Гель для глаз при ушибе

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

оборудование во дворах специальных игровых площадок;
перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

анамнез (расспрос пациента);
объективный осмотр ;
биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
скорректировать сосудистую систему;
нормализовать внутриглазное давление;
остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

первая помощь — холодная повязка;
правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Перечислим самые популярные средства:

Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Характер повреждения	Последствия
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы	Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель
Ушиб с кровотечением в глазную камеру	Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки)	В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик	Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта
Разрыв радужной оболочки	Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

источник

Гематомы, ушибы, ссадины и растяжения – это, пожалуй, самые распространенные травмы легкой степени тяжести, которые человек получает по разным причинам, начиная с самого раннего возраста. Ну кто в детстве не разбивал коленки или не получал синяки из-за чересчур активных игр или баловства? Хорошо, если все эти травмы проходят сами собой и не требуют никакого лечения.

А что, если гематома (в простонародье синяк) или ушиб доставляют не только неудобство в эстетическом плане, но и болят. Что помогает от синяков? Какие способы помогут быстро избавиться от синяков и гематом? Какие лекарственные или народные средства от ушибов выбрать? На эти и другие вопросы мы постараемся наиболее полно ответить в данной статье.

Прежде, чем мы поговорим о том, как лучше лечить гематомы и какие средства помогут быстро справиться с этими недомоганиями, стоит разобраться в некоторых общих понятиях. Многие ошибочно полагают, что в синяках, ссадинах, растяжениях или ушибах нет ничего опасного, ведь это несерьезные травмы, которые так легко получить в процессе жизнедеятельности.

Однако именно в таком отношении людей к этим на первый взгляд несерьезным травмам и состоит их самая главная ошибка. Травма травме рознь – это как никто другой знает врач-травматолог, к которому на прием попадают пациенты, на себе испытавшие всю «несерьезность» гематом, растяжений, ушибов или других физических повреждений.

Травматология – это самостоятельный раздел медицинской науки, который изучает травмирующее воздействие на организм человека внешних факторов. Простыми словами она изучает как сами травмы (виды), так и их влияние на организм, возможные последствия для здоровья, а также методы их лечения.

Думаем, далеко не каждый знает о том, что травматология самым тесным образом связана с нейрохирургией, ортопедией, ожоговой, септической и гнойной хирургией, токсикологией, онкологией, гематологией, биофизикой, спортивной и военной медициной.

Это говорит о том, что последствия любой травмы, даже на первый взгляд несерьезной, предсказать невозможно.

Нужно быть готовым ко всему. Именно поэтому врач-травматолог должен обладать широким спектром познаний, чтобы, во-первых, определить степень тяжести той или иной травмы, во-вторых, дать прогноз ее возможных последствий для пациента, а в-третьих, назначить соответствующее лечение.

Различают следующие основные виды травм:

по виду вредного воздействия – механические (ушибы, гематомы, ссадины, порезы, переломы), химические (отравления, ожоги), электротравмы, термические (обморожение или ожоги), баротравмы (возникающие из-за перепадов атмосферного давления), комбинированные;
по виду травмирующих обстоятельств – спортивные, боевые, производственные или бытовые;
по степени тяжести – легкие, средней тяжести или тяжелые;
по локализации – изолированные (повреждается один какой-то орган или определенный сегмент опорно-двигательного аппарата, например, ссадина на колене, ушиб пятки или переломы ребер), сочетанные (повреждается несколько областей, например, при падении образуется гематома на голове после удара, повреждается тазовая область и поясничный отдел), множественные (т.е. у человека наблюдается несколько травм одного вида), комбинированные (наблюдается несколько видов травм, например, механическое, химическое и термическое повреждение);
по глубине повреждения – поверхностные (травмы, повреждающие кожные покровы или сосуды кожи, например, ссадины или синяки), подкожные (повреждаются кости, связки, суставы и сухожилия, например, растяжение мышц или голеностопа), полостные (травмы внутренних органов);
по виду органа или части тела, которые были повреждены – травмы позвоночника, костей или суставов (переломы, вывихи), мышечные травмы (растяжения, разрывы), повреждения конечностей (например, пальцев рук, стопы), травмы лица (кровоподтеки на губе, щеке или гематомы под глазами) и так далее.

Выделяют также в отдельную группу детские травмы, которые подразделяются на две обширные категории – анатомические, связанные с врожденными особенностями строением тела ребенка и физиологические, т.е. приобретенные вследствие жизнедеятельности или заболеваний. Кроме того, существует такое понятие, как психологические травмы – это вред, который внешние факторы наносят психологическому здоровью человека.

Гематома или синяк – это скопление крови (кровоподтек), возникающее по причине разрыва кровеносных сосудов тканей и внутренних органов под воздействием травмирующего фактора. В результате формируется полость, которая заполнена свернувшейся или жидкой кровью. Чаще всего такая травма возникает по причине повреждения мягких тканей, например, при ушибе, сдавливании, ударе или защемлении.

внутримышечные (внутренняя гематома);
подкожные;
субсерозные (повреждениягрудной или брюшной полости);
субдуральная (сокращенно СДГ, гематомы при черепно-мозговых травмах (далее ЧМТ).

