Хруст в грудной клетке после ушиба

Грудная клетка является защитой для таких важных органов, как сердце и легкие, поэтому ее травмирование грозит тяжелыми последствиями. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать что такое ушиб, какие его симптомы, чем он опасен и как его лечить?

Ушиб — самый распространенный вид травмы. Он может возникнуть в результате падения, сдавливания, либо удара о грудную клетку. При ушибе происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова.

Под воздействием давления травмируются кровеносные сосуды, мышцы, нервные окончания и подкожно-жировой слой. Если сила удара будет достаточно большой, то ребра могут сместиться и, в свою очередь травмировать прилегающие органы (например, плевру или легкие).

В поврежденном участке из-за скапливания жидкости начинается образование отека и припухлости, далее может развиться некроз не только повреждённых, но и соседних тканей. При повреждении нервов возникает ощущение боли.

А в том случае, если произойдет отслоение фасции или надкостницы, возможно образование постоянного уплотнения, которое в дальнейшем может вызывать боль, воспаление и будет затруднять работу мышц.

Перечислим их:

Первым симптомом является боль, которая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба.
Далее образуется гематома, которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек.
При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания, цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.

Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело — это может быть признаком перелома ребер.

При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.

Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:

Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве. Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится «хруст». Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью.
Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс. Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса.
В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость — пневмотораксе, пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца.
При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом. Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Различают такие виды травм грудной клетки:

Закрытые травмы

Наиболее частым видом закрытой травмы является перелом ребер, который проявляется усилением всех симптомов ушиба, это: резкая боль, тяжелое дыхание и наличие гематомы.

При ушибе, который был вызван не сильным ударом или падением, возникает гематома и болевые ощущения. В таких случаях лечение не требуется. А при сильных ушибах возможно обширное кровоизлияние в ткани и полости.

Еще одним видом закрытой травмы является сдавливание, которое может произойти в результате сдавливания грудной клетки тупыми предметами (например, при обвале).

Сдавливание грудной клетки характеризуется нарушением дыхания, скоплением слизи в дыхательных путях, появляются точечные кровоизлияния в коже и слизистых носа и рта, пострадавший теряет голос.

Из-за сдавливания кровь под давлением поступает в сосуды головы и шеи, проявляется это в виде посинения начиная от грудной клетки и до головы. О том что показывает узи сосудов шеи и головы читайте здесь.

В редких случаях случается перелом грудины. (например, это может произойти в автокатастрофе). Обязательным симптомом будет боль при вдохе-выдохе и при пальпации.

Иногда отмечаются хруст при движении, деформация и гематома. В случае повреждения сердца, аорты или трахеи травма может привести к смертельному исходу.

Открытые травмы

Важно знать правила оказания первой помощи при ушибе грудной клетки, так как от нее зависит эффективность дальнейшего лечения.

Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

Для предотвращения распространения отека, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Это может быть холодное полотенце или грелка (бутылка) с холодной водой.
При ушибе можно наложить сдавливающую повязку вокруг грудины, которая уменьшит боль, принять обезболивающие, и, желательно, обратится к врачу для исключения внутренних повреждений.
При сотрясении или сдавливании первая помощь заключается в том, чтобы уложить больного так, чтобы голова была немного приподнята, освободить его от одежды на груди. Последствия сотрясения проходят самостоятельно, нужно просто дать человеку отдохнуть, напоить теплым чаем. А вот при сдавливании могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте, помутнение сознания, поэтому необходимо вытянуть язык, чтобы человек не подавился, вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в больницу.
В случае повреждения плевры или легких, перед приездом скорой нужно очистить полость рта пострадавшего от крови, слизи и рвотных масс. Если у него западает язык — откройте рот пострадавшего и вытяните язык, зафиксируйте его (можно булавкой).
Если у человека начинается рвота — поверните его голову набок. Для того, чтобы привести человека в сознание, можно дать понюхать ему тампон, смоченный нашатырным спиртом.
В случае остановки дыхания необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание.
При переломе ребер на грудь налаживают тугую повязку (из бинтов, простыни или полотенца).
Когда травма открытая, в начале рану обрабатывают йодом и налаживают повязку для остановки кровотечения. Если это проникающая рана с открытым пневмотораксом, то первая задача — это закрыть отверстие стерильным куском материи, наложить тугую повязку, закрепить лейкопластырем.
При открытой травме с повреждением сердца после обработки краев раны йодом, наложить повязку. Ни в коем случае не доставать из раны какие-либо предметы.
Самое главное — быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Диагностика при ушибе грудной клетки заключается во внешнем осмотре (оценить степень повреждения, деформации груди, состояние кожных покровов), ощупывании (при закрытых травмах), прослушивании дыхания, измерении давления и пульса. Врач должен опросить пациента, чтобы узнать при каких обстоятельствах была получена травма, какие болевые ощущения испытывает больной.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

