Гимнастика для локтевого сустава после ушиба

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

передние,
задние,
медиальные,
латеральные,
задне-медиальные,
задне-латеральные.

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
неподвижность сустава;
отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
развитие массивного отека;
проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
меняется форма локтевого сустава;
проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
жар или же озноб;
в области локтя наблюдается онемение.

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
Проверить пульс.
Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
Не прикладывать согревающие компрессы.

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
Пульсометрия.

Основываясь на полученные результаты после обследования, врач проводит следующие процедуры лечения вывиха локтевого сустава :

Вправление (реалокация), суть которого заключается в возвращении поврежденного сустава на свое место. Перед использованием данной процедуры больному вводят обезболивающее. Вправление заднего вывиха локтевого сустава осуществляется путем сгибания или перезагибания. Вначале сустав растягивают, а после сгибают. В случае переднего локтевого вывиха максимально сгибают сустав и одновременно смещают его обратно.
Иммобилизация представляет собой фиксацию больного локтя. Данная манипуляция осуществляется с целью исключения движения в локтевом суставе.
Восстановление связок является самым сложным этапом, который иногда предполагает первоначальную операцию.

После того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

У локтевого сустава сложная конструкция: это сочленения 3-х разных костей и 3-х небольших взаимодействующих между собой суставов. Там же находятся мышцы, нервные окончания и кровеносные сосуды. Поэтому определить сразу, откуда возникла боль в локтевом суставе с внешней стороны руки, невозможно. Даже врачу потребуются доскональный осмотр и результаты анализов.

Боль в районе локтевого сустава правой руки может возникать из-за частого повторения действий или после долгого напряжения мышц (от сварки, распиливания дров и другой похожей работы).

Острая боль в правом локтевом суставе встречается у профессиональных спортсменов. Болят либо обе руки, либо одна, «рабочая», если ее напрягают чаще в связи с регулярными тренировками (у хоккеистов, теннисистов и пр.).

Причина возникновения боли в суставе может свидетельствовать о развитии какой-нибудь болезни, наличии травмы, ушиба или защемления нервов. Болезненные ощущения могут вызывать перелом или вывих.

Рассмотрим, какие заболевания могут провоцировать болезненные ощущения в локтевом суставе с внешней его стороны.

Его называют «локоть теннисиста», хотя на практике многие пациенты — это люди, не державшие ракетку никогда.

Пациенты жалуются на развитие отека в пораженной зоне. Сгибание локтя затруднено, сложно брать и удерживать в руке предметы. Любое напряжение локтевых мышц вызывает болезненный спазм.

Причины развития латерального эпикондилита:

повышенная нагрузка (перенапряжение) предплечья;
повреждение плечевых мышц;
активные движения, сопровождаемые физической нагрузкой (профессиональная или спортивная деятельность).

Распространенное заболевание, характерное не только для пожилых людей. Иногда артрит вызывают повреждения сухожилий, мышц или костей локтя.

боли предшествует воспаление сустава;
возможно развитие осложнений;
острая боль усиливается при попытках сгибания/разгибания пострадавшего локтя;
локоть отекает, наблюдается покраснение, температура кожи в поврежденной области повышается;
внутри образовавшегося очага поражения чувствуется «подергивание»;
осложнение заболевания характеризуется повышенной температурой тела, локоть невозможно согнуть/разогнуть.

Характеризуется дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями в локтевом суставе. Тяжелое заболевание, способное тянутся годами, большинство пациентов — люди 45–50 лет, но встречаются случаи развития артроза у молодых людей.

Человеку сложно дается любое движение рукой, попытки согнуть/разогнуть пострадавший локоть сопровождаются слабой болью и характерным хрустом.

Воспалительный процесс, локализующийся в области задней поверхности локтевого сустава. Причиной является попадание в синовиальную жидкость инфекции, провоцирующей скопление серозного экссудата. Осложнения: нагноение пораженного места, повышение температуры.

