Что принимать при ушибе печени

С детства мы знакомы с ушибами. Синяки на руках и ногах — привычное дело, на которое просто не обращаешь внимания. Но повреждение внутренних органов — травма намного более опасная, чем ушиб мягких тканей. При малейшем подозрении на гематому печени необходимо экстренно обратиться к врачу.

В большинстве случаев ушиб внутреннего органа происходит при ударе тупым предметом. Но также это может быть:

• травма, полученная во время занятий спортом (регби, единоборства, футбол);
• последствие ДТП . Поскольку пассажир обычно расположен боком к транспортному средству, поражается именно ребро, печень и бедро;
• падение . Как правило, к ушибу печени приводит падение с большой высоты (минимум 2-3 метров). Но есть случаи, когда травма была получена даже вследствие того, что человек поскользнулся на льду;
• резкий подъем тяжести;
• защемление между двумя предметами . Например, это могут быть двери лифта или автобуса.

В зависимости от характера повреждения различают:

• гематому печени. Это скопление крови в области печени, которое ограничено мышечными слоями;
• разрывы — субкапсулярные (когда кровоизлияние происходит под капсулой) и чрезкапсулярные (когда нарушается фиброзная оболочка печени).

Поскольку нервные окончания в области печени расположены неравномерно, болевой синдром может быть как сильно выраженным, так и практически отсутствовать. В большинстве случаев наблюдается локальная боль в месте травмы, в т. ч. от повреждения глубоких мышц. Возможно распространение неприятных ощущений в поясничную и паховую область. Часто врачи замечают затрудненное дыхание пациента, напряжение во время пальпации, симптом Куленкампфа , повышенное АД и ссадины на коже.

В первые несколько часов боль может усиливаться во время движения и надавливания на брюшную полость. А вот уже на 2-3 день после ушиба с большой вероятностью возникнет симптом Щеткина-Блюмберга. Он заключается в том, что острые рези в печени появляются сразу после того, как врач резко убирает руку, прекращая давление на живот. Также на вторые сутки наблюдается желтушность кожи и подъем температуры до субфебрильных показателей. Иногда на этом этапе уже невозможно излечить заболевание без опасных для организма последствий.

При ушибе печени крайне важна своевременная диагностика.

Когда пациент доставлен в травмпункт, врач осматривает цвет кожных покров, измеряет артериальное давление и температуру. Затем проводит тщательную пальпацию брюшной полости. Заключительный этап в постановке диагноза — УЗИ . На нем будет видно место локации гематомы и ее размеры.

Часто также назначают рентген . На снимке видно: если контуры четкие, значит, все в порядке. Если же смещена диафрагма, толстая кишка и желудок деформированы, а контуры печени расплывчаты — с большой вероятностью есть гематома.

Один из вариантов диагностики — лапароскопия. Процедура проводиться под анестезией: делается маленький надрез в брюшной полости, через которую вводится эндоскоп.

От болевого шока пострадавший вполне может потерять сознание. Первым делом, приведите его в чувства, дав вдохнуть нашатырного спирта или опрыскав холодной водой. Далее строго следуйте инструкции:

1. Уложите больного так на ровную поверхность, чтобы на живот не оказывалось никакого давления, а ноги были в полусогнутом состоянии.
2. Приложите на правый бок живота холод, завернутый в хлопчатобумажную ткань.
3. Если человек не может терпеть боль до приезда скорой, сделайте ему болеутоляющую инъекцию.

При подозрении на ушиб печени больному нельзя давать никакие таблетки, еду и даже питье.

Если есть открытая травма в области живота, прикройте ее чистой салфеткой и прикрепите пластырем.

Ни в коем случае не вправляйте выпавшие внутренние органы!

В зависимости от тяжести ушиба, врач выбирает один из трех методов реабилитации:

• оперативное вмешательство . Продолжительное кровотечение можно остановить только хирургическим путем. В медицинской практике широко применяется перевязка поврежденных сосудов и ушивание небольших трещин. В случаях, когда сильно пострадал орган, пойдет речь о его резекции (частичном удалении);
• медикаментозное лечение . Если нет серьезной кровопотери, врач назначит консервативное лечение с применением кровеостанавливающих, заживляющих и очищающих препаратов. Возможно назначение физиотерапевтических процедур, которые ускорят восстановление мягких тканей: магнитотерапии, УВЧ, электрофорез;
• физиологическое восстановление . Если повреждения совсем незначительные и нет внутренних кровоподтеков, врач может просто приписать покой в домашних условиях и постельный режим в течение нескольких дней. Не помешают витаминные комплексы и гепатопротекторы.

В условиях стационара, после операции на печени часто назначают переливание крови или реинфузию (вливание собственной, но отфильтрованной). Также обязательно соблюдение строгой диеты с исключение алкоголя, жирных и жареных продуктов, сладкого, цитрусов.

Лечение народными средствами при ушибе печени только усугубляет проблему. Ведь на счету каждый час! И чем дольше пострадавший занимается самолечением, тем меньше вероятность, что врачи смогут вернуть его к полноценной жизни.

Во время удара средней силы происходит подкапсульная гематома печени. Она, при правильном лечении не имеет никаких последствий и не влияет на общее состоянии организма. Если есть острая боль, скорее всего, речь идет об ушибе с разрывом капсулы. Тогда нужно срочно остановить кровотечение, чтобы жидкость в больших объемах не попала в брюшную полость и не повредила другие органы.

Когда же произошла очень сильная травма, но нет никакой боли в области правого подреберья, возможно развитие центральной гематомы . Это опасное повреждение, которое не имеет никаких сопутствующих симптомов. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, такой тип разрыва вследствие ушиба может привести даже к летальному исходу. Среди других осложнений распространены:

• травматические кисты;
• сдавливание паренхимы ;
• образование абсцессов.

