Изменения на коже после ушиба

Что такое синяк? Синяки или гематомы — это подкожные экстравазации крови, возникающие чаще всего после механических травм, после удара. Образуются при разрыве мелких кровеносных капилляров. Не вызывают серьезных последствий для здоровья, являются скорее косметическим дефектом. Они исчезают через несколько дней после травмы.

Синяки — это изменения на коже, возникающие после травмы. В результате ушиба появляются пятна на коже темно-синего цвета. Они возникают, чаще всего, после механической травмы, например, удара, растяжения или падения с высоты. Как правило, имеют диаметр от 1 см и больше.

Причины синяков — повреждение мелких капилляров, находящихся в коже и подкожной клетчатке в результате травмы. Кровь из этих сосудов проникает в окружающие ткани. Цвет синяка зависит от интенсивности травмы и количества крови, которая вышла из капилляров. Чем интенсивнее травма, тем темнее будет окраска изменения на коже. Цветовая гамма синяков очень разнообразная – от слабых кровоподтеков темно-синего, фиолетового цвета до черных пятен. Позже они приобретают оттенки желтого и зеленого. Это связано с разложением гемоглобина в красных кровяных клетках.

Размер синяка зависит от поверхности травмы. Не обязательно кровоподтек должен быть связан именно с местом ушиба. Если большое количество крови вытекает из сосудистых капилляров, она может перемещаться под кожей и распространиться по значительной области.

Синяки на коже появляются не сразу, а только через 1-2 дня после травмы. Это связано с процессом, при котором они возникают. Синюшное окрашивание происходит из-за главного компонента красных кровяных телец, то есть гемоглобина, который содержит атом железа. Со временем кровоподтеки подвержены рассасыванию организмом. Через какое время они исчезают? Время рассасывания синяка зависит от его размеров. Как правило, колеблется от 7 до 14 дней.

Кровоподтеки сами по себе не являются чем-то грозным. Не несут за собой никаких последствий, кроме косметического дефекта, который проходит в момент исчезновения синяка. Их появление не требует посещения врача. Однако есть некоторые положения, которые должны побудить вас к визиту к доктору. Таким случаем являются часто появляющиеся синяки, которые вы не в состоянии связать с конкретным ушибом.

Появление их при незначительных ушибах, которые, как правило, не должны вызывать кровоподтеков, может быть поводом для повышенной осторожности. Эти состояния требуют проведения диагностических процедур, чтобы исключить сниженную свертываемость крови и геморрагический порок. С этой целью чаще всего выполняют анализ крови и тест на время свертывания.

Следует также отличать другие подобные изменения на коже от ушибов и синяков. Кровоподтеки на конечностях имеют сетчатую окружность. А регулярные изменения на ней, разбросанные на большой площади, могут свидетельствовать об угревой сыпи. При таком состоянии необходимо проконсультироваться с врачом.

Первым действием, связанным с лечением синяков, является предотвращение их образования. К сожалению, травмы, как правило, не удается предсказать. Однако можно действовать уже после ее получения, уменьшая или полностью предотвращая формирование гематомы.

Как убрать синяк в домашних условиях? Во-первых, нужно охладить место ушиба. Это уменьшает приток крови к данному месту и освобождает ее поток. Легкий нажим также работает подобным образом. Люди, которые подвергаются частым травмам (например, занимаясь спортом), могут приобрести препараты с охлаждающим эффектом при ушибах в виде мази или спрея. Их можно быстро использовать на месте травмы. Они идеально подходят для лечения гематом, растяжений, ушибов.

Помимо предотвращения образования синяков, они уменьшают отеки и действуют как обезболивающее средство. Если вы не имеете при себе никакого геля или охлаждающей мази от ушибов, можете использовать специальные гелевые повязки, которые перед применением охлаждают в холодильнике. Хорошим способом от синяков являются, например, обертывания, сделанные быстро с любой охлажденной жидкостью или замороженным предметом. Следует периодически снимать компресс, чтобы не вызвать слишком сильного переохлаждения тканей.

Помимо компресса, необходимо применить давление на место травмы, чтобы уменьшить его кровоснабжение. Вы можете наложить на ушиб эластичный бинт и оставить в течение первого часа после травмы. Снижению кровоснабжения способствует также положение конечности выше, чем остальные части тела (поднять руки, ноги). Конечно, не следует делать интенсивных движений, так как это увеличивает приток крови в поврежденном месте и разрастание синяка.

На этапе рассасывания кровоподтеков более благоприятно действует нагревание конечности и ускорение кровоснабжения поврежденного места. Это увеличивает поступление лейкоцитарных клеток и ускоряет отток продуктов деградации гемоглобина.

Синяки, как правило, исчезают сами по себе без дополнительного вмешательства. Тем не менее, можно ускорить процесс их рассасывания, применяя мази и компрессы на кожу. Одним из наиболее эффективных способов является гепариновая мазь. Она ускоряет разложение гематомы. Давно при любых ушибах, синяках применяется также мазь с календулой. Эти лекарственные средства продаются в аптеках. Они ускоряют процесс рассасывания кровоподтека и заживление кровеносных сосудов. Их используют несколько раз в день на поверхности места ушиба.

Не всегда синяки связаны с травмой. Также широко известны темные круги под глазами после бессонной ночи или при длительной усталости организма. Что такое синяк под глазом и почему возникает? Он появляется в результате ослабления силы коллагеновых волокон, формирующих сосуды и окружающих соединительную ткань в области кожи глаз. Темные круги век часто с сопутствующим отеком могут возникать как симптом многих болезней или представлять особенность, обусловленную генетической предрасположенностью.