Признаками, расположенной под кожей гематомы являются:

болевые ощущения в месте образования синяка;
опухоль (припухлость) или отек в месте локализации травмы;
изменение оттенка кожных покровов (от багрово-синего до желто-зеленого цвета);
повышение температуры на месте травмы (на ощупь кажется, что кожные покровы горячие).

В зависимости от вида гематомы на первый план будут выходить и другие характерные признаки, например, симптомы нарушения работы или сдавливания внутренних органов, болевой синдром и так далее. Очень важно правильно оценить степень тяжести такой травмы, как гематома. Ведь это повреждение может быть действительно опасным для жизни, если вовремя не обратиться к врачу.

Итак, в каких случаях синяк не опасен и не требует немедленной госпитализации:

если боль в месте образования гематомы ощутима только при надавливании на нее;
если в месте локализации гематомы нет отека или он небольшой;
если гематома не разрастается со временем, а наоборот уменьшается, т.е. заживает;
если кожные покровы не повреждены.

В вышеописанных случаях можно ограничиться приемами первой помощи (холодный компресс, народная медицина) и такими лекарственными средствами, как заживляющие и обезболивающие гели, мази при гематомах и ушибах, снимающие отек и воспаление. Так же эффективными будут рассасывающие средства, которые помогут скорейшему восстановлению кожных покровов и подкожных слоев в месте образования синяка.

Ушиб – это еще один из распространенных видов травм, который представляет собой закрытое повреждение внутренних органов или тканей без серьезного нарушения их структуры. Как правило, чаще всего от ушибов «страдают» мышцы, подкожная клетчатка или кожные покровы, а также надкостница.

В результате ушиба могут образоваться кровоподтеки или гематомы, ссадины, кровоизлияния, а в некоторых случаях разрывы внутренних органов и тканей. Самой распространенной причиной ушибов считается падение или удар тупым предметом.

Последствия ушибов могут быть самыми разными – от легких неприятностей в виде синяков и «шишек» на голове и до серьезных проблем, например, переломов, трещин костей, ЧМТ, сотрясений головного мозга, разрывов внутренних органов.

С ушибами, так же как и с гематомами или другими вроде бы неопасными на первый взгляд травмами, нужно быть предельно осторожными. Не лишним будет оказать человеку первую помощь в виде холодного компресса или обезболивающей мази при ушибах, но если есть вероятность того, что травма намного серьезнее, чем кажется, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Растяжение можно также смело причислить к наиболее часто встречающимся видам травм. Как правило, оно возникает при резких движениях в коленном и голеностопном суставах. Стоит отметить, что растяжение – это всегда разрыв связок в той или иной степени (на микроуровне при легкой травме или разрыв всей связки при сильном растяжении).

Растяжение связок или сухожилий – это на все сто процентов спортивная травма, с которой сталкиваются все люди, занимающиеся каким-либо видом спорта на любительском или профессиональном уровне. Поэтому фармацевтические компании разрабатывают специальные мази от ушибов и растяжений для спортсменов, которые помогают им быстрее вернуться в форму.

Главная опасность растяжения заключается в том, что люди часто путают эту травму с более серьезной – переломом. Действительно трудно бывает отличить перелом с растяжением от простого растяжения без проведения рентгенографии. Все дело в том, что перелом наступает как бы после неполной растяжки связки, т.е. она не разрывается до конца. В результате отламывается кость, к которой связка крепится.

Кроме того, у перелома и растяжения есть ряд схожих признаков, к примеру, болевой синдром, образование отека или гематомы. Поэтому прежде, чем гадать, какую мазь использовать при ушибах и растяжениях, стоит убедиться в том, что это не более серьезная травма, которая требует вмешательства специалиста.

Повторимся еще раз, самостоятельно избавляться от последствий травм можно только в том случае, если вы уверены, что нет угрозы для жизни. Если присутствуют сильные боли, то категорически нельзя оставаться дома и надеяться, что все пройдет само собой. Не стоит испытывать судьбу, нужно незамедлительно ехать в больницу.

Теперь поговорим более подробно о том, какие лекарственные средства (мази, гели, рассасывающие препараты) помогут в лечении гематом, ушибов, отеков и растяжений в домашних условиях. Ответим на вопрос о том, сколько стоят в среднем наиболее популярные и эффективные средства.

При выше обозначенных травмах в качестве первой помощи используют, как правило, холодный компресс, а также такие виды лекарственных средств как:

рассасывающие мази от уплотнений, гематом, шишек, отеков суставов (Контрактубекс, Гепариновая мазь, Бадягаилимазь 911, Медерма, Троксевазин, Лиотон);
нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВС), которые не только подавляют болевой синдром, но также помогают купировать воспалительный процесс или снять отек (Вольтарен гель, Диклофенак, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенакол, Кетопрофен, Долгит, Найз гель, Фастум гель);
мази рассасывающие от гематом, в состав которых входят такие активные компоненты, какгепарин, бадяга, троксерутин. Кроме того, эффективное рассасывающее воздействие оказывают на синяки препараты с экстрактом окопника, арники и пиявки;
мази от отеков, которые появляются в результате травматического воздействия, содержащие в своем составе троксевазин, бадягу, экстракт окопника или гепарин. Такие мази от отеков ног, рук или других травмированных суставов относятся также к группе НПВС (т.е. нестероидных противовоспалительных препаратов).

