Икра ноги опухла после ушиба

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

• растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
• разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

• сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
• одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
• продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
• удар в заднюю поверхность голени.

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:

• 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
• 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
• 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

• УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
• рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
• МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.

Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

• Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
• Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
• Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:

• Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
• Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте несколько простых правил:

• на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
• чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
• правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
• гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.

источник

Ушиб икроножной мышцы лечение — это лечение закрытого повреждения мягких тканей. Кроме того, при этом повреждении нарушается тканевая целостность. Как правило, подобный ушиб может возникнуть от удара тупым, но очень твердым предметом или же во время сильного падения на жесткую поверхность. Ушиб имеет такие характеристики, как скорость, внезапность и действие, которое происходит на протяжении нескольких секунд.

В большинстве случаев ушиб подобного типа имеет местный характер. После получения травмы у пострадавшего кроме ушиба кожи могут появиться сильная боль, повреждение сухожилий или подкожной клетчатки.

Одной из самых крепких мышц в нашем организме называют именно икроножную мышцу. Кроме того, она лучше, чем остальные, переносит разного рода механические повреждения, вплоть до сильных ударов. После получения травмы большая часть изменений приходится на кровеносные сосуды в области ушиба и на нервные окончания.

Если ушиб не слишком сильный, то максимальным результатом травмирования будет нарушенная микроциркуляция в поврежденном участке конечности. Пострадавший сначала может ощутить очень сильный спазм сосудов ноги, а дальше — быстрое паралитическое расширение. В результате этого может развиться застойная гиперемия и пропитывание мягких тканей конечности. Если говорить другими словами, то несильный ушиб икроножной мышцы может обернуться только возникновением отека.

В случае, если ушиб будет более сильный, то он может закончиться даже разрывом сосудов. Тогда уже через несколько секунд можно будет заметить сильное кровоизлияние в ушибленном месте. Стоит отметить, что при повреждении более крупных сосудов,кровоизлияние будет большего размера. Из-за того, что кровь из сосудов таким образом попадет в межмышечное и межклеточное пространство, очень быстро начнут образовываться большие гематомы.

Если человек получил слишком сильный ушиб икроножной мышцы, то это может обернуться более серьезными последствиями. Например, не исключено размозжение мышечной ткани в данном участке. Следующим этапом последствий станет кровоизлияние разной степени сложности, некроз ушибленных и поврежденных тканей. В последнюю очередь развивается отек с сильными воспалительными процессами. Из-за стремительно проходящего воспалительного процесса клетки тканей и непосредственно крови начинают разрушаться. Постепенно в том месте, где был получен ушиб, меняется цвет кожного покрова. Известны случаи, когда кровоподтек во время сильного ушиба возникал не сразу же, а спустя некоторое время после того, как была получена травма. Иногда последствия становились видны только через несколько суток.

Как правило, при ударе в районе икроножной мышцы боль возникает не очень сильная. Это связано с тем, что во время получения подобной травмы не происходит ни малейшего повреждения надкостницы. Интересным является то, что болевой синдром может стать ощутимым только через несколько часов после удара. Это связано с тем, что в травмированном месте начинает активно развиваться воспалительный отек. Кроме того, это может свидетельствовать о повреждении мышцы, например, растяжение или же о нарушении определенных функций ноги, которые она раньше выполняла.

Некоторые могут считать, что лечить ушиб не нужно, и спустя некоторое время все пройдет самостоятельно, без какого-либо вмешательства. Но все же не нужно пускать все на самотек и лучше обратится за помощью к специалистам.

Изначально лечение ушибов разной степени сложности заключается в том, что в первые несколько часов после получения подобной травмы нужно наложить сильнодавящую повязку и использовать холод. Таким образом можно будет избежать кровоизлияния в мягкие ткани или значительно его уменьшить. Для того, чтобы отток крови улучшился и не нарушался, конечность нужно немедленно положить на любую возвышенность.

Если же был диагностирован сильный ушиб мышцы, то необходимо немедленно провести иммобилизацию ноги пострадавшего. При появлении большой и ярко выраженной гематомы, которая не проходит самостоятельно — нужно обращаться за медицинской помощью для проведения такой процедуры, как пункция. Это значит, что врачи удалят из мягких тканей и связок свернувшуюся кровь, которая не смогла рассосаться.

