Голова болит как будто ушиб

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.28% вопросов.

источник

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

Ушиб мозга.
Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

ушиб затылочной части головы;
повреждение височной области;
ушиб лобной части головы;
поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
исключить прием воды, пищи и лекарств;
при гематоме наложить сдавливающую повязку;
согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
пункция спинного мозга;
компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
снотворные для нормализации сна;
ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
мочегонные средства;
противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

постельный режим на протяжении нескольких дней;
придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
в период реабилитации исключить физические нагрузки;
если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
парезы – частичная утрата двигательной функции.
киста головного мозга;
абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
развитие вторичной эпилепсии;
летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

снижение работоспособности и концентрации внимания;
ухудшение качества сна;
депрессивное состояние;
регулярные головокружения;
появление галлюцинаций;
метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

источник

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
головные боли;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
вегетососудистая дистония;
нарушения сна;
нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
последствия черепно-мозговой травмы;
пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
нервно-мышечные заболевания.
головокружения;
другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

Лечение всех неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
Лечение дистоний (все виды)
Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

Неврологическое общество “Neuronews”
Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Человек и здоровье. 2006г.
Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.

источник

Мы отвечаем на 96.27% вопросов.

источник

Ушиб головного мозга или внутричерепная гематома – серьезный патологический процесс, требующий порой хирургического вмешательства. В месте полученных ударов начинает скапливаться кровь, так как происходит резкое встряхивание и локализированная травма тканей в головном мозге, его соприкосновение с внутренней оболочкой черепа.

Ударившись, человек может получить повреждение сосудов вплоть до их разрыва или образование гематомы на голове, либо сзади шеи на фоне сдавливания головного мозга, что уже требует безотлагательного обращения в медучреждение.

Если болит голова после удара тяжелым предметом или, если ударяться ею, вследствие падения с высоты, то возможно произошел ушиб головного мозга. В результате возникает сильное сдавливание мягких тканей, а затем нередко происходит кровоизлияние в мозг. При этом:

могут появиться различные сосудистые патологические процессы на фоне скопления и застоя крови, если сильно стукнуться головой сзади;
скользящий удар по голове либо воздействие физической силы может привести к разрушению одной из структур мозга в какой-либо части головы, повреждению мышцы и костей головы, вплоть до переломов последних.

Повреждение тканей обуславливает изменение их цвета: кожа на месте ушиба приобретает фиолетово-красный оттенок уже сразу после удара. В случае если имеет место быть ушиб лобной части, может проявиться сначала желто-зеленый оттенок. Иногда даже маленькая уплотненная шишечка – уже повод для беспокойства.

Что делать, если гематома на голове сильно болит и вздулась? В таком случае, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку появление шишки на голове может быть симптомом новообразования либо иной серьезной патологии в головном мозге, требующему проведения дополнительной специализированной диагностики:

В результате случившегося ДТП (дорожно-транспортного происшествия), драки и прочих обстоятельств, человек может находиться в состоянии шока, когда симптомы зачастую незаметны или могут появляться спустя некоторое время. Это опасно тем, что битый (пострадавший в аварии) больной может не заметить, что ударился головой, и возникла гематома, потеряв драгоценное время для лечения. В результате могут развиться осложнения вплоть до летального исхода.

Если появилась шишка на голове, которая болит – это может быть последствие травмы, когда голова ударилась о твердый предмет, укуса насекомого или патологических процессов внутреннего характера, когда появление припухлости спровоцировано такими факторами:

липомой, жировиком или доброкачественной опухолью требующей удаления;
фурункулезом, требующим устранения фурункулов, которые болят, хирургическим путем;
кистой или доброкачественной и безболезненной атеромой;
сифилисом, грибком, педикулезом, когда у больного повышается температура и требуется лечение антибиотиками;
отитом;
краснухой;
вирусом папилломы (ПВЧ), нередко имеющим злокачественную форму протекания;
трихоэпителиомой, при появлении опухолевидного новообразования на волосяном мешочке с доброкачественным течением.

Конечно, со временем подобные шишки могут рассосаться самостоятельно, а могут начинать медленный рост и не болеть, дать метастазы при перерождении в злокачественную форму. При присоединении инфекции к гематоме после удара, кроме припухлости возможно развитие воспалительного процесса под кожей: шишка как будто горит и наполняется гноем. Такой процесс требует:

вскрытия;
очищения полости;
обработки антисептиками.

