Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.
Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.
В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:
Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его локализации.
Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.
Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.
Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.
Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.
Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.
Ушиб ноги с последующим развитием кровоизлияния часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.
Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.
Если кровоподтек на ноге образовался без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:
- гемофилия;
- снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
- ангиопатия;
- атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
- варикозное расширение вен.
Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.
В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.
Часто это кровоизлияние появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.
Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.
Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.
Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.
Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.
Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.
Клинические симптомы очень характерны:
- боль в пораженном участке;
- изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
- припухлость и местное повышение температуры.
При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.
Для скорейшего рассасывания излившейся крови желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.
Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:
Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.
Доставить мазь с действующим средством помогает Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.
Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:
- уменьшают отек тканей;
- прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
- понижают проницаемость сосудистой стенки.
На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:
- Тромбоцид;
- Гепариновая мазь;
- Лиотон;
- Троксерутиновая мазь.
Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают средства на основе конского каштана (Венорутон).
Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.
При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.
Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;
Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.
Помогут снять отек лепешки, которые можно зготовить из:
- меда и муки;
- порошка бодяги;
- голубой глины.
Подобные аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.
Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.
Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:
- удаление образовавшейся крови пунктированием;
- рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.
С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.
Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.
Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.
Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.
Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:
- включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
- при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
- питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.
Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность сохранить здоровое состояние нижних конечностей.
Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод для посещения лечебного учреждения.
источник
При ударах, падениях травмы могут сопровождаться образованием гематом. Этот симптом бывает разной степени тяжести. Какое лечение назначают при гематоме ноги после ушиба, какие средства предлагает народная медицина, давайте разбираться вместе.
Гематома это большой синяк, образовавшийся после ушиба или удара. Синяк появляется из-за того, что в месте ушиба разрываются мелкие кровеносные сосуды, капилляры. Видно его сразу – на месте удара или травмы появляется красно-фиолетовое, багрово-синее пятно. Кровоподтеки сопровождаются припухлостями и отеками, болью.
Цвет синяка со временем становится желто-зеленым, это происходит из-за распада в крови гемоглобина. Кровоподтек полностью исчезает через 15-20 дней.
Если цвет не меняется после 2-3 недель, становится еще темнее, необходимо идти на прием к врачу, так как это говорит об инфекции. «Закипевшая» кровь – причина многих осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.
Синяки, возникающие на теле без причины – это повод обратиться к врачу, ведь они могут сигнализировать об имеющихся в организме заболеваниях.
Об образовании на месте повреждения гематомы свидетельствует резкая боль, пораженное место приобретает красно-фиолетовый оттенок, сильно опухает. Если удар пришелся по стопе, гематома и сопутствующие ей отек и боль мешают нормальному передвижению человека.
Главные причина всех гематом – ушибы, удары, травмы при падении, в результате которых в тканях разрываются капилляры, а иногда разрыв происходит в венах. В образовавшуюся пустоту скапливается кровь и жидкость. Синяк на ноге может образоваться в любом месте, все зависит от того, каким боком или стороной упал человек, с какой стороны получил травму или удар. Гематома на ноге после сильного удара появляется практически сразу и может увеличиваться на глазах. Первые сутки симптомы такие: сильная боль, при прощупывании под пальцами ощущается желеобразная консистенция.
Если удар или ушиб были незначительны – гематома небольшого размера, отечности не наблюдается, сопровождается слабой, не выраженной болью. Такие синяки на ногах проходят уже через несколько дней и не требуют особого лечения. В первые часы накладывают холодные компрессы, а на следующий день обрабатывают синяк мазью или кремом от синяков с рассасывающим эффектом. Двух-трех дней будет достаточно, чтобы гематома полностью исчезла.
По локализации синяки могут возникать на:
- бедрах,
- голенях,
- стопах,
- при гемартрозах коленного и голеностопного суставов.
- подкожные,
- синяки мягких тканей,
- внутрисуставные.
