Что такое ушиб мягких тканей лба

Ушиб мягких тканей головы – достаточно распространенная травма, которая нередко возникает в быту. Изначально она кажется достаточно простой, но повреждение такого типа может таить в себе серьезные последствия.

Это травма, которая может возникать от падений, различных ударов, падения какого-то предмета, неосторожных движений и пр. Ушиб мягких тканей сочетает в себе отечность, в определенных случаях повреждается целостность кожи. Нередко травма может сочетаться с переломом черепа, сотрясением мозга. При возникновении такого повреждения, даже если оно изначально кажется несущественным, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и опасные последствия.

Нередко повреждение формирует обширную гематому, которая оказывает серьезное давление на мозг, это может стать причиной тяжелых последствий.

Ушиб мягких тканей головы возникает в результате воздействия механического типа. Это может быть падение и ушиб о землю, преднамеренный или же случайный удар определенным предметом.

Чаще всего такие травмы возникают в результате спортивных тренировок, сочетающихся с падением, в гололед, в результате драки и пр.

Внешние повреждения могут быть незначительными, в определенных случаях даже не наблюдается определенное повреждение кожи, но могут быть серьезные внутренние повреждения. Например, сотрясение мозга, которое провоцирует негативное состояние и может стать причиной образования серьезных патологий.

Перелом черепа, такое повреждение может стать причиной потери сознания, слуха, зрения и даже потери двигательных функций. Нередко формируется внутренняя гематома, которая может в течение существенного количества времени себя не проявлять, но в дальнейшем становится причиной серьезных повреждений мозга, давления внутричерепного типа.

При ушибе мягких тканей головы возникает ряд характерных симптомов:

Болевые проявления. Возникают они на основании спазмов сосудов. Некоторые пациенты ощущают резкое потемнение в глазах (чаще всего если удар пришелся в область затылка).
Формируется шишка. Она может иметь различные размеры. Причиной ее возникновения считается выход лимфы или же крови (разрыв сосуда) под кожу.
Впоследствии образуется гематома. Кожные покровы становятся темно-красными или же синюшными. Если синяк имеет окрас бледного типа, то это говорит о том, что повреждения более глубокие.
Нередко при повреждении головы возникает кровотечение из носовых пазух, также в определенных случаях может возникать повышение температуры.
Бывает и спутанность сознания, общая слабость (это говорит о том, что повреждения тяжести среднего типа).
При сильном повреждении возникает нарушение функции двигательного формата, формируются судороги, возникает рвота и все время человек ощущает тошноту, в определенных случаях человек теряет сознание.

Врач производит визуальный осмотр, изучает симптомы со слов пациента. Назначается рентгенография. В определенных случаях требуется томография, на основании которой четко определяются степени повреждения мозга.

В первую очередь человека нужно уложить в удобное положение, исключить всевозможные физические нагрузки. Обязательно нужно приложить холод к месту повреждения. Это может быть лед, который предварительно нужно завернуть в полотенце. Накладывать его нужно на 20 минут, после делать перерыв в полчаса. Холод снижает отечность и уменьшает кровотечение.

Если симптомы тошноты, головной боли, общей слабости и головокружения нарастают, нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это свидетельствует о серьезном повреждении.

При ушибе мягких тканей головы лечение назначается в зависимости от травмы. Если повреждения легкие, то госпитализация не производится, назначаются спиртовые и разогревающие компрессы на гематому (но по истечению двух суток после получения травмы). При более серьезных травмах назначаются физиопроцедуры. В определенных случаях пациент госпитализируется, назначается лечение и производится детальное наблюдение за состоянием.

Из медицинских препаратов назначают:

Троксерутин – препарат, который позволяет снизить уровень отечности и позволяет наладить кровообращение на участке повреждения. Препарат в виде мази.
Стугерон имеет направленное действие, расширяет сосуды, обеспечивает лучшую проходимость, что в целом позволяет снизить уровень болевых проявлений, а также снимает отечность.
Фастум-гель — средство противовоспалительного характера для внешнего применения, которое в дополнение ко всему имеет высокие параметры обезболивающего эффекта.
Долобене – обеспечивает быстрый процесс выведения лишней жидкости из сосудов, устраняет отек и предотвращает возникновение воспаления.

Применение данных средств позволяет избавиться от синяка и отека, но они должны быть назначены специалистом с учетом всех возможных противопоказаний.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то в течение 14 дней можно полностью устранить все последствия легкого ушиба.

Если повреждение более серьезное, потребуется проведение легкой операции. Под анестезией местного формата делаются разрезы незначительного размера, через который удаляется скопившаяся жидкость (если отек долго не проходит). Если возникает очаг воспаления также делаются надрезы и устанавливается дренаж, дополнительно назначаются антибиотики.

Помимо лекарственного воздействия рекомендуется устранить нагрузки физического формата. Следует исключать давление на ушиб, сгустки крови могут оторваться и перекрыть кровоток, что станет основой серьезных последствий.

Процесс восстановления может быть достаточно долгим. Определенные последствия могут проявляться в более старшем возрасте. Серьезные травмы могут стать причиной инвалидности.

В качестве последствий специалисты отмечают частые нервные расстройства, определенное нарушение способности к интеллектуальной деятельности, бывают ситуации, когда у человека пропадает осязание, вкусовые качества, слух или же зрение. В сложных случаях проявляется паралич и даже кома.

Первичные последствия сразу же после травмы – серьезные головные боли, периодические головокружения и пр.

источник

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.

В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:

G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
M22 – повреждения надколенников.
M23 – внутрисуставные поражения.
M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
Q74 – врожденные аномалии.
S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
S81 – открытые раны голеностопа.
S83 – вывихи и растяжения.

Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.

Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.

Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.

В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.

Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.

Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.

Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.

При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.

Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.

На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.

На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.

Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.

Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.

Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.

Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.

Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.

Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.

Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.

В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.

Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.

Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.

К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.

Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.

В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.

Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.

Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.

источник

Достаточно распространенная травма – ушиб мягких тканей головы. Нет человека, который провел детство, не получив ни одной шишки или синяка из-за падения или удара. Взрослые тоже не застрахованы от повреждений такого рода. Драка, невнимательность, плохое зрение, гололед – все эти ситуации могут привести к ушибу головы.

Основная причина ушиба мягких тканей головы или лица – механическое воздействие на эту часть тела:

падение, ушиб о землю ;
случайный или преднамеренный удар тупым предметом .

Взрослые и подростки обычно получают такие травмы в результате падений, драк, невнимательности при передвижении по травмоопасному участку территории (например, в лесу, под деревьями с низкорасположенными ветками). А дети чаще травмируют голову из-за невнимательности во время игр или ходьбы и бега.

Главной отличительной чертой ушиба считается повреждение подкожной клетчатки, мышц и сосудов при том, что кожа остается целой – пара мелких ссадин не в счет. Это происходит потому, что кожа, благодаря волокнам коллагена, является очень упругой и эластичной тканью, и повредить ее можно только чем-то острым. А вот мышцы и клетчатка, которые находятся под кожей, не отличаются такой эластичностью, поэтому удар приводит к их повреждению. Страдают также проходящие через этот участок нервные окончания и кровеносные сосуды – а они на голове расположены очень плотно.

Первый признак травмы – боль . Если удар пришелся на затылок, у многих темнеет в глазах. Это происходит потому, что именно в затылочной части мозга расположены центры, которые контролируют зрение.

Следом за болью обычно появляется шишка. Она является результатом выхода в межклеточное пространство лимфы или разрыва сосуда и последующего попадания крови под кожу – в последнем случае образуется гематома . Этот симптом наиболее выражен у людей с тонкой кожей и рыхлым подкожным слоем. Такие симптомы характерны для легкого ушиба. Если синяк проявился не сразу и имеет бледную окраску, это свидетельствует о более глубоком повреждении.

Иногда при ушибе мягких тканей головы появляются головная боль, кровотечение из носа, незначительное повышение температуры. К этому стоит добавить быстропроходящую спутанность сознания и общую слабость . Эти проявления – показатель ушиба средней степени тяжести.

Ушиб мягких тканей лица имеет схожие симптомы, но лицевые нервы более чувствительны, поэтому боль ощущается особенно остро. Она усиливается при малейшем движении мышц лица. Синяки тоже появляются быстрее и часто более ярко выражены, чем на других частях головы. Отек обычно влияет на функциональность поврежденных органов. Например, припухлость вокруг носа затрудняет дыхание, а вокруг глаза – создает преграду для зрения. Сильный удар способен повредить сухожилия и связки – в этом случае страдают функции челюсти. Повреждение носа заслуживает отдельного внимания из-за возможных осложнений.

Иногда сильное механическое воздействие на голову вызывает и более тревожные симптомы :

потеря сознания;
тошнота;
рвота;
судороги;
головокружение, которое не проходит несколько часов;
нарушение координации движений.

Наличие этих признаков свидетельствует о более серьезной травме, например, ушибе или сотрясении головного мозга. В таких случаях следует безотлагательно обратиться к врачу!

Обычно, чтобы выявить ушиб мягких тканей головы, достаточно пройти осмотр травматолога или хирург а . Если нужно, он направит пациента на рентгенографию и/или МРТ, КТ. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение и ушиб мозга, или перелом и трещины костей черепа.

Стоит обращаться к врачу, даже если симптомы не кажутся ярко выраженными, чтобы исключить возможность скрытых повреждений мозга.

Особенно это касается детей – их кости, в том числе и кости черепа, еще находятся на стадии формирования, и вероятность того, что пострадает мозг, велика. Кроме того, дети иногда склонны занижать серьезность произошедшего из-за страха перед наказанием или предстоящим лечением. У взрослых застарелые травмы головы и черепа также могут приводить к опасным последствиям, которые в ряде случаев способны становиться даже причиной инвалидности (например, компрессия сосуда способна провоцировать в дальнейшем наступление инсульта).

При ушибе лица, если нужно, врач порекомендует пройти осмотр у соответствующих специалистов: если поврежден нос – у отоларинголога , если глаз – у офтальмолога .

