Что происходит при ушибе стопы

Ушиб стопы – наиболее распространенная травма, которая встречается самостоятельно либо сопровождает более серьезные повреждения, такие как растяжение либо разрыв связок, сухожилий, вывих, перелом.

Симптоматика описанных травм очень похожа, поэтому бывает сложно без проведения рентгеновского обследования определить, какое именно повреждение произошло.

[1], [2]

Признаки ушиба стопы проявляются мгновенно:

• сильнейшая боль;
• появление припухлости;
• спустя 5-15 минут происходит заметное увеличение опухоли;
• образование кровоизлияния;
• боль приобретает постоянный характер.

Ушиб стопы, вызывающий сильную боль, способен нарушить функционирование мышц в виду их патологического сокращения. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к уплотнению, иногда к укорочению мышечных волокон, сухожилий и связок, нарушая их эластичность и скользящие свойства. Размер самой гематомы зависит от силы удара и колеблется от маленького синяка до большого кровоизлияния.

В местах повреждения может образовываться костная и соединительная ткани при протекании асептического воспалительного процесса. Помимо разрывов мелких кровеносных сосудов и появления гематомы, ушиб стопы приводит к деструктивным изменениям и раздражению нервных волокон. Признаки ушиба стопы сохраняются до двух дней, а изменения в нервных волокнах длятся до двух недель. Как правило, к концу второй недели ушиб стопы ноги проходит без последствий.

Ушиб пальцев стопы принято считать наиболее распространенной травмой. С такой проблемой сталкиваются школьники-футболисты, играющие без специальной обуви. Ушиб пальцев стопы возникает вследствие удара тупым предметом, как в повседневной жизни, так и на рабочем месте. Болевой синдром проявляется ярко. Это объясняется силой нагрузки, увеличивающейся при перекате стопы с пятки на носок. Причиной боли во время ушиба дистальной фаланги является напряжение ткани, вызываемое кровоизлиянием или не выявленной раной под ногтем.

Ушиб пальцев стопы может повлечь за собой серьезные последствия, ведь скорость удара даже при незначительном ушибе стопы о ножку кровати составляет приблизительно 50 км/час. Неудивительно, что ушиб стопы ноги приводит к перелому костей. Диагностику повреждения должен провести врач-травматолог. Своевременно не выявленная трещина в кости с течением времени может стать причиной возникновения артрита.

Под мягкими тканями понимают кожу, подкожную жировую ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Ушиб мягких тканей стопы возникает по причине механического воздействия – удар, падение, кратковременное сдавливание стопы и т.д. Ушиб мягких тканей стопы разделяют на повреждение тыла или подошвы.

Вследствие удара из травмированных сосудов кровь попадает:

• в мягкие ткани, образуя синяк или небольшой кровоподтек;
• накапливается в тканях с образованием гематомы;
• попадает в расположенные поблизости области, например, суставы.

Кровоизлияние из мелких сосудов продолжается 5-15 минут, а из крупных может длиться до суток. Гематомы на подошве стопы располагаются глубоко и не проявляют себя при визуальном осмотре. Ткани, где сформировались напряженные гематомы, подвержены гипертензионному ишемическому синдрому. Пациентом с ушибом стопы отмечается тяжесть, онемение стопы, скованность движений. При повреждении большого участка мягких тканей имеют место трофоневротическое расстройство, дистрофические патологии костей, которые сложно вылечить.

Признаки ушиба стопы проявляются с различной степенью болезненности, локализованной или размытой припухлостью. Сильный ушиб стопы может нарушить естественную локомоторную функцию. Рентгенография помогает исключить возможные повреждения костей.

[3], [4], [5]

Ушиб кости стопы – распространенное явление при спортивных играх, ударах о различные предметы, при падении. Под ушибом костей принято понимать закрытую, механическую травму без существенного нарушения костей. Ушиб кости стопы сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и появлением отечности. Образуется кровоизлияние в мягкие ткани, может появиться гематома.