Гематомы по степени тяжести бывают следующих форм:
- Легкая форма. Этот вид образуется сразу после травмы в течение нескольких часов. Легкие синяки особой боли и дискомфорта не вызывают. Травма проходит через 3-5 дней.
- Средняя форма тяжести образуется не сразу после травмы или сильного удара, а спустя несколько часов. На пораженном месте возникает небольшая отечность, пострадавший испытывает боль, движения ноги могут быть затруднены.
- Тяжелая форма. Самая опасная форма, требующая квалифицированной медицинской помощи. Осложнения, вызванные повреждением сосудов, могут быть устранены хирургическим путем. Тяжелая форма возникает почти сразу после сильного удара или травмы, пораженное место сильно опухает, больной жалуется на боль всей конечности, движения руки или ноги затруднены и вызывают сильные болевые ощущения.
Интересно почитать ушиб голени.
Подкожная гематома на ноге возникает сразу после удара. Цепочка образования подкожного кровоподтека выглядит так: сильная боль – возникновение отечности – покраснение ушибленного места – возникновение «синюшности».
Спустя 3-5 дней отечность ушибленных тканей уменьшается, меняется цвет с фиолетово-красного на зеленовато-желтый.
При сильном ударе в мягких тканях разрываются частички внутренних волокон, мягкие ткани пропитываются кровь кровью – возникает внутренняя гематома. При прощупывании (пальпации) травмированного места четко определяется уплотнение тканей.
Если при ударе повреждается значительный участок мышечной мягкой ткани, концы разорванных волокон сокращаются, образуя в мышце дефект, куда из разорвавшихся капилляров и сосудов направляется кровь. Прощупывая место поражения, явно ощущается пустота.
Внутрисуставной кровоподтек происходит внутри сустава – в его полости происходит кровоизлияние. Сустав опухает, не видно контуров. При пальпации ощущается повышенная температура в месте сустава.
Сильная гематома на пальцах ноги может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета, удара по пальцам. Ее степень зависит от силы удара или тяжести предмета: синяк может быть как маленького размера, так и покрывать всю стопу. Очень часто ноготь пальца синеет, больной ощущает сильные боли.
Через 7 дней синева уходит, цвет меняется на багрово-желтый. При сильном ударе ноготь на пальце может «слезть».
Чтобы определить, есть ли гематомы на ногах, не нужны специальные знания. При диагностике важно узнать, какая форма кровоподтека наблюдается – легкая, средняя или тяжелая. Также устанавливается, не сопровождается ли травма переломами и другими сопутствующими осложнениями.
Если больной чувствует сильную боль, необходимо отправится на прием к врачу-травматологу. Специалист определит степень тяжести с помощью рентгеновского снимка, затем назначит квалифицированное лечение. При тяжелой форме не обойтись без хирургического метода лечения.
Если синяк на ноге долго не проходит, врач направляет на исследование для определения наличия или отсутствия заболеваний, провоцирующих возникновение синяков.
Небольшой синяк не требует какого-то специального лечения – его можно устранить дома самостоятельно. Но некоторые формы кровоподтеков лечатся только с помощью врача.
Лечение гематомы на ноге после травмы, ушиба, удара возможно несколькими методами:
- консервативным,
- хирургическим,
- народными средствами.
Лечение гематомы на ноге консервативным методом заключается в оказании первой помощи, приеме анальгетиков, назначении физиопроцедур, а также наложении на место ушиба согревающих компрессов до полного исчезновения синяков.
Естественно, избавиться от синяков на ноге с помощью согревающих компрессов можно только после того, как завершено воздействие холодом – через 2-3 дня после травмы.
Медикаментозный метод заключается в применении рассасывающих гелей, кремов и мазей от гематомы Долобене-геля, Троксевазина, Лиотона, Венитана, а также кремов, в составе которых содержится витамин К.
Через 2-3 дня можно назначать физиотерапевтические процедуры:
Эти процедуры устраняют отеки, рассасывают кровоизлияния, устраняют боль.
