Что такое ушиб третьей степени

Что такое ушиб? Об этом мы расскажем в представленной статье. Также в ней вы найдете сведения о том, какие степени присущи такому болезненному состоянию.

Что такое ушиб? Под этим понятием следует рассматривать повреждения тканей и мелких сосудов, а также их сотрясения, не сопровождающиеся нарушением целостности кожи (за редкими исключениями).

Сложность в классификации такого состояния заключается в том, что этому виду травмы может быть подвержена абсолютно любая часть тела, в том числе внутренние органы.

Говоря о том, что такое ушиб, следует подчеркнуть, что нередко он сочетается с такими разновидностями травм, как сотрясение, ссадина, разрывы внутренних органов, размятия, вывихи и переломы.

Ушибы довольно часто приводят к образованию гематом и кровоподтеков. При этом окраска кожных покровов может служить неким параметром, на основании которого легко определяется срок давности полученной травмы. В первые часы цвет места ушиба красно-багровый. Далее он становится сине-багровым, буро-зеленым и с желтоватым оттенком.

Теперь вы знаете, что такое ушиб. В современной медицине такую травму классифицируют следующим образом:

Первая степень. Кожа повреждена в незначительной степени. На ней могут быть видны небольшие ссадины или царапины. Такой ушиб проходит безболезненно и самостоятельно через 3-4 дня.
Вторая степень. Травма сопровождается разрывом мышц, что приводит к образованию гематомы и возникновению отека. При этом больной ощущает резкую боль.
Третья степень. К этому виду относят ушиб кости, повреждения сухожилий или мышц, а также сопутствующие вывихи. Такие удары представляют собой особую опасность, если речь идет о травмах головы, колена, суставов или копчика.
Четвертая степень. Является самой выраженной и сопровождается изменениями, полностью нарушающими нормальную работу органов и систем человека. Его общее состояние может быть критическим.

При получении травм последствия не заставляют себя долго ждать:

При ушибе голени, где подкожная клетчатка и кожа прилегают к кости, возможно омертвение тканей и их последующее отторжение.
При падениях на мало защищенные мягкие ткани возникают не только сильные боли в надкостнице с ее отслоением, но и такие повреждения костей, как переломы и трещины.
Косой удар по отношению к поверхности кожных покровов может вызвать их отслойку с подкожной клетчаткой.
При ударе по мягким тканям нарастает кровоизлияние. Не удивляйтесь, если увидите, что этот участок тела опух. Ушиб сильно болит, а также место пропитывается кровью, в результате чего возникает гемартроз.
При травме сустава нарушается его функция, усиливается боль.
При ударе головы может отмечаться незначительная припухлость. Если травма сопровождается слабостью, потерей сознания, тошнотой и рвотой, то это свидетельствует о сотрясении или даже ушибе головного мозга.
При повреждении шеи может нарушаться кровоток, что влияет на кровоснабжение головного мозга.
При ушибе спины или позвоночника нарушается кровообращение спинного мозга.
При травме грудной клетки отмечаются лишь местные изменения, однако при сильном ударе может нарушаться дыхание или даже произойти его остановка.
Ушиб живота сопровождается повреждением органов.
В месте удара образуются неглубокие ранения кожи и ссадины, через которые внутрь организма попадают возбудители различных инфекций.

Что делать, если вы получили ушиб при падении? Лечение при такой травме следует осуществлять обязательно.

Первая помощь при ушибе заключается в том, чтобы осмотреть поврежденный участок. Если травма пришлась на конечность, то необходимо проверить ее функции.

При обнаружении симптомов ушиба к травмированному участку следует приложить холод. Это позволит вызвать спазм сосудов микроциркуляторного русла и поспособствовать остановке внутреннего кровоизлияния.

Препараты для обезболивания при ушибах лучше не применять, дабы не пропустить ухудшение состояния пациента при осложнениях. Если есть уверенность в том, что в результате травмы не повредились внутренние органы, то пострадавшему можно дать какое-либо обезболивающее средство, но не «Аспирин».

При сильном ушибе головы с потерей сознания, а также ушибе поясницы, грудной клетки или живота, кроме прикладывания холодного компресса, больного следует уложить на жесткую поверхность и сразу же вызвать скорую помощь. При этом необходимо проследить, чтобы ушибленное место было обездвиженным.