В первую очередь при ушибе головы нужно помочь пострадавшему сесть или лечь . Обязательно приложить холод к шишке, но не больше, чем на 20 минут. Компресс изо льда, завернутого в полотенце, снимет спазм сосудов, поможет уменьшить отечность и унять боль. Не следует забывать, что объект холода следует держать на расстоянии над поверхностью кожи (примерно 2-3 см), так как прямое воздействие низких температур на кожу способно вызывать ее обморожение.

Если есть ссадины или царапины, их нужно обработать , например, 3% раствором перекиси водорода , чтобы не допустить попадания инфекции. Подойдут и другие антисептические растворы – Хлоргексидин, Мирамистин и др. При необходимости следует выполнить перевязку , наложив лейкопластырь или бинт.

В первые два часа после получения травмы пострадавшему нельзя вставать, даже если лежа он прекрасно себя чувствует.

Иначе, когда он встанет, может появиться головокружение, которое в ряде случаев способно стать причиной падения и еще одного удара.

Кроме этого, нельзя пить лекарства и принимать пищу в течение минимум трех часов после травмы.

Прием некоторых средств способен вызывать повышение артериального давления или «стирать» картину ушиба и сотрясения головного мозга.

При транспортировке или сопровождении пострадавшего в лечебное учреждение следует выбрать максимально щадящий способ – исключить тряскую езду или быстрое передвижение.

Спустя 48 часов можно делать спиртовые и другие разогревающие компрессы на область гематомы – так она будет быстрее рассасываться. Если шишка очень большая, рекомендуется пройти физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

Троксерутин – этот препарат, который выпускается в виде мази, помогает снять отек, улучшить кровообращение в повреждённом участке;
Стугерон – это лекарство на основе циннаризина имеет направленное действие на сосуды головы и расширяет их, способствуя устранению отека и воспаления, кроме этого, он разжижает кровь, и ее проходимость по сосудам улучшается;
Фастум-гель –противовоспалительный препарат, который дает довольно быстрый обезболивающий эффект;
Долобене – это средство способствует выведению лишней жидкости даже из самых мелких сосудов, что способствует более быстрому устранению отека и воспаления.

Применение этих препаратов позволяет быстро избавиться от отека и синяка, но необходимость их применения должна определяться только специалистом, который может исключить возможные противопоказания к их назначению и оценить необходимость применения того или иного средства.

Если придерживаться рекомендаций врача, то через 10-14 дней легкий ушиб можно вылечить.

В процессе лечения гематома сначала желтеет, что свидетельствует о распаде гемоглобина, а потом исчезает совсем. Если произошло обширное кровоизлияние и синяк не проходит, требуется вмешательство врача. Под местной анестезией делают небольшой надрез и удаляют скопившуюся жидкость. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы избежать нагноения. Если это все-таки произошло, то требуется операция по устранению очага воспаления с последующей установкой дренажа и назначением курса приема антибиотиков.

Помимо лекарств, пострадавшему нужно избегать физической нагрузки вплоть до полного выздоровления. Не нужно пытаться давить на ушиб, «разгоняя» его. Сгустки крови, которые закупорили поврежденный сосуд, могут оторваться и перекрыть кровоток в одном из мелких капилляров. Учитывая близость мозга, лучше так не рисковать.

Осложнения и последствия ушиба головы могут возникнуть в том случае, когда травма сопровождалась невыявленным сотрясением мозга, т.е. пациент пренебрег обращением к врачу и проведением диагностики. У детей травма может отразиться уже во взрослом возрасте — после 40 лет.

Самые распространенные последствия:

Головная боль.
Проблемы с памятью.
Повышенная утомляемость.
Перепады настроения.
Головокружение.
Метеозависимость.

Если затягивать с лечением обширной гематомы, трудностей тоже не избежать. Нагноение на лице или голове опасно из-за близости мозга и лицевых нервов. Сепсис, воспаление слезных каналов, повреждение лицевого нерва с последующим параличом соответствующей половины лица — все это лишь часть вероятных последствий. Ушиб глаза способен привести к отслоению сетчатки даже спустя большой промежуток времени.

Ушиб мягких тканей головы сам по себе не является серьезной травмой. Но осмотр врача в этом случае обязателен: он поможет исключить наличие скрытых тяжелых повреждений.

Проверенные средства избавления от синяков на лице

источник

Активный образ жизни и невнимательность не обходится без ушибов лобной части головы. Чаще всего от шишек страдают маленькие дети, в 90% случаев при падении ребенок ударится именно головой. Ушиб лба может быть абсолютно безвредным, а может стать причиной серьезной черепно-мозговой травмы.

Гематома образуется после сильного удара, вследствие которого разрываются сосуды и кровь набирается под кожей. Пострадавший может ощущать легкую боль, появление опухоли и сине-фиолетового оттенка в ушибленном месте.

Подкожная. Встречается при ушибе лба без повреждения поверхности эпидермиса. Кровоизлияние после удара происходит под кожей.
Внутримышечная. Она образуется в самих мышцах головы после полученной травмы.

При осмотре гематомы можно оценить состояние пострадавшего. Если травмированы только мягкие ткани, то необходимости в оказании врачебной помощи нет. Поводом для беспокойства являются рассечение на месте ушиба или же визуальное изменения лобной кости, что говорит о ее переломе. В этом случае необходим срочный прием травматолога.

Для появления шишки на лбу достаточно упасть с высоты приближенной к росту человека. На голове имеются множество сосудов, и даже незначительный удар по лобной части головы, особенно у детей, приведет к образованию гематомы.

Шишки на лбу появляются при сдавливании мягких тканей, особенно часто они возникают у детей

Появиться шишка может и при продолжительном сдавливании мягких тканей. При этом образуется неподвижное, плотное, слегка болезненное образование красноватого оттенка. Постепенно травмирующее место бледнеет и становится бледно-желтым.

Самые распространенные симптомы гематомы это появление шишки и покраснения ушибленного участка. Они не представляют угрозу для жизни, быстро проходят, не требуют особого стационарного лечения.

Тревожными симптомами гематомы являются:

тошнота, рвота;
сильная головная боль;
головокружение;
нарушение координации движения;
затрудненная речь;
изменение размеров зрачков;
перед глазами идут круги и пятна.

Если были замечены тревожные симптомы, то нужно пострадавшего незамедлительно показать врачу. Ушиб лба может сопровождаться сотрясением или же внутричерепным, внутренним кровоизлиянием мозга. В данном случае, для получения точной и детальной информации лучше всего пройти мрт головного мозга.

При ушибе лобной части головы правильная и своевременно оказанная первая помощь предотвратит образование обширной гематомы. Необходимо сразу после удара осмотреть голову. Если пострадавший испытывает незначительную боль только в месте ушиба, то первую помощь можно оказать самостоятельно, без привлечения медицинского персонала.

Уложить пострадавшего в кровать, он должен находиться в состоянии покоя.
Если замечена ссадина, то обработать ее дезинфицирующими препаратами (хлоргексидин или перекись водорода). Пострадавшего с ушибленной глубокой раной следует показать врачу, возможно, ее нужно зашить.
Туго забинтовать голову.
Организовать доступ свежего воздуха в комнату к пострадавшему.
К месту ушиба приложить холод. Это может быть лед, завернутый в марлю, металлическая ложка, платок, смоченный в воде. Продержать холод 20 минут, потом сделать перерыв на полчаса. Совершать такую процедуру необходимо в течение нескольких дней. Холод помогает остановить кровоизлияние и уменьшить оттек мягких тканей.

Любые изменения состояния пострадавшего в худшую сторону является причиной для обращения к врачу.

Если после ушиба лба нет осложнений, то шишку можно лечить и в домашних условиях. Госпитализируют пострадавшего при признаках сотрясения и кровоизлияния мозга. Для лечения шишки можно использовать лекарственные мази и методы народной медицины. В основном в применении медикаментозных средств нет необходимости.

Холодный компресс, убирающий отек – первая помощь при ушибе лба

В первые несколько дней лечение шишки заключается в остановке кровоизлияния, уменьшения оттека мягких тканей при помощи холода. В дальнейшем необходимо ускорить процесс рассасывания, что помогает быстрее устранить шишку.

Обширные гематомы врач удаляет в больнице, делая угол специальными иглами для забора из мягких тканей излишней жидкости, образовавшейся после кровоизлияния.

Хорошо от последствий кровоизлияния помогают справиться следующие мази:

«Троксевазин».
«Лиотон».
Гепатриновая мазь.
Гомеопатическое средство – «Траумель С».

Лекарственные мази необходимо несколько раз в день наносить на место ушиба. Избавиться от шишки можно и с помощью народной медицины.

Ускорить процесс рассасывания шишки на лбу, можно используя следующие проверенные временем методы:

Приложить к шишке листья подорожника в мелко нарезанном или отбитом виде на 10 минут.
Соединить воду со спиртом в равных количествах, намочить марлю и приложить к шишке на 15 минут. Рекомендуется этот компресс использовать по истечении 2 дней после получения травмы.
Прикладывать к шишке на полчаса утром и вечером компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке.
Измельчить капустный лист и проварить его в молоке. Немного остудить до теплого состояния, завернуть в салфетку и прикладывать на час 2 раза в день.
Скорее устранить шишку на лбу поможет йодная сетка.

При ушибе лба хорошо помогает компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке

Можно заранее приготовить кубики льда с петрушкой, они помогут снять отечность при сильном ушибе лба. Для этого листья растения залить водой, заморозить и использовать при необходимости.

У ребенка на лобной части даже от незначительного ушиба образуется синяк и шишка. Но травмы до 3-х лет могут быть опасными, ведь у ребенка череп еще не прочный, не способный защитить мозг от сотрясения. После травмы нужно внимательно следить за малышом. Если он теряет сознание, замечены нарушения в его координации движения, наблюдается рвота, сильная головная боль, то нужно вызвать скорую помощь.

Если же травма не приносит ребенку больших неудобств, то к ушибу необходимо приложить холод и в случае необходимости дать обезболивающий препарат (Панадол, Ибуфен). Поводов для беспокойства нет, когда малыш по-прежнему является веселым и активным.

