Гипс при ушибе кисти руки

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

покраснение поврежденного места;
припухлость;
разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
увеличение в объеме;
возможен кровоподтек;
ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

сильная боль;
покраснение кожи;
припухлость;
возможно, появление синяка;
ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

источник

Помимо падения на вытянутую руку, причинами могут также стать:

травматическое воздействие на конечность при ударе и падении;
травмы, полученные на производстве;
автомобильные аварии;
занятия экстремальными видами спорта;
усиленное давление.

Дети и пожилые люди чаще всего по статистике получают такие повреждения. Детки из-за чрезмерной активности и любопытства, а пенсионеры – в силу снижения поворотливости и нарушения координации из-за возраста.

Каждый человек может получить травму верхней конечности в виде ушиба. Это может произойти от удара рукой о предмет при резком движении. Также можно получить травму кисти руки при падении (особенно в зимний период). Плохая экология, неправильное питание и недостаток в организме кальция и фосфора увеличивают риск получения ушиба.

Чаще всего травмы руки получают дети. Происходит это от большой активности и неаккуратности. На втором месте, в связи с нарушением координации движений — люди в возрасте. Нередко случается ушиб руки у спортсменов. Это происходит во время тренировок и на соревнованиях.

Если говорить об ушибе, то при нем повреждаются ткани, но целостность кожного покрова не нарушается. 4,1% травм, связанных с рукой, попадает на сильный ушиб.

Среди травматологов есть мнение, что редко бывает самостоятельный ушиб. Чаще всего травма происходит совмещенная. К ушибу запястья добавляется травма ладони. Это результаты несчастных случаев.

Ушиб кисти руки можно определить самостоятельно, зная, какие симптомы ему соответствуют. К сожалению, они проявляются не все сразу, а постепенно.

Признаки для диагностики могут быть следующие:

боль — первый симптом, и его лучше соизмерять с тем, насколько сильный удар вы получили;
далее вы заметите, что это место начинает увеличиваться, отекать;
при достаточно сильном воздействии на участок кожи, он может онеметь, а вы почувствуете тяжесть руки;
сразу или через некоторое время, возможно, вы не сможете двигать пальцами, кистью, или вам это будет причинять боль;
через несколько часов проявится гематома, которая может быть как с верхней стороны кисти, так и со стороны ладони.

К тому же ушиб кисти чаще всего приводит к воспалительным процессам в локтевом нерве, который и вызывает боль, онемение пальцев и ограничения подвижности.

Чаще всего люди обращаются за помощью в травмпункты летом, во время отдыха и отпусков, и зимой, во время гололеда. Ушиб кисти может быть различным по степени травматизма.

У большей части людей встречаются легкие ушибы. Они могут протекать без сильной боли и синяков (или с небольшими гематомами). Данный вид травмы не мешает человеку двигаться и работать, симптомы проходят через несколько дней, максимум неделю.

Классифицируют три вида повреждения:

легкие травмы – в данной ситуации сильная боль присутствует только в момент нанесения травмы и иногда проявляется в последующем времени, внешних дефектов не наблюдается (иногда присутствует небольшой кровоподтек), а двигательная функция конечности не нарушается. В таком случае симптомы проходят, в среднем, за 3-4 дня;
средние травмы – до окончательного заживления в месте ушиба присутствуют болевые ощущения, в этой же области образовывается гематома средних размеров, работоспособность руки ухудшается из-за сопровождающей боли при нагрузке. Признаки такого повреждения проходят, в среднем, за месяц;
тяжелая степень травмы – это повреждение, которое происходит в пяти случаях из ста. Симптомами такого ушиба считаются сильные болевые ощущения при процедуре пальпации, нагрузке на конечность и попытке совершать различные движения. Иногда в состоянии покоя пациент ощущает пульсацию в области повреждения и происходит повышение температуры, также присутствует большой кровоподтек. В результате такой травмы необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы предвидеть развитие таких последствий из-за возможных при ушибе разрывов связок, вывихов, переломов и других всевозможных повреждений мягких тканей.

Что делать при ушибе руки будет максимально подробно расписано в данной статье.