Выявить бурсит несложно. Заболевание может возникать:

после травмы (переломы, вывихи кости);
инфекционной болезни (бруцеллез, сифилис);
длительной тяжелой нагрузки;
подагры или развитие ревматизма.

Даже слабое травмирование сустава сопровождается острой болью: в области локтя сосредоточено множество активных нервных окончаний. Тяжелые повреждения могут вызывать болевой шок.

поврежденная зона быстро отекает, болит и краснеет;
наблюдается местное подкожное кровоизлияние (при переломах), рваные раны;
локоть болит (боль резкая и острая, трудно терпеть);
поврежденная конечность теряет подвижность.

Произошло защемление нерва, расположенного во внутренней стороне правой руки. Может вызывать развитие заболевания с выраженными симптомами. Слышны «прострелы» при движении, локоть и вся правая рука немеет, трудно согнуть/разогнуть конечность, поднять предметы.

Причины возникновения туннельного синдрома:

Длительное нахождение поврежденного локтя в одном, согнутом положении. Происходит избыточное напряжение локтевого нерва, оно может спровоцировать развитие неприятных симптомов.
Распространенная привычка — сев за письменный или обеденный стол, опереться локтями о поверхность и подпирать ладонями подбородок. Чем дольше человек находится в подобном положении, тем выше будет риск получить защемление нерва.

Тяжелая патология, способная ухудшить состояние и работоспособность суставов. Подагрические узелки чаще развиваются ниже, поражая большие пальцы ног, но встречаются случаи, когда болезнь поражает суставы.

Причина развития подагры — появление нарушений в обменных процессах, где задействована мочевая кислота. Соли ураты вместо расщепления и вывода прочь из организма откладываются внутри суставов, скапливаются, постепенно нарушая естественную подвижность. Могут развиться остеофиты (костные наросты).

Подагра характеризуется такими симптомами:

болит локоть правой руки (нередко болят одновременно оба локтя);
пораженный сустав краснеет, уплотняется, у него повышается температура;
мучительные боли, невозможно двигаться, конечности практически «не слушаются».

Врач подозревает патологию, если сустав болит только при сильном сжатии кисти в кулак. Причины возникновения болезни — наличие эндокринных патологий, каких-то нарушений в обмене веществ.

Симптомы остеохондроза, кроме боли в суставе: онемение пальцев, постепенное изменение формы пораженного локтя, ограничение естественной подвижности.

Схема терапии будет зависеть от выявленной специалистом патологии.

Если это вывих/ушиб или растяжение, то врач назначит терапевтический курс, сопровождаемый применением мазей, обезболивающих, народных рецептов, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Необходимые процедуры, помогающие установить диагноз:

рентгенография;
УЗИ;
лабораторные пробы (анализы мочи, крови).

При воспалительных процессах (развитие артрита, бурсита или эпикондилита) задача специалиста — быстрее устранить очаг, вызывающий опасные изменения, то есть купировать воспаление, заодно уменьшить болевые ощущения. Используются: НПВС, различные глюкокортикостероиды, необходимые витамины с антибиотиками.

Этапы восстановления: хондропротекторы, курсы физиопроцедур, регулярная лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Народные методы: натуральные травяные отвары, компрессы (используются листья лопуха или капусты), глиняные обертывания, обработка домашними мазями, медом.

При дегенеративно-дистрофических изменениях (развитие подагры, остеоартроза или артроза) воспаление слабое, нет острых признаков. Основная проблема — разрушение хрящей, поэтому задача терапии — остановить процесс истирания и разрушения хрящевой ткани, восстановление хрящей. Лечение: применение хондропротекторов, НПВС, разработка диеты.

При подагре нужны урикозурические и урикодепрессивные препараты, способные устранить скопление кислоты. Будут полезны различные БАДы и поливитамины, специальные минеральные комплексы, способные улучшить состояние хрящей. Обязательными будут физиопроцедуры с ЛФК, желательно санаторно-курортное лечение. Народные средства станут хорошим подспорьем.