В больнице налаживают тугую повязку (если это не было сделано до приезда в больницу), которая поможет уменьшить боль при дыхании.
Холод продолжают прилаживать в течение нескольких часов.
При сильном болевом синдроме назначают прием обезболивающих (анальгин).
При сильных повреждениях лечение может проводится хирургическим путем.
Физиотерапевтические процедуры помогут снять отек и воспаление, снизить боль.

Обезболивающие и противоотечное действие оказывают компрессы из трав, настоянных на спирте.

Вот несколько рецептов таких компрессов:

Настойка с фиалкой и лопухом. Залить смесь трав 1 литром спирта (водки). Необходимо: 30 г фиалки трехцветной, 30 г корня лопуха, корневища перея — 20 г и столько же травы вероники. Настаивать в течение пяти дней, процедить. Компрессы делать на ночь.
Настойка с душицей и мать-и-мачехой. Залить эти травы (каждой по 20 г) пол литром спирта. Настаивать в течении трех дней, после — процедите. В полученную настойку смачивать повязку и прилаживать к беспокоящему месту на ночь.
Компрессы из багульника и крапивы. 100 г багульника и 100 г крапивы необходимо залить 0.5 л водки, спустя 4 дня добавить 2 ст. л. гранатового сока и дать постоять еще два дня. Перед употреблением процедить.
Также применяют компрессы из зверобоя (30 г), коры дуба (20 г) и листьев алтея (тоже 20 г). Вышеперечисленные травы залить спиртом (400 г) и настаивать четверо суток.

Еще есть такие народные средства, которые можно использовать при ушибах:

Уксус с медом — хорошее средство для рассасывания гематомы.
Тертый корень хрена — обезболивающее средство. Используют в виде компрессов.
Для обезболивания можно пить настойку из кинзы. Готовится она так: 50 г плодов кинзы заливается литром кипятка, 10 минут настаивается, потом профильтровать. Пить 2-3 чашки в день.
Истолченные листья подорожника прикладывают к месту ушиба для снятия болей и отека. Также для растираний можно использовать сок подорожника и мази на его основе, которые продаются в аптеке.
Бодяга в порошке. Порошок смешиваем с водой (2 к 1) и полученную массу налаживаем на ушиб. Сверху перевязать. Оставить на полдня, затем поменять на новую.

Массаж делают при ушибах, когда есть кровоподтек и припухлость, но не нарушена целостность кожных покровов. Лучше всего начинать проводить массаж в первые дни после ушиба, чтобы эффект был быстрым.

Массаж помогает уменьшить боли, восстановить двигательные функции и ускорить процесс рассасывания гематомы.

Во время отсасывающего массажа происходит отток крови из травмированной зоны, что способствует восстановлению. Параллельно с массированием неповрежденных тканей, необходимо проводить массаж шейного и поясничного отделов позвоночника.

Длительность массажа начинается от 5 минут, а при уменьшении болезненных ощущений — доводят да 20 минут. Эффект от массажа будет лучше, если применять также компрессы и мази на лекарственных растениях.