При занесении инфекции в подкожную полость может образоваться фурункул в виде отечной и болезненной шишки на голове со скоплением гноя. Отсутствие лечения обычного фурункула может привести к такому:

началу воспалительного процесса;
развития флегмоны;
гнойного абсцесса мозга.

Важно! Ни в коем случае нельзя фурункул выдавливать самостоятельно! Нажатие может спровоцировать прорыв гнойника вглубь головы и распространение инфекции

Удаление шишки проводится по усмотрению врача одним из методов:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лазеротерапия;
медикаментами: противовирусными, иммуностимулирующими.

Что делать, если причина гематомы – ушиб? Например, после аварии, когда болит шея и голова, пострадавшего тошнит, то в качестве первой помощи необходимо приложить к месту повреждения холод или лед, завернутый в тряпку, принять горизонтальное положение. Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно в случае появления:

сильной боли в голове;
спутанности сознания;
тошноты и рвоты;
судорог;
анафилактического шока.

Требуется, в первую очередь, осмотр травматолога.

Если ушиб на голове долго болит, а головная боль после сильного удара головой не проходит, то стоит пройти обследование: МРТ и энцефалографию. На основании полученных данных врач выявит почему создалась та или иная патологическая ситуация на голове, степень кровоизлияния, деформации или повреждений в структурах мозга. Также возможна операция в случае серьезного повреждения или перелома костей у основания черепа.

При небольших повреждениях показано консервативное лечение. Но в любой момент болезнь может прогрессировать, когда следует говорить о необходимости проведения срочной операции. В первую очередь, важно остановить внутримозговое кровотечение.

Если на голове появилась шишка после укуса насекомого, которая болит при надавливании, то врач назначит антигистаминные мази, к примеру, Фенистил гель или солевые примочки. Возможно назначение рассасывающей терапии, мочегонных средств (Фуросемид) при гематоме для снятия внутричерепного давления.

В тяжелых случаях, когда после удара головой болит место ушиба и симптомы не удается купировать медикаментозным путем, то возможно проведение операции по трепанации черепа или же эндоскопического метода удаления гематомы, теперь более эффективного и безболезненного на сегодняшний день.

источник

Голова является местом локализации одного из наиважнейших человеческих органов – мозга. Поэтому любой удар по черепу или шее может привести к самым трагическим серьезным последствиям, особенно если вовремя не оказана адекватная помощь.

Причем неприятные симптомы могут проявиться как сразу после инцидента, так и через неопределенное время после него, а возможные травмы могут быть различными и определяются точно лишь в медучреждении. Когда следует тревожиться, если болит голова после удара, и как правильно вести себя при этих обстоятельствах?

Какие инциденты могут привести к травмам и последующим болезненным ощущениям:

Падения.
Драки с нанесением повреждений в нос; удар головой; удар по голове.
Сильный удар мячом в затылок, висок или в лоб.
Удар в голову битой.
ДТП.

Несмотря на то, где и как мог человек стукнуться, ударяться лбом или другими участками черепа, если после удара болит голова, или даже поначалу пострадавший не чувствует дискомфорта, нужно внимательно проследить за самочувствием и обращать внимание на малейшие отклонения от нормы.

Головные боли после удара головой нередко сопровождаются и другими симптомами, на которые следует обязательно обращать внимание. Они помогут выяснить, насколько серьезно повреждение и какую помощь целесообразно оказывать человеку.

Тошнота.
Кровотечение и вытекание прозрачной жидкости из носа или слуховых проходов.
Сонливость.
Неслаженные движения тела.
Непонятная речь или неспособность говорить.
Обморок.
Посинение кожи под глазами.
Исчезновение чувствительности или двигательных возможностей любого участка тела.
Расстройства органов чувств.
Несоответствующий уровню освещения диаметр зрачков.
Нервозность.
Искажение памяти или провалы в ней.
Признаки коматозного состояния.
Эпилептические припадки.

При любых клинических проявлениях, которые указывают на повреждение мозговых структур, необходима точная диагностика травмы. Для этого используют рентген, МРТ, ЭЭГ и прочие методы.

Установить все повреждения у больного можно лишь после комплексной консультации со специалистом-травматологом, хирургом, ЛОРом, окулистом, неврологом, терапевтом.

Если кто-либо жалуется: «Стукнулся, ударился головой, теперь болит, но к врачу идти не хочется», нужно убедить пострадавшего в необходимости обращения к доктору.