При неврологических патологиях нужны консультация невролога и быстрое устранение факторов, ставших причиной ущемления нервов. Среди рекомендаций — иммобилизация самого поврежденного сочленения, применение специальных упражнений и препаратов, способных нормализовать нервно-гуморальную регуляцию, назначение обезболивающих (Анальгин, Ибупрофен и другие препараты). Будут полезны витамины группы В (через инъекции). Сильные повреждения могут потребовать хирургического вмешательства.

Если произошла травма (перелом, трещина), то осмотр травматолога или хирурга-ортопеда обязателен. Нужна фиксация пострадавшего сустава: применение гипса, эластичной повязки или ортеза. Пациенту назначают анестетики, курс НПВС, необходимые антибиотики и миорелаксанты, витамины, хондропротекторы.

Тяжелые травмы могут потребовать хирургического лечения.

Период реабилитации: специальные упражнения, витамины, противовоспалительные препараты, полезные физиотерапевтические процедуры.

Лечение назначается после постановки диагноза специалистом.

Первую помощь можно оказать себе сразу, особенно при возникновении острой боли:

устранение любой физической нагрузки;
фиксация поврежденного локтя в одном, полусогнутом положении (поможет косыночная повязка);
обеспечение покоя пострадавшей конечности;
при отеке поможет холодный компресс (положить лед в пакет, смочить полотенце или взять бутылку с охлажденной жидкостью), прикладывать периодически 10-15 минут, потом ждать полчаса;
устранить боль помогут обезболивающие: мази (Траумель С, гепариновая мазь или Лиотон-гель);
если боль невыносимая, то помогут обезболивающие препараты Ибупрофен, Анальгин или Найз.

Предотвратить возникновение и развитие болей в локтевых суставах поможет профилактика болезней, способных провоцировать данный болевой синдром. Важно снизить риск случайного получения травмы или защитить себя от эпикондилита.

Профессиональным спортсменам поможет корректировка их программы тренировок, позволяющая снизить нагрузку на суставы и риск получения травм.

Против риска защемления нерва (туннельный синдром) поможет устранение привычки долгое время подпирать руками подбородок или опираться на согнутый локоть во время чтения или просмотра фильмов лежа.

источник

Травмы локтевого сустава могут быть трех групп, к которым относятся ушибы, вывихи и переломы. Получение любой травмы локтевого сустава предусматривает наложение гипсового лангета. ЛФК при травме локтевого сустава можно заниматься уже в первый или во второй день после ее получения. После снятия гипсовой повязки рекомендовано выполнение упражнений для локтевого сустава, включающие в себя сгибание, разгибание, повороты предплечья ладонью вниз и вверх, круговые движения. Те же самые движения нужно выполнять в воде, для чего подойдет широкий глубокий таз или ванна.

Принято деление первого периода лечебной физкультуры на 2 этапа. На первом этапе, который наступает на второй день после того, как был наложен гипсовый лонгет, помимо дыхательных и общеразвивающих упражнений предусмотрено выполнение всевозможных движений в суставах, которые свободны от гипса, рука должна быть уложена на подушку за головой или находиться в положении отведения в плечевом суставе. Необходимость такого положения заключается в том, чтобы не допустить развития отека конечности, возникновения боли, а также для того, чтобы улучшить крово- и лимфообращение. Также импульсы должны посылаться в зафиксированные локтевой и лучезапястные суставы. Под этим понимается выполнение воображаемых движений на сгибание и разгибание; напряжение мышц предплечья и плеча. На втором этапе первого периода, срок которого определяется врачом, гипсовый лонгет разбинтовывают на предплечье до локтевого сустава и добавляются движения на сгибание и разгибание в локтевом суставе, амплитуда движений при этом составляется 35-45 градусов в пределах гипса.