Лобная кость прочная, ушибы этой части редко вызывают осложнения. Более опасны удары височной и затылочной зоны головы. Но все же нужно быть внимательным. Если уплотнение на лбу после ушиба долгое время не проходит или стала мягкой, то незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Ушиб является характерной разновидностью повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера. В этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов.

Однако, не смотря на это, могут наблюдаться определенные изменения в тканях, при этом может значительно отличаться их выраженность. На это оказывает непосредственное влияние довольно большое количество различных факторов, в том числе площадь и форма поврежденной поверхности, на которую пришелся сам удар, а также область тела, сила удара и т.д.

Ушиб мягких тканей сегодня является наиболее распространенным видом ушиба, который в большинстве случае не нуждается в медицинской помощи.

После получения ушиба, начинаются характерные реакции со стороны лимфатических и кровеносных сосудов (в частности мелких сосудов). В результате их травмирования начинается кровоизлияние, следовательно, развивается гематома непосредственно в месте ушиба. При этом гематомы могут быть самых разнообразных размеров, с учетом того, какого именно диаметра был травмирован сосуд, и конечно, объемов излившийся под кожу крови.

Также может быть разнообразной и глубина залегания самой гематомы. Наверное, каждый человек знает, что такое небольшие кровоизлияния под кожей, еще называются синяками. Но при условии того, что скопление крови происходит в более глубоких слоях, в ограниченном пространстве, тогда это может спровоцировать сильное сдавливание тканей, расположенных рядом, следовательно, начинает беспокоить и болевой синдром.

На сегодняшний день есть случаи, при которых происходило отслоение кожного покрова от подлежащих тканей, что становится возможным из-за массивного кровоизлияния.

Параллельно с образованием гематомы начинается и пропитывание кровью тканей, а также развивается и их отек. В результате это приводит к тому, что при любом ушибе появляется характерная припухлость.

Довольно часто в результате получения ушиба наблюдается и травмирование нервов, что может быть спровоцировано не только повреждением, но и гематомой, которая сопровождается нарастающим отеком. К тому же это приводит к тому, что пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль.

Практически во всех случаях, как незначительные, так и сильные ушибы могут проходить самостоятельно, при этом не наблюдается никаких негативных последствий (исчезают примерно спустя две либо три недели). Но в то же время могут быть и такие ситуации, когда развиваются довольно серьезные негативные последствия.

Наибольшую опасность составляют именно ушибы головы, так как черепная коробка является замкнутым пространством. Даже самая простая гематома, которая на любом другом участке тела могла быстро и самостоятельно рассосаться, без отрицательных последствий, в черепе способна спровоцировать сильное сдавливание жизненно важных мозговых структур.

В результате это может привести к образованию довольно серьезных и опасных неврологических нарушений, которые могут иметь различную локализацию и степень тяжести. Пострадавшего может начать беспокоить довольно сильная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, открывается рвота. А в самых тяжелых случаях наступает летальный исход.

К числу неприятных последствий ушибов (является очень редким), относится обызвествление гематомы. Это приводит к тому, что на месте полученной травмы появляется довольно плотное уплотнение, во время движения которое может приводит к развитию сильной болезненности.

При получении ушиба мягких тканей у женщин молочной железы либо у мужчин яичка, может произойти начало образования на травмированных органах злокачественной опухоли.

Опасным последствие полученного ушиба является нарушение естественной целостности крупных сосудов. В результате это может привести к началу сильного кровотечения, а иногда, и внутреннего кровотечения, при этом возможно образование тромба, что приводит к серьезным осложнениям.

Может развиться тромбоэмболия, при которой вместе с кровью, появившийся кровяной сгусток может попасть в сосуд, который имеет меньший диаметр, следовательно, он перекрывается. Также из-за тромбоэмболии может развиться инсульт, инфаркт, некроз определенного внутреннего органа, а в самых тяжелых случаях такая травма приводит к летальному исходу.

Большую опасность составляет и ушиб внутренних органов, к примеру, ушиб почек, сердца, селезенки, печени. В результате получения подобных травм есть вероятность нарушения естественной их функции, что несет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому, в случае получения ушиба, даже не значительного, стоит пройти осмотр у врача, чтобы иметь возможность исключить вероятность тяжелых последствий.

Не зависимо от вида ушиба, в любом случае, он будет сопровождаться довольно сильными и неприятными болезненными ощущениями. Такое явление происходит в результате того, что происходит травмирование нервов, а также их окончаний, вызванное сильным воздействием, развивается отек.

С учетом силы полученного удара, и конечно, размеров травмированного нерва, будет определяться уровень болезненности. Сильная боль может привести к тому, что значительно ограничивается движение в поврежденной конечности. Боль появляется и во время ощупывания места травмы.

Непосредственно в области полученного ушиба, начинает появляться ярко выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния. Если же гематома будет располагаться в глубине тканей, ее можно будет прощупать. При колебательных движениях, непосредственно над областью самой гематомы, будут ярко выражены колебания крови, которая находится у нее внутри. Данное явление носит название «флюктуация».

Наверное, каждый знаком с основными признаками ушиба – это появление довольно сильной и ярко выраженной болезненности, проявляющейся именно в области полученного повреждения, при этом постепенно развивается опухоль и начинается покраснение.

Если же был получен не очень сильный ушиб, тогда уже через пару минут проходит боль, а на месте травмы появляется гематома, образующаяся в процессе открытия кровоизлияния, которое появляется из-за разрыва маленьких капилляров.

Не всегда от силы полученного удара будет зависеть величина гематомы, при этом важное значение имеет проницаемость капилляров, и конечно, область, на которой появился ушиб. У людей, имеющих повышенную проницаемость капилляров, даже небольшой ушиб, в результате может привести к появлению сильной гематомы. Бывают случаи, что даже при сильном ушибе не проявляется гематома, есть вероятность открытия довольно сильного внутреннего кровотечения.

При сильном ушибе проявляется довольно стойкая болезненность, при этом со временем может происходить и изменение характера боли – в первые несколько минут она очень сильная, так как оказывает воздействие травмирующий фактор, но впоследствии становится ноющей.

Если же после полученного ушиба, боль сохраняется на протяжении довольно длительного времени, это не самый благоприятный симптом, что является поводом обратиться за помощью к доктору. Именно этот признак может свидетельствовать о том, что произошло травмирование и внутренних структур (к примеру, разрыв связок, ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием внутреннего органа, перелом, сотрясение мозга и др.).

Практически во всех случаях появление отдаленной боли при ушибе напрямую связана с появлением гематомы, которая начинает сильно сдавливать нервные окончания, что наиболее ярко проявляется во время движения либо прикосновения к поврежденной области.

В случае получения ушиба сустава, начинается образование довольно сильной опухоли. При ушибе головы появляется очень сильная и ярко выраженная головная боль. Стоит помнить, что при потери сознания, после такой травмы, даже непродолжительное, и при этом сам больной не может вспомнить момент получения удара, есть вероятность сотрясения мозга. Поэтому пострадавший нуждается в получении медицинской помощи от профильного специалиста, также требуется проведение и диагностики, чтобы определить либо опровергнуть образование внутричерепной гематомы.

Если же был получен ушиб грудной клетки, живота либо брюшной полости, тогда основные признаки могут иметь ярко выраженный характер. При условии появления крови в мочи, возрастания боли, ослабления дыхания, помутнения сознания, то есть, если происходит не уменьшение, а увеличение признаков ушиба, тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.

Диагностировать ушиб мягких тканей не составляет особого труда, но если же у врача появились подозрения на получение более серьезных травм (подвывих либо перелом), тогда есть необходимость в проведении дополнительных исследовательских мероприятий (рентген и др.

Сегодня нет эффективной методики профилактики получения ушибов мягких тканей.

Практически во всех случаях получения ушибов мягких тканей, нет необходимости в проведении каких-то специальных лечебных мероприятий. На протяжении первых дней, после травмы, больному показано прикладывать холод к травмированной области.

Как только пройдет отек, возможно, назначение специальных согревающих спиртовых компрессов и мазей, благодаря которым значительно улучшается процесс кровообращения, при этом ускоряется и рассасывание появившейся гематомы.

Наибольшую опасность представляет ушиб, при котором начались сильные кровоизлияния в ткани, появляются довольно крупные гематомы, которые могут со временем только увеличиваться в размерах. Также есть риск инфицирования, нарушения движений, развития некроза, что является результатом сдавливания нервов. В этом случае есть необходимость в неврологическом либо хирургическом стационаре.

Практически во всех случаях ушиб мягких тканей не является опасной травмой, но исключение могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание мелких сосудов и нервов.

я частенько ноги ударяю обо что-нибудь( вечно в синяках хожу

источник

Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины.

Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.

травма при падении;
удар тяжёлым предметом;
ДТП;
авария на производстве;
занятия спортом;
драка.

Механическое повреждение мягких тканей закрытого характера без разрыва кожи принято называть ушибом. Обычно ушиб происходит в бытовых условиях при случайном падении или умышленном нанесении травмы тупыми предметами.

При ушибе происходит повреждение верхних слоев кожного покрова, подкожной жировой клетчатки и мышечных волокон, страдают также проходящие через эти участки нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, приводящие к кровоизлияниям и впоследствии гематомам.

Некоторые ушибы оставляют «память» о себе на всю жизнь. Клетки подкожной жировой клетчатки склеротируются, нарушается кровоснабжение и трофическое питание поврежденного участка, о чем свидетельствует жировая шишка на теле, практически не поддающаяся излечению.

Некоторые ушибы способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно.

Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы. Надкостница способна отслаиваться по такому же принципу, как и подкожная жировая клетчатка, позволяя заполнять полости между отслоившимися тканями и костью лимфой и кровью, что усложняет состояние при ушибе и затрудняет дальнейшее лечение.

