Меню Рубрики

Физиопроцедуры при ушибе мягких тканей

После полученного ушиба часто образуется подкожная гематома. При такой травме кровь поступает из поврежденных сосудов и образует под кожей полость. Лечение подкожной гематомы обычно консервативное. Для начала нужно принять некоторые срочные меры.

  1. Придать поврежденной области возвышенное положение. Если гематома на конечности, зафиксировать ее и наложить давящую повязку.
  2. Приложить холод. Можно использовать пакет, пластиковую бутылку с кусочками льда или холодной водой, либо просто мокрое полотенце. Холод следует держать около 40 минут, затем делать перерыв на 10 минут. Первые несколько часов следует повторять эту процедуру. Таким образом, произойдет сужение подкожных сосудов, и кровотечение прекратится.
  3. При сильных болях выпейте анальгетик (анальгин, пенталгин, найз). Гематома давит на нервные окончания, поэтому боль может быть выраженной.

Если выполнить эти мероприятия первой помощи, возможно, гематома будет мало заметна и быстро подвергнется регрессированию. Если же на следующий день симптомы остались, предпринимаются лечебные меры, направленные на рассасывание гематомы:

  1. Постарайтесь снизить физические нагрузки на поврежденную область тела в период лечения гематомы.
  2. Сухое тепло. Можно нагреть соль на сковороде и наполнить ей тканевой мешочек, либо использовать электрическую грелку, бутылку с теплой водой, синюю лампу, соллюкс. Тепло следует держать в области гематомы 40 минут 3 раза в день.
  3. Наносите на гематому рассасывающие мази, содержащие гепарин. Это обычная гепариновая мазь, гель лиотон. Способ применения: нанесение тонким слоем на область повреждения 2-3 раза в день 3-7 дней.
  4. При гематомах, произошедших в результате травмы, помогут нестероидные препараты местного применения (феброфид, найз, вольтарен, диклофенак и др.). Они применяются 3-4 раза в день до 10 дней. Неплохим рассасывающим эффектом обладает бадяга, она выпускается в порошке. Нужно растворить его в кипяченой воде до получения кашицы (2 столовых ложки бадяги на 4 столовых ложки воды), приложить к месту гематомы и осторожно помассировать. Через 20 минут нужно смыть остатки водой. Применять 3 раза в день. Остерегайтесь попадания бадяги на слизистые оболочки, пользоваться ей лучше, надев резиновые перчатки.
  5. Из народных методов с целью рассасывания гематомы предлагается прикладывание капустного листа, надсеченного крестообразно, на ночь, либо примочки из отвара травы мать-и-мачехи и багульника до 7-ми раз в день. Такие средства следует использовать при лечении подкожной гематомы небольшого размера.
  6. При выраженных гематомах противовоспалительные препараты лучше употреблять внутрь, комбинируя с местным применением. Это рициниол и АргоВасна: максимально натуральные природные средства, действие которых специально направленно на ускорение регенерации тканей, уменьшения гематомы, обезболивания и восстановления нормального кровоснабжения пораженного участка кожи.
  7. Попейте препарат аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день несколько дней. Он укрепит стенки сосудов.
  8. Для скорейшего рассасывания гематомы пройдите физиопроцедуры. Эффективней всего сделать это в физиотерапевтическом отделении, но если возможности нет, можно после консультации врача использовать портативные приборы. При подкожных гематомах назначается магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Причем, первые 2 метода можно пройти через 2-е суток после травмы, а УВЧ с 5-6-го дня.
  9. Используйте целебный эффект электретной пленки полимедэл: это медицинское изделие специально созданное для ускорения регенерации и восстановления тканей и уменьшения побочных эффектов (гематома, боль, шрам). Она применяется в медицинской практике с конца 70-х гг. 20 века, проста в применении (просто на 30-40 мин. накладываете на место поражения, например, перед сном или у телевизора), долговечна и многофункциональна!

Подкожная гематома бывает крупных размеров. В таких случаях проводится пункция и откачивание крови шприцом, затем накладывается давящая повязка. Если поврежденный сосуд не затромбировался, возможно возобновление кровотечения. Тогда приходится вскрывать гематому, искать кровоточащий сосуд и перевязывать его.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При лечении в домашних условиях локальных ушибов и различных (в первую очередь постинъекционных) инфильтратов мягких тканей физиотерапия применяет такие эффективные методы, как лазерная (магнитолазерной) терапия, магнитотерапия, а также методы информационно-волнового воздействия.

Физиотерапия при ушибе предполагает лазерную (магнитолазерную) терапию, которую осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения.

Облучение проводят накожно по полям соответствующей пораженной области с захватом здоровых тканей лазерным лучом в пределах 1 см. Методика воздействия контактная, стабильная.

ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см 2 . Индукция магнитной насадки — 20 — 40 мТл. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле до 5 мин. Непосредственно после ушиба возможно облучение 2 раза в день с интервалом в 4 — 6 ч. Курс лечения 1 3 — 7 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Магнитотерапию целесообразно проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д». Методика воздействия контактная, стабильная. Воздействуют по соответствующим полям. Время воздействия на поле до 20 мин. Непосредственно после ушиба возможно проведение воздействия 2 раза в день с интервалом в 4 — 6 ч. Курс лечения 5 — 7 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Информационно-волновое воздействие осуществляют с помощью аппарата «Азор-ИК». Облучение накожно по соответствующим полям. Методика воздействия контактная, стабильная.

Первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле до 20 мин. Непосредственно после ушиба возможно облучение 2 раза в день с интервалом в 4 — 6 ч. Курс лечения — 5 — 7 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

источник

Мягкие ткани — это кожа и то, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов — механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.

Причины возникновения ушибов.
Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения.

Что происходит при ушибе.
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может: пропитывать окружающие ткани — образуется кровоподтек — синяк, скапливаться в тканях — появляется гематома, изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

Диагноз
Ушибы могут быть серьезными, тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень, тогда достаточно приложить к больному месту лед. Сам пациент понять это вряд ли сможет, поэтому в любом случае ему необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Особенно опасны ушибы для профессиональных спортсменов. Для них необходимо своевременное и эффективное лечение. Быстрому восстановлению организма способствует применение медикаментозных средств, профессионального медицинского оборудования ЭСМА и других аппаратов.

Лечение ушибов
Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача врача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба заматывают эластическим бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы.

В средних и особо тяжелых случаях необходимо обязательное применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез йодистого калия, лидазы, ронидазы. Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинского оборудования, профессиональных медицинских аппаратов ЭСМА и других приборов. Иногда в результате ушиба может образовать гематома с четкой границей. Если она долго не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Обычно это делается методом пункции.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат — комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ

источник

Одной из распространенных травм головы и лица является ушиб носа. Особенно часто диагностируют его у детей и лиц, занимающихся спортом. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, возникающее в результате удара по ним. Состояние хрящевой и костной тканей при этом не нарушено. О том, почему возникает ушиб носа, какими симптомами проявляется это заболевание, а также о принципах диагностики и лечения его, в том числе и о методах физиотерапии, мы расскажем в этой статье.

Причиной ушиба носа является интенсивный удар по нему тупым предметом или столкновение человека с чем-то твердым в буквальном смысле лицом к лицу. Это может быть что угодно – падение лицом вниз (больше характерно для детей, особенно раннего возраста, которые только начинают ходить), неудачный удар в боксе, драка и другие ситуации.

Эта травма чаще случается у детей (в силу недостаточных навыков ходьбы, невнимательности, активных игр), мальчиков и мужчин (они больше, чем женщины, склонны выяснять отношения, пуская в ход кулаки), а также у спортсменов любого пола.

Присуща этой травме и сезонность – большое число ушибов регистрируется в период зимних морозов и гололеда.

Основными клиническими проявлениями ушиба носа являются:

  • сильная, резкая боль, интенсивность которой усиливается даже при малейшем прикосновении к очагу поражения;
  • отек, возникающий практически сразу после травмы и увеличивающийся еще в течение нескольких часов;
  • кровоизлияние в мягкие ткани (гематома), локализованное в области крыльев носа, переносицы, глаз;
  • обильное слезотечение;
  • затрудненное дыхание (возникает вследствие отека слизистой оболочки носа и скопления в носовых раковинах сгустков крови);
  • разной интенсивности носовое кровотечение (у некоторых больных оно отсутствует, а у других – обильное; зависит это как от степени тяжести травмы, так и от индивидуальных особенностей организма больного – прочности стенок его сосудов и других факторов);
  • нарушение целостности кожи – кровоточащие ссадины или открытые раны.

Все эти признаки проявляются практически сразу, нарастают и сохраняются максимально выраженными 1-2 дня после травмы, а затем постепенно угасают.

Если ушиб носа не сопровождает какую-либо иную, более тяжелую травму, других симптомов, как правило, не определяется. В случае же сотрясения мозга, полученного также вследствие удара и падения, больной или лица, его окружающие, отмечает кратковременную потерю сознания, рвоту, интенсивную головную боль и головокружение. При переломе носа обратит на себя внимание изменение его формы, однако обнаружить его при выраженной отечности мягких тканей зачастую непросто даже специалисту. В таких случаях с целью уточнения диагноза больному назначают рентгенографию носа и придаточных пазух.

Не каждый человек, получивший травму носа, сразу же обращается к врачу. Особенно свойственно это чересчур уверенным в себе мужчинам, которые надеются, что «ничего страшного» и «само пройдет». А зря! Ведь за отеком тканей может скрываться не только ушиб, а и перелом носа или придаточных пазух, кроме того, ушиб может сопровождать такую серьезную травму, как сотрясение мозга и иную его патологию. Определить это под силу только специалисту, да не «на глаз», а путем использования дополнительных методов диагностики.

Чтобы установить диагноз, специалист подробно расспросит пострадавшего о жалобах (обязательно уточнит, была ли потеря сознания, рвота и другие симптомы грозных состояний), условиях получения травмы, прощупает место ушиба, оценивая подвижность твердых структур носа и реакцию самого пострадавшего на пальпацию (болезненна она или не очень и в каком месте интенсивность боли выше).

Затем врач проведет риноскопию, оценивая состояние слизистой оболочки и целостность структур носа изнутри. После этого, если посчитает необходимым, он направит пациента на рентгенографию области носа, а в тяжелых случаях – и на компьютерную томографию, которая поможет выставить окончательный диагноз.