Хирургическое лечение после ушибов заключается в удалении запекшейся крови и жидкости. Если имеется застарелая гематома на ноге, избавляются от нее при помощи пункции, отбирая жидкость из-под кожи обычным шприцом.
В домашних условиях можно пользоваться народными средствами для устранения последствий гематом. Несколько простых рецептов помогут быстро снять отек, избавиться от кровоподтека.
ВАЖНО! Перед применением того или иного народного метода следует проконсультироваться с врачом.
Помогут избавиться от синяков примочки из раствора бодяги. Бодяга продается в аптеках в порошке. Компрессы прикладывают к больному месту 3 раза в день. Приготовление раствора: 1 столовую ложку бодяги заливают 2 стаканами кипяченой воды, дают настояться 30 минут.
Полезны компрессы из листьев алоэ и меда, которые прикладывают 2-3 раза в день.
Луковичный лепесток приложить к ушибленному месту, наложить повязку. Через 2-3 часа сменить ее.
Эффективное средство в борьбе с синяками – спиртовой настой петрушки. Приготовление раствора: на 1 стакан водки берут пучок петрушки, настаивают в темном месте 2-3 дня.
Смешать крахмал с водой до консистенции сметаны. Накладывать смесь на синяк. Через 3 дня гематома исчезнет.
источник
Синяк – это подкожная гематома. Она появляется из-за того, что нарушается целостность кровеносных капилляров. Моментально кровь проникает в ткани, которые расположены рядом. Если серьезных проблем со здоровьем у человека нет, то подобные образования довольно быстро рассасываются. Если синяк на ноге не проходит месяц и больше, то с этой проблемой лучше обратиться к врачу.
Каждый из нас получал синяки от удара или ушиба. После чего на теле образовывались синие пятна, при нажатии на которые ощущалась боль.
Часто подкожные кровоподтеки появлялись на ногах или руках без явной причины. Поскольку человек привык, что синяк образовывается только после удара или падения.
Существует ряд причин, по которым образовываются гематомы:
- хрупкие кровеносные сосуды;
- варикоз;
- заболевания крови;
- пожилой возраст;
- прием отдельных лекарственных препаратов.
Если внезапно без причины образовались кровоподтеки, то это сигнал о развитии серьезного внутреннего заболевания. С этой причиной необходимо обратиться к врачу. Особенно если долго не заживает синяк темного цвета.
Синяки у каждого рассасываются в разный промежуток времени. У кого-то синие образования исчезают буквально через два-три дня. У других же этот период может затягиваться до нескольких месяцев.
Почему не проходят синяки на ногах? Суть в том, что заживление напрямую зависит от скорости кровотока и его давления. По цвету гематомы можно сказать о стадии заживления. В составе крови находятся эритроциты. Это кровяные клетки красного цвета, которые отвечают за транспортировку кислорода. В составе эритроцитов содержится гемоглобин, в котором имеется составляющее железо. В процессе биохимических реакций в организме начинается окисление, которое и влияет на цвет артериальной крови.
Гематома появляется из-за кровоизлияния. В ткани вместе с кровью попадает гемоглобин. На вторые-третьи сутки он распадается на билирубин и вердохромоген у здорового человека. Эти вещества имеют зеленоватый оттенок. Именно поэтому синяки спустя определенное время приобретают зеленовато-желтый цвет.
Распад гемоглобина происходит в несколько этапов. Длительность их зависит от нескольких факторов:
- возраст;
- состояние иммунной системы;
- скорость процессов обмена;
- температура тела;
- локализация кровоподтека;
- наличие/отсутствие заболеваний крови;
- прием медикаментов.
Если синяк или гематома образовались после ушиба, то полностью исчезнуть он должен через 14-20 дней.
Если долго не заживают синяки и гематомы, то это тревожный сигнал, который указывает на развитие в организме системных патологий.
Почему долго не проходят синяки на ногах? Возможно, причина кроется в ряде заболеваний. Перечислим наиболее часто встречающихся «виновников»:
- Заболевание кроветворной системы.