Стоит отметить, что достаточно часто врачи при травмах используют для спортсменов разогревающую мазь или препараты с охлаждающими свойствами. Такая разновидность лекарственных средств пусть и обладает меньшим эффектом, чем НПВС, однако также хорошо помогает справиться с болевым синдромом и ускорить заживление травмированных участков.

Как мы упоминали ранее, не только мази от ушибов, синяков и отеков могут облегчить состояние человека при травмах легкой степени тяжести. Не стоит недооценивать и такой простой способ, как охлаждающий компресс, который, кстати, можно отнести к эффективным народным средствам от синяков и гематом.

Правда, не при всякой травме целесообразно использовать холод. Плюс такого способа заключается в том, что он дает возможность получения быстрого обезболивающего эффекта, а также помогает уменьшить отечность, сократить мышечные спазмы, снизить интенсивность мышечного кровотечения.

Ко всему прочему, для охлаждающего компресса используют лед, а это вода, т.е. безвредное и недорогостоящее «лекарство». Народные целители советуют использовать от синяков капустный лист, картофельный сок или крахмал, а также пчелиный мед. Эти средства помогут ускорить рассасывание гематомы и улучшить состояние кожных покровов.

Вместо мази от синяков и гематом под глазами можно использовать компрессы из чайной заварки. Такое средство можно назвать более щадящим способом в сравнении с использованием крема от синяков под глазами. Еще одним действенным методом борьбы с последствиями травм считаются лекарственные травы, а именно, согревающие компрессы из спиртовых настоек, приготовленных на основе травяных отваров.

Спиртовая составляющая такого лекарственного средства поможет снять воспаление, а целебные травы ускорят процесс заживления. Вместо мази при ушибах и травмах с образованием гематом можно использовать банановую кожуру, а точнее, ее внутреннюю сторону.

Содержащиеся в нутриевом жире и шишках хмеля соединения помогают рассосать уплотнения или подкожные шишки, образовавшиеся в результате травм. Компресс из столового уксуса и поваренной соли также относятся к достаточно эффективным способам в борьбе с синяками.

В качестве мази от ушибов для детей при образовании гематомы можно использовать сливочное масло. Такое средство вряд ли вызовет аллергическую реакцию у ребенка. К тому же можно не беспокоиться и о побочных эффектах или противопоказаниях. Нужно лишь мазать поврежденный участок тела маслом каждые полчаса.

Примечательно и то, что помимо холода еще одним старинным способом лечения гематом считается свинец. Приложите свинцовую монету к синяку, и целебные свойства металла не заставят себя долго ждать – боль уменьшится, а подкожные слои восстановятся быстрее.

Поговорив о народных способах лечения синяков, пора рассмотреть и наиболее эффективные, по отзывам людей, лекарственные средства, призванные бороться с этой проблемой. Итак, начнем обзор лучших мазей от синяков и гематом на лице и других травмированных участках тела с препаратов на растительной основе.

Эту мазь от синяков на лице правильнее будет отнести к косметическим средствам. Крем используют не только при гематомах, но и при застойных (поствоспалительный процесс при угревой сыпи или акне) или пигментах пятнах.

В состав крема входит экстракт пресноводной губки вида Spongilla lacustris fragilis (бадяга), который обладает местным анальгезирующим и противовоспалительным воздействием. Помимо бадяги в препарате содержатся неорганические пигменты.

При нанесении крема не позже, чем через три часа после травмы, синяк рассасывается в течение следующих 48 часов. Мазь обладает тонирующим эффектом, который можно усилить при одновременном использовании косметического тонального крема или корректора.

Наносить крем на поврежденные участки следует круговыми движениями.

Во избежание появления аллергических реакций использовать препарат можно до пяти раз в сутки.

В составе препарата помимо бадяги содержатся экстракты ромашки и конского каштана (эскулюс), эфирные масла чайного дерева, мяты и можжевельника, а также другие вспомогательные вещества. Бадяга 911 – это достаточно эффективная мазь от синяков под глазами и гематом на других частях телах, причиной которых стал удар или падение.

Препарат оказывает местнораздражающее воздействие, что способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей. Помимо того, гель или мазь 911 укрепляет стенки сосудов, ускоряя тем самым рассасывание синяка, а также снижает отечность в месте повреждения и оказывает антисептическое воздействие.

Стоит отметить, что препараты на основе бадяги помогают облегчить состояние синяков от уколов. Есть группа лекарственных средств при внутримышечном введении которых (в ягодицы) образуются гематомы и шишки, что доставляет массу неприятностей пациентам.

Еще долго после уколов ягодичная область болит, по этой причине человек не может нормально сидеть или даже лежать. Самым распространённым способом лечения этой проблемы считается йод. Однако, по мнению специалистов, наиболее эффективными будут гепариновая или троксевазиновая мази, а также препараты на основе бадяги.

Этот крем от синяков и ушибов противопоказан для детей, не достигших двухлетнего возраста, а также при гиперчувствительности на компоненты препарата.

Аналогом этого крема считается гель Бадяга Форте или порошковый экстракт.

Препарат наносят тонким слоем на травмированный участок, не более трех раз в сутки.