Лечение ушибов в стационаре требуется лишь тогда, когда произошла травма значительной силы. Например, ушибы головы, поясницы, живота и грудной клетки требуют немедленной госпитализации больного в хирургическое отделение. После проведения соответствующих диагностических манипуляций врачи принимают решение о дальнейшем лечении травмы. В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Доступ к поврежденному участку осуществляется посредством эндоскопии или открытым способом. При этом ушиваются разрывы паренхиматозных органов и крупных сосудов, а также удаляется появившаяся кровь. После этого рану дренируют.

Одновременно с этим пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Также следует отметить, что при нетяжелых травмах их можно лечить самостоятельно. Сторонники народной медицины рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

В первый день на место ушиба необходимо приложить холодные примочки. Для их приготовления следует использовать такие травы, как зверобой, подорожник, полынь, тысячелистник и вереск.
Также для лечения ушибов применяют охлажденную чайную заварку.
Еще одним эффективным средством от опухоли является бодяга. Аптечный порошок разводят водой, а затем получившейся кашицей смазывают место ушиба, а сверху накрывают тканью или компрессом.
Для лечения травмы в районе сустава следует делать легкий массаж, используя при этом каплю эфирного масла пихты, герани или лимона.
Ушибленное место можно слегка растереть бальзамом «Звездочка».
От сильных ушибов конечностей помогает избавиться такое простое народное средство, как творог. Молочный продукт в холодном виде прикладывают к больному месту и держат около ¼ часа.

Используя эти рецепты, вы сможете за короткий промежуток времени избавиться от ушиба и предотвратить его последствия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины, сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи, размятия, переломы.

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название «синяк»). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом. На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

ограничить движение глаз;
свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.

Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия «холодовой процедуры»? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука. Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Ушиб головы
При ушибе головы следует учитывать, что это может приводить к сотрясениям головного мозга или его ушибу. То есть, ушиб головы может не всегда сопровождаться ушибом мозга, но риск высок. Пациенты могут ощущать боли в голове, общую слабость, тошноту, головокружения. В более тяжелых случаях наблюдается рвота или потеря сознания. Независимо от проявлений ушиба головы, пациент должен быть осмотрен специалистом. В качестве первой помощи – прикладывание холода. Применять медикаменты до врачебного осмотра не рекомендуется, поскольку картина болезни может быть размыта, а эффект лекарственного средства может помешать правильной диагностике и привести к задержке оказания первой врачебной помощи.

Ушибы внутренних органов
Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Легкая степень — напоминает сотрясение, но имеются нерезко выраженные очаговые симптомы.

Средняя степень- утрата сознания до нескольких часов + очаговая симптоматика менингиальные симптомы.

Тяжелая степень- утрата сознания до нескольких недель, резко выраженные очаговые симптомы и нарушены витальные функции. Состояние больных тяжелое, учащенное дыхание, рвота многократная, глубокая кома.

Больного необходимо направить в реанимационно — анестезиологическое отделение. Лечение от 3-х недель до 1,5- 2-х месяцев в травматологическом отделении,

Происходит вдавленным переломом костей черепа или гематомами, часто

сочетается с ушибом мозга.

Потеря сознания при сдавлении бывает до 2-х часов или без потери сознания.

Общее состояние больного можно характеризовать как удовлетворительное или

Беспокоит головная боль, тошнота, рвота, расходяще косоглазие. Больной в

сознании, контактен. Этот период называется «светлым».

Затем через несколько часов или дней (в результате скопления крови) наступает

ухудшение состояния: сопор переходит в кому, нарастает брадикардия, на глазном

дне — застойные соски. Затем брадикардия переходит в тахикардию и появляются

очаговые симптомы; параличи, анизокория ( разная величина зрачков).

Необходимо срочно оперативное вмешательство (удаление костных отломков или отсасывание гематомы).

При этой травме происходит разрыв оболочек, ушиб, сдавление, разрыв черепно -мозговых нервов, очаговые некрозы.

кровотечение и ликворрея из носа и ушей, а таю/се симптом «очков».

Состояние больного тяжелое. Необходима очень осторожная транспортировка (перекладывание), т.к. может наступить ухудшение состояния. Лечение в травматологическом отделении 5-6 недель.

Осторожно извлечь пострадавшего.

Удобно уложить, освободить от стесняющей одежды

Транспортировка в горизонтальном положении, щадящая.

При открытой ране — обработать йодом и наложить асептическую повязку.

При кровотечении из носа и ушей — туалет носа, ушей, тампонада стерильной салфеткой.