В основном этот симптом не является изменением, опасным для здоровья или жизни, это всего лишь косметический дефект. Однако стоит обратить на него внимание, потому что можно предположить ухудшение состояния организма или возникновение болезни в целом. Особенно если мешки под глазами появились первый раз в жизни, и при этом отеки интенсивно усиливаются.

Это тревожный сигнал и стоит учесть, что кроме принятия самостоятельных действий с целью ликвидации синяков под глазами, следует обратиться к специалисту.

Что такое синяк под глазом и при каких заболеваниях он появляется? К болезням, которые могут проявляться такими «тенями», следует отнести дерматомиозит (заболевание ревматического характера).

Последствием травмы, связанной с повреждением тканей, кожи или кости лица (перелом костей носа), является синяк. Фото таких кровоподтеков представлено ниже.

Кроме перечисленных состояний, темные круги под глазами могут сопровождать многие патологии, в том числе:

• сердечную недостаточность;
• гипертонию;
• цирроз печени;
• гипофункцию щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• дефицит витаминов;
• паразитарные инфекции.

Как избавиться от синяков под глазами? В первую очередь, следует задуматься, что является причиной данного состояния. Если симптом появился после долгого дня или бессонной ночи, то лучший способ лечения — это отдых и здоровый сон. Также можно использовать мази, содержащие коллаген и питающие кожу.

Если эти действия окажутся неэффективными в ликвидации синяков под глазами, полезными могут быть охлаждающие маски или компрессы из ломтиков огурца или охлажденных чайных пакетиков и порошка бодяги.

В аптеках и магазинах представлен широкий ассортимент мазей, гелей и кремов, которые устраняют отеки, осветляют кожу и помогают вылечить темные круги под глазами. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие в своем составе экстракт арники и василька.

Если применяемых способов от синяков под глазами в домашних условиях окажется недостаточно, тщательно рассмотрев факторы риска развития системных заболеваний, вызывающих подобные симптомы, и убедившись в хорошем состоянии здоровья, можно обратиться к косметологу. Специалист даст рекомендации, как устранить косметический дефект с помощью профессиональных продуктов и процедур. Но для начала все же стоит сходить на консультацию к терапевту.

источник

Большинство из нас привыкли, что синяк, это дефект кожи, который проходит сам собой. Однако кровоизлияние в верхних слоях кожи может привести к печальным последствиям, поэтому в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

В медицине любой синяк считается гематомой. Возникает он на фоне разрыва кровеносных капилляров и образуется по одной из причин:

1. Наличие заболеваний внутренних органов, проблем с системой кровообращения (лейкоз, печеночный цирроз, болезнь Виллебранда, варикоз, васкулит).
2. Механическое воздействие на тело (ушиб, удар, сдавливание, уколы).

Синяки под глазами, которые в народе называют мешками, возникают из-за переутомления организма. Оно может быть вызвано бессонницей, стрессом, сильными физическими и умственными нагрузками, чрезмерным употреблением спиртного.

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

1. Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
2. Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
3. Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

• состав крови;
• проницаемость сосудистых стенок;
• толщина жировой ткани;
• строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Величина и цвет синяка зависят от нескольких факторов:

• расположение относительно сосудов (пульсирующая гематома возникает в результате нарушения крупной артерии, непульсирующая — на фоне повреждения мелких капилляров);
• количество скопившейся крови;
• давность травмы;
• сила механического воздействия (чем она выше, тем глубже произошло кровоизлияние в ткани).

Появление и рассасывание гематомы происходит в несколько этапов, которые сопровождаются изменением оттенка синяка:

1. Красно-багровый. Красный цвет — следствие повреждений в первые часы после травмы. Такой оттенок обусловлен проникновением в ткани кожи эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин соответствующего цвета. В эти часы человек чувствует наибольшую боль, формируется отек в виде припухлости.
2. Синий или фиолетовый. На следующий день синяк приобретает такой цвет, потому что происходит процесс окисления оксигемоглобина в тканях. Рассасывание еще не начинается, но отек постепенно спадает.
3. Зеленый. Такой оттенок гематома приобретает через 5-6 дней после травмирования. Это происходит по причине биохимического превращения гемоглобина, который попадает в ткани из эритроцитов. Образуется биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Боль и отек к этому моменту исчезают.
4. Желтый. На последней стадии синяк желтеет, потому что биливердин превращается в билирубин. Со временем гематома исчезнет под влиянием макрофагов, которые поглощают погибшие клетки. Желтое пятно рассасывается и не оставляет следа.

Подобные фазы наблюдают при выделении значительного объема крови. Если сразу после удара был приложен лед, то синяк будет выглядеть не так заметно.

Если синяк образовался в результате удара, следует приложить к больному месту что-нибудь холодное и держать в течение всего дня. Это поможет сократить размер гематомы и ускорить ее заживление. Через 2 дня прикладывают согревающие компрессы. Если, кроме внешнего проявления синяка и отека, не наблюдается других тревожных признаков, можно обойтись без похода к врачу.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для избавления от синяков. К ним относятся:

Эти мази обладают ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим эффектами. Желательно использовать их через 7-8 часов после удара. Если применить их сразу, они усилят отечность и спровоцируют появление более выраженной гематомы.

В качестве нетрадиционных методов лечения подходят примочки с алоэ, компрессы с настойкой календулы и золотого уса, капустой или картофелем, чесночный настой. Перед применением народных рецептов и препаратов стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

1. Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
2. Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
3. Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
4. Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.

