Что сделать от ушиба плеча

Даже самый осторожный человек не застрахован от падения, причиной которого становятся скользкие дороги, головокружение, невнимательность или чей-то злой умысел. В результате может пострадать любая часть тела. По статистике, одной из наиболее распространенных травм является ушиб плеча в сочетании с переломом, вывихом, гематомой и прочими повреждениями костных или мягких тканей.

Плечи представляют собой сложную систему, позволяющую рукам осуществлять различные движения.

Большую часть площади занимают мышцы, связки и сухожилия. В качестве каркаса выступает плечевая кость, соединяющаяся с лучевой у своего основания.

Ушиб – это распространенная травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и сосуды, но не нарушается целостность кожи.

Чаще возникает при падении, реже — по причине удара. В основном наблюдается:

у молодых парней и девушек, занимающихся спортом, танцами;
в детском возрасте, когда инстинкт самосохранения еще развит недостаточно;
зимой, из-за гололеда.

Спутниками сильного ушиба плеча часто становятся открытые и закрытые переломы, смещения и другие повреждения.

В зависимости от степени тяжести, повреждение проходит самостоятельно либо пострадавший нуждается в помощи врача.

Признаки ушиба плеча не всегда можно отличить от других травм, полученных при падении. Косвенно указывать на его появление могут:

боль;
гематомы и кровоподтеки;
воспаление;
затвердение участка;
припухлость;
онемение;
снижение работоспособности плечевой кости.

Не стоит забывать, что тяжелые травмы часто возникают в комплексе, поэтому точно поставить диагноз поможет только диагностика. Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, самолечение недопустимо!

При подозрении на повреждение плеча необходимо:

Осмотреть руку пострадавшего на предмет наличия торчащих осколков костей.
Попросить человека пошевелить рукой, пальцами.
Ссадины и другие открытые раны обработать антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Зафиксировать руку больного. Для этого ее сгибают в локте под прямым углом и закрепляют при помощи косынки или полотенца на шее.
Приложить к больному месту лед, предварительно завернутый в платок или другую ткань. Длительность не должна превышать 20 минут. Повторять каждые пару часов.
При наличии выраженных болевых ощущений дать анальгетик (хотя лучше обойтись без него) и вызвать бригаду медиков.

Иногда после повреждения больной может себя чувствовать удовлетворительно, но спустя 1 – 2 дня состояние ухудшается. Тогда необходимо посетить травматолога, хирурга или ортопеда.

По характеру повреждений выделяют несколько степеней ушиба плеча:

1-я. Вызывает незначительный дискомфорт при движении конечностью. Может сочетаться с мелкими царапинами на месте удара. В лечении не нуждается, и проходит через 3 – 4 дня.
2-я. В этом случае на месте травмы появляются припухлости, затем гематомы. Болезненные ощущения появляются сразу и усиливаются при подъеме руки.
3-я. Патологический процесс локализуется в подкожной области и затрагивает мышцы или связки. Часто диагностируется вместе с вывихом плечевого сустава.
4-я. Характеризуется полным отсутствием чувствительности в плече и требует срочной медицинской помощи.

В терапии не нуждается только легкая форма. Если ушиб плеча болит, что делать в таком случае, подскажет доктор и назначит необходимые препараты, облегчающие состояние. Иногда может потребоваться операция.

В большинстве случаев для диагностики достаточно консультации врача.

При первичном осмотре пациента подробно расспрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, симптомах и наличии дополнительных патологий.

После этого проводится внешний осмотр больного с пальпацией болезненной области, в ходе которого врач сможет обнаружить:

При подозрении на тяжелое повреждение мышц, сосудов связок, костей и суставов пациенту будет назначено инструментальное исследование включающее следующие методы:

Лабораторные анализы, как правило, малоинформативны. Их проводят в редких случаях, а именно при:

неудовлетворительном общем состоянии пациента;
подозрении на инфицирование полости раны с последующим заражением суставов, крови и т. п;
подготовке к операции.

К таким исследованиям относят:

клинический и биохимический анализ крови;
коагулограмму.

Если боль от ушиба не проходит в течение 3 дней и усиливается, обращение к врачу обязательно.