Применение мазей возможно в том случае, если нет открытых ран. Мази способствуют рассасыванию синяков, уменьшению отека и воспаления, устранению боли. Более быстрое действие оказывают различные гели. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

При ушибе грудной клетки применяют:

Мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен). Мазь наносят 4 раза в день или больше, в зависимости от потребности.
Мазь на основе бадяги — устраняет боль, снимает отек и воспаление, рассасывает синяки.
Мази с гепарином. Гепарин уменьшает воспалительный процесс, способствует заживлению, а также рассасыванию тромбов. Оказывает местное обезболивающее действие.

При таком ушибе необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, так как повреждение внутренних органов может не проявляться внешне.

При открытых травмах особенно необходимо суметь оказать первую доврачебную помощь, которая может спасти жизнь человеку. Для лечения и восстановления после ушиба назначают физиотерапию, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Также можно использовать народные средства на основе спирта и лекарственных травм и различные мази. Чтобы предотвратить травмы грудной клетки нужно всегда быть осторожным, особенно, если у вас опасная работа или вы работаете на высоте.

источник

Чаще всего хрустит грудная клетка из-за дистрофии и разрушения хрящевой ткани в месте присоединения ребер. Проявления патологии усугубляются с годами. Основная причина хруста ― отложение солей кальция в хрящах. Это происходит на фоне травм, ряда заболеваний и неправильного питания. В результате пациент теряет возможность нормально двигаться. Если при выгибании в грудине что-то хрустнуло, а место реберного крепления болит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Заболевания опорно-двигательного аппарата нужно начинать лечить как можно раньше.

Боль и хруст в груди свидетельствуют о патологических изменениях в хрящевой и костной ткани. Иногда причиной становятся болезни сердца и легких.

Зачастую нарушение развивается у пожилых людей на фоне возрастных изменений, остеохондроза и спондилеза. Распространенной причиной щелчков считается дефицит в организме витаминов, белков и углеводов, вызванный неправильным питанием. Это приводит к образованию остеофитов ― наростов на ребрах и позвонках, в частности, в шейном и грудном отделе позвоночника. Хрящевые сочленения обызвествляются. Из-за этого появляется хруст в грудной клетке и между лопаток.

Если хрящи не получают необходимого питания, они деформируются, изнашиваются. В образовавшихся трещинах откладываются соли кальция. Развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Основные причины хруста в грудной клетке:

подагра,
нарушение кровотока на фоне чрезмерной физической нагрузки, ограничивающей движение груди,
болезнь Бехтерева,
нагрузки на позвоночник,
межпозвоночные грыжи,
травмы хрящей.

Главный симптом патологии ― хруст или щелчки. Они сопровождаются болью. Чтобы избежать неприятных ощущений, пациент отказывается от физической активности, способной спровоцировать приступ. Порой человек не может глубоко вздохнуть. Во время врачебного осмотра рассматриваются следующие особенности хруста:

Расположение. Грудина может хрустеть спереди, посередине, сзади, вверху или внизу.
Частота. Симптомы могут появляться иногда или присутствовать постоянно.
Интенсивность. Щелчок или болевой синдром может быть слабым, умеренным или сильным.
Причины. Симптоматика провоцируется физической активностью и дыханием.

Редкая болезнь, диагностирующаяся у детей и молодых людей. Боли, сопровождающие патологию, могут распространяться по всей грудной клетке, и отдавать в шею и плечи. Основные симптомы нарушения:

хруст и болевые ощущения во 2-м реберно-грудинном сочленении,
одностороннее поражение,
отек хряща,
боль во время пальпации.

Отечность хрящевой ткани связывают с чрезмерной физической нагрузкой и частыми простудными заболеваниями.

Щелчки в грудине являются проявлениями хронического анкилозирующего спондилоартрита. Патология имеет аутоиммунный характер и поражает не только хрящевую и костную ткань, но и сердце, почки, глаза. Чаще заболевание диагностируют у мужчин. Отмечаются такие симптомы:

боль в спине, усиливающаяся в покое,
снижение подвижности позвоночного столба,
напряженность мышц груди,
нарушение осанки, сутулость.