Полноценное восстановление после ушиба печени возможно, только если вовремя была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Реабилитация порой затягивается до нескольких месяцев, но, в целом, прогнозы для пациентов — положительные.

Травмы печени. Как действовать. Чего ни в коем случае делать нельзя.

источник

Ушиб печени — это распространенная травма, которая возникает при падении или ударе. Это опасное состояние, которое при отсутствии лечения угрожает жизни пострадавшего. В зависимости от тяжести повреждение может проявляться образованием гематом (кровоизлияний) в паренхиме органа либо приводить к полному разрыву капсулы. Внешне ушиб может быть незаметен, поэтому при подозрении на повреждение органов брюшной полости необходимо провести полное обследование и оказать первую помощь по алгоритму.

Повреждения печени возникают при сильном механическом воздействии на брюшную стенку. В большинстве случаев травма возникает в области правой доли органа, что связано с ее анатомическим расположением. Ушиб можно получить при падении, ударе или вследствие ДТП. Также причиной может становиться сдавливание тела пострадавшего между двумя твердыми поверхностями. В детском возрасте (у новорожденных) ушиб может проявляться при сильном напряжении мускулатуры брюшного пресса.

При ушибе печени в толще органа появляется гематома — кровоизлияние. Процесс связан с разрывом или размозжением мелких сосудов, которые участвуют в кровоснабжении органа. В зависимости от происхождения травмы и степени повреждения тканей, гематома может быть:

• центральной — расположенной в толще органа;
• субкапсулярной — находиться под фиброзной капсулой;
• отдельный вид травмы — разрыв печени, который происходит с повреждением капсулы.

Симптоматика ушиба проявляется в момент травмы. Выраженность клинических признаков зависит от степени нарушения целостности и функции печеночной паренхимы, поэтому в некоторых случаях ранняя диагностика повреждений может быть затруднена. При отсутствии экстренной помощи симптомы продолжают прогрессировать. К ним относятся:

• болезненные ощущения в области правого подреберья, которые усиливаются в движении либо при напряжении мышц брюшной стенки;
• разрыв сосудов становится причиной внутреннего кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости;
• гематома на коже в месте удара (кровоподтек), ссадины или более глубокие повреждения;
• повышение артериального давления непосредственно после ушиба, но значительные кровопотери (более 800 мл) вызывают снижение давления;
• нарушение работы сердца — пульс становится менее ритмичным;
• напряжение мышц брюшной стенки (часто связано с повреждением кишечника);
• симптом Щеткина-Блюмберга — проявляется через несколько дней после травмы, выражается острой болью, которая возникает при пальпации брюшной стенки и резко усиливается при резком снятии руки.

В течение нескольких суток развиваются дополнительные симптомы ушиба печени, связанные с недостаточностью функции органа. Одно из проявлений — это желтуха. Кожа и слизистые оболочки пострадавшего окрашиваются в желтый оттенок, одновременно наблюдаются нарушения пищеварения. Температура тела незначительно повышается и сохраняется на одном уровне, что сопровождается общей слабостью и снижением работоспособности.

Непосредственно после травмы необходимо пройти полное обследование. Повреждения внутренних органов могут не проявляться внешними признаками, особенно в случае болевого шока. В условиях стационара пострадавшему назначают ряд исследований, направленных на исключение возможных ушибов или разрывов печени.

Основной способ диагностики — это УЗИ. Орган не визуализируется на мониторе полностью из-за особенностей ее расположения (большая часть печеночной паренхимы скрыта за реберной дугой, поэтому не улавливает сигналы датчика). Однако при ушибе она увеличивается в размере, воспаляется, ее капсула становится напряженной и уплотняется. В брюшной полости может скапливаться небольшое количество крови. Если объем жидкости значительный, это становится основанием для подозрения на разрыв капсулы. Для более детальной диагностики следует воспользоваться методами КТ или МРТ.

Анализы крови также имеют диагностическое значение. При повреждении печени у больного обнаруживается ряд характерных изменений:

• уменьшение количества общего белка и альбуминов;
• снижение концентрации глюкозы;
• незначительное повышение уровня билирубина;
• повышение активности основных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

После любой травмы, которая проходит с возможным нарушением целостности костей скелета и внутренних органов, назначают обследование методом рентгенографии. На снимке будет видно скопление жидкости в брюшной полости и ее количество. Этот способ более информативен для диагностики переломов или вывихов, но дополняет общую картину при оценке состояния печени. В некоторых случаях проводится диагностическая лапаротомия — разрез брюшной стенки. Этот метод выбирают, если состояние пациента становится критичным, а в ходе операции хирург устраняет все возможные разрывы и повреждения внутренних органов.

Непосредственно после травмы следует сохранять одно положение. Пострадавшего необходимо уложить на спину таким образом, чтобы ноги были немного согнуты. Голову можно положить на небольшую возвышенность или на подушку. Если при ударе человек потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом, чтобы привести его в чувство.

Лечение ушиба печени осуществляется в условиях стационара после проведения всех обследований. Самостоятельно проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя, но есть определенный алгоритм действий до приезда скорой помощи:

• уложить пострадавшего так, чтобы ничего не оказывало давления на брюшную стенку;
• к правому боку приложить холодный компресс или кусок льда — так сосуды быстро сужаются, и кровотечение останавливается;
• можно дать обезболивающий препарат, но по возможности лучше дождаться приезда врачей — если у человека аллергическая реакция на лекарство, это может усугубить ситуацию.

Если у человека обнаруживаются повреждения кожи с изменением положения костей или внутренних органов, травму необходимо просто накрыть чистой марлевой салфеткой. Особенно это важно в теплое время года для защиты от насекомых. Самостоятельно вправлять их категорически запрещено.