Виды переломов выделяют на основе следующих признаков.

Диафизарные – на теле кости;
Метафизарные – в зоне роста.

Простые: 1 линия перелома, осколков нет;
Оскольчатые: в зоне перелома имеются отломки кости, не связанные с основной ее частью;
С промежуточным фрагментом: 2 линии перелома, между обломками кости, соединенными со скелетом, находится отдельный фрагмент, свободно лежащий в тканях;
Размозженные: участок кости смят, раздавлен под внешним воздействием. При этом полного рассоединения костных отломков может не быть.

Нужно заметить, что все описанные классификации применяются в клинической практике совместно. Диагноз, поставленный пациенту, может звучать следующим образом: «оскольчатый перелом диафизарной зоны фаланги указательного пальца кисти руки со смещением».

Подобный подход дает возможность точно описать характер травмы в диагнозе, не делая для этого дополнительных записей.

В травматологии существуют различные факторы и обстоятельства, по которым классифицируют переломы. Рассмотрим наглядно.

В зависимости от повреждённой области перелом костей кисти делится на:

Перелом в запястье. Самый распространённый. Чаще всего травмируется ладьевидная кость. Причиной является падение на вытянутую руку или сильный удар каким — либо тяжёлым предметом по ладони.
Перелом костей пястья. Среди этих трав самой частой является «перелом боксёра» или «переломовывих Беннета».
Перелом фаланг пальцев. Причины могут быть самыми разнообразными – начиная от удара о тупой предмет и заканчивая защемлением дверью.

По виду нарушения целостности костей переломы делятся на полные и неполные:

К полным переломам медики относят переломы со смещением и без смещения. Переломы со смещением же делятся на переломы под углом, по ширине, длине и ротационные.
К неполным переломам травматологи относят трещины и надломы кости.

В зависимости от повреждений мягких тканей бывают:

Открытый перелом (целостность мягких тканей нарушена);
Закрытый перелом (без нарушения целостности).

В случае сильного ушиба не стоит откладывать визит к врачу, чтобы получить грамотную консультацию, а также своевременно начать терапевтические процедуры. Если для постановки диагноза, визуального осмотра и метода пальпации станет недостаточно, то может быть назначена рентгенография.

Как правило, после рентгеновского снимка устанавливается более точная картина, после чего назначаются терапевтические мероприятия. Обратите внимание, обращаться в данном случае необходимо к травматологу.

В силу анатомических особенностей строения детского организма перелом кисти руки в детском возрасте переносится намного легче. Этому способствуют некоторые признаки:

Перелом по типу «зелёной ветви». У детей кости не ломаются в полном смысле этого слова. Они скорее надламываются или сгибаются. Происходит это по причине особой анатомии костей. Детские кости покрыты очень эластичной надкостницей, которая не даёт кости сломаться в полной мере.
Переломы срастаются в несколько раз быстрее, чем у взрослых. Связано это с прекрасным кровоснабжением надкостницы и довольно быстрым образованием костных мозолей.
Небольшое смещение в месте перелома может быть подвержено самокоррекции. Связано это с ускоренными функциями мышц и быстрым ростом костных структур.

Перелом запястья в детском возрасте – явление нередкое. Особенно богаты на такие травмы школьные годы. Связано это с высокой детской подвижностью, активными играми и шалостями. О наличии травмы дают понять высокое эмоциональное возбуждение ребёнка, сильный плач и боль в районе запястья.

Стоит запомнить, что при подобных травмах признаки появляются не сразу, поэтому в первые минуты диагностировать наличие такого повреждения невозможно.

Когда происходит перелом какой-либо кости, то травматологи выделяют два вида симптомов: общие и специфические. Общие симптомы можно отнести ко всем типам переломов, а специфические соответствуют определённому перелому.

Признаки, свидетельствующие о наличии перелома кисти, могут быть общими и специфическими. Первые позволяют предположить сам факт рассматриваемой травмы, вторые – определить, какая именно кость повреждена.