Время образования кровоподтека зависит от глубины поражения мягких тканей. Иногда этот период занимает по времени несколько часов. Изначально кровоподтек имеет красноватый оттенок, затем синеет, из-за чего его называют синяком, в конце он приобретает желтоватые и зеленоватые оттенки. Изменение цвета объясняется распадом гемоглобина в месте скопления кровяных сгустков из поврежденных сосудов.

Чаще всего ушибы образуются вследствие удара тупым тяжелым предметом по голове. Это легко может произойти как при падении во время гололеда, так и на работе.

Особенно часто причинами ушибов головы становятся преступления, когда человеку наносят удар по этой части тела.

Как образуется ушиб? Чаще всего от удара страдают кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка и мышцы.

Вместе с этим большой вред наносится нервным волокнам и кровеносным сосудам. Поскольку в некоторых случаях ушибы головы не сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, кровь начинает скапливаться внутри, что приводит к гематомам и отекам.

Стоит упомянуть, что ушибы в области головы особенно опасны. Повреждение сосудов может существенно мешать питанию этого участка.

А если страдают особенно крупные сосуды, это может сказаться на работе мозга. Такие последствия могут причинять серьезный вред человеку на протяжении всей жизни.

Если сила удара при ушибе была большой, мягкие ткани могут отторгаться от [css3_tooltip header=’Что такое надкостница?’ content=’Соединительная ткань, покрывающая кость.

Восстановить полноценную работу тканей в таких ситуациях не представляется возможным.

Иногда может отслаиваться надкостница.

Это происходит, когда удар был настолько сильным, что надкостница треснула либо надкололась. Лечение ушибов в таких случаях сильно затруднено.

Первичные травматические деструкции и некрозы вешества мозга являются результатом воздействия на него повреждающей механической энергии или самого травмирующего агента в момент ЧМТ. Ушибы мозга развиваются в зоне удара или противо-удара, в области вдавленного перелома или внедрения костных отломков, вокруг раневого канала и т. д. (рис. 9-1, 9-2, 9-3, см. рис. 9—13, 9-14).

При микроскопическом исследовании первичные контузионные повреждения представляют собой очаги деструкции, некроза, геморрагического размягчения или геморрагического пропитывания вещества мозга. В них выделить: а) зону непосредственного тканевого разрушения: б) зону необратимых изменений; в) зону обратимых изменений.

Эпидуральные гематомы развиваются при травме головы различной интенсивности, чаще сравни-тельно нетяжелой. Наиболее типично воздействие травмирующего агента с небольшой площадью приложения на неподвижную или малоподвижную голову (удар палкой, бутылкой, камнем, кулаком, ботинком и т.

п.) или удар головой, находящейся в небыстром движении, о неподвижный предмет (падение с малой высоты на улице, на лестнице, падение с лошади, с велосипеда, при катании на лыжах, вследствие толчка движущимся транспортом и т.

п.). Местом приложения травмирующего предмета обычно является боковая поверхность головы, чаще височная и нижнетеменная области.

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

В основном причиной подобной травмы являются различные несчастные случаи
(авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия), которые вызывают удар головы о тяжёлые предметы и твёрдые поверхности. Наиболее частыми причинами являются аварии с участиями автомобилей, попытка суицида путём прыжка с моста в воду, падения с небольшой высоты (с лестницы, стремянки и т.

д.). Иногда причиной становится преднамеренное нападение на человека или драка, в процессе которой человека бьют по лицу и голове.

Что может повлечь за собой такой ушиб? Как оказывает практика, подобное нарушение чаще всего диагностируется при:

Участие в драке;
Получение удара тяжелым предметом;
Неудачное падение на голову;
Активные занятия спортивными играми (волейбол, футбол, баскетбол) с участием мяча;
Попадание в ДТП.

Основная причина ушиба мягких тканей головы или лица – механическое воздействие на эту часть тела:

падение, ушиб о землю ;
случайный или преднамеренный удар тупым предметом .

Гематома головного мозга представляет собой кровоизлияние, которое имеет относительно четкие границы. Кровоизлияние происходит в результате разрыва сосуда, причинами чего могут быть:

травма черепа с повреждением сосудов;
аномалии строения сосудов (аневризмы, артериовенозные мальформации);
гипертоническая болезнь;
нарушение свертываемости крови (например, гемофилия или лейкемия, прием антикоагулянтов);
заболевания сосудов аллергической и инфекционно-аллергической природы (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит и другие);
злокачественные новообразования.

— несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.);- падения;- нападения, драки, физическое насилие.

Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:

Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека — длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется — длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.

Если человек упал и ударился головой, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Удар может послужить причиной серьезной черепно-мозговой травмы. Различают три вида травм:

Сотрясение мозга. При этом наблюдается тошнота, потеря сознания, возможна рвота, а яркий свет и шум могут раздражать.
Ушиб головного мозга. Потеря сознания может продолжаться несколько часов, нарушается речь и мышцы лица сковываются параличем. При тяжелой степени ушиба пострадавший может впасть в кому на несколько дней, зрачки при этом практически не реагируют на свет.
Сдавливание мозга. Считается самой тяжелой травмой. Причиной может послужить образовавшаяся при ушибе гематома или обломки черепных костей могут давить на мозг.

По принятой в России единой клинической классификации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

Травмы головы по степени тяжести бывают:

Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Все ушибы головы классифицируются на три степени:

Легкое повреждение. Не подразумевает серьезных последствий, может лечиться амбулаторно. Для него характерны общемозговой синдром, обморок, беспорядочные движения зрачков. Обычно симптомы и причина этой степени ушиба устраняются за 2–3 недели.
Среднетяжелая травма. Сопровождается нарушением общего состояния больного. Пациент может потерять сознание на пару часов, после его появления он иногда долго не приходит в себя и бывает отрешенным. Здесь выражен общемозговой синдром с примесью менингеального. Могут наблюдаться изъяны речевого центра, неспособность управлять конечностями, частое дыхание, пациента может клонить в сон.
Сильная травма головы. Третья степень – самая опасная для жизни, она требует быстрого вмешательства специалистов, медикаментозного лечения. Для нее характерен менингеальный синдром, сопровождаемый амнезией и психической возбудимостью.

Травмы головы средней тяжести — это сильный ушиб, повреждение участков мозга, перелом черепа. Они являются более серьезными, и могут сильно отражаться на самочувствии человека:

нарушения речи;
частичная потеря зрения;
пароксизмы конечностей;
нарушение психики;
потеря памяти;
нарушения ритма сердцебиения.

Восстановление после такого повреждения занимает период времени от одного до двух месяцев. Иногда требуется и больше.

После тяжелой травмы головы (тяжелого ушиба мозга, открытого перелома черепа) могут быть очень серьезные последствия, способные полностью изменить жизнь потерпевшего, или даже привести к смертельному исходу. Часто люди оказываются в коме, после получения тяжелой черепно-мозговой травмы.

Даже в случаях, когда человеку сохраняют осмысленную жизнь, при помощи профессионального медицинского вмешательства, полного восстановления после этой травмы быть не может. Тяжелая степень ЧМТ может иметь очень весомые осложнения и последствия:

провалы в памяти;
потеря зрения;
потеря слуха и речи;
нарушения дыхания;
сбой в работе сердцебиения;
потеря чувствительности;
частые приступы пароксизма;
приступы эпилепсии.

Патоморфологичееки ушиб легкой степени характеризуется сгруппированными точечными кровоизлияниями, ограниченными разрывами мелких пиальных сосудов и участками локального отека вещества мозга.

Ушиб мозга легкой степени встречается у 10— 15% пострадавших с ЧМТ. Характеризуется кратковременным выключением сознания после травмы (несколько секунд — несколько минут).

По его восстановлении типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Наблюдается ретро-, кон-, антероградная амнезия. Рвота, иногда повторная.

Жизненно важные функции обычно без выраженных нарушений. Могут встречаться умеренные брадикардия или тахикардия, иногда — артериальная гипертензия.

Дыхание, а также температура тела без существенных отклонений. Неврологическая симптоматика обычно мягкая (клонический нистагм, легкая анизокория, признаки пирамидной недостаточности, менингеальные симптомы); регрессирует в течение 2—3 недель.

При ушибе мозга легкой степени возможны переломы костей свода черепа и незначительное субарахноидальное кровоизлияние.

КТ в половине наблюдений выявляет в мозговом веществе ограниченную зону пониженной плотности (см. рис.

I, рис. 19—2А), близкую по томоденситометрическим показателям к отеку головного мозга (от 18 до 28 Н).

При этом возможны, как показали и патоло го анатомические исследования, мелкие кровоизлияния. В другой половине наблюдений ушиб мозга легкой степени не сопровождается очевидными изменениями КТ картины, что может быть связано и с ограничениями используемой аппаратуры.

Отек мозга при ушибе легкой степени бывает не только локальным, но и более распространенным. Он может проявляться умеренным объемным эффектом, вызывая сужение ликворных пространств.

Изменения, обнаруживаясь в первые часы после травмы, обычно достигают максимума на третьи сутки и исчезают через 2 недели, не оставляя гнездных следов. Локальный отек при ушибе легкой степени может быть также изоплотным, и тогда диагноз основывается на объемном эффекте, а также результатах динамического КТ исследования.

МРТ (при использовании полей высокого напряжения) при ушибах мозга легкой степени выявляет ограниченные участки изменения сигналов, соответствующие локальному отеку.

Патоморфологичееки ушиб мозга средней степени характеризуется мелкоочаговыми кровоизлияниями, очагами геморрагического размягчения или геморрагического пропитывания мозговой ткани при сохранности конфигурации борозд и извилин.

Среднетяжелый ушиб мозга встречается у 8—10% пострадавших с ЧМТ. Характеризуется выключением сознания после травмы до нескольких десятков минут — нескольких часов.

Выражены ретро-, кон- и антероградная амнезия. Головная боль, часто сильная, может наблюдаться рвота, порой многократная.

Встречаются нарушения психики. Возможны преходящие расстройства жизненно важных функций: брадикардия или тахикардия, повышение артериального давления; тахипноэ без нарушения ритма дыхания и проходимости трахеобронхиального дерева; субфебрилитет.