Холодные компрессы целесообразно применять в первые сутки после происшествия, далее рекомендуется мазь при ушибах и травмах. Это может быть:

Можно воспользоваться согревающим пластырем «Нанопласт форте».

Открытые раны смазываются:

левомеколем;
стрептоцидом;
хлоргексидином;
«Спасателем»;
зеленкой;
йодом;
фукорцином и пр.

Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день для лечения ушиба плеча при падении в домашних условиях существует немало средств народной медицины. Они передавались из поколения в поколение с давних времен и были довольно эффективны в борьбе с болезненными повреждениями.

Исходя из многочисленных отзывов пациентов, выделяют наиболее действенные из них:

Мазь при ушибах и травмах из корня лопуха. Сырье тщательно моют и просушивают полотенцем. Затем измельчают в блендере или на мелкой терке и заливают стаканом подсолнечного или оливкового масла. Настаивают сутки, после чего прогревают на медленном огне минут 15, не допуская кипения. Процеживают и помещают в холодильник. При получении травмы втирают в больное место или прикладывают в виде компресса.
Полынь. Свежесобранную траву измельчают до получения целебного сока, которым смазывают ушибленные места.
Хозяйственное мыло. Берут небольшой брусок и измельчают на терке. Соединяют с 30 г камфорного порошка и 30 г нашатыря. Массу заливают 1 стаканом скипидара и лампадного масла, хорошенько перемешивают и смазывают травмированные области до исчезновения симптомов. Хранят в темном холодном месте.
Противовоспалительный компресс. В 500 мл воды добавляют 1 ст. ложку уксуса (9%). Берут марлю или натуральную ткань, смачивают в полученном растворе и прикладывают к болезненным местам.

Лечение ушиба плеча должно осуществляться после осмотра специалиста. Пользоваться такими рецептами или нет, личное дело каждого, но для исключения тяжелых патологий необходимо знать свой диагноз.

При сильной травме на лечение ушиба плеча при падении в домашних условиях может уйти несколько месяцев. Для более быстрого выздоровления больному рекомендуют:

парафинотерапию;
УВЧ;
массаж;
лечебную физкультуру.

Для того чтобы восстановить двигательную активность сустава и укрепить мышцы поврежденного плеча, врач подберет комплекс необходимых упражнений, включающий:

наклоны вперед и круговые движения руками;
сжимание кистей в кулак;
разведение лопаток;
поднятие плеч.

Все движения должны быть плавными. При резких рывках возможно ухудшение состояния сустава и появление сильной боли.

Запрещено выполнять произвольные движения. Неразработанной руке противопоказаны многие упражнения.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

При сильной травме (сочетающейся с переломом и др.) дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов.

Нередко после излечения человек не может выполнять поврежденной рукой привычные для него действия. Это особо сказывается на спортсменах, чья карьера после неудачного падения заканчивается.

Нельзя проводить самолечение, если параллельно с ушибом плеча при падении не поднимается рука. Прибегать к таким методам разрешено только после осмотра врача, в обратном случае травма может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

Скопление лишней крови в мышце.
Патология суставной сумки.
Бурсит.
Гемартроз.
Сепсис.
Некроз конечности.

Зачастую такие последствия дают о себе знать в результате сильных травм или позднего обращения к врачу.

В большинстве случаев ушиб плеча проходит бесследно через несколько дней или недель после получения травмы. При сильных падениях исход может быть не таким благоприятным. Дополнительное повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий автоматически продлевает длительность лечения на неопределенный срок. Часто функциональность конечности все же удается восстановить, но не всегда в полном объеме.

источник

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток

Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела

Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок

Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ангиография;
артроскопия;
артрография;
рентген.

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.

Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:

электростимуляция;
парафиновые аппликации;
электрофорез;
магнитотерапия.

После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.

Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.

Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.

Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.

Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.

Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:

гемартроз;
травматический бурсит;
посттравматический артроз;
подкожная гематома;
нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
синовит;
плечелопаточный периартроз (периартрит).

Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.

