Дадут ли больничный при ушибе руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

• при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
• при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
• при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
• поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
• косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:

• по ширине;
• по длине;
• комбинированные;
• под углом;
• ротационные.

Отломки делят на две группы:

• первичные — под воздействием травмирующей силы;
• вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

• перелом ближе к основанию пальца;
• перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

Характерные признаки перелома:

• резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
• распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
• ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
• кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
• нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
• при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
• деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

• отек;
• боль;
• кровоизлияние под кожу;
• ограниченность движений;
• при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

• пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
• упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
• пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
• на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
• пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
• пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
• предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.

Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.

Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.

Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.

Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.

Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

1. Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
2. Различные травмы ногтей.
3. Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
4. Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
5. Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
6. Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
7. Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

1. Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
2. Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
3. При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
4. Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.

Различные травмы стопы в результате падения удара или вывиха сопровождаются механическими повреждениями, среди которых первое место по частоте занимает именно ушиб большого пальца на ноге. При таком травмировании пациент чувствует болезненность, которая сопровождается отеком и гематомой в области травмы.

Травмы большого пальца в области ступни наиболее часто происходят вследствие прямых ударов тупыми предметами, а также во время падения.

Ушиб пальца ноги сопровождается следующими симптомами:

• сразу после травмирования пациент чувствует острый болевой приступ и сильнейший дискомфорт, особенно во время передвижения. В состоянии покоя болевая симптоматика купируется, однако спустя 2-3 часа вновь возникает с гораздо большей интенсивностью, что обусловлено развитием отека мягких тканей;
• через 2-3 часа после травмирования стопа отекает, а более сильные ушибы могут сопровождаться переломами, трещинами и вывихами суставов;
• травмы приводят к механическим повреждениям мягкой ткани с нередким нарушением целостности лимфатических и кровеносных сосудов;
• достаточно часто наблюдается размозжение сосудов, что приводит к кровотечению и гематомам при отсутствии наружных повреждений кожного покрова. В некоторых случаях происходит повреждение пластины ногтя, что приводит к его дальнейшему отторжению;
• наиболее длительная боль отмечается при ушибах, но при нарушении целостности костной ткани (переломах) она может присутствовать на протяжении длительного времени.

Необходимо отличать ушиб большого пальца ноги от перелома, в результате которого подвижность суставов самостоятельно не восстанавливается, а отечность только нарастает и может распространиться на всю стопу. Кроме того, при переломах слышен характерный хруст (крепитация) в месте повреждения и нарушение анатомически правильного положения пальца.

Важно! Иногда, особенно у ребенка, симптоматика повреждений может быть стертой, что требует обязательного выполнения рентгенографии. Это обусловлено тем, что симптомы ушибов, вывихов и переломов практически идентичны.

Травматологи выделяют 4 степени тяжести ушибов пальцев на ступне:

• первая – характеризуется незначительными повреждениями сустава, которые сопровождает небольшой синяк и легкая болезненность. Как правило, травму 1 степени лечат исключительно щадящими методами, обеспечивающими покой поврежденной конечности в течение 2-4 дней. Далее состояние пациента самостоятельно нормализуется;
• вторая – на этом этапе поврежденная область сильно болит, отекает и может сопровождаться небольшой гематомой. В этом случае для полного восстановления суставов с помощью комплексной терапии может потребоваться от 1 до 2 недель;
• третья – развивается при сильнейших ушибах. В этом случае возможен вывих пальца ноги, значительный отек и большая гематома в области травмы. Даже небольшое прикосновение к месту ушиба вызывает сильные болевые ощущения. Для полного восстановления функциональности стопы требуется не менее 1 месяца;
• четвертая степень – диагностируется в случае получения тяжелейших травм. Ушибленный участок стопы может быть поврежден, вплоть до размозжения и раздробления кости. Эта стадия повреждения требует госпитализации пациента.

Важно учитывать, что во всех случаях, даже при незначительных травмах стопы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и оказать своевременную помощь, что позволит избежать осложнений в дальнейшем.

После того, как произошла травма пальца, следует усадить пострадавшего и далее действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

• пораженное место внимательно осматривается для определения степени повреждения;
• ушибленную ногу укладывают на подушку или небольшой валик для того, чтобы не нарушить кровообращение конечности;
• к больной области прикладывается холодный компресс. При этом следует учитывать, что нельзя делать такие компрессы пациентам с сахарным диабетом;
• при порезах, царапинах и ссадинах необходима дезинфекция этого участка при помощи любого антисептика, а сверху накладывается стерильная повязка;
• для обездвиживания стопы, так как даже минимальная нагрузка сопровождается сильнейшими болями, рекомендуется иммобилизация конечности;
• в том случае, когда в месте повреждения присутствует гематома, необходимо нанести специальную мазь (Гепариновую, Троксевазиновую и т.д.);
• когда повреждена ногтевая пластина, рекомендуется наложение давящей повязки и применение кровоостанавливающих средств.