Грудина может хрустеть на фоне подвывиха хрящей 8―10-го ребра. Эта область считается самой слабой частью груди. Патология проявляется при разгибании, и во время поворота туловища. Если хрящ сместится, повреждается межреберный нерв. Это провоцирует сильную боль, чувство онемения. Основные симптомы поражения грудной клетки:

щелчок в районе нижних ребер,
боль, прострелы, особенно при движении руками,
необходимость принятия вынужденного положения.

Если у пациента щелкает в грудной клетке, это может быть проявлением скелетно-мышечной патологии не вертеброгенного характера, т. е. не имеющей отношения к состоянию позвоночника. Зачастую диагностируется у женщин. Помимо щелчков, отмечается боль в районе 2―5-го ребра. Спровоцировать болевой синдром может кашель, дыхание, движения. Особенность патологии ― наличие в мышечной ткани участков высокой чувствительности, которые болят при пальпации.

Заболевание затрагивает реберно-позвоночные сочленения. Диагностируется у людей старше 50-ти лет, и отличается дегенеративным характером. В начале развития патологии провоцирующими факторами болей и хруста являются наклоны и повороты туловища. Постепенно неприятные ощущения начинают проявляться в состоянии покоя. Отмечается ощущение скованности и усталости в больной области, вплоть снижения или утраты подвижности грудного сегмента позвоночного столба.

Если у пациента хрустит в грудной клетке, для постановки диагноза назначают комплексное обследование. Чтобы отличить патологию от болезней внутренних органов проводится ЭКГ, гастроскопия. Чтобы выявить воспаление или нарушение обмена веществ, делают биохимию крови. Состояние костей и хрящей оценивают на основании результатов следующих методов:

Самостоятельно устранить хруст в груди невозможно. Чтобы не допустить прогрессирования болезни нужно как можно раньше обратиться к врачу, и пройти обследование.

Чем раньше будет начато лечение патологии, тем ниже риск развития сопутствующих заболеваний. Сильная деформация груди приводит к уменьшению жизненного объема легких, негативно сказывается на состоянии миокарда, снижает работоспособность человека. Терапия подбирается индивидуально на основании результатов обследования. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства для устранения болей и хруста.

После постановки диагноза и выявления причины нарушения, разрабатывается реабилитационный курс. Применяют кинезитерапию и ЛФК. В начале лечения все упражнения пациент должен выполнять под контролем лечащего врача, со временем разрешается проводить занятия дома. Для восстановления пораженных участков грудной клетки применяют рефлексотерапию. С помощью массажа и остеопатии укрепляется система мышц и связок, устраняются солевые отложения.

Чтобы ускорить выздоровление и восстановление хрящевой ткани, важно обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Рекомендуется обогатить рацион белками животного и растительного происхождения. Важно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Следует отказаться от кофе, алкоголя и соленых продуктов. На состояние хрящей влияет питьевой режим: ежедневно нужно выпивать не менее 2-х литров воды без газа.

источник

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
Ушиб сосудов ;
Ушиб сердца ;
Ушиб легкого ;
Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

Обезболивающие препараты.
Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
Перелома грудины посередине .
Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

источник

Самыми распространенными и серьезными повреждениями грудной клетки нередко являются сильные ушибы и переломы. У многих пожилых людей такие травмы случаются гораздо чаще, поскольку это обусловлено возрастным снижением эластичности главных костных структур человеческой грудной клетки. Даже незначительные механические воздействия могут привести к сильным ушиба.

Как при ушибе, так и при переломе грудной клетки симптомы довольно выражены, болевой синдром повышен, а сроки лечения практически не отличаются. Опытный специалист для разрешения сомнений направит пациента на рентгенографию. При этом отсутствие основных признаков перелома на рентгеновском снимке полностью не исключает его истинное отсутствие.