В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Под ушибом понимается закрытое повреждение с вовлечением в патологический процесс мягких тканей. При ударе страдают и другие структуры – мышцы, нервные окончания. Ушиб нередко подразумевает смещение костей в сочленении – вывих, либо разрушение костных структур – перелом.

Какими будут последствия травмы, зависит от интенсивности удара и части руки, на которую пришлось повреждение. Плечевой сустав не считается сильно защищенным (как, например, тазобедренный), а потому ушибы сопровождают другие травматические изменения тканей плеча.

Международный классификатор болезней МКБ 10 обозначает ушиб кодом S40.0. Наиболее распространены травмы плечевого пояса. Они появляются в случае, когда возникает непомерное давление на руки. Одновременно страдают верхние конечности. Множественные травмы плечевого пояса и плеча по МКБ получают кодировку S40.7

Анатомия околосуставных тканей объясняет, почему при ушибе возникают травмы со смещением и растяжением. В силу особенностей строения плечевого пояса удары по плечу нередко ведут к травматизации акромиально-ключичного сустава. Если в ходе повреждения были нарушены нервные структуры, то возникают боли и проблемы с конечностями, движения в сочленении становятся крайне болезненным либо невозможными.

Причины и симптомы повреждения во многом определяют друг друга. Поэтому важно понять, как была получена травма. Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. Если ушиб сопровождается подвывихом, то костные поверхности сочленения смещаются относительно друг друга.

Верхние и нижние конечности имеют разное строение, но причины травматизма обычно одинаковы. Сюда относят удары тяжелым предметом, драки, столкновения в результате аварий. Нередки врожденные патологии или травмы, полученные при родоразрешении.

При падении на спину страдают лопаточные сухожилия. Из-за развития осложнений ушиба снижается функциональность плечевого аппарата. В суставах разрастаются и закостеневают хрящевые образования. Это объясняет, почему нельзя затягивать с лечением.

Если в плечевом суставе наблюдается боль, то это первый признак ушиба. При смещении головки кости плеча отмечается аномальное расположение сустава. Функции сочленения нарушены, пострадавшему больно поднять руку. Мягкие ткани под лопаточной впадиной хорошо защищены, но при множественном повреждении не исключены трещины костных структур.

Из-за бокового удара страдает дельтовидная мышца. В этом случае выполнять движения рукой невозможно. Если первыми симптомами ушиба плеча являются боль и ограничение подвижности, то дополнительно возникают:

отеки – ушибленный плечелопаточный сустав иногда отекает так, что вызывает опасения. Это связано с травматизацией мягких тканей, сосудов, мышечных волокон,
гематомы – сильные синяки и кровоподтеки характерны для травм, полученных при авариях, иногда гематом нет, либо изменение цвета кожи начинается спустя время,
гемартроз – к симптомам ушиба плечевого сустава относят кровоизлияние во внутрисуставные структуры, хотя гемартроз сопровождает и прочие повреждения. Сустав заметно увеличивается, боль при движении нарастает. Признаком сильного гемартроза выступает воспаление синовиальной оболочки.

Симптомы неосложненного ушиба не всегда удается легко распознать. При повреждении правой стороны симптоматика бывает менее выраженной. Это обусловлено расположением сердца. В случае левостороннего повреждения симптомы выражены за счет усиленного кровенаполнения.

Ушиб у новорожденного ребенка удается определить сразу. Однако одними гематомами дело обходится редко. Как правило, речь идет о вывихе или подвывихе плеча.

Если повреждение незначительное, то медицинская помощь предусматривает приложение холодного компресса. Из-за воспалительного процесса, который развивается стремительно, может возникнуть отек. Именно поэтому важно охладить травмированные ткани и не допустить кровоизлияния. Самое подвижное место в зоне повреждение иммобилизуют. Это делается на случай вывиха или перелома. Тяжелый ушиб плечевого сустава редко проходит самостоятельно. До проведения диагностики руку стараются лишний раз не трогать.

Из-за повреждения оболочки сустава и нервных окончаний возникают сильные боли. Больному дают ненаркотические препараты (анальгетики) и накладывают повязку (бандаж). Травмы плечевого пояса нередки, поэтому нужно знать, что делать при ушибе плеча.