Сразу после получения травмы пальца пострадавшему следует обеспечить полный покой и обратиться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.

Традиционное лечение включает в себя использование препаратов местного назначения, физиотерапевтические процедуры и применение медикаментозных средств.

• обезболивающие средства – (Спазмалгон, Баралгин, Темпалгин, Анальгин и т.д.);
• НПВС – эти препараты оказывают противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие (Диклофенак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен и т.д.);
• для устранения гематом рекомендуется использовать кремы и мази с гепарином или экстрактом пиявок (Спасатель, Лиотон 1000, Гирудалгон и т.д.).

Помимо этого, окончательно вылечить полученные травмы помогают ферментные препараты – (Флогэнзим, Вобэнзим и т.д.), которые улучшают рассасывание гематом.

Физиотерапевтические мероприятия после ушибов рекомендуются к применению только после того, как купирована болевая симптоматика и нейтрализована острая стадия травмирования. Средняя продолжительность физиотерапии составляет от 7 до 10 сеансов.

Физиотерапия предполагает следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• озонотерапия;
• применение УВЧ аппарата.

Помимо этого, при повреждении большого пальца на ступне, а также ее частичном вывихе, врач-ортопед может назначить ношение ортопедических ортезов.

Необходимо помнить, что при ушибах, в том числе пальцев, исключено выполнение массажа, так как велика вероятность развития тромбофлебитов и образования микротромбов вен. Кроме того, в первых 24 часа после получения травмы запрещено применение горячих компрессов, теплых грелок, распариваний и т.д.

Нельзя принудительно разгибать или сгибать поврежденный палец, а также самостоятельно вправлять сустав, так как это может привести к более серьезным повреждениям. Использование медикаментозных препаратов допустимо только после предварительной консультации с врачом, так как возможно развитие аллергической реакции и анафилактического шока.

При незначительном ушибе пальца вполне оправдано использование народных рецептов лечения, которые достаточно легко приготовить самостоятельно.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

• для того чтобы снять воспаление, можно использовать компресс с аптечной ромашкой (1 ст. ложка на 200 мл горячей воды). После остывания приготовленный раствор фильтруется, после чего в нем смачивается тканевая салфетка и прикладывается к поврежденной области на 2-3 часа;
• снизить болевую симптоматику и отечность, особенно при лечении ушиба ногтя, поможет Бодяга, которую можно приобрести в любой аптеке. Порошок разводится водой до кашицеобразного состояния и наносится на поврежденный участок, а сверху накладывается повязка;
• лист свежей капусты (лопуха) измельчаются и прикладываются к больной области на 2-3 часа. Такой компресс позволяет уменьшить воспаление и устранить гематому.

Эффективное терапевтическое воздействие в первые часы после повреждения не только мизинца на стопе, а также и пальца на руке, оказывает ванночка или примочка с добавлением морской соли (3 ч. л. на 0,5 л. прохладной воды).

При повреждениях 4 степени и отсутствии необходимого эффекта в результате применения комплексной терапии, врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой может быть удалена гематома, что значительно ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Ноготь удаляется во избежание развития воспалительного процесса и дальнейшего инфицирования раневой поверхности. Такая процедура выполняется с применением местного обезболивания, а ноготь обладает характерной особенностью к быстрой регенерации.

После проведения операции на поврежденную область накладывается стерильная повязка, пропитанная любым антисептиком, а при необходимости врач назначает курс антибиотикотерапии.

Важно! Нельзя удалять поврежденный ноготь большого пальца на ноге самостоятельно, так как это опасно развитием кровотечения и угрозой занесения различного рода инфекций.

При сильном ушибе пальца возможно наложение гипсовой повязки для того, чтобы обеспечить поврежденной конечности максимальную неподвижность и покой. Лечение и восстановительный период занимают около 4-5 недель, в зависимости от тяжести травмирования, однако при раннем обращении к врачу и своевременно начатой терапии больничный режим можно значительно сократить (до 14-20 дней).

Как правило, в большинстве случаев люди достаточно несерьезно относятся к ушибам, в том числе в области пальцев, предпочитая не обращаться своевременно к врачу, что в корне неправильно. При сильном ударе могут повреждаться не только мягкие ткани, но и сухожильные связки, а также костная ткань. На начальном этапе внешние признаки могут быть стертыми, однако постепенно симптоматика нарастает, а состояние пациента может потребовать уже более радикальной помощи.

