Если при ушибе у ребенка шатается зуб

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

источник

Нашла интересную информацию о том, что и как делать при травмах зубов. У нас правда, к счастью, таких серьезных случаев пока не было – один раз старшая упала «зубами вперед», но отделались еле заметной трещинкой, обошлось. Но лучше быть в курсе, мало ли что. Особенно мне понравилась информация о том, что делать с выпавшим постоянным зубом – этого я совсем не знала. Оказывается, можно на место поставить…

Когда дети учатся хорошо ходить, и позднее, когда они начинают везде активно лазить и носиться со сверстниками, у них, к сожалению, часто происходят травмы зубов. В этом возрасте дети не достаточно хорошо владеют своим телом, у них не хватает чувства равновесия, и, к тому же, они еще не умеют правильно падать, в частности, выставлять вперед руки. Поэтому падения «зубами вперед» – не редкость, и страдают, в первую очередь, передние резцы. И хотя зубы еще молочные, непостоянные, тем не менее, относиться к таким травмам надо со всей серьезностью, так как беспечность может привести впоследствии к проблеме с постоянными зубами, так как зачатки постоянных зубов очень мягкие и хрупкие, как яичная скорлупка. Поэтому очень важно уметь выявить серьезную травму и вовремя обратиться к специалисту.

Наиболее часто встречающиеся травмы – вывих зуба (зуб при этом начинает шататься) и вхождение зуба в десну. У малышей подобного рода травмы встречаются намного чаще, чем переломы или трещины зубов. В случае вхождения зуба в десну родители чаще всего считают, что зуб полностью выбит. Однако не стоит делать поспешных выводов. Необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу-хирургу и сделать рентген зуба, чтобы проверить, в каком состоянии находится пострадавший зуб, и, главное, зачаток постоянного зуба. В зависимости от результатов исследования, врач примет решение, есть ли необходимость удалять зуб. В любом случае, нужно будет контролировать ситуацию вплоть до появления постоянного зуба.

А вот вывих заметить иногда бывает сложно, так как симптомы могут почти отсутствовать. Очень часто родители замечают проблему только тогда, когда зуб темнеет или краснеет десна. Дело в том, что даже незначительный удар может спровоцировать воспаление десны, и впоследствии привести к деформации постоянного зуба. Поэтому если вы подозреваете, что ребенок ударился зубами, следует в течение 24 часов обратиться к детскому стоматологу, чтобы исключить возможность травмы.

Что же делать, если зуб все-таки выбит полностью? Если речь идет о молочном зубе, чаще всего просто ждут появления постоянного зуба. Правда, если не хватает нескольких зубов и ребенку из-за этого трудно жевать или сильно страдает речь, стоматолог-хирург может временно поставить педиатрических зубной протез, наподобие моста у взрослых, но только когда вырастут все молочные зубы.

Если же выбит постоянный зуб, то его, скорее всего, можно будет восстановить, если не поврежден корень, но только если вы быстро среагируете. Возьмите зуб за коронку, не трогая корень, положите в молоко комнатной температуры, физраствор или слюну (заверните зуб в платок и положите ребенку за щеку, чтобы он его не проглотил). Эти меры позволят сохранить связки, которые впоследствии позволят зубу «врасти» на свое место. Сухой зуб умирает за 30 минут. Главное, не используйте ни в коем случае лед или холодную жидкость – холод обжигает ткани. К хирургу необходимо обратиться немедленно.

источник

Какие принять меры, если у вас шатается передний зуб после удара? Можно ли сохранить зуб в таком случае или придется смириться с удалением? Рассмотрим все возможные варианты.

Во многом вид травмы зависит от силы и направления удара.

Травматизация десен – наименее опасный вариант, который возникает при несильном ударе. Десны опухают, воспаляются, кровоточат. Появляется незначительное смещение зуба в ряду.
Вывих – травма, при которой зуб занимает неправильное положение в ряду, но тело зуба не пострадало. В таком случае появляются подвижность, боли при малейшем прикосновении, потемнение эмали, кровоточивость, нарушение прикуса. Встречаются неполные, полные и вколоченные вывихи.
Перелом корня зуба. Эту травму можно диагностировать только при помощи снимка. В таком случае врач увидит поперечную линию перелома.

