Если сильный ушиб в руке какие симптомы

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник

Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Этими вопросами задаются многие пациенты, ведь данная травма считается одной из самых распространенных. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно?

Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей пальцев, области плеча и предплечья, запястья, без сопутствующего нарушения целостности костной ткани и кожных покровов. Получить травму можно вследствие падения, удара, в бытовых условиях или во время дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее подвержены ушибам руки маленькие дети и профессиональные спортсмены, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки может сопровождаться травмой мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний, что требует обязательного грамотного лечения.

Травматологии классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:

1. Легкая — характеризуется наличием небольших синяков и припухлостью. За несколько дней симптомы проходят самостоятельно, даже без специального лечения.
2. Средняя — характеризуется разрывами мышц и повреждением мягких тканей. Проявляется обширными гематомами на руке, отечностью, резкими болезненными ощущениями.
3. Тяжелая — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто такой травме сопутствуют вывихи.

При проявлениях симптоматики, характерной для сильного ушиба, необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение с целью проведения диагностики и получения консультации квалифицированного специалиста.

Доктора выделили ряд симптомов и клинических признаков, характерных для ушиба руки:

• Болезненность;
• Отек;
• Образование гематомы;
• Онемение и снижение чувствительности;
• Покраснение кожных покровов;
• Снижение двигательной активности поврежденной конечности или даже полное ее отсутствие.

Даже легкие ушибы сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому потерпевшему нужно оказать грамотную первую помощь.

При сильном болевом синдроме, деформации и невозможности совершения движений необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии перелома.

Что делать при ушибах руки? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой, ограничить ее двигательную активность. Такого эффекта можно добиться, зафиксировав руку при помощи эластичной бинтовой повязки. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами, то ранки обрабатываются антисептическими растворами с целью предупреждения развития инфекции.

Инструкция по оказанию первой помощи также гласит, что к травмированному участку необходимо приложить лед, холодный компресс. Причем сделать это надо в первые 15 минут после ушиба. Воздействие холода ослабит боль, уменьшит припухлость, предотвратит появление обширных гематом и подкожных кровоизлияний.

При сильных болях рекомендуется принять таблетку анальгетика. Что же делать при сильном ушибе руки? После оказания доврачебной помощи обязательно нужно отвезти пациента в травмпункт, польку самостоятельно дифференцировать ушиб от других, более серьезных повреждений, весьма проблематично. Кроме того, сильные ушибы часто сопровождаются вывихами и растяжениями, что может спровоцировать развитие нежелательных тяжелых последствий.

Успешно лечить ушиб руки можно в домашних условиях. Однако особенности терапевтического курса все же рекомендуется согласовать с доктором. В первый день после травмы все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием обезболивающих препаратов и наложение холодных компрессов, которые рекомендуется делать через каждый несколько часов и держать около 15 минут.

Прогревание синей лампой

Дальнейшая терапия предполагает проведение согревающих процедур, применение мазей, гелей от синяков и ушибов, народных средств. На 2-3 сутки с момента ушиба рекомендуется накладывать согревающие компрессы, делать прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь от синяков, отеков и обширных кровоизлияний.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной гимнастикой. Для повышения общей сопротивляемости, укрепления хрящевой ткани, можно порекомендовать курс витаминотерапии, прием хондропротекторов.

Период реабилитации начинается по истечении 5–7 дней после травмы. В первое время следует соблюдать покой, воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей и т.д. Лучше всего начинать разрабатывать поврежденную руку после рекомендации лечащего врача!

После повреждения руки от синяков и ушибов активно применяют наружные лекарственные средства, характеризующиеся наличием противоотечных, обезболивающих, рассасывающих и противовоспалительных свойств. В большинстве случаев, пациентам назначают такие препараты, как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон, Троксевазин.

Как гласит инструкция по применению, наносить мази нужно на предварительно очищенные и просушенные кожные покровы, 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Как правило, мази используют до полного устранения болезненной симптоматики.

Хороших результатов можно добиться, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим действием, согревающими и рассасывающими свойствами. Инструкция содержит всю необходимую информацию относительно применения данного средства.

Обычно Димексид разводят теплой водой, в соотношении 1:2, затем обрабатывают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее на место ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.