Часто выражены оболочечные признаки. Могут улавливаться отдельные стволовые симптомы, чаще всего нистагм.

Отчетливо проявляется очаговая симптоматика (определяемая локализацией ушиба мозга): зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и т.д. Эти гнездные знаки постепенно (в течение 3—5 нед) сглаживаются, но могут держаться и длительно.

При ушибе головного мозга средней степени нередко наблюдаются переломы костей свода и основания черепа, а также значительное субарахноидальное кровоизлияние.

Патоморфологически ушиб мозга тяжелой степени характеризуется участками травматического разрушения мозговой ткани с образованием детрита, множественными геморрагиями (жидкая кровь и ее свертки) при утрате конфигурации борозд и извилин и разрыве связей с мягкими мозговыми оболочками.

Тяжелый ушиб мозга встречается у 5—7% пострадавших с ЧМТ. Характеризуется выключением сознания после травмвт продолжителвностью от нескольких часов до несколвких недель.

Часто выражено двигателвнос возбуждение. Наблюдаются тяжелые угрожающие нарушения жизненно важных функций: брадикардия или тахикардия; артериальная гипертензия; нарушения частоты и ритма дыхания, которые могут сопровождаться нарушениями проходимости верхних дыхательных путей.

Выражена гипертермия. Могут выявляться парезы конечностей (вплоть до параличей), подкорковые нарушения мышечного тонуса, рефлексы орального автоматизма и т.д. Иногда отмечаются генерализованные или фокальные судорожные припадки.

Общемозговые и в особенности очаговые симптомы регрессируют медленно; часты грубые остаточные явления, прежде всего со стороны двигательной и психической сфер.
.

Ушиб головного мозга тяжелой степени обычно сопровождается переломами свода и основания черепа, а также массивным субарахноидальным кровоизлиянием.

При ушибах мозга тяжелой степени КТ часто выявляет очаговые изменения мозга в виде зоны неоднородного повышения плотности (см. рис.

9—12, 9—13). При локальной томоденситометрии в них определяется чередование участков, имеющих повышенную от 64 до 76 Н (плотность свежих свертков крови) и пониженную плотность от 18 до 28 Н (плотность отечной и/или размозженной ткани мозга).

Как показывают данные операции и вскрытий, КТ отражает такую ситуацию в зоне ушиба, при которой объем мозгового детрита значительно превышает количество излившейся крови. В наиболее тяжелых случаях деструкция вещества мозга распространяется в глубину, достигая подкорковых ядер и желудочковой системы.

Почти в половине наблюдений ушиба мозга тяжелой степени КТ выявляет значительные по размерам очаги интенсивного гомогенного повышения плотности в пределах от 65 до 76 Н (см. рис.

Как показывают данные операций и вскрытий, томоденситометрические признаки таких ушибов указывают на наличие в зоне повреждения мозга смеси жидкой крови и ее свертков с детритом мозга, количество которого начинает уступать количеству излившейся крови.

Для очагов размозжения характерна выраженность перифокального отека с формированием гиподенсивной дорожки к ближайшему отделу бокового желудочка, через которую осуществляется сброс жидкости с продуктами распада мозговой ткани и крови (см.

Тяжелые ушибы мозга четко визуализирует МРТ, выявляя зоны гетерогенного изменения интенсивности сигналов (см. рис. 9—3, 9—12, см. т. I, рис. 20-13).

Симптомы травм головы бывают очевидными или скрытыми, а иногда они вообще отсутствуют. Даже непривычная активность крохи может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей профессионального вмешательства. Осложнения повреждений головы способны проявляться через несколько дней, недель и даже лет с момента получения травмы.

Ушиб головы у ребенка в возрасте до года обычно не представляет опасности. В этот период
головной мозг малыша максимально защищен природой.

За счет относительной мягкости костей черепа, динамичности швов между ними и амортизирующих свойств спинномозговой жидкости серьезные повреждения практически исключены. Когда новорожденный получил травму, он может этого даже не заметить.

Дети в возрасте старше полугода после удара начинают сильно кричать и плакать, но чаще всего это реакция не на боль, а на неожиданное перемещение в пространстве. Если через несколько минут после того как стукнулся, ребенок успокаивается и продолжает вести себя как обычно, это очень хороший знак.

Во время удара о какую-либо поверхность повреждаются кожные покровы и жировая клетчатка, которая расположена под кожей. Волосяная область головы обладает особым строением верхних слоев.

В результате повреждения, сосуды в области ушиба лопаются, и кровь собирается в подкожно-жировом слое, образуя в свою очередь гематому, которая визуально напоминает шишку. Площадь шишки не имеет большого размера, потому как перемычки плотные и проходят в пространстве слоев перпендикулярно.

Благодаря этим перемычкам кровь не растекается дальше края ушиба. Однако, в том случае если травма более серьезная, когда произошло повреждение сухожильного шлема, соединительного образования, которое покрывает черепную коробку, то область гематомы будет обширной, потому что клетчатка в этом случае рыхлая.

Если пощупать кожные покровы вокруг такого места, то можно будет обнаружить четкий ободок. Визуально такой тип повреждений головы можно спутать с переломом черепа.

Данные тип гематом может иметь огромные размеры и может присутствовать одновременно с черепно-мозговой травмой. Существует еще один тип гематом, так называемая нагноительная кефалогематома, которая очень сложно лечится и требует вмешательства хирурга, потому как в месте ушиба постоянно скапливаются гнойные массы.

Если ткани лица или лба очень мягкие, а подкожный слой рыхлый, то после ушиба буквально сразу образуется красное или синюшное пятно. Признаками ушиба головы у детей и взрослых являются:

тупые болевые ощущения в области ушиба;
опухлость, шишка, разлитая гематома красного цвета, сменяющаяся зеленым, синим, желтым;
боль в голове.

Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.

Даже малыши знают, что от несильного удара затылком или лбом появляется шишка, непродолжительная головная боль.

Симптомы ушибов могут быть самыми разнообразные и напрямую зависят от тяжести травмы. На сегодняшний день выделяют два вида ушибов: сильный ушиб головы и ушиб мягкий тканей головы.

При небольшом ударе, повреждающем ткани головы, проявляются следующие симптомы:

резкая боль сразу после удара;
небольшая гематома или шишка;
повышенная температура в месте ушиба;
поверхностные ссадины;
незначительное кровоизлияние.

Симптомы при повреждениях головы достаточно разнообразны, но есть некоторые по которым можно достаточно точно определить какая часть головы была повреждена. Особенно это касается ушибов затылочной части головы. Повреждение этой области часто приводит к нарушениям зрения, так как затылочная область головы отвечает за контроль в пространстве.

При ударе головой чувствуется сильная боль которая через некоторое время пропадает. Когда человек упал и ударил какую-либо часть головы, в течение нескольких минут на месте ушиба образуется небольшая “шишка” в результате отека тканей. Так бывает при легком ударе головой. При более серьезных травмах могут наблюдаться такие симптомы:

сонливость;
головокружение;
легкая тошнота;
раздвоение в глазах;
частичное онемение конечностей.

При сильном ударе затылочной частью головы наблюдаются такие симптомы:

рвота;
потеря сознания длительностью от нескольких минут до нескольких часов;
проблемы с речью;
временное ослабление зрения; ;
онемение всех конечностей на некоторое время;
онемение мимических мышц лица.

Головная боль, которая с течением времени нарастает.
Слабость и вялость верхних и нижних конечностей.
Головокружение.
Тошнота, рвота.
Нарушение зрительного восприятия.
Звон в ушах.
Временная потеря сознания.
Наличие гематом и «шишки» на месте ушиба.

Существует несколько форм тяжести ушиба: лёгкая
, средняя
, тяжёлая
.

При лёгкой степени возможно потеря сознания до 30 минут
, (на прошлые события, невозможность запоминания), головные боли, сужение сознания, тахикардия, брадикардия, аритмия, рвота, тошнота, высокая температура в связи с развитием воспалительных процессов, нистагм зрачка, патологический рефлекс Бабинского, разная величина зрачков, гипотонус мышц.

Средняя степень тяжести характеризуется более тяжёлыми симптомами: потеря сознания более чем на час, перелом костей черепа, головокружение, которое вызывает постоянную рвоту, слабость в конечностях, невозможность поднять руку или ходить, нарушения речи, нистагм и косоглазие, высокая температура тела (около 38 градусов), .

При сильном ушибе головы человек моментально теряет сознание, у него может произойти остановка дыхания и сердцебиение, кровотечение из носа и ушей и т.д. В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.

Обычно симптомы черепно-мозговой травмы проявляются сразу после происшествия, но в некоторых случаях может пройти некоторый период времени. Независимо от степени тяжести травмы головы, определяют такие симптомы ЧМТ:

Потеря сознания. Человек может оказаться в бессознательном состоянии практически сразу после происшествия. Продолжительность потери сознания зависит от степени тяжести полученной травмы. При легкой степени ЧМТ этот период составляет до 5 минут или без потери сознания. В случае средней степени от 5 до 15 минут, а тяжелой от 15 минут до 6 и более часов.
Боли в голове и головокружение. После того как потерпевший приходит в сознание, могут проявиться сильные головные боли, потеря координации с головокружением.
Тошнота и рвота. Сразу после того как человек приходит в себя, проявляется ярко выраженная тошнота, которой часто сопутствует рвота.
Видимые травмы. В некоторых случаях на голове можно наблюдать кровотечение, повреждения мягких тканей и осколков черепа.
Гематома. В случае закрытой ЧМТ, кровоизлияние происходит в мягкие ткани, и образуются гематомы вокруг глаз или за ухом.
Истекание ликвора. От перелома основания черепа , появляются дефекты черепных костей, и рвется твердая оболочка мозга. Эти условия сопутствуют вытеканию жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном мозге.
Приступы судороги. При таких повреждениях возможны приступы пароксизма. Мышцы рук и ног непроизвольно начинают сокращаться. Этому могут сопутствовать потеря сознания и мочеиспускание.
Амнезия. Проявляется после происшествия. Чаще человек не помнит некоторый промежуток времени до травмы, и момент ее получения, но иногда это может быть также и временной промежуток после получения ЧМТ.