источник

Наиболее распространенными заболеваниями кож­ных покровову спортсменов являются омозолелости, ознобления, отморожения, гипергидроз (повышенная потливость), гнойничковые поражения, фурункулез и эпидермофития.

Омозолелость— это утолщение (гиперкератоз) кожи воспали­тельного характера, появляющееся вследствие длительного или повторного трения кожи о твердый предмет или давления на нее.

Омозолелость, образовавшаяся, например, на коже ладоней у гимнастов и гребцов, бывает серьезной помехой для продолжения тренировок. Могут возникать глубокие болезненные трещины кожи, кровяные или серозные мозоли, их воспаление и отрыв с открытым и очень болезненным повреждением кожи. Отрыв мозоли особенно часто наблюдается у гимнастов.

Первая помощь при образовании кровяной или серозной мозоли или ее отрыве состоит в обработке этого участка перекисью водо­рода с последующим наложением повязки. Тренировку на снарядах следует временно прекратить. На 4-й день после излечения можно возобновить тренировки на снарядах, при этом на первое время на ладонях должна быть мазевая повязка и сверху накладка.

Для профилактики омозолелостей важно всегда мыть руки мы­лом, в состав которого входит какой-либо питательный крем; перед тренировкой наносить на кожу слой ланолина, перед сном смазы­вать различными кремами (для сухой или для жирной кожи).

В зависимости от степени омозолелости рекомендуется 1—2 раза в неделю делать содовые ванночки ( 1 /₂чайной ложки питьевой соды на 3 л теплой воды). После ванночек омозолелости осторожно подчищают пемзой со всех сторон и смазывают кремом. Важную роль в профилактике омозолелостей у гимнастов играет уход за рабочей поверхностью снарядов и правильное чередование опорных упражнений с висами.

В условиях холодной погоды и большой влажности, особенно если одежда спортсмена на это не рассчитана, могут возникать ознобления и отморожения.Они бывают, например, у лыжников, конькобежцев, буеристов, альпинистов, хоккеистов.

Ознобление— это поражение кожи, развивающееся от холода и сырости и выражающееся в нарушении ее трофики. В отличие от отморожения ознобление может развиться при температуре выше нуля. Его возникновению способствуют малокровие, неполноценное питание, наличие очагов хронической инфекции, интоксикация никотином и алкоголем.

При озноблении кожа становится отечной, синюшно-красного цвета, холодной на ощупь и болезненной при надавливании; появ­ляется ощущение зуда, жжения. В основе этих изменений лежат нарушения кровообращения (парез стенок артериол, стаз крови и лимфы) и местные невриты. Чаще поражаются пальцы и кисти рук, лицо, реже пальцы на ногах и стопы.

При лечении используются различные виды физиотерапии, сма­зывание кожи рыбьим жиром и растительным маслом.

Отморожение— это поражение, вызванное местным охлаждени­ем тканей. Внешними предрасполагающими к отморожению фак­торами являются: влажный воздух, тесная обувь, сырая одежда, ветер и длительное воздействие низкой температуры. К внутренним факторам, способствующим отморожениям у спортсменов, относят­ся: переутомление, травма и кровопотеря.

При отморожении пострадавший вначале ощущает холод в по­раженной области, покалывание, жжение, колющие боли. Затем наступает полная утрата чувствительности и онемение. Кожа сна­чала краснеет, потом бледнеет, иногда отмечается ее посинение. Это так называемый скрытый период отморожения, когда еще нельзя определить ни его глубины, ни обширности. При значительной сте­пени отморожения после согревания отмороженных участков тела, или так называемого реактивного периода, в них начинают разви­ваться признаки некроза и реактивного воспаления вокруг этих участков.

При оказании первой помощи необходимо прежде всего восста­новить кровообращение, согреть пострадавшего. Отмороженный участок растирают спиртом, затем сухой ватой, пока кожа не потеп­леет и не станет красной. Можно растирать кожу также чистой сухой рукой, шерстяной перчаткой или шарфом. Не рекомендуется проводить растирание снегом, так как его кристаллы могут повре­дить кожу, открывая путь инфекции.

Согревание отмороженных участков тела хорошо делать в ван­не, постепенно повышая в ней температуру воды с 18—20 до 37—40°. Одновременно проводится и растирание кожи этих участков. Все это надо делать до тех пор, пока кожа не станет красной и не по­явятся боли.

Профилактика озноблений и отморожений заключается в пра­вильном выборе и подгонке обуви и одежды и соблюдении правил, запрещающих тренировки и соревнования при низких температурах и ветре.

Гипергидроз— повышенная местная потливость кожи. Он может способствовать возникновению отморожений и травм у спортсме­нов. Его причиной чаще всего являются нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

При гипергидрозе ладоней и стоп кроме лечения нарушений вегетативной системы, назначаемого врачом, рекомендуется обти­рать их салициловым спиртом (2%-ным раствором), припудривать смесью из равных частей квасцов, борной кислоты и талька; при гипергидрозе стоп — смазывать их 10 %-ным раствором формалина, вкладывать в обувь бумагу или тряпку, смоченную таким же раствором.

Гнойничковые заболевания кожиу спортсменов возникают обыч­но в результате нарушения санитарно-гигиенических правил, осо­бенно в тех видах спорта, где имеется опасность втирания микробов в слегка поврежденную кожу, например в борьбе, гребле, велоси­педном спорте, гимнастике. Поверхностные гнойничковые пораже­ния кожи называются пиодермитом (от лат. пио — гной, дерма — кожа).