Если своевременно не лечить ушиб, возможен ряд серьезных последствий, таких как артрит, панариций, остеомиелит, гнойное воспаление и т.д. От быстроты оказанной помощи зависит, сколько будет болеть поврежденный палец, поэтому раннее обращение к врачу может значительно сократить восстановительный период и улучшить прогноз на полное выздоровление.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

При получении работником травмы, как и в случае с заболеванием, законодательно предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности.

Продолжительность больничного и порядок его оплаты будет зависеть от вида и тяжести полученного работником увечья, а также срока работы на предприятии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25 . Это быстро и бесплатно !

Любое растяжение, вывих, ушиб, перелом могут случиться как во время трудовой деятельности, так и при обстоятельствах, абсолютно не связанных с выполнением работы. В обоих случаях работник, получивший травму и обратившийся за медицинской помощью в лицензированное медицинское учреждение, имеет право на получение листка нетрудоспособности.

Большинство травм так или иначе связаны с ограничением мобильности, поэтому при получении травмы больничный обычно открывают без проблем. Исключения могут составить небольшие растяжения, не нарушающие трудоспособность, при которых бюллетень не выдается, хотя в таких случаях человек вряд ли будет обращаться к врачу.

Законодательство разделяет травмы на бытовые и производственные. Производственной травмой согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является та, которая получена при исполнении работником обязанностей по трудовому договору на территории работодателя и за ее пределами, во время следования с работы или обратно на транспорте страхователя.

Следствием производственной травмы всегда является вынужденный перевод на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности или смерть.

Все остальные случаи травмирования являются бытовыми травмами. При оформлении больничного в связи с травмой в соответствующей ячейке, содержащей причину нетрудоспособности, проставляется двухзначный код:

• «02», если это бытовая травма;
• «04», если травма производственная.

Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.

Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.

Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.

Дают ли бюллетень при растяжении связок, например, голеностопа и вывихах? Вывих и растяжение, конечно же, не являются такой тяжелой травмой, как перелом, но при их получении достаточно тяжело передвигаться, двигательная активность сокращена. Для восстановления функций связок и суставов наряду с консервативным лечением необходим длительный покой и домашний режим.

Оформление больничного листа и продолжительность находится полностью в компетенции лечащего врача. Рассмотрим, на сколько дней выдается бюллетень в данных случаях:

• от 60 до 90 дней при вывихе голеностопного сустава (зависит от наличия осложнений вывиха);
• 20-35 дней при вывихе надколенника;
• 10-25 дней при растяжении и перенапряжении связок голеностопа.

Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:

• до 28 дней при легкой степени тяжести;
• 1-2 месяца при средней степени;
• 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.

Факторами, влияющими на продолжительность больничного листа при различных травмах, являются:

1. тяжесть травмы;
2. необходимость оперативного вмешательства;
3. длительность реабилитационного периода после операции;
4. реакция организма на лечение;
5. клинический и трудовой прогноз.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности, которая позволит брать больничные на более длительные сроки.

Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

1. нарушение режима, установленного врачом;
2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Предлагаем к просмотру видео на тему оплаты травматических ситуаций на работе:

Следующее видео для работников без оформления трудовой книжки:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)

источник

При устройстве на работу наниматель в обязательном порядке должен застраховать нового сотрудника, именно поэтому он перечисляет страховые взносы в ИФНС. Эти взносы оправдывают себя в случае временной нетрудоспособности работника по причине бытовой травмы. Рассмотрим, как оплачивают бюллетень, если случилась травма в быту.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 288-16-73 . Это быстро и бесплатно !

Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.

В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:

• механические (открытые и закрытые);
• химические (химический ожог, отравление);
• термические (ожог, тепловой и солнечный удары, переохлаждение, обморожение);
• специфические (электрические, лучевые, психические, операционные и другие).

По данному критерию травмы разделяют на:

Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.

• одиночные (изолированные);
• множественные;
• сочетанные.

При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:

• лёгкие (ушибы, растяжения);
• средней тяжести (вывихи, переломы пальцев);
• тяжёлые (сотрясение мозга, перлом бедра).

Травмы по этому критерию бывают:

• производственными (промышленные и сельскохозяйственные);
• непроизводственными (транспортные, бытовые, спортивные, военные и другие);
• вышеприведенные виды могут быть умышленными и неумышленными.

Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.

К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.

Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.

Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться. Всё определяет характер повреждений, а также способ лечения. Но необходимо не забывать, что максимум всякого больничного составляет три недели, дальнейшее его продление только по решению врачебной комиссии.