Апластическая анемия – это заболевание кроветворной системы, вследствие которого прекращается рост клеточных линий в костном мозге. Часто при этом недуге появляются кровоподтеки и длительное время не рассасываются. Кожа у человека бледного цвета. Наблюдаются частые головокружения, слабость и вялость. Заболевание не проходит даже после продолжительного отдыха. При этом происходит постепенное снижение веса и часто бежит кровь из носа. Если вовремя не приступить к лечению, то заболевание может перерасти в лейкоз.
Если продолжительное время не проходит синяк на ноге, то одной из причин могут являться такие заболевания крови, как гемофилия и тромбоцитопения. Кровоподтеки при этих недугах появляются даже при самом незначительном ударе или ушибе. Чаще всего они возникают ночью. Если увеличились лимфатические узлы, снизился иммунитет и вес, упала работоспособность, то срочно нужно записаться на прием к гематологу.
Если в течение продолжительного времени не проходит синяк на ноге, то такое явление может указывать на нехватку витаминов А, С, К в организме. В процессе развития гиповитаминоза стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими. Как следствие – на теле появляются точечные кровоизлияния, которые локализуются рядом друг с другом. Причем процесс заживления синяков разный. Именно по этой причине длительное время кожа синюшного цвета. Для ускорения процесса заживления необходимо принимать комплекс витамин.
Нарушение свертываемости крови наблюдается на фоне приема определенных препаратов. Побочный эффект наблюдается после приема аспирина, гепарина или анальгина. Из-за измененного состава крови появляются внезапные кровотечения, гематомы.
При нарушении коагуляции могут развиваться внутренние кровотечения и кровоизлияния в головной мозг. Бесконтрольно принимать препараты, которые влияют на процесс кроветворения, нельзя.
Как известно, гематома заживает намного дольше, чем синяк. Следует понять, в чем различие этих образований, которые, на первый взгляд, очень похожи.
Итак, различие гематомы от синяка заключается в следующем:
- у гематомы более обширная площадь поражения;
- гематома имеет интенсивную степень окраски (сначала кровоподтек багрового цвета, после чего приобретает сине-красный оттенок, затем фиолетовый и сине-зеленый);
- на месте ушиба гематома более болезненна при надавливании, чем синяк;
- вокруг гематомы сильный отек.
Возле места поражения гематомы вовлечены в работу мышцы. Поэтому ощущается ярко выраженная боль и повышенная температура.
С медицинской точки зрения синяк и гематома – два разных явления. При синяке повреждаются мелкие сосуды, которые располагаются в слоях кожи. Гематома же появляется в любых тканях (не только на поверхности кожи, но и во внутренних органах). Гематома глубоко залегает. Если долго не проходит синяк на ноге или гематома, то может потребоваться хирургическое вмешательство при обширном поражении. Хирург вскрывает пораженную область и очищает от сгустков крови.
Гематома, которая образовалась вследствие травмы, у здорового человека проходит в среднем около 30 дней.
Срок заживления может затянуться из-за плохой свертываемости крови больного и при сбоях работы обменных процессов в организме.
Если синяк образовался во время протекания острой инфекции, то процесс заживления будет более длительным. Это происходит из-за того, что организм отдает все свои силы для борьбы с патологическим процессом. Стимулирование регенерации поврежденных тканей происходит уже по остаточному признаку.
Сколько проходит синяк на ноге? Практически полностью кожа восстанавливается через 10-14 дней.
Чтобы быстро прошел синяк на ноге, необходимо приложить лед. Через два дня после получения ушиба необходимо накладывать теплый компресс.
При серьезных травмах или операциях на ногах врачи настоятельно рекомендуют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапию, парафинотерапию.
Если долго не проходит синяк на ноге, который беспричинно появился, то сразу нужно обращаться к врачу.
Лечение гематом заключается в том, чтобы предотвратить кровотечение или заменить препараты, которые вызывают появление синяков. Если причина появления синяков в заболевании крови, то больному необходимо пройти полное обследование, в частности сдать анализ на онкоклетки.