Приподнять челюсть для профилактики западения языка.

При эписиндроме- ввести седуксен.

Следить за пульсом, частотой дыхательных движений, АД.

При нарушении дыхания — искусственная вентиляция легких.

При тяжелом состоянии реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких, трахеостомия, интубация.

Дегидратация, аналептики, антибиотики, коагулянты.

Мужчина был сбит машиной, при падении ударился головой о мостовую, была кратковременная потеря сознания, рвота. О случившемся не помнит, в затылочной области имеется ушибленная рана. Какую тактику надо выбрать?

Срочно везти больного на попутной легковой машине в травмпункт.

Госпитализировать на попутной легковой машине в травматологическое отделение.

Больной находится в травматологическом отделении, поступил накануне утром. Каткие из перечисленных ниже Симптомов говорят об ухудшении состояния больного и необходимости срочно вызвать врача?

источник

К сожалению, от ушибов не застрахован никто. В транспорте, магазине или любом другом общественном месте мы подвергаемся ушибам. Мало кто сразу придает им значение. Когда не поврежден кожный покров, люди, как правило, не обращают внимания на удар или толчок. Тем не менее, распознать степень ушиба сразу очень важно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Ушиб приводит к разрыву кровеносных сосудов и лимфатических узлов, в результате чего возникает внутреннее кровоизлияние. Основными симптомами ушибов являются резкая боль, появление синяка, припухлость. Существуют четыре основные степени ушибов:

Первая степень. Ушиб первой степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова, небольшими ссадинами и царапинами. Проходит безболезненно в течение 3-4 дней.
Вторая степень. При таком ушибе происходит разрыв мышечной ткани, образование гематомы и отека. Появляется резкая боль, ухудшается общее самочувствие.
Третья степень. Ушиб третьей степени появляется вследствие сильного удара. Происходит повреждение мышц и сухожилий, иногда возможен вывих. Особенно опасны такие ушибы для головы, колена, копчика, суставов.
Четвертая степень. Ушиб четвертой степени крайне опасен для здоровья. Ушибленная часть тела перестает функционировать.

Лечение различных ушибов происходит в зависимости от их тяжести. Каждая часть человеческого тела по-разному реагирует на ушиб. Если сильный ушиб руки или ноги со временем проходит бесследно, то ушиб головы может привести к необратимым процессам в головном мозге. Если вы не можете самостоятельно определить тяжесть ушиба, то стоит обратиться к травматологу. Врач сможет выявить любой вред, нанесенный вашему здоровью и определить, как правильно лечить ушиб.

Каждому человеку необходимо знать, как оказать первую помощь при ушибах. Правильные действия могут избавить от возможных последствий. Итак, рассмотрим основные виды ушибов, которые возникают и у взрослых, и у детей:

ушиб пальца, руки, ноги. В этом случае необходимо сразу после ушиба приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Подойдет даже замороженный кусок мяса. Холод не только снимает боль, но и сужает сосуды, что предотвращает появление большого синяка. После этого на поврежденное место нужно наложить тугую повязку. Ушибленную руку или ногу необходимо держать некоторое время в приподнятом положении – это предотвращает нарушение кровообращения;
ушиб суставов. В этом случае первой помощью будет, также, лед. Если ушиб не сильный и не требуется медицинское вмешательство, то для быстрого снятия боли эффективен отвар из цветов арники и растирания ушибленного места камфорным маслом. Хорошо помогает компресс из мелко нарезанного лука и чеснока;
ушиб лица или части туловища. В этом случае следует использовать холодные примочки, которые необходимо сменять по мере нагревания. Если ушиблен бок или грудная клетка и боль не проходит, то необходимо обратиться к врачу, так как могут быть повреждены внутренние органы.

Когда с момента ушиба проходит 24 часа, необходимость в холодном компрессе отпадает. Теперь поврежденное место следует прогревать. Теплый компресс способствует снятию припухлости и отека, а также, рассасыванию гематомы. Для ускорения этого процесса существуют различные средства от ушибов. Получить консультацию и подобрать наиболее подходящий препарат можно в любой аптеке. Использование таких мазей от ушибов, как долобене гель, индовазин и других, поможет быстро избавиться от боли и синяка.

Если видимые признаки ушиба уже прошли, а боль еще осталась, то следует записаться в физиологический кабинет. Магнитотерапия и электрофорез позволят не только снять болевые ощущения, но и станут отличным профилактическим средством от других заболеваний.