Если имеются раны, их необходимо обработать. Только потом осуществляют фиксацию эластичным бинтом. Традиционно прибегают к наложению колосовидной повязки. Процедуру выполняют широкими бинтами, охватывая плечевой пояс с обеих сторон. Начинают с подмышечной впадины и продвигаются вниз.

При ушибе плечевого сустава повязку накладывают на несколько дней. Длительная иммобилизация рекомендована только в случае вывиха или перелома. Дальнейшее лечение подбирает врач, исходя и симптомов и результатов диагностики.

Поставить диагноз обычно удается при первичном осмотре. Травматолог пальпирует все сочленения. Если есть подозрение на скрытые травмы, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Дифференцировать перелом или ушиб позволяет рентгенография. На снимке рентгенографии разрушение костных структур видно четко. В случае подвывиха или вывиха плеча обнаруживается разрыв капсулы сустава и смещение костных поверхностей этого сочленения. Головка кости, которая входит в суставную впадину, меняет свое положение.

При подозрении на патологические процессы в суставных структурах плечевой сустав подвергают ультразвуковому исследованию. Если переломы и трещины исключены, но имеются боли в суставе и ограничена подвижность, назначают МРТ. Этот метод выявляет воспалительные процессы и разрывы мягких тканей, вывих плеча, наличие жидкости в суставе. При нарушении работы всех пальцев руки проводят ангиографию для выявления непроходимости сосудов.

Если ушиб не позволяет выполнять движения, то руку на время иммобилизуют. Лечение плечевого сустава подразумевает использование местных анестетиков и обезболивающих препаратов внутрь. Если рука не поднимается после ушиба, то временный покой позволит тканям восстановиться. При миозите верхних и наружных мышц лечение плеча включает прием противовоспалительных препаратов. В первые дни после травмы прикладывают холод. Если воспалительный процесс удалось быстро остановить, то показаны тепловые процедуры.

Если болит лопатка и плечевая кость, то говорят об обширном ушибе. Опираясь на этиологию и патогенез, врач подбирает безопасные препараты для снятия боли и регенерации. Если в истории болезни указаны осложняющие факторы, то проводят комплексное лечение ушиба плеча и травмированных тканей.

Зная строение мышц, можно объяснить, почему рука не поднимается в районе плеча после травмы. Такие осложнения объясняются особенностями функционирования мышечной системы. При растяжении мышц они теряют свою работоспособность и нуждаются в покое. Если рука болит длительное время, то необходима повторная диагностика. Использовать обезболивающие и анестетики постоянно не имеет смысла. За болью всегда скрывается патологический процесс, например, воспаление за впадиной лопатки или локальное нарушение кровообращения.

После снятия перевязки используют кремы и мази – они помогают в случае, если плечо опухло и отекло. Консервативное лечение ушиба плеча при ударе или от падения подразумевает использование местных препаратов с разогревающим и рассасывающим действием.

При сильном ушибе плеча, сопровождающимся повреждением связок плечевого сустава и внутренними кровоизлияниями, требуется хирургическое лечение. Растяжение с разрывом устраняют методом сшивания тканей. Хирургическое лечение ушиба плечевого сустава позволяет удалить сгустки крови из внутренних оболочек и мягких структур.

Восстановить плечевой сустав можно народными средствами. Как лечить ушиб плечевого сустава дома? В этом случае будут полезны разогревающие компрессы на спиртовой основе. Для лечения ушиба плеча используют настой хвоща, который помогает даже при сильном ушибе. Им смачивают марлю и прикладывают к плечу. Сделать настой несложно: на пол-литра воды берут 50 г травы. Вылечить сустав удается за неделю.

Лечение в домашних условиях предусматривает использование гелей и мазей, улучшающих микроциркуляцию крови. Препараты для лечения плечевого сустава подберет травматолог.

Разрабатывать плечевой сустав начинают сразу после снятия повязки. Основную роль по укреплению мышц играет комплекс лечебной физкультуры. Начинают с малых нагрузок, постепенно усложняя тренировки. Перечень упражнений для восстановительной гимнастики подберет реабилитолог.

Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, подозревают скрытый вывих. К негативным последствиям травмы относят артроз плеча, потерю чувствительности, тугоподвижность. Артрит плеча возникает по прошествии времени и не всегда связывается с повреждением.

Если плечевой сустав воспаляется, развивается бурсит. Острый бурс суставных сумок возникает после ушиба плеча, сопровождающегося открытыми повреждениями. Хронический бурс синовиальных сумок развивается медленно и имеет слабовыраженную симптоматику.

источник

Ушиб — это травматическое повреждение мягких тканей без деформации целостности кожи. Чаще всего травму получают при падении. Появление ушиба всегда характеризуется болевыми ощущениями, отечностью ткани. При сильных повреждениях могут возникнуть переломы костей, разрывы связок, вывихи. Гиперемия участка указывает на степень деформации, но не является точным диагностическим методом. Например, при повреждении костной ткани гематомы появляются через некоторое время и в относительном отдалении от ушибленного участка.

Легкая степень травмы плеча характеризуется деформацией дермы, капилляров, лимфатических сосудов, подкожной жировой прослойки, нейронных волокон и может слабо затрагивать мышцы и сухожилия. На коже появляются незначительные кровоизлияния вследствие повреждения и разрыва стенок сосудов.

Более обширные синяки образуются вследствие повреждения подкожно-жировой клетчатки. При ушибе повреждаются более крупные сосуды, кровь и плазма пропитывает жировую прослойку. Гематомы диагностируются как в момент появления травмы, так и через несколько часов после повреждения. В процессе распада гемоглобина в жировой прослойке гематомы приобретают зеленоватый и в конце — жёлтый оттенок. Подкожные кровоподтеки полностью исчезают в течение двух недель.

Одним из существенных симптомов травмирования участка является образование припухлости и боли в ушибленном месте. Болевые ощущения появляются вследствие повреждения нервных клеток или образуются под давлением разрастающейся опухоли.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Отечность ткани плеча происходит из-за начавшегося воспаления, постепенного накопления жидкости в межклеточном пространстве, увеличения степени проницаемости клеточных мембран и сосудов, закупорки лимфатических путей, что приводит к разрыву сосудистой ткани и кровоизлиянию. Все эти факторы являются причиной образования отечности.

Осложненный ушиб плечевого сустава всегда сопровождается поражением более глубоких слоев:

Перелом костной структуры;
Смещение суставов;
Воспаление мышечной ткани;
Растяжение связок;
Повреждение периферических нервных клеток.

Важно! Самое распространенное травматическое повреждение после ушиба плеча — это перемещение сустава, которое визуально выражается неестественным выпиранием кости из ключицы.

При травматическом повреждении плеча возможны переломы лопатки, ключичной и плечевой костей. Вследствие перелома происходит полная или частичная деструкция костной ткани в определенном участке. Травматическая деструкция возможна при прямом физическом давлении на плечевую область.

Перелом характерен сильно выраженным болевым ощущением, полным прекращением двигательных функций конечности, крепитацией, укорочением плечевого отрезка.

При вывихе изменяются или разъединяются суставные поверхности костных сцеплений, происходит визуальная деформация области плеча, движения становятся скованными и болезненными.

Вывих сопровождается разрывом связок, капилляров, мышечных и хрящевых тканей, поражением надкостницы. Также повреждаются и сдавливаются нервные окончания, возникают тягостные болевые ощущения ноющего характера.

В результате ушиба травмируется не только подкожная жировая прослойка, но и мышечная ткань скелета. Область воспаления обычно ограничена ушибленным участком, но бывает, что процесс охватывает и рядом расположенные области.

Воспалительный процесс в скелетно-мышечной ткани (миозит) характеризуется локальными болями. Интенсивность болевых ощущений со временем может увеличиваться. Боли усиливаются при движении и пальпации, в результате этого происходит ограничение в движениях, что может привести к атрофии мышечной ткани.

Растяжение часто происходит при любом травмировании конечностей. Наиболее распространенная причина растяжения – это ушиб плеча при падении или резком движении. Само растяжение представляет собой микроскопические разрывы коллагеновых волокон, степень травмирования показывает уровень разрыва связок. В большинстве случаев растяжение может пройти самостоятельно, так как коллагеновые волокна связок обладают большой регенеративной способностью.