Терапия проводится в условиях стационара. После обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства. В большинстве случаев, если список повреждений ограничивается только ушибом, лечение проводится только медикаментами. Однако операция может потребоваться в следующих случаях:

• разрывы крупных сосудов, которые сопровождаются значительными кровопотерями;
• повреждение капсулы печени;
• обширная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;
• осложненные формы с некрозом отдельных участков органа.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства проводится курс медикаментозной терапии. Для лечения или предотвращения бактериальной инфекции, которая становится основной причиной гнойных осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия. Также понадобятся противовоспалительные, обезболивающие препараты и гепатопротекторы. По необходимости также применяют мази и кремы для рассасывания подкожных гематом.

Ушиб печени — это опасная травма, которую нельзя лечить самостоятельно. При постоянном наблюдении врачей и соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный, а травма никак не сказывается на дальнейшей жизни пациента. Отсутствие квалифицированной помощи может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. К ним относятся:

• некроз (омертвение) тканей, что может становиться причиной заражения крови;
• кровотечения из крупных сосудов;
• формирование абсцесса внутри органа, а также под диафрагмой — инкапсулированной полости с гноем;
• уменьшение эластичности диафрагмы;
• изменение нормального расположения внутренних органов, особенно желудка и кишечника.

При любой травме остается риск ушиба печени. Даже если удар приходится не на область правого подреберья, внутренние органы могут смещаться и сдавливать друг друга. После падения, ДТП и любой другой ситуации важно обязательно пройти комплексное обследование и убедиться в отсутствии скрытых повреждений.

источник

Ушиб печени – серьезная травма, которая является следствием падения либо сильного удара; на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи имеется опасность для жизни. В зависимости от степени повреждения паренхиматозных тканей может образоваться гематома либо разорваться капсула.

Внешне травмирование печени в большинстве случаев незаметно, поэтому при подозрении на повреждение необходимо полное обследование пациента, оказание медицинской помощи в соответствии с определенным алгоритмом.

Классификация повреждений печени и этиология, клинические проявления, помощь пострадавшему человека и осложнения – рассмотрим подробно.

В зависимости от внешней клиники и другой симптоматики, связанной с самочувствием и общим состояние пациента, в медицинской практике выделяют более узкие критерии травмирования железы.

Если появилась кровь в брюшной полости, что подтверждено УЗИ, классификация такая – травмирование желчных каналов, сосудов крови внутри печени или сосудов, которые локализуются за пределами органа.

Гематома бывает центральной – она располагается в толще печени, субкапсулярной – под фиброзной капсулой. Разрыв – отдельная травма печени, которая характеризуется повреждением капсулы.

Когда выявлено нарушение фиброзной оболочки, травму классифицируют следующим образом:

• Формирование 1 или нескольких трещин (указывают в заключении точное количество).
• Размозжение железы.
• Разделение печени на нефункциональные сегменты.
• Формирование крупных повреждений желчных каналов.
• Травмирование желчного пузыря.

Симптоматика, которая появилась в первые несколько часов после травмы, говорит о степени и тяжести повреждения.

Классификация на основе степени поражения:

1. Неоткрытое травмирование с глубиной до 20 мм.
2. Глубокое повреждение, которое затрагивает ½ толщины органа.
3. Глубокое повреждение, которое затрагивает более ½ толщины органа.
4. Разделение печени на фрагментарные участки, поскольку наблюдаются множественные разрывы.

Последствия удара в печень могут стать плачевными, если пациенту не была оказана вовремя помощь.

Чтобы выбрать верную терапевтическую стратегию – медикаментозное лечение либо больного требуется поместить в отделение хирургии, обязательно определяют степень повреждения травмированного органа:

Около ¼ случаев повреждений печеночных тканей характеризуются закрытыми травмами грудной клетки и живота, вследствие чего сложно вовремя диагностировать внутренние ушибы.

Выделяют несколько видов травм железы. Поверхностный – это ушиб печени при падении, вследствие незначительного удара; глубокий и сквозной.

Причины ушибов и механизм развития:

В медицинской практике выделяют и центральные травмы, характеризующиеся существенными гематомами. Этиология обусловлена падением с высоты, продолжительным сдавливанием тела массивными предметами.

В большинстве клинических картин травмы печени приводят к определенным последствиям, связанным с функциональностью органа.

• Боль в области проекции печени колющего характера, различной степени выраженности (обусловлена силой удара, травмы). Болевой синдром имеет свойство усиливаться, когда пациент двигается, изменяет положение тела.
• На фоне множественных травм, когда повреждена не только печень, но и другие органы, болевой синдром локализуется по всей брюшной полости, иррадиирует в плечо, спину.
• Вследствие повреждения паренхиматозных тканей органа существенно возрастают показатели артериального давления (сразу после травмы). Если имеется внутреннее кровотечение, потеря от 800 мл, то АД уменьшается.
• Нарушение биения пульса, сердца.
• Вздутие живота, если помимо печени травмирован кишечник.
• Напряжение мышц живота, нет подвижности на фоне вдохов и выдохов.
• Спустя несколько дней после удара у пациента формируются признаки желтухи – изменяется окрас кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. Также увеличивается температурный режим тела, наблюдается гепатомегалия.

Симптом Щеткина-Блюмберга выявляется у пациентов через некоторое время после травмы, характеризуется болью, которая появляется после снятия руки с области пальпации. У некоторых пациентов прослеживается симптом Куленкампфа – несущественное напряжение либо общая мягкость брюшной стенки.

После травмы пациенту запрещено двигаться, нужно сохранять одно положение. Пострадавшего укладывают на спину так, чтобы ноги были немного согнуты в коленях. Голову кладут на небольшую возвышенность (примерно 10-15 см). Если больной потерял сознание вследствие травматического шока, то его можно привести в чувство посредством нашатырного спирта.