Выраженность симптомов может отличаться в зависимости от того, насколько сильный ушиб лица был получен, но чаще всего признаки патологии проявляются сразу же после травмирования. Чаще всего пациент при этом сталкивается с:

Болезненные ощущения в области пораженного участка;
Небольшая отечность в районе виска;
Появление головной боли и головокружения;
Повреждение целостности кожного покрова, сопровождающееся небольшим кровотечением.

Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.

Очень важно как можно быстрее диагностировать ушиб головы. А сделать это непросто, особенно учитывая, что нередко подобные травмы сопровождаются потерей сознания. Вам может пригодится знание следующих симптомов:

естественно, что все жалуются на боль, это и результат самого удара, и наступившие вслед за ним резкие спазмы сосудов;
место удара может моментально припухнуть, говорят, что «шишка вскочила»;
порой почти сразу можно увидеть синяк, как результат внутреннего кровоизлияния;
не всегда, но довольно часто у пострадавшего от ушиба головы, резко подскакивает температура;
жалобы на тошноту;
кровь из носа может пойти даже тогда, когда сам удар не пришелся по носу, и его вызвала травма отдаленной части;
если удар пришелся на затылок, нередки временная потеря или снижение остроты зрения, так как в этой зоне расположены зрительные мозговые центры;
общая слабость;
пострадавшие жалуются на слабость в ногах и руках;
сознание как бы затмевается либо утрачивается вовсе;
если повреждены кости черепа, наверняка будет рвота.

Наиболее частой причиной травм головы являются удары в результате падений. Помимо этого, ушиб головы можно получить в результате ДТП, удара по голове во время занятий спортом (особенно единоборствами) и во время трудовой активности. Дети особенно подвержены таким травмам и могут легко их получить в процессе занятий спортом или активных игр.

Симптомы, характеризующие ушиб головы, подразделяют на три синдрома:

общемозговой;
локальный, зависящий от конкретного поврежденного отдела мозга;
менингеальный, связанный с повреждениями мозговой оболочки.

Общемозговой синдром чаще всего проявляется при любых повреждениях головного мозга. Он характеризуется:

головной болью;
тошнотой, рвотой;
головокружением;
рассеянностью внимания.

Симптоматика локального синдрома варьируется в зависимости от поврежденного отдела мозга. При ушибе затылка проявятся нарушения зрения, временная слепота и подобные признаки, а при ушибе, например, лобных долей, наблюдаются спутанность сознания и немотивированная агрессия. На основе симптомов локального синдрома врач обычно делает вывод о локализации повреждений.

Менингеальный синдром – самый опасный среди всех. Его наличие означает серьезные повреждения мозга. Его признаками являются сильная головная боль, напряженность затылочных и спинных мышц, тошнота и рвота.

Ушибы головы соответственно с их серьезностью делятся на три категории, симптоматически различные:

Легкие – кратковременная потеря сознания, нарушения двигательной активности, слабая выраженность локального синдрома. Такие повреждения обычно быстро проходят.
Среднетяжелые – потеря сознания на срок до четырех часов, проявления менингеального синдрома, серьезные нарушения когнитивной и двигательной активности мозга.
Тяжелые – коматозное состояние, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При отсутствии своевременной медицинской помощи приводят к смерти.

А вот мышцы и клетчатка, которые находятся под кожей, не отличаются такой эластичностью, поэтому удар приводит к их повреждению. Страдают также проходящие через этот участок нервные окончания и кровеносные сосуды – а они на голове расположены очень плотно.

Первый признак травмы – боль. Если удар пришелся на затылок, у многих темнеет в глазах. Это происходит потому, что именно в затылочной части мозга расположены центры, которые контролируют зрение.

Этот симптом наиболее выражен у людей с тонкой кожей и рыхлым подкожным слоем. Такие симптомы характерны для легкого ушиба.

Если синяк проявился не сразу и имеет бледную окраску, это свидетельствует о более глубоком повреждении.

Иногда при ушибе мягких тканей головы появляются головная боль, кровотечение из носа, незначительное повышение температуры. К этому стоит добавить быстропроходящую спутанность сознания и общую слабость. Эти проявления – показатель ушиба средней степени тяжести.

Ушиб мягких тканей лица имеет схожие симптомы, но лицевые нервы более чувствительны, поэтому боль ощущается особенно остро. Она усиливается при малейшем движении мышц лица.

Синяки тоже появляются быстрее и часто более ярко выражены, чем на других частях головы. Отек обычно влияет на функциональность поврежденных органов.

Например, припухлость вокруг носа затрудняет дыхание, а вокруг глаза – создает преграду для зрения. Сильный удар способен повредить сухожилия и связки – в этом случае страдают функции челюсти.

Повреждение носа заслуживает отдельного внимания из-за возможных осложнений.

Иногда сильное механическое воздействие на голову вызывает и более тревожные симптомы:

потеря сознания;
тошнота;
рвота;
судороги;
головокружение, которое не проходит несколько часов;
нарушение координации движений.

Наличие этих признаков свидетельствует о более серьезной травме, например, ушибе или сотрясении головного мозга. В таких случаях следует безотлагательно обратиться к врачу!

Нередко оба вида повреждений сочетаются.

При ударе небольшой силы: человек по неосторожности сам стукнулся лбом или виском о дверной косяк или перекладину, нанесенный ущерб бывает незначителен. Распространенный признак: резкая, четко ограниченная боль и шишка в пострадавшей области, сопровождаемые покраснением кожного покрова или гематомой.

Ушибленное место отекает в течение нескольких минут из-за наплыва крови из разорванных капилляров, лимфатических сосудов. Болезненность при этом чувствуется только в месте удара, какие-либо нарушения общего самочувствия отсутствуют.

Держится подкожная гематома от 2 до 7 суток, затем постепенно рассасывается.

Ушиб затылочной, теменной части или свода черепа, полученный в результате падения или удара тупым тяжелым предметом, всегда сопровождается общими признаками черепно-мозговой травмы:

сдавливающей болью, охватывающей всю голову;
головокружением, шумом или звоном в ушах;
тошнотой;
помутнением зрения;
нарушением координации движений.

В зависимости от силы удара и области повреждения, вероятны повторяющаяся рвота, дрожание век, тремор, состояние оглушенности. При травмах затылочной части характерно двоение и мельтешение в глазах, дрожание век, нарушение движений глазных яблок. При травмах лобных долей: спутанность сознания, бесконтрольная активность, эпизодические провалы в памяти, нарушения поведения.

Если после травмы у больного просто небольшой ушиб или гематома, причиняющие небольшой дискомфорт, с проблемой можно справиться самостоятельно.

Следует обратиться за медицинской помощью, когда кровотечение из раны продолжается более 10 минут, при сильной головной боли и боли в шее, при усиливающейся головной боли и тошноте. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если кровь или прозрачная жидкость текут из носа и ушей, при температуре тела выше 38 градусов, при повреждении шеи и спины, при судорогах, спутанности сознания, нарушениях способности ходить, нефокусирующимся взгляде, затрудненной речи, затуманенном зрении или при зрачках разного размера, затрудненном дыхании, потере сознания.

Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.

Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.

рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.

Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.

При легких формах ушиба диагностировать его несложно. Однако делать это должен только врач. Постановка диагноза без соответствующей квалификации может быть чревата серьезными проблема со здоровьем в будущем. Чтобы исключить трещины в черепе, проводится рентгенологическое исследование. Кроме того, иногда требуется консультация невролога для исключения возможности сотрясения головного мозга.

Диагностика пострадавшего осуществляется в лечебном учреждении. Ему проводят внешний осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.

Невролог дает заключение после проверки неврологического статуса на уровне сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и рефлексов сухожилия.

Травматолог назначает инструментальное обследование:

Что бы исключить переломы костей проводят рентген черепа.
Для определения количества электроцитов делают спинномозговую пункцию.
КТ необходимо для определения места травмы, размера отека и ишемии.

После того, как вся информация обследования будет у доктора, он сможет назначить лечение.

Люди с черепно-мозговыми травмами госпитализируются в стационар независимо от степени тяжести повреждения. Пациент проходит полный осмотр, делается рентгенография костей черепа, и проводится КТ головного мозга. После этого врачом определяется точный диагноз, и назначается специальный курс медицинских мероприятий.

Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.

Поэтому нужно сделать следующее:

Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.

В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.

Обычно, чтобы выявить ушиб мягких тканей головы, достаточно пройти осмотр травматолога или хирурга. Если нужно, он направит пациента на рентгенографию и/или МРТ, КТ. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение и ушиб мозга, или перелом и трещины костей черепа.

У взрослых застарелые травмы головы и черепа также могут приводить к опасным последствиям, которые в ряде случаев способны становиться даже причиной инвалидности (например, компрессия сосуда способна провоцировать в дальнейшем наступление инсульта).

При ушибе лица, если нужно, врач порекомендует пройти осмотр у соответствующих специалистов: если поврежден нос – у отоларинголога, если глаз – у офтальмолога.

Диагностика гематом головного мозга основывается на данных анамнеза заболевания, клинических симптомах (особую роль играет наличие светлого промежутка, после которого развивается прогрессирующее ухудшение состояния) и данных дополнительных методов исследования: эхоэнцефалографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Эхоэнцефалография (эхоэнцефалоскопия) с помощью ультразвука позволяет выявить смещение срединных структур мозга при наличии любой разновидности гематом. КТ и МРТ позволяют определить вид гематомы, ее локализацию, объем. Эти данные становятся основополагающими для определения тактики лечения.

Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.

Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:

Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами. Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.

От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.

В период реабилитации нужно:

гулять на свежем воздухе;
соблюдать режим сна и отдыха;
употреблять калорийное витаминизированное питание;
ограничить физические нагрузки;
отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

Анальгетики;
Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
Снотворные;
Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
Мочегонные вещества;
Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

В зависимости от тяжести полученной травмы больной может лечиться дома или в стационаре. В первую очередь, ему нужен постельный режим.