От синяков и ушибов хорошо помогают народные средства — натуральные, безопасные и довольно эффективные. Самыми простыми, доступными и действенными рецептами являются следующие.

1. Луковый компресс. Репчатую луковицу среднего размера нужно очистить и измельчить. В полученной кашице обработать марлевую ткань, наложить на место ушиба, покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс рекомендуется держать около получаса.
2. Картофельные компрессы — отлично борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать сырой картофель кружочками и приложить к поврежденному участку, оставив на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить в него немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на травмированную руку, покрывают пленочкой, а затем бинтуют. Такие процедуры рекомендуется делать вечерами, перед тем, как отправиться спать.
3. Лавандовое и розмариновое эфирные масла также успешно применяются для борьбы с ушибами. Только в чистом виде их не используют, поскольку это чревато ожогом. Для приготовления целебного состава пару капель эфирного масла соединяют с 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла, а затем полученную смесь легкими, массажными движениями втирают в поврежденный участок.
4. Петрушка – издавна известна, как средство для устранения отеков. Измельченную зелень наносят на зону ушиба, обматывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Также отвар петрушки можно использовать для приготовления лечебных ванночек, примочек и компрессов.

Лечение ушиба руки заключается в иммобилизации травмированной конечности, наложении холода и применении обезболивающих средств. В дальнейшем, с целью устранения болезненной симптоматики в виде синяков, отеков, затвердений, применяют согревающие мази, компрессы, а также рецепты из арсенала народной медицины. В случае сильных ушибов, осложненных сопутствующими травмами, терапевтический курс должен назначаться исключительно грамотным специалистом, после предварительной диагностики.

источник

Ушиб руки — это закрытое повреждение тканей, как правило, возникающее в результате удара или падения. Может сопровождаться не только поражением мышц, подкожной клетчатки и дермы с образованием гематомы, но и суставов и костных сегментов – локтя, фаланг пальцев, плеча.

Ключевой момент, отличающий ушиб от других травм — целостность кожного покрова. Как лечить ушибленную руку зависит от степени и симптомов травмы. Давайте рассмотрим по-порядку.

Ушиб можно получить во время физической активности – по неосторожности, при случайном падении. Распространены такие травмы в быту, при занятиях спортом, в зимнее время, когда на улице гололед.

В отдельную группу риска попадают дети, поскольку они активны, и люди, занятые физическим трудом – строители, грузчики, разнорабочие. Шанс получить ушиб кисти руки, локтя или плеча повышается при несоблюдении правил безопасности как в быту, так и на производстве.

Ушиб плеча сопровождается болью и припухлостью, спустя некоторое время возникает синевато-красный синяк, который со временем становится желто-зеленым. Гематома появляется из-за повреждения сосудов – кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях вместе с межклеточной жидкостью.

Если рука не поднимается, значит разорваны сухожилия плечевой вращательной манжеты – это требует немедленной помощи травматолога.

Чем больше размер синяка и интенсивность его окраски, тем более крупные сосуды пострадали, и тем дольше проходит заживление ушиба руки. Симптомы при ударе в области локтевого сустава также включают гематому и отечность. Боль выражена ярче, так как здесь находится много крупных нервных волокон, а движения скованы.

Если через 2-3 дня после ушиба болезненность и ограничение подвижности локтя не уменьшаются, это говорит о повреждении надкостницы или скоплении жидкости в суставе – помощь травматолога в этом случае обязательна.

При ушибе кисти или запястья к симптоматике нередко добавляется потеря чувствительности в этом месте из-за повреждения нервов. Такие симптомы, как деформация и нарушение движения пальцев, сильная не спадающая припухлость могут быть сигналами перелома.

Первоочередная помощь при ушибе руки заключается:

• приложить холод к ушибленному месту на 20-40 минут для снятия боли и отечности;
• при наличии открытых ран, царапин обработать кожу антисептиком – зеленкой, перекисью водорода или спиртом, можно присыпать рану порошком Цефазолина;
• обеспечить руке полный покой, зафиксировав ее в неподвижном положении с помощью эластичной повязки;
• если боль сильная, принять внутрь болеутоляющий препарат (Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Пенталгин);
• быстрее вылечить ушиб руки, снять отечность и боль помогают местные мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим действием – Диклофенак, Гевкамен.