Фурункулез— это множественное гнойное воспаление волося­ных мешочков и сальных желез, захватывающих (в отличие от гнойничковых поражений кожи) подкожную клетчатку. Кроме местных явлений — красноты, припухлости, жара, боли — фурун­кулез может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью и др.

Для возникновения фурункулеза большое значение имеет на­рушение санитарно-гигиенических правил содержания кожи, а так­же ослабление организма вследствие болезни, переутомления, пе­реохлаждения, неполноценного питания и т. д.

При гнойничковых заболеваниях и фурункулезе спортивные за­нятия запрещаются до полного излечения. Иначе имеется опас­ность заражения для других спортсменов и тяжелых осложнений для самого больного. Лечение состоит в применении наружных средств (смазывание бриллиантовой зеленью, наложение мазей с антибиотиками и др.) и общеукрепляющего лечения.

Предупреждение гнойничковых заболеваний кожи и фурунку­леза достигается строгим соблюдением гигиенических норм содер­жания мест тренировок, оборудования и правил личной гигиены. Например, при борьбе необходимо систематически стерилизовать покрышку и мат ультрафиолетовым облучением или распылением дезинфицирующих растворов, вытирать обувь перед выходом на ковер о смоченную раствором формалина тряпку, стирать костюм после каждой тренировки, смазывать любую царапину на коже 2 %-ным раствором бриллиантовой зелени.

Эпидермофития— это грибковое заболевание кожи, вызывае­мое грибком эпидермофитоном. Особенно часто она встречается у пловцов, но бывает и у спортсменов других специализаций. Зара­жение эпидермофитией может произойти в бассейне, бане, душе­вой, при пользовании чужими обувью, носками или чулками. Эпидермофитон очень хорошо сохраняется, например, на деревянных решетках, матерчатых ковриках. Предрасполагают к эпидермофитии опрелости, гипергидроз и потертости. Отрицательное значение имеет привычка парить ноги в горячей воде, так как при этом про­исходит разрыхление эпителия, способствующее проникновению в него грибка.

Существуют чешуйчатая и пузырчатая формы эпидермофитии. При чешуйчатой форме сильно выражено шелу­шение кожи подошвенных и боковых поверхностей стопы и кожи межпальцевых промежутков. Для пузырчатой формы характерно образование на коже пузырьков, наполненных прозрачной жид­костью. Когда они лопаются, то кожа отслаивается и появляются язвочки. Обе формы сопровождаются сильным зудом.

Течение эпидермофитии хроническое с наклонностью к обостре­нию в летнее время. Лечение длительное. При достижении стойкого результата необходимо для предупреждения рецидива ликвидиро­вать или тщательно продезинфицировать старые носки и обувь.

Для профилактики, кроме дезинфекции бассейна, душевых, раздевалок и удаления из них всего, в чем может долго сохранить­ся грибок, нужно бороться с потливостью ног, мыть их перед сном холодной водой, обтирать стопы и межпальцевые промежутки 5— 10 %-ным раствором формалина, присыпать специальным порош­ком с уротропином, смазывать кожу стоп 1—2%-ным спиртовым раствором йода.

К наиболее распространенным повреждениям кожных покрововотносятся ушибы, потертости, ссадины, раны.

Ушибом называется закрытое механическое повреждение тка­ней или органов, не сопровождающееся видимым нарушением их анатомической целости.

При ушибах помимо кожи могут повреждаться подлежащие ткани — подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кости и суставы. Поскольку повреждения подлежащих тканей бывают не при любом ушибе, а повреждения кожи происходят при всех ушибах, послед­ний вид травм рассматривается в данном разделе.

Ушибы возникают вследствие удара каким-либо тупым предме­том по тому или иному участку тела, например удара бутсой, фут­больным мячом, ракеткой, клюшкой или удара падающего или быстро передвигающегося спортсмена о какой-нибудь неподвижный предмет (землю, лед, дерево и др.) или о противника. Ушибы часто сопровождаются более тяжелыми повреждениями — перело­мами, вывихами, ушибленными ранами и др.

Наиболее характерные изменения при ушибах происходят в кровеносных сосудах пострадавших тканей. Вначале возникает рефлекторный спазм сосудов, а затем паралитическое их расширение, ведущее к застойной гиперемии и серозному пропитыванию тканей. Нередки случаи множественных разрывов мелких сосудов кровоизлияниями из них. В зависимости от интенсивности и лока­лизации ушиба происходит или пропитывание мягких тканей кровью, или их расслаивание образовавшейся гематомой.

При очень сильных ушибах наряду с повреждением сосудов в месте ушиба могут произойти размозжение и травматический не­кроз тканей.

Изменения в сосудах и ушибленных тканях всегда вызывают выход (больший или меньший) серозного экссудата в окружающие ткани, особенно там, где хорошо развита подкожная жировая клет­чатка. При этом возникает напряжение тканей, сдавление и раздра­жение их нервных окончаний. Последнее сопровождается болями и ведет к нарушению функции.

Характерным признаком ушиба (за исключением наиболее легких ушибов) служит кровоподтек — пропитывание кожи и подкож­ной клетчатки излившейся кровью. При поверхностных ушибах кровоподтек появляется в первые минуты или часы после травмы. При ушибах мышц, надкостницы он может обнаружиться на вторые или третьи сутки, притом иногда ниже места ушиба (из­лившаяся кровь под действием силы тяжести спускается вниз ивыходит в межмышечные щели).

При ушибах конечностей, туловища и головы, не сопровождающихся кровоподтеками, т. е. наиболее легких, при­пухлость и болезненность исчезают через 1—2 дня. При наличии кровоподтека они держатся до 6—12 суток. Кровоподтек постепенно меняет свой цвет (красный, затем разные оттенки красного, синий, зеленый и желтый), что связано с постепенным изменением цвета гемоглобина излившейся крови.