Список специфических признаков включает в себя следующие пункты:

Запястье: пострадавший не может сжать руку в кулак. Попытки сделать это сопровождаются резкой болью. При этом боль локализована в области среднего и безымянного пальцев или в лучезапястном суставе (ладьевидная кость);
Пястные кости: приложение осевого усилия к указательному пальцу провоцирует вспышку боли. При этом большой палец слегка согнут и приведен к кисти;
Пальцевые фаланги: в основном присутствует выраженная общая симптоматика. Специфических симптомов нет.

При переломах кисти руки со смещением к вышеописанным признакам добавляется еще один пункт – выступание отломка кости с образованием на поверхности кожи бугорка. Пораженный участок патологически подвижен, пальпация болезненна, может быть слышен звук трущихся друг о друга костей.

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки:

Неврит локтевого нерва ;
Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
Припухлость кисти;
Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

При сильном ударе, который может стать причиной ушиба, рекомендуется сразу приложить обернутый в полиэтилен или ткань лед. Народная медицина в данном случае предлагает в качестве альтернативы прикладывать капустные листы, влага которых охлаждает.

Данная манипуляция призвана уменьшить кровоизлияние в полость мягких тканей, которые вызывают гематому, а также снимает первые признаки воспаления и боли. В отличие от других видов ушибов, кистевой сустав более капризный, поэтому холодные процедуры уместны лишь первые 15 минут после травмы.

Отстранив лед от места ушиба, надо промыть руку в воде или перекисью, а затем сделать йодную сетку. Принцип ее нанесения в том, чтобы параллельные полоски находились на расстоянии 1 сантиметр друг от друга. Сделав сетку, надо придать суставу неподвижность. В этом деле поможет ватно-марлевая повязка. В интернете имеется масса фото, демонстрирующих последовательность действий при ее нанесении.

В медицинском учреждении врачи диагностируют, какой же вид повреждения получил больной. Благодаря общему опросу и пальпации травмированной области врач может исключить или подтвердить наличие перелома или вывихи. Иногда может потребоваться процедура диагностирования с помощью рентгенографии. В том случае, если подобных осложнений не обнаружено – врач разрешает лечить ушиб в домашних условиях.

Человек, получивший травму, сразу начинает думать, что делать при ушибах руки, к кому идти дабы не допустить осложнений. В каждом более или менее крупном населенном пункте есть врач-травматолог, к которому необходимо обратиться после ушиба.

Как правило, сначала специалист обследует травмированный орган методом пальпации, прощупает суставы, мягкие ткани. После этого даст направление на рентгеновский снимок, чтоб посмотреть целостность костей и наличие суставов в суставных сумках.

Если нет переломов, вывихов и разрывов сухожилий, то диагностируется ушиб запястья руки и назначается соответствующее лечение.

Диагностика травм кисти обычно не сопровождается техническими трудностями. Вывод о наличии перелома делают на основании имеющейся клинической картины, сообщений больного об обстоятельствах получения травмы и сопутствующих заболеваниях, рентгенографического обследования.

Рентген поврежденной кисти выполняется в одной или двух проекциях (прямая и боковая). При необходимости может быть добавлен полубоковой снимок, позволяющий определить некоторые виды перелома, незаметные при других положениях руки.

Переломы кистевых костей необходимо отличать от вывиха, а также от травм предплечья. Клиническая картина во всех этих случаях может оказаться весьма сходной.

Если есть подозрение на перелом, но это не подтверждается данными рентгена, то через 8-10 дней делают повторный снимок. За это время отек несколько спадает, поврежденные кости меняют положение, что делает повреждение видимым. На период ожидания кисть иммобилизируется гипсовой повязкой.

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта. Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом. В сложных случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в месте удара;
припухлость кисти;
повреждение кожи (ссадины, гематомы);
нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

боль в точке приложения силы;
отек пальца;
покраснение, синюшность кожных покровов;
ссадины, подкожные кровоизлияния;
затрудненное сгибание-разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2-4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

При прямом ударе в область пястья часто повреждается основание первой пястной кости. Симптомы патологии следующие:

сглаженная зона табакерки;
деформированный и отечный пястно-запястный сустав;
приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки.