В первые часы после травмы нельзя смазывать ушиб мазью с согревающим эффектом (Апизатрон, Вирапин, Финалгон, Спасатель Форте) или накладывать любое тепло. Они используются позже спустя 1-2 дня после уменьшения отека и болезненности для рассасывания гематомы и уменьшения воспаления в тканях.

На 2-3 сутки можно применять не только разогревающие мази, но и простые теплые компрессы. В плане заживления синяков эффективны Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга, Синяк-off.

При ушибе руки у ребенка, после оказания первой помощи, не лишним будет показаться врачу для исключения перелома, разрыва или растяжения связок. Если оставить подобные повреждения незамеченными, то в дальнейшем кости могут неправильно срастись, а в области сухожилий образоваться рубцы.

В домашних условиях лечение ушиба руки при падении или ударе можно проводить с помощью народных средств — компрессов из кашицы репчатого лука, сырого или теплого отварного картофеля, ткани, смоченной в отваре горькой полыни, листьев петрушки, череды или подорожника.

Накладывают их на 2 часа два-три раза в сутки.

Для снятия отечности и рассасывания синяков эффективны эфирные масла – лаванды, тимьяна или розмарина. В чистом виде использовать их нельзя. 3-4 капли фитоэссенции добавьте в 2 ст. л. оливкового, подсолнечного или любого другого жирного масла и аккуратно смазывайте место ушиба 2-3 раза в день.

К осложнениям ушиба руки относят:

• переломы;
• кровоизлияния;
• разрыв сухожилий;
• повреждение надкостницы;
• разрыв стенок крупных сосудов и тромбоз;
• нагноение гематомы.

Поражение нервных волокон сопровождается нарушением двигательных и чувствительных функций конечности. Если повреждаются кровеносные сосуды, то из-за разрыва их стенок и образования тромбов последствием ушиба может стать некроз тканей. Когда травме сопутствует нарушение целостности кожи, высок риск занесения инфекции, поэтому важно сразу дезинфицировать рану.

Перелом и ушиб руки можно различить по симптоматике. Если рука сломана, то в момент удара боль очень резкая, такая же она и при попытке движения конечности уже после травмы.

На руку нельзя опереться, палец невозможно согнуть. Отечность сильная, гематома обширная, они увеличиваются, усиливая выраженность боли, не стихающей даже по прошествии нескольких часов.

При переломе рука может быть обездвижена, неестественно выгнута или появляется болезненная выпуклость.

При ушибе руки нельзя делать следующее:

• греть травмированное место сразу после удара – это только усилит выход крови в ткани, и отек усилится;
• массировать и растирать руку – из-за этого кровоподтеки увеличатся, а если есть перелом, то костные обломки могут затронуть нервы и крупные кровеносные сосуды;
• намеренно пытаться совершать движения конечностью;
• давить на гематому или вскрывать ее.

На полчаса приложите к месту ушиба холод (лед, пакет с продуктами из морозильника) или подержите руку под струей холодной воды, обработайте палец антисептиком.

Если повреждена или отслоилась ногтевая пластина, зафиксируйте ее пластырем, а кисти обеспечьте покой. Через 5-6 часов нанесите на больное место гель Диклофенак, а на следующий день используйте согревающие мази или теплый компресс для снятия припухлости и воспаления.

Если боль и отечность пальца очень сильные и не уменьшаются, обязательно обратитесь к травматологу.

источник

Из всех случаев ушибов в медицинской практике чаще встречаются травмы верхних конечностей. Из-за легкого ушиба выступает синяк, но функции руки не нарушаются. Тяжелый ушиб руки становится причиной тугоподвижности и болезненности. Из-за травмирования мягких тканей выполнять точные движения рукой становится сложнее. Ушибы характерны для детского травматизма. Малыш может повредить руку, из-за чего возникают проблемы с освоением техники письма и развитием мелкой моторики.

При ушибе целостность кожных покровов и костных структур сохраняется. Повреждение мягких тканей возникает как результат механического воздействия непомерной силы. Из-за тяжелых повреждений процесс восстановления может затянуться. Какими будут лечение и период реабилитации, зависит от специфики травмы.