При ушибе мышц излившаяся из сосудов кровь может про­питывать мягкие ткани или скапливаться в межмышечных проме­жутках в виде гематомы. При неправильном лечении в гематоме происходит разрастание соединительной ткани и даже ее окосте­нение.

Ушибы надкостницы наблюдаются в тех областях, где отсутствует или мало выражен мышечный покров над костью или недостаточен защитный слой подкожной жировой клетчатки. Таки­ми участками являются передневнутренняя поверхность большеберцовых костей, передняя поверхность грудины, тыльная поверхность кисти и стопы и подошвенная поверхность пяточной кости. Ушибы передней поверхности голени могут быть вследствие удара о пре­пятствие при барьерном беге или в стипль-чезе, о перекладину, брус, бревно при занятиях гимнастикой и т. д. Ушибы тыльной поверхнос­ти кисти характерны для фехтования и бокса. Ушиб грудины может быть при технически неправильном подъеме штанги на грудь.

В зависимости от силы удара могут возникнуть кровоизлияния, пропитывающие надкостницу, или гематома, отслаивающая ее от кости. Для поднадкостничной гематомы характерны ограниченная припухлость на поверхности кости и резкая болезненность при самом легком, даже скользящем прикосновении. При движении поврежденной конечности боль почти всегда отсутствует.

При ушибах суставов разрываются сосуды в окружающих сустав мягких тканях, а иногда и в синовиальной оболочке сустава, что ведет к кровоизлиянию в полость сустава — гемартрозу. Он развивается спустя 1 —1,5 часа после травмы. Контуры сустава при этом сглаживаются, появляется болезненность при движениях.

Первая помощь при ушибах заключается в орошении места повреждения хлорэтилом для остановки капиллярного кровотечения и обезболивания. Орошение производят на расстоянии 30—40 см от места повреждения в течение 1—2 мин. до появления легкого побеления кожи и ощущения жжения. Затем накладывают давящую повязку. При отсутствии хлорэтила накладывают давящую повязку и в течение 2—3 часов по 15—20 мин. с перерывами прикладывают к месту ушиба пузырь со льдом, снегом или холодной водой. К кон­цу первых суток после травмы разрешается применять различные тепловые процедуры. Через 1—2 суток после ушиба начинают де­лать отсасывающий массаж (выше места повреждения на конечнос­ти и ближе к регионарным лимфатическим узлам на туловище) и лечебную физическую культуру.

Для профилактики ушибов в одних видах спорта большое зна­чение имеет правильное проведение страховки и самостраховки, умение «группироваться» и правильно падать, в других — обяза­тельное использование предусмотренных правилами защитных приспособлений — щитков, наколенников, налокотников, шлемов и др. (см. также профилактику ссадин и ран).

Потертости представляют собой повреждения кожи, возникаю­щие в результате более или менее длительного трения какого-либо участка кожи об одежду, обувь, снаряжение (например, седло вело­сипеда) или трения соприкасающихся поверхностей кожи (напри­мер, в области внутренней поверхности бедер).

Основными причинами потертостей являются плохая подгонка и низкое качество обуви, неумелое и небрежное обертывание ног портянками; складки, рубцы на плохо подогнанных или сшитых из грубой материи трусах, плавках, тесная спортивная форма, повы­шенная потливость и т. п.

Потертости на ногах чаще встречаются у бегунов, лыжников, конькобежцев, туристов. Потертости в области промежности, яго­диц и внутренних поверхностей бедер — у велосипедистов, гребцов, бегунов, конников.

На участке кожи, подвергшемся трению, возникают болезненная припухлость, покраснение, а затем пузырь, наполненный бесцвет­ной жидкостью. При дальнейшем трении пузырь лопается и обра­зуется эрозия (повреждение эпидермиса, могущее превратиться в язву, т. е. дефект, при котором разрушается не только эпидермис, но и собственно кожа). При попадании микробов на эти участки ко­жи может возникнуть обширное воспаление, сопровождающееся поражением регионарных лимфатических желез, повышением тем­пературы тела, общим недомоганием, головной болью и др.

Первая помощь при потертости состоит в следующем. Надо осто­рожно очистить кожу кусочком стерильной ваты или марли, пропи­танным 3 %-ным раствором перекиси водорода, а затем наложить мазевую повязку с антибиотиками.

Профилактика потертостей заключается в тщательной подгонке спортивной обуви и одежды (причем рекомендуется надевать толь­ко привычную обувь, тщательно расправляя складки носков, чу­лок), содержании в чистоте кожных покровов и борьбе с потли­востью, особенно в области стоп, больших кожных складок (межягодичных, подмышечных), содержании в чистоте одежды, белья, носков и трусов.

Ссадина — это поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), возникающее при резком ее трении о твердый предмет — пол, зем­лю, например при падении на беговой дорожке или треке (бегуны и велосипедисты), при спуске по канату или шесту (гимнасты), при скользящем ударе о пол, стойку (волейболисты и баскетболис­ты) и др.

При ссадинах возникают сильная болезненность, капиллярное кровотечение и лимфотечение. Ссадины могут загрязняться и инфи­цироваться. Первая помощь в этих случаях заключается в следую­щем: очищают ссадину осторожными прикосновениями ватного тампона, пропитанного перекисью водорода, и высушивают сте­рильной марлей или салфеткой; смазывают (или орошают из пуль­веризатора) поверхность ссадины 2 %-ным раствором бриллианто­вой зелени на 2 %-ном растворе новокаина, на обширные ссадины накладывают стерильную мазевую повязку с антибиотиками. Ре­комендуется введение противостолбнячной сыворотки.