1. Перелом руки. Лист нетрудоспособности при переломе руки оформляется сроком на десять дней, а в случае заключения МСЭК может продлиться до тридцати дней. Пострадавший может беспрерывно находиться на больничном сто двадцать дней, более этого срока только по решению медико-социальной экспертной комиссии, либо назначается инвалидность.
2. Перелом ноги. В случае перелома ноги вся процедура аналогична ситуации с переломом руки.
3. Перелом позвоночника. В данном случае всё зависит от степени тяжести травмы и прогноза врачей. Часто больничный оформляется на четыре месяца. в дальнейшем всё зависит от вердикта МСЭК. В случае неблагоприятного прогноза гражданину даётся инвалидность.Но если заметно улучшение состояния больного и его способности работать бюллетень продлевается сроком до десяти месяцев.
4. Перелом копчика — здесь то, на сколько дней дадут больничный, зависит от степени отягчающих факторов и от прогнозов врачей. Но существует предельно допустимый лимит в четыре месяца, а далее по решению МСЭК.
5. Сотрясение мозга. Лист нетрудоспособности дают то десяти до двадцати пяти дней лишь при лёгкой и средней степени тяжести травмы. В наиболее серьёзных вариантах немаловажную роль будут играть характер травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, а также от характера и условий труда.
6. Ожог. Срок нетрудоспособности зависит от степени и места расположения ожога, срока прошествие травмы, кроме того существует ли необходимость в госпитализации.
7. Порез. Срок больничного зависит от степени раны и количества потери крови, однако срок не должен превышать тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ №206).

По приказу Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 №624н (раздел 2) бытовая травма, которая требует лечения и отсутствия на рабочем месте, оформляется согласно общим правилам.

В случае возникновения травмы в быту пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в травмпункт или стационар. Либо можно прийти на приём к врачу, который обязан оформить бюллетень в первый день травмы. Код бытовой травмы, указываемый в бланке — 02.

Для оформления больничного листа необходимы следующие документы:

• паспорт;
• полис ОМС;
• страховое пенсионное свидетельство.

Причина отказа в выдаче бюллетеня обязана быть очень весомой:

1. Оформление задним числом или заранее.
2. Нарушение пациентом своим поведением норм медицинского учреждения.
3. Отсутствие травмы при осмотре.

Для того, чтобы рассчитать сумму компенсации по временной нетрудоспособности, необходимо определить:

• расчётный период;
• заработную плату сотрудника за расчётный период;
• средний дневной заработок сотрудника;
• страховой стаж;
• размер дневного пособия;
• итоговая сумма больничного пособия.

Расчётный период не является количеством дней, которые работник провёл на больничном. За данный этап времени рассчитывается средний заработок (СЗ) работника. На сумму пособия не влияет заработная плата на период болезни.

Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.

Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.

1. Стаж более восьми лет — работнику положена выплата в размере 100% СЗ.
2. Стаж от пяти до восьми лет — пособие составляет 80% СЗ.
3. Стаж от шести месяцев до пяти лет — выплачивается 60% СЗ.
4. Стаж менее шести месяцев — пособие выплачивается из расчёта размера МРОТ.

Сумма рассчитывается по формуле:

Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года : 730

Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.

Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:

• Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
• Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.

Если в момент расчётного периода работник трудился у другого нанимателя, то все доходы, которые он получил у него, обязательно должны учитываться при расчёте суммы выплаты (часть 1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, пункт 6 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375). Но только в случае предоставления сотрудником справки о доходах с прежнего места работы.

В ситуации когда один расчётный год или оба сразу выпадают на период декрета или отпуск по уходу за ребёнком, то все эти периоды можно заменить. Это выгодно сотруднику в том случае, если замена значительно увеличит размер пособия. Сотрудник имеет право просить заменить один год или даже два, которые нужны для расчёта.

В соответствии с законом работодатель не имеет возможности отказать работнику в получении увеличенной денежной компенсации. Так как наниматель самовольно не вправе делать замену расчётного периода, сотруднику необходимо написать заявление.

В заявлении обязаны содержаться три пункта:

1. В начале необходимо указать данные об организации, а также о заявителе.
2. В основной части написать просьбу о замене расчётного периода.
3. В конце перечислить список прилагаемых документов (в случае их наличия), поставить дату и подпись.

Заявление оформляется в двух экземплярах.

В случае, если отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребёнком выпадал лишь на один год из расчётного периода, требование о замене обоих годов невозможно. Можно заменить тот год расчётного периода, на который приходился соответствующий отпуск.

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 15 Закона «об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 №255-ФЗ наниматель насчитывает сумму выплаты по бюллетеню нетрудоспособности на основании имеющихся у него документов на момент расчёта.

Но работник вправе позже принести справку о зарплате с прежнего места работы, что служит причиной перерасчёта компенсации. Перерасчёт возможен лишь тех листов нетрудоспособности, выплата по которым была назначена не ранее, чем за три года до момента, когда работник принёс справку.

Бюллетень временной неспособности к труду является гарантией работника, что его рабочее место за ним сохранится и он получит денежную выплату, за период времени нахождения на лечении по причине бытовой травмы.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-16-73 (Москва)
+7 (812) 317-60-08 (Санкт-Петербург)

источник