Считается, что главным достоверным признаком имеющегося перелома ребер являются неприятные ощущения пациентом в виде щелканий, иначе говоря, крепитации серьезных отломков при небольших движениях тела, кашле или при чихании. Однако рентгеновское исследование всегда показано при болях грудной клетки.

Такое распространенное повреждение, как перелом ребер достигает около 16% от общего количества переломов. Неосложненные переломы обычно одного или двух ребер абсолютно не представляют большой угрозы для самой жизни и здоровья любого человека, поскольку быстро и без труда срастаются. Следует отметить, что нарушение дыхание и сильнейшее повреждение многих внутренних органов человека являются основной опасностью при данной травме.

Зачастую перелом грудной клетки сопровождаются сильным повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Серьезной травмой считаются множественные переломы, именно они вызывают развитие плевропульмонального шока, из-за резко возрастающих рисков осложнений. Основной причиной перелома ребер обычно бывает прямой удар в центр области грудной клетки, падение или сдавливание ребер человека.

В месте наиболее сильного изгиба ребра ломаются по боковым поверхностям грудины. Если сломано только одно ребро, то случаи смешения крайне редки. При множественных переломах смещение отломков практически неизбежно. Своими острыми концами ребра могут повредить плевру, межреберные сосуды и легкие. Необходимо упомянуть, что опасное повреждение плевры или легких очень часто сопровождается развитием таких серьезных осложнений, как опасный гемоторакс или пневмоторакс.

При серьезном гемотораксе кровь может скапливаться во внутренних и наружных листках плевры. При этом при пневмотораксе воздух скапливается в грудной клетке. Легкие сдавливаются и уменьшаются в объеме, а альвеолы слегка спадаются и совершенно перестают принимать непосредственное участие в дыхании.

В некоторых случаях перелом ребер, осложненный повреждением одного или двух легких, может сопровождаться небольшим проникновением воздуха в немаловажную подкожную клетчатку, что называется подкожной эмфиземой. Если повреждены межреберные сосуды, то наблюдается обильное кровотечение не только во все мягкие ткани, но и в плевральную полость.

Зачастую все пациенты жалуется на сильную или резкую боль в груди. При этом боль всегда усиливается при движениях, необходимом дыхании, разговоре и кашле. Она уменьшается, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя. Врач диагностирует поверхностное дыхание, а грудная клетка отстает при дыхании на стороне поражения. При пальпации конкретного сломанного ребра имеется определенный участок резкой болезненности.

В отдельных случаях врач может обнаружить своеобразный хруст нескольких костных отломков, что называется костной крепитацией. Как правило, при значительном повреждении задних отделов человеческих ребер неизбежное нарушение легочной вентиляции всегда менее выражено. Известно, что при множественных переломах нередко состояние больного ухудшается, при этом наблюдается не только поверхностное дыхание и учащенный пульс, но и синюшная или бледная кожа. Любое движение вызывает сильнейшие боли.

В области травмы видны существенные кровоподтеки и явная отечность мягких тканей. Затем в ближайшее время после непосредственной травмы грудной клетки развиваются такие осложнения, как опасный пневмоторакс и гемоторакс, а через несколько дней не исключено появление посттравматической пневмонии. В старческом и пожилом возрасте такие осложнения протекают чрезвычайно тяжело.

Выраженный болевой синдром значительно ограничивает движения не только грудной клетки, но и приводит к заметному ухудшению всей дренажной функции бронхов, что сопровождается застойным явлениям в легких человека. В этот немаловажный период может присоединиться инфекция, приводящая к развитию пневмонии. Симптомами пневмонии являются ухудшение общего состояния и затруднение дыхание, повышается температура и наблюдается интоксикация. В данном случае самолечение категорически противопоказано.