После того, как пройдет три дня после получения сильной травмы ноги, можно приступать к тепловым процедурам. С помощью подобного метода можно ускорить рассасывание гематом. Кроме того, такие процедуры -растягивающие, ведь они расслабляют мышцу и позволяют ей быстрее восстановиться. К их числу можно отнести специальные теплые компрессы, прием ванны или физиотерапевтические процедуры разного типа. Спустя 10 — 12 дней врач назначает пострадавшему человеку специальный комплекс лечебной физкультуры. Таким образом, восстановление функций ноги происходит в несколько раз быстрее.

В некоторых особо тяжелых случаях могут назначить новокаиновые блокады по методу Вишневского для того, чтобы убрать сильную боль в икроножной мышце. Как правило, подобное лечение прописывают не ранее шестого дня после получения травмы. Популярностью пользуются и масляно-бальзамические повязки большого размера, которые рассчитаны на всю голень. Если же травма очень сложная, то в таком случае не исключено постоянное возвышенное положение ноги на специальном оборудовании, которое называется шина Беллера, или же на специальной многофункциональной кровати.

Итак, лечение ушиба икроножной мышцы разной степени сложности заключается в использовании следующих приемов:

• наложение давящей повязки;
• использование холода;
• тепловые процедуры;
• масляно-бальзамические повязки;
• специальное оборудование;
• лечебная физкультура.

В большинстве всех случаев получения травмы данного характера ушибы получают борцы, футболисты, гимнасты и другие люди, которые очень тесно связаны с миром спорта. Как показывает практика, чаще остальных можно травмировать именно переднюю поверхность ноги, а конкретно — дистальный отдел голени конечности.

Первая помощь в таком случае заключается все в том же нанесении крепкой повязки и использования холода. Когда боль немного пропадает, как правило, спортсмены продолжают свои тренировки. Конечно, после подобной травмы желательно подождать, пока мышца полностью восстановится, чтобы обеспечить себя от развития разного рода осложнений.

В некоторых ситуациях врачи могут назначать даже хирургическое вмешательство. Обычно не обойтись без операции в том случае, если присутствует очень сильное кровоизлияние и можно очень четко увидеть наличие флюктуации. Если есть подобные симптомы, то тогда хирург вскрывает гематому и приступает к дренированию полости на протяжении первых нескольких дней. Это нужно для того, чтобы полностью очистить икроножную мышцу от свернувшейся крови и дальнейших осложнений. Примерно через 10 дней рана полностью заживет, и поврежденная конечность будет готова к первым физическим нагрузкам, которые необходимо постепенно увеличивать для полноценной тренировки ноги.

Если лечение гематомы, которая возникла на передней поверхности голени, будет несвоевременным или же вовсе отсутствует, то не исключено появления гноя.

В таком случае также необходимо делать операцию и чистить мышцы не только от крови, но и от большого количества гноя. Поэтому лечение ушиба икроножной мышцы может очень затянуться, и никто уже не даст гарантии, что в дальнейшем не возникнут осложнения. Кроме того, конечность может потерять часть своих функций из-за гнойного воспаления.

Во время сильного ушиба икроножной мышцы может возникнуть разрыв мышцы, который появляется непосредственно в момент удара. В таком случае пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу для оказания профессиональной помощи.

источник

Ушиб икроножных мышц — частая клиническая ситуация, вызванная спортивными травмами, превышением привычной нагрузки, резкими ударами при падении. Ушиб требует первой помощи и длительного восстановления для укрепления всех мышечных структур в зависимости от локализации травмы.

Учитывая особенности строения икроножных мышц и голеностопного сустава, при травматизации икроножных мышц болезненный синдром выражен слабо. На фоне ушиба или удара практически не происходит влияния на надкостницу и кость голени. Риски нарушения целостности костной ткани возможно только при интенсивной травме с размозжением конечности.

Нередко на фоне ушибов возникают осложнения, связанные с нарушением подвижности сустава, сильной боли при физических нагрузках, но через некоторое время клинические проявления стихают. Выделяют и другие характерные признаки:

• отечность в области ушиба;
• нарушение микроциркуляции крови;
• покраснение кожи;
• подкожные или внутримышечные кровоизлияния при сильных ушибах;
• гематома или синяк.

При сильных ударах усиливаются и признаки травмы, сопряженные с подозрением на разрыв связок. Кроме основных симптомов о разрыве могут свидетельствовать ощущение резкой простреливающей боли, чувство хлопка в области надрыва, усиление и распространение кровоподтека, признаки размозжения мягких тканей.

Осложнениями травмы являются некротизация мышечных волокон, нарушение подвижности пациента, внутреннее воспаление при гематоме или скоплении крови, острые труднокупируемые боли.

После ушиба любой сложности следует обратиться в травмпункт или к хирургу в поликлинику по месту жительства. Это поможет избежать посттравматических осложнений, связанных с неправильным установлением характера повреждения.