Важно! Самостоятельно отличить растяжение от вывиха или воспаления невозможно, клинические проявления у патологий практически одинаковые.

В зависимости от степени тяжести начинается повреждение периферической нервной системы в конечности. В результате может произойти полная или частичная блокировка проводимости мембранных клеток сосудов.

Патология характерна непродолжительным онемением руки, ощущением покалывания и нарушением моторно-двигательных функций. Если повреждение нервных волокон достаточно сильное, то могут возникнуть паралич мышечной ткани и нарушение чувствительности при пальпации.

Визуальный осмотр ушибленного места, интенсивность болевых ощущений, подвижность руки и пальцев могут указывать на степень повреждения сустава. В травматологии степень тяжести ушиба разделяется на четыре вида:

Первая степень — это слабовыраженные повреждения. Болевые ощущения прекращаются через несколько часов. Проявляется остаточное дискомфортное состояние при подвижности или пальпации конечностей, которое полностью исчезает в течение нескольких дней. Как правило, в данной ситуации не требуются какие-либо методы срочной терапии. Последствия травматизма также не наблюдаются. Ушиб может сопровождаться малозначительными деформациями кожных покровов;
Вторая степень повреждения характеризуется возникновением отёчности, острыми болями, не проходящими в состоянии покоя. Такая травма требует медикаментозного вмешательства. Повреждение второй степени опасно тем, что если его не лечить, то могут возникнуть хронические заболевания суставов (артрит и т. д);
Третья степень — это повреждение мышечной ткани, суставов и сухожилий. Чаще всего сопровождается с вывихом конечности;
Четвертая степень тяжести характеризуется нарушением функциональности вплоть до полной потери двигательной функции сустава, обширной гематомой. Могут быть повреждения костной структуры: трещина или разлом надкостницы.

Период реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. В первую очередь требуется обездвижить конечность. Для этого достаточно будет зафиксировать руку каким-либо перевязочным материалом, чтобы естественная тяжесть руки не перегружала поврежденную область.

Следующий этап — это снижение термической активности. Для этого ушибленный участок требуется охладить: приложить ледовый компресс. Холод актуально прикладывать в течение суток после повреждения, на второй день после ушиба данный способ терапии не является эффективным.

Чтобы предотвратить возникновения анафилактического шока, необходимо снизить уровень болевого порога обезболивающими средствами: Кеторолак, Нимесулид и другие.

Для предотвращения воспаления костной ткани можно принять разовую дозу Линкомицина.

Также следует предотвратить аллергическую реакцию, так как это может усилить разрастание опухоли. Для предотвращения возникновения аллергии принимают Супрастин или иное антигистаминное средство.

Очень важно правильно диагностировать ушиб, так как деструкция сочленения костей часто выражается идентичной симптоматикой. Необходимо определить вид травмы: перелом костной ткани, вывих из плечевой шейки или головки, растяжение связки, внутренняя деформация или разрыв ткани.

Определения травматического повреждения обычно производят с помощью инструментальной диагностики:

рентгенография;
ультразвуковое обследование;
компьютерная диагностика;
магнитно-резонансная томография.

Важно! Самый эффективный метод диагностирования патологий — это магнитно-резонансная томография, остальные способы ограничены определением отдельных областей.

После полного обследования и исключения перелома костных структур назначается лечение, соответствующее патологии. Терапия обычно производится в комплексе, включая в себя процедуры физиотерапии, лекарственное лечение в домашних условиях и специальные физические упражнения.

Медикаментозные препараты для снятия отечности, воспаления и снижения порога болевой чувствительности:

Мовалис;
Найз;
Целебрекс;
Кетанов и его аналоги.

Поврежденную конечность иммобилизуют с помощью эластичного бинта и подвешивают для снижения нагрузки на плечевой сустав.

Если в ушибленной области начинают собираться плазма, кровь и сукровица, больному производят пункцию и удаляют излишки жидкости. При длительном (более 3 дней) образовании сукровицы в полости устанавливают дренаж для свободного вытекания жидкости.