В абсолютном большинстве при переломе ребер сильная фиксация не требуется, чтобы не вызвать застойные явления в легких. Только при множественных реберных переломах возможна фиксация, однако только в медицинских условиях стационара. своевременное лечение полностью исключает опасность для жизни. Современное рентгеноскопическое исследование и УЗИ плевральной полости позволят исключить пневмо- и гемоторакс. при необходимости может быть назначена плевральная пункция.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Боль и хруст в грудной клетке могут беспокоить людей разных возрастов. Эти симптомы появляются вначале при движениях или глубоком дыхании и доставляют неприятный дискомфорт. Причины хруста в грудной клетки могут быть как вполне простыми, так и иметь серьезные последствия. Для их выявления в первую очередь следует обратиться к врачу.

В большинстве случаев щелканье в груди обусловлено изменениями в хрящевых частях ребер. На фоне метаболических изменений в хрящевой ткани формируются микротрещины и надрывы, в которых откладываются соли кальция. Образовавшиеся остеофиты уменьшают амплитуду движений в реберно-грудинных и реберно-позвоночных сочленениях.

Если хрустит грудная клетка и болит посередине, то обратите особое внимание на эти серьезные симптомы, так как в норме подобных проявлений быть не должно. Исключением считаются ситуации, когда хруст и боль появились после повышенных силовых нагрузок, например, у спортсменов.

Симптомы быстро проходят после отдыха и не нарушают привычного ритма жизни. Если дискомфортные ощущения не проходят и сохраняются в течение длительного периода, то это говорит о наличии патологического процесса.

Заболевания, которые сопровождаются такими проявлениями, в основном связаны с деструкцией (разрушением) хрящевой и костной тканей ребер, грудины и грудного отдела позвоночника. Возможные болезни:

Провоцирующие факторы:

подъем тяжестей при ограничении подвижности позвоночника;
рацион, который не соответствует правилам здоровой пищи, приводящий к ухудшению обменных процессов;
нарушение метаболических процессов при таких заболеваниях, как подагры, сахарный
диабет, фосфатный диабет, а также других болезнях, связанных с нарушением обмена веществ;
искривление позвоночного столба;
межпозвоночная грыжа.

Спондилоартроз развивается преимущественно у пожилых людей на фоне дегенеративных процессов. Вначале заболевание протекает бессимптомно. По мере увеличения кальциевых скоплений подвижность грудной клетки уменьшается. При активных движениях и наклонах появляются хруст и боль. На поздних этапах эти симптомы беспокоят пациентов и в состоянии покоя.

При реберно-грудинном синдроме щелкает в грудной клетке посередине. Полость грудной клетки при наполнениивоздухом расширяется вместе с межреберными промежутками. Подвижность суставов нарушается, когда откладываются соли кальция.

Эта патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Симптомы данного состояния следующие:

хруст появляется при вдохе и разгибании;
боль чаще возникает во время резкого движения или после сидения в одном положении;
боль усиливается при глубоком вдохе;
боль снижается после проведения блокады глюкокортикостероидами.

Синдром Титце также может быть причиной хруста. Он наблюдается у детей и молодых людей. Основными проявлениями будут болезненность при пальпации и отечность реберного хряща в области второго реберно-грудинного сочленения, односторонний характер поражения.

При болезни Бехтерева поражаются суставы позвоночника, в том числе и грудной отдел. Развивается анкилозирующий спондилоартроз, который нарушает подвижность грудной клетки. Патология имеет аутоиммунный характер, поэтому со временем в процесс вовлекаются крупные суставы и внутренние системы организма.

Синдром щелкающего ребра проявляется ощущением щелчка в нижней части ребер, стреляющими болями и вынужденным положением пациента. При травмах реберных суставов наряду с хрустом появляются жалобы на выраженный болевой синдром пораженной области.

Первичная диагностика проводится врачом на основании жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Повреждения костно-суставной системы выявляют с помощью следующих диагностических методов:

рентген;
УЗИ;
МРТ грудины и позвоночника;
КТ;
биохимическое исследование крови.

Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины.

Если это воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС для приема внутрь и местно в виде мазей и гелей: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Найз» и другие.

Для восстановления хрящевой ткани и улучшения метаболических процессов назначаются хондропротекторы («Артра», «Терафлекс», «Румалон» и другие) и витаминные комплексы.

