Что такое сильный ушиб спины

Ушиб спины можно причислить к списку наиболее опасных травм. Повреждение спины может затрагивать не только мягкие ткани, но и позвоночник, травмирование которого чревато самыми серьезными последствиями, вплоть до паралича.

Фото 1. Травмы спины — одни из самых опасных. Источник: Flickr (GloriAnnef).

Основной причиной травмы в большинстве случаев является падение на спину, удар тупым плоским предметом, либо сдавливание. Кроме того, причиной ушиба становятся:

Дорожно-транспортные происшествия.
Бытовые конфликты, драки, спортивные спарринги.
Падение с высоты. Опасность для здоровья в равной мере может представлять приземление на спину или на ноги.

Ушиб спины может проявляться по разному, что потребует различных подходов к лечению. Медицина практикует следующее разделение:

В зависимости от степени тяжести, любой ушиб спины может быть причислен к одной из этих категорий:

Ушибы, не вызывающие повреждение спинного мозга.
Ушибы с повреждением спинного мозга.
Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и кожных покровов.
Ушибы без повреждения кожи.
Ушибы с переломами или вывихами позвонков.

Каждый тип ушиба характеризуется своей симптоматикой, подходом к лечению и перечнем возможных последствий.

Также, ушибы спины разделяют по зоне травмирования, поскольку травмы различных участков спины отличаются по клиническим проявлениям.

Если ушиб спины в районе шеи не сопровождается повреждениями спинного мозга – такая травма считается относительно безопасной и легко поддающейся лечению. Нередко сопровождается нарушением координации движений, гулом в ушах, ухудшением зрения и уменьшением двигательной функции верхних конечностей.

Ушиб спины в районе грудного позвоночного отдела может сопровождаться онемением рук, ухудшением их двигательной активности, иногда – недержанием мочи и кала. Болевые ощущения фиксируются на вдохе и выдохе, часто отдают в сердце.

Травма спины в данном случае часто сочетается с повреждениями костей таза и проявляется в виде нарушения двигательных функций ног, нарушением работы выделительной системы организма, снижением половой функции.

Общими признаками, позволяющими с высокой степенью вероятности диагностировать у пострадавшего ушиб спины, можно считать:

Болевые ощущения в районе ушиба.
Ухудшение работоспособности.
Затрудненные скованные движения.
Появление отеков, гематом, ссадин или царапин в зоне поражения.

Кроме этого, фиксируются локальные проявления, которые могут иметь очень важное значение при обследовании и постановке диагноза.

Если травма спины сопряжена с повреждением спинного мозга, то к признакам травмы можно добавить нарушение кровообращения, разрыв мышц и нервных окончаний, сотрясение.

В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой, по возможности уложив его в наиболее комфортную позу, исключающую нагрузку на позвоночник. Массирование пострадавшей спины делать нельзя, поскольку это может еще больше усилить боли.

Хороший способ облегчить боль — холодные компрессы, которые необходимо будет менять каждые два часа. Также, холод поможет остановить развитие отеков или гематом.

Обратите внимание! Лед нужно использовать аккуратно. Чтобы к ушибу спины не добавилось обморожение мягких тканей, его будет лучше предварительно завернуть в тканый материал и полиэтилен.

Теплые компрессы в первые 24 часа после получения травмы противопоказаны. Их можно применять лишь на второй день, не чередуя при этом с холодными.

Фото 2. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему покой. Источник: Flickr (Dr. Vicki Jordan).

В травматологии принято считать, что любое повреждение спины может представлять опасность для позвоночника. По этой причине, помимо визуального осмотра, пальпации, тестирования рефлексов и сбора анамнеза, пострадавшему скорее всего будет сделана рентгенограмма (иногда – компьютерная томография).

В исключительных ситуациях пациенту может быть назначена люмбальная пункция. Эта процедура помогает выявить попадание крови в спинномозговую жидкость.

Если ушиб достаточно легкий, сопровождающийся лишь растяжением мышц, медикаментозное лечение проводить не обязательно. Вполне достаточно будет обеспечить пациенту постельный режим на несколько дней, после чего начинать двигательную активность с постепенным увеличением нагрузки.