Очень важно уметь отличить ушиб кости от перелома. Ушиб приводит к нарушению двигательной функции не сразу, а по мере развития отечности и гематомы. При переломе резкая боль не позволит ступить на ногу, подвижность будет ограничена. Точный диагноз может поставить только медик на основании рентгеновского снимка либо проведенного МРТ.

[6], [7], [8]

Дети отличаются особой подвижностью. Излюбленными местами их игр являются непригодные для этого – строительные площадки, заброшенные дома. Ушиб стопы у ребенка возникает, как следствие неудачного падения, при ударе тупым предметом. Самые распространенные механические повреждения у детей – ушибы мышц и мягких тканей. Боль с припухлостью появляются мгновенно либо же спустя 2-3 дня после происшествия. Сильный ушиб стопы приводит к развитию кровоизлияний и появлению гематом.

Ушиб стопы у ребенка очень часто сочетается с растяжением, разрывом связок, мышечными травмами. Может сопровождаться вывихом, переломом костей. В случае наличия острой боли, усилившейся при движении, обнаружении утолщения, изменений формы аномальной подвижности конечности, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

[9], [10], [11], [12], [13]

Произошел ушиб стопы, что делать? Во-первых, обеспечить полный покой – сесть на скамейку, например. Во-вторых, немедленно приложить лед, что-либо холодное (бутылку с водой из холодильника, снег и т.п.) на 15-20 минут. Процедуру повторять первые несколько часов с интервалом в 5 минут. Холод уменьшит боль и опухоль. Компрессы со льдом противопоказаны людям с сахарным диабетом. В-третьих, травмированную конечность поместить на возвышенность для оттока крови.

Тепло, массаж, горячие ванные и согревающие компрессы следует исключить не менее чем на 5 дней. При повреждениях кожи место ушиба нужно обработать перекисью водорода, йодом. Если болевой синдром при ушибе стопы становится нестерпимым, можно принять таблетку «анальгина», «кеторола». Для местного обезболивания ушиба стопы применяют мази: «диклофенак», «ибупрофен», «кеторол». Детям в дозировке, соответствующей возрасту, дают обезболивающие препараты – «нурофен», «эффералган», «панадол».

Первая помощь при ушибе стопы занимает важное место в процессе быстрого выздоровления. Но если произошел сильный ушиб стопы, лучше своевременно обратиться в больницу для прохождения обследования и получения консультации.

[14], [15], [16], [17], [18]

Как лечить ушиб стопы? После получения первой помощи и проведения диагностики, врач назначает лечение. Легкие ушибы стопы поддаются исцелению в домашних условиях, а вот серьезные, комбинированные травмы с вывихом или переломом требуют наблюдения специалиста. Врачи часто назначают такие процедуры, как: магнитотерапия, УФО, электрофорез.

Через день-два после ушиба стопы целесообразно применять негреющие обезболивающие мази либо гели: «быструм», «фастум», «вольтарен» и прочие. В детском возрасте, как противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное средство при ушибе стопы используют бальзам «спасатель», мазь «траумель С», гель «троксевазин». «Мазь окопника с витамином Е» и «диклофенак», гели «индовазин», «долобене», «синяк-Off» – назначают для детей старшего школьного возраста. При сильном ушибе стопы следует наложить тугую повязку для уменьшения боли.