Второй период включает в себя выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Он начинается с момента снятия гипсовой повязки. В комплекс специальных упражнений, предназначенных для выполнения во втором периоде при травме локтевого сустава, входят:

сесть боком к столу, расположенному со стороны поврежденной руки. Плечо положить на стол таким образом, чтобы край стола оказался в подмышечной впадине, а предплечье располагалось вертикально. Нужно активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, темп выполнения упражнения должен быть медленным, мизинец должен находиться в проекции параллельно мочке уха. Выполняя это упражнение, нельзя делать рывковых движений в сторону сгибания и разгибания, помогать себе другой рукой, насильственно сгибать и разгибать руку. При выполнении упражнения не должно возникать болевых ощущений;
сесть, положить предплечье на стол, в пальцах нужно держать катающуюся игрушку. Плечевой сустав при выполнении упражнения должен быть неподвижным, в локтевом суставе нужно делать «раскачивающие» движения на сгибание и разгибание;
сесть или встать и выполнять упражнения на блоке – сгибать и разгибать руку в локтевом суставе;
сесть или встать, в руки взять палку и выполнять всевозможные движения руками, направленные на сгибание и разгибание;
сесть или встать, взять в руки теннисный или резиновый мячик, который нужно бросать и ловить;
сесть или встать, наклонив вперед туловище. Обе руки сгибать и разгибать в локтевых суставах. Выполнять упражнение на весу, кладя руки на голову, за голову, сцепив руки в «замок», и т.д.;
сесть, поместив руки в теплую воду, температура которой составляет 35-36 градусов. Выполнять сгибание, разгибание, повороты кисти с предплечьем вниз и вверх, круговые движения в течение 10-15-ти минут 2 раза в день.

В случае ушиба локтевого сустава продолжительность лечения зависит от того, какова была сила ушиба, или от степени травмы, полученной связочным аппаратом. Приблизительно движения восстанавливаются за 2 недели – 1,5 месяца. Нередко после ушиба локтевого сустава человек сталкивается с осложнениями: бурситом (скоплением жидкости в суставной сумке или около нее) и невритом (воспалением нерва), для чего необходимо проведение длительного лечения, при котором противопоказано нагружать конечность (виснуть на руках, упираться руками, носить тяжести). ЛФК при ушибе локтевого сустава в этом случае предусматривает выполнение только тех упражнений, при которых не возникает боль, причем упражнения должны выполняться медленно.

В случае вывиха локтевого сустава при выполнении ЛФК противопоказано делать пассивные движения, перенапрягать и утомлять мышцы, носить тяжести, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения. Кроме этого, нельзя упираться на руки и виснуть на них. При пренебрежении предостережениями возможно развитие ряда осложнений (возникновение отека, болей в суставе, рефлекторного сокращения мышц, приводящего к контрактуре локтевого сустава, обызвествления мышц, разрастания костных деформаций, к примеру «шпор»), которые являются причиной развития хронического деформирующего артроза локтевого сустава, когда в нем периодически скапливается жидкость. Если в локтевом суставе движения ограничены, то в третьем периоде нужно продолжать выполнять ЛФК при вывихе локтевого сустава в воде. Кроме этого, предусмотрено проведение физиотерапевтических процедур (грязелечения, парафина), затем — комплекса физических упражнений. Каждое упражнение нужно повторять 4-6 раз во всех периодах, а сам комплекс нужно повторять от 4-х до 6-ти раз в день. На всех этапах лечения противопоказаниями являются массаж и самомассаж.

В случае перелома локтевого сустава нужно следовать рекомендациям, относящимся к вывиху локтевого сустава относительно напряжения руки. Во втором периоде при переломе локтевого отростка не допускается выполнение сгибаний в локтевом суставе, поскольку возможен повторный перелом. Если был перелом венечного отростка, то, наоборот, такие движения рекомендуются, поскольку они способствуют тому, чтобы срасталась поврежденная кость. В третьем периоде, если в локтевом суставе движения ограничены, следует продолжать выполнять ЛФК при переломе локтевого сустава в воде, проводить физиотерапевтические процедуры (грязелечение, парафин), после которых предусмотрено проделывание комплекса физических упражнений. Каждое упражнение должно повторяться 4-6 раз во всех периодах, а комплекс следует повторять 4-6 раз в день.