При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения:

отек одного или нескольких пальцев;
ограничения движений из-за припухлости;
ссадины, царапины на стопе;
боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

выраженный отек, который быстро нарастает;
изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из-за тяги мышц-разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб. Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Если вследствие ушиба есть смещение в одном из пальцев, не нужно пытаться самостоятельно вправить выбитый сустав, это очень опасно и чревато серьезными осложнениями.

У человека с ушибом руки лечение направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома. Для этого доктор назначает обезболивающие препараты в таблетках или мазях.

Если есть опухание, рекомендуется мазь, снимающая отечность. Для предупреждения или снятия воспалительного процесса назначается прием противовоспалительных и антибактериальных средств.

Запястье туго забинтовывается и фиксируется на уровне груди.

При сильном повреждении, для скорейшего восстановления подвижности кисти, могут быть назначены физ. процедуры (лечебная физкультура, прогревание парафином, электрофорез и прочие).

Люди, ранее получавшие подобные травмы, знают, что делать при ушибе руки и часто пробуют лечить ушиб руки в домашних условиях. Несомненно, методы, проверенные десятилетиями, эффективны и могут дать хороший результат при своевременно начатом лечении в домашних условиях.

Наши предки знали, что надо сделать, если болит рука. Их рецепты дошли до наших времен и небезосновательно пользуются популярностью.

При ушибе кисти хорошо помогает бодяга:

Растворить 30 гр бодяги в ложке теплой воды;
Нанести на ушибленную поверхность;
Накрыть салфеткой из марли и забинтовать;
Менять повязку дважды в день.

Лечение переломов кисти руки без смещения осуществляется амбулаторно. На кисть накладывают гипсовую повязку, предотвращающую движения поврежденной руки. Повязка может захватывать отдельный палец или всю кисть. В некоторых случаях гипс накладывают до локтевого сустава.

Переломы кисти руки со смещением, а также оскольчатые и размозженные травмы, требуют хирургического вмешательства (операции). При этом кость скрепляется вручную с применением накостных пластин или внутрикостного штифта.

Аппарат Илизарова и прочие внешние конструкции при лечении переломов кисти не применяются. Срок лечения обычно не превышает 3 месяцев. При сложных и плохо заживающих травмах время иммобилизации может быть продлено до полугода и более.

Для предотвращения высоких боковых нагрузок на кисть в период реабилитации больным рекомендуется носить бандаж, утягивающий лучезапястный сустав и несколько ограничивающий движения в нем.

Бандажи для сломанной руки изготавливаются из композитных материалов, что делает их удобным и легким средством иммобилизации.

При неосложненных переломах и трещинах в кости они могут использоваться в качестве альтернативы тяжелой и неудобной гипсовой повязке.

Как правило, бандаж охватывает лучезапястный сустав и кисть. Однако существуют варианты, предназначенные для фиксации отдельных пальцев.

В медицинской практике лечить перелом кисти несложно. Хирургические вмешательства требуются довольно редко. По этой причине период лечения и реабилитации занимает не так много времени.

Лечение закрытого перелома кисти руки проводится в два этапа:

Репозиция кости (если есть смещение);
Наложение гипсовой лонгеты на конечность.

Лонгета накладывается от самих кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Срок ношения лонгеты составляет 3-4 недели. Важно через 6-7 дней после того, как наложили гипс, сделать повторный рентгеновский снимок. Это делается для того, чтобы проверить правильность процесса срастания кости.

При переломе ладьевидной косточки ситуация немного сложнее. В случае, если перелом идёт по телу кости, то процесс заживления увеличивается, а процесс восстановления затягивается на 4-5 месяцев. При повреждении пальца фиксируют одну фалангу. Бандаж накладывают, оставляя палец в полусогнутом положении.

Срок ношения гипса зависит от характера и тяжести травмы. В среднем он занимает от 3х до 5ти недель. Гипс предупреждает смещение костей, тем самым ускоряя образование костных мозолей и стимулируя процесс заживления. Не стоит пренебрегать походом к травматологу во избежание осложнений.

Перелом запястья – это серьёзная травма, как и любой перелом кисти руки. Но оперативное вмешательство нужно только в том случае, когда перелом открытый или раздроблённый.