Все эти неприятности сопровождаются одинаковыми симптомами. Для точного установления диагноза необходимо обратиться к стоматологу.

Сразу после получения травмы следует промыть ротовую полость чистой водой, затем добавить в стакан воды маленькую ложку перекиси водорода, хорошо прополоскать рот.

Желательно приложить к щеке или губам холод. Необходимо удерживать его в течение 10−15 минут.

После этого внимательно осмотрите ротовую полость. Обратите внимание на присутствие сколов, видимых нарушений тела зуба.

Любые процедуры после удара зависят от состояния зуба: от того, нарушена ли его целостность и в какой степени. Если вы не можете оценить это самостоятельно, не откладывайте визит к стоматологу

Если видимые нарушения целостности отсутствуют, зуб шатается несильно, обеспечьте покой и щадящее питание. Скорее всего, ткани со временем укрепятся и проблема решится сама собой. В таком случае можно прибегнуть к полосканию травяными отварами, раствором соды, раствором фурацилина. Это необходимо для предупреждения вторичного воспаления.

В случае когда сохраняется боль в покое, патологическая подвижность зуба в ряду не уменьшается, необходимо обязательно посетить врача. В большинстве случаев удастся сохранить зуб, если вовремя провести необходимые мероприятия.

Если зуб выпал, но целостность его не нарушена, срочно обратитесь к стоматологу. Лучшим контейнером для доставки пострадавшего зуба будет ваша ротовая полость. Положите его за щеку. В качестве альтернативы можно использовать физраствор. В таких случаях нельзя использовать лед и полоскания. Ни в коем случае не давайте зубу высохнуть. Через 30 минут он станет мертвым. При условии сохранения этих условий зуб удастся вернуть на место и сохранить.

К сожалению, избежать травм иногда не удается. Для того чтобы сохранить естественную красоту, когда шатается зуб после удара, обязательно посетите стоматолога.

источник

by Влад · Published 12.05.2018 · Updated 07.05.2019

Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.

Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина , гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.

зуб начинает качаться ;
возле него образуется покраснение, отечность или киста , наполненная жидким содержимым;
эмаль становится темно-серого оттенка;
при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.

Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.

При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик .

Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:

уходит ли отек и покраснение;
есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
возникло ли заражение раны инфекцией.

Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища .

Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.

От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.

Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.

Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.

Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.

На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин , Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

источник

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

патологическая подвижность;
боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
сложности с приемом пищи;
кровоточивость десны в области травмы;
изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:

принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба. Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:

удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
гнойные процессы (при попадании инфекции);
нарушение прикуса.

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

На нашем сайте вы сможете найти контакты клиник, в которых эффективно и успешно исправляют последствия вывиха и предотвращают осложнения. Читайте также о том что делать, если треснул зуб.

источник

Причиной острых травм зубов обычно становятся какие-либо сильные одномоментные воздействия. Это может быть удар, падение, травма в результате аварии. Почему-то люди не спешат за медицинской помощью сразу после поражения зубов, считая, что там нечего лечить. Даже если речь идет о самом дорогом – детях и их дальнейшем здоровье. А зубы – важнейшая система, поддерживать которую в должном состоянии жизненно необходимо.

Для детей особенно важно вовремя устранять последствия травм, поскольку у них все процессы идут быстрее, а зубная система еще не до конца сформирована. Промедление с визитом к стоматологу после полученной травмы грозит ребенку не простой потерей зуба или нескольких, но и задержкой развития постоянных зубов или их патологией. Из-за промедлений и затягивания времени визита к зубному врачу диагностика, лечение и восстановление нормальных функций зубов сильно затрудняются. Если Вам уже пришлось столкнуться с подобными проблемами, прочтите, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Классификация травм зубов проводится по разным параметрам: направление, сила и место приложения удара, степень поражения зубов. Важно оценить такие факторы, как состояние зубов, возраст пациента, особенности периродонта.

Более 30 процентов детей с разрушенными или утраченными передними зубами потеряли их именно вследствие тяжелой травмы. Травма молочного зуба – вообще самая распространенная травма у детей до трех лет, не считая, конечно, шишек и ссадин.