источник

В результате ряда повреждений капсулы и связок локтевого сустава при недостаточной иммобилизации возникает его нестабильность, которая сопровождается избыточной девиацией предплечья. При нестабильности отмечается болевой синдром, который провоцирует прогрессирующую гипотрофию околосуставных мышц. При хроническом течении процесса вовлекаются не только околосуставные, но и суставные структуры. Развивается посттраватический деформирующий артроз, нередко формируется контрактура. В ряде случаев наблюдаются тендопатии и невропатии.

Для восстановления функции или компенсации функциональной несостоятельности локтевого сустава при повреждении его капсульно-связочных структур необходимо проведение сложного комплекса реабилитационных мероприятий, учитывающих патогенез синдрома нестабильности и вторичных изменений, с ним связанных.

При частичном повреждении капсульно-связочных структур локтевого сустава (медиальный отдел) лечение консервативное. При острой травме необходима иммобилизация для создания условий, оптимальных для образования полноценного соединительнотканного рубца (период иммобилизации). В дальнейшем следует восстановить амплитуду пассивных движений таким образом, чтобы не перерастянуть этот рубец (ранний постиммобилизационный период). Одновременно нужно проводить тренировку околосуставных мышц, выполняющих роль активных стабилизаторов локтевого сустава. В связи с этим гидрокинезотерапия у данной группы больных используется ограниченно, так как она способствует расслаблению мышц и может вызывать чрезмерно быстрое увеличение амплитуды движений.

В дальнейшем, после восстановления амплитуды движений, проводится усиленная тренировка силы околосуставных мышц. При этом нельзя допускать чрезмерных нагрузок на формирующийся рубец — форсированная лучевая девиация предплечья. И лишь после восстановления амплитуды, силы и выносливости к продолжительной работе ставится задача восстановления координации движений с дополнительным отягощением и противодействием (спортивные движения). Помимо функциональной характеристики при увеличении нагрузок всегда нужно ориентироваться на фазы формирования соединительнотканного рубца. К интенсивным силовым нагрузкам можно приступать не ранее 2,5 мес. после такой травмы.

Для ускорения процесса восстановления силы околосуставных мышц используются дополнительные средства реабилитации:
1) тренировка с БОС по силе;
2) изокинетическая тренировка;
3) динамическая электростимуляция мышц с отягощением;
4) ручной массаж мышц плеча и предплечья по тонизирующей методике (без прямого воздействия на локтевой сустав).

При более выраженной посттравматической нестабильности локтевого сустава лечение оперативное.

Программа реабилитации после оперативного лечения нестабильности локтевого сустава состоит из четырех периодов:
I период — ранний послеоперационный (иммобилизация локтевого сустава).
II период — поздний послеоперационный (восстановление подвижности).
III период — предтренировочный период (восстановление стабильности).
IV период — тренировочный.

Задачами I периода являются профилактика гипотрофии мышц оперированной конечности, улучшение периферического кровотока и поддержание общей профессиональной и спортивной работоспособности.

С этой целью применяются изометрические сокращения мышц, которые могут быть ритмическими и длительными. Ритмические напряжения выполняются в ритме 30—50 раз в минуту. Напряжения мышц, удерживаемые в течение 3 с и более, расцениваются как длительные. Оптимальная длительность изометрического напряжения составляет 5—7 с. Длительные изометрические напряжения необходимы для увеличения силы мышц.

Со 2-го дня после операции начинаются ритмические изометрические напряжения мышц-сгибателей кисти, пальцев и плеча путем попытки выполнения движений в соответствующих суставах. В течение одного занятия оптимальным считается выполнение 10—12 напряжений. В течение дня больные должны повторять занятия до 20 раз.