источник

Ушиб — это наиболее распространенный вид травмы мягких тканей. Практически всегда целостность кожного покрова не нарушается, но бывают исключения. Такое повреждение часто сопровождается внутренним кровотечением по причине множественных разрывов кровеносных сосудов различной величины.

Такая травма может быть как самостоятельной проблемой, так и являться дополнением серьезных повреждений человеческого организма (разрыв и деформация внутренних органов, вывихи, сотрясения, растяжения и переломы). Таким травмам могут подвергаться все части тела, не исключая внешние и внутренние органы.

Принято считать, что ушиб является безобидной травмой, но в некоторых случаях он может вызвать серьезные осложнения и сопровождаться образованием гематом и кровоподтеков. Когда происходит удар мягкой ткани, то образуется кровотечение в соседние полости. Если затронут крупный капилляр, внутреннее кровоизлияние продолжается до 24 часов.

В зависимости от силы удара можно различить четыре вида или степени ушибов:

Первый вид отмечается слабым повреждением структуры кожного покрова, который не приносит сильного дискомфорта, не требует специального лечения и проходит в домашних условиях за 2-3 дня.
Второй вид чаще всего характеризуется резкой болью, из-за удара происходит разрыв капилляров, и на ушибленном месте возникает гематома или отек.
Третий вид подразумевает достаточно серьезные травмы — разрывы мышц, сухожилий. Они бывают опасны, особенно если повреждения затронули такие части тела, как голова, спина или колени. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, так как могут быть серьезные последствия как для поврежденной части тела, так и для всего организма.
Четвертый вид влечет за собой нарушения в системе всех органов, в этом случае больные подлежат срочной госпитализации. Чаще всего такое состояние встречается при множественных сильных ушибах и предполагает серьезные последствия.

Ушиб представляет собой наиболее частый вид травмы, получить его можно во время падения с высоты или при ударе тупым предметом. Нередко такое повреждение сопровождает закрытый перелом, полученный при сильном прямом столкновении с твердой поверхностью. При этом сам кожный покров не теряет целостность, но страдают в основном мягкие ткани.

Тяжесть ушиба зависит от следующих факторов:

Характеристики предмета, который наносит травму. Это масса, скорость движения, его форма.
Факторы, определяющие особенности травмированных органов и частей тела. К ним относятся: возраст и телосложение пострадавшего, упругость кожи, размер самого повреждения, а также близость расположения к важным жизненным органам и крупным кровеносным сосудам.

На месте, где возник ушиб, наблюдаются разного рода повреждения. Они могут быть как поверхностными, так и серьезными, но оба вида влекут за собой различные последствия. Отчетливыми признаками ушибов являются:

Резкое болевое ощущение в момент получения травмы. Острая боль уменьшается через несколько минут после повреждения, но неприятные ощущения могут сохраняться несколько дней в зависимости от тяжести ушиба. Если болезненные ощущения беспокоят длительное время, необходима консультация врача.
Отек, припухлость. Наиболее сильный отек отмечается на лице и в области суставов.
Гематома или кровоподтек. Является следствием повреждения капилляров на месте травмы. Размер гематомы не всегда зависит от силы удара, так как незначительное повреждение крупного капилляра также может привести к обильному кровоподтеку.

После повреждения иногда наблюдаются симптомы, связанные с ушибленными частями тела или органами. Например, признак ушиба головы — сильная головная боль. Если при травме головы человек потерял сознание, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет внутреннего кровоизлияния.

Такие травмы, как удары в область брюшной полости, грудной клетки, спины, требуют медицинского осмотра чаще, чем какие-либо другие. В данном случае опасность заключается в повреждении внутренних органов, поэтому степень ущерба здоровью сложно оценить без помощи врача. В этом случае повод для обращения в медицинское учреждение — помутнение сознания, постоянно усиливающаяся боль, ослабленное дыхание, головокружение.

Лечение ушибов зависит от тяжести травмы и ее расположения. Если повреждена конечность, при первичном осмотре обязательно следует проверить ее подвижность. Незначительные повреждения не требуют специальных медицинских манипуляций, достаточно приложить холод к пострадавшему месту.

Холод после ушиба эффективен в первые несколько часов, в дальнейшем поврежденное место требует постоянного тепла. Можно использовать теплые компрессы, ванночки. Они обеспечивают приток крови к травмированной части тела, тем самым способствуя рассасыванию гематомы.