Если Экстракт бадяги в виде порошка, то перед использованием его нужно развести водой в соотношении 1:2, т.е. две части воды на одну часть порошка.

Травмированное место нужно помазать полученной пастой.

С бадягой можно делать компрессы и примочки, однако их можно оставлять на ране не более 12 часов.

Лекарственные средства на основе бадяги предназначены исключительно для наружного использования. Если препарат попал на слизистые покровы, то нужно немедленно промыть это место водой.

Не многие знают, что даже самое незначительное на первый взгляд повреждение целостности кожных покровов может стать причиной развития серьезных инфекционных поражений. Ведь рана – это ворота для патогенных микроорганизмов.

Препарат «Скорая помощь» — это действительно хорошая и, что немаловажно, недорогая мазь, которая поможет устранить последствия травм (гематомы, ссадины, ушибы), а также предотвратит развитие воспалительных процессов.

По хорошему этот крем должен находиться в домашней аптечке каждого человека. Особенно это актуально для тех, у кого растут маленькие дети. Существует две основные формы препарата. Одна способствует быстрейшему заживлению ран, а вторая эффективно справляется с синяками и ушибами за счет системы микрокапсул.

Мазь «Скорая помощь» от синяков и ушибов представляет собой бальзам, который за счет своей легкой текстуры быстро впитывается и мгновенно проникает в подкожные слои. Сила этого средства кроется в его составе, который содержит такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, экстракты хмеля, алоэ веры, календулы, степных трав, а также облепиховое и оливковое масла.

Препарат можно использовать для лечения детей. Мазь стимулирует регенерацию поврежденных участков, оказывает противовоспалительное, а также бактерицидное воздействие, нормализует метаболизм на клеточном уровне и усиливает прочность коллагеновых волокон.

Лекарственное средство быстро устраняет травматическую отечность и помогает ускорить процесс рассасывания гематомы. Стоит отметить, что данное средство эффективно корректирует посттравматические и послеоперационные рубцы.

Противопоказана мазь людям с индивидуальной непереносимостью к какому-либо компоненту препарата.

В составе геля Синяк-Офф содержатся этоксидигликоль, пентоксифиллин и экстракт пиявки, благодаря которым достигается главный результат лечения гематомы на лице – кровоподтек рассасывается, и синяк в скором времени заживает.

Помимо того, мазь Синякофф уменьшает припухлость в месте травмы и способствует купированию воспалительного процесса. Мазь хороша также и тем, что в сочетании с косметическими корректирующими и тональными средствами может замаскировать гематому на лице.

Показаниями к применению препарата являются гематомы под глазами и на лице, полученные вследствие травм, а также появившиеся после проведения хирургических манипуляций. Помимо того, этот гель подойдет для применения и на других участках тела, где в результате ссадин, ушибов и других травм образовались синяки.

Не стоит прибегать к помощи данного средства при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата и при нарушениях, связанных со свертываемостью крови.

Использовать гель можно до пяти раз в сутки. Наносят препарат тонким слоем на гематому.

По прошествии десяти минут после полного впитывания геля можно нанести его повторно на поврежденный участок для более быстрого рассасывания синяка.

В Москве средняя цена упаковки геля объемом в 30 г равна 130 рублям.

В регионах стоимость может отличаться, как правило, в большую сторону.

Название препарата	Краткое описание	*Инструкция по применению*	Средняя цена
Экспресс (Express) синяк	Средняя стоимость тубы номинальным объемом в 15 мл. равняется 110 рублям.
Бадяга 911 крем	Тюбик крема (100 мл.) обойдется в 80-100 рублей.
Мазь «Скорая помощь»	Препарат наносят на травмированное место тонким слоем не более трех раз в сутки.	Цена за тубу объемом в 100 мл в среднем составляет 130 рублей.
Синяк-Off

В состав геля от гематом для наружного применения Индовазин входят такие активные соединения, как троксерутин и индометацин. Сочетание именно этих двух компонентов обуславливает терапевтический эффект препарата, который можно отнести к группе противоотечных, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Уже после первого применения гель помогает справиться с болевым синдромом, а также ускоряет регенерацию поврежденных тканей и снимает отечность. Данный препарат помогает не только при гематомах, он эффективен при тромбофлебите и постфлебитных состояниях, при ревматизме, периатрите, бурсите, а также при венозной недостаточности.

Противопоказан гель при грудном вскармливании, в третьем триместре беременности, при гиперчувствительности, а также нельзя его использовать в лечении детей до 14 лет. Аналоги препарата – Вольтарен, Диклоран, Троксевазин, Троксерутин.

Индовазиновая мазь предназначена исключительно для наружного применения.

При попадании препарата на слизистые оболочки, открытые раны, в глаза или полость рта следует немедленно промыть этот участок водой.

Лекарство наносят на кожные покровы не более четырех раз в сутки тонким слоем, аккуратными поглаживающими движениями.

Данный препарат содержит в своем составе троксерутин, который обуславливает венотонизирующие и венопротекторные свойства лекарственного средства. Выпускают Троксевазин в виде геля или капсул.

Такая эффективная мазь при ушибах и гематомах как Троксевазин также показана к применению при варикозной болезни, при геморрое, при венозной недостаточности, при трофических язвах, при тромбофлебите, при варикозном дерматите и перифлебите.