Перед тем, как обратиться к врачу, человеку, получившему ушиб носа, необходимо оказать первую помощь. Она включает в себя следующие действия:

  1. Обеспечить покой. Важно успокоить больного, особенно ребенка – убедить его сидеть спокойно, не совершать резких движений, не кричать и не плакать, поскольку эти действия будут способствовать нарастанию отека мягких тканей и слизистой оболочки носа.
  2. На область переносицы положить холодный компресс (пакет со льдом, какой-либо продукт из морозилки, завернутый в ткань и так далее), держать в течение 15-20 минут. Использовать компрессы в течение 24-48 часов после травмы по 2-4 раза в день.
  3. Если имеет место кровотечение из носа, следует наклонить голову пострадавшего немного вперед и вниз, чтобы кровь не стекала в глотку, а выходила наружу (в носовых раковинах она быстрее свернется, а значит, кровотечение прекратится). При интенсивном кровотечении, чтобы его быстрее остановить, можно использовать ватные жгутики. Их следует смочить перекисью водорода и ввинчивающими движениями вставить в полость носа. Держать их там до 10 минут, в тяжелых случаях – до получаса, а затем смочить чистой водой и осторожно вытащить.
  4. При наличии открытых повреждений кожи – обработать их раствором антисептика (перекисью водорода, хлоргексидином или другими), затем прикрыть марлевой повязкой или лейкопластырем.
  5. Если больной жалуется на сильную боль, дать ему обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен или другой).

После того, как первая помощь оказана, следует обратиться к травматологу, который определится с дальнейшим планом лечения.

Как правило, лечат ушиб носа в условиях амбулатории.

Лечение включает в себя такие мероприятия:

  • прикладывание к области поражения холодных компрессов (методика описана подробно в разделе «Физиотерапия»);
  • смазывание места ушиба мазями типа Троксевазина, Гепатромбина и подобных;
  • прием препаратов, уменьшающих воспаление и боль (ибупрофен, нимесулид и прочих);
  • закапывание в носовые ходы сосудосуживающих капель (ксилометазолин, оксиметазолин);
  • при наличии дефектов кожи – регулярная обработка их растворами антисептиков;
  • лечение физическими факторами (подробно описано в следующем разделе).

Методы физиолечения при ушибе носа применяются с первых суток травмы. Цель их – остановить кровотечение, устранить или хотя бы уменьшить болевые ощущения больного, ограничить, а в идеале – и ликвидировать отек. Если ушиб обширный, физические факторы используют также для снижения активности воспалительного процесса и предотвращения формирования грубых рубцов.

Чтобы облегчить боль, пациенту назначают:

  • локальную криотерапию (холод уменьшает возбудимость болевых нервных волокон и блокирует их проводимость, а также расслабляет мышцы, что в итоге значительно облегчает боль; используется в первые сутки после ушиба; метод также способствует остановке кровотечения и предотвращает развитие отека; в качестве криоагентов могут быть использованы вода, лед, аммония нитрат, хлорэтил, жидкий азот, эфир; одним из этих веществ смачивают ватный тампон, заполняют какую-либо емкость или распыляют его через пульверизатор; длится процедура криоаппликации от 0.5 до 4 часов в зависимости от тяжести ушиба, при необходимости через 1-2 часа ее можно повторить);
  • СУФ-облучение в эритемных дозах (начинают его со второго дня ушиба, с 2-3 БД, курс лечения включает в себя 3-4 процедуры; с каждой последующей процедурой дозу облучения увеличивают на 1 БД);
  • лекарственный электрофорез анестетиков (применяют растворы дикаина, тримекаина, новокаина, лидокаина; под действием препаратов снижается возбудимость и проводимость клеток болевой чувствительности; длится сеанс до 20 минут, повторяют их ежедневно, столько процедур, сколько потребуется для прекращения боли; через 1-2 суток после ушиба может быть использован криоэлектрофорез);
  • амплипульстерапию;
  • диадинамотерапию;
  • интерференцтерапию (токи с частотой от 50 до 150 Гц, которые используются в этом и двух вышеуказанных методах лечения, блокируют передачу нервных импульсов из очага поражения; существуют разные варианты их применения, общая продолжительность процедуры, проводимой 1-2 раза в день, при этом составляет до 10 минут, курс – до устранения боли, но не более 6 дней подряд; электроды накладывают непосредственно на область ушиба);
  • амплипульсфорез и диадинамофорез препаратов с местноанестезирующим действием.

Чтобы сузить в области поражения сосуды и тем самым уменьшить отечность тканей, применяют охлаждающие компрессы. Главным эффектом этой процедуры является сужение сосудов поверхностной и глубокой сосудистой сети кожи и отчасти скелетных мышц с последующей остановкой кровоизлияния в окружающие нос мягкие ткани. Применяют компрессы в первые сутки после травмы. На пораженном участке размещают салфетку, смоченную холодной водой или даже льдом. Заменяют ее новой через 10 минут. Повторяют эти действия в течение 40-60 минут. Если необходимость в этом виде терапии сохраняется, в течение суток повторяют его 2-3 раза.

В качестве противовоспалительных методов лечения используют:

  • УВЧ-терапию (под воздействием электрического поля УВЧ снижается активность веществ, отвечающих за воспаление – гистамина, плазмакининов и прочих; если применяются дозировки с тепловым эффектом, это приводит к расширению мелких сосудов, миграции в очаг травмы лейкоцитов; в первые 2-3 дня травмы применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, затем – высокоинтенсивное; длится сеанс до 12 минут, проводят их каждый день курсом до 10 процедур);
  • СВЧ-терапию (приводит к нагреванию богатых водой тканей (лимфы, крови, мышц) на 1-1.5 °С, способствуя расширению капилляров, повышению их проницаемости и последующему обезвоживанию очага поражения; применяют метод с 4-5 дня травмы в дозировке не более 5 Вт; длится сеанс до 15 минут, повторяют их ежедневно, терапию проводят курсами от 5 до 10 воздействий);
  • лекарственный электрофорез противовоспалительных средств (кальция хлорида, дексаметазона, преднизолона и прочих; уменьшает выделение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудистой стенки; применяют на 2-3 день после травмы, если имеет место значительный отек; длится сеанс 15 минут, проводят их каждый день курсом от 5 до 10 воздействий);
  • ультрафонофорез этих же препаратов (используют лабильную методику, назначают с 3-5 дня ушиба и позднее, продолжительность процедуры – 8-10 минут, проводят их каждый день курсом в 8-10 сеансов);
  • магнитотерапию высокочастотную (способствует нагреву тканей на 2-4 °С, в результате чего расширяются сосуды, повышается фагоцитарная активность белых кровяных телец – лейкоцитов, ускоряются процессы утилизации ими продуктов обмена; применяют с 4-5 дня травмы только при сильных ушибах; сеансы длятся по 15-20 минут, проводятся каждый день курсом до 10 процедур).

Чтобы улучшить из очага поражения отток лимфы и уменьшить этим отек, больному назначают спиртовые компрессы (вызывают обезвоживание тканей, улучшают гемолимфоперфузию; применяют спирт концентрацией 30 % или водку комнатной температуры; продолжительность воздействия составляет до 60-90 минут, повторяют их 1-2 раза в сутки).

Противопоказано физиолечение при продолжающемся сильном кровотечении и гнойном воспалительном процессе в зоне предполагаемого воздействия.

Ушиб носа — это травма, характеризующаяся повреждением мягких тканей при сохранности структуры костной и хрящевой ткани. Чаще диагностируется у детей, мужчин и спортсменов. Основными симптомами его являются боль в области поражения, отечность, гематома и носовое кровотечение.

Поскольку отек носа может сочетаться с другими, более серьезными травмами головы, после получения таковых пострадавшему следует сразу же обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет обследование, установит диагноз и назначит правильное лечение, включающее в себя прием обезболивающих, противоотечных средств и физиотерапию. Методы последней помогают уменьшить воспаление и боль, а также ограничить отек.

источник

В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий с каждым годом все более широкое применение в реабилитационной практике находит применение физиотерапия. При лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в процессе реабилитации используется также методы, такие так электрофорез, ультразвук, динамические токи, амплипульс-терапия, гидропроцедуры, УВЧ, парафино-озакеритовые аппликации и др.

Электрофорез – введение постоянным током в организм человека лекарственных веществ через неповрежденную кожу или слизистые.

Лекарственные ионы, проникая в глубокие ткани и органы, влияют на находящиеся в них рецепторы. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических веществ может оказывать самое различное по направленности действия: противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. В зависимости от расположения электродов различают: поперечный, продольный электрофорез.

Противопоказанием к применению электрофореза являются повреждение кожи, аллергия к лекарствам, дерматит, склонность к кровотечению.

При проведении электрофореза необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематомы и т. д.). Для введения назначают анестетики или растворы, включающие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга, ферменты (хемотрипсин, трипсин, альфа-амилаза на ацетатном буферном растворе), лекарственные препараты, содержащие органические кислоты, вещества (мумие). Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственные электрофорез рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, парафино-озекеритовые аппликации, ванны, сауны (баня), соллюкс, массаж.

Например, при травме голеностопного сустава, вначале применяют аппликацию льда, затем электрофорез с трипсином, наложением мазей (или гелей) на ночь; при травме коленного сустава – вначале аппликацию льда, затем электрофорез с анестетиками (электрофорез делают при острой боли.), при отеке – электрофорез с анестетиками, мумие, гумиозолем; при повреждениях сухожилий, связок – электрофорез с мумие.

Можно использовать ресурсы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.

Анестезирующие ресурсы применяемые для лекарственного электрофореза :

1) новокаин – 0,2 г, димедрол – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 1 мл на 100 мл дистиллированной воды;

2) 5 %-ный раствор новокаина – 500 мл, димедрол – 0, 5 г, платифилин – 0, 06 г;

3) совкаин, лидокаин и дикаин – 0, 02 г, тритекаин – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 2 мл на 100 мл дистиллированной воды;

4) 0,5 %-ный раствор новокаина – 100 мл, адреналин – 1,2 мл.