С 3—4-го дня после операции изометрические напряжения становятся длительными. Особое внимание при этом уделяется мышцам-синергистам медиальной связки, а также трехглавой мышце плеча.

Для избирательной изометрической тренировки мышц на этом этапе наиболее эффективно применение БОС по ЭМГ.

После нормализации общего состояния (5-7-й дни после операции) для поддержания спортивной работоспособности применяются общеразвивающие упражнения, активные движения с сопротивлением и отягощением для здоровой конечности, ходьба в среднем темпе, легкий бег, прыжки на месте, приседания, выпады упражнения на тренажерах бегущая дорожка и др.). Нагрузка постепенно повышается за счет увеличения продолжительности занятия н уменьшения пауз отдыха.

Кроме ЛГ, во время иммобилизации проводится курс ритмической электростимуляции трехглавой мышцы и разгибателей кисти.

При выраженном отеке околосуставных мягких тканей назначается УВЧ-терапия в олиготермической дозировке или магнитотерапия.

Во II периоде одновременно с восстановлением подвижности в локтевом суставе продолжают занятия по поддержанию спортивной работоспособности.

После прекращения иммобилизации на руку надевается специальный ортез — шина, состоящая из гильзы плеча и предплечья, которые соединены двумя шарнирами с замками, обеспечивающими установку пределов допустимой амплитуды движений.

В первые 3—4 дня применяются упражнения на расслабление: активная произвольная и постизометрическая релаксация. Упражнения на растягивание параартикулярных тканей выполняются строго в плоскости движений в плечелоктевом суставе, исключая боковую девиацию предплечья (активно-облегченные движения и упражнения с самопомощью). Каждая процедура заканчивается укладкой оперированной конечности в положение сгибания и разгибания локтевого сустава (постуральное упражнение). При замедленном восстановлении подвижности применяется «скользящая» укладка с помощью роликовой тележки и на наклонно расположенной полированной панели.

После восстановления полной амплитуды движений в суставе начинается III период, основной задачей которого является увеличение силы и выносливости мышц, окружающих локтевой сустав. Используются упражнения с сопротивлением, отягощением грузом до б кг, эспандера и т.п. Исключаются упражнения, вызывающие напряжения в области медиального отдела капсульно-связочного аппарата. Как правило, движения выполняются в специальной шине шарнирами, которая предотвращает девиацию предплечья.

Для ускорения процесса восстановления силы околосуставных мышц также используются дополнительные средства. Это тренировка с БОС по силе, изокинетическая тренировка, динамическая электростимуляция мышц с отягощением, ручной массаж мышц плеча и предплечья (без локтевого сустава) по тонизирующей методике.

Вместе со специальными упражнениями выполняются общетонизирующие, вспомогательные и имитационные спортивные упражнения (бег, ходьба, игровые элементы, упражнения с отягощением для ног и туловища, имитация рывка и толчка с гимнастической палкой у тяжелоатлетов, приемов захвата, подсечек с резиновым жгутом у борцов); гимнасты выполняют упражнения на гибкость, координацию равновесие и т. п.

В конце предтренировочного периода (более 2,5 мес. после операции) постепенно увеличивается нагрузка как общая, так и на оперированный сустав, с приближением к обычной для данного вида спорта или профессии. Темп восстановления тренированности зависит от специализации и квалификации спортсмена. Представители группы единоборств, сложно-координационных и скоростно-силовых видов спорта приступают к тренировкам в более поздние сроки, чем занимающиеся циклическими видами.

Критерием допуска спортсмена к тренировкам является отсутствие болевых ощущений в области повреждения капсульно-связочного аппарата при нагрузке на сустав и натяжении медиальной связки, отсутствие атрофии окружающих мышц, нормализация их упругости и биоэлектрической активности. Наиболее информативным является изометрическое и изокинетическое тестирование.