Инструкция по применению троксевазиновой мази предостерегает о том, что данное лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности и при наличии повреждений кожных покровов в месте образования гематомы или другого повреждения.

Капсулы Троксевазина категорически запрещено принимать при обострении гастрита или язвы, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Аналогами препарата являются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксерутин, Венолан и другие.

Троксевазин в капсулах принимают в дозировке, равной 300 мг. в день на протяжении 15 дней. Затем дозировка может пересматриваться в сторону увеличения и достигать 600 мг. в сутки.

В случае положительного результата курс лечения не превышает одного месяца.

Мазь или гель используют только наружно, нанося на травмированный участок тела легкими поглаживающими движениями дважды в сутки (оптимально с утра и перед сном).

Средняя цена троксевазиновой мази (упаковка 40 г.) равняется 180 рублям.

Стоимость аналогичного препарата в капсулах не превышает, как правило, 400 рублей.

Главным лекарственным соединением в составе данного препарата является троксерутин, который обладает аналогичными троксевазину свойствами – венотонизирующими и венопротекторными. Благодаря воздействию препарата, который выпускают в виде геля или капсул, застой венозной крови устраняется, что помогает предотвратить образование отеков на травмированном участке тела.

Помимо того, лекарственное средство купирует воспалительный процесс и способствует быстрейшей регенерации поврежденных участков. Троксерутин используют не только при наличии гематом и отеков, полученных вследствие травм.

Гель или капсулы эффективны при: варикозе, геморрое, венозной недостаточности, геморрагическом диатезе, болезни Шенлейна-Геноха, тромбофлебите, трофических поражениях кожных покровов, тяжести в ногах, микроангиопатии, диабетической ретинопатии, а также при поражении сосудов на фоне прохождения лучевой терапии.

Противопоказан гель Троксерутин при индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет.

Капсулы не стоит принимать при обострении гастрита в хронической стадии, при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Аналогами препарата считаются Индовазин, Троксевазин, Венарус и другие.

Капсулы Троксерутина принимают в дозировке по 0,9 г. в сутки (по три таблетки в день) на протяжении месяца.

Гель наносят на поврежденные участки тонким слоем дважды в день.

Мазь и гель Троксерутин предназначены исключительно для наружного применения.

В составе препарата главенствующую роль играет такое активное соединение, как гепарин, благодаря которому мазь оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Хотя основным назначением препарата считается лечение тромбофлебита, мастита, а также хронического геморроя, гепариновая мазь способствует заживлению травматических гематом.

Кроме того, это неплохой и достаточно демократичный по цене крем от ушибов. Противопоказана данная мазь при повреждении кожных покровов в месте травмы, при тромбоцитопении и гиперчувствительности, а также при гипокоагуляции.

Если вы волнуетесь о том, чем лечить на лице после удара гематому, то, по мнению многих, гепариновая мазь может быть полезной в решении данной проблемы. Все дело в антикоагулянтном эффекте, которым обладает препарат, за счет чего травматический кровоподтек быстро рассасывается и исчезает.

Нередко содержащие гепарин кремы используют в косметических целях, например, в борьбе против морщин, акне или других несовершенств кожи, а также при отеках глаз (мешки под глазами). Некоторые утверждают, что гепариновая мазь – это одно из лучших средств от синяков под глазами, которые не связаны с травмами, а возникают из-за хронических недосыпов, усталости и по другим причинам.

Однако не стоит бездумно наносить мазь на такую чувствительную область лица, как кожа под глазами. Для начала следует провести тест на наличие аллергической реакции.

Аналогами данного препарата являются: Лиотон, Тромблесс, Гепатромбин, Гепароид Лечива, Лавенум, Гепарин-Акригель, Венолайф.

При лечении гематом мазь наносят на травмированный участок тонким слоем 2-3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.

При ушибах препарат наносят 2-3 раза в сутки и аккуратно втирают в поврежденное место.

В состав препарата входят такие активные соединения, как троксерутин и гепарин натрия. Венолайф выпускают в виде геля, а также капсул, которые содержат магний, витамины В6 и Е и относятся к биологически активным добавкам (далее БАД).

Препарат в виде геля эффективно борется с нарушениями в кровообращении, устраняет лимфостаз и предупреждает образование отеков. Поэтому его применяют при тромбофлебите, лимфостазе, вывихах и растяжениях, при варикозном расширении вен на ногах, а также при отечно-болевом синдроме и при гематомах.

Капсулы Венолайф показаны при недостатке витаминов В6, Е, а также магния в организме и при судорогах ног у беременных женщин в ночное время. Противопоказаниями для использования лекарственного средства считаются индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, а также повреждение кожных покровов в месте нанесения геля.

Аналогами данного средства являются Троксерутин, Гепарин Натрия, Гепатромбин, Гепаринвоая мазь, Декспантенол и так другие.

Гель или мазь Венолайф нужно наносить на поврежденные участки тонким слоем легкими массирующими движениями несколько раз в сутки.

Курс лечения может длиться несколько недель.