При гематоме на голове после ушиба больному назначают лекарства, которые снимают отёчность, улучшают кровоснабжение, обезболивают рану. Затем используются согревающие компрессы и рассасывающие мази от синяков.

Нельзя массировать гематому, так как это может привести к образованию тромбов.

Если вы обратитесь к врачу, он может назначить вам 2 вида терапии: амбулаторную и стационарную. Лечение в домашних условиях допустимо при несерьезных травмах и ушибах третьей степени.

Пребывание в стационаре подразумевает постоянный контроль доктора на протяжении всего курса и больничные методы терапии. Но два вида объединяются общими положениями, которые стоит соблюдать для выздоровления.

В первую очередь пациенту необходимы постельный режим и покой. Лучше всего будет просто уснуть. Многие после травмы становятся свето- и звукочувствительными, поэтому в помещении, где находится пострадавший, надо создать благоприятные условия. Свежий воздух тоже помогает восстанавливать организм, поэтому не допускайте в комнате духоты.
На следующий день после травмы нужно менять холодные компрессы на теплые . Повязки с добавлением спирта разогревают, заставляя кровь быстрее рассасывать гематому, снимают отек.
При сильных травмах и опухолях признание заслужил такой компресс: подогревается яблочный уксус, смешивается с теплой водой в соотношении 1 : 1. В микстуру добавляется пищевая сода и соль по одной чайной ложке. Когда все сухие ингредиенты растворятся, прикладывать смоченную в жидкости марлю или тряпку на ушибленное место. Если повторять процедуру несколько дней, шишка рассосется быстрее, чем обычно.
При простом синяке эффективным считается такое средство: очищенную сырую картофелину и луковицу средних размеров натереть и смешать с мелко нарезанной белокочанной капустой, заправить получившийся «салат» парой ложек простокваши, допустимо использовать кефир. Намазать пораженный район, сверху наложить клеенку и замотать бинтами. Держать компресс нужно более двух часов, а затем смыть и уже сухую голову тепло укутать. При регулярном повторении по несколько раз в сутки синяк исчезнет за 2–3 дня.
Если недуг найден у ребенка , нужно внимательно провести пальпацию, измерить температуру, а лучше – вызвать скорую помощь . Голова – слабое место детей, особенно грудничков, потому что их череп еще хрупкий. То же самое можно сказать о пожилых людях, но их кости хрупкие из-за недостатка кальция и коллагена.
Допустимо применение массажа головы.
Рациональным считается плавный переход от компрессов к сухим тепловым процедурам. Это электрофорез, прогревание раскаленным песком и солью.
Постельный режим продолжается от 3 до 7 дней, двигательная активность ограничивается на две недели, чтобы не «встряхивать» мозг. В этот промежуток времени нужно стараться употреблять меньше воды, чтобы сузить круг возможностей развития отека до минимума.

Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.

В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.

Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.

Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.

В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.

При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:

Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
При развитии отека используют диуретики.
Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.

От того, как больной будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть его состояние здоровья.

Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.

Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.

Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

Не стоит своими силами пытаться проводить лечение дома без надзора специалиста. При легких ушибах врачи рекомендуют болеутоляющие и рассасывающие ушиб мази.

Но только специалист сможет определить, насколько тяжелая травма была получена при падении, рассказать, что делать дальше. Не стоит пускать все на самотек, если человек ударился затылком.

Если пострадавший способен идти, его стоит сопроводить в ближайший травмпункт. При более серьезном состоянии нужна первая помощь, далее нужно позвонить в службу “скорой помощи”.

И помните. Ушиб головы и особенно ее затылочной части – очень серьезная травма.

Если это случилось с ребенком, то это чревато последствиями при его развитии. У взрослого так же могут быть серьезные последствия, проблемы со здоровьем и серьезные осложнения.

Для избежания неприятного последствия стоит обратиться сразу же к специалистам за медицинской помощью и своевременным лечением.

Непосредственно после получения травмы больного нельзя перемещать в течение 1-2 часов
. В течении всего лечения ему необходим постельный режим и полный покой. Также необходимо прикладывать холодный компресс на протяжении нескольких часов на место ушиба. В некоторых случаях компресс нужно делать, до тех пор, пока не исчезнет шишка и отёк в месте ушиба.

Нужно обрабатывать ушибы и раны до тех пор, пока они полностью не заживут. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было заражений крови и распространении инфекции.

Через несколько дней холодные компрессы следует заменить спиртовыми. Также следует использовать такие лекарственные средства, как гепарин, рициниол и т.д. Они помогают снять отёки и помочь восстановить кровообращение.

Для поддержания и восстановления функций головного мозга используется эритропоэтин, который помогает в восстановлении клеток мозга. Дескол обладает противовоспалительным эффектом и снимает местные отёки. Прогестерон помогает в восстановлении тканей головного мозга, способствует снятию воспаления и отёков.

Важно следить за давлением больного и в случае его повышения, принять препараты, способствующие его нормализации.

Существует мнение, что ушиб – это наименее опасный вид травм головы, ведь в этом случае отсутствуют повреждения поверхностных тканей. Однако это не совсем так. Опасность патологии зависит от типа ушиба, ведь при этом могут пострадать как мягкие ткани, так и головной мозг.

При небольших размерах уплотнения можно попробовать его лечение самостоятельно в домашних условиях. Что же можно предпринять самим, если после ушиба образовалась шишка под кожей, рассмотрим далее.

На область повреждения накладывают фиксирующую повязку. Это может быть ортез, гипсовая лонгета или бинтование эластичным бинтом. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Это помогает снять отёк тканей.

Один из способов лечения – нанесение йодной сетки на область ушиба. Это способствует рассасыванию гематомы. Для этой же цели применяют наложение полуспиртовых компрессов, компрессов с мазью Вишневского.

Хороший эффект оказывают аппликации с раствором Димексида в соотношении с водой ¼. При хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до соотношения 1/2. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Мази, применяемые при ушибах: Лиотон, Фастум-гель, Быструм-гель, Троксевазин, Гепариновая.

Шишка на ноге, руке или туловище пройдёт быстрее, если применить физиотерапевтические процедуры:

УФО;
Ультразвук ;
УВЧ в субэритемных дозах;
Магнитотерапия ;
Электрофорез.

В зависимости от тяжести травмы, врач-травматолог предписывает лечить ушиб головы в стационарных условиях или амбулаторно. Прежде всего больному необходим покой. При сотрясениях головного мозга рекомендуется постельный режим.

По истечении 24 часов после травмы использование льда становится нецелесообразным. Следующим этапом лечения должны стать компрессы, которые будут снимать отечность, улучшать кровообращение поврежденного участка и обезболивать.

Затем постепенно осуществляется переход на согревающие процедуры. Сухое умеренное тепло будет постепенно убирать отечность, рассасывая гематому.

Самостоятельно нельзя оказывать сильное давление на ушиб. Сгустки крови из поврежденных сосудов образовывают тромбы, которые могут легко отрываться от пораженных мест и током крови разноситься по всему организму, что является смертельно опасным.

Особое внимание нужно обращать, если ушиб головы происходит у детей. Ребенок зачастую не в состоянии качественно охарактеризовать свои ощущения.

Признаки ушиба не всегда легко отследить в таких ситуациях. Нужна тщательная пальпация пострадавшего, измерение температуры тела, иногда срочная госпитализация.

Участки черепно-мозговой оболочки у детей хрупкие, они развиваются до подросткового возраста. Поэтому голова ребенка является самым уязвимым местом.

По мере рассасывания гематомы можно делать легкие массажи поврежденного места и прилегающих участков. Эффективен прием препаратов, разжижающих кровь, таких как «Детралекс», «Аспирин Форте», «Варфарин», «Курантил», «Аспекард».

При склонности к тромбообразованию после травмы стоит на время исключить из рациона некоторые продукты питания, сгущающие кровь:

сладкие десерты;
картофель;
белый хлеб;
копчености;
жареное мясо;
алкоголь;
колбасную продукцию;
соленья;
гречневую кашу;
бобовые.

Лечение ушибов головного мозга проводится исключительно в условиях стационара (в нейрохирургическом отделении). Это крайне тяжелое повреждение. В зависимости от степени тяжести повреждения, врачи могут прибегнуть как к консервативному, так и к хирургическому лечению.

Конкретная стратегия лечения зависит от тяжести травмы.

• Мероприятия по нормализации дыхания. Для этих целей используется аппарат искусственной вентиляции легких. Задача респираторной терапии — нормализовать концентрацию кислорода в крови.

• Внутривенные вливания физиологического раствора. Является основным методов консервативного лечения. При ушибе головного мозга высок риск развития несахарного диабета (при повреждении ножки гипофиза и/или гипоталамуса) с последующей потерей огромного количества жидкости. Кроме того, жидкость теряется с рвотой и т.д. Задача — восстановить объем циркулирующей в организме крови.

• Мероприятия по нормализации внутричерепного давления. В условиях постоянных внутривенных вливаний непросто добиться баланса между вливаемой жидкостью и жидкостью выходящей. При избытке воды в организме внутричерепное давление растет. Для его снижения используются мочегонные препараты (диуретики).

• Мероприятия по защите здоровых клеток мозга. Назначаются глюкокортикоидные препараты, препараты-блокаторы каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил), препараты на основе барбитуратов. Это очень серьёзные препараты. Их самостоятельное применение недопустимо

• Ухудшение работы органо и систем, дальнейшее усугубление состояния сознания.

• Обширное повреждение мозга. Подразумевается размозжение мозговой ткани в объеме свыше 20 кубических сантиметров.

А) Поддержание нормального функционирования организма.

Б) Устранение отечности тканей мозга.

В) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.

Длительность лечения различна и определяется в диапазоне от 10 до 60 дней, не считая курса реабилитации. Курс реабилитации длится от 2 до 6 месяцев.