Профилактика ссадин зависит от вида спорта. Так, при занятиях спортивными играми, борьбой в небольшом зале необходимо, что­бы, например, стены, баскетбольные стойки были обложены матами; гимнасты должны тренироваться в майках, полурукавках и рейту­зах; борцам и баскетболистам следует коротко стричь ногти; боксерам нужно смазывать лицо вазелином (для предупреждения ссадин на нем); при занятиях конькобежным спортом и легкой ат­летикой важно принимать меры, предотвращающие возможные падения спортсменов на дистанции из-за столкновения или на фи­нише вследствие усталости (например, необходимо строгое соблю­дение одностороннего движения на ледяной дорожке).

Рана— это повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Различают раны колотые (например, шипа­ми легкоатлетических туфель), резаные (лезвием конька), рваные, ушибленные (при падениях, столкновениях, уши­бах). Основные признаки раны — кровотечение, расхож­дение краев, боль, нарушение функции.

Рана опасна из-за возможности значительной потери крови и попадания в нее инфекции. В последнем случае развивается воспа­ление (болезненность, покраснение кожи вокруг раны, припухлость, выделения гноя). При попадении в рану земли с нею могут зано­ситься микробы, вызывающие такие опасные осложнения, как столбняк и газовая гангрена. Поэтому в этих случаях обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.

При ранении необходимо прежде всего остановить кровотечение, затем смазать края раны 5 %-ной настойкой йода и наложить сте­рильную повязку (см. главу 25). Запрещается притрагиваться к ране пальцами, очищать и промывать свежую рану дезинфицирую­щими жидкостями, так как такое промывание может занести микро­бы с кожи и с поверхности раны в глубь нее; кроме того, от воздействия этих жидкостей страдают нервные окончания клеток и ткани в самой ране, в результате чего их способность к заживлению понижается.

Обработку раны полагается производить в медицинском уч­реждении.

Предупреждение ранений зависит от специфики вида спорта. Так, на занятиях легкой атлетикой нельзя метать копье, диск, гра­нату, молот при отсутствии специального ограждения, а также в том случае, если другие спортсмены и зрители не удалены на без­опасное расстояние. При беге нескольких спортсменов по одной дорожке надо соблюдать осторожность, чтобы не поранить друг друга шипами туфель. В конькобежном спорте важны правильная организация движения спортсменов, запрещение одновременной тренировки на льду в беге на коньках, фигурном катании или игре в хоккей. В стрелковом спорте требуется строгое соблюдение дис­циплины (например, ни один выстрел не должен быть сделан без разрешения тренера или судьи).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Ушибам лица подвержены все люди в независимости от возраста. За относительно простой травмой могут скрываться серьезные повреждения глубоких слоев тканей лица и костей лицевого скелета, которые могут привести к осложнениям.

Избежать осложнений и эстетического дискомфорта помогут правильно оказанная первая помощь, своевременное обращение к врачам и адекватная тактика лечения.

Ушиб — закрытое повреждение структур тканей: подкожно-жировой клетчатки, сосудов и мышцы без нарушения целостности кожи. При этом происходит комплекс патологических изменений в области поражения. Местные изменения характеризуются растяжениями и разрывами мягких тканей, ранениями сосудов, крово- и лимфоизлияниями, некрозом и распадом элементов клеток.

Для ушибов тканей лица характерно кровоизлияние, которое имеет два механизма развития:

• образование полости в межтканевом пространстве, наполнение ее кровью;
• пропитывание тканей кровью без образования полости (имбибиция).

Так формируется гематома (синяк) — ограниченное скопление крови, нередко сопровождающееся посттравматическим отеком. В зависимости от травмирующего агента, интенсивности травмы и места поражения гематома может располагаться поверхностно и глубоко.

Основные причины ушибов лица: падение с высоты, удар твердым предметом, сдавливание тканей лица во время дорожно-транспортных происшествий или стихийных бедствий.

Первый признак ушиба лица — боль. Это сигнал о повреждении или раздражении нервных волокон. Интенсивность боли зависит от степени тяжести ушиба и места локализации участка поражения.

Наиболее продолжительная боль появляется при повреждении нервных стволов лица. При этом травмированный человек испытывает боль резкого, жгущего и стреляющего характера. Она усиливается при любом движении мышц лица.

После воздействия травмирующего агента кожные покровы приобретают яркий красный оттенок. Так через кожу отсвечивает поступающая в межтканевое пространство кровь. Постепенно ее концентрация увеличивается, и пораженный участок меняет оттенок на сине — багровый.

Постепенно в гематоме начинается распад гемоглобина. Через 3-4 дня в ней образуется продукт распада кровяных клеток гемосидерин, обуславливающий зеленую окраску, а на 5-6 сутки гематоидин, отсвечивающий желтым цветом.

Это поочередное изменение окраса гематомы в народе называют «цветение синяка». При отсутствии осложнений гематома полностью рассасывается на 14-16 сутки.

Поводы для немедленного обращения к врачам — появление прозрачной жидкости из уха, цианоз (посинение) области вокруг глаз, судороги, потеря сознания, тошнота и рвота. Это признаки серьезной черепно-мозговой травмы, требующей детального обследования организма и определенной тактики лечения.

В травматологии ушибы квалифицируют по степени тяжести. Это позволяет определить тактику лечения и оценить возможный риск осложнений.