Здесь важно учесть несколько моментов:

Поверхность, на которую будет уложен пострадавший, должна быть ровной и жесткой.
Под поясницу можно поместить небольшой валик, что поможет снять нагрузку с позвоночника.
На место ушиба желательно наложить тугую повязку.
Отрицательная динамика и жалобы пострадавшего на ухудшение состояния должны стать поводом для обращения к доктору.
Прием лекарственных препаратов также должен быть согласован с врачом.

В первый период после получения травмы спины, медикаментозное лечение будет подразумевать прием препаратов, способных уменьшить болевые ощущения и отечность. В острый период врач скорее всего назначит один из этих нестероидных противовоспалительных препаратов:

Фастум гель.
Ибупрофен.
Кетонал.
Кетопрофен.
Вольтарен.
Быструмгель.

На следующей стадии лечения (через 2-3 дня после получения повреждения) можно будет начать использование наружных препаратов, имеющих раздражающий или согревающий эффект. Они помогут усилить кровообращение в районе ушиба и ускорят процесс заживления. Самые популярные препараты этой группы:

Народная медицина предлагает массу способов лечения ушибов. Однако, прежде чем остановиться на каком-то из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это даст определенную гарантию, что даже если рецепт не даст ожидаемого результата, то и не усугубит ее.

Мазь из лопуха. Для ее изготовления потребуется приблизительно 70 грамм свежих корневищ этого распространенного сорняка. Корни измельчаются, заливаются стаканом растительного масла и оставляются на сутки. После этого состав в течение четверти часа прогревается на слабом огне, процеживается и убирается в прохладное место. Готовым средством трижды в день смазываем место ушиба.
Цветы маргаритки и кора дуба. Два этих компонента измельчаются в равных пропорциях, после чего толовая ложка сухой смеси в течение получаса настаивается в одном стакане кипятка. Настой используется для компрессов.
Масло с уксусом. Очень простой и популярный способ. Равное количество растительного масла, столового уксуса и воды тщательно перемешиваются. После этого в растворе смачивается кусок ткани, который прикладывается к месту ушибу. Многие люди, опробовавшие этот рецепт на себе, уверяют, что ушиб полностью проходит буквально за несколько сеансов.

В острый период могут быть назначены процедуры, направленные на купирование болевого синдрома, снятие отечности и кровоизлияний. Это может быть:

Местная криотерапия.
Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
Ультравысокочастотные процедуры.
Облучение инфракрасными лучами.
Грязелечение.

В период реабилитации хорошо помогает массаж и специальная лечебная физкультура.

Точные сроки восстановления после травмы спины предсказать довольно сложно. Если ушиб носит легкую форму, и не имеет серьезных осложнений, он может быть полностью вылечен за 10-15 суток.

Реабилитация после травмы средней тяжести может продлиться до 3-6 месяцев, а сильные ушибы и вовсе могут периодически напоминать о себе болезненными ощущениями в течении всей жизни.

Среди возможных осложнений могут наблюдаться:

Ушиб почки.
Вывихи или переломы позвонков, ушиб позвоночника.
Обострение остеохондроза.
Образование забрюшинной гематомы.
Травмы ребер и легкого.

Прогноз на полное выздоровление может быть благоприятным, если у пострадавшего сохранены двигательные и осязательные функции, а также не нарушена работа мочевыделительной системы. В противном случае у пациента могут отмечаться корешковые боли и недержание.

источник

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

дорожные аварии,
драки в бытовых условиях,
занятия спортом, борьбой,
падение с последующим приземлением на спину,
удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

без нарушения структур спинного мозга,
с травмой спинного мозга,
ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
без ран проникающего характера,
с переломом позвонков,
с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
образование синяков, кровоизлияний,
боль при поворотах корпуса,
нарушение кровообращения,
паралич обеих конечностей,
затруднения при сгибании ноги в колене,
отеки в области лодыжек,
нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

визуальный осмотр,
рентгенография позвоночника,
УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
МРТ,
КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
не нагружать позвоночник,
избегать прыжков с высоты,
посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

снижение тонуса мышц,
преходящий паралич конечностей,
нестабильность позвоночного столба,
перелом ребер,
ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.

Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:

Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.

Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:

ушиб мягких тканей спины;
ушиб спинного мозга;
перелом, вывих, подвывих позвоночника;
разрыв спинного мозга;
выпадение позвонка.

Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.

Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.

Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

падение с высоты на спину;
удар тупым предметом;
удар спиной о воду;
автомобильная авария;
падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
работающие на производствах;
ныряльщики и водолазы;
автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:

боль в месте полученной травмы;
отек;
затруднение движений;
гематомы, ссадины, порезы;
утрата чувствительности и работоспособности.

Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.

При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:

боль в области шеи;
наличие отека, гематомы;
затрудненное движение головой, шеей.

Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:

Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.

Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:

гематома, отек задней части грудной клетки;
боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
частичное онемение кожных покровов;
нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
непроизвольный кашель.

Ушиб поясницы характеризуют:

боль;
отек;
выраженная гематома;
затруднение движений туловищем;
онемение кожи в области удара;
онемение нижних конечностей, ягодиц;
невозможность лежания на спине.

Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.

Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:

1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.

При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

На доврачебном этапе рекомендуется:

прикладывать холод на место удара дозированно;
уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).

Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.

Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.

Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:

рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
КТ спины;
МРТ спины.

Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.

Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.

Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.

Общие рекомендации по лечению ушибов спины:

придерживаться постельного режима;
лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
максимально ограничить движение туловищем.

Сразу после получения травмы пациенту назначаются:

НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).

Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

На стадии реабилитации назначаются:

ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.

При ушибе спины можно применять следующие рецепты:

На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.

Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.

Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.

В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:

зимой носить удобную и нескользящую обувь;
заниматься легкими видами спорта;
придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.

Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.

источник

Обширный ушиб мягких тканей, который практически всегда неизбежен при травмах спины — очень опасное состояние. Если не оказать адекватную первую помощь, следует готовиться к хроническим болям и нарушению кровообращения. Лечение ушиба спины в домашних условиях должно осуществляться после консультации с травматологом. В некоторых случаях могут потребоваться также назначения невропатолога, хирурга и ортопеда.

Современная травматология выделяет следующие виды:

Ушибы, при которых не произошло защемления нервов или повреждения спинного мозга.
С повреждением спинного мозга — самые опасные, которые могут привести к множеству проблем со здоровьем.
Травмы, которые привели к повреждению кожных покровов и мягких тканей спины.
Ушибы, которые затронули только костную ткань, но не мышечную.
Ушибы спины, которые сопровождаются вывихом или переломом позвонков.

Каждая из подобных травм может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Переломы позвонков могут оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Повреждение спинного мозга может стать причиной полной или частичной парализованности.

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть — лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо — лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
травмы хрящевой ткани;
переломы позвонков;
переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении — последствия не заставят себя ждать:

онемение одной или обеих стопах;
нарушение обработки сигналов работы мышц;
судороги, сведение щиколоток спазмами;
потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
частичная или полная парализованность;
непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 — таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния — возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь — приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Сильная отечность в месте ушиба, резкая боль, онемение конечностей и полная либо частичная парализованность — все эти симптомы говорят о возможном переломе или вывихе позвонков. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Для того чтобы не задерживать врачей перед оказанием первой помощи, следует кратко оповестить их о подробностях ушиба: с какой высоты и под каким углом была получена травмы.

Ушиб спины МКБ10 — S30.0. А вот перелом будет маркироваться уже кодом S32, который подразумевает получение первой группы инвалидности. Лечить подобные состояния в домашних условиях недопустимо — следует обязательно обратиться в медпункт, а если пациент обездвижен — вызвать бригаду скорой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

Как было сказано выше — сильный ушиб спины может спровоцировать повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение и летальный исход. Так что даже если ушиб кажется незначительным и пациент почти не чувствует боли — следует на всякий случай проверить состояние внутренних органов.

Наименее опасны удары и ушибы в области ребер и грудной клетки (хотя и они могут вызвать переломы ребер и травмы печени, селезенки, поджелудочной железы).

Наиболее опасны травмы пояснично-крестцового отдела, там находится спинной мозг, если он будет задет — возможна полная или частичная парализованность, нарушения функционирования нервной системы. Определить самостоятельно, был ли поврежден спинной мозг, будет сложно человеку без медицинского образования. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование.

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник — потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки — следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта — понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием — следует взять талон на прием самостоятельно.