Временные зубы чаще всего травмируются так: вывих зуба, перелом или отлом коронки. На постоянных зубках у детей встречаются отламывание частей коронки зуба, вывих или ушиб зуба, перелом зубной коронки. «Зубные проблемы» могут появиться в любой возрастной период, но вероятнее всего возможность того, что случится травма молочных зубов, с 1 года до 3 лет, а с постоянными зубами неприятности происходят в восемь-десять лет. Это связывают с пиками возрастной активности детей, которые еще не могут соизмерять свои прибывающие силы и возможности.

Первые несколько часов после ушиба могут вызвать значительную болезненную реакцию, которая усиливается при накусывании. После травмы также часто шатается зуб. Если из-за ушиба возник разрыв сосудистого пучка, возможно кровоизлияние в пульпу. Для уточнения состояния пульпы через пару дней после травмы проводят одонтометрию.

Лечение состоит в создании условий полного покоя, из рациона исключается вся твердая пища. Такая травма молочного зуба может быть вылечена шлифовкой режущей поверхности зуба-антагониста. Постоянные зубы шлифовать нежелательно. Если нарушения в пульпе травмированного зуба необратимы, проводится вскрытие коронки и погибшая пульпа удаляется, а канал пломбируется. При потемнении коронки ее отбеливают до пломбирования.

Вывихом называют смещение зуба относительно лунки. Эта травма возникает, если силы была приложена в вертикальном или боковом направлении. Обычно, чтобы сместить зуб, требуется существенное усилие. Но если костная ткань разрушается, вывих легко может случиться от жесткой еды, а зуб наверняка повредит целостность десны. Вывиху может сопутствовать перелом зубного корня и даже тела челюсти.

Последствия вывиха могут быть разными.

При полном вывихе зуб выпадает из лунки.
Неполный вывих характеризуется небольшим смещением из альвеолы зубного корня. Здесь будут присутствовать такие признаки, как разрыв тканей периодонта.
Вколоченный вывих – это продвижение зуба из своей лунки в тело челюсти, что значительно разрушает костную ткань.

Симптомы любого вывиха: подвижность зуба, жалобы на боли в одном или группе зубов. Больной может назвать время, когда появились боли.

Врач при лечении решает, стоит ли сохранять зуб. Целесообразно оценить состояние костных тканей: если у корня зуба уцелело до половины длины костной ткани, зуб сохраняют.

Если зуб «вколочен» в челюсть, больной чувствует боль иможно увидеть уменьшившийся зуб. Здесь целесообразно зафиксировать зуб и быстрее убрать отмершую пульпу, чтобы цвет зуба не менялся.

Полный вывих – это выпадение зуба целиком. Если не изменены ткани периодонта, зуб реплантируют. Последовательность действий: удаление пульпы, пломбировка каналов, обработка лунки и зуба антисептиками, введение зуба на старое место, фиксация. Впоследствии пациента наблюдают и проводят контрольный рентген. Если реплантация зуба осуществлена в первые полчаса после травмы, зуб, с большой вероятностью, сохраняется еще долгое время. Если зуб возвращается на свое место позже, реабилитация длится дольше.

Эту травму легко диагностировать. Ее видно «на глаз». Лечение зависит от количества утерянных тканей. Часть коронки, не повлекшая вскрытие пульповой камеры, восстанавливается композиционным пломбировочным материалом. Важно перед пломбированием покрыть дентин специальной прокладкой. Коронка восстанавливается наилучшим образом при помощи колпачка. Могут применяться парапульпарные штифты.

При вскрытии во время травмы полости зуба производится обезболивание, устранение пульпы, пломбировка канала. Чтобы интенсивнее фиксировать пломбировку, врач устанавливает штифт, фиксируемый в канале. Возможно применение композиционных пломб, коронок, колпачков, вкладок или искусственных коронок.

Если зуб сломан, нужно восстанавливать его как можно скорее, так как соседние зубы будут стремиться занять свободное место и наклонятся. И в дальнейшем протезирование будет невозможно без вмешательства ортодонта.

При такой травме для диагностики важно сделать рентген. От его результатов зависит возможность сохранения корня. Точно не получится опоры на корни, если имеет место оскольчатый, продольный, диагональный или косой перелом.