Название препарата	Краткое описание	Инструкция по применению	Средняя цена
Индовазин	Средняя цена мази — 250 рублей.
Троксевазин (Троксевазиновая мазь)
Троксерутин	Цена Троксерутина в виде геля – 30 рублей за упаковку, капсулы обойдутся дороже, примерно в 100 рублей за упаковку.
Гепариновая мазь	Средняя стоимость Гепариновой мази варьируется в зависимости от производителя и может достигать 100 рублей за упаковку.
Венолайф	Стоимость геля составляет, в среднем, 400 рублей.

Если результатом легкой травмы является гематома, то это, конечно, неприятно и эстетически некрасиво. Но далеко не так серьезно в сравнении с тем, когда на травмированном месте есть ссадина (механическое повреждение кожных покровов, т.е. нарушение их целостности) или ушиб, которые доставляют сильные боли или долго не заживают. Как лечить ушибы и синяки на лице и на других частях тела в таких случаях? Для начала разберемся, что вызывает болевой синдром при травмах.

Как мы упоминали выше, повреждения легкой степени тяжести, с которыми можно справиться самостоятельно без врачебной помощи, сопровождаются, как правило, образованием кровоизлияний (гематомы), ушибов, отеков и нарушений целостности кожных покровов. В результате таких травм в организме начинается воспалительный процесс, защитная реакция на нанесенный ущерб здоровью, что и приводит к болевым ощущениям и другим проявлениям в виде повышения температуры тела или образования гноя в ране.

Если человек не лечит причину таких процессов, то травмы могут заживать медленно или развиваются осложнения (хронический воспалительный процесс), которые могут приводить к тяжелым последствиям. Чтобы не доводить ситуацию до крайностей при легких травмах, связанных с ушибами, лучше прибегнуть к помощи противовоспалительных мазей или гелей, которые оказывают, ко всему прочему, и обезболивающий эффект.

Стоит отметить, что препараты данного типа эффективны не только при ушибах, но и при других повреждениях, связанных, например, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. То есть можно сказать, что это универсальные средства, которые помогут как при ушибах, так и при болях спины (радикулит), суставов (остеохондроз, остеоартроз) или мышц, при перенапряжении или при переохлаждении, при защемлении нервов, а также при подагре.

Существуют следующие виды противовоспалительных и обезболивающих препаратов:

лекарства, относящиеся кНПВС и анальгетикам, содержащие в своем составе кетопрофен (Кетонал, Кетопрофен, Фастум гель, Артрозилен), ибупрофен (Нурофен, Дип Релиф, Нурофен Форте, Долгит, Ибупрофен, диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак-Акри, Ортофен, Дикловит), нумесулид (Нимулид, Найз), пироксикам (Финалгель, Пироксикам), индометацин (Индометациновая мазь);
комбинированные медикаменты обладают не только обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Эти препараты также способствуют регенерации поврежденных поверхностей кожи и подкожных областей, обладают сильным рассасывающим эффектом и ускоряют снятие отечности(Долобене, Вольтарен, Фастум гель).
согревающие мази, в состав которых входят вещества, оказывающие местнораздражающее воздействие на кожные покровы, что способствует ускорению обменных процессов, за cчёт стимуляции кровообращения. К таким препаратам относятся:Финалгон или Бетаникомилон содержат никобоксил и нонивамил, Миотон — мазь, содержащая эфирные масла лекарственных растений, Апизартрон и Мелливенон с пчелиным ядом, Випросал со змеиным ядом, Никофлекс содержиткапсацин, т.е. экстракт красного жгучего перца, Артро-Актив помимо капсаицина содержит экстракт ладана, Капсикам и Випросал В содержат камфару и скипидар;
охлаждающие мазиобладают противоположными свойствами согревающим препаратам, но также хорошо справляются с болевым синдромом и снижают отечность травмированной области. Такие препараты, как правило, содержат в своем составекамфару или ментол – Лидохлор, Гэвкамен, Траумель С, Ментоловая мазь, Флексал, Олфер (мазь или пластырь);
хондропротекторные препаратытакже относятся к обезболивающим средствам, которые купируют воспалительный процесс, восстанавливая структуру хрящевой ткани. Такие лекарственные средства содержатглюкозамин и хондроитин (Хондроитин, Артроцин, Хондроксид, Хонда);

Рассмотрим наиболее хорошо зарекомендовавшие себя обезболивающие мази от ушибов.

В составе препарата содержится ибупрофен, а также кодеин. Нурофен – это комбинированный препарат, который обладает свойствами НПВС и оказывает жаропонижающее, противокашлевое, обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Этот препарат эффективно справляется как с головной, так и с зубной болью, а также использует я при лечении мигреней, при невралгии, при ОРВИ, при болях в спине и при мышечных болях, при растяжениях и ушибах, вызванных травмами или иными заболеваниями, при спортивных травмах.

Нурофен выпускают в виде таблеток или геля. Противопоказано данное средство при индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства, при сердечной и дыхательной недостаточности, при заболеваниях пищеварительного тракта, при черепно-мозговых травмах, при проблемах с почками или печенью, а также период беременности и в возрасте до 12 лет.

Аналоги препарата – Ибуфен, Бруфен, Ибупрофен и другие.

Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. максимум 3-4 раза в сутки.

Гель наносят на травмированную часть тела аккуратными легкими движениями также не более четырех раз в день.

Курс лечения не может превышать максимум 14 дней, если лекарственного результата нет, то нужно заменить препарат на другой.