Ушибы характеризуются незначительными повреждениями подкожно-жировой клетчатки. Не вызывают опасения, не требуют обращения к специалисту и самоустраняются в течение 5 дней. Возможны незначительные боль и посинение поврежденного участка.

Сильное повреждение подкожно-жировой клетчатки. Ушибы сопровождаются гематомой, отеком и острой болью. В этом случае необходимо комплексное лечение фармакологическими препаратами.

Сильный ушиб, затрагивающий мышцы и надкостницу, часто сопровождается нарушением целостности кожи. Высок риск присоединения бактериальной инфекции. В этих случаях посещение травматолога обязательно.

Оценивается как крайне тяжелая степень. При этом нарушается функциональность лицевого скелета и высок риск осложнений со стороны головного мозга. Состояние травмированного человека требует скорой медицинской помощи.

Интересно, что все слышали про воздействие холодом на очаги травмы. Однако не все знают механизм действия холода, поэтому часто игнорируют этот важный пункт в оказании первой помощи при ушибах.

Под воздействием холода сужаются кровеносные сосуды. Это значительно приостанавливает кровоизлияние в межтканевое пространство и обуславливает выраженность гематомы.

Холод подавляет выброс медиаторов воспаления, снижает чувствительность травмированного места, что влияет на интенсивность болевых ощущений.

Для криотерапии используют:

• кубики льда;
• криопакеты из аптеки;
• полотенце, смоченное в холодной воде;
• любой холодный предмет из холодильника.

В среднем длительность разового воздействия холодом на травмированный участок 15-20 минут. При тяжелых ушибах с неутихающей болью процедуру повторяют через каждые 2 часа.

При этом нужно опираться на субъективные ощущения и следить за состоянием кожи. Она должна онеметь и покраснеть. Побеление травмированного участка и прилегающих к ней тканей свидетельствует о нарушении местного кровообращения из-за длительного состояния сужения сосудов.

Если при ушибах присутствуют ссадины и раны, края поврежденного участка обрабатывают антисептическими средствами:

• бриллиантовым зеленым;
• перекисью водорода;
• фурацилином;
• 0,01% раствором перманганата калия.

В первые 48 часов к ушибленному месту нельзя прикладывать тепло и применять массаж. Для купирования сильной боли принимают пероральные анальгетики: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.

Для лечения ушибов применяют наружные лекарственные средства, легкий массаж и теплотерапию. В этот период исключают употребление алкоголя, расширяющего сосуды и лекарственные препараты, разжижающие кровь.

В аптеках можно приобрести лекарственные средства в форме мази, крема или геля с охлаждающим, рассасывающим, регенерирующим и обезболивающим свойствами. Поэтому вылечить ушиб и быстро избавиться от гематомы на лице не представляет труда. В этом обзоре подобраны самые эффективные препараты.

Лекарственные средства этой группы содержат ментол, эфирные масла, анальгетики и другие активные вещества. Препараты устраняют боль, снижают приток крови к месту поражения, препятствуют образованию синяка.

Лекарственные средства целесообразно применять в течение 48 часов после травмы.

Активные вещества этих препаратов препятствуют тромбообразованию, улучшают трофику тканей, способствуют устранению отеков и рассасыванию гематомы. Дополнительно лекарственные средства обезболивают, снимают зуд, дезинфицируют пораженную поверхность и оказывают противовоспалительное действие.

• гепарин (гепариновая мазь, Лиотон, Фленокс, Гепавенол плюс, Долобене, Пантевенол);
• бадяга (Бадяга форте, Лекарь, Express Синяк);
• троксерутин (Венолан, Троксегель, Троксевазин, Фебатон, Индовазин);
• Синяков-OFF;
• Спасатель;
• Траумель С.

До применения лекарственного средства нужно изучить инструкцию, некоторые из них имеют специфичные противопоказания.

Препараты наносят тонким слоем на очищенную кожу, массирующими движениями. Количество повторов зависит от активности препарата, поэтому нужно следовать инструкции.

Препараты в форме геля имеют некоторые преимущества относительно мази. После их применения отсутствует жирный блеск на лице, относительно мало пачкается одежда и постельное белье. Активные вещества этих препаратов растворены на водной основе, поэтому быстрее проникают через кожу.

Многие растения и привычные в ежедневном рационе питания продукты содержат компоненты, способные быстро вылечить ушибы на лице. Этот безвредный для организма способ лечения подходит для ушибов 1 и 2 степени.

Для лечения используют компоненты, обладающие противоотечными, антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами. Народные средства улучшают трофику тканей, способствуют рассасыванию тромбов, стимулируют местные иммунитет и обмен веществ, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Для лечения зеленый лист капусты промывают под холодной водой, делают несколько маленьких надрезов на поверхности и прикладывают к месту ушиба. Компресс можно закрепить лейкопластырем. Лечебное средство держат до подсыхания листа, процедуру повторяют 4-6 раз в день.

Для усиления противоотечного эффекта компрессы с капустным листом можно комбинировать с прикладыванием сырого картофеля. Для этого на поверхность ушиба накладывают тертый картофель, закрывают марлевой тканью и оставляют воздействовать на 30 минут.

Летом можно воспользоваться листом лопуха. Его промывают холодной водой, делают надрезы и прикладывают к ушибу светлой стороной.

Для приготовления фитосредства отбирают крупный лист растения возрастом не менее 2 лет. Измельченное сырье смешивают с медом в одинаковой пропорции, убирают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике.

Ежедневно на поверхность ушиба накладывают плотный слой мази и прикрывают марлевой тканью. Длительность процедуры 20 минут, количество 2-3 раза в день.