Так, ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести, от разрывов мышечно-связочного аппарата, размозжения мягких тканей, растяжения. До обращения к врачу можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Наложение холода (максимальное время воздействия 2–3 минуты и перерыв в 5 минут).
2. Обеспечение полного покоя ушибленной конечности (валик под место ушиба, возвышенное положение конечности).
3. Иммобилизация конечности при сильной травме (наложение шины).

Холод не следует прикладывать на оголенную кожу. Лед лучше прикладывать, предварительно обернув его марлей, тонким хлопковым платком. Это предупредит риски обморожения и еще большего повреждения сосудов.

Если у пострадавшего резко поднимается температура тела, отечность усиливается, возникает ощущение тошноты, появляется рвота, то следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя вставать на пораженную конечность, пытаться заниматься физическими нагрузками, чтобы «расходить» область поражения. Это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до распространения некроза или сепсиса. Для предупреждения этих осложнений запрещается согревать ногу в ближайшие 2–3 дня.

Лечение ушиба может быть традиционным или хирургическим. Обычно при ушибах икроножных мышц достаточно лишь консервативной медицины. В схему лечения включены следующие препараты:

• согревающие препараты для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления кровообращения в области травматизации (Випросал, Финалгон);
• обезболивающие местные препараты для уменьшения болезненности и неприятных симптомов (Бутадион, Диклофенак);
• противовоспалительные препараты для ускорения процессов заживления, рассасыванию синяков (Репарил Гель, Дикломакс);
• антибиотики системного назначения при активном воспалении.

При интенсивных неутихающих болях могут быть использованы наркотические анальгетики, новокаиновые блокады. На фоне лечения место ушиба рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом для предупреждения еще большего повреждения тканей.

Появление сильной внутренней гематомы со следами застоя крови назначают хирургическое вмешательство — пункцию. Прокол области гематомы — манипуляция, позволяющая вывести экссудат, воздух, остатки крови, а также ввести необходимые лекарственные препараты. Процедуру выполняют в стационарных условиях с соблюдением надлежащего алгоритма и антисептической обработки.

Спустя несколько дней после неосложненного ушиба можно начинать применение других методов лечения для ускорения восстановления. К таким реабилитационным мероприятиям относят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• миостимуляция;
• тепловые прогревания;
• магнитотерапия;
• диадиноматерапия.

Дополнительно могут быть назначены тепловые аппликации из парафина, воска, грязевые обертывания пораженной конечности. Тепловые манипуляции можно проводить лишь на 3–4 день после травмы. После курса физиолечения назначают лечебную физкультуру для восстановления мышечно-связочного аппарата.

Все тренировки начинаются с малого объема физических нагрузок с постепенным возрастанием их интенсивности. Для ЛФК при ушибе икроножных мышц важна системность и регулярность. Лечебная гимнастика не назначается при выраженной дистрофии мышечного аппарата или посттравматическом воспалении.

Для усиления терапевтических результатов на фоне восстанавливающей терапии назначается курс мануального воздействия или массажа. Массаж быстро устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает трофику тканей. Массаж рекомендуется делать при помощи специальных разогревающих мазей, а саму манипуляцию следует делать только специалисту. Общий курс лечебного массажа — 4 недели.

В копилке нетрадиционной медицины существует много различных средств, которые бы могли немного уменьшить синяки, гематомы, устранить болезненность. Отлично расслабляют и облегчают болезненность травяные ванны, но при условии легкой травмы и отсутствия воспалительного очага. Выделяют и другие методы лечения ушиба в домашних условиях:

• компрессы из Бадяги (особые зеленые водоросли);
• компрессы с гепариновой мазью, бальзамом Вишневского;
• повязка с листьями подорожника, белокочанной капусты;
• компресс с красным перцем, горчичным порошком (при отсутствии воспаления).

Для ускорения восстановления после ушиба рекомендуется кушать больше витаминов, обогатить рацион белковым компонентом для воссоздания целостности сухожилий, мышечных структур. В рацион обязательно включают желейные или студенистые блюда для улучшения суставной ткани.

Чтобы улучшить процесс восстановления необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) или применять эластичный бинт. Активный или пассивный покой — преимущественная тактика в лечении ушибов любой интенсивности.

Полное восстановление определяется тяжестью патологической травмы после ушиба икроножных мышц. При легкой степени ушиба восстановление достигает 2 недель, при среднем повреждении восстановление может продолжиться 2–4 недели. При тяжелых травмах восстановительный период длится до 8–10 недель.