Стоимость таблеток Нурофена зависит в первую очередь от количества штук в упаковке: 20 шт. – 175 рублей, а 10 шт. – 100 рублей.

Гель номинальным объемом в 50 г. обойдется в среднем в 300 рублей.

В состав лекарственного средства входит кетопрофен, благодаря которому Артрозилен оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Данное медицинское средство выпускают в форме капсул, инъекционного раствора, суппозиториев, геля, а также аэрозоли.

Применяют Артрозилен при артрите, спондилоартрите, остеоартрозе, а также при воспалительных процессах околосуставных тканей и при болевом синдроме, вызванном травмами, а также хирургическим вмешательством.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства является: астма, индивидуальная непереносимость, период беременности, дивертикулит, лактация, пептическая язва, колит, почечная недостаточность, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гемофилия, а также детский возраст.

Аналоги: Остофен, Фастум гель, Артрум, Флексен, Феброфид, Кетопрофен.

Препарат содержит ибупрофен, который относится к НПВС и обладает обезболивающими и противоотечными свойствами. Лекарственное средство оказывает анальгезирующее воздействие при болевом синдроме, вызванном воспалительными процессами.

Выпускают Долгит в виде геля и крема. Показаниями к использованию геля или мази являются: люмбаго, периартрит, бурсит, тендовагинит, ишиас, артрит ревматоидный, радикулит, остеортроз, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, подагра, а также вызванные травмами отеки, растяжения, разрывы мышц или связок, ушибы и вывихи.

Противопоказан Долгит при дерматозах, при индивидуальной непереносимости препарата, в период лактации и при беременности, при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения геля или и крема, а также при наличии у человека каких-либо аллергических проявлений, связанных с использованием НПВС, к которым относится входящий в состав лекарства ибупрофен.

Аналоги – Ибупрофен, Нурофен, Ибалгин, Вольтарен, Индометацин, Ультрафастин.

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки тела, равномерно распределяя по поверхности кожи.

Применять Долгит можно не более 4 раз в сутки.

В состав препарата входит кетопрофен – активное лекарственное соединение, которое относится к НПВС и обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Кетопрофен наиболее эффективен в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он помогает купировать воспалительные процессы, а также хорошо обезболивает, облегчая в итоге состояние пациента. Помимо того, лекарство помогает при мышечных болях, например, вызванных ревматизмом, а также эффективно справляется с последствиями таких травм, как ушибы, растяжения, вывихи или разрывы мышц.

Противопоказано данное средство в период беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата соединений, при дерматозе, при нарушении целостности кожных покровов на травмированном месте, а также в возрасте до 12-ти лет.

Выпускают Кетопрофен в виде геля, ректальных суппозиториев, а также таблеток. Аналоги – Арторизел, Флексен, Быструмгель, Фламакс, Кетонал, Долгит и другие.

Гель предназначен исключительно для наружного применения.

Наносить его следует тонким слоем на повреждённые участки, и втирать массирующими движениями до полного впитывания.

Без врачебной консультации использовать препарат можно не более 10 дней подряд.

Препарат выпускают в виде капсул, согревающего бальзама, таблеток и питающего крем-бальзама. Хотя состав каждой лекарственной формы препарата отличается, но все они содержат растительные компоненты, например, экстракт кедра, куркумы или босвеллии, а также хондропротекторные соединения, оказывающие положительное воздействие на суставы.

Артро-Актив применяют в подавляющем большинстве случаев при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако данное лекарственное средство будет эффективно и при травмах, в результате которых повреждаются суставы.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости его составных компонентов.

Крем или согревающий бальзам наносят тонким слоем на поврежденную суставную область и массирующими движениями втирают препарат до полного впитывания.

Действие Артро-Актива продолжается в течение 10 часов. Курс лечения может составлять до 11 недель.

*Название препарата*	*Краткое описание*	*Инструкция по применению*	*Средняя цена*
Нурофен
Артрозилен	Гель наносят 2-3 раза в сутки на пораженные участки тела тонким слоем и легкими массирующими движениями.	Цена лекарственной мази в среднем составляет 300 рублей.
Долгит	Цена геля в среднем составляет 100 рублей, крем обойдется в 150 рублей.
Кетопрофен	Цена геля (упаковка в 50 г.) не превышает, как правило, 70 рублей.
Артро-Актив	Цена 170-200 рублей в зависимости от номинального объема согревающего бальзама или крема.

Помимо выше обозначенных противовоспалительных и обезболивающих препаратов при ушибах и других травмах легкой степени тяжести эффективно помогут такие лекарственные средства, получившие звание «народных» за свою доступность и бюджетную стоимость, как:

бальзамилимазь «Скорая помощь» — заживляющее и противовоспалительное средство при гематомах и синяках на основе лекарственных трав, которое благодаря этому можно использовать в лечении детей до 12 лет и старше, если у них нет аллергии на составные компоненты препарата;
мазь Вишневского (Линимент бальзамический) обладает противовоспалительными, антисептическими, иммуномодулирующими, а также бактерицидными свойствами, которые используют в лечении широко спектра недомоганий, в том числе и вызванных травмами;
мазь «Спасатель»содержит комплекс растительных и эфирных масел, а также экстракт календулы, пчелиный воск, а также витамины А и Е, способствует быстрому заживлению травмированных кожных покровов;
«Спецмазь» также содержит соединения природного происхождения и обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, используется для облегчения болевого синдрома при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
крем «Зорька» содержит флорализин, уникальный комплекс соединений, основу которого составляют вытяжки из грибов и природные антиоксиданты. Препарат благотворно влияет на кожные покровы, а также способствует регенерации и заживлению ран и ссадин;
крем «Сила леса» аналогичен по своим свойствам и составу с кремом «Зорька», он также содержит флорализин и используется для обработки ран от ожогов, ушибов или порезов, гематом, используется при геморрое и варикозе, а также при некоторых кожных заболеваниях (экзема, герпес, псориаз).

Разрешенные для детей мази от ушибов и синяков:

Синяк Офф;
Траумель С;
Троксевазин;
Гепариновая мазь.

Особое внимание стоит уделить препаратам на основе арники. Благодаря лекарственным свойствам данного растения, медицинские средства, содержащие ее экстракт в своем химическом составе, могут не только обезболивать, но и оказывать противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект.

Если перед вами стоит вопрос, о том, как лечить сильный ушиб ноги и гематому, образовавшуюся в результате такой травмы, то обратите внимание на такие содержащие арнику препараты, как Арника ДН, Витатека, Арнигель, Арник-ГФ. Окопник или, как называют в народе это лекарственное растение, живокост или живокость – это еще одно действенное средство от ушибов, а также заболеваний костей.

Мазь окопника содержит экстракты, получаемые из корневища растения. У данного лекарства широкая сфера применения, его используют для лечения артрита, остеохондроза, радикулита, переломов костей, растяжений и ушибов, ишиаса, артроза, миозита и других.

Универсальное и действительно эффективное противовоспалительное средство, которое можно использовать при разных травмах, связанных с повреждением кожных покровов (абсцессы, ссадины, ушибы, ожоги, дерматиты), а также при заболеваниях слизистых полости рта, языка, носа, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей – это препарат Декспантенол, который выпускают в виде геля, крема, раствора и спрея.

Что примечательно, это лекарственное средство относиться к группе витаминов В, поскольку является производным от пантотеновой кислоты. Благодаря этому Декспантенол помогает в восстановлении кожных покровов, поскольку попадая в подкожные слои активные соединения, входящие в состав препарата, становятся частью коэнзима А, необходимого для регенерации после травм.

Еще одним мощным обезболивающим и в то же самое время успокоительным средством является Хлоралгидрат (в порошке или таблетках), в состав которого входит одноименное соединение. Как правило, препарат используют в лечении спазмофилии, столбняка, судорог у детей. Кроме того, медицинское средство используют в стоматологии (капли Дента) или как снотворное.

Однако стоит отметить, что это лекарственное средство (и другие содержащие хлоргидрат лекарства) можно принимать только под врачебным контролем. У активного соединения есть ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний. К тому же, при превышении допустимых дозировок Хлоргидрат действует на центральную-нервную систему человека как наркотическое средство.

Как мы упоминали выше растяжение – это разрыв связок, которые представляют собой соединительные ткани, скрепляющие человеческий скелет и внутренние органы. Когда это происходит, человек в первую очередь ощущает боль. Поэтому главной задачей мази от растяжений связок и мышц является обезболивание.

При растяжении мышц, которое происходит из-за резких движений или при чрезмерных спортивных нагрузках, происходит повреждение мышечных волокон, в результате образуются гематомы и отеки. При растяжении сухожилий, которые представляют собой волокна соединительной ткани, являющейся продолжением мышцы и скрепляющей ее с костями, также ощущается боль и ограничивается подвижность человека.

При растяжениях используют обезболивающие, охлаждающие, противовоспалительные, анальгезирующие или согревающие кремы. Считается, что лучше на первоначальном этапе использовать гели, которые гораздо быстрее мазей впитываются кожными покровами, благодаря своей более легкой текстуре. В качестве первой помощи можно:

приложить к травмированному месту лед или холодный компресс;
зафиксировать повязкой место повреждения, чтобы обездвижить.

При растяжении связок руки или при растяжении связок на ноге, голеностопного, плечевого или коленного сустава, мази можно использовать одинаковые. Поскольку разницы в механизме повреждения связок, мышц или сухожилий конечностей нет, и способ лечения в таких случаях предусмотрен идентичный. На первоначальном этапе при таких травмах полезен холод, а в последующие дни можно свободно использовать согревающие мази.

Среди наиболее хорошо зарекомендовавших себя средств от растяжений выделяют:

При вывихах происходит нарушение целостности суставных поверхностей. Причем это может быть как следствием травм, так и заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, при артрите или при артрозе. При вывихе человек чувствует сильную боль, развивается отек, поврежденный сустав занимает неестественное вывернутое положение, а подвижность существенно ограничена.

Первой помощью в такой ситуации может быть:

фиксация конечности в «правильном» положении при помощи шины;
холод (лед или холодный компресс).

Для лечения вывихов, как и при растяжениях, используют обезболивающие и противовоспалительные мази (Лидокоин, Венотурон-гель, Быструмгель, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, Найз гель, Кетонал).

Стоит отметить, что данная травма требует достаточно длительного периода времени для полного восстановления. Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно.

источник