Травмированное место нельзя растирать — это может привести к закупориванию вены тромбом, что представляет опасность для жизни и здоровья человека.

Если есть возможность, лучше не давать пострадавшему обезболивающие средства. Они могут приглушить боль — главный признак серьезных повреждений внутренних органов. Если нет опасности скрытых травм, можно прибегнуть к обезболивающему препарату, исключением является Аспирин, т.к. он усиливает кровотечение.

При ударе конечностей следует наложить давящую повязку на травмированное место для ограничения движения.

При ушибах разной степени в мягких тканях остается уплотнение, которое не требует пристального внимания и ухода. Лечение дает положительный результат при использовании мазей, гелей и пластырей, рекомендованных при таких видах травм.

В восстановительный период лечения действенными методами себя зарекомендовали физиотерапия, электрофорез, УВЧ.

В отдельных случаях при более выраженных травмах необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. При серьезных симптомах ушиба может понадобиться лечение в стационаре, а также хирургическое вмешательство.

Факторов, влияющих на то, сколько проходит ушиб, много. Выделяются основные показатели:

тяжесть и место повреждения;
площадь травмированных тканей;
своевременное оказание первой медицинской помощи.

Травма средней степени при должном уходе не должна беспокоить пострадавшего более 3 недель. Если боль не проходит за такое время, это повод обратиться к врачу.

Проблему будет проще предупредить, если соблюдать простые правила техники безопасности в быту и на производстве. Отдельное внимание для предотвращения разного рода травм стоит уделять беременным женщинам, детям, пожилым людям.

Если соблюдать простые правила, сократятся риски получения ушибов и минимизируются последствия:

быть внимательным как в помещениях, так и на улице;
носить удобную, не сковывающую движения одежду и обувь;
правильное питание для укрепления костей;
регулярное занятие спортом, подвижный образ жизни.

До конца исключить ушибы из жизни вряд ли получится, но сократить возможность их получения и снизить риск развития осложнений возможно.

источник

Особенности анатомической структуры тканей, их эластичности и функционального состояния.

Закрытые механические повреждения

Закрытые механические повреждения возникают при воздействии на организм травмирующих механических агентов. В результате чего нарушаются анатомическая структура тканей и органов при сохранении анатомической целостности и непрерывности кожного покрова.

Степень закрытых повреждений зависит о силы и скорости нанесения механической травмы.

Взависемости от того, чем нанесли удар и в какое место.

Закрытые механические повреждения бывают:

В некоторых случаях сопровождаются кровью и микроизменениями.

Ушиб – воздействие механической силы на ту или иную часть тела в результате которой, возникает повреждение тканей и органов без нарушения анатомической непрерывности кожного покрова.

Характерное повреждение структурных элементов кожи, подкожной клетчатки, кровеносных и лимфатических сосудов подкожной клетчатки. На коже могут быть ссадины и др. поверхностные повреждения. На непигментированной коже втечение 1 часа после травмы – точечные и полосчатые кровоизлияния. Через 24-48 часов – они приобретают сине-багровую окраску. Через 72 часа – коричневый цвет. Позднее – желтый (через 72-80 ч). Желтуха исчезает (взависемости от силы) к 10-20 дню. Припухлость возникает в течение 1 часа, обусловлена травматическим отеком, позднее воспалительный отек, который выражен более у лошадей и собак, слабее у свиней, крупного рогатого скота, овец, т.к. разный тип воспаления.

Взависемости от формы кровоизлияния и количества излившейся крови различают:

— петехии и экхимозы — это точечные кровоизлияния с резко очерченными краями.

— суффузии – сильное кровоизлияние с мощным, глубоким пропитыванием тканей.

Патогенез. Появляется отек, небольшое кровоизлияние. Кровь пропитывает ткани, кровь выходит из сосудов. Жидкая часть крови рассасывается. Фибрин крови под влиянием протеолитических ферментов, выделяемых клетками мезенхимы и лейкоцитами, расплавляется и рассасывается. Частично фибрин фагоцитируется макрофагами. Эритроциты фагоцитируются, частично распадаются на составные части: гемотоидин и гемолизин, которые постепенно рассасываются. Этот распад обуславливает цвет кровоподтека. Исход благоприятный. Восстановление до нормы.

Ушиб II степени. Более сильная травма. Анатомическая непрерывность сохранена, но наблюдается незначительные кожные повреждения, а также расслоение и разрывы подкожной клетчатки. Сопровождается обильным крово — и лимфоизлияниями. Это удары по касательной, сопровождающиеся гематомами и лимфоэкстравазатами. Травматическое воспаление, отеки выражены сильнее. Расстройство функции поврежденного участка. Благоприятные условия для развития гнойной инфекции.

Патогенез такой же, как и у ушиба I степени, просто восстановление происходит позднее.

Ушиб III степени. Следствие очень тяжелой механической травмы. В результате такой травмы частично или полностью разрушаются мышцы, сухожилия, происходят вывихи суставов. Мышцы в зоне повреждения могут быть размозжены, а вокруг кровоизлияния. Такие ткани маложизнеспособны. Кровотечение – слабое или отсутствует.

Ушиб III степени имеет зоны:

1. зона размозжения и травматического некроза

2. зона молекулярного сотрясения или резерв некроза.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Самая опасная травма, с которой может столкнуться человек – травма головы. Последствия от этого могут иметь необратимый характер, поэтому крайне важно вовремя оказать помощь пострадавшему и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В домашних условиях, как правило, лечение не проводится, поэтому надо уметь распознавать симптомы травмы головы, ориентироваться в вопросах оказания первой помощи и действовать согласно приведенному ниже алгоритму. Особенно это актуально для семей, в которых растут маленькие дети. Эти сорванцы во время игр не задумываются о подстерегающей их опасности травм и чаще других становятся жертвами ушибов.

Мозг выступает главным органом центральной нервной системы. Он характеризуется сложнейшей структурой нейронной сети, которая обрабатывает множество импульсов, возникающих под воздействие внешних факторов. Человеческий мозг – орган, отвечающий за функционирование всего организма, поэтому малейший сбой в его работе нарушает синергетический процесс работы других систем. Этот орган надежно защищен под мощной «скорлупой» черепа, который бережет его от травм и внешних воздействий.

Ушиб головного мозга – тяжелое травматическое повреждение, характеризующееся нарушением мозговой деятельности. Это сопровождается некрозом нервной ткани. Наиболее подвержены травмам затылочная и лобовая части. Бывают односторонние и двусторонние ушибы.

Между ушибом головного мозга и сотрясением есть отличия

Зачастую ушибы других частей головы становятся следствием травмы этой травмы. Вследствие дорожно-транспортных происшествий, драк, падений и других непредвиденных ударов в области глаза, носа, ушей возрастает вероятность нарушения целостности черепа. Спортсмены, попадающие в плен азарта во время игры, часто теряют бдительность и становятся жертвами тяжелых ударов по голове. Иногда ушиб мозга происходит под воздействием других болезней, например, в случае эпилептического припадка.

Поврежденная нейронная система грозит серьезными последствиями. Наблюдается нарушение целостности тканей органа, а также кровеносных сосудов. Это чревато внутренним кровоизлиянием в полость органа и, как следствие, отеком. Это крайняя степень сложности ушиба. Тяжесть травмы помогает определить симптоматика.

Ушиб головного мозга выражается следующей симптоматикой:

Потеря сознания, иногда сопровождающаяся впадением в кому;
Потеря памяти;
Тягостные ощущения в области ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
Головокружение и мигрени;
Человек теряет связь с реальностью, не ориентируясь во времени и не понимая, где находится;
Изменяется форма и размер зрачков;
Глазное яблоко может создавать непроизвольные движения;
В некоторых случаях наблюдается косоглазие;
Неврология;
Нарушение чувствительности, а также функций опорно-двигательного аппарата.

Этот вид травмы опасен тем, что он никогда бесследно не исчезает. Его течение никогда не бывает незаметным для человека. В зависимости от степени сложности ушиба могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, снижение уровня когнитивных способностей, амнезия, нарушения зрительной системы, а иногда и летальный исход. Иногда организм восстанавливается за относительно краткий период, а порой тратит много энергии на длительную реабилитацию. Симптоматика выражается в зависимости от стадии течения травмы и подразделяется на периоды:

Первый и самый острый период. Если ушиб несильный, то он может протекать несколько недель, в противном случае сроки его действия расширяются до восьми недель;
Промежуточный – длится до 6 месяцев. Срок также зависит от силы нанесенного повреждения;
Последний. На этом этапе проявляются последствия. Если травма была не очень сильной, то они могут ограничиться 1-2 годами. Иногда травма носит необратимый характер, и пострадавший мучается пожизненно.

Ушибы головного мозга тяжело диагностировать в домашних условиях, хоть и имеется общая симптоматика. Однако любое черепно-мозговое повреждение, будь то сотрясение или ушиб, имеют специфические проявления, которые указывают на необходимость незамедлительно вызвать скорую помощь:

Повреждение целостности скальпа;
Перелом челюсти или любое другое смещение костей в области лица;
Кровяные выделения из носа;
Обморок;
Ссадины и отек на лице;
Напряжение в области шеи.

Ушиб головного мозга имеет разные степени тяжести, характеризующиеся особы признаками:

Эта степень характеризуется продолжительностью обморока пострадавшего. Как правило, больной теряет сознание не более чем на 10 минут. Придя в себя, пациент ощущает мигрень, тошноту и некоторые неврологические симптомы. Здесь наблюдается кратковременная амнезия, и человек чаще всего не может вспомнить, как оказался в больнице и, собственно, как произошла травма. Могут наблюдаться сбои в работе сердца: аритмия, тахикардия. Иногда после тщательного обследования может выясниться, что это просто ушиб головы.

Средней тяжести

Потеря сознания может длиться до нескольких часов. Боли в области головы очень сильные, наблюдается амнезия, могут проявиться психические нарушения. Жизненно важные показатели находятся в критическом состоянии: неравномерно проявляется пульс, тахикардия, артериальное давление сильно повышено, нарушена дыхательная функция. Происходят отчетливые нарушения речевого аппарата, могут отсутствовать некоторые рефлексы, двигательная функция отдельных конечностей нарушена. Иногда при этой степени сложности травмы может произойти кровоизлияние и перелом черепа.

Тяжелой степени

Потеря сознания здесь часто перерастает в кому, которая может длиться несколько недель. Отмечается очень серьезный дисбаланс в жизненно важных показателях организма: тонический нистагм, брадикардия, нарушение ритма дыхания, гипертермия, нарушаются рефлексы, в том числе глотательный. У пациента ярко выраженное двигательное возбуждение, которое может сопровождаться эпилептическими и фокальными припадками. Иногда наблюдается полный или частичный паралич конечностей. Эта степень тяжести характеризуется субарахноидальным кровоизлиянием в мозг.

Любая незначительная травма головы – повод обратиться к доктору. Эта мера поможет исключить черепно-мозговые травмы с присущими им негативными последствиями. При потере сознания вызов скорой помощи — обязательное условие. Верный способ обнаружить повреждение головного мозга – сделать рентгеноскопию черепа. Однако наиболее четкую клиническую картину предоставляет томография.

Помимо этого пациент обязательно должен пройти обследование у нейрохирурга и окулиста. Для дополнительных источников данных назначают электроэнцефалографию и люмбальную пункцию. Последняя мера чаще применима при серьезных травмах головы. Обычно требуется госпитализация, а при сложных ситуациях – нейрохирургическое вмешательство.

Лечение после ушибов головного мозга можно условно разделить на терапевтическое, которое является неизбежным условием выздоровления больного, и хирургическое, к которому прибегают в случаях ушиба тяжелой степени. После того как оказана первая помощь и пациента увозят в больницу, наступает период обследований и медикаментозного лечения, цель которого ликвидировать внутричерепную гипертензию. Вместе с этим проводятся манипуляции для предотвращения возникновения отека в мозгу. К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда необходимо срочно устранить влияние факторов, сдавливающих головной мозг.

Лечение при ушибах головного мозга подразумевает:

Пастельный режим;
Обезболивание;
Медикаментозную седацию;
Нормализацию работы жизненно важных показателей;
Профилактику развития инфекционно-воспалительных процессов на фоне иммобилизации;
Неотропная терапия.

В случае если травма мозга наступила из-за нанесения повреждения на другие участки головы, например, из-за сильного удара по лицу, когда наблюдаются синяки и ссадины, доктора назначают, чем мазать повреждения, с целью избегания инфекции. В любом случае, следует учесть, что при ушибе мозга лечение должно быть комплексным. Если медикаментозно удалось стабилизировать состояние пациента, то последующим этапом лечения выступает регулярное наблюдение у лечащего врача. Однако восстановление рабочих процессов в мозгу – длительный процесс. Его сложная структура до сих пор не изучена до конца, поэтому даже спустя длительное время могут возникнуть непредвиденные осложнения.

источник