Повреждения классифицируются по локализации:

• травмирование кисти и пальцев – не самые распространенные виды ушибов, чаще сопровождаются вывихами и переломами костных структур. Из-за падения на руки удар приходится на ладонь. Пальцы чаще страдают при сдавливании или ударе тяжелым предметом, например, молотком,
• повреждение предплечья и запястья – сопровождается кровоизлияниями и гематомами. Из-за поврежденных сосудов поверхность кожи приобретает лиловый оттенок, область повреждения распухает,
• ушиб локтевого сустава – относится к болезненным травмам. Вызывает ограничение подвижности конечности в локтевом суставе. При более серьезных травмах не исключен подвывих или вывих. Для выявления нарушений проводят дифференциальную диагностику,
• повреждение плечевой области – возникает как результат прямого удара. Сопровождается болезненностью и снижением двигательной активности. Ушиб руки в плече может провоцировать травмы надкостницы.

При повреждении верхней конечности в районе кисти международный классификатор болезней МКБ 10 присваивает значение S60. Упав на локоть, человек имеет травму предплечья, которая получает код S50.0. Если повреждена область плечевого сустава, то классификатор присваивает код S40. Дополнительные цифры после точки указывают на характер повреждения.

Получить травмирование мягких тканей можно в результате падения или прямого удара. Ушиб у ребенка часто является следствием неосторожности. Травматизм характерен для силовых и динамичных спортивных игр. Это может быть ушиб, полученный во время спарринга, или травма при столкновении в командных состязаниях. У боксера ушибы верхних конечностей – обычное явление. Спортивная экипировка минимизирует риск травматизма, но не избавляет от него полностью.

И все же множественные ушибы характерны для аварий и ДТП. При этом не исключены повреждения связок и костных структур. Из-за ушиба руки при ударе о твердую поверхность большой площади со временем развивается обширная гематома. В группу риска входят представители таких профессий, как строители, работники производственной сферы, водители и др.

Из-за травмы, которую получают при сжатии или сдавливании, возникают компрессионные повреждения. Они сопровождаются разрывом связок, раздроблением твердых структур. Повреждения пальцев на руке часто связаны именно со сдавливанием тканей. В этом случае травмируются сосуды и суставы. Фаланги отекают и перестают сгибаться. При легком ушибе проблем с постановкой диагноза не возникает.

Главный признак ушиба – гематома на руке. Кровоизлияние может быть крайне обильным, из-за чего поверхность кожи приобретает чернильный оттенок. Синяк появляется не сразу. Если предпринять меры, то обширной гематомы можно избежать. Следующим признаком за кровоизлиянием идет припухлость. Поврежденные ткани отекают, интенсивность болевых ощущений варьируется. Самыми болезненными считаются удары в районе локтя. В месте повреждения повышается температура, движения ограничены или невозможны из-за болевого синдрома.

К характерным симптомам ушиба относят:

• потерю чувствительности – рука немеет при повреждении нервных окончаний. Снижение чувствительности может быть полным или частичным. При ударе в район локтевой ямки чувствительность снижается на всем участке руки ниже локтя,
• ограничение подвижности – не всегда сопровождает ушиб. Если повреждены пальцы, то их сложно собрать в кулак, при травмировании руки в районе лучевой кости могут быть проблемы с отведением руки и поворотами в запястье. Движения рукой часто затруднены в случае удара по плечу,
• отечность – характерна именно для повреждения мягких тканей. Если для вывиха основными признаками являются боль, припухлость и деформации в районе сустава, то при сильном ушибе возникает сильнейшее разбухание мягких тканей, кожа натягивается и становится синюшной. Такие признаки свидетельствуют о разрушении межклеточных связей и повреждении капилляров.

Перелом голеностопного сустава

Принципиальной разницы между ушибом правой и левой руки нет. При травмировании одной из конечностей возникают такие же симптомы, как при ушибе другой конечности. Проблема заключается в том, что период лечения и реабилитации дается сложнее при повреждении ведущей руки.