Ускорить снятие незначительных кровоподтеков помогут медицинские препараты. Наиболее эффективные из них;
- крем с витамином К способствует свертываемости крови и не допускает образования синяков;
- «Бадяга» устраняет синяки;
- «Апизатрон», «Финалгон»;
- гели: «Фастум», «Волтарен»;
- гепариновая мазь способствует разжижению крови на месте гематомы и препятствует появлению тромбов;
- «Троксевазин» эффективен при рассасывании кровоподтеков;
- «Спасатель» способствует восстановлению тканей.
Если у больного гиповитаминоз, то для укрепления сосудов необходимо принимать витамин С. Также некоторые врачи рекомендуют препарат «Аскорутин» для восстановления прочности сосудов.
Хорошие отзывы о геле для экспресс-удаления синяков «Биокон Синяк-OFF». Для многих это средство — просто находка, поскольку удаляет синяки полностью уже через 1,5-2 недели. А на следующий день после нанесения синяк начинает сразу бледнеть.
Если долгое время не проходит синяк на ноге, то можно воспользоваться средствами народной медицины. Одни из эффективных средств, которые устраняют кровоподтеки на ногах, представляют собой компрессы. Вот некоторые рецепты:
Отзывы об использовании этих компрессов положительные. Если синяк небольшого размера, то один из выше предложенных рецептов ускорит процесс заживления. В других случаях необходимо обратиться к врачу.
Существует ряд правил, при выполнении которых уменьшится количество появления кровоподтеков. Основные рекомендации:
- Занимайтесь бегом, плаваньем, ходьбой (любой вид физической нагрузки).
- Носите удобную обувь на плоской подошве.
- Следует отказаться от посещения саун и бань.
- Не рекомендуется носить тяжесть.
- Следует употреблять много жидкости (простую воду).
- Избегайте попадания на кожу прямых солнечных лучей.
Обязательно принимайте витамины и ведите здоровый образ жизни. Если длительное время синяк не проходит, то заниматься самолечением не стоит. Лучше обратитесь к врачу за консультацией. Только профессиональным взглядом доктор сможет адекватно рассмотреть область поражения и назначить необходимую диагностику, а в дальнейшем и лечение. Берегите себя.
источник
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
источник
Гематома на ноге — довольно- таки часто встречаемое заболевание, которое появляется при травме конечности. В основном из-за ушибов, ударов или же падений, но нередко это следствие каких- то внутренних серьезных неполадок в организме человека. Так же гематому может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов.
Местом проявления гематомы может быть бедро, стопа, колено или голень. Даже шишка на ноге может свидетельствовать о появлении гематомы. Появляется она после травмы. В результате в месте ушиба скапливается кровь и повреждаются сосуды, это приводит к тому, что кровь вытекает и, раздвигая ткань, образует полость.
Заболевание как правило ярко выражено: это может быть отечность, проявление синяков и в целом изменение цвета кожи в местах поражения. Размер гематомы может быть как небольшим, так и очень крупным. Появляется боль, которая может быть очень резкой и острой. Температура тела при этом может увеличиться.
Гематома на ноге возникает после удара в следствии повреждений мягких тканей на ноге после чего происходит разрыв мелких сосудов. Гематома образуется сразу после травмы и может увеличиваться в размерах. Нестерпимая боль и повышение температуры, затвердевание или увеличение размера гематомы должны серьезно насторожить. Чтобы не допустить неисправимых последствий и осложнений нужно срочно обследоваться у врача.
Гематома также возникает после ушиба, появляется несильная боль, характеризуется небольшим размером и часто проходит через несколько дней. Устранить такую гематом можно с помощью холодного компресса, приложив к месту локализации и держать несколько часов.
Появление гематомы после падения также не является исключением. При тяжелых травмах в результате падения происходит повреждение мышечных тканей и сухожилий в результате это и приводит к образованию гематомы. В таких случаях так же требуется безотлагательное вмешательство врача, который своевременно примет необходимые меры восстановит поврежденный орган.