источник

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
Выполняется смыкание рук в замок на спине.
Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

морская рыба, любые морепродукты;
мясо птицы;
некоторые фрукты: персики и хурма;
злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

источник

Локтевой сустав – важная часть руки, с помощью которой происходит ее работа: сгибание, разгибание и вращение. Локоть часто подвергается травмированию. Самая частая травма – перелом. С помощью упражнений по разработке локтевого сустава после перелома можно избежать опасного осложнения: полного обездвиживания руки.

Любой перелом костной ткани требует лечения полным покоем. Для этого проводится иммобилизация поврежденной конечности: ее «помещают» в гипсовую повязку. Как долго пациенту придется ходить с гипсом на руке, определит врач после проведения рентгеновского исследования. Если перелом сложный и обломки костной ткани смещены, то перед наложением гипса проведут хирургическое вмешательство. В этом случае иммобилизация продлится дольше, так же, как и восстановительный период.

Гимнастика для локтевого сустава необходима на всех этапах реабилитационного периода. К ней приступают на 2-3 сутки после наложения гипсовой повязки.

Средние сроки восстановительного периода при переломе локтя составляют 3-4 месяца. Однако этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести травмы и достигать полугода. Чтобы реабилитация прошла быстрее и эффективнее, ее проводят в 3 этапа, подбирая на каждом из них определенные упражнения.

Первый этап – период, когда на переломанный сустав наложили гипс. В тренировках задействован плечевой пояс и пальцы рук. Так как все звенья верхней конечности являются единой «цепью», связанной связками, сухожилиями и мышцами, такие занятия помогут разрабатывать суставы даже на этапе иммобилизации. Физические упражнения совмещают с дыхательной гимнастикой.
Второй этап – период сразу после снятия гипса. Это время посвящают разработке «застоявшихся» связок и мышц. Занятия совмещают с принятием теплых ванн. Показано выполнение упражнений в бассейне.
На третьем этапе цель тренировок – полностью восстановить функциональные возможности мышечной ткани, связок и сухожилий. Упражнения для разработки локтевого сустава совмещают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, другой физической активностью.

Тренировки на каждом этапе проводят 2-3 раза в сутки ежедневно, а повтор каждого упражнения делают не менее 5 раз. Сильная боль и дискомфорт – повод прекратить занятия или уменьшить нагрузку. В период реабилитации нельзя поднимать тяжелые предметы травмированной рукой, делать жимы и подтягивания.

Если неправильно рассчитать нагрузку, возможно появление таких осложнений:

Отечность травмированного сустава;
Боль, которая отдает в плечо;
Скопление солей кальция в мышечной ткани;
Рефлекторное сокращение мышечной ткани;
«Вырост» кости в локтевом суставе.

Выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать этих осложнений и существенно сократить время реабилитационного периода.

После перелома локтевого сустава ЛФК начинают на 2-3 день после наложения гипса, но только после предварительной консультации с врачом. Связана такая осторожность с возможным смещением костной ткани. В этом случае будет противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность до снятия гипса.

Интенсивность занятий увеличивается по мере заживления сломанной кости. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально на каждом этапе. Это же правило касается и массажа.

На первом этапе лечения и восстановления его использовать не рекомендуют. Однако некоторые врачи назначают массаж в области плечевого пояса при условии, что перелом без смещения. Правильно проведенные сеансы массажа помогают улучшить кровоток и укрепить связки и мышцы. Самостоятельные назначения в этом случае недопустимы!

Представим примеры комплексов упражнений для локтевого сустава на каждом этапе восстановления.

Пока рука находится в гипсе, тренировки сводятся к выполнению таких упражнений:

Сжатие пальцев в кулак и разжимание его;
Разведение пальцев в стороны и их сведение;
Круговые движения каждым пальцем поочередно по часовой стрелке и обратно;
Разминание пластилина пальцами;
Перекатывание шариков пальцами.

При выполнении упражнений помните, что травмированный локоть, заключенный в гипс, не должен участвовать в процессе тренировок.