В качестве дополнительной терапии назначаются препараты местного применения:

Вольтарен Эмульгель;
Диклак Гель.

Эти средства разжижают кровяные сгустки, которые образовались на месте ушиба, увеличивают регенеративную способность ткани, снижают болевую чувствительность повреждённой области.

Физиотерапевтические методы лечения назначаются через неделю после травмы. Это реабилитационная практика, способствующая быстрому восстановлению функциональности органа.

Самый распространенный метод реабилитации при ушибе плечевого сустава – лечение физиотерапевтическими способами:

электрофорез;
магнитотерапия;
электростимуляция.

Заключительный этап лечения — это массаж и оздоровительная гимнастика.

Первостепенные вспомогательные методы при любой травме плеча — это:

Фиксация с помощью ортопедической ленты;
Отказ от любых физических нагрузок на поврежденный участок, временное прекращение трудовой деятельность;
Охлаждение травмированного места в течение первых суток;
Употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
В зависимости от степени тяжести — месячное или двухнедельное использование противоотечных и разжижающих кровь мазей.

При ушибе конечности любой степени тяжести следует обратиться к травматологу для проведения диагностического обследования. Визуально не травмированные органы могут быть повреждены во внутренних структурах, некоторые патологии имеют свойства проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Нелеченные травмированные суставы и костные ткани могут привести к артриту, дегенерации мышц, деформированию сухожилий.

источник

Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
Мышцы и сухожилия;
Костные и суставные структуры;
Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

источник

Ушиб плеча — результат закрытой травмы, полученной в следствие падения или сильного внешнего удара. Степень тяжести состояния определяется интенсивностью боли, зависящей от клинической сложности ситуации.

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Наиболее травматичен ушиб плеча при падении. Обыватель может классифицировать тяжесть травмы только по интенсивности боли, ею и определяется необходимый объем первой помощи. Чтобы исключить смещение тканей и усугубление состояния, при подозрении на переломы или раздробления суставной сумки проводится экстренная иммобилизация (обездвижение) травмированного участка.

Если получен ушиб плечевого сустава, рука иммобилизуется путем осторожного, но достаточно плотного прибинтовывания к корпусу тела. Широким бинтом осторожно фиксируется надплечье и плечо, ротация сустава полностью блокируется. Предплечье в полусогнутом состоянии удерживается бандажом (подвеска из бинта на шею);
Если травмирована срединная часть плеча, иммобилизация ограничивается плотным прибинтовыванием руки к небольшой (по длине плечевой кости) дощечке из дерева или жесткого картона. Фиксируется вся область плечевой кости, предплечье подвешивается к телу на шейный бандаж в полусогнутом состоянии руки. Аналогично обездвиживается область лучевых костей, если получен ушиб предплечья при падении или ударе.

Важно понимать, что иммобилизирующая шина накладывается достаточно плотно, но без объективного ущерба кровоснабжению нижележащих отделов руки.

Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды.

Поверх шины прикладывают холод — это снижает локальную отечность и остроту боли. Если необходимо, допускается однократный прием обезболивающих препаратов противовоспалительного ряда (НПВП). Дальнейшую стратегию лечения ушиба плеча или плечевого сустава определяет врач по итогам рентгенографического обследования или МРТ — по тяжести ситуации.

Первичная симптоматика ушибов плеча довольно типична — болевой синдром, сопровождающийся возможным нарушением функциональности руки — поводом обратиться к врачу. Дальнейшее образование отека говорит уже о необходимости визита к травматологу — такой ушиб плечевого сустава лечить в домашних условиях опасно из-за высокой вероятности осложнений.

Не следует путать с ушибом плеча привычный вывих плечевого сустава, при котором рука не поднимается — суставная головка вылетает из синовиальной сумки при, например, сильном ударе по подброшенному волейбольному мячу.

В этом случае необходимо вправить сустав и наложить фиксирующую повязку в кабинете травматолога. Но возможен и настоящий ушиб плеча, при котором рука не поднимается — речь идет о глубокой травме связок, нервов, мышц руки. Это состояние также требует врачебного осмотра.