Как лечить ушиб стопы методами народной медицины:

• перемолоть головку репчатого лука до кашеобразного состояния, поместить на марлю и приложить к ушибу стопы на сутки. Повторять от 3 до 5 раз;
• для скорейшего рассасывания гематомы приготовить настойку из 100 гр. измельченных листьев алоэ и 200 гр. сахара-песка. Состав положить в стеклянную емкость, завязать горлышко плотной марлей и настоять три дня. Кашицу отжать и процедить. Получившимся составом смазывать зону гематомы;
• место ушиба стопы хорошо обрабатывать настойкой из двух ч.ложек сухих листьев липы, залитых кипятком и настоявшихся 30 минут;
• при ушибе стопы эффективны примочки на основе полыни и чистотела, которых берут по 3 ст. ложки, заливают кипятком, томят на небольшом огне около 20 минут. Отвар остужают, добавляют в него равное объему отвара количество сока алоэ. Смоченную в смеси, ткань (можно бинт или марлю) прикладывают к ушибу и фиксируют при помощи повязки. Рекомендуют накладывать компресс два раза в день;
• растирание ушиба стопы хорошо проводить целебной смесью: ориентировочно 3-4 очищенных чесночных головки (для получения 3-х столовых ложек чесночной кашицы) смешивают с 6% яблочным уксусом в количестве полулитра. Настаивают в течение суток в темном месте, время от времени встряхивая емкость. Натирать ушиб стопы, процеженным средством.

Ушиб локтя у взрослого, также как и ушиб локтя у ребенка, возникает в силу механического внешнего удара, который повреждает локоть. Направление удара может быть различным – по касательной, по оси, удар фронтальный или же саггитальный.

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник

90% случаев травмы стопы происходит из-за человеческой неосторожности. Как правило, человек по такой ерунде к врачу не обращается, считая, что все пройдет само или занимается терапией стопы в домашних условиях. Это большая ошибка. Так как могут быть повреждения суставов, переломы костей пальцев, свода стопы, связок, отеки, гематомы, а также растяжения, разрывы мышц, влекущие за собой снижение работы двигательного аппарата ступни, неприятные ощущения даже в покое.

Ушиб ступни – не столь редкое явление. Сильный ушиб может образоваться при неудачном прыжке или ударе, а также, в случае, если упал тяжелый предмет на ногу. От него не застрахован ни взрослый, ни малыш.

Ушиб стопы может произойти:

• При движении нога зацепилась за что-то твердое или острое.
• На стопу уронили тяжелый предмет.
• Часто ушибы ступни происходят при неудачном приземлении после прыжка с высоты.
• В результате непредвиденных обстоятельств – оползня, обрушения здания.

Группа риска, в первую очередь, состоит из детей и подростков — ведя подвижный и активный образ жизни, они чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами.

Таким образом, травму стопы принято классифицировать на:

• ушиб плюсны, пальцев;
• ушиб свода ступни;
• ушиб мягких тканей стопы, а именно подошвы.

Кроме этого при ушибе ноги в области стопы, на месте повреждения может образовываться соединительная или костная ткань. Связано это с воспалительными процессами на месте удара.

Зачастую пациентам с повреждением пальцев приходится сталкиваться с травмой подногтевой ткани, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время.

Падение человека может спровоцировать повреждение большого участка мягких тканей, разрыв капсулы и внутрисуставный перелом, так же может развиваться дистрофическая патология костей. Все лечение таких тяжелых повреждений достаточно сложное и длительное.

Также очень важно получив любой ушиб ступни, исключить другие травмы опорно-двигательного аппарата. Перелом мизинца и других костей можно диагностировать путем проведения рентгена или МРТ.

Симптомы ушиба стопы проявляются незамедлительно. Признаки этой травмы типичны для других повреждений:

• Ощущение боли в поврежденной зоне. Она возникает в момент травмирования и сохраняется в течение определенного времени. При движении, пострадавший может жаловаться, что ему больно наступать. Если пальпировать ушибленную поверхность на больной стопе, то ощущение боли усиливается. Она может также усиливаться на фоне рефлекторного сокращения мышц.
• Появление отеков — данный признак проявляется через несколько минут после удара тупым предметом по стопе или при других факторах. Кожа в месте ушиба становится синего цвета. Кроме этого отек, увеличиваясь в своем объеме, сдавливает соседние области, вызывая негативное действие.
• Ушиб левой или правой ступни провоцирует нарушение структуры сосудов — образуется кровоподтек. Размер гематомы зависит от стадии повреждения сосудов.
• Место ушиба сверху нагревается. Это объясняется усиленным притоком крови к месту травмы.
• В двигательных функциях возникают ограничения.
• Онемение всей стопы или только пальце, самая яркая симптоматика ушиба. Связана она с повреждением нервных волокон.