Первые действия в случае повреждения мягких тканей подразумевают немедленное их охлаждение. Это предупредит появление отеков и гематом. Холод держат около 15 минут, затем делают перерыв и снова охлаждают. При разрыве кожных покровов рану дезинфицируют, а истечение крови останавливают путем наложения тугой повязки. Купировать боль позволяют ненаркотические анальгетики. Пострадавшему предлагают «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин» либо обычный анальгин.

Длительная неутихающая боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Нельзя откладывать с визитом к врачу, если в области сустава возникают деформации или крепитация. Такие симптомы говорят о вывихе или переломе. Промедление в терапии может привести к осложнениям травмы – нарушению двигательной активности, окостенению хрящевой ткани, скоплению жидкости в суставе.

В первый день после травмы не рекомендуется делать прогревающие процедуры. В случае вывиха или растяжения сухое тепло может принести пользу, но только через 24-48 часов. Если первая помощь, осуществленная при ушибе руки, не дает улучшений, то пострадавшего отвозят в пункт медицинской помощи. За легкой травмой может скрываться перелом или трещина.

Женщины часто получают травмы в быту, поэтому вопросы на тему: «что делать, если ушибла руку», часто задают представительницы слабого пола. Несложно оказать себе помощь самостоятельно. В доме всегда найдется лед либо замороженные продукты. Их прикладывают через ткань к месту поражения. Зачастую это основной метод борьбы с последствиями травмы.

Что делать с ушибом запястья руки? Обычно это травма, полученная при падении на ладонь. Следует убедиться в отсутствии вывиха. Если связки и сустав в целостности, то обезболивание, охлаждение и временная фиксация кисти в запястье избавят от проблем. Что делать при ушибе руки в районе плеча? В этом случае также можно приложить холод, а если возникает нарушение функций руки, то накладывают эластичную повязку. Носить ее долго, как после перелома или вывиха, не имеет смысла. Если облегчение не последовало на 2-3 день, то медлить с визитом к травматологу нельзя.

Если опухла рука, то могут потребоваться противовоспалительные и противоотечные препараты. Чего нельзя делать при сильном ушибе, так это греть руку, не убедившись в отсутствии осложнений. Многие начинают делать прогревания при ушибах руки, что приводит к развитию воспаления. Это особенно опасно в случае повреждения руки у ребенка.

Если в первый день после травмы начались ухудшения, то отправляются на диагностику для выявления скрытых патологий. Рука может болеть при сильных ушибах, но за болезненностью и тугоподвижностью нередко скрываются переломы и смещения сустава в сочленении. В травматологии и ортопедии известны случаи, когда из-за неявной симптоматики серьезные травмы остаются невылеченными. Это приводит к развитию осложнений и ухудшает функции конечностей.

Чего нельзя делать при ушибах руки, так это пренебрегать симптомами. Даже если удар по руке не был силен, это не исключает развития опасных состояний, вызванных слабостью костной системы и заболеваниями суставного характера. Врач может назначить рентгенографию предплечья для уточнения характера повреждения. Дополнительная диагностика обычно не требуется. Опытный травматолог знает, как отличить ушиб от растяжения или перелома. При подозрении на трещину, повреждение мягких тканей и нервных волокон могут назначить МРТ.

Как определить сломана ли кость или это обычный ушиб? При разрушении костных структур видны деформации. Если перелом и растяжение исключены, то начинают лечение ушиба руки. В первый день назначают препараты для наружного применения с охлаждающим эффектом. Сначала используют холод, затем тепло. Приступать к физиопроцедурам рекомендовано с третьего дня. Хорошего эффекта позволяют добиться процедуры УВЧ и магнитотерапия.

Для лечения ушиба руки при падении могут быть использованы бандажи и ортезы. Они необходимы в случае сильного повреждения, когда рука болит и сопровождается отечностью. При сильном разбухании мягких тканей и кровоподтеках используют мази с рассасывающим и кроверазгоняющим действием. Пораженное место обрабатывают мазью и накладывают повязку.

Снять опухоль помогут спиртовые компрессы. Они справляются с припухлостями у взрослых, но детям не рекомендованы. Тогда как снять отек у ребенка? На помощь придет сок картофеля или измельченная кашица корнеплода. Так удастся убрать гематому и ликвидировать опухоль после ушиба.

После устранения болевого синдрома используют разогревающие гели и мази. При ушибах, травмах и иных повреждениях помогает мазь «Финалгон». Она же позволяет снять отек и ускорить трофические процессы. Рекомендуется смазывать средством кожу до полного исчезновения синяков. Вылечить ушиб удается с помощью гепариновой мази. Она рассасывает синяки и улучшает местное кровообращение. Намазать руку можно и такими средствами, как «Диклофенак», «Зорька», «Сила леса».

Чем лечить запястье после удара? Выручат кремы от опухолей, отеков и гематом. Для повышения эффективности медикаментозной терапии рекомендуют пройти физиопроцедуры: лекарственный электрофорез, УФО, массажи ЛФК. Сколько проходит ушиб, зависит от локализации повреждения и силы удара. После утихания боли рекомендована разработка руки, что быстро избавит от последствий травмы и вернет подвижность.

Остается выяснить, как лечить ушибы руки дома. Если рука опухла, то поможет свежий капустный лист. Его прикладывают к коже и заматывают бинтом. Лечить в домашних условиях ушиб можно с помощью компресса из картофельного отвара. Его прикладывают в течение дня 3-5 раз, меняя повязку после остывания.

Для восстановления функциональности руки в домашних условиях прибегают к самомассажу. Народные средства при повреждении мягких тканей подразумевают использование смеси алоэ и меда. Средство помогает от ушиба, отека и синяков. Лечение народными средствами при падении на руку возможно при отсутствии перелома и растяжения.

Если произошел сильный ушиб и образовалась шишка, то это указывает на посттравматический застой. Уплотнение после ушиба возникает по причине трансформации гематомы. Если образовалось уплотнение, нужно обратиться к врачу. Озлокачествление опухолей представляет угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.

Период реабилитации не менее важен, чем лечение. Больной не должен пренебрегать рекомендациями врача. Ушиб может показаться незначительным, но любое отклонение от предписаний чревато осложнениями. Наиболее опасными считаются экзостоз, оссифицирующий миозит, артроз. Процедуры физиотерапии в посттравматический период в разы снизят риск осложнений.

источник

Наиболее часто травмам подвержены верхние конечности. Одним из серьезных повреждений является ушиб руки, который возникает при ударе или падении. Он сопровождается повреждением мягких тканей, подкожной клетчатки, целостности связок и суставов, образованием гематомы. От других травм ушиб отличается сохранением целостного кожного покрова. При травмировании следует незамедлительно посетить врача для избежания серьезных последствий.

Травма представляет собой повреждение мягких тканей без разрушения костей. Ушиб возникает в результате контакта руки с твердой поверхностью, который вызывает поражение мышечной ткани, разрыв мелких кровеносных сосудов и нервных волокон. При сильном ушибе образуется гематома и отек.

Частыми причинами травматизации являются:

1. 1. падение на руку;
2. 2. удар о твердую поверхность;
3. 3. сдавливание конечности между твердыми предметами;
4. 4. неосторожность во время занятий спортом или при выполнении физической работы.

Наиболее часто травмам руки подвержены дети, спортсмены, пожилые люди, дачники, а также люди, занятые физическим трудом. Ушиб вызывает дискомфорт и ограничивает активность человека. В зависимости от места локализации очага поражения специалисты выделяют следующие виды повреждений:

1. 1. Ушиб плеча сопровождается ограничением подвижности, отечностью и сильной болью. Через некоторое время после получения травмы образуется гематома красновато-синего цвета. Образование синяка связано с повреждением кровеносных сосудов. Кровь скапливается в мягких тканях и смешивается с межклеточной жидкостью. При повреждении крупных сосудов окраска гематомы боле интенсивная. В этом случае заживление занимает продолжительное время.
2. 2. Ушиб локтевого сустава — это довольно болезненная травма, которая сопровождается отеком, скованностью движений и болевым синдромом. Поскольку в локтевом суставе находится большое количество нервных окончаний, боль носит более интенсивный характер. При сохранении симптомов в течение продолжительного времени существует риск скопления жидкости в суставной сумке или повреждения надкостницы.
3. 3. Ушиб кисти руки или запястья. Эта разновидность повреждений встречается наиболее часто. Она вызывает многочисленные кровоизлияния и гематомы. Поскольку в запястье сосредоточено много нервных окончаний, боль имеет яркий характер. Она может затихать на некоторое время и возникать вновь. При отсутствии лечения травма может вызывать чувство жжения, пульсацию, а при повреждении нервов — снижение или полную потерю чувствительности и судороги.
4. 4. Ушиб кулака или ладони возникает в результате спортивных травм или длительной физической нагрузки. Он сопровождается образованием небольшого уплотнения на тыльной стороне запястного сустава, вызванного размозжением мягких тканей. Как правило, оно сохраняется довольно продолжительное время. При отсутствии медицинской помощи на месте повреждения могут образовываться оссификаты, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.
5. 5. Ушиб кисти и пальцев встречается довольно редко и сопровождает более серьезные травмы — вывихи и переломы. Обычно он возникает при неудачном падении на руку, при сдавливании или при ударе тяжелым предметом. В результате происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к образованию обширной гематомы темного цвета и сильного отека.