В домашней обстановке можно только облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, все самостоятельные терапевтические мероприятия под запретом, как и народные средства.

До приезда бригады медиков требуется уложить пострадавшего, чтобы ничего не давило на брюшную стенку. К правому боку можно приложить что-нибудь холодное – это позволит сузить кровеносные сосуды, остановить кровотечение (если оно есть). Если у пострадавшего начинает сильно болеть бок, разрешено дать обезболивающий препарат.

Если на фоне травмы печени имеются открытые повреждения, то их прикрывают чистой стерильной салфеткой.

Выжидательная тактика в медицине используется редко, и только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются стабильные показатели гемодинамики, а количество свободной крови не превышает 150 мл. При этом повреждение железы имеет тупой характер. Больному назначают лекарственные средства, которые останавливают кровотечение (Викасол), одновременно с этим осуществляется массивная инфузионная терапия.

Рекомендуют лапаротомию на фоне неустойчивой гемодинамики, неэффективности применения лекарств. Операция осуществляется под общей анестезией. Реаниматолог устанавливает венозные катетеры, через которые вливают физиораствор, глюкозу и пр.

По медицинской статистике, при экстренной операции в большинстве случаев хирург начинает вмешательство с верхнесрединной лапаротомии. После того, как врач осмотрит все внутренние органы, определит степень травмирования, операционный доступ расширяется.

Если врач на 100% уверен, что у пациента, например, подкапсульный разрыв, то применяются специфические методики доступа. Торакофренолапаротомия проводится в случаях, когда требуется удалить часть железы.

После операции пациенту назначается медикаментозное лечение, диетическое питания. Во время реабилитационного периода под запретом находится употребление алкоголя, физическая активность, рекомендуется полупостельный режим.

В домашних условиях с ушибом печени ничего сделать нельзя, необходимо обследование специалистами, поскольку травмы приводят к различным осложнениям. К наиболее частым относят кровотечения в ЖКТ, абсцесс железы, формирование в печени свищей, кист.

По статистике, риск смерти вследствие травмирования печени около 8% во время оперативного вмешательства, а при комбинированных повреждениях железы возрастает до 23%.

Прогноз напрямую обусловлен степенью ушиба железа. На него также влияет возрастная группа пострадавшего человека (молодые легче переносят различные травмы, быстрее восстанавливаются, если сравнивать с детьми и пожилыми); показатели потери крови, своевременность оказания медицинской помощи.

При любой травме брюшной полости сохраняется вероятность ушиба печени. Даже если удар пришелся не на зону железы, а на другие внутренние органы, последние могут сместиться, что приведет к травмированию.

источник

Ушиб печени — это всераспространенная травма, которая появляется при падении либо ударе. Это опасное состояние, которое при отсутствии исцеления грозит жизни пострадавшего. Зависимо от тяжести повреждение может проявляться образованием гематом (кровоизлияний) в паренхиме органа или приводить к полному разрыву капсулы. Снаружи ушиб может быть незаметен, потому при подозрении на повреждение органов брюшной полости нужно провести полное обследование и оказать первую помощь по методу.

Повреждения печени появляются при сильном механическом воздействии на брюшную стену. Почти всегда травма появляется в области правой толики органа, что связано с ее анатомическим расположением. Ушиб можно получить при падении, ударе либо вследствие ДТП. Также предпосылкой может становиться сдавливание тела пострадавшего меж 2-мя жесткими поверхностями. В детском возрасте (у новорожденных) ушиб может проявляться при сильном напряжении мускулатуры брюшного пресса.

При ушибе печени в толще органа возникает гематома — кровоизлияние. Процесс связан с разрывом либо размозжением маленьких сосудов, которые участвуют в кровоснабжении органа. Зависимо от происхождения травмы и степени повреждения тканей, гематома может быть:

• центральной — расположенной в толще органа;
• субкапсулярной — находиться под фиброзной капсулой;
• отдельный вид травмы — разрыв печени, который происходит с повреждением капсулы.

Симптоматика ушиба проявляется в момент травмы. Выраженность клинических симптомов находится в зависимости от степени нарушения целостности и функции печеночной паренхимы, потому в неких случаях ранешняя диагностика повреждений может быть затруднена. При отсутствии критической помощи симптомы продолжают прогрессировать. К ним относятся:

• болезненные чувства в области правого подреберья, которые усиливаются в движении или при напряжении мускул брюшной стены;
• разрыв сосудов становится предпосылкой внутреннего кровотечения и скопления воды в брюшной полости;
• гематома на коже в месте удара (кровоподтек), ссадины либо более глубочайшие повреждения;
• увеличение кровяного давления конкретно после ушиба, но значимые кровопотери (более 800 мл) вызывают понижение давления;
• нарушение работы сердца — пульс становится наименее ритмичным;
• напряжение мускул брюшной стены (нередко связано с повреждением кишечного тракта);
• симптом Щеткина-Блюмберга — проявляется через некоторое количество дней после травмы, выражается острой болью, которая появляется при пальпации брюшной стены и резко усиливается при резком снятии руки.

В течение нескольких суток развиваются дополнительные симптомы ушиба печени, связанные с дефицитностью функции органа. Одно из проявлений — это желтуха. Кожа и слизистые оболочки пострадавшего окрашиваются в желтоватый колер, сразу наблюдаются нарушения пищеварения. Температура тела некординально увеличивается и сохраняется на этом же уровне, что сопровождается общей слабостью и понижением работоспособности.

Конкретно после травмы нужно пройти полное обследование. Повреждения внутренних органов могут не проявляться наружными признаками, в особенности в случае болевого шока. В условиях стационара пострадавшему назначают ряд исследовательских работ, направленных на исключение вероятных ушибов либо разрывов печени.