Только безотлагательный визит в медучреждение может уберечь человека от развивающегося отека мозга, нарушения церебрального кровоснабжения, разрушения сосудов, потери чувствительности и памяти.

Срочно обратиться к педиатру следует, если болит голова у ребенка.

Головная боль после удара может быть признаком таких диагнозов:

Сотрясение мозга.
Аневризмы сосудов (растяжения их стенки).
Сосудистые мальформации (патологическое смещение сосудов).
Внутренние гематомы.
Разрывы барабанной перепонки.
Избыточное скопление ликвора в черепной коробке и повышение внутричерепного давления.
Отек мозга.
Пневмоцефалия (попадание атмосферного воздуха внутрь черепа).
Смещение позвонков.

Срочное обращение к медикам жизненно необходимо, если после удара головой болит голова очень сильно; в случаях, когда состояние сопровождается носовым или ушным кровотечением, судорогами, приступами тошноты или рвотой, отключением сознания, речи, памяти, рефлексов, скачками температуры.

Если болит голова после удара – что делать?

Необходимо запомнить алгоритм действий, так как при данных обстоятельствах нередко требуются срочные меры, когда нет ни возможности, ни времени на консультации и сомнения:

Если ударившись, человек падает, он может повредить не только череп, но и прочие части тела. Нужно проверить их на наличие повреждений, переломов.
Если есть подозрение на нарушение позвоночника и переломы черепа, нужно обездвижить тело человека, чтобы повреждения не усугублялись.
Желательно зафиксировать положение так, чтобы череп и грудная клетка были чуть приподняты.
Раны обрабатывают обычной перекисью, но если под кожей подозревается перелом кости, на ее поверхность ни в коем случае не надавливают.
Если болит голова и тошнит, нужно безотрывно следить за больным и не давать ему запрокинуть голову, особенно если еще и появляются судороги. В таком состоянии человек беспомощен и может подавиться рвотной массой или своим же языком.
В том участке головы, где произошла травма, может быть кровоизлияние. Чтобы его приостановить, прикладывают к коже лед.

В зависимости от того, как ударился головой пострадавший и какие развились последствия, принимаются различные меры. Могут понадобиться такие медикаменты:

Кровоостанавливающие.
Противорвотные.
Противосудорожные.
Анальгетики.
Средства для нормализации давления.
Жаропонижающие.
Противовоспалительные.
Антибиотики.

В дальнейшем для реабилитации могут применяться поливитамины и ноотропные лекарства для поддержки мозговой деятельности. Для заживления ран и повреждений скелета и сохранения жизнеспособности нейронов нужно соблюдать покой в течение периода, определяемого доктором.

Если имеется нарушение взаимного положения костей, их разрушение, разрывы сосудистых стенок и прочие смертельно опасные анатомические дефекты, необходимо проводить операцию.

Полноценную терапию можно проводить только после диагностики, но иногда возникает необходимость безотлагательных действий. Если сопровождающий может оказать медикаментозную помощь пострадавшему, у которого от удара болит голова, лучше связаться с неотложкой по телефону и прислушиваться к рекомендациям врачей до приезда их самих.

Последствия удара головой непредсказуемы и могут быть необратимыми, поэтому лучше избегать таких ситуаций, когда можно упасть или удариться.

Не вступайте в драки, занимайтесь спортом в специальных защитных шлемах, а чтобы не допустить травмирования детей, никогда не бейте их по голове, даже в воспитательных целях.

Если человек часто и много ударяется головой, в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Даже в случаях, когда сразу голова не болела, а через время развилась патологическая симптоматика, нужно выполнять диагностику и проходить лечение.

источник

В повседневности часто происходят различные травмы, какие-то легче, какие-то тяжелее. Если же произошел ушиб головы, всё может оказаться гораздо серьезней, чем может показаться изначально. При ушибе возникает закрытое повреждение тканей, но кожные покровы остаются невредимы. Хотя в некоторых случаях ушиб мягких тканей головы может протекать и с нарушением целостности кожи, а также сочетаться с более серьезными повреждениями, например, с сотрясением или ушибом мозга или переломом черепа.

Сильный ушиб головы еще опасен тем, что при такой травме может образоваться обширная гематома, давящая на мозг. Последствия ушиба могут быть самые разнообразные, потому, ударившись головой, обязательно стоит обследоваться, даже если каких-то серьезных симптомов не наблюдается.

Ушибы головы могут случаться:

из-за падений;
от удара по голове тупым предметом;
при бытовых драках;
во время единоборств;
в случае дорожно-транспортного происшествия;
во время трудовой деятельности;
при занятии спортом;
из-за неаккуратности во время активных игр.

Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

Затылочной доли;
Теменной доли;
Височной доли;
Лобной доли.

Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.

Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:

боль, возникающая из-за спазма сосудов;
образование кровоподтека, который образует шишку;
наличие небольшого синяка или обширной гематомы;
кровотечение из носа;
кратковременное повышение температуры тела;
слабость в руках;
помутнение или полная потеря сознания;
возникновение тошноты и рвоты.

Ушиб затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрительной функции, потому что в затылке находятся окончания нервов, которые отвечают за зрение. При ушибе лобной части под глазами могут образоваться синяки. Если травмирована височная доля, это может привести к появлению шума в ушах. На самом деле, это далеко не вся клиническая картина, но при возникновении этих признаков, лечение должно быть незамедлительным.

После удара головой, особенно если сильно удариться могут возникнуть определенные осложнения и последствия. Некоторые из них появляются сразу, другие постепенно, может даже через несколько месяцев или лет. Основными последствиями, если произошел ушиб затылка и не проводилось лечение:

Ухудшение работоспособности из-за травматической астении;
проблемы с концентрацией внимания;
Депрессивные состояния;
Ухудшение запоминания информации;
Возникновение раздражительности и бессонницы;
Постоянные головные боли, мигрени;
Реагирование на перемену погоды.

Чтобы удар головой не стал причиной мучений, при первых же его признаках нужно обследоваться и начать лечение.

Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:

На голову наложить давящую повязку. С ее помощью можно предотвратить возникновение гематомы.
Сделать холодный компресс, приложив к месту ушиба завернутый в ткань лед или любой продукт из морозилки. Такие компрессы должны находиться на поврежденной области на протяжении двадцати минут и повторяться в течение дня. Такое действие сузит сосуды, снимет болевой синдром и не даст гематоме разойтись.
Если имеет место повреждение кожи, например, ссадина или небольшое рассечение, то нужно провести антисептическую обработку с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Замазывание ранки зеленкой или йодом не обязательно. При большом рассечении необходимо обратиться к хирургу для наложения швов.
Начиная со второго дня можно прибегать к прогреванию травмированной области с помощью теплых компрессов, примочек, грелки. Это помогает припухлости быстрее рассосаться. Недопустимо греть ушиб в первый же день, так как это может усилить воспалительный процесс.
Чтобы ушиб быстрее прошел, можно воспользоваться специальными мазями, кремами или гелями от ушибов, однако их применение лучше согласовать с доктором.
При образовании корочки на месте повреждения кожи, важно не сдирать ее, иначе может остаться шрам. Лучше воспользоваться смягчающими кремами, тогда корочка не образуется.
При сильной головной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но если имеется подкожное кровоизлияние, то нельзя употреблять аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к тому, что гематома станет еще больше.

Своевременно оказанная первая помощь при ушибе головы поможет снизить риск возникновения негативных последствий.

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа. Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:

Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену. Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.

источник

Многие считают, что любая травма головы — будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма — обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить «последствия травмы». А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?

Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.

Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже — через 2 недели, через год, через много лет — с травмой не связана.

Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.

Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.

Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?

Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз. Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение — мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить «причиной» этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.

Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень — это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.

Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять — самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!

Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Не верьте своему врачу: еще 4 причины, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Артериальное давление и головная боль — есть ли связь?

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

«Шейная мигрень» не существует — остеохондроз здесь не при чем

источник

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
головные боли;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
вегетососудистая дистония;
нарушения сна;
нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
последствия черепно-мозговой травмы;
пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
нервно-мышечные заболевания.
головокружения;
другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

Лечение всех неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
Лечение дистоний (все виды)
Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

Неврологическое общество “Neuronews”
Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Человек и здоровье. 2006г.
Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.

источник

Посттравматическая головная боль

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Головная боль
Боль в шее
Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
Головокружение
Двоение в глазах
Нарушения памяти
Потеря аппетита
Нарушения слуха
Тошнота и рвота
Изменения обоняния или вкуса
Проблемы с концентрацией внимания
Звон в ушах
Чувствительность к шуму
Чувствительность к свету
Тревога
Депрессия
Проблемы со сном
Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
Усталость

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
- Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
- Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
- Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
Один или другой из следующих признаков:
- Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
- Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

источник