Итак, рассмотрим более подробно признаки данной травмы.

Первая минута после ушиба сопровождается сильным болевым шоком и нарушением функции мышц, которые подверглись аномальному сокращению. В мягких тканях на месте удара наблюдается кровоизлияние.

Кровоподтек, гематома образуются на месте ушиба и вызывают сокращение мышечных волокон, связок, сухожилий с нарушением их эластичности. При этом сила полученного удара оказывает прямое влияние на синяк и его размеры.

Больной, получившие ушиб пятки, ощущает тяжесть и онемение в месте повреждения, а также скованность движений. Данные симптомы проявляются с различной степенью местонахождения, болезненности, отечности, но помощь и адекватное лечение необходимо начинать при любом проявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Под ушибом кости подразумевается закрытая механическая травма, не сопровождаемая нарушением целостности костной структуры. Признаки в данном случае аналогичны — боль, кровоизлияние в мягкие ткани и припухлость. Ограничение в движении при ушибах не сразу происходит, а спустя время, по мере размещения отечности и кровоизлияния.

Что делать при ушибе стопы? Следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение не редко бывает опасным, но знать, какой должна быть первая помощь при ушибе необходимо. Оказать ее должен только тот человек, которому хорошо известна аксиома действий.

Оказание доврачебной помощи имеет большое значение. Задача №1 − это обеспечить пострадавшему покой. Сделать это следует аккуратно. Больной должен принять лежачее положение или сесть и вытянуть ногу. Поверхность, где разместился человек, должна быть ровной.

• Зафиксировать ногу на уровне немного ниже коленки. Сделать это следует так, чтобы пострадавшему не пришлось затрачивать силы на поддержание ноги в одном положении. Для этого можно обложить конечность подушками.
• Место травмы не рекомендуется растирать. Даже легкий массаж ступни противопоказан. Полностью исключить перелом при подобных ситуациях может только специалист. А дополнительная нагрузка может спровоцировать смещение костей, разрыв сухожилий.
• До приезда бригады медиков постараться сделать холодный компресс. Для этого можно использовать лед, мороженое, снег, смоченная холодной водой тряпка. Все, что имеет низкую температуру, будет уместно при ушибе.
• Холодный компресс необходимо приложить к поврежденному месту, не надавливая, держа его на весу. Процедура по времени не должна превышать 20 минут, затем сделать 5–10 минутный перерыв и повторить заново. Главное не переохладить ногу этой процедурой.

При подобных травмах пострадавший не всегда замечает боль — возможен шок, замедляющий реакцию организма. Неприятные ощущения придут немного позже. Поэтому больному желательно принять, что ни будь из обезболивающих препаратов — Найз, Кеторол.

Потерпевшего следует доставить в ближайшую больницу для более детального осмотра.

В клинике травматолог осмотрит и пропальпирует ступню пострадавшего. При сильном ушибе обязательно проводится проверка костей и суставов на крепитацию, подвижность. Для подтверждения диагноза делают рентген в двух проекциях. Далее лечащим врачом будут изучены методы диагностики, симптомы и по полученным результатам он назначит терапию. Пациент получит от врача запись схемы лечения, которую можно использовать дома.

Лечение ушиба стопы в домашних условиях могут прописать больному в том случае, если первая помощь была оказана правильно и травма имеет легкий характер.

Более тяжелые повреждения, а также, если произошел ушиб стопы у ребенка или у пожилых людей, имеющих серьезные хронические заболевания, лечение в домашних условиях не разрешается.

В условиях стационара можно обратиться к физиологическим процедурам: магнитотерапии, электрофорезу с применением лечебных растворов, УФО. В качестве реабилитации будет назначено ЛФК или лечебный массаж.

Если произошел ушиб стопы, лечение сводится к следующему. Больному прописывается постельный режим – передвигаться по дому нельзя. Пострадавший на амбулаторном лечении будет находиться несколько дней. Иногда выздоровление затягивается на месяц, и это простой случай, где нет разрывов сухожилия, не отмечаются признаки обильного кровоизлияния.

При наличии повреждений целостности кожи, следует обработать раны дезинфицирующим средствам, например. Для этого можно использовать перекисью водорода или йодом.

Для купирования болевого синдрома следует принять болеутоляющее средство. Бинт или тугую повязку лучше наложить на место ушиба. Это поможет зафиксировать поврежденные мышцы и снизить ощущение боли при физических нагрузках.

Если травма серьезная, то может понадобиться курс лечения Кетановом — это довольно сильный анестетик, злоупотреблять которым нельзя. Принимать его следует не больше двух дней. Если улучшение не наступило, то повторный курс препаратом проводить нельзя. Хорошо зарекомендовал себя препарат и в терапии болезней суставов.

Данный медикамент противопоказан людям с серьезными нарушениями центральной нервной системы, психически неуравновешенным личностям и беременным и кормящим женщинам. Кетанов может дать побочный эффект в виде рассеянности и ухудшении памяти.

Травму, которую чаще всего игнорируют нельзя на протяжении недели прогревать, также не допускаются согревающие компрессы и горячие ванны.

Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужно это средство от ушибов?

Они помогают уменьшить риск развития негативных последствий, способствуют вылечить за короткий срок. Отказ от их применения обрекает больного на затяжной курс лечения.

Рассмотрим некоторые из них:

Уймисболь – сироп, в состав которого входят вещества растительного происхождения. Главный компонент – болотный сабельник.

Лекарство обладает легким анестезирующим эффектом, способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в травмированных тканях.

Уймисболь принимать следует всем в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта. Он разрешен детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Нельзя его принимать людям, с высоким уровнем сахара в крови.

Венастат – при разработке данного препарата упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Лекарство способствует снятию отечности, помогает укрепить капилляры в поврежденной зоне. Улучшает тонус сосудов. Медикамент предотвращает развитие воспалительных процессов.

Ферментная группа лекарств обладают болеутоляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Из них можно выбрать следующие препараты:

Вобэнзим – это таблетки, которые начинают быстро действовать, не накапливаются в печени, почках и не оказывают отрицательное действо на ЖКТ.

Действует локализовано, только на поврежденные ступни. Вобэнзим также — укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов, нормализует кровообращение, снимает отеки, рассасывает гематомы и повышает иммунитет.

Флогэнзим является аналогом вышеуказанного лекарства и стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Положительно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.

На шестой день после получения травмы, когда боль начнет стихать, разрешаются согревающие мази и гели. Они плохо впитываются, поэтому их делают совместно с компрессами.

Какой препарат стоит выбрать, должен решать только специалист. Самостоятельное лечение не разрешается.

Кроме консервативной терапии, при лечении ушибов стопы можно использовать народные рецепты.

Обращаться к народным методам лечения следует после консультации с доктором. Однако заживляющий эффект и уменьшение неприятных симптомов возможно получить, если воспользоваться следующими средствами:

• Компресс с репчатым луком, который предварительно необходимо перемолоть и получившуюся кашицу положить в марлю и прикладывать к ушибленной области.
• Ускорить рассасывание кровоизлияния можно при помощи настойки из листьев алоэ и сахара, в течение трех дней настоянной.
• Место ушиба можно растирать приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.

Продолжительность полного заживления травмы зависит от расположения поврежденного места, вида ушиба и размера поражения мягких тканей. В среднем такие травмы заживают за 2 недели. При правильной терапии – за неделю.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.

При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека – одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:

• Удар по стопе твердым предметом;
• Удар о твердую поверхность;
• Продолжительное сдавливание;
• Падение и неудачное приземление на стопу.

Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:

1. Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
2. Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.

Признаки данной травмы типичны для других:

• Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
• Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
• Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
• Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
• Ограничения в двигательной функции;
• Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:

1. Появление боли в момент травмы;
2. Образование отека в месте повреждения;
3. Наличие кровоизлияний.

Отличительные черты этих травм:

• При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
• При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
• За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
• Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей.

Важно помнить, что закрытый неполный перелом кости может напоминать растяжение связок. При скудной симптоматике узнать перелом это, или ушиб – трудно.

Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
3. К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда – приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
4. В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
5. Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
6. Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.

Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.

Если стопа активно опухает – это нормально и этого не следует пугаться. Развитие отеков сопровождает всякую травму. Тем не менее, такое явление может доставлять дискомфорт и частично нарушать структуру соседних тканей. Для первых нескольких часов для снятия опухоли следует предпринять такие действия:

• Приложить лед на 10-15 мин;
• Обмотать тугой повязкой стопу.

В дальнейшем опухоль стопы можно снять с помощью мазей и компрессов. На следующий день можно использовать разогревающие компрессы и такие средства, как «Фастум-гель» или «Финалгон». Также они снимают болевой синдром.

Эффективным является применение следующих народных средств:

1. Смешивание алоэ и речного песка. Пропорции: 100 и 200 грамм соответственно. Вещество настаивают в течение суток. Мазать необходимо 2-3 раза в день;
2. Уксус. Две ложки жидкости смешивают с одним литром воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают ее к ушибу;
3. Разогревающие и греющие компрессы из воды, водки и соли;
4. Дома рекомендуется аккуратно массажировать.

Продолжительность полного излечивания травмы зависит от места поражения, типа ушиба и масштаба поражения мягких тканей. В среднем ушиб заживает за 2 недели. При правильном лечении – за неделю.

источник

Выполняя ежедневную работу, занимаясь рутинными делами, мы даже не задумываемся, какая нагрузка приходится на наши ноги. Это становится очевидным, когда по неосторожности или в результате болезни возникает травма – ушиб стопы, ограничивающая передвижение и привычный образ жизни.

Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.

При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.

При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.

Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.

При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:

1. Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
2. Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
3. Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
4. Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
5. Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
6. Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.

Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?

При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:

1. Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
2. Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
3. При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.

Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.

Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:

• пальцев;
• мягких тканей тыла стопы;
• подошвенной области;
• пяточной области.

В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:

1. Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
2. Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.

Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим. Ведь от того, насколько правильно будет оказана первая помощь сразу после возникновения ушиба, зависит скорость и успех в дальнейшем лечении и восстановлении.

Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.

Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:

1. Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
2. Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
3. Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
4. При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
5. При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.

Многие врачи рекомендуют не принимать самостоятельно до приезда скорой помощи никаких медикаментов, поскольку может искажаться клиническая картина заболевания. Поэтому обезболивающее следует принимать до приезда скорой лишь в исключительных случаях при сильном болевом синдроме.

Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:

1. Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
2. Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
3. Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
4. Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».

Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.

После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).

Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.

Реабилитация при ушибе стопы в амбулаторных и домашних условиях включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Пациентам показаны:

• электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
• УВЧ;
• парафин;
• озокерит;
• ультразвук;
• ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
• массаж.

Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:

1. Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
2. Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
3. Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.

При возникновении данной патологии, во время проведённой диагностики и адекватной терапии можно не переживать о последствиях и осложнениях: функция органа полностью восстанавливается и болезнь уходит безвозвратно.

Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:

• гемартроз;
• остеоартроз;
• сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.

Не стоит относиться к ушибу стопы халатно и уповать на то, что болезнь «сама пройдёт». Любая травматизация мягких тканей без адекватной диагностики и лечения может приводить к нарушению функции органа и развитию осложнений.

При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

источник