После снятия гипсовой повязки рука становится отечной, поэтому выполнять упражнения сложно. Чтобы облегчить себе задачу, пациенту нужно лечь на спину, а руку положить над головой на 20-30 секунд. Этого времени достаточно, чтобы отек немного спал, а с ним «ушел» дискомфорт по выполнению упражнений. Также для устранения отечности и дискомфорта используют специальный бандаж, который поможет ограничить амплитуду движений.

Перечислим несколько упражнений, выполнение которых на этом отрезке реабилитации не навредит, а поможет всем пациентам.

Сядьте, положите руки на стол. Имитируйте игру на пианино, медленно «барабаня» пальцами по столу.
Бросайте теннисный мяч так, чтобы он ударялся о стену. Постарайтесь поймать отпрыгнувший от стены мяч рукой.
Соедините ладони и опускайте их вниз, а затем возвращайте в исходное положение.
Регулярно разминайте мяч «антистресс».
Соедините пальцы в замок. Поднимайте и опускайте «сцепленные» руки над головой.
Зажмите в ладони 2-3 шарика и интенсивно вращайте их, перекатывая пальцами.
Расположите руку на столе. Не спеша, контролируя дыхание, пытайтесь разогнуть локоть. Помните, что резкие движения, направленные на «работу» локтевого сустава, пока не допустимы.
Продолжайте регулярно сжимать пальцы в кулак и разжимать их.

Последний период реабилитации также проходит под контролем врача. На этом этапе чаще всего назначают дополнительное лечение в виде физиопроцедур. Упражнения усложняются, их можно выполнять уже с нагрузкой в виде гантелей по 1 кг каждая.

Сплетите пальцы в замок. Представьте, что вам нужно забросить удочку как можно дальше. Повторяйте движения, меняя направление удочки, перемещая руки то вправо, то влево.
Заведите руки за спину так, чтобы можно было сомкнуть ладони в замок.
Повторите предыдущее упражнение. Когда руки сомкнули за спиной в замке, встаньте на носочки, вытягивая тело вверх, а руки вниз.
Поиграйте в «машинки». Во время катания детской игрушки, разрабатывается сгибательная и разгибательная функция локтевого сустава.
Поместите руки на уровне груди. Переплетите пальцы в замок. «Относите» замок поочередно к правому плечу, затем к левому, к голове, к животу.

После того, как выполнение этих упражнений будет даваться вам легко, начинайте использовать гантели.

К восстановительным упражнениям приступать нужно как можно раньше. Связаны такие «экстренные» меры с тем, что при обездвиживании конечности нарушается питание ее тканей, сосудов и мышц. Плохое кровообращение в области сустава локтя приведет к частичной или полной атрофии мышц и связок, потере их эластичности. Сухожилия укорачиваются, истончаются. Уменьшенный размер связок и сухожилий отрицательно влияет на работу сустава: они не могут «защитить» его от растяжений. Все это становится причиной частичного или полного обездвиживания руки.

Самая распространенная ошибка пациентов после перелома локтевого сустава – самостоятельный подбор восстановительных упражнений. Какими бы простыми не казались упражнения, подобрать их должен врач с учетом особенностей травмирования. Неправильно выполненный или подобранный комплекс ЛФК может принести больше вреда, чем его отсутствие.

Также опасно самостоятельно делать массаж поврежденного локтевого сустава. Особенно неблагоприятный исход ждет пациента, если массажировать поврежденную руку сразу после снятия гипсовой повязки. Непрофессиональные действия приведут к суставному смещению, образованию костного нароста или разрыву мышц.

Еще одна распространенная ошибка – нагрузка на травмированную руку сразу после снятия гипса. Не стоит считать, что окончание иммобилизации означает полное выздоровление. Это только первая часть лечения. Только после планомерной и последовательной разработки сустава можно постепенно приступать к дозированной нагрузке. Неправильно подобранная физическая активность приведет к возникновению отечности, боли и деформации суставной ткани.

Следуйте рекомендациям врача, и тогда реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.

источник