В этих случаях операция необходима для внутренней репозиции отломков и восстановления целостности тканей. Так, при переломах пястных костей требуется хирургическое вмешательство, чтобы установить спицы или имплант.

Они необходимы для успешного сращения костей.

Сроки заживления зависят от многих факторов: от количества травмированных костей, времени оказания медицинской помощи. В среднем на запястье этот процесс занимает около 2-2,5 месяца. После снятия гипса прекрасным дополнением к реабилитационным мероприятиям будет фиксатор запястья.

Он равномерно распределяет нагрузку на лучезапястный сустав, уменьшает болевые ощущения, снимает усталость и улучшает кровообращение.

Любую из обезболивающих мазей следует наносить по инструкции не менее трех раз в день, однако, если на месте ушиба кисти имеется рана или ссадина, то применение мазей и гелей запрещено.

«Диклофенак – гель» справится не только с воспалением, но и сработает, как дезинфицирующее средство. Этот гель могут заменить такие мази, как гепариновая мазь, «Лиотон», «Венолайф».

При наличии большой гематомы лучшее средство, это «Бадяга», его наносят несколькими слоями, каждый аккуратно втирается в место ушиба, после чего на руку накладывается повязка.

Боли при применении мазей не проходят, надо принимать таблетки, содержащие вышеперечисленные компоненты. Если в домашней аптечке есть анальгин или баралгин, то их также можно применять для снятия боли, но срок обезболивающего действия этих препаратов недолог.

— Через сутки после появления ушиба кисти место удара можно смазывать камфорным маслом, являющимся хорошим согревающим средством, которое можно купить в любой аптеке.

Имея уверенность, что в результате полученной травмы ушиб кисти, а не перелом или вывих, можно при помощи народной медицины ускорить процесс восстановления. Самостоятельно приготовленные компрессы, гели, мази следует применять регулярно, несколько раз в день.

— Бодяга давно славится своими качествами быстро уничтожать синяки и, если сразу после травмы, приготовить кашицу из порошка бодяги, его можно купить в аптеке, и воды и нанести на место ушиба, то можно обойтись без гематомы. Главное сделать это, как можно быстрее. Мазь на кисти накрыть марлей или натуральной тканью и оставить на несколько часов.

— Холодит и снимает отек сырой картофель, кружочками которого можно обложить место ушиба кисти, прибинтовать и оставить на всю ночь.

• растительное масло.

В первые сутки смесь должна быть холодной, в последующие дни теплой. Кусок натуральной ткани смачиваем в смеси и обворачиваем нею поврежденную кисть, так делаем 3 раза в день.

Обычно, травматолог назначает следующую схему лечения:

Покой. На 3-4 дня после травмы необходимо устранить различные нагрузки на поврежденную конечность. Исключено поднимать тяжелые предметы и перемещать что-нибудь этой рукой.
Бандаж. Фиксация необходима на длительный срок, а не только при экстренной помощи. В обездвиженном состоянии рука должна находится в течении трех дней, а если случай тяжелый, то и до десяти дней.
Медикаментозное лечение. Для лучшего протекания выздоровления, больному назначают эмульсии и мази, которые имеют обладают обеззараживающим и обезболивающим эффектом. Например, это может быть ранее известная эмульсия «Рициниол». При сильных болях или же отечности, назначаются мази, не содержащие стероиды, такие как: «Диклофенак», «Кетанол», «Феброфид». Эти мази необходимо наносить тонким слоем, совершая массирующие движения. Данную процедуру необходимо повторять три раза в день ,в период от одной недели до десяти дней.
Наложение примочек, теплые через три дня после несчастного случая, холодные – сразу же.

Так же возможно проведение тепловых процедур. Их назначают с третьего дня после получения травмы. Данные процедуры можно выполнять различными способами. Один из них заключается в том, что бы разогреть на сковороде соль и насыпать ее в мешочек или его подобие. Выполнять данную процедуру нужно дважды в день, но не более 30-40 минут.