Основной метод диагностики — это Ультразвуковое исследование. Орган не визуализируется на мониторе стопроцентно из-за особенностей ее расположения (большая часть печеночной паренхимы укрыта за реберной дугой, потому не улавливает сигналы датчика). Но при ушибе она возрастает в размере, воспаляется, ее капсула становится напряженной и уплотняется. В брюшной полости может накапливаться маленькое количество крови. Если объем воды значимый, это становится основанием для подозрения на разрыв капсулы. Для более детализированной диагностики рекомендуется пользоваться способами КТ либо МРТ.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас трудности с печенкой.

Анализы крови также имеют диагностическое значение. При повреждении печени у хворого находится ряд соответствующих конфигураций:

• уменьшение количества общего белка и альбуминов;
• понижение концентрации глюкозы;
• малозначительное увеличение уровня билирубина;
• увеличение активности главных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

После хоть какой травмы, которая проходит с вероятным нарушением целостности костей скелета и внутренних органов, назначают обследование способом рентгенографии. На снимке будет видно скопление воды в брюшной полости и ее количество. Этот метод более информативен для диагностики переломов либо вывихов, но дополняет общую картину при оценке состояния печени. В неких случаях проводится диагностическая лапаротомия — разрез брюшной стены. Этот способ выбирают, если состояние больного становится критическим, а в процессе операции хирург избавляет все вероятные разрывы и повреждения внутренних органов.

Конкретно после травмы рекомендуется сохранять одно положение. Пострадавшего нужно уложить на спину итак, чтоб ноги были малость согнуты. Голову можно положить на маленькую возвышенность либо на подушку. Если при ударе человек растерял сознание, можно пользоваться нашатырным спиртом, чтоб привести его в чувство.

Исцеление ушиба печени осуществляется в условиях стационара после проведения всех обследований. Без помощи других проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя, но есть определенный метод действий до приезда скорой помощи:

• уложить пострадавшего так, чтоб ничего не оказывало давления на брюшную стену;
• к правому боку приложить прохладный компресс либо кусочек льда — так сосуды стремительно сужаются, и кровотечение останавливается;
• можно дать обезболивающий продукт, но по способности лучше дождаться приезда докторов — если у человека аллергическая реакция на лечащее средство, это может ухудшить ситуацию.

Если у человека обнаруживаются повреждения кожи с конфигурацией положения костей либо внутренних органов, травму нужно просто накрыть незапятанной марлевой салфеткой. В особенности это принципиально в теплое время года для защиты от насекомых. Без помощи других вправлять их категорически запрещено.

Терапия проводится в условиях стационара. После обследования доктор определяет необходимость оперативного вмешательства. Почти всегда, если перечень повреждений ограничивается только ушибом, исцеление проводится только медикаментами. Но операция может потребоваться в последующих случаях:

• разрывы больших сосудов, которые сопровождаются значительными кровопотерями;
• повреждение капсулы печени;
• широкая гематома, которая не рассасывается без помощи других;
• осложненные формы с некрозом отдельных участков органа.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства проводится курс медикаментозной терапии. Для исцеления либо предотвращения бактериальной инфекции, которая становится основной предпосылкой гнойных осложнений, назначают лекарства широкого диапазона деяния. Также пригодятся антивосполительные, обезболивающие препараты и гепатопротекторы. По необходимости также используют мази и кремы для рассасывания подкожных гематом.

Ушиб печени — это страшная травма, которую нельзя вылечивать без помощи других. При неизменном наблюдении докторов и соблюдении всех советов прогноз подходящий, а травма никак не сказывается на предстоящей жизни больного. Отсутствие квалифицированной помощи может ухудшить ситуацию и привести к томным последствиям. К ним относятся:

• некроз (омертвение) тканей, что может становиться предпосылкой инфецирования крови;
• кровотечения из больших сосудов;
• формирование абсцесса снутри органа, также под диафрагмой — инкапсулированной полости с гноем;
• уменьшение эластичности диафрагмы;
• изменение обычного расположения внутренних органов, в особенности желудка и кишечного тракта.

При хоть какой травме остается риск ушиба печени. Даже если удар приходится не на область правого подреберья, внутренние органы могут сдвигаться и сдавливать друг дружку. После падения, ДТП и хоть какой другой ситуации принципиально непременно пройти всеохватывающее обследование и убедиться в отсутствии укрытых повреждений.

Разрывы печени при непроникающих ранениях. Более нередкой предпосылкой появления закрытых повреждений является конкретное механическое воздействие на стену животика либо грудной клеточки — конкретный удар в животик, сдавление меж 2-мя предметами, вследствие напряжения брюшного пресса, при подъеме тяжестей и др.

Пореже повреждения печени появляются в итоге непрямого воздействия, к примеру при падении с высоты. Правая толика повреждается почаще.

Следствия травм печени многообразны. На первом месте стоят кровотечения. Если при всем этом не повреждаются главные кровяные сосуды, то кровотечения бывают маленькие с образованием внутрипеченочных гематом. Вторичные кровотечения при травмах печени наблюдаются в связи с прорывом гематом, также в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает и разрушает стену кровеносного сосуда.

При томных травмах печени, связанных с размозжением ее ткани, появляются жировая эмболия и эмболии кусками ткани печени в легкие. Может присоединиться гнойная зараза.

При проникающих ранениях брюшной полости примерно в 20–25 % случаев вовлекается печень.