Если нет возможности найти алоэ, растение можно заменить тертой свежей свеклой.

Для уменьшения гематомы и отека достаточно прикладывать кожуру банана или ломтик ананаса на ушибленную поверхность. Длительность компресса 30 минут, для достижения быстрого эффекта понадобится не менее 4 процедур в день.

Для приготовления лечебного раствора уксус (2 ч. л.) разводят в холодной воде (1 л.). Смоченную в растворе марлевую ткань прикладывают к ушибу на 30 минут 2-3 раза в день.

Воздействие тепла стимулирует местные крово- и лимфообращение, иммунитет и обмен веществ. Это ускоряет процессы восстановления клеток тканей и рассасывания гематомы.

Лечить теплом можно через 2 суток после ушиба. Для достижения лучших результатов процедуры совмещают с массажем.

Для применения процедуры в домашних условиях марлевую ткань сворачивают в 5-6 слоев, смачивают в горячей воде и прикладывают к травмированному участку. Поверх ткани укладывают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Время воздействия 15-20 минут, количество процедур 2 раза в сутки.

Согревающий эффект компресса усиливают 40% этиловый спирт, водка, камфарный или салициловый спирт. Их разбавляют горячей водой.

Рефлекторные и механические воздействия руками стимулируют сокращение мышц и подкожных тканей лица. Это улучшает кровообращение, микроциркуляцию и обмен веществ. В результате ускоряются процессы рассасывания инфильтрата, отека и гематомы, уменьшается риск атрофии мышцы.

Через 6-8 часов после травмы приступают к массированию прилегающих к пораженной области участков. Для этого проводят приемы глубоких поглаживаний, разминаний и вибрации. Длительность процедуры 10 минут, количество — 2 раза в день.

При этом допускаются только поверхностные поглаживания и вибрация. Длительность процедуры увеличивают до 15 минут.

За привычной болью, гематомой и отечностью могут скрываться повреждения головного мозга и лицевого скелета. Игнорирование визита к травматологу и отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным последствиям и осложняет жизнь травмированного в будущем.

• черепно-мозговая травма;
• деформация структур носа;
• развитие хронических ринита, синусита, гайморита;
• нарушение процесса дыхания;
• сотрясения мозга разных степеней;
• переломы костей лицевого скелета;
• перфорация барабанной перепонки;
• инфекционное воспаление гематомы.

При косом ударе часто происходит отслойка подкожной ткани, способствующая формированию крупной и расположенной глубоко гематомы. По мере уплотнения они образуют травматические кисты. Вылечить такие патологические образования можно только хирургическим методом.

Не всем травмированным людям удается взять отгул на работе или исключить визиты в общественные места. Поэтому часто синяк на лице становится причиной острых переживаний и дискомфорта. В этих случаях могут помочь несколько несложных действий по маскировке гематомы и снятия отека.

Это самый быстрый способ устранения посттравматического отека, но сильно вредит коже. Поэтому его применяют только в крайних случаях, когда внешний вид лица нужно привести в порядок за короткие сроки.

Для приготовления средства соль (3 ст. л.) растворяют в теплой кипяченой воде (1 л.). В раствор опускают марлевую ткань на 5 минут, чтобы она пропиталась кристаллами соли. Компресс прикладывают к ушибу на 20 минут, кожу промывают теплой водой.

Эти маскирующие средства разработаны для скрытия недостатков кожи. Главное, правильно подобрать цвет консилера:

• при свежем сине-багровом синяке — оранжевый;
• для зеленой гематомы — желтый;
• при желтом синяке — лиловый, лавандовый.

Обширные гематомы лучше маскировать каверстиком, а с мелкими синяками хорошо справятся средства в виде крема или карандаша.

Многие люди привыкли относиться к ушибам лица как к несерьезной травме. Часто, лечение сводится к прикладыванию холода и приему обезболивающих средств. Лицо — часть черепного-лицевого скелета, неразрывно связанное с головным мозгом, органами дыхания и слуха. Поэтому важно внимательно относиться к травмам и ушибам лица, в том числе и к незначительным.

источник

Кровоподтек — это просвечивающее через кожу кровоизлияние в расположенных под ней тканях. Возникает в результате излияния крови из поврежденных сосудов в мягкие ткани (подкожную жировую клетчатку, мышцы, в межтканевые пространства).

Понятие «кровоподтек» объединяет различные по происхождению и интенсивности скопления крови в толще мягких тканей и в промежутках между ними [Попов Н.В., 1946].

МКБ-10 относит кровоподтеки к поверхностным травмам, наряду с такими повреждениями, как ссадина, водяной пузырь (нетермический), ушиб, заноза, укус неядовитого насекомого.

Также, согласно МКБ-10, кровоподтек, наряду с гематомой, является составной частью такого понятия, как ушиб мягких тканей: [1] [2]

„ …Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)… “

В основе механизма образования кровоподтека лежит разрыв сосудов (прежде всего внутрикожных) вследствие их растяжения. Обычно это происходит при ударах твердыми тупыми предметами под углом, близким к 90°, или при сдавлении (компрессии) [3]

При своем заживлении кровоподтекb проходят ряд стадий, которые внешне проявляются изменением их цвета:

• Cиний цвет кровоподтека зависит от образования в крови, излившейся в ткань из поврежденного сосуда, восстановленного гемоглобина (HbCO₂),
• зеленый — вердогемохромогена и биливердина,
• желтый — билирубина.

Данный факт используется для определения давности возникновения кровоподтеков при проведении судебно-медицинской экспертизы.

(жирным выделены фамилии авторов, которые проводили оригинальные исследования).