Еще можно использовать электрическую грелку и восковые изделия. Нередко применяют тепловые ванночки с поваренной либо морской солью. Необходимо учесть, что температура воды не должна превышать 38 градусов.

Компрессы на основе лекарств разбавляют в пропорции 1:4:

спиртосодержащие жидкости или обычная водка;
«Димексид» (разбавленный с кипяченой или дистиллированной водой);
«Новокаин» 0,25%.

Данные компрессы прикладываются не более 40 минут.

Первая помощь является ключевым моментов в лечении и предотвращении усиления боли, увеличения зоны распространения кровоизлияния. От того, как быстро вы приложите лед, зависит дальнейшее выздоровление кисти.

Еще несколько дней мягкие ткани руки будут восстанавливаться, и в этом мы должны им помочь.

Для восстановления кисти проводят такие процедуры:

регулярно разрабатывать движение кисти, пальцев;
через несколько дней после травмы можно держать руки в теплой воде, ведь именно в этот момент ткани начинают заживляться, а гематома рассасываться, а тепло для этого просто необходимо;
повторять процедуры с охлаждением в первый день.

Как согревать ушиб? В этом вам помогут специальные согревающие мази, теплые ванны, компрессы и обработка места травмы камфорным спиртом. Теплая ванна для снятия боли — это вода, температура которой не выше 38 градусов. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Для заживления в последующие дни температуру можно повышать и добавлять английскую соль.

Методы народной медицины отлично подходят для лечения ушибов. Они не запрещаются врачами, а иногда — даже рекомендуются.

Классическое лечение при ушибах кистей рук предполагает покой конечности и своевременно приложенный к ней холод. Первичное лечение заключено в первой помощи, о которой речь шла выше.

Болевой синдром терпеть категорически запрещается, поэтому в случае сильной боли принимают следующие анальгетики: Кетонал, Анальгии, Баралгин. Для людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, не желающих лишний раз раздражать слизистую оболочку желудка, лучшего способа, чем мазать ушиблено место мазью с обезболивающим эффектом, не найти.

В этих целях лучше всего спасает Диклофенак.

На образовавшуюся гематому также наносят мази, способствующие ее рассасыванию. Это может быть гепариновая мазь, гель Лиотон, Венолайф и прочие мази, которые предназначены для ликвидации синяков.

На следующий день после предполагаемого ушиба кисти, надо снять повязку и самостоятельно обследовать кисть. Если пальпация доставляет болезненные ощущения и при этом видно, что припухлость сустава увеличилась, то это верный признак сходить в травматологический пункт.

Возможно, это – перелом.

Боль и ограниченность движений в верхних конечностях сигнализирует о полученной травме.

Самыми распространенными являются растяжения связок руки.

Им подвержены не только спортсмены, подростки и дети, ведущие активный образ жизни, а также зрелые и пожилые люди.

Начать лечение ушиба кисти руки при падении или при ударе стоит с диагностики. Оцените область поражения.

Определить, что именно у пациента, перелом или ушиб, можно при помощи пальпации и рентгеновскому исследованию (фото кости). Чем раньше определить, что именно произошло с рукой, тем быстрее можно начать лечение.

Когда нет особых осложнений, то лечиться можно дома. Не обязательно принимать какие-то специальные препараты и проводить процедуры.

Лечение необходимо направить на то, чтобы снизить боль, и способствовать рассасыванию гематомы, если необходимо. Нужно снять отечность.

Ни в коем случае нельзя делать перегрузку травмированной руки. Не пишите, не делайте ею мелкую работу. Тем более не переносите тяжести.

Ведь это способствует тому, что сустав будет перетружен. Если применять этот совет, то сосуды быстрее заживут, а кровоизлияние будет исключено, об этом могут свидетельствовать вены на руке.

Если ушиб сустава оказался сильным, то некоторое время (пару недель) необходимо будет поносить повязку. Благодаря ей будет ограничена его подвижность.

При сильном повреждение следует обеспечить полный покой.

Если вы понимаете, что сустав зажат повязкой, обратитесь к врачу, чтобы он исправил крепление. Если вы чувствуете давление на косточки, ни в кое случае не снимайте повязку сами.