Перелом поперечный подлежит лечению в зависимости от того, как глубоко сломался зуб. Отлом по границе верхней трети зуба, предполагает трепанацию (вскрытие), затем удаление пульпы, пломбировку канала, соединение в месте отлома специальными штифтами.

Зубы чаще повреждаются в детском возрасте.

В последние десятилетия количество детских зубных травм растет, поскольку активно развивается массовый детский спорт.Травма передних зубов у детей – самая распространенная. Ее частота составляет до 20 процентов от общего количества поражений. Дети теряют по нескольку зубов сразу, если процесс пустить на самотек. Чаще всего страдают верхние резцы. Кстати, мальчики травмируют верхние зубы в два раза чаще девчонок.

Растет в и количество осложненных травм: воспалительных процессов, которые часто приводят к остановке формирования системы постоянных зубов, снижают функциональную ценность зуба или даже группы зубов. В итоге, детям, которые перенесли описанные неприятности, гарантирована ранняя потеря зубов.

Стоматологи отмечают увеличение количества одонтогенных кист фронтального отдела. Эти осложнения, и особенно постоянная отрицательная динамика в их увеличении, свидетельствуют, что врачи-стоматологи недостаточно знакомы со специфическими чертами лечения детских травматических повреждений зубов. Исправить это положение, пожалуй, возможно лишь на государственном уровне.

Этапы лечения у детей могут быть разными по времени. Иногда это несколько дней, но случается, что лечение занимает до трех лет. Длительность зависит от тяжести полученной травмы и степени сформированности зубной системы ребенка, метода выбранного лечения.

Ребенок с травмой зубов нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их условно подразделяют на 3 этапа.

Первичное обращение. Этот период длится от первого похода к врачу с жалобой до оказания специальной медицинской помощи. Помощь может быть оказана в любом медучреждении. Если поражены только зубы, а мягкие ткани и кости лицевого скелета целы, нет сотрясения мозга, ребенок направляется к врачу-стоматологу. Быстрее всего будет сразу обратиться к детскому врачу стоматологу-терапевту. Врач проводит оценивающие мероприятия состояния пациента, ставит диагноз, обезболивает или назначает анальгетики. Обычно специализированное лечение откладывается на пару суток.
Второй реабилитационный этап специальной медицинской помощи начинают сбором анамнеза, определяют причину травмы, назначают спецлечение до полного выздоровления.

Сюда входят: оформление медицинской документации, работа с анамнезом, клинические исследования, рентген, постановка диагноза, проведение лечения.

Третий этап – восстановление функций травмированных зубов, долечивание и диспансерное наблюдение.

Деление восстанавливающего посттравматического лечения на эти этапы позволяет быстро оценить, насколько качественно была оказана помощь маленькому пациенту.

Родители часто боятся похода к зубному врачу, мотивируя это тем, что ребенок не высидит процедуру. Конечно, устранять последствия травмы нелегко, но еще тяжелее будет ребенку, если ему не окажут помощь вовремя, ведь зубами человеку приходится пользоваться всю жизнь, и забота о них – важный пункт здоровой и счастливой жизни.

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

наверно мне скорее нужен дантист, но может кто-нибудь даст какой-нибудь совет.мой сын ( 4года) упал пару недель назад и сильно ударился подбородком.разбил губу и переднюю десну.прошло время: губа зажила,а зуб передний почернел и слегка шатается.мы с мужем сильно не беспокоились,т.к. будет новый и т.д. и т.п. но тут,на днях, нам знакомая сказала,что срочно нужно идти к дантисту т.к. взрослый зуб может не вырасти,если был повреждён молочный зуб на этом месте. позвонили мы дантисту, но она нас заверила,что ничего страшного. так теперь я боюсь, а вдруг она ошибается? кто прав?