Ушиб икроножных мышц может быть сопряжен с целым рядом осложнений. Важно вовремя диагностировать любые патологические изменения тканей, особенно при травматической природе их повреждений. Соблюдение всех рекомендаций врача, а также системность в проведении некоторых процедур определяет длительность восстановительного периода.

источник

Икроножная мышца — важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.

Ушиб икроножной мышцы — распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.

Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.

В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:

• удара тупым, тяжелым предметом;
• падения на твердую поверхность.

Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.

Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).

Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.

Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным — в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.

Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях — не редкость.

Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.

Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни — при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.

Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:

• регулярное выполнение упражнений без разминки, разогрева;
• слишком интенсивные физические нагрузки, постоянное перенапряжение мышц;
• работа в неестественном для мышц конечностей положении.

к содержанию ↑

Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови. Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются. Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.

Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение. Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше. Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.

Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:

• чувство сильного удара по задней стороне ноги;
• резкая, сильная боль;
• ощущение хлопка, надрыва в ноге;
• быстрое появление кровоподтека;
• ограничение подвижности конечности;
• хромота;
• боль при попытке встать на ногу.

Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге — размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.

Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу — в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.

Действия человека при ушибе должны быть следующими:

1. Обеспечить полный покой для поврежденной ноги, положить ее в возвышенное положение для улучшения оттока крови (идеальный вариант — держать так ногу около суток).
2. Не пытаться вставать на больную ногу, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом.
3. Приложить к ноге холодный компресс — пузырь или бутылку с холодной водой, лед в пакете и т. д. Держать компресс 10 – 15 минут, повторять процедуры 4 раза в день.

Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!

Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.

Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).

Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.

Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:

• Новокаин для блокад — при сильной боли в мышце;
• масляные растворы для изготовления рассасывающих повязок;
• нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах, мазях для уменьшения отека, боли, воспаления.

к содержанию ↑

Реабилитация после ушиба может занять длительное время:

• при серьезных травмах — до 8 недель;
• при легких — до 1 – 2 недель.

После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.

При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.

источник

Ушиб икроножной мышцы, лечение которого занимает продолжительное время, требует к себе внимательного отношения, так как является достаточно серьезной травмой.

Икроножная мышца — одна из самых сильных и значимых мышц тела человека. Она задействована в ходьбе, беге и прыжках. От ее состояния и натренированности во многом зависит успех атлетов в различных видах спорта. Два мясистых пучка волокон, начинающихся от бедренной кости, образуют мышцу, обеспечивающую сохранение равновесия при движении, и помогает человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Ушиб икроножной мышцы возникает при контакте с твердым предметом или при падении на жесткую поверхность, травма представляет собой нарушение целостности мягких тканей. Обычно проявляется внезапной болью в течение нескольких секунд. Большинство таких повреждений имеет локальный характер. Сама по себе эта мышца очень крепкая и способна вынести сильное механическое воздействие, обычно страдают кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся рядом с ней.

При ушибе икроножной мышцы лечение надо начинать как можно раньше. Если удар был слабым, то максимально возможные последствия — это нарушение микроциркуляции в месте ушиба. Человек сначала ощущает спазм сосудов на ноге, а потом возникает отек. Сильный ушиб сопровождается обильным кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов. Кровь быстро заполняет пространство между мышцами и клетками, из-за этого образование крупных гематом не заставит себя ждать.

Серьезными последствиями для пациента оборачивается очень сильный ушиб икроножной мышцы, при котором возникает активный воспалительный процесс поврежденных тканей с последующим их разрушением. В таком случае место удара меняет цвет, это может произойти спустя несколько дней.

Болевые ощущения при ушибе минимальны, потому что надкостница не получает абсолютно никаких повреждений. Иногда боль чувствуется через несколько часов после удара, когда начинается развитие воспаления, и появляется отек.

Травму икроножной мышцы чаще всего получают люди, занимающиеся активными видами спорта, например, футболом, гимнастикой или борьбой. Многие спортсмены после оказания первой помощи в виде тугой холодной повязки продолжают тренировки, что нежелательно, лучше дать мышцам возможность восстановиться, чтобы избежать более тяжелых последствий.

Многие пациенты рассчитывают, что ушиб пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Однако лучше не пускать все на самотек и посетить специалиста, так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Первая помощь при подобных ушибах заключается в использовании стягивающей повязки и холодных компрессов. Благодаря этим мерам уменьшается кровоизлияние в мягкие ткани. Для стабилизации кровотока под ушибленную ногу нужно положить валик.