Признаки травматического повреждения могут сохраняться в течение длительного времени. Это зависит от силы травмирующего воздействия на конечность. Специалисты выделяют следующие степени тяжести ушибов руки:

1. 1. I — легкая степень. Травма ограничена небольшой площадью. Повреждение характеризуется образованием небольшой опухлости и синяка. Крупные сосуды при этом не повреждаются. Основные симптомы проходят самостоятельно в течение 10−14 дней без лечения.
2. 2. II — средняя степень. При ушибе происходит повреждение мягких тканей и разрыв мышечных волокон. Отечность и резкая боль сильно выражены. На руке образуются обширные гематомы и отек. Полное выздоровление наступает в течение месяца.
3. 3. III — тяжелая степень. При травме повреждаются не только мышцы, но и сухожилия и надкостница. Из-за сильной боли двигательная активность конечности ограничена. Повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных волокон могут вызвать развитие осложнений, для которых потребуется оперативное лечение. Полное восстановление руки после такого ушиба наступает через несколько месяцев.

источник

Ушиб руки – закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

Ушиб руки – травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев – ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев – тяжелые ушибы.

Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление. В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом. Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.

Ушибы руки, как правило, являются следствием бытовой или спортивной травмы. Могут выявляться у лиц любого возраста, чаще диагностируются у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. Взрослые пациенты в зимнее время обычно травмируются при падении на улице. В летний период увеличивается количество больных с травмами, полученными во время работы на даче.

При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются. Если кровь пропитывает ткани, образуется кровоизлияние, если «раздвигает» — формируется гематома (заполненная кровью полость). Вытекающая кровь и нарастающий отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы постепенно усиливается. Если ушиб находится в зоне сустава, возникают микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что может приводить к развитию гемартроза.

Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей, страдающих гемофилией, тяжелыми болезнями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния и гематомы могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.

В первые 3-4 суток кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, в последующем начинают желтеть. Кровь, находящаяся в полости поверхностно расположенной гематомы, просвечивает через кожу, поэтому область гематомы выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть не изменена или покрыта кровоподтеками.

Возникает при резком ударе или падении на область плечевого сустава. Болевой синдром обычно умеренный. Выявляется отечность, ограничения движений и кровоизлияния (чаще по наружной поверхности сустава). При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боли могут быть интенсивными, напоминающими болевой синдром при переломе. Возможен гемартроз или посттравматический синовит. Иногда при таком ушибе руки повреждается суставной хрящ – его мелкие кусочки откалываются и попадают в полость сустава, образуя свободно лежащие внутрисуставные тела.

Ушиб данной области следует в первую очередь дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча (особенно у пожилых больных). При ушибе руки движения в суставе ограничены незначительно либо умеренно, при переломах больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, при ушибе не сопровождается неприятными ощущениями. Отсутствие крепитации и патологической подвижности позволяет предположить ушиб руки, но не позволяет исключить перелом, поскольку при вколоченных повреждениях данные симптомы отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава.

Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ. Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда – в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы.

Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.

Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости. Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава.

Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.

Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение – как при других ушибах руки.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение – как при ушибах плеча и плечевого сустава.

Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение – суставы фаланг пальцев).

При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.

Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, при сомнительном результате назначают КТ кисти. Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК.

источник