Ваша знакомая немного переоценила ситуацию. Вашему сыну 4 года -удар вряд ли повредит коренной зуб — он уже сформировался под десной, твердый, и вырастет, когда придет время. Во-вторых, если коренной зуб поврежден от удара (что маловероятно), то сейча дантист ничего не сделает.
У вас есть два варианта: подождать пока зуб выпадет сам — раз шатается, то, наверное, выпадет. Обычно предлагают ждать неделю. Или удалить зуб, чтобы предотвратить возможную инфекцию. Причина, по которой дантист сразу не ринулась дергать зуб, простая: для маленького ребенка это невероятно стрессовая процедура, да и для дантиста тоже. Моему двухлетнему сыну удаляли при тех же обстоятельства зуб (раскрошился от удара, потемнел, но НЕ шатался) под общим наркозом — дантисту он даже подойти не дал! У моих двух знакомых детям в 4 года удаляли без наркоза — обе мамы сказали, что если бы могли, то тоже пошли бы на общий наркоз, настолько дети тяжело перенесли процедуру, психологически тяжело.

В общем, во-первых, не беспокойтесь раньше времени за коренной зуб: мне тогда в больнице сказали, что в 2 года ударить десну чревато — коренные зубы еще не до конца сформировались под десной, они еще мягкие и можно повредить, если «плохо» ударить, вот если бы в 4, то риск уже минимальный.
Во-вторых, попробуйте расшатать (научить малыша) зуб, чтобы он сам выпал. Удаление у дантиста может закончится тем, что ребенок на всю жизнь испугается — потом каждый поход к дантисту будет стрессом для него и для вас. Пусть лучше яблоко погрызет да и выплюнет этот зуб. Даже если проглотит вместе с яблоком, тоже не страшно :sweet:
В-третьих, поглядите вокруг. Как обычно, пока с тобой такое не происходит, не замечаешь других с той же проблемой. У меня оказалось две подруги и одна родственница, у которых дети выбили себе молочные передние зубы — в 4 и в 2 года. У всех выросли коренные, нормальные, беленькие, крепкие. У одного с опозданием на пару лет, но вырос! Так что не переживайте сильно: выбитый молочный зуб — это гораздо более распространенное явление, чем нам кажется. ?

Скорейшего вам выпадания. :hb15:

От падений и травм не застрахован ни один ребенок. Подвижные игры, тренировки, даже банальное падение может привести к удару, достаточному для того, что травмировать зубы. Травмы зубов можно по праву назвать одними из самых неприятных и при этом довольно распространенных. По статистике в 90% случаях повреждается один из верхних центральных резцов.

При любой травме зубов необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, который оценит ситуацию, сделает рентгеновский снимок и сможет предложить варианты решения проблемы. Даже если зуб молочный, это не значит, что ребенок не нуждается в консультации врача. Рассмотрим травмы зубов, с которыми обычно сталкиваются родители.

После удара шатается зуб

Итак, если зуб сильно расшатан, но не выпал, он представляет для ребенка большую опасность. Главная причина – возможность возникновения воспалительного процесса, который может развиться уже на 3-6 день после травмы. Обычно он сопровождается высокой температурой, болью, отеком в районе больного зуба, болезненностью десен. К тому же, шатающийся зуб может выпасть в самый неподходящий момент (например, во сне или во время принятия пищи) и травмировать дыхательные пути или пищевод ребенка. Следует обратиться к стоматологу, который, скорее всего, пример решение об его удалении.

Травмированы десны

Если зубы слишком сильно сдвинулись от удара, то десна могут начать кровоточить. Как правило, десна заживают, причем довольно быстро, но если зубы заметно сместились назад, то следует показать ребенка врачу, который при необходимости сделает рентген и сможет спрогнозировать возможные последствия.

В случае, если десна кровоточат после удара, необходимо приложить влажную холодную чистую ткань или лед для того, чтобы остановить кровотечение как можно быстрее.

Сломанный зуб

Молочные обычно зубы не наращивают, но если от зуба откололась часть, а оставшийся кусок имеет острый край, то его необходимо зашлифовать, чтобы ребенок не травмировал об него язык, губы и щеки. Молочные зубы у детей не реимплантируют, в случае необходимости врач может установить временный зубной протез, если отсутствие зуба вызывает серьезные проблемы.

В случае с коренными зубами дело обстоит серьезнее. Стоматолог оценит ситуацию по рентгеновскому снимку и сможет предложить разные варианты в каждом конкретном случае. Родители должны знать о том, что зуб можно реимплантировать, т.е. фактические прирастить отколотую часть, если действовать правильно и очень быстро.