Сильный ушиб плеча требует пристального мониторинга — доктор направит на МРТ при подозрении на суставные деформации. Иногда целесообразно прохождение артроскопии и артрографии, УЗИ и ангиографии. Легкие или средние травмы диагностируются местной рентгенографией.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Сложные случаи, когда ушиб плеча произошел при ДТП, на горнолыжном склоне или при иных потенциально опасных обстоятельствах, могут требовать хирургического вмешательства.

Гемартроз — реактивное заполнение полости сустава кровью при разрыве мелких околосуставных сосудов;
Травматический бурсит — перспективное пожизненное осложнение, ограничивающее подвижность сустава;
Периартрозы — патологические разрастания околосуставных структур при запущенных травмах, не наблюдаемых травматологом;
Синовит — чрезмерное заполнение суставной сумки синовиальным компонентом, приводящее к болезненной отечности. Возникает сразу после ушиба или в первые часы;
Разрыв связок или нервов — требуется срочное хирургическое вмешательство;
Травматические миозиты — острые мышечные боли, вызванные существенным повреждением мышц.

Избежать серьезных осложнений помогает правильное оказание пострадавшему первой помощи и последующее врачебное наблюдение. Подводя краткие итоги, подытожим алгоритм действий. Итак…

Оказать экстренную помощь — иммобилизация, холод, обезболивающее;
Исключить вероятность переломов и раздроблений — врачебный осмотр;
Пройти курс лечения и дальнейшей реабилитации — соблюдение предписаний доктора.

Местное применение мазей допускается только при легких травмах. Острую боль при сильных ушибах плеча, когда не поднимается рука или есть вероятность серьезного повреждения суставной сумки, облегчают однократным приемом НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) внутрь — таблетки или в/м инъекции.

Допустимая доврачебная фармакологическая помощь — это:

Кеторол и аналоги (кеторолак и пр.);
Ибупрофен и его производные;
Нимесил порошок (при нестерпимо сильной боли);
Найз, Некст и др. торговые наименования НПВП.

Целесообразность общей анестезии опиатами (Трамадол и пр.) или локальной новокаиновой блокады определяет врач при поступлении пострадавшего в отделение травматологии. Мази нестероидной противовоспалительной группы применяются после снятия фиксирующей повязки.

Легкие ушибы плечевого пояса, сопровождающиеся небольшими гематомами, можно лечить самостоятельно мазями типа Индометацина, Индовазина, Троксевазина, Ортофена и пр.

Детские ушибы плеча — частое явление, требующее пристального родительского контроля. Но гораздо большую опасность для малышей представляют вывихи локтевых суставов — результат неудачного падения на детской площадке, игры с мячом или желания покрутиться, взявшись за руки.

Как правило, ситуацию спасает осмотр врача и наложение фиксирующей повязки на 10-14 дней. Сильные ушибы плеча, проигнорированные родителями, могут стать причиной развития травматического бурсита — подвижность руки повзрослевшего ребенка будет патологически ограничена.

Ушибы плеча у пожилых, особенно те, при которых не поднимается рука — очень тревожный симптом. Ситуация обостряется возрастным ограничением ресурса к восстановлению тканей — травма будет заживать дольше.

Генерация хрящевой ткани практически невозможна — может потребоваться операция по замене сустава (эндопротезирование). Ни у детей, ни у стариков, ушибы плеча не должны оставаться без врачебного наблюдения. Бесконтрольное употребление обезболивающих недопустимо.

В дальнейшем пожилым лицам может потребоваться более длительная реабилитация, нежели молодым пациентам травматолога. Но ее необходимо пройти, соблюдая все врачебные предписания.

Ушиб плеча — довольно расплывчатое понятие, требующее обязательного уточнения при очевидной остроте проблемы.

Не поленитесь обратиться в травмпункт, чтобы не получить пожизненные напоминания о запущенной болячке.

Ведь если у одних это всего лишь болезненность места ушиба перед сменой погоды, у других это серьезные дегенеративные изменения плечевого сустава — процесс, увы, уже необратимый.

источник