Спонтанные разрывы печени очень редки и встречаются при токсикозах беременности либо при поражениях внутрипеченочной артерии. Спонтанные разрывы печени отмечаются при опухолях и разных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением эластичности и нарушением кровообращения. Бывают разрывы печени при жировой дегенерации ее, возвратимом тифе, сифилитическом поражении, лейкозе, геморрагическом диатезе, отравлении фосфором, также у алкоголиков. Спонтанные разрывы печени могут осложнить течение туберкулеза, нагноительных процессов и пневмоний. Почаще спонтанные разрывы печени появляются при доброкачественных и злокачественных опухолях и их метастазах.

Исцеление травм печени определяется нравом и тяжестью повреждения, также показателями гемодинамики.

Почти всегда повреждений печени требуется малый объём вмешательств. При надрывах печени, сравнимо маленьких разрывах и проникающих ранах обычно ограничиваются терапией и дренированием.

Гематома и ушиб печени: предпосылки и последствия.

Ушиб и следующая гематома печени — это тяжелейшие повреждения, требующие немедленного мед вмешательства. Для подходящего финала очень принципиально впору найти проявления ушиба и принять нужные меры.

Ушиб печени может оказаться следствием:

• сдавливания;
• травм разного характера;
• падения с большой высоты;
• подъема тяжестей;
• повреждений брюшной полости.

Клинические проявления ушиба печени выражаются:

• болью. Болевые чувства зависимо от точности и силы удара могут быть различной степени выраженности (и достаточно сильными, и фактически не осязаемыми). Боль усиливается при любом движении тела.
• кровоподтеками и ссадинами. Такие симптомы развиваются не всегда и указывают на наличие внутреннего кровотечения, при всем этом боль может отсутствовать. В данном случае нередко развивается шоковое состояние (наблюдается заторможенная реакция). После такового ушиба происходит резкое увеличение кровяного давления, но при значимой потере крови (800 мл и поболее) оно понижается.
• нарушением сердечной деятельности. При ушибе организм испытывает наисильнейший стресс, на фоне которого нарушается обычная работа сердца: ритм замедляется либо ускоряется, может появиться боль.
• втянутым либо вздутым животиком. После ушиба животик может втянуться. Если травмирована и печень, и кишечный тракт, наблюдается вздутие животика. При пальпации чувствуется напряжение.
• завышенной температурой тела. После травмы температура тела может повыситься. Также может быть развитие желтухи и повышение печени. Такие признаки появляются, обычно, спустя 3-е суток после повреждения и являются очень небезопасными, так как указывают на возникновение гематомы.

Не считая этого, ушиб может сопровождаться симптомом Щеткина-Блюмберга, при котором боль начинает ощущаться только через некое время. При всем этом соответствующая боль возникает исключительно в том случае, если на пораженную область не оказывается давление.

Также ушиб часто проявляется симптомом Куленкампфа — боль чувствуется в брюшной стене.

Небезопасным последствием ушиба выступает гематома печени. Разрыв сосудистых стен печени приводит к кровоизлиянию, в итоге этого развивается гематома, характеризующаяся:

• скоплением крови в правом участке брюшной полости, по этой причине на рентген снимке контуры печени нечеткие;
• сниженной подвижностью правого участка купола диафрагмы и ее высочайшим положением;
• смещением толстой кишки и желудка вниз и на лево;
• переломом нижних ребер;
• расширением и потемнением правого латерального канала, в большей степени, в высшей части.

При травме печени может быть повреждение целостности капсулы (например, при разрыве, размозжении, трещинках) либо же она может оставаться ненарушенной (при центральных и субкапиллярных гематомах).

Если наблюдаются скопления крови, возможность подходящего финала увеличивается. После остановки кровотечения болезненные чувства пропадут, а подобные скопления способны рассасываться. Если же кровотечение не останавливается, гематома может разрастаться.

Очень принципиально вовремя диагностировать гематому, по другому не исключено развитие тяжелейших осложнений (например, разрыв гематомы при мельчайшей физической нагрузке).

Печень обладает способностью к регенерации, но без помощи других совладать с ушибами орган не сумеет. Хоть какое повреждение печени представляет суровую опасность здоровью и жизни человека, потому исцелением должны заниматься квалифицированные учёные. При помощи рентгеновского обследования выявляется наличие крови в печени пострадавшего. На снимке можно узреть нечеткие контуры (либо полное их отсутствие) правой почки и выступающую диафрагму. Это будет указывать на наличие забрюшной гематомы.

По результатам обследования доктор обусловит, как серьезна приобретенная травма и назначит нужную терапию. Целительные мероприятия многообразны. Нередко применяется оперативное вмешательство, которое в определенных случаях является единственным вероятным методом восстановления печени.

Народные способы исцеления ушиба и гематомы печени отсутствуют. Самолечение категорически не рекомендуется. Средства, которые эффективны при ушибах других частей тела, могут не только лишь не дать хорошего результата, да и приметно усугубить состояние пострадавшего, также понизить шансы на полное излечение.

После хоть какого повреждения, удара либо другой травмы, следствием которой может оказаться ушиб печени, следует посетить спеца и пройти нужное обследование. Потому что при повреждении этого органа симптомы могут стопроцентно отсутствовать, но, все же, представлять суровую опасность. Своевременная квалифицированная помощь доктора дозволит предупредить вероятные отягощения.

Ушиб печени – томная травма, характеризующаяся повреждением мягеньких тканей печеночных толикой. Такая тяжесть обоснована значимостью функций самого органа, трудностью диагностики и сложностью исцеления. Печень, как орган, защищен только узкой капсулой. Сам орган состоит из 2-ух толикой: левой и правой.

Невзирая на защищенность грудной клеточкой, печень также нередко поддается ушибам, как и всякая другая структура организма. Предпосылки данной травмы бывают такие:

1. Ушиб от удара в брюшную область;
2. Ушиб печени при падении с высоты;
3. Ушиб при сдавливании ребер на орган.