Следует пересмотреть свой рацион питания. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется употреблять белки и свежие овощи и фрукты. Мануальная терапия, массаж и ЛФК помогут восстановить кровообращение, улучшить трофику тканей и снять спазм и напряжение мышц. Массаж и остеопатия укрепляют мышечный и связочный аппарат, уменьшают отложения солей.

Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, то при их начальной стадии необходимо сделать все, чтобы заболевание не прогрессировало. В запущенном случае надо рассмотреть вариант оперативного вмешательства. При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом ребер грозит таким серьезным осложнением, как разрыв легочной ткани.

Причины хруста в грудной клетке могут быть связаны с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит серьезно отнестись к этим проявлениям. При подобных симптомах следует обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет выяснить причины, назначить лечение и поддерживающую терапию. При своевременно начатой терапии прогноз выздоровления благоприятный.

источник

Хруст в грудной клетке может возникать по многим причинам. Возможно, это просто недостаток питательных элементов, но не исключено и развитие патологии. Чаще всего пациентам ставится диагноз, связанный с дегенеративно-дистрофическим поражением ребер в местах прикрепления к грудине.

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов могут проявиться еще в молодости, развиваются они на фоне малоподвижного образа жизни и искривления позвоночного столба.

На реберных суставах спереди и сзади грудной клетки со временем откладываются кальциевые образования. Они способствуют ограничению подвижности, болям и хрусту во время движения.

В пожилом возрасте хруст в грудной клетке появляется на фоне таких изменений в организме:

Остеохондроз в прогрессирующей стадии.
Спондилез грудной части позвоночного столба.
Переломы компрессионного характера, которые характерны для пожилых людей.

Возможно также отложение костных остеофитов в мышечно-суставном аппарате и в связках опорно-двигательной системы. Хруст возникает из-за нарушения подвижности ребер, во время совершения вдоха, так как нарушается межреберное пространство при таких действиях:

Наполнении грудной клетки воздухом.
Во время увеличения объема легочной ткани.

По мере того как болезнь развивается хруст будет ощущаться во время движения, при повороте корпуса или смене положения тела.

Если питание нерациональное, в нем не присутствует белок, то со временем происходят дистрофические изменения и обызвествление в суставной ткани. В результате активных движений начинается повреждение хрящевой ткани, в которой скапливаются кальциевые образования, приводящие к трещинам суставов.

Последствия, которые ожидают человека, ощущающего хруст в груди:

Если появились жалобы на хруст в области грудной клетки, следует исключить плохое кровоснабжение на фоне хондроза, компрессионных переломов позвоночника.
Хруст или щелчки в ребрах могут указывать на переломы ребер, вывих или подвывих суставов в реберной части. В этом случае наряду с хрустом можно услышать жалобы на сильную боль в области поражения.
Синдром скользящего ребра несет свою опасность. Когда расширяется суставная щель, дистальный отдел кости ребра выпадает из сустава. В результате может случиться травма, разрыв внутренних органов, которые приводят к внутренним кровотечениям.
Особую опасность представляет локальный воспалительный процесс суставной поверхности при синдроме Титца. Во-первых, нарушается подвижность сустава, во-вторых, воспаление переходит на здоровые ткани, а это может грозить генерализацией процесса.

При таком синдроме щелканье и хруст ощущаются при нарушении подвижности ребер при дыхании. Когда легкие наполняются воздухом, полость грудной клетки расширяется. Межреберные промежутки тоже расширяются. Когда откладываются соли кальция, в хрящевой ткани нарушается подвижность.

Врачи не могут точно назвать причину реберно-грудинного синдрома, но существует предположение, что развивается он на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Чаще всего ими заболевают женщины после 40 лет.

Симптомы данного состояния следующие:

Хруст в грудной клетке при разгибании.
Локальная боль в районе ниже груди.
Боль чаще всего возникает во время резкого движения или после длительного сидения в одном положении.
Хруст в грудной клетке при вдохе.
Боль усиливается при глубоком вдохе.
Боль снижается после проведения блокады глюкокортикостероидами.