ДДТ – применение с лечебной целью диаденамических токов разной частоты (50 и 100 Гц), модулированных короткими и длинными периодами. Благодаря чередованию этих токов обеспечивается широкий диапазон их действия и уменьшение адаптации тканей к ним. ДД-токи можно использовать для введения лекарств.

Волновые токи обладают анализирующим действием (обезболиванием). Для ДД-токов применяются аппараты «Тонус-2», СНИМ-1, «Модель-717», ДТУ-30 (Финляндия), диадинамик ДД – 5А и др.

Синусоидальные модулированные токи

Синусоидальные модулированные токи. (СМТ) – применение переменного синусоидальные тока высокой частоты (5000 Гц), модулированного колебания или низкой частоты (от 10 до 150 Гц).

Ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубже проникает в ткани и не вызывает заметного раздражения кожи. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

В результате модуляции несущей частоты образуется 4 вида токов, каждый из которых обладает особенностями действия: первый род работы (постоянная модуляция) – IPP (ПМ), второй род работы (посылка – пауза) – II PP (ПП), третий род работы (посылка – несущая частота) – III РР (ПН), четвертый род работы (перемещающаяся частота) – IV РР (ПЧ).

Для электрогимнастики мышц используется II ряд работы. Он оказывает сильное возбуждающее действие. III род работы используется при болевом синдроме и оказывает слабое раздражающее действие. IV род работы обладает выраженным возбуждающим действием, уменьшает адаптацию тканей и повышает лечебный эффект. Указанные формы посылок СМТ могут применяться и в выпрямленном режиме (подобно ДД-токами). Для усиления лечебного действия СМТ амплитуду регулируют глубинной модуляции в пределах от 0 до 100 %. Есть малая глубина модуляции (25–50 %), оказывающая слабое возбуждающее действие на ткани; большая глубина модуляции (75—100 %) – действует более выраженно. Противопоказаниями к СМТ-терапии являются повреждения кожи в месте положения прокладок, гнойное воспаление.

При лечении магнитными полями у больных улучшается сон, понижается эмоциональная напряженность, уменьшаются отеки, лучше заживаются поверхностные раны, возрастает фагоцитоз.

Клинически по ходу лечения отмечается болеутоляющее, противозудное, противовоспалительное, нейро-вегетативно нормализующее действие.

В данном направлении еще не все изучено: у одних больных наблюдают терапевтический эффект, а на других магнитное поле не оказывает заметного влияния, особенно у больных со снижением уровня катехоламинов в исходном состоянии.

Усиливаются процессы рассасывания, уменьшается и подавляется активность воспаления в острой подстрой и хронических фазах при применении средней тепловой дозы. Повышаются иммунологические свойства организма, нарастает активность и интенсивность процессов, угнетается жизнедеятельность бактерий.

В постоянном и переменном магнитном поле низкой частоты появление вихревых токов в тканях организма, в отличие от индуктометрии, маловероятно. На первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, элементах крови. Появление вихревых токов сопровождается нагревом тканей.

Средняя тепловая доза индуктотерапии вызывает повышение местной температуры на 2–3 °C, слабая тепловая – на 1–1,5 °C. Повышение температуры тканей усиливает кровообращение глубоких и периферических участков, ускоряет процессы обмена ферментов.

Отмечено накопление кальция в костных структурах соответственно месту воздействия индуктотерапии. Наблюдается ускорение регенерации тканей и заживание ран.

Под влиянием индуктотерапии стимулируется функция коры надпочечников, повышается экскреция веществ, препятствующих возникновению кровотечения, тромбофлебитов.

Ультразвук – воздействие на ткани механических колебаний упругой среды с частотой выше предела слышимости (16 кГц). Они передаются клеткам и тканям в форме своеобразного микромассажа, проникают на глубину до 4–6 см и поглощаются ими. В механизме действия ультразвука важную роль играют механический, тепловой, физико-химический и нервно-рефлекторный факторы. В области воздействия расширяются сосуды, усиливаются обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран, улучшается кровообращение и лимфообращение. Ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные способности кожи (в этой связи используется фонофорез – введение в ткани ультразвуком лекарственных веществ).

Целесообразно сочетать ультразвук с ДД-токами, электрофорезом, парафинолечением и др. Ультразвук применяется в непрерывном и импульсном режиме (длительность импульсов 2, 4, 10 мс). Тепловое воздействие более выражено при непрерывном режиме. Импульсный режим больше показан при остром болевом синдроме. Различают дозы: слабую: 0,1–0,2 Вт/см?, среднюю: 0,4–0,6 Вт/см?, большую: 0,8–1,0 Вт/см?.

Фонофорез – это метод сочетанного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ. Используются такие составы:

1) гидропартизон – 5 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл;

2) фиальгин, вазелин, масло, дистиллированная вода – по 10 мл. Кроме того, применяют такие мази, как лозонил, финалгон, никофлекс, артосенекс и др.

3) мумие – 10 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл.

На болезненный участок накладывают грязь (или консолипласт – ФРГ) толщиной 3–4 см, а после процедуры – повязку, смоченную в горячей воде, и сверху целлофан. На мешочек (или консолипласт) накладывают металлические пластины, к которым подводят ток от аппарата для гальванического тока. Температура грязи 38–42 °C, плотность тока 0,04—0,06 мА/см?, продолжительность процедуры 15–20 мин.

Это метод применения различных импульсных токов низкой частоты для восстановления нормальной функции органов и тканей. Широкое распространение получила электростимуляция поперечно-полосатых мышц для предупреждения атрофии или повышения функционального состояния (их тренировка). Этот метод применяется также для лечения плоскостопия, реабилитации после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Электростимуляцию скелетных мышц проводят аппаратами «Стимул-1», УЭИ-1, СМТ (ПП), ДД-токами (РС) и др. Для электростимуляции суставов используются игольчатые электроды.

Это лечение с помощью дециметровых и сантиметровых микроволн.

Дециметровая (ДМВ) терапия представляет собой воздействие на определенные участки тела электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты дециметрового диапазона. Глубина проникновения ДМВ в ткани – 79 см, тепловой порог 40 Вт/см?. Применяются аппараты: «Волна-2», «ДМВ-20» и др.

Сантиметровая (СМВ) терапия – это воздействие электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты сантиметрового диапазона. Проводится с помощью аппаратов: «Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3» и др.

Биологическим действием микроволн является внутритканевое образование тепла, что вызывает болеутоляющий и противозудный эффект.

Совместимость физических факторов

В физиотерапевтической практике применяют множество физических факторов. При назначении их нужно учитывать характер воздействия, стадию и период заболевания (травмы), возраст, пол пациента, функциональное состояние всего организма и переносимость процедур. В назначении физиотерапии должен быть индивидуальный подход.

Не все физиотерапевтические процедуры совместимы. В одни день в курсовом лечении не следует применять физические факторы, которые по механизму действия сходны и могут вызвать близкие ответные реакции организма, т. е. суммирование эффекта (например, электрическое поле УВЧ и индуктотерапия, СВЧ и родоновые волны, ДД-токи и амплипульстерапию).

Не рекомендуется проводить процедуры, которые вызывают разнонаправленные реакции (например, грязи, парафин и ванны, индуктотермию, УВЧ и ванны, УФО и на эту же область электрофорез с успокаивающими лекарствами и др.), назначать физические факторы на одни и те же рефлексогенные зоны (например, ультразвук и электрофорез слизистой носа и др.).

Можно совмещать процедуры общего действия (ванны, электросон, сауна) и местного действия (ультразвук, ДД-токи, аэрозоли, местная аппликация грязи, парафин, СВЧ-терапию и др.). При травмах и заболеваниях можно применять 2–3 процедуры в день (например, парафино-озокеритолечение и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации и электрофорез, ультразвук и электростимуляцию, УВЧ и УФО, массаж и электростимуляцию, индуктотермию и электрофорез, массаж и ДД-токи). При этом следует учитывать местную реакцию на процедуру.

Повторные курсы можно проводить: ультразвук (фонофорез) – через 2 месяца; УВЧ, СВЧ – через 2–3 месяца; грязи, ванны – через 5–6 месяцев; ДД-токи, электрофорез – через 2–3 недели; УФО – через 4–5 недель; парафин – через 2–3 месяца.

Метод лечебного применения магнитного поля высокой частоты получил название «индуктотерапия», что в переводе означает «наведение тепла». Магнитное поле при индуктотерапии относится к диапазону коротких волн, поэтому в литературе употребляется термин «коротковолновая диатерапия».

При прохождении электрического тока высокой частоты в цепи колебательного контура возникает магнитное переменное высокочастотное поле.

Парафино– и озокеритолечение

Показаниями к проведению парафино– и озокеритолечения в травматологии являются спаечные процессы, рубцы, хронические и подострые заболевания суставов (как осложнения травмы).

Парафин и озокерит обладают важным свойством – они способны изменить объем при нагревании (тепловое расширение). При переходе из расплавленного состояния в твердое состояние объем их уменьшается. С этим связано так называемое компрессионное действие парафина и озокерита.

Озокерит в отличие от парафина содержит биологически активные вещества: эстрогены, холиподобные соединения.

Методика и техника проведения процедур

Различают несколько способов применения:

1) наслаивание, когда расплавленный парафин или озокерит температурой 60–65 ° С наносят на подлежащий воздействию участок с помощью кисти;

2) парафиновая ванночка (способ погружения) – сначала конечность обмазывают, а затем погружают в сосуд с расплавленным парафином или озокеритом при температуре 60–65 ° С;

3) салфетно-аппликационный – 8—10 слоев марли погружают в расплавленный парафин или озокерит, отжимают и накладывают на место воздействия, прикрывают клеенкой, а затем одеялом;

4) кюветно-аппликационный – расплавленный озокерит или парафин слоем 1,5–2 см заливают на участки, подлежащие воздействию, температура теплоносителей 50–54 ° С. Этот способ наиболее широко используется в практике, так как он дает возможность обеспечивать большую пропускную способность.

Парафин и озокерит проявляют свое действие согреванием подлежащих тканей, что обеспечивает рассасывающее, болеутоляющее и антиспастическое действие. Действие озокерита дополняется содержащимися в нем биологически активными веществами.

источник

Лечение гематомы на ноге после ушиба должно быть комплексным и своевременным. В таком случае можно быстро, результативно избавиться от болезненной симптоматики, устранить отечность и кровоподтеки, локализованные в районе поврежденной конечности.

Ушиб ноги считается достаточно легким повреждением, однако, зачастую данная травма сопровождается образованием гематомы. Гематома представляет собой скопление крови в области подкожной клетчатки. Данное проявление весьма характерно для такой травмы, как ушиб, что обусловлено разрывом капилляров и нарушением целостности мелких кровеносных сосудов.

Происходит это следующим образом. В результате ушиба кровь из поврежденных сосудов скапливается в определенной зоне, после чего вокруг нее образуется специфическая оболочка из соединительной ткани. При появлении гематомы у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Болевые ощущения;
  • Отечность;
  • Повышение показателей местной температуры;
  • Изменение окраса кожных покровов (цвет кожи в области повреждения может меняться от красно-синего до черного, зеленого, желтого).

Боль, как правило, ощущается при прикосновении к поврежденному участку, а также при попытках движения ногой. Специалисты-травматологи выделяют следующие степени гематом, согласно установленной классификации:

  1. Легкая — проявляется на протяжении суток после ушиба. Сопровождается небольшой припухлостью и незначительным кровоподтеком. Проходит в течение нескольких дней самостоятельно или с применением рассасывающих мазей.
  2. Средняя степень проявляется приблизительно по истечении 3–5 часов с момента получения повреждения. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, отечностью, ограничением двигательной активности.
  3. Тяжелая степень — становится заметна уже через час-полтора после ушиба. Сопровождается сильным болевым синдромом, обширным отеком, синюшностью кожных покровов и практически полным отсутствием двигательной активности пораженной ноги.

При гематомах средней и тяжелой степени настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту с целью назначения адекватного и эффективного терапевтического курса!

Определить гематому не составляет сложности для медицинских работников. Достаточно лишь наличие синяка и отечности. Однако, при обширных кровоизлияниях, важно провести диагностику с целью исключения сопутствующих повреждений. Для этого пациентам могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

  • Рентгенографическое обследование;
  • Взятие пункции коленного сустава;
  • Артроскопия (проводится при обнаружении в пунктате примесей кровянистого характера).

На основании полученных результатов доктор сможет поставить пострадавшему точный диагноз и назначить необходимое лечение, которое будет оптимальным в конкретном клиническом случае.

При гематоме на ноге после ушиба лечение предполагает применение наружных лекарственных средств, массажей и физиотерапевтических процедур. Важно так же временно ограничить двигательную активность, дав пострадавшей ноге максимальный покой. В самые первые дни может даже понадобится соблюдение постельного режима.

При обширных гематомах нередко требуется профессиональная медпомощь. Доктор с помощью специального шприца сделает пункцию, откачает скопившуюся кровь, а затем наложит на пораженный участок фиксирующую повязку.

Хирургическое вмешательство потребуется и в тех клинических случаях, когда гематома продолжает интенсивно увеличиваться, отмечается пульсация и сильные болевые ощущения. Подобная симптоматика свидетельствует о травмировании крупного сосуда и развитии внутреннего кровотечения. При наличии перечисленных выше клинических признаков необходимо как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение.

Хирург проведет вскрытие образования и перевяжет поврежденный сосуд. Процедура проводится под действием местной анестезии. В завершении операции на область повреждения накладывается тугая повязка. Обращаться к врачу необходимо при появлении таких тревожных симптомов как:

  • Покраснение кожных покровов;
  • Пульсация;
  • Нарастание отечности;
  • Повышение температуры тела.

Перечисленные выше признаки могут указывать на наличие инфекционных процессов, нагноение. В таких случаях, гематома вскрывается, проводится промывание антисептическими растворами, установка дренажа. После этого пациенту назначается курс терапии антибиотиками.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как отсутствие своевременной, профессиональной хирургической помощи, при нагноении может привести к самым печальным последствиям, вплоть до сепсиса, заражения крови и гибели больного!

В большинстве случаев, гематомы, возникающие на ноге в результате ушиба, успешно можно лечить самостоятельно, находясь в домашних условиях. В первую очередь, травмированная конечность требует покоя, поэтому на ногу накладывают фиксирующую повязку. Пациенту рекомендуется как можно меньше ходить.

На протяжении первых трех суток с момента ушиба следует прикладывать к синяку грелку со льдом и ледяные компрессы. Подобные манипуляции уменьшат боль и отечность. Начиная с третьего дня, предпочтение отдается согревающим процедурам. Так, хорошего терапевтического эффекта можно добиться, если 2–3 раза в сутки наносить на участок повреждения йодную сеточку.

Ушиб можно прогревать при помощи грелки с теплой солью, синей лампы и т.д. Рекомендуется применять согревающие мази и компрессы. Особенно часто используются при гематомах компрессы с Димексидом, обладающие обезболивающими, рассасывающими и противоотечными свойствами.

Для максимально эффективного и быстрого рассасывания гематом и устранения сопутствующей симптоматики пациентам могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Массаж.

При отсутствии результативности консервативной терапии может возникнуть необходимость в применении хирургических методик!

В первые дни после получения травматического повреждения, доктор может назначить пациенту анальгетики для купирования сильного болевого синдрома. Также рекомендуется курс витаминотерапии, прием Аскорутина, способствующего укреплению капиллярных стенок.

Дальнейшее лечение ушиба на ноге с образованием гематомы заключается в регулярном применении мазей и гелей, обладающих обезболивающими, рассасывающими свойствами. Обязательно рекомендуется использование лекарственных средств, включающих в свой состав гепарин (Гепариновая мазь, Лиотон), они отлично борются с отечностью и способствуют эффективному рассасыванию гематомы.

Часто назначается и Троксевазиновая мазь, действие которой направлено на укрепление стенок сосудов, нормализацию процессов кровообращения. Ярко выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и противоотечными свойствами характеризуются такие препараты, как Фастум-гель, Кетонал, Нурофен-гель.

Лекарственные средства, предназначенные для наружного применения, рекомендуется наносить на предварительно очищенные сухие кожные покровы в области повреждения 2–3 раза на протяжении суток. Мазь следует втирать легкими массажными движениями до полного ее впитывания. Как правило, при гематомах после ушибов средняя продолжительность терапевтического курса составляет 1–2 недели.

Средства из копилки народной медицины тоже можно смело использовать для борьбы с синяками, отеками и болевыми ощущениями, возникающими после ушиба ноги. Самыми действенными, простыми в исполнении и популярными рецептами являются:

  1. Медовая мазь — обладает противоотечными свойствами, снимает боль. Для ее приготовления необходимо соединить в идентичных соотношениях мед, полынный отвар (200 грамм сырья на стакан кипящей воды), касторовое масло и тщательно перемешать. Полученную смесь наносить тонким слоем на травмированный участок, в утренние и вечерние часы.
  2. Спиртовые компрессы. Ватные тампоны тщательно пропитываются в водке или же медицинском спирте, прикладываются к области повреждения. Сверху компресс обматывается полиэтиленом, а затем фиксируется бинтовой повязкой. Делать такую процедуру рекомендуется перед сном, оставляя компресс для воздействия до самого утра.
  3. Луковая мазь — способствует активному рассасыванию. Для того чтобы воплотить это рецепт, нужно измельчить репчатую луковицу (можно просто мелко нарезать лук, а можно воспользоваться для этих целей блендером), отжать сок и нанести на синяк полученную массу. По истечении 2 часов смойте луковую мазь при помощи теплой воды. Проводить такие процедуры рекомендуется ежедневно, 2–3 раза на протяжении суток.
  4. Компрессы с бодягой также пользуются широкой популярностью, так как обладают способностью очень быстро рассасывать синяки. Чтобы приготовить компресс, нужно просто смешать порошок бодяги с теплой водой, в соотношении 1:2. Полученная кашица наносится на область повреждения, обматывается полиэтиленовой пленкой, затем эластичным бинтом. Рекомендованное время воздействия — полчаса.

Гематома на ноге после ушиба — достаточно распространенное явление. Как правило, для устранения неприятных симптомов и отечности достаточно применения специальных мазей, компрессов и рецептов из арсенала народной медицины. Однако, при тяжелых, обширных гематомах, повреждении крупных сосудов, признаках нагноения, пациентам требуется срочная хирургическая помощь!

Магниты сегодня нашли самое широкое применение: их ставят для очищения воды, контроля работы счетчиков, конструирования двигателей. Не осталась в стороне и медицина. В наши дни магнитотерапия применяется для лечения боли в суставах, мигреней и лечения головных болей в области затылка, боли в пояснице, нестабильного давления и даже назначается для скорейшего заживления переломов и ушибов. Действительно ли магниты так эффективны и как их правильно использовать в лечебных целях?

Кровь и лимфа начинают быстрее циркулировать, тем самым способствуя не только уменьшению отека и рассасыванию гематом, но и снятию болевых ощущений. Сам по себе магнит, приложенный к больному месту, ничего не делает – он просто способствует активации «спавших» до этого ресурсов организмов, заставляя его самого лечить себя.

Можно покрыть ушибленное место бумагой для компрессов и разместить сверху магнит или магниты. Сеанс длится не более 10 минут.
— можно совершать магнитом круговые движения, обязательно по часовой стрелке. Движения должны быть медленными и плавными, без нажима. Для большего эффекта на кожу перед процедурой наносятся лечебные мази, например, «Спасатель», «Гепарин» или «Троксевазин».

Все зависит от того, какие магниты и как используются. Если речь идет о мощных магнитных полях, которые часто возникают возле линий электропередач, то пребывать в этой зоне человеку действительно нельзя. То же можно сказать, если допустить сближение двух магнитов или магнита и железа. При неосторожной эксплуатации были зафиксированы случаи ушибов мягких тканей, внутренних органов, костей и даже их переломов из-за лечения магнитом. Но все это – последствия неграмотного обращения с лечебным предметом. Грамотно проведенный физиотерапевтом курс магнитотерапии существенно улучшает самочувствие пациентов с заболеваниями дыхательных органов, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, различных невралгиях, слабом иммунитете.

Если вам прописали магнитотерапию от боли в суставах или для снятия воспаления после ушиба – не пугайтесь и не отказывайтесь. Просто проводите процедуры не дома под руководством соседей, а в хорошей клинике у специалиста с медицинским образованием и соответствующей практикой. Источник —

Лечение переломов — это комплекс мер, который включает сопоставление и фиксацию костных отломков. Они направлены на восстановление анатомической целостности костей или сохранения их функции. Физиотерапия при переломах — это дополнительная мера их терапии, которая рекомендована с первых дней после травмы. Эти процедуры позволяют восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, а также ускорить процессы регенерации на клеточном уровне.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Физиотерапия после перелома может назначаться с первых дней. Для этого нет необходимости дожидаться снятия гипса -достаточно устранить острое воспаление вокруг поврежденного участка. Чтобы понять важность процедур, необходимо знать, что это такое — физиотерапия после перелома и для чего ее назначают.

Физиопроцедуры — это различные методы воздействия на пораженные ткани (мышцы, связки, суставы) с несколькими целями:

  • уменьшение отечности и болевого синдрома;
  • улучшение кровообращение в травмированной области, благодаря чему ткани получают кислород и питательные вещества для восстановления;
  • снятие мышечного спазма;
  • стимуляция мышц и предотвращение их атрофии в период реабилитации;
  • профилактика раневой инфекции.

Особенно опасны переломы позвоночника. Восстановление проходит с ограничением подвижности человека. что влияет на состояние всех внутренних органов. Если при переломе шейного отдела пациент может свободно передвигаться, то травмы поясничного отдела лишают его даже минимальной активности.

Методы физиотерапии применяются при любых видах переломов. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей травмы и возможных противопоказаний.

Так, физиотерапия после перелома лучевой кости обязательно сочетается с массажем и простой гимнастикой.

Комплекс процедур ускорит срастание костных отломков и позволит им вернуть прочность. После переломов костей, которые несут меньшую нагрузку и труднее поддаются фиксации (ребер, ключицы, копчика) физиопроцедуры применяются для быстрого снятия боли и отечности.

Физиотерапия при переломе лучевой кости будет отличаться от методов, которые рекомендуются при травмах бедра. Во время процедуры подбирается оптимальное время воздействия магнита, ультразвука, лазера или электрического тока, что зависит в том числе от локализации перелома. Так, лучевая кость менее прочная, чем плечевая, поэтому для ее восстановления понадобится меньшее количество времени.

После перелома лодыжки пройдет не менее 3-х месяцев до ее полного восстановления, поскольку этот сустав является очень подвижным и несет большую нагрузку.

Длинные трубчатые кости конечностей (предплечья и голени) заживают быстрее при условии, если перелом произошел без смещения. По такой же схеме лечат и компрессионные переломы.

Период восстановления может длиться до 120 дней и более.

Реабилитация после переломов проходит в 3 этапа , каждый из которых имеет свои цели. Процедуры можно начинать уже на 2-5 день после получения травмы. Комплекс терапии дополняется приемом медикаментов, а по возможности — гимнастикой и массажем.

Физиопроцедуры можно начинать проводить уже через несколько дней после травмы. Первая помощь при закрытых переломах — это наложение гипса . Металлические конструкции применяют редко. Они необходимо только в случае смещения костных отломков для их сопоставления и фиксации.

  1. УВЧ — это прогревание пораженного участка. В ходе процедуры расширяются сосуды. и ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.
  2. Магнитотерапия может применяться уже со второго дня после травмы. Этот метод используется для стимуляции образования костной ткани, хороший эффект дает воздействие как постоянного, так и переменного магнитного поля. Процедуру можно проводить при наличии гипсовой повязки и металлических конструкций.
  3. Интерференционные токи — метод для снятия отечности и боли, а также для рассасывания гематом. Непосредственно вокруг места перелома воздействуют токами при помощи электродов, для этого необходимо сделать отверстия в гипсе. Процедура может выполняться также при помощи аппарата амплипульстерапии.
  4. Облучение ультрафиолетом — еще один метод физиотерапии. Его можно проводить как вблизи места перелома, так и на здоровой руке или ноге на симметричном участке.
  5. Электрофорез применяется для снятия болевых ощущений. Он может проводиться с использованием местных анестетиков (новокаина или лидокаина), а также с противовоспалительными препаратами (гидрокортизоном).

Параллельно с физиопроцедурами назначают комплекс лечебной физкультуры. Упражнения можно выполнять здоровой конечностью, а также суставами на пораженной руке или ноге, расположенными ниже места травмы. При соблюдении постельного режима и при переломах ребер важно выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия боли и отечности происходит интенсивное формирование костной мозоли. В этот период важно стимулировать процессы регенерации клеток, а также сохранить подвижность мышц и суставов. Комплекс процедур будет немного отличаться от того, который рекомендуется на первом этапе реабилитации:

  • интерференционные токи;
  • облучение ультрафиолетом для стимуляции кровообращения;
  • электрофорез с кальций хлоридом — во время заживления костей организм нуждается в дополнительных объемах этого элемента в удобной для усвоения форме;
  • УВЧ-терапия.

Во втором периоде полезно делать массаж мягких тканей вокруг поврежденной зоны. Его выполняют на здоровой конечности, а также сверху и снизу места травмы. Комплекс упражнений позволит сохранить подвижность в суставах и уменьшить время на восстановление после снятия гипса.

На этом этапе заканчивает формироваться костная мозоль. Цель реабилитации состоит в укреплении тканей и предотвращения осложнений в виде контрактуры суставов. Для этого полезно применять следующие методы:

  • фонофорез — воздействие ультразвуком с использованием специальных гелей для улучшения проводимости (хороший эффект дают препараты с бишофитом);
  • интерференционные, диадинамические токи;
  • терапия лазером.

После снятия гипса полезно делать лечебные ванны с добавлением веществ для ускорения регенерации. Эти процедуры носят название бальнеотерапии . Особенно эффективны ванны с азотом, а также солевые и радоновые. Они могут назначаться для всего тела или только для поврежденного участка.

Физиотерапия при переломе руки или ноги с осложнениями выполняется только после репозиции костных отломков и их фиксации. В ходе хирургического вмешательства кость может быть соединена металлическими штифтами или спицами, что обеспечивает ее прочность во время реабилитации.

Когда открытый перелом удается перевести в закрытый, можно применять те же методы физиотерапии.

Комплекс физиопроцедур полезен не только при переломах, но и при других видах травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти методы часто применяются при остеохондрозе, дисплазии суставов (в том числе тазобедренного и коленных), вывихах, артритах и артрозах . Польза от подобных процедур заметна, но они являются дополнительным методом лечения.

Физиотерапия при переломах — это не основной, но очень эффективный метод. Первичными в лечении переломов остаются хирургические и медикаментозные способы, но физиопроцедуры эффективно дополняют их. При грамотном проведении терапии можно значительно ускорить восстановление тканей после травмы и предотвратить развитие осложнений.

Физиотерапия как метод восстановления после травм, в том числе переломов

Одной из самых распространенных травм является ушиб – закрытое повреждение мягких тканей. Такой травматизации очень часто подвергаются коленные суставы, поскольку при падении они первыми принимают на себя удар. Ушиб можно получить как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом. При повреждении колена наблюдаются отек сустава, ограничение подвижности конечности, боли и кровоподтеки . Проводимая диагностика в случае ушиба необходима и для исключения перелома. Лечение проводится консервативными методами с использованием лекарств, физиопроцедур, народных средств.

В медицине под этим термином понимают закрытую травму мягких тканей, исключающую повреждение внутрисуставных структур. Такая проблема не имеет возрастных ограничений. С ней могут сталкиваться любые люди, но чаще она диагностируется у детей и молодежи, поскольку их образ жизни более активный. Ушиб коленной чашечки можно получить на тренировке в спортзале или при аварии.

С такой травмой часто приходится иметь дело конькобежцам, футболистам, хоккеистам, легкоатлетам. В список причин ушиба коленного сустава также входят:

  • Падение во время зимнего гололеда. В этот период количество пострадавших значительно увеличивается.
  • Высокоэнергетические травмы. Сюда относятся природные катастрофы, несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия. В таких ситуациях травмы колена сопровождаются повреждениями грудной клетки, переломами таза, костей конечностей.
  • Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены такой травматизации люди с артрозом, артритом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Главным признаком ушиба в области колена является сильная боль в нем. Иногда из-за нее человек не может разогнуть ногу или ступить на нее. Характерным признаком выступает и отечность сустава, что делает его форму более сглаженной. Шишка на колене после ушиба сопровождается и другими симптомами:

  • флюктуация надколенника – наличие жидкости в замкнутой полости, т. е. в суставе;
  • гематомы по переднебоковой или передней поверхности колена;
  • баллотирование надколенника – колебание плотного подвижного образования, которое определяется при пальпации;
  • ограничения движений и затруднения при ходьбе;
  • покраснение или синюшность кожи над суставом;
  • онемение конечности;
  • деформация коленного сустава.

Во время удара значительно повышается нагрузка на мышцы и суставы. Под влиянием такого негативного фактора могут развиться различные осложнения, особенно если человек не уделил должного внимания своей травме. Во время ушиба в области колена развиваются следующие отклонения:

  • Спазм мышц. В расслабленном состоянии при ударе они подвергаются повреждениям. Ответной реакцией на это и является спазм, который может вызывать болезненные ощущения еще несколько дней после травмы.
  • Деформация хрящевой ткани. Она принимает на себя часть удара, из-за чего снижается физическая активность.
  • Микротрещины в костях. На них приходится основная часть удара, поскольку мягких тканей в области колена не так много.
  • Частичный разрыв связок. К ней может привести сильный ушиб колена. Из-за разрыва человек не способен поднять или опустить ногу.
  • Разрыв сосуда. Это ведет к кровоизлиянию в полость сустава. При сильном ударе ее объем может достигать 100 мм.

Незначительные травмы колена без поражения костных и суставных тканей не вызывают серьезных осложнений. Слишком сильные удары без своевременно оказанной медицинской помощи могут спровоцировать ряд осложнений:

  • бурсит, в том числе гнойный;
  • воспаление и дегенерацию тканей мениска;
  • разрыв и растяжение связок или сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости;
  • воспаление в препателлярной сумке, которое может вызвать бурсит.

При минимальных повреждениях симптомы ушиба быстро исчезают. Если состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, то стоит обратиться к врачу. Помощь травматолога или ортопеда обязательна при следующих признаках:

  • усиление болезненности места ушиба;
  • сохранение размеров или увеличение синяка;
  • сильная опухоль, которая не уменьшается в течение суток;
  • сложности при сгибании/разгибании конечности;
  • ощущение резкой боли при попытке подвигать ушибленной ногой.

Во время осмотра врач первым делом уточняет обстоятельства получения травмы, чтобы понять силу удара и степень возможных повреждений. Если воздействие на колено было по касательной, то высок риск травмы мениска. Симптомы этой патологии схожи с ушибом мягких тканей колена. Чтобы дифференцировать виды травм друг от друга, врач изучает ушибленную область и назначает ряд процедур:

  • Рентгенографию коленного сустава. Необходима для оценки состояния надколенника и суставных концов малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей.
  • МРТ. При помощи электромагнитных волн на экране получают изображение коленного сустава, на котором можно выявить аномалии строения и воспалительные процессы.
  • УЗИ. Этот метод позволяет дифференцировать ревматоидные поражения коленных суставов от патологий неревматического характера, таких как остеоартроз, повреждения менисков, травмы.
  • Артроскопию. Данный метод рассматривается в качестве последнего средства исследования при неинформативности остальных процедур. Артроскопия предполагает введение в сустав артроскопа, которым изучают суставную полость и при необходимости забирают материал для биопсии.

Успех дальнейшего лечения и восстановления колена зависит от вовремя и правильно оказанной первой помощи. При ушибе ее осуществляют по следующей инструкции:

  1. Обеспечить больной конечности полный покой.
  2. Приложить на ушибленную область холодный компресс. Для примочки подойдут продукты из морозильной камеры или емкость с водой. Холод допускается прикладывать на срок не более 15 минут.
  3. Раны и ссадины обработать антисептическими растворами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
  4. Наложить тугую повязку при помощи эластичного бинта.
  5. При сильной нестерпимой боли принять обезболивающее, например, Кетанов, Нурофен, Найз.
  6. Вызвать скорую помощь, до приезда врачей держать конечность приподнятой.

Основой лечения ушиба является симптоматическая терапия. Первым делом больную конечность нужно обездвижить. Пациенту рекомендуется меньше ходить и держать ногу в возвышенном положении. При ходьбе допускается делать повязку при помощи эластичного бинта, но его накладывают только для фиксации, т.е. не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток в области травмы. В состоянии покоя данный метод не применяется.

Первые пару дней к ушибленному месту прикладывают холод – пакет со льдом или грелку с холодной водой. Сухое тепло допускается использовать только на третьи сутки. Греть ногу нельзя ни в коем случае. Это только усилит воспалительный процесс, из-за чего может развиться гемартроз. Уринотерапия тоже противопоказана, поскольку эффективность данного метода не доказана научно. Кроме того, моча может спровоцировать гнойничковые поражения кожи. Если сильно болит колено после ушиба, то травма считается более тяжелой. В таком случае применяются следующие методы лечения:

  • При наличии гемартроза или синовита на колено накладывают гипсовую лангету. Пациенту рекомендуют ограничить движения, назначают УВЧ и анальгетики.
  • Для удаления жидкости из полости сустава делают пункцию и последующее промывание раствором новокаина. Спустя пару дней при необходимости процедуру повторяют.
  • При напряженном гемартрозе или интенсивных болях проводят артроскопическую ревизию и санирующий лаваж сустава. Последняя процедура представляет собой промывание суставной полости физиологическим раствором.

Когда острые проявления травмы купированы, лангету снимают. Далее переходят к восстановительным мероприятиям. Менее тяжелые ушибы лечат при помощи местных препаратов. Основные из них – это мази и гели, которые ежедневно наносятся на больной сустав. Внутрь принимают обезболивающие препараты, преимущественно нестероидные противовоспалительные.

После обращения к врачу существуют два варианта терапии – в стационаре или домашних условиях. Госпитализируют пациента только при тяжелых травмах. Общая схема лечения легкого и среднего ушиба в домашних условиях включает следующие мероприятия:

  1. Соблюдение постельного режима, который помогает обеспечить полный покой больной конечности.
  2. Пероральный прием и местное применение медикаментов. Они необходимы для снятия боли, отечности и воспаления.
  3. Наложение фиксирующей повязки в первые пару дней, чтобы снизить подвижность больного сустава.

Если на следующий день после травмы болезненность сохраняется, допускается повторно обезболить колено при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди таких выделяются:

Дозировка зависит от выбранного препарата. Например, Индометацин принимают по 25 мг до 2-3 раз на протяжении суток. Преимущество этих лекарств в том, что они выпускаются не только в форме таблеток. Существуют мази Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Кеторол. В результате обезболивать колено можно не только изнутри, но и снаружи при помощи местных НПВС. Мазь наносят 3-4 раза в сутки на область воспаления. Длительность лечения зависит от эффективности препарата, в среднем, курс составляет 2 недели .

Кроме анальгезирующих препаратов, при ушибе коленного сустава высокую эффективность показывают мази и гели с охлаждающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся:

Уже после окончания периода острого отека допускается применять мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в больной области, ускоряя заживление тканей. Среди мазей с таким эффектом выделяются:

  • Апизартрон;
  • Камфорная мазь;
  • Аналгос;
  • Випросал;
  • Фастум гель.

При ушибах помогают ускорить процесс заживления хондопротекторы, такие как Артра, Дона. Основные компоненты в составе этих препаратов направлены на активизацию процессов восстановления хрящевой ткани. Кроме перечисленных препаратов, при ушибах допускается применение следующих групп медикаментов:

  • Противоотечных, рассасывающих и улучшающих микроциркуляцию. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель. Их можно применять сразу после травмы и на протяжении всего периода восстановления. Мазь наносят на ушибленную область утром и вечером, слегка втирая до полного впитывания. Курс лечения длится до исчезновения визуальных симптомов травмы, т.е. синяков и отечности.
  • Комплексных препаратов, например, Индовазина. Эта мазь от ушиба колена включает сразу два компонента – троксевазин и индометацин. В связи с этим она оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия, способствует рассасыванию гематом.

Кроме мазей, для лечения ушибленной области допускается применять пластыри, например, Нанопласт Форте. Его наклеивают прямо на больное место. Пластырь улучшает кровообращение, что помогает ускорить процессы заживления. Накладывают его на протяжении 3-9 дней в зависимости от ощущений пациента. Через 10-12 дней после травмы допускается пройти курс массажа и начать заниматься лечебной физкультурой.

Больному колену в первые 2-3 дня необходимо обеспечить полный покой. Процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем меньше будет нагрузка на сустав. Даже при легкой травме восстановление занимает около 2-3 недель. Для повязки первое время рекомендуется использовать обычный бинт. Через пару дней можно перейти на эластичный или специальный наколенник-суппорт.

Существует несколько способов бинтования колена. Самый простой тип – круговой. При нем одной рукой над коленом фиксируют конец бинта, после чего делают несколько оборотов вокруг сустава. Фиксацию осуществляют при помощи липкой ленты или булавки. Подобная повязка не очень прочна и может скатываться при движениях. Существуют еще два варианта бинтования:

  • Спиральное, или ползучее. При каждом последующем обороте бинт смещают на 1/3-1/2 ширины предыдущего слоя вниз или вверх. В первом случае повязка нисходящая, во втором – восходящая. По сравнению с круговой, спиральная повязка более прочная.
  • «Черепашья». Считается самым надежным типом повязки. Слои накладывают поочередно снизу и сверху, осуществляя каждый перехлест в области подколенной ямки.

При травмах легкой степени тяжести допускается применять народные средства. Масляные составы, настойки, травы и натуральные мази проявляют не меньшую эффективность по сравнению с лекарствами. Самым распространенным средством является бадяга. Одну столовую ложку порошка нужно разбавить кипяченой водой до консистенции кашицы. Полученным составом смазывают ушибленное место. Спустя 20 минут колено промывают теплой водой. Процедуру повторяют до 2 раз на протяжении дня. Среди других эффективных народных средств для лечения ушибов выделяются следующие:

  • Взять большой капустный лист, немного отбить его, чтобы выделялся сок. Приложить овощ к больному месту, зафиксировать бинтом или закрепить трикотажной полоской, но не передавливая сильно. Подсохший лист менять каждый час на свежий.
  • Сорвать несколько листочков подорожника. Промыть и измельчить их до состояния кашицы. Нанести ее на ушибленную зону, сверху наложить полиэтилен, после чего перебинтовать сустав. Если вы получили травму на природе, то просто приложить к колену несколько промытых листьев подорожника. Тем же образом можно использовать полынь и аир.
  • На пол-литра кипятка взять по столовой ложке календулы и ромашки. Заварить травяную смесь, оставить на 45 минут, после чего процедить. В полученном растворе смочить марлю, которую затем приложить к больному месту. Повторять процедуру несколько раз в сутки.
  • Сорвать крупный лист алоэ, промыть и разрезать вдоль пополам. Смазывать растительным соком больное место пару раз в день. Накрывать ушиб ничем не нужно.
  • Смешать по 1 ст. л. яблочного уксуса, кипяченой воды и оливкового масла. Смочить раствором натуральную ткань, приложить ее к месту ушиба, сверху зафиксировать целлофаном и бинтом. Оставить на 4 часа. В качестве альтернативы можно использовать раствор соли, 90 г которой растворяют в литре кипяченой воды.
  • Соединить в равных пропорциях березовый деготь, еловую смолу и свиное сало. Дать смеси постоять одни сутки в теплом месте. Мазь наносить на ткань, после чего на пару часов прикладывать к области травмы.

Процедуры физиотерапии разрешены только в период реабилитации после травмы, когда боль и отечность практически спали. В домашних условиях полезен самомассаж. Для этой процедуры можно расплавить несколько свечек, в составе которых отсутствуют ароматизаторы. Пластичную массу парафина приятно горячей температуры наносят на область колена. Когда он застынет, сустав укутывают плотной тканью и оставляют компресс до остывания.

Аппликации парафина повторяют ежедневно, причем одну смесь можно использовать многократно. Кроме этой процедуры, полезными при ушибах являются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ. Это процедура воздействия при помощи ультравысокочастотного электрического поля. К бокам колена крепят два электрода. Воздействие ими помогает уменьшить отечность, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановительные процессы в суставе.
  • Фонофорез противовоспалительных мазей или гелей.
  • Лазеротерапия. При помощи лазерного аппликатора на колено воздействуют инфракрасным излучением. Оно устраняет боль, усиливает кровообращение.

Специфической профилактики ушибов не существует. Основной мерой является снижение риска травматизации, для чего необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед выполнением основных упражнений тренировки всегда делать разминку и растяжку;
  • при занятиях спортом использовать средства защиты, такие как шлем, наколенники, чехлы для локтей;
  • при выполнении упражнений соблюдать технику и принимать правильные позиции, чтобы избежать перенапряжения мышц;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • не вставать на стулья и лестницы, которые не обладают хорошей устойчивостью;
  • в автотранспорте пользоваться ремнем безопасности;
  • осторожно работать с оборудованием в процессе трудовой деятельности;
  • следить за весом;
  • использовать для занятий спортом оборудование, соответствующее параметрам тела;
  • соблюдать осторожность при ходьбе в период гололеда.

Нередко свертываемость крови нарушается на фоне медикаментозной терапии некоторыми лекарствами. Снижать свертываемость могут:

Бесконтрольный прием данных лекарств и средств на их основе могут значительно снизить свертываемость крови. Это приводит не только к тому, что след от гематомы не проходит, но и к внезапным кровотечениям, в том числе и внутренним. Нарушение коагуляции может стать причиной кровоизлияний в полость желудка, внутренние органы и мозг.

Если вы заметили, что след от гематомы не рассасывается, нужно пройти обследование. Только специалист сможет на основании диагностики и анализов определить причину отклонения.

В первую очередь вам буден назначен анализ на свертываемость крови, ведь именно нарушение коагуляции чаще всего становится причиной синяков без травм. При обнаружении патологий вам будет назначено лечение, которое укрепит стенки сосудов и ускорит свертывание крови.

Важно не проводить медикаментозное лечение самостоятельно, это может привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы гематома быстрее рассосалась, можно применять местные лекарственные средства. Хорошо при лечении синяков зарекомендовали себя бодяга и троксевазин. Мази и гели на их основе надо втирать в место синяка несколько раз в день.

При гематомах часто бывают проколы, через которые накопленная жидкость вытекает, а травматического синего пятна не образуется. Гематомы намного опасней кровоподтеков, дольше заживают, требуется длительное лечение.

Образуются из-за травм или различных нарушений в организме, чаще из-за проблем с кровеносной и желудочно-кишечной системами. Гематома не рассасывается при кровоизлиянии в полости, поэтому без комплексного лечения заболевание проходит долго и чаще с осложнениями, а иногда приводит к летальному исходу.

Неправильный обмен веществ влияет на хрупкость сосудов. При малейшем давлении происходит его разрыв, кровь выплескивается в ткани.

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания. Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Безусловно, гематома на ноге чаще всего развивается в следствии травмы. Однако, образование гематомы может оказаться не связанным с воздействием травматических факторов (или фактор может быть незначительным по силе воздействия).

В таком случае речь идет о других причинах, таких как: нарушения свертываемости крови; недостаток витаминов P, C, K; прием специальных препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови.

Таким образом, всегда нужно стараться анализировать сложившуюся ситуацию и не превращаться в псевдо врачей, а постараться найти хорошего специалиста, способного помочь вам в конкретной ситуации.

Однако, как же говорилось выше, образованному человеку стоит ознакомиться с правилами оказания первой медицинской помощи при ушибах и, как следствие, гематомах. Будьте здоровы.

Самым эффективным препаратом для быстрого исчезновения синяков, кровоподтеков, гематом является — гепарин, он обладает антикоагулянтным эффектом, поэтому способствует быстрому рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся под кожей, а также улучшает состояние мелких капилляров.

Синяки относятся к обычной подкожной гематоме. Это небольшие кровоизлияния, расположенные под верхним слоем кожи и подкожно-жировой клетчатке. Если проблем со здоровьем нет, то особого лечения не требуется, потому как образования рассасываются быстро. Иногда может потребоваться применение мазей или гелей для ускорения рассасывания.

Надо помнить, что все синяки абсолютно разные. Все зависит от степени кровоизлияния, ее стадии, иногда без медицинской помощи не обойтись.

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

Существует определенная классификация гематом за:

  • типом кровоизлияния (артериальная, венозная, смешанная);
  • местом локализации (подкожная, внутримышечная, подфасциальная);
  • клиническими признаками (ограниченная, диффузная, пульсирующая, осумкованная).

Подкожная форма болезни охватывает кожный покров. Ее характеризуют небольшая припухлость, изменение цвета кожи, незначительная болезненность.

Подкожная гематома характеризуется попаданием крови в окружающие ткани из поврежденных сосудов. После ушибов образуются синяки синего, лилового, черного цвета, которые быстро проходят.

Для здоровья человека данное повреждение опасности не представляет, его можно вылечить в домашних условиях.

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

  • Подкожные;
  • Мягких тканей;
  • Внутрисуставные – гемартроз.

В зависимости от характера травмирующего воздействия и индивидуальных особенностей организма человека гематомы условно можно разделить на несколько типов.

Чаще всего данный вид кровоподтеков образуется в области бедра, коленей, стопы и голени при падении или ушибах. Из разорвавшихся кровеносных сосудов под кожей образуется синюшность из-за запекшейся внутри тканей крови.

В зависимости от области повреждения подкожная гематома на ноге может иметь обширную зону или распространяться на незначительный участок.

От степени выраженности болезненных ощущений зависит и лечение. В первые минуты желательно приложить лед на четверть часа, что способствует сужению сосудов и уменьшению отечности поврежденного участка, ведь холод блокирует распространение крови.

Скопление крови из-за разорвавшихся сосудов в области мышечной ткани по симптоматике повторяет проявления подкожного кровоподтека, но может иметь куда более серьезный характер.

Внутренняя гематома на ноге проявляется ярко выраженной припухлостью. Медицинские специалисты рекомендуют прикладывать на ушибленный участок холод. Но травмирование более глубокой области конечности может привести к повышению температуры не только в месте удара, но во всем организме.

Чтобы избежать болезненных ощущений, ноге следует обеспечить покой, ограничив на время ее активность. Пациенту с обширной гематомой надо наблюдать за изменениями и срочно обратиться к врачу в случае:

  • значительного увеличения гематомы в размерах;
  • нарушения функционирования нижней конечности;
  • распространения отечности.

Синяк на коже появляется из-за того, что во время травмирования конечности происходит разрыв сосудов.

  • болезненность (характер, интенсивность и длительность зависят от степени повреждения)
  • отечность (может быть от едва заметной до разлитой)
  • изменение в цвете кожных покровов над местом повреждения (в зависимости от длительности существования гематомы могут быть от багровой в начале до желтой в конце)
  • возможно повышение температуры при обширной гематоме или осложненной дополнительными повреждениями

К основным симптомам ушибов стоит отнести образование отека и гематомы, разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию, а также сильным болевым ощущениям в месте повреждения.

Если при ушибе человек ощущает невыносимую боль, то это может значить, что в результате удара или падения кость была сломана. Также это может говорить и об образовании трещин в костях, что тоже неприятно.

Появление боли – это самый первый и основной симптом любого ушиба, который проявляется буквально сразу же после травмы. Иногда боль может быть значительной.

Постепенно болевые ощущения стихают, но после нескольких часов «затишья» все возвращается, а в некоторых случаях боль возобновляется с двойной силой. Подобные изменения характера болевых ощущений, связанные со сменой их интенсивности, можно объяснить тем, что в организме происходит кровоизлияние или образование гематомы.

Если пациент повредил сустав, то поначалу все его движения будут сохранены и потерпевший сможет спокойно двигать конечностью, но со временем отек нарастает, и движения становятся невозможными.

Особенно сильно это выражается при гемартрозе. Симптоматика ушибов сильно отличается от вывихов или переломов, в результате которых движения поврежденными частями тела становятся невозможными сразу же после получения травмы.

Очень сильную боль может вызвать ушиб надкостницы, то есть при повреждении локтевого нерва или передней части голени. В редких случаях человек может испытать сильный шок, вызванный острой болью.

После ушиба в поврежденном месте могут образоваться кровоизлияния не только в виде кровоподтеков или больших кровяных скоплений в пораженных тканях, но и в точечной форме.

Существует несколько классификаций гематом:

  • С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.
  • С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.
  • С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.
  • С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

У каждого человека синяки проходят в течение разного времени зависимо от скорости кровотока. Есть категория лиц, у которых все исчезает быстро, не оставляя следа, у некоторых все дает о себе знать длительное время.

Ответить можно просто, ведь в эритроцитах крови содержится гемоглобин, составляющей которого является железо. В процессе биохимических реакций происходит окисление и восстановление железа, что влияет на цвет артериальной и венозной крови.

В здоровом организме примерно на пятый день гемоглобин распадается на вердохромоген и билирубин. Эти вещества зеленого оттенка и поэтому пятна от ушибов начинают приобретать желтоватый цвет. На седьмой день гематомы становятся желтыми за счет дальнейшего превращения гемоглобина.

После удара или травмы на теле человека начинает образоваться кровоподтек, который имеет такие характерные черты:

  • болевые ощущения, усиливающиеся, зависимо от места, степени тяжести ушиба;
  • отек, припухлость;
  • изменение цвета кожи;
  • локальное повышение температуры (в зоне ушиба);
  • пульсация артерий;
  • снижение функционирования мышц;
  • сдавливание, нарушение работы определенных органов.

Во избежание неприятных последствий, следует определить степень забоя.

Скопления крови на теле, конечностях образуются только при ударах І-ІІ степени, при разрывах тканей, растяжениях.

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

Химические реакции, происходящие в организме, влияют на цвет синяка. Со временем они видоизменяются. Вещества не могут распадаться в одно время, из-за чего часто бывают травматические пятна разноцветными.

Длительность распада веществ зависит от разных факторов.

  1. Обмена веществ.
  2. Возраста людей.
  3. Наличия заболеваний крови.
  4. Состояния иммунной системы.
  5. Температуры тела.
  6. Месторасположения кровоподтека.
  7. Используемых мер медицинской помощи.

При неглубоком повреждении кровеносных сосудов синяк проходит в течение двух недель. Иногда в течение двадцати дней. Обычно вне зависимости от того, какой участок тела был поврежден. Однако зачастую гематома через две недели полностью исчезает.

Если синяки появляются без причины, то это уже признак болезни крови.

Ответ на вопрос о том, как долго рассасывается гематома, зачастую зависит от её степени тяжести и места появления.

«Лёгкая» гематома рассасывается, в основном, самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приблизительно 7-10 дней. Что касается средней и тяжёлой степени, то процесс длится, естественно, дольше.

Трудно определить время, потому что в этом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен поставить диагноз и назначить продуктивное лечение.

Ведь к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

Как убрать синяки с ног? Что делать при гематоме? Эффективно выводятся последствия ударов или ушибов легкой и средней степени тяжести в домашних условиях народными средствами.

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния.

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания.

Показания к хирургическому удалению гематомы:

  • большие размеры;
  • сильная компрессия тканей, мышц;
  • нагноение;
  • гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию. Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит — обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

От степени повреждения и тяжести травмирования зависит способ дальнейшего лечения. Правильно оказанная первая помощь — залог скорейшего выздоровления. Чтобы не усугубить положение, каждый должен знать, как лечить гематому на ноге.

  1. При получении травмы необходимо незамедлительно приложить холод к ушибленному участку (любой предмет из морозильной камеры поможет в этом). Для начала 15–20 минут достаточно, а через час лед прикладывается снова.
  2. Если удар пришелся на область ниже колена, то ногу следует поднять на возвышенность, что уменьшает приток крови и, соответственно, размер гематомы.
  3. Нельзя сгибать сустав, если ушиблена коленная чашечка.
  4. Категорически противопоказано прикладывать тепло на место образования гематомы, как и распаривать ушибленный участок в первые три дня.
  5. Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу-травматологу, который исключит перелом, определит степень опасности образовавшейся гематомы и даст рекомендации, чем ее лечить.
  6. Убрать гематомы легкой степени можно с помощью утягивающей повязки и прикладывания холода.
  7. Если гематома не проходит, то физиопроцедуры на третий день помогут ускорить процесс выздоровления.
  8. В качестве проверенных средств применяют Венитан, Меновазин, Лиотон, Троксевазин, Спасатель, которые 2–3 раза в день наносят на поврежденный участок для улучшения кровообращения и рассасывания кровоподтека.

Устранение гематомы начинают только спустя сутки после травмы. Это связано с тем, что в течение первых 24 часов после ушиба травмированные сосуды еще не полностью затромбировались, и при использовании рассасывающих средств возможно увеличение отека и кровоизлияний.

В первые сутки показано только применение холодовых компрессов. Охлаждение проводится в течение 20 минут, потом делается 20 – 30 минутный перерыв и процедура повторяется снова.

Под действием холода происходит рефлекторный спазм сосудов, а значит, замедляется развитие кровоизлияния и отечности.

На вторые сутки можно проводить терапию, направленную на устранение скопления жидкости и кровяных сгустков в тканях. Для этого наружно применяются:

  1. Бодяга. Кашица из разведенного водой аптечного порошка бодяги, наложенная на образовавшийся синяк, дает хороший эффект даже при глубоких повреждениях. Кроме порошка, можно применять готовую мазь с бодягой.
  2. Гепариновый или Троксерутиновый гели. Препараты обладают кроворазжижающим эффектом. При нанесении на место гематомы способствуют размягчению образовавшихся под кожей кровяных сгустков и более легкому их рассасыванию.
  3. Мази Лиотон, Долобене или крем Спасатель усиливают регенерацию и стимулируют обменные процессы в месте повреждения.
  4. Настойка календулы. Компрессы или втирание настойки в кожу вызывают согревающий эффект, способствующий улучшению микроциркуляции, кроме того, антисептические свойства календулы помогают избежать развития воспаления. Кроме настойки, можно применять согревающие крема и гели, содержащие календулу.
  5. Йодовая сетка. Как самостоятельный метод лечения, нанесение йода на синяк эффективно только при поверхностных синяках. При более глубоких гематомах рекомендуется сочетать применение йода с другими лекарственными средствами.

В тяжелых случаях для стимуляции рассасывания кровоизлияния на 3 – 4 день после ушиба больному могут быть назначены физиопроцедуры (магнитотерапия, ультрафонофорез и другие методики, стимулирующие местное усиление обменных процессов и регенерацию).

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда.

Это чревато кровотечением или образованием гематомы. Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей.

Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

  • при любых видах травм – закрытых и открытых;
  • в любом из участков человеческого тела;
  • при травмах любой степени – от незначительных (в этом случае роль играет не физическое усилие, а хрупкость сосудистой стенки) до выраженных.

Чтобы быстро вылечит ушиб руки самостоятельно, в течение 1-2 дней после удара продолжайте прикладывать холодный компресс к ушибу – это первый этап лечения ушиба руки. Второй этап – накладывание согревающих компрессов.

Используйте горячую грелку, разнообразные теплые примочки или спиртовой компресс. Это необходимо для рассасывания застывшей крови и активизации кровообращения.

Повторяйте курс лечение 2-3 раза в день в течение двух дней.

Ушиб руки сопровождается сильными болевыми ощущениями. Рекомендуется использовать различные лекарственные препараты для снятия болевого синдрома и лечения ушиба руки. Анальгин, баралгин – средства анальгезирующего характера для приема внутрь.

Можно еще лечить ушиб руки мазями, способствующими рассасыванию гематомы на руке и снимающими боль. Если вы не знаете, чем мазать ушиб руки, то мы рекомендуем использовать Гепариновую мазь, Венолайф, Гирудалгон, Финалгон, Бен-гейн и другие мази для лечения ушиба руки.

Многие относят синяк и к гематоме, и к кровоподтеку. Медики заверяют, что это два разные понятия. Кровоподтек образуется из-за повреждения сосудов и только в подкожной клетчатке. Гематома может располагаться на любом участке тела. Нередко, когда она находится глубоко и задевает другие слои ткани. Со временем кровь сворачивается.

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение: троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

НПВС — это не просто хорошие мази от ушибов, это достаточно сильные препараты, с побочными эффектами и противопоказаниями, их нельзя использовать свыше 7 дней, а также не наносить на поверженные кожные покровы.

Они обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление и отеки достаточно быстро. В таблице представлены практически все виды мазей, содержащих НПВП, их противопоказания, побочные действия.

Образовавшиеся синяки часто не вызывают опасности, но все равно все желают, чтобы они быстрей прошли. В медицине немало способов для быстрого избавления от некрасивых пятен.

Не стоит использовать мочегонные препараты, настойки и отвары, которые советует народная медицина. Подобные методы часто ухудшают положение дела, особенно без консультации врача.

Синяки при таком лечении заживают очень долго, часто по полгода, оставляя осложнения после себя. У людей старшего возраста регенерация сама по себе снижена, что также влияет на скорость рассасывания.

Дабы травматические синие пятна прошли быстрей, можно использовать мази. Только перед их применением требуется консультация врача. Мази, рекомендованные к использованию:

  1. Троксевазиновая. Втирается один раз в течение трех часов. Курс лечения около недели. Рана заживает быстро, восстанавливается тонус сосудов. Синяк может рассосаться за несколько дней.
  2. Гепариновая. Благодаря ей устраняются тромбы, ускоряется регенерация тканей.

Если не получается избавиться от синяков простыми способами, то нужно обратить внимание на свое здоровье в целом. Следует не изучать симптомы, а искать причины появления пятен. А если гематома длительно не проходит требуется обследоваться комплексно для установления причины.

Различают маленькие, среднего размера, а также обширные гематомы. Образующиеся на ноге синяки бывают внутренними и подкожными.

Первый тип повреждений диагностируется в мышцах, второй – наблюдается в подкожной клетчатке (голени, пальцы, стопы, колена, бедра). Симптомы обоих вариантов синяков практически не различаются и не уходят за один день.

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30.

Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом.

Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

Рассмотрим, что нужно делать при ушибе руки в первую очередь, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Приложите холодную примочку, лед, завернутый в тряпочку, марлю. Это поможет уменьшить кровоизлияние и боль;
  • Через 3 часа наложите давящую повязку. Чтобы обеспечить покой руке, повязку следует наложить путем подвешивания руки на перевязь. Следите за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго. В противном случае будет нарушен кровоток;
  • Если вы уверены, что нет перелома, то следует начать лечение ушибов мягких тканей руки в домашних условиях. Об этом речь пойдет ниже.
  • Если боль усиливается, движения ограничены, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо болевого синдрома, припухлости кожи и неэстетичного внешнего вида конечности гематома на ноге после ушиба иногда (особенно когда долго не проходят синяки) вызывает опасные осложнения и требует комплексного лечения.

Запущенный ушиб с повреждением кожи может стать причиной формирования травматичной кисты. Чем лечить подобную патологию? Эффективен только хирургический метод.

Внутренняя гематома на ноге после удара иногда осложняется гнойным скоплением, которое требует антибиотикотерапии, физиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Патологические процессы в синяке возможно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Правильный образ жизни, включающий отсутствие вредных привычек, достаточный сон, ограничение количества стрессовых ситуаций, умеренно интенсивные занятия спортом и сбалансированное питание положительно сказывается на здоровье человека. В случае получения кровоподтека быстрее происходит заживление травмированного места.

Гематома на ноге после ушиба, удара или падения тяжелого предмета – неприятный диагноз и причина сильного беспокойства. Однако небольшие по размеру кровоподтеки, как правило, полностью излечиваются дома, а повреждения тяжелой степени – бесследно проходят при условии своевременного обращения к специалистам.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!


Для того, чтобы избежать гематом, нужно соблюдать правила безопасности во время занятий спортом и активными видами отдыха. Обязательно выполнение правил безопасности на производствах.

Кроме того, для пациентов с заболеваниями крови и других органов и систем, отвечающих за свертываемость крови, необходимо обратиться к врачу с целью лечения.

Поскольку в таком случае нередко даже минимальное по силе воздействие приводит к обширным кровоизлияниям.

источник

Популярные записи

Может ли подняться температура от ушиба руки
Сильный ушиб затылка при падении
Почему может болеть нога после ушиба
Ушиб левого плеча код мкб
Он говорит что в детстве мамка его ушибла
Как перебинтовывать палец при ушибе
Компрессы из капусты при ушибах
Как вылечить ушиб запястья в домашних условиях