К признакам травмы мягеньких тканей печени относятся:

• Боль. Всякая травма сначала сопровождается чувством резкой боли, которая в предстоящем перебегает в ноющую. Но чувство боли может и совершенно не аккомпанировать ушиб. Боль проявляется конкретно в месте удара и может перебегать на примыкающие участки тела. Хоть какое движение либо напряжение мускул, окружающих орган, провоцирует усиление противного чувства;
• Травма органа сопровождается образованием ссадин и кровоизлияний. При повреждении проходящих сосудов степень кровоподтеков возрастает, что может привести к суровым последствиям, таким как шок. Это состояние характеризуется психологической дезориентацией и заторможенностью;
• Нарушение работы сердца. Ушиб печени – наисильнейший стресс для организма, и, как понятно, стресс – общая реакция организма, сопровождающаяся набором неспецифических признаков, посреди которых: снижение давления, повышение числа сердечных сокращений в минуту, остывание конечностей;
• Снаружи необыкновенное положение животика. Травма содействует втягиванию либо вздутиюбрюшной полости. В случае, когда при ушибе повредилась не только лишь печень, да и элементы кишечного тракта – животик вздуется, а при пальпации будет наблюдаться напряжение фронтальной группы мускул животика;
• Симптом Щеткина-Блюмберга. Если положить и нажать рукою на область правого подреберья и стремительно отпустить, в данном участке появится мощная боль. Но этот симптом не является определяющим, потому что он позитивен и при остром аппендиците;
• Симптом Куленкампфа. Этот симптом сопровождается сильной болью в животике;
• Больной не может поменять положение собственного тела. Всякая попытка оборотиться приводит к усилению болей;
• Увеличение температуры. Данное проявление гласит о воспалительных процессах в печени;
• Желтуха;
• Гепатомегалия – повышение печени в объеме.

Неувязка таковой аномалии заключается в невозможности всеполноценно предоставить первую помощь пострадавшему. Все же, несколькими действиями все таки можно облегчить его текущее состояние.

1. Вызвать скорую помощь. Только учёные сумеют правильно выяснить общее состояние хворого и отыскать пути оказания помощи;
2. Положить потерпевшего в горизонтальное положение. Ему запрещено двигаться и даже тужиться. Всякое движение может спровоцировать усиление кровотечения;
3. Наложить на место удара лед либо хоть какой другой прохладный предмет (прохладная бутылка, замороженное мясо);
4. Временами инспектировать, находится ли нездоровой в сознании, либо нет. Для этого ему задают вопросы о его фамилии, месте жительства, его хобби, кто находится рядом с ним.

Стадия госпитального исцеления начинается с незамедлительной диагностики состояния органа. Терапия ушиба печени классифицируется последующим образом:

• Хирургическая операция;
• Медикаментозная терапия;
• Реабилитация.

При наличии обильного кровотечения, учёные производят оперативное вмешательство. По ходу операции доктора оценивают состояние печени и проводят дополнительную диагностику. Трещинкы печени ушиваются, кровоточивые сосуды перевязываются, грубо покоробленные участки высекаются.

При сильном кровотечении в брюшную полость проводят реинфузию – переливание своей крови больного. После всех действий доктора промывают брюшную полость и зашивают ткани. После оперативного вмешательства нездоровому назначают медикаментозную терапию, в которую входя средства, укрепляющие печень, инфузия. Народная медицина при таковой травме противопоказана.

Принципиально держать в голове, что всякий удар по печени должен быть диагностирован и пролечен. Боль, которая появилась в момент травмы, через один день может пройти. Но под наружным благополучием в области печени развиваются суровые разрушающие печень и организм процессы. К последствиям относится:

1. Омертвение тканей печени;
2. Септическое воспаление;
3. Нагноение;
4. Развитие абсцесса;
5. Посттравматическая киста печени;
6. Подкапсульная гематома печени;
7. Кровоизлияние в брюшину;
8. Болевой либо септический шок;
9. Смешение неких внутренних органов;
10. Затруднение дыхания вследствие увеличения внутрибрюшного давления.

Чем угрожает ушиб печени и каковы его симптомы?.

Многим знакома такая травма как ушиб. Но, если произошел ушиб печени, его симптомы способен именовать не каждый. Вправду, хоть какой ушиб сначала ассоциируется с рукою либо ногой, а возможность ушиба печени вызывает недоумение. Стоит держать в голове, что печень является одним из принципиальных органов в организме человека, потому найти ее повреждения нужно в самые кратчайшие сроки, пока ушиб не перебежал во что?то более суровое. Чтоб этого не допустить, очень принципиально знать 1-ые симптомы ушиба печени, своевременное обнаружение которых поможет для вас принять правильное решение.

Невзирая на то, что печень находится снутри нашего тела, предпосылки ее ушиба не очень отличаются от предпосылки ушиба хоть какой другой его части. Обычное падение либо удар могут поспособствовать повреждению печени. Потому, если у вас есть подозрения на ушиб печени, и не так давно вы получали удар в эту область, высока возможность, что это конкретно он. Кроме ударов, причинами могут послужить:

• ранение;
• сдавливание органа при нахождении в определенном положении;
• поднятие чрезвычайно томного веса.