Повлиять на возникновение хруста в грудной клетке посередине может:

Подъем тяжестей при ограниченной подвижности позвоночника.
Ухудшение биохимических процессов метаболизма на фоне таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет, фосфатный диабет, и других болезней, связанных с нарушением обмена веществ.
Искривление позвоночного столба.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Хондроз.
Межпозвоночная грыжа.
Рацион, который не соответствует правилам здоровой пищи, приводящий к ухудшению обменных процессов.

Все эти болезни прогрессируют, если не соблюдается режим ограничения статических вертикальных нагрузок.

Диагностика боли и хруста в грудной клетке предполагает проведение рентгенографии. Этот метод может подтвердить или опровергнуть разрушительный процесс в костной ткани и образование в ней солей.

Лечение будет зависеть от причины хруста в грудной клетке. Чаще всего назначают противовоспалительные нестероидные средства и симптоматическую терапию. Чтобы снизить болевые ощущения, назначают разогревающие мази, к тому же они улучшают микроциркуляцию крови в месте поражения. Если присоединилось осложнение, то лечебные мероприятия могут затянуться надолго.

Когда диагноз убудет поставлен, врач может дать общие рекомендации, чтобы усилить эффект от лечения:

Пересмотреть свой рацион. Включить в меню больше фруктов и овощей. Так сократиться процесс отложения солей.
Разработать упражнения из комплекса ЛФК для спины. Это нужно для укрепления мышц, которые поддерживают позвоночник, в этом случае мощный мышечный корсет будет препятствовать сдвижению позвонков со своих мест.
Не менее эффективным может стать лечебный массаж. Кроме того, он приведет в тонус и укрепит весь организм.

При дегенеративных изменениях в позвоночном столбе придется кардинально менять весь образ жизни человека. Во время работы чаще прерываться и отдыхать, при этом выполнять несложные физические упражнения, больше совершать пеших прогулок, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков.

Мануальная терапия является вспомогательным лечением в комплексе восстановительных мероприятий. В основном состоит она из кинезитерапии и ЛФК.

Первоначально все упражнения пациент выполняет под строгим контролем врача. Когда доктор увидит, что все выполняется правильно, то можно делать лечебную гимнастику в домашних условиях.

Чтобы восстановить пораженные отделы позвоночника, применяют рефлексотерапию. Массаж и остеопатия укрепят мышечные связки и устранят кальциевые отложения.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить хрящевую ткань необходимо обеспечить организм питательными веществами. Важную роль играют растительные и животные белки. На втором месте по важности стоит растительная пища – свежие фрукты, овощи и зелень.

Есть особо вредные продукты, от употребления которых лучше отказаться или хотя бы сократить их прием. Это кофе, жареная и жирная пища, спиртные напитки и соленые блюда. Немаловажную роль для хрящевой ткани играет жидкость, воду стоит впивать до двух литров в день.

Отложение солей в суставах можно избежать, если выполнять следующие профилактические предписания:

Правильно питаться. Временами делать разгрузочные дни. Не пренебрегать молочной продукцией.
Быть физически активным, регулярно заниматься физкультурой, делать гимнастические упражнения. Неплохо будет заняться йогой или пилатесом.
Принимайте витамины и микроэлементы. Но эти препараты должны назначаться специалистом.
Откажитесь от вредных привычек, алкоголь только в умеренном количестве и по праздникам.

Хруст в грудной клетке является значимым симптомом, который сигнализирует о неполадках в опорно-двигательном аппарате человека. Чаще всего хруст возникает при искривлении позвоночника, хондрозе, анкилозирующем спондилоартрите, межпозвоночной грыже. Эти заболевания будут прогрессировать, если не провести своевременного лечения. Подобные патологии нельзя запускать, ведь они в дальнейшем грозят инвалидизацией. В данном случае очень важна ранняя диагностика, которая поможет предотвратить опасные последствия. При своевременно начатой терапии прогноз выздоровления благоприятный.

источник