При сильном характере повреждения мышечной ткани необходимо проведение пункции, то есть удаление медицинскими работниками свернувшейся крови из мягких тканей, которая не смогла рассосаться естественным путем.

Спустя три дня после ушиба, можно заняться гематомами. Чтобы ускорить их исчезновение назначают тепловые процедуры. С помощью тепла расслабляют и растягивают мышцу, «подталкивая» процесс ее регенерации. Врачи могут делать компрессы или другие физиотерапевтические процедуры, а через 2 недели пострадавший начинает заниматься специальной лечебной физкультурой. Комплексным и последовательным лечением можно существенно сократить срок восстановления поврежденной мышцы ноги.

В очень тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады, способные убрать болевые ощущения. Если для лечения необходимо зафиксировать приподнятое положение ноги, используют специальные кровати или шины Беллера.

Иногда ушиб икроножной мышцы путают с растяжением, но это абсолютно разные травмы, которые лечатся немного отличающимися друг от друга способами.

Сторонники активного образа жизни часто сталкиваются с растяжениями связок, несмотря на выносливость и крепость икроножной мышцы.

Растяжение представляет собой неполный разрыв соединительных элементов, прикрепляющих мышцу к ахилловому сухожилию.

К основным факторам, вызывающим растяжения, относятся:

1. Выполнение тяжелых физических упражнений без предварительной разминки и разогрева икроножной мышцы.
2. Чрезмерное натяжение мышечного волокна.
3. Интенсивная нагрузка на мышцу в течение долгого времени приводит к ее перенапряжению.
4. Повреждение голени, становится причиной травм в мышечной ткани и сухожилиях.

Несильное растяжение сопровождается только ноющей болью, которая может немного усилиться при ходьбе или напряжении ноги. Такая проблема характерна для спортсменов-новичков, кому растяжение даже полезно, так как минимальные разрывы волокон мышцы быстро регенерируются, при этом повышая общую выносливость.

Если растяжение сопровождается сильной болью и усиливается при попытке повторить действие, используя поврежденную мышцу, то скорее всего была получена более серьезная травма. При ней трудно действовать стопой, например, вставать «на носочки» или сгибать стопу.

Полный разрыв сухожилий сопровождается характерными звуками (треском или щелчком), пострадавший больше не может встать на поврежденную ногу.

И растяжение, и ушиб икроножной мышцы могут сопровождаться возникновением отечности и синяков.

Чтобы правильно выбрать способ лечения нужно определить, насколько тяжела полученная травма.

При легкой степени растяжения икроножной мышцы следует ограничить нагрузку на поврежденную ногу, на восстановление обычно уходит пять суток. После окончания периода покоя надо начинать занятия с простых упражнений, предварительно разогревшись.

При частичном разрыве волокон икроножной мышцы ограничивают физическую активность сроком от двух недель до полутора месяцев.

Если произошел полный разрыв сухожилий, то необходимо вмешательство профессиональных хирургов, а реабилитационный курс может занять полгода.

Обнаружив симптомы, характерные для получения растяжения, следует незамедлительно прекратить действия, дающие нагрузку на поврежденную конечность. Чтобы минимизировать отек, надо приложить холодный предмет к месту поражения. При использовании льда не допускается прямой контакт с кожей, чтобы избежать возможного обморожения. Рекомендуется применять бинт, повязка должна быть плотной, но не мешать нормальному кровообращению.

Если существует риск полного разрыва волокон икроножной мышцы, пострадавшему нужно зафиксировать ногу, согнув ее в колене. Затем обратиться к врачу для установления уровня сложности травмы и назначения профессионального лечения.

Если ребенок повредил мышцу, следует тотчас же обратиться к специалисту независимо от симптомов.

При средней степени повреждения лечение можно осуществлять самостоятельно по определенной схеме:

1. Обеспечить полный покой икроножной мышце на ближайшие два дня.
2. Принимать обезболивающие лекарства, но внимательно читать инструкцию (например, анальгин негативно влияет на свертываемость крови).
3. Поднять поврежденную ногу на более высокий уровень, чем все остальное тело.
4. Периодически использовать холодные компрессы, а на ночь наносить мазь с охлаждающим эффектом.
5. В течение всего времени лечения ходить с эластичным бинтом.

Спустя неделю, после исчезновения боли, рекомендуется начать растирание согревающими мазями, для восстановления волокон пострадавшей мышцы. А также для этой цели подойдет массаж и простые упражнения. Медицинские работники могут назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Возвращаться к прежним нагрузкам можно только после полноценного лечения и восстановления икроножной мышцы. При возвращении боли следует прекратить действия, вызывающие дискомфорт.

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник