Ушиб плеча: первая помощь, осложнения при отсутствии лечения. Основы лечения ушибов плеча, лекарства, физиотерапия
Ушиб плечевого сустава – это довольно серьезная травма, при которой сильно повреждаются мягкие ткани и связки.
Важно вовремя диагностировать и лечить данное состояние, чтобы оно не вызвало осложнений.
Сразу же после ушиба плеча, у пострадавшего наблюдаться такие симптомы:
1. Острый болевой синдром, который проявляется не только при движениях рукой, но и также в состоянии покоя.
2. Отечность плечевого сустава (возможно образование подкожной гематомы).
3. Сглаженность (припухлость) контуров сустава.
4. Выделение жидкости в полость сустава (можно обнаружить только после проведения УЗИ).
6. Образование кровоподтеков и синяков от красного до фиолетового цвета.
7. Выраженные кровоизлияния (могут возникать при наличии открытых ран).
8. Разрыв одной из мышц. Обычно он сопровождается сильной отечностью и западением тканей в суставе на 5-7 см.
При ушибе плеча важно знать, что это именно травма, а не перелом. Отличить первое от второго просто: при переломе подвижность плечевого сустава будет полностью ограничена, чего не может быть при ушибе.
Кроме того, при переломе пострадавший ощутит характерный хруст в костях.
Первая помощь при ушибе плеча включает в себя такие действия:
• осмотреть руку (самостоятельно ее вправлять или разгибать нельзя);
• обездвижить руку. Для этого ее нужно прибинтовать к телу полусогнутой на 90 градусов;
• если целостность кожи повреждена, то нужно обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку;
• обмотать лед в тканевый платок и приложить к пораженному месту на 10 минут. После этого сделать перерыв на 5 минут и снова повторить процедуру;
Важно знать, что все время удерживать лед на месте ушиба нельзя, так как это может привести к обморожению тканей и нарушению кровообращения.
• обеспечить покой пострадавшему на несколько часов. Если за это время отек и боль не спадут, то нужно обратиться к травматологу.
В качестве диагностических процедур после осмотра поврежденного плеча врач может назначить рентгеноскопию сустава и УЗИ.
Данные исследования помогут оценить серьезность травмы и исключить возможность перелома. Кроме того, ультразвуковое обследование покажет состояние мышечной ткани и суставной «капсулы».
Лечение ушиба плечевого сустава зависит от сложности травмы. Проводиться оно комплексно с использованием медикаментозной терапии (инъекциями, таблетками и мазями), а также восстанавливающими физиопроцедурами.
Первым делом больному назначаются такие лекарства:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отека (Найз, Мовалис, Целебекс). Длительность их приема должна составлять 3-5 дней.
2. При выраженном болевом синдроме больному в пораженный сустав вводиться раствор новокаина. Также ему могут назначить анальгетики и препараты для обезболивания (Кетанов, Димедрол, Анальгин).
Сам пострадавший в первые дни после ушиба должен соблюдать постельный режим. Его рука и весь плечевой сустав должны быть забинтованы эластичным бинтом. Это необходимо для фиксирования руки, а также для восстановления нормального кровообращения.
Если в первые 2-3 дня после травмы плечевого сустава в нем начала собираться кровь и жидкость, то в таком случае пациенту могут провести пункцию (откачивание лишней жидкости из сустава). Если же гематома и дальше продолжает развиваться, то больному устанавливается дренаж на 1-2 дня.
При стабильном состоянии пациенту назначается местное лечение. Для этого можно применять противовоспалительные мази и гели (Вольтарен, Долобене гель, Диклак гель). Также разрешается прикладывать к плечу холодные компрессы (со льдом) на 10-15 минут.
Физиотерапевтическое лечение можно назначать на 5-7 день после ушиба плеча. Наиболее эффективными считаются такие процедуры:
• парафиновые аппликации на зону пораженного сустава;
Заключающим лечебным методом при ушибе плеча является массаж. Делать его можно только после полного восстановления подвижности сустава и исчезновения острого болевого синдрома (как правило, этого можно добиться не ранее, чем через неделю после ушиба).
Данный лечебный массаж будет восстанавливать кровообращение и тонус поврежденных мышц. Делается он путем растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Длительность такой процедуры должна быть не менее 20 минут.
При несвоевременно оказанной помощи после ушиба плеча у человека могут возникнуть такие осложнения:
1. Гемартроз (скопление крови и сукровицы в полости сустава). Часто такое случается при сильном повреждении сосудов. Скопившуюся жидкость все равно придется откачивать хирургическим путем, так как из-за нее человек может утратить подвижность сустава.
2. Попадание инфекции и воспаление сустава может привести к травматическому бурситу.
3. Посттравматический артроз может развиться даже спустя несколько месяцев после перенесенной травмы плеча. При таком заболевании очень сильно повреждается хрящевая ткань. Из-за этого человек будет страдать от постоянных болей.
4. Образование подкожной гематомы вследствие отсутствия своевременного лечения. Также такая гематома может появиться в том случае, если сразу после ушиба к плечу пострадавшего не был приложен холодный компресс.
5. Повышение температуры тела из-за сильного воспалительного процесса.
6. Загноение раны, которая была получена при ушибе плеча.
7. Синовит – чрезмерная выработка жидкости в полость сустава. Возникает он как реакция организма на сильное воспаление и изменения в полости сустава после перенесенной травмы.
8. Плечелопаточный периартроз возникает вследствие хронического воспаления капсулы сустава и сухожилий.
9. Нарушение подвижности сустава из-за повреждения сухожилий. Чаще всего это бывает у пожилых людей, которые не лечили ушиб плеча массажем и физиопроцедурами.
При своевременно оказанной медицинской помощи полностью восстановить плечевой сустав после ушиба можно уже за 2-3 недели.
источник
Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.
Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.
При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:
- Подкожно-жировая клетчатка и кожа
- Мышцы и сухожилия
- Костные и суставные структуры
- Нервы и мелкие сосуды
При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.
Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:
- Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
- Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
- Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
- Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.
Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.
Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.
Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:
- 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
- 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
- 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
- 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.
После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.
Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:
- Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
- Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
- Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.
Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.
В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.
Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.
Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.
Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:
«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.
Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:
Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.
Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.
Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.
В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.
Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:
- Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
- Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
- Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.
После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Подъем надплечий.
- Разведение и сведение лопаток.
- Подведение и отведение плеча.
- Разжимание и сжимание пальцев.
- Махи руками при наклонах вперед.
Реабилитация после травмы плеча
Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:
- Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
- Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
- Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
- Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.
Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.
Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.
Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.
Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы
источник
Часто у человека отмечается повреждение плеча при падении. Ушиб плечевого сустава проявляется нестерпимыми болевыми чувствами, и у пациента не поднимается в полной мере поврежденная рука. В особо тяжелых случаях травма сопровождается переломом плечевой кости. Поэтому стоит как можно скорее после полученного ушиба обратиться в медицинское учреждение, где больному окажут квалифицированную помощь.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Повреждения в плечевом суставе могут быть связаны с незначительными физическими нагрузками, если у пациента слабая мускулатура или недостаточно сильные функциональные способности тканей. Преимущественно ушиб правого или левого плеча происходит по таким причинам:
- падение с небольшой высоты на верхнюю область руки;
- сильный удар прямого типа в подвижное плечевое соединение.
Травма плеча характеризуется стремительным развитием. При ушибе организм пациента реагирует комплексно, что вызывает воспалительную реакцию. В поврежденной зоне увеличивается кровоснабжение, сосуды наполняются кровью, возрастают показатели температуры кожи непосредственно в месте ушиба плеча. Жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку, из-за чего у больного возникает отечность и гематома. Пациент не в состоянии подвигать поврежденной конечность или ему это дается с большим трудом.
При прямом поражении тканей и сдавливании их отечной жидкостью рецепторы боли возбуждаются, вследствие чего человек испытывает сильный болевой синдром и дискомфорт, даже когда плечевой сустав находится в неподвижном состоянии.
При повреждении сустава в плече человека сразу начинают беспокоить неприятные проявления. При этом отличить перелом или вывих плеча можно по болевым ощущениям. В случае ушиба плечевого сустава боль будет сохраняться несколько часов, после чего пойдет на спад и вскоре вовсе пропадет. Также присутствуют и другие симптомы:
- нарушенная двигательная функция, при которой больной не в состоянии поднять руку;
- отек в поврежденной области;
- гематома разной величины.
Если у человека сильно болит плечевой сустав и проявляются другие характерные симптомы, то следует показаться как можно скорее врачу, который определит степень повреждения и назначит адекватное лечение. Важно выяснить не нарушилась ли целостность кожи и тканей. Если своевременно не оказать помощь, то возникнут серьезные осложнения, которые сложнее устранить.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Незначительный ушиб предплечья, как правило, не требует принятия особых лечебных мер, и через несколько дней проходит самостоятельно. Но если отмечается значительное повреждение плечевого сустава, и пациент не обращается за помощью, то возможны последствия, такие как:
Осложнения ушиба плечевого сустава могут потребовать хирургического вмешательства.
- Бурсит. При нарушении воспаляется суставная сумка плеча и ее завороты. Такое нарушение тяжелее устраняется.
- Гемартроз. В полости плечевого подвижного соединения скапливается кровяная жидкость, из-за чего у человека сильно болит поврежденная область и невозможно подвигать рукой. Отклонение чаще проявляется при повреждении крупных сосудов, которые локализуются возле плеча.
- Синовит. Патология характеризуется воспалением в синовиальной оболочке. Болезнь влияет на нормальную подвижность плечевого сустава, из-за увеличенной продукции синовиальной жидкости.
- Артроз. При нарушении происходят дегенеративные процессы в подвижных сочленениях. Осложнение проявляется при повреждении хрящевой или костной ткани. Если вовремя не устранить недуг, то нарушится двигательная функция, и пациент останется инвалидом.
- Травма связочного аппарата и сухожилий плеча. Часто такое последствие возникает после ушиба.
Вернуться к оглавлению
Если возник ушиб плеча, то необходимо срочно обратится к доктору, который поможет определить нарушение и тяжесть травмы плечевого сустава. Сперва врач осмотрит поврежденную область и соберет анамнез. Затем назначает больному делать дополнительные инструментальные обследования:
- Рентгенографию. Диагностическая методика определяет есть и трещина в кости, насколько повредились сочленения. Такая манипуляция выполняется в обязательном порядке, особенно если подозревается перелом.
- КТ и МРТ. Являются современными, высокотехнологическими методам диагностики, когда обследуется ткань в разных срезах. При диагностике обнаруживаются микротравмы, разрывы связочного аппарата, травмы хрящей.
- Исследование ультразвуком. Более бюджетный вариант, но не менее эффективный. При манипуляции изучается капсула плечевого сустава.
Максимально точную клиническую картину при ушибе можно получить при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но такие диагностические процедуры отличаются дороговизной.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>
Стоит знать, какие действия необходимо выполнять при ушибе плечевого сустава, поскольку травма может произойти в любое время. При неправильно оказанной первой помощи могут возникнуть осложнения, вследствие чего кость сместится. Выполняют такие действия:
- Накладывают холодный компресс или прикладывают лед. Такие действия помогают снять отечность и предотвратить распространение гематомы.
- Если у пациента невыносимо болит плечо, то дают обезболивающее средство.
- Накладывают специальную повязку, которая не позволяет пациенту двигать поврежденной конечностью. Руку сгибают на 90 градусов и перебинтовывают.
- Доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.
Вернуться к оглавлению
Если отмечается легкий ушиб плеча, то принимать лекарственные средства нет необходимости. При более тяжелом повреждении плечевого сустава прописываются различные лекарственные препараты, которые купируют воспалительную реакцию, снимают отек и болевые признаки. В таблице представлены наиболее используемые медикаменты при ушибе.