Когда повязку сняли, то можно перейти к щадящей физкультуре. Ее действие в том, чтобы сделать сустав как можно быстрее подвижным.

Если женщина упала на руку и болит запястье от удара, то тут поможет физкультура. Она поможет разработать мышцы. Подобный эффект происходит и от лечебного массажа. Назначить такие процедуры может только опытный врач, после того, как определит ваш диагноз и сможет понять степень ушибов.

1.Прикладываем лед не более чем на треть часа.

2.Смываем компресс с холодом.

3.Если есть ссадины, обрабатываем их перекисью водорода, наносим обезболивающую мазь.

4.Фиксируем кисть марлевой повязкой.

5.При неутихающей боли, сильном отеке обращаемся к врачу для установления диагноза.

6.При неутихающей боли принимаем обезболивающие препараты.

7.Через сутки начинаем делать тепловые компрессы.

8.Переходим на лечение медицинскими средствами или народными методами.

9.Разрабатываем руку щадящими упражнениями.

Берегите свои руки, будьте осторожны в любое время года.

Первая помощь при переломе костей кисти должна быть направлена на:

Предотвращение смещения костных отломков;
Снятие болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния пострадавшего;
Скорейшую доставку больного в стационар.

Для обездвиживания поврежденной кости травмированную руку фиксируют к телу. Кисть и запястье нужно достаточно туго обмотать бинтом, после чего подвесить конечность на повязку типа «косынки». Шина не накладывается.

При открытых травмах кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором (йод, зеленка, спирт), после чего бинтуют, не затрагивая при этом торчащих отломков кости.

Если на руке пострадавшего надеты кольца, их нужно снять сразу после травмы.

Обезболивание и коррекцию психического состояния проводят с помощью лекарственных препаратов. Пострадавшему необходимо дать 2 таблетки кеторола или анальгина, развести в стакане и предложить выпить несколько капель легкого успокоительного (экстракт валерианы).

Транспортировку в стационар осуществляют сидя. При этом пациент должен придерживать поврежденную конечность здоровой рукой. Вызов бригады скорой помощи не является обязательным, визит в больницу можно осуществить самостоятельно.

Когда травмировалась кисть, то сразу же нужно приложить к ней лед. Если льда нет, то подойдет и лист капусты или намоченная ткань. Этим необходимо обмотать поврежденную руку.

Первое, что необходимо сделать, если вы получили ушиб кисти руки во время удара или при падении, — это обеспечить полный покой для руки и воздействовать на нее холодом.

В результате удара внутренние кровеносные сосуды повреждаются, что вызывает начало подкожного кровотечения. Наша задача — поскорее остановить этот процесс и не дать ему распространиться. В этом помогает холодный предмет:

лед;
специальный аккумулятор холода;
гель-пакеты, которые на всякий случай лучше хранить в морозильной камере.

Развитие осложнений чаще происходит при неправильном лечении или несвоевременном оказании медицинской помощи. Некоторые виды осложнений могут развиваться непосредственно в момент получения травмы.

Если говорить об ушибах кисти, то нельзя оставить без внимания пальцы. Именно они страдают чаще всего. Особенно у мужчин, которые работают за станками или со строительными инструментами, и у детей, которые так и норовят оставлять свои пальцы в дверных проемах. Лечение почти не меняется. Но если удар был очень сильный и палец немеет, то лучше пойти к доктору.

Чаще всего неприятным осложнением является отхождение ногтевой пластины:

Происходит это из-за кровоизлияния под пластину, которая может гноиться.
Так, если после первой помощи льдом под ногтем все же образовались кровяные гематомы, то их удаляют с помощью прокола. Делает это только специалист.

Как уже отмечалось, сильные удары приводят к тому, что мягкие ткани перестают функционировать. Хуже — когда кисть перестает двигаться.

Поэтому для предотвращения подобного исхода нужно адекватно оценивать ситуацию, при необходимости обратиться к хирургу или травматологу, следовать инструкции первой помощи и дальнейшего лечения, не лениться и разрабатывать пальцы, кисть, делать массаж и другие процедуры.

источник