Таким образом, сам по себе ушиб головы не представляет большой опасности, куда опаснее его возможные последствия, среди которых — ушиб головного мозга. Самостоятельно определить у себя наличие ушиба мозга сложно, а промедление опасно. Если наблюдаются тревожные симптомы — медлить с вызовом скорой помощи не стоит. В остальных случаях достаточно оказания первой помощи и снятия болевых ощущений.

После получения травмы головы обязательна диагностика, позволяющая определить характер и локализацию повреждений. Чаще всего такие повреждения диагностирует врач-травматолог, ходя иногда необходима помощь невропатолога. При травмах головы лечение всегда назначает врач.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение. Если гематома не превышает 4 сантиметра во внутреннем диаметре, то хирургическое вмешательство ни к чему. Консервативное лечение обычно включает в себя прием мочегонных препаратов, помогающих снять отек, антигипоксантов, ноотропов, нормализующих работу мозга. Также показана кислородная и инфузионная терапия.

Для снятия синяка, гематомы или уменьшения кровоизлияния также могут быть прописаны мази и кремы. В таком случае применять их можно не ранее чем спустя двое суток после повреждения.

Если повреждение головы не слишком сильное, врач может разрешить проводить лечение на дому. В этом случае пострадавшему показан постельный режим, холодные компрессы, максимальное ограничение физических нагрузок и использования телевизора и компьютера.

Но не забывайте, что лечение всегда должен назначать врач, а вы должны следовать его рекомендациям, так как это значительно ускорит процесс заживления повреждений.

В некоторых же случаях хирургического вмешательства не избежать.

Так как гематома приводит к образованию сгустков крови, жидкой или затвердевшей, давящих на головной мозг, слишком большая гематома может привести к проблемам в работе мозга.

В таком случае обычно проводится простая операция по рассасыванию гематомы. Операция проходит под наркозом, так что бояться здесь нечего.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

Троксерутин – этот препарат, который выпускается в виде мази, помогает снять отек, улучшить кровообращение в повреждённом участке;
Стугерон – это лекарство на основе циннаризина имеет направленное действие на сосуды головы и расширяет их, способствуя устранению отека и воспаления, кроме этого, он разжижает кровь, и ее проходимость по сосудам улучшается;
Фастум-гель –противовоспалительный препарат, который дает довольно быстрый обезболивающий эффект;
Долобене – это средство способствует выведению лишней жидкости даже из самых мелких сосудов, что способствует более быстрому устранению отека и воспаления.

Применение этих препаратов позволяет быстро избавиться от отека и синяка, но необходимость их применения должна определяться только специалистом, который может исключить возможные противопоказания к их назначению и оценить необходимость применения того или иного средства.

Под местной анестезией делают небольшой надрез и удаляют скопившуюся жидкость. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы избежать нагноения.

Если это все-таки произошло, то требуется операция по устранению очага воспаления с последующей установкой дренажа и назначением курса приема антибиотиков.

Ущерб, нанесенный травмой, выявляется с помощью инструментальных видов обследования:

рентгенографии, исключающей переломы костей черепа и очагов поражения мозга;
компьютерной томограммы, выявляющей нарушение кровоснабжения мозговых тканей, их отека;
в тяжелых случаях: пункции спинномозговой жидкости для оценки изменений функции кроветворения.

Для лечения неосложненной поверхностной гематомы специфического лечения не существует. Больному на несколько суток рекомендовано ограничить физическую активность, не заниматься работой, требующей нервного и интеллектуального напряжения, больше отдыхать.

Для восстановления сосудистой сетки и рассасывания отека можно использовать местные средства на основе бодяги, охлаждающие мази. Для улучшения внутритканевого обмена и стимуляции работы мозга — принимать Глицин.

Терапия ушиба средней и высокой степени тяжести зависит от размера и локализации гематомы, повреждения нервных тканей, последующего воспалительного процесса.

Больного госпитализируют. Лечение его направлено на восстановление клеточных мембран, обеспечение питания тканей, предотвращения последствий разрыва сосудов и развития сосудистого тромбоза.

Консервативные методы включают:

ликвидацию ишемии с помощью антигипоксантов и кислородной терапии;
введение инфузионных растворов, содержащих необходимые микроэлементы и соединения для насыщения клеток тканей и крови;
диуретические препараты для выведения из организма лишней жидкости и уменьшения отека;
симптоматические средства: болеутоляющие, противовоспалительные, миорелаксанты, ноотропы.

В случае развития обширной внутренней гематомы размером более 4 см, смещения структур мозга, развития высокого внутричерепного давления проводят хирургическое лечение.

Лечение гематом головного мозга может быть консервативным и оперативным.

Консервативному лечению подлежат гематомы малого размера при условии отсутствия сдавления мозговой ткани и отсутствия прогрессирования размеров гематомы, то есть когда нет признаков нарастания внутричерепного давления и дислокации ствола мозга.

Такие больные подлежат строжайшему медицинскому наблюдению. Вначале применяют лекарственные препараты, останавливающие кровотечение из поврежденного сосуда (гемостатики), а несколько позже — способствующие рассасыванию гематомы.

Показаны мочегонные (Диакарб, Лазикс), вызывающие снижение внутричерепного давления. При необходимости проводят профилактику тромбоэмболии и коррекцию артериального давления.

При появлении признаков ухудшения состояния, нарастании внутричерепного давления, ухудшении сознания больного тактика ведения пересматривается в сторону хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение показано больным со средними и большими гематомами, признаками сдавления мозговой ткани. В большинстве случаев нейрохирургические операции проводятся в ургентном (наискорейшем, немедленном) порядке, чтобы успеть спасти жизнь больному и вывести его из патологического состояния с минимальными последствиями.

Виды хирургических вмешательств:

транскраниальное удаление (с помощью трепанации черепа);
эндоскопическое удаление гематомы.

В ургентных условиях чаще проводится трепанация черепа. Она может быть костно-пластической (когда кусочек кости оставляют соединенным с мягкими тканями и после окончания операции укладывают на место) и резекционной (когда часть кости черепа удаляется безвозвратно; в этом случае остается дефект, который может потребовать пластики в дальнейшем).

После вскрытия полости черепа гематому удаляют (отсасывают), проводят ревизию раны, находят кровоточащий сосуд и коагулируют его. Причем, при удалении эпидуральной гематомы целостность твердой мозговой оболочки не нарушают, что уменьшает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

После удаления сгустков крови используют перекись водорода, гемостатическую губку, чтобы наверняка остановить кровотечение. В ране оставляют дренаж.

Объем, интенсивность и длительность фармакотерапии и других слагаемых консервативного лечения определяются тяжестью ушиба мозга, выраженностью его отека, внутричерепной гипертензии, нарушений микроциркуляции и ликворотока, а также наличием осложнений ЧМТ, особенностями преморбидного состояния и возрастом пострадавших.

Лечебные воздействия при ушибах мозга легкой и средней степени включают следующие основные направления: 1) улучшение мозгового кровотока; 2) улучшение энергообеспечения мозга; 3) восстановление функции ГЭБ; 4) устранение патологических сдвигов водных секторов в полости черепа; 5) метаболическая терапия; 6) противовоспалительная терапия.

1) выраженные клинические признаки сдавления яшювного мозга хотя бы по одному из параметров: очаговому, общемозговому, дислокационному;

2) повторное нарушение или углубление угнетения сознания с наличием развернутого или стертого светлого промежутка;

3) объем ЭДГ: (по данным КТ или МРТ) супратенториальных — более 50 мл, субтенториальных — более 20 мл, либо толщина ЭДГ более

1,5 см независимо от клинической фазы ЧМТ, в том числе при асимптомных гематомах;

4) наличие хотя бы одного из следующих КТ или МРТ-признаков: латерального смещения срединных структур более чем на 5—7 мм; выраженной деформации базальных цистерн; грубой компрессии гомолатсрального бокового желудочка, дислокационной гидроцефалии, независимо от локализации и объема гематомы, если они обусловлены последней, а не сопутствующими повреждениями черепа и мозга;

1) объем ЭДГ менее 30 мл при их височной локализации и менее 40—50 мл при лобной или иной супратенториальной локализации в условиях ми

нимальной не нарастающей общемозговой и очаговой симптоматики и при отсутствии клинических признаков дислокации мозга; при этом

допускается смещение срединных структур до 5 мм по данным КТ и МРТ, если оно не вызывает дислокационной гидроцефалии;

2) объем ЭДГ менее 20 мл при их субтенториальной локализации в условиях минимальной не нарастающей неврологичской симптоматики и при отсутствии признаков блокады ликворных путей;

3) малые ЭДГ, если клиническая декомпенсация и КТ-МРТ изменения обусловлены сопутствующими очаговыми и диффузными повреждениями мозга;

4) асимптомные ЭДГ объемом не более 50 мл.

Следует подчеркнуть, что консервативная тактика лечения ЭДГ обязательно требует динамического неврологического контроля, повторных КТ или МРТ (рис, 10—6). Поэтому консервативное лечение ЭДГ, как правило, допустимо проводить только в современно оснащенных нейрохирургических стационарах

МРТ-динамика подострой эпидуральной гематомы и левой теменной области и пластинчатой субдуральной гематомы над правым полушарием. А — 10 сутки после ЧМТ (томограммы в режиме Т2).

В левой теменной области определяется гиперинтенсивное образование линзообразной формы, его внутренний контур подчеркнут ободком гипоиптенсивного сигнала (уплотненной твердой мозговой оболочкой) — эпидуральная гематома.

Узкая протяженная зона повышенной интенсивности сигнала, распространяющаяся над затылочной, теменной и лобными долями справа — субдуральная гематома. Б — 28 сутки.

Уменьшение размеров гематомы. В — 46 сутки после ЧМТ.

Резорбция эпидуральноЙ и субдуральной гематом. Хорошее восстановление.

Приведем пример консервативного лечения ЭДГ.

Получил ЧМТпри неизвестных обстоятельствах и был доставлен в неспециализированный стационар. В течение первых суток находился в коме (7 баллов по ШКГ) с выраженной менингеаль-ной симптоматикой; отмечалась легкая анзокория D

источник