Ушиб спины при падении — серьезная травма. Чаще всего необходимо сразу несколько исследований для того, чтобы оценить последствия.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить степень повреждения спинного и костного мозга. С помощью МРТ можно оценить состояния мышечной ткани. В некоторых случаях по результатам томографии следует провести оперативное вмешательство. Также на снимке можно запечатлеть состояние сосудов.
Рентгенография при ушибах спины проводится в нескольких проекциях. Снимка с одной стороны чаще всего мало для составления точной клинической картины.
КТ (компьютерная томография) позволяет оценить состояние костной ткани. Если был задет позвоночник или пациента мучают острые, нестерпимые боли — следует провести это исследование. Оно безболезненно для пациента и не несет никаких последствий для здоровья, в отличие от ренгенографии (в ходе которой больной получает порцию облучения).

Редко кто знает, насколько серьезен может быть ушиб спины при падении. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным. Почти все пациенты не придают большого значения подобным травмам, а потом всю оставшуюся жизнь страдают от последствий неудачного падения.

При сильной боли после ушиба спины можно использовать в домашних условиях обезболивающие препараты. Лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства. Например, «Солпадеин». Если боль не уходит — следует использовать более мощные инъекционные обезболивающие. Однако они чаще всего продаются по рецепту.
Для того чтобы уменьшить отечность и минимизировать образование гематом — следует приложить лед к месту травмы. Также эффективна в этом плане любая мясная замороженная продукция — она долго оттаивает, и терапию холодом можно устроить на двадцать-тридцать минут.
Использовать мази, кремы и компрессы. Наиболее эффективные перечислены ниже. Для того, чтобы предотвратить осложнения, не рекомендуется использовать в первые три дня после травмы средства с разогревающим эффектом.

Рецепты для домашних компрессов при ушибах спины:

Отварить стручковую фасоль. Измельчить в блендере или просто ножом до однородном консистенции. Смазать больное место, зафиксировать бинтом, на утро смыть.
Смешать 120 мл 6 %-го уксуса и 1/2 чайной ложки поваренной соли. В растворе смочить хлопчатобумажную ткань и положить на поврежденный участок на полчаса.
Залить 100 г шишек хмеля 0,4 л водки, настоять. Использовать в качестве обеззараживающего средства или раствора для компресса.

Эффективны аптечные мази с эффектом антикоагуляции. Нельзя допускать задержки и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Скипидарная и гепариновая мази, «Бадяга Плюс», «Финалгон» — все эти средства эффективны для снижения отечности места ушиба и уменьшения болевых ощущений.

Как лечить ушиб спины, если при каждом движении возникает сильная боль? Вероятнее всего были повреждены позвонки и в домашних условиях можно только усугубить состояние пациента. Следует незамедлительно обратиться в травмпункт.

Запрещено в течение месяца:

поднимать тяжести более трех килограммов;
заниматься тяжелой атлетикой;
выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
находиться на ногах дольше часа подряд;
злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила — возможны осложнения.

Список вероятных последствий даже после легкого ушиба:

нарушение кровообращения;
защемление нерва позвонками;
травмы внутренних органов;
внутренние гематомы и кровоизлияния;
частичная или полная парализованность конечностей.

Бытовые травмы чаще всего не несут угрозы жизни. Совсем иное дело — ушибы на производстве. Они часто становятся причиной инвалидности. Следует тщательно соблюдать технику безопасности и ни в коем случае не проводить опасные работы в состоянии алкогольного опьянения. Ушибы спины могут в корне изменить состояние здоровья.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится. Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др. К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет. Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие , а именно:

механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
падение спиной на воду, с высоты;
обмороки;
удар головой о дно при нырянии;
спортивные и бытовые травмы;
драка;
завал или обрушение здания;
неудачное приземление на ноги;
травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

Легкая форма . На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

дорожно-транспортным происшествием;
падением;
остеопорозом;
неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

болью;
отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

сотрясение;
разрыв;
сдавливание;
ушиб;
кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

резкая боль;
тетрапарез;
афония;
спинальный шок;
замедление пульса;
онемение кожного покрова сразу после ушиба;
нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
задержка мочи;
образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр . Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов. Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета. По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

парезы;
паралич конечностей;
искривление позвоночного столба;
потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

мануальная терапия;
ЛФК;
миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

источник