Внутренняя гематома образуется, как правило, внутри мышцы. После травмы мелкие кровеносные сосуды разрываются, и на месте ушиба появляется припухлость при этом происходит изменение цвета кожного покрова и ощущается боль. Если же гематома увеличивается в размерах, повышается температура тела, проявляется пульсация внутри опухоли, сопровождаемая отечностью и ограничения движений конечности, то незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развитие гнойного процесса или других негативных последствий.
Подкожная гематома локализуется обычно на поверхности бедра, в области колена, на поверхности бедра или голени. Причиной появления подкожной гематомы на ноге становится падение, удар и т.п. В результате повреждаются кровеносные сосуды, и кровь изливается под кожу — это и является следствием появления гематомы. При этом симптомы могут быть абсолютно одинаковыми как при внутренней, так и при подкожной гематомах.
По размеру подкожная гематома может быть как не очень большой, так и значительных размеров. Больному может быть показано ограничение нагрузок на конечность и временный постельный режим.
Если гематомы небольшие они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс выздоровления на больное место нужно прикладывать мазь с бодягой, троксевазином или другими мазями обладающими рассасывающим действием. Если гематома не проходит, несмотря на все старания, нужно обратиться к врачу. После осмотра специалист сможет назначить необходимое лечение, а так же исключить сопутствующие повреждения и непредсказуемые последствия.
Запущенная гематома. Если гематома застарелая, то это может привести к инфицированию тканей, и развитию гнойного процесса. При проведении осмотра врач должен удостовериться в отсутствии других травм и сопутствующих осложнений. Зачастую после обследования такого типа гематомы, назначается оперативное вмешательство.
Если гематома сильно увеличена в размере, то такая гематома называется обширной. Повышение температуры, отечность, сильные боли, свидетельствуют о развитии осложнений. После осмотра обширной гематомы врачом назначается пункция (откачивание крови специальной иглой). Затем на место повреждения накладывается давящая повязка.
Тяжелые последствия после серьезных травм могут вызвать образование гнойной гематомы. Особенно опасны при этом гематомы больших размеров, которые вызывают острую боль, пульсируют, отекают, а так же сопровождаются высокой температурой тела. Не исключается при этом отсутствие возможности нормальной подвижности конечности. Проведения вскрытия инфицированной области и последующего дрена жирования в этом случае не избежать.
Лечение всегда назначается в зависимости от степени угрозы повреждения. При оказании первой помощи больному рекомендуется прикладывать лед на 15-20 мин. И проделывать далее такую процедуру каждый час. Это позволит сузиться сосудам, вследствие чего дальнейшее распространение гематомы будет предотвращено и болевой сидром отступит.
Если повреждение незначительное, вполне можно обойтись рассасывающими и обезболивающими мазями, охлаждающими компрессами с наложением тугой повязки. По пришествию нескольких дней нужно пройти курс физиотерапии, который ускорит процесс выздоровления. В более серьезных случаях, таких как гнойная или обширная гематома нужно тщательное обследование с дальнейшим квалифицированным лечением.
Проведение пункции и удаление гематомы на ноге, осуществляется при большом скоплении крови, особенно если это сказалось на внутренних тканях. Процедуру проводят при помощи специальной тонкой иглы, которой содержимое гематомы откачивают. После проведения пункции на пораженную область накладывается давящая повязка. В дальнейшем назначается консервативное лечение.
Операция по удалению гематомы на ноге показана только в том, случае если произошло повторное кровоизлияние, после проведения пунктирования. В этом случае происходит вскрытие гематомы и обработка поврежденного сосуда с последующим наложением шва. Возникшие осложнения и развитие гнойного процесса влечет за собой вскрытие области нагноения и дрена жирование ее содержимого. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, после вскрытия удаляется скопившееся кровь, рана промывается, обрабатывается, и накладываются швы. После окончания операции пациенту накладывают давящую повязку.