Отколотый зуб нужно взять осторожно за часть, покрытую эмалью, избегая прикосновения с местом скола и поместить в слюну ребенка. Для этого можно положить зуб на чистый носовой платок, смоченный слюной малыша, завернуть его и положить за щеку ребенку, контролируя, чтобы он его случайно не проглотил (учитывайте возраст ребенка). Подойдет также физраствор или, на крайний случай, молоко комнатной температуры. Сухой зуб «умирает» буквально за 20-30 минут, после этого его невозможно использовать для реимплантации. Зуб нельзя мыть, вытирать или чистить, даже если он выпачкался – это должен делать только специалист! Следует срочно доставить ребенка к врачу.

Реконструкция зубов

К сожалению, все применяемые методы реконструкции (протезирование, наращивание, имплантаты) не способны заменить утраченный зуб. Однако современный уровень развития стоматологии позволяет эффективно убирать дефекты и при соблюдении не слишком сложных правил ухода, потребность в повторной реконструкции может возникнуть только через несколько десятилетий.

Наращивание и протезирование зубов для детей сегодня активно применяется не только в эстетических моментах, но и для того, чтобы избежать проблем с ростом соседних зубов, нарушений формирования прикуса, а также для устранения дефектов речи, которые нередко возникают при отсутствии коренных зубов.

Читайте все новости по теме «Стоматология» на Обозревателе.

Ушиб — это повреждение зуба, при котором не наблюдается его смещения и подвижности. При подвывихе зуб может быть подвижен, но остается на своем месте. При обоих случаях также повреждается периодонтальная связка, окружающая коронку зуба. Из-за этого ребенок после травмы может жаловаться на боль при попадании пищи на зубки. В области травмы всегда есть кровоизлияние (синяк) и отек, но появление крови из десны возможно только при подвывихе.

Вывих зуба — это состояние, при котором произошло его смещение в кости. Разновидностью такой травмы является вколоченный вывих. Механизм его развития такой же, как при забивании гвоздя молотком. Передние молочные зубки чаще всего принимают на себя удар в момент падения малыша и передвигаются вверх и в сторону неба (вовнутрь). Если при таком повреждении коронка зуба видна, то часто никакого вмешательства не требуется. Зуб со временем снова прорежется. Но в случаях, когда молочный зуб глубоко внедрился в кость и есть риск повреждения зачатков постоянных зубов и самой кости, доктор порекомендует удаление такого травмированного зуба.

Вывих зуба может быть в сторону (боковой) или полный, когда зуб просто выпадает из лунки. В таких ситуациях не стоит пытаться поместить его обратно, рискуя занести инфекцию в кость и вызвать воспаление челюсти. После самопроизвольной остановки кровотечения из лунки в ней образуется кровяной сгусток, который способствует ее скорейшему заживлению. Тщательно выполаскивать его — частая ошибка родителей.

Чаще встречаются переломы постоянных зубов. При отколе части коронки молочного зуба можно восстановить недостающую часть зуба с помощью пломбировочных материалов или сгладить острые края абразивным инструментом. Доктор может посоветовать покрыть зуб металлическим коронковым колпачком, предварительно удалив нерв. Такой вариант лечения особенно рекомендован, если в момент травмы повреждается пульпа (нерв с сосудом внутри зуба). Может случиться не только откол видимой части зуба, но и внутренний перелом корня. В таких случаях наружная часть зуба будет подвижной, а линию перелома доктор сможет увидеть только по рентгеновскому снимку. При любом виде полученной травмы такое обследование необходимо. Стоматолог обычно рекомендует проводить его повторно спустя 3 и 6 месяцев с целью отслеживания начала развития возможных осложнений.

Любые последствия вывиха и перелома молочных зубов доктору стоит обсудить с родителями ребенка. Иногда врачу сложно дать точный прогноз. Родителей же, как правило, беспокоят риски повреждения зачатков постоянных зубов после полученной травмы. Наибольшая вероятность этого при вколоченном вывихе и переломе у очень маленьких детей.

По статистике каждый третий ребенок получает травму молочного зуба. Не стоит сильно паниковать, если вы столкнулись с такой ситуацией. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу. Это позволит избежать ненужных осложнений и возможных проблем с зубами в будущем.

Автор: врач-стоматолог, Екатерина Цветкова.

источник