При ушибе печени симптомы носят определенный нрав. К ним относятся:

1. Боль. Как и при ушибе хоть какого другого органа, сначала эта травма сопровождается болевыми чувствами. При всем этом нет точного определения по силе болевых чувств. Боль может быть как очень сильной, так и слабенькой, которая практически не чувствуется. Все находится в зависимости от того, какой силы и точности был удар. Обычно боль проявляется конкретно в том месте, куда пришлось негативное воздействие, но если удары пришлись на многие участки тела, боль будет распространяться по всей травмированной площади. Любые пробы пошевелиться приводят к усилению болевых чувств.
2. Ссадины. В неких случаях ушиб печени сопровождается ссадинами либо кровоподтеками. При всем этом пострадавший может даже не чувствовать никаких болевых чувств. Ушиб, который привел к возникновению кровоподтеков, является достаточно суровым, так как может сопровождаться внутренним кровотечением, что, в свою очередь, вызывает шок разной степени (сначала характеризуется заторможенностью). Когда пострадавший получает таковой ушиб, кровяное давление резко увеличивается, но после утраты крови более 800 мл начинает падать.
3. Сбой в работе сердца. Так как ушиб является большущим стрессом для организма, сердечко также реагирует на такое повреждение. Как правило это разные сбои в работе сердца, к примеру, оно начинает биться скорее, медлительнее либо даже испытывает болевые чувства. К такому симптому стоит отнестись пристально — он может содействовать постановке неправильного диагноза.
4. Втягивание либо вздутие животика. Ушиб может вызывать вздутие либо втягивание брюшной полости. При всем этом сходу после получения травмы животик втягивается. Если при повреждении была задета не только лишь печень, да и кишечный тракт, животик, напротив, вздуется. В случае пальпации, другими словами прощупывания, может ощущаться напряжение.
5. Симптом Щеткина-Блюмберга. Он характерен тем, что боль проявляется не сходу, а по истечении определенного промежутка времени. При всем этом болевые чувства появляются только тогда, когда на покоробленный участок прекращает оказываться давление.
6. Симптом Куленкампфа. Сопровождается болевыми чувствами в брюшной стене.
7. Невозможность поменять положение тела. Время от времени встречаются случаи, когда пострадавший не может поменять положение тела, а любые пробы приводят к боли. В большинстве случаев это сидящее положение.
8. Завышенная температура. После ушиба может наблюдаться завышенная температура тела. Кроме этого, увеличение температуры может сопровождаться желтухой и повышением покоробленного органа — печени. Проявление таких признаков обычно происходит на 3 день после травмы. Данные симптомы являются очень небезопасными, так как свидетельствуют о том, что на печени появилась гематома.

Итак, симптомы ушиба могут быть полностью разными и не гласить прямо о том, что печень имеет повреждения. Потому при получении травмы нужно немедленно обращаться к доктору, даже если признаков не наблюдается. Обследование, проведенное впору, поможет избежать осложнений.

Примечание: время от времени симптомы и болевые чувства прекращаются через 2?3 денька, но повреждение остается животрепещущим. В таком случае может появиться иллюзия того, что у вас все прошло, и это был совсем не ушиб. Рекомендуется с особенным вниманием относиться к такому моменту: если бросить травму без исцеления, это приведет к нехорошим результатам.

Гематома печени является одним из опаснейших последствий ушиба. При повреждении печени ее сосуды могут лопнуть. Это приводит к тому, что в ткани попадает кровь, а потом появляется гематома. Ее опасность состоит в том, что гематома может лопнуть, даже если физическая нагрузка была малой. В свою очередь, разрыв не несет ничего неплохого, потому гематому нужно определять как можно ранее. Различают некоторое количество видов гематом:

1. Центральная. В данном случае капсула печени остается целой.
2. Разрывная. При таком повреждении капсула теряет свою целостность.

В случае когда травма характеризуется скоплениями крови, шансы на удачный финал существенно увеличиваются. Боль будет ощущаться до того времени, пока кровь не остановится, а данные скопления могут рассосаться без помощи других.

Если кровь не останавливается, вероятны ситуации, когда гематома разрастется.

Когда гематома не найдена впору, это может привести к осложнениям. Потому при всех подозрениях на повреждение печени стоит как можно скорее обратиться к доктору, который назначит правильное исцеление.

Примечание: если ушиб печени не сопровождается никакими другими симптомами, это может означать, что у пострадавшего находится центральная гематома, которая может себя никак не проявлять.

Хотя печень и имеет способность к регенерации, так именуемому восстановлению, не стоит ожидать, что она так же удачно вылечит без помощи других и ушиб. Так как повреждение печени является суровой травмой, исцеление должно происходить строго под наблюдением доктора. Воззвание к доктору нужно хотя бы поэтому, что только он способен поставить четкий диагноз и посодействовать избежать осложнений.

Сначала больной проходит обследование. О наличии повреждений свидетельствуют определенные результаты обследования. Так, в брюшной полости начинает накапливаться кровь, рентген не указывает точных очертаний печени, диафрагма теряет свою подвижность, латеральный канал становится обширнее, а толстая кишка с желудком могут сместиться в левую сторону. Главную роль в обследовании играет рентген. Только он способен показать те симптомы, которые посодействуют найти гематому, что очень принципиально для проведения удачного исцеления.

После обследования доктор определяет серьезность повреждения и назначает соответственное исцеление. Исцеление может быть совсем различным, прямо до операций, которые почти всегда являются единственным методом восстановления.

Народных способов исцеления нет. Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением и пробовать пользоваться средствами, рекомендуемыми при обыденных ушибах. Это не только лишь будет малоэффективным, да и может усугубить положение, также снизить шансы на излечение.

Итак, повреждение печени, в том числе ушиб, является очень суровой неувязкой, не терпящей отлагательств.

При любом падении, ударе либо другой ситуации, способной привести к ушибу, лучше перестраховаться и посетить доктора, так как некие симптомы могут никак себя не проявлять, все же, быть очень небезопасными.

Квалифицированная помощь доктора поможет избежать осложнений и повысит шансы удачного исцеления. Но самое главное — быть усмотрительным в ежедневной жизни и не допускать ситуаций, когда можно пораниться, ведь предупредить недуг легче, чем ее вылечить.

источник