При всех вышеперечисленных симптомах, признаках и подозрений на гематому, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Это своевременно позволит принять нужное решение и избежать тяжелых последствий. Берегите себя! Будьте осторожны!
Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.
Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.
Застарелая — опухолевидное образование похожее на каменную плотность, нередко с развитым гнойным процессом.
Обширная — гематома больших размеров, со временем «расползающаяся», на остальную область кожного покрова.
Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.
Шишка на ноге — опухолевидное, уплотненное образование небольшого размера, может быть связана с заболеванием суставов или повреждением внутренних тканей.
источник
Как правило, при ушибе ноги, происходит нарушение целостности стенок сосудов, кровь вытекает, впитываясь в жировую клетчатку, и образуется синяк. Гематома на ноге после ушиба – это не просто синяк, а заполнение полости поражения жидкой или свернувшейся кровью: она не проходит сама собой и представляет опасность для здоровья пациента а, в тяжелых случаях, подлежит оперированию.
Характерные симптомы гематомы:
- Болезненность при малейшем нажатии, ноющая или резкая пуль, иногда пульсирование,
- Припухлость зоны поражения,
- Сразу после ушиба гематома на ноге приобретает бордовый цвет, через некоторое время – синюшно-черный, в конце зеленовато-желтый: поэтапное изменение цвета – не повод для беспокойства, это знак, что гематома проходит,
- Снижение функциональности конечности: боль при движении, скованность в мышцах,
- Повышенная температура области ушиба.
После травмы нужно оценить степень повреждения: размеры, локализацию и глубину залегания гематомы, наличие переломов.
- Подкожная гематома вызывается капиллярными разрывами и выглядит как обычный синяк, характеризуется болью и отеком, проходит в течение 2-3 дней без специального лечения,
- Если после ушиба повреждаются сосуды и кровь скапливается в мягких тканях, такая гематома называется внутренней: на ноге, в месте ее появления наблюдается уплотнение, пульсация. Внутренняя гематома на ноге после ушиба требует специального лечения,
- При ушибе коленного, голеностопного или пальцевых суставов кровь изливается в суставную полость: это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью суставная капсула растягивается, провоцируя боль при малейшем движении травмированной ноги.
Гематомы также можно классифицировать в зависимости от места локализации: на бедрах, голени, щиколотке или пальцах ног.
Своевременное оказание первичной медицинской помощи гарантирует быстрое рассасывание легких и необширных гематом:
- Сразу после ушиба к пораженной области прикладывается лед: воздействие холода сужает травмированные сосуды и уменьшает кровоизлияние,
- При ударении ноги ниже колена, ногу нужно уложить на возвышенность: это снизит приток крови, в результате гематома будет существенно меньше,
- Если ушиблен сустав, его следует обездвижить.
Недопустимо нагревание и распаривание области гематомы первые 2 дня.
Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:
- При легких гематомах на ноге после ушиба можно ограничиться консервативным лечением: мазями, кремами, народными средствами, снимающими боль, уменьшающими отечность и способствующими рассасыванию кровоподтёка,
- При обширном кровоподтеке после ушиба, либо если гематома на ноге застарелая, пациенту может быть предписана физиотерапия,
- Если случай сложный, полость гематомы может быть освобождена от скопившейся там крови и гноя хирургическим путем.
В процессе лечения пациенту стоит избегать употребления алкоголя, аспирина, и некоторых лекарств со схожим действием. Спирт способствует расширению сосудов, а аспирин затрудняет свертывание крови.
Как быстро рассосать гематому после ушиба на ноге? При помощи специальных мазей:
- Меновазин,
- Венитан,
- Троксевазин,
- Троксерутин,
- Лиотон,
- Гепариновая мазь,
- Гель «Долобене»,
- Спасатель.
Весь первый день после травмы к травмированной области нужно прикладывать холод. Со второго дня после ушиба, на гематому можно наносить мазь: манипуляцию можно повторять 2-4 раза в день, перед каждым последующим нанесением нужно очищать кожу на ноге от предыдущего слоя лекарства.
Гематому нельзя агрессивно массировать и растирать: это может привести к образованию тромбов!
Эти лекарства снижают болезненность после ушиба, способствуют рассасыванию кровоподтека на ноге, и уменьшают гематому.
Народные средства лечения отлично справляются с легкими гематомами:
- Бодяга, разведенная в воде до вязкого состояния. Смесь наносится на кожу, фиксируется повязкой и носится в течение суток (дважды в день компресс меняется),
- Компресс из камфорного масла и отвара на основе цветов арники – действенное средство для снятия отека и уменьшения боли. Средство наносится на полчаса, затем смывается,
- Компрессы из лукового сока, измельченного до состояния кашицы подорожника или полыни: любое средство на выбор наносится на гематому, фиксируется повязкой и выдерживается час. Процедура повторяется трижды в день,
- Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: берется по 1 ст. л. каждого из ингредиентов, расплавляется в микроволновке и немного остужается. Теплой смесью пропитывается ткань, прикладывается к ноге и укутывается шерстяным шарфом или одеялом,
- Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1:2. Ингредиенты смешиваются и подогреваются около 20 минут на небольшом огне. Мазь настаивается сутки, после чего готова к применению.
Народные средства для рассасывания кровоподтеков и лечения гематомы на ноге и можно применять самостоятельно, или в комплексе с традиционной терапией.
Если консервативное лечение не дает результатов и состояние пациента только усугубляется, врач ставит вопрос об оперативном удалении гематомы.
Для хирургического вмешательства должен быть весомый повод: к примеру, в шишке скопились гнойные массы, образовался тромб сосудов либо начался некроз тканей. Операция по опустошению полости гематомы на ноге не просто облегчает состояние больного и снимает боль после ушиба, но предотвращает ампутацию конечности.
Гематомы при ушибе разных частей ноги имеют разную степень опасности: наибольшего внимания требуют травмы коленной и подколенной области и голени. Вблизи них расположены лимфатические узлы и если микробы из очага воспаления попадут в них, начнется лимфаденит – воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.
Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:
- Пункция: в полость гематомы вводится игла большого диаметра и отсасывается кровь. Для облегчения выдавливания кровяных сгустков место вокруг иглы мягко сдавливается. При необходимости в очищенную полость гематомы вводится антибиотик,
- Вскрытие гематомы: если размер гематом значителен и пациент поступает к хирургу на 4-6 день после обширного кровоизлияния, их вскрывают, удаляют кровяные сгустки, обрабатывают полость антисептиком и зашивают надрез. Если гематома инфицирована, после вскрытия ее не зашивают, а накладывают сдавливающую повязку для постепенного сближения стенок.
После оперативного вмешательства больному требуется время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента, ему может быть предписано ограничение активности и постельный режим.
Начиная с третьего дня, лечение гематомы на ноге после ушиба проводится при помощи физиотерапевтических процедур:
- Парафиновые аппликации,
- Электрофорез с применением йодистого калия,
- Массаж,
- УВЧ-терапия – воздействие на область гематомы высокочастотного электрического поля,
- Прогревание гематомы инфракрасной лампой (например, инфракрасной лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Светолечебные процедуры стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя процессы регенерации.
Назначать те или иные методы физиотерапии может только врач.
Легкие формы гематом самостоятельно проходят через 5-7 дней, серьезные или нелеченые травмы могут дать осложнения, причем иногда спустя долгое время.
Если не лечить сильные ушибы, сопровождающиеся повреждениями крупных сосудов, рассасывание гематомы будет затруднено. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае – некроз мягких тканей.
Кровь и гнойные скопления удаляются хирургическим путем: если же отказаться от оперативного вмешательства, спустя время ногу останется только ампутировать.
При серьёзных травмах нужно незамедлительно обращаться к врачу: только он сможет визуально, при помощи пальпации или рентгена определить степень тяжести гематомы и назначить соответствующее лечение.
источник