Как лечить спину при ушибе позвоночника

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

Удар по спине тяжёлым тупым предметом
Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
«Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

Возраста пострадавшего;
Веса его тела;
Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
Приложить холодный предмет к месту воспаления
При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики. В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел). При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациент, получивший тяжёлый ушиб позвоночника, нуждается в длительного постельном режима, который, в свою очередь, может привести к возникновению пролежней. Для их устранения используются препараты : Хлоргексидин, Левомеколь, Солкосерил

Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.

Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:

Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.

источник

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится. Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др. К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет. Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие , а именно:

механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
падение спиной на воду, с высоты;
обмороки;
удар головой о дно при нырянии;
спортивные и бытовые травмы;
драка;
завал или обрушение здания;
неудачное приземление на ноги;
травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

Легкая форма . На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

дорожно-транспортным происшествием;
падением;
остеопорозом;
неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

болью;
отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

сотрясение;
разрыв;
сдавливание;
ушиб;
кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

резкая боль;
тетрапарез;
афония;
спинальный шок;
замедление пульса;
онемение кожного покрова сразу после ушиба;
нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
задержка мочи;
образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр . Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов. Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета. По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

парезы;
паралич конечностей;
искривление позвоночного столба;
потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

мануальная терапия;
ЛФК;
миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

дорожные аварии,
драки в бытовых условиях,
занятия спортом, борьбой,
падение с последующим приземлением на спину,
удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

без нарушения структур спинного мозга,
с травмой спинного мозга,
ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
без ран проникающего характера,
с переломом позвонков,
с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
образование синяков, кровоизлияний,
боль при поворотах корпуса,
нарушение кровообращения,
паралич обеих конечностей,
затруднения при сгибании ноги в колене,
отеки в области лодыжек,
нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

визуальный осмотр,
рентгенография позвоночника,
УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
МРТ,
КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
не нагружать позвоночник,
избегать прыжков с высоты,
посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

снижение тонуса мышц,
преходящий паралич конечностей,
нестабильность позвоночного столба,
перелом ребер,
ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.

Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:

Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.

Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:

ушиб мягких тканей спины;
ушиб спинного мозга;
перелом, вывих, подвывих позвоночника;
разрыв спинного мозга;
выпадение позвонка.

Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.

Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.

Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

падение с высоты на спину;
удар тупым предметом;
удар спиной о воду;
автомобильная авария;
падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
работающие на производствах;
ныряльщики и водолазы;
автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:

боль в месте полученной травмы;
отек;
затруднение движений;
гематомы, ссадины, порезы;
утрата чувствительности и работоспособности.

Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.

При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:

боль в области шеи;
наличие отека, гематомы;
затрудненное движение головой, шеей.

Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:

Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.

Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:

гематома, отек задней части грудной клетки;
боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
частичное онемение кожных покровов;
нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
непроизвольный кашель.

Ушиб поясницы характеризуют:

боль;
отек;
выраженная гематома;
затруднение движений туловищем;
онемение кожи в области удара;
онемение нижних конечностей, ягодиц;
невозможность лежания на спине.

Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.

Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:

1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.

При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

На доврачебном этапе рекомендуется:

прикладывать холод на место удара дозированно;
уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).

Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.

Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.

Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:

рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
КТ спины;
МРТ спины.

Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.

Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.

Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.

Общие рекомендации по лечению ушибов спины:

придерживаться постельного режима;
лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
максимально ограничить движение туловищем.

Сразу после получения травмы пациенту назначаются:

НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).

Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

На стадии реабилитации назначаются:

ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.

При ушибе спины можно применять следующие рецепты:

На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.

Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.

Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.

В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:

зимой носить удобную и нескользящую обувь;
заниматься легкими видами спорта;
придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.

Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.

источник

Если на долю ушибов приходится от 90% общих травм, то удары по позвоночнику не так часты. Однако эти повреждения считаются крайне опасными – даже если произошел ушиб позвоночника, необходимо показаться специалисту. Из-за травмирования столь важного органа происходит нарушение работы конечностей, наблюдаются неврологические изменения и прочие проблемы со здоровьем.

Повреждения позвоночника варьируются, в зависимости от локализации ушиба. В связи с этим выделяют:

повреждения верхнешейного отдела (С0-С2),
ушиб шейного отдела позвоночника (С3-Тһ1),
ушибы грудного отдела позвоночника (Тh1-Th10),
травмы грудо-поясничного отдела (Th11-L2),
ушиб поясничного отдела позвоночника (L2-5),
ушиб отдела позвоночника в крестцовой части.

В случае множественных травм говорят о многоуровневом повреждении. Вследствие такого ушиба возникают тяжелые состояния с осложнениями. Не исключен и перелом позвоночника, в чем следует убедиться после травмы. Любые удары по позвоночнику могут стать причиной инвалидности, поэтому важно сразу определить вид травмы. Особенно часты повреждения нижнего отдела, из-за чего отказывают ноги.

Классификация повреждений также разделяет ушибы по тяжести:

неосложненная травма,
ушиб костного мозга позвоночника,
позвоночно-спинномозговое повреждение.

Структуры костного мозга повреждаются не всегда. Это происходит из-за сдавливания или сотрясения. Из всех случаев позвоночных травм высокая доля сдавливания спинного мозга или корешков приходится на компрессионный ушиб. Реже встречается частичный или полный перерыв спинного мозга. Подобные нарушения свойственны переломам.

В международную классификацию болезней внесены ушибы позвоночника различной локализации. В группу S19 входят травмы шеи, сюда приписаны ушибы неуточненного характера и множественные травмы. Контузия и отек шейного отдела спинного мозга обозначены кодом S14.0. По классификатору, ушибы и отеки грудного отдела спинного мозга получают код S24.0. Многочисленные ушибы нижней части спины идентифицируется как S30.7. Коды по МКБ 10 S39.8 и S39.9 присваиваются неуточненным травмам нижних отделов позвоночника и таза.

Все жизненно важные органы в теле человека защищены от внешнего воздействия. Важность функций позвоночника не подлежит сомнению, и этот орган хорошо поддерживается мышечным корсетом. Получить ушибы позвоночника не так просто. Следует приложить немалые усилия, чтобы добиться тяжелых повреждений.

По статистике, в 70% случаев повреждений причиной травм выступают дорожно-транспортные происшествия. Они вызывают не только ушибы, то и вывихи, переломы, открытые раны. Повреждения, полученные в результате аварий, особенно опасны, поскольку носят множественный характер, и с первого взгляда на пострадавшего сложно установить, какая у него наличествует травма.

Причинами ушибов выступают:

драки, травмы, полученные в ходе спарринг-тренировки,
неправильное ныряние с высоты во время отдыха на воде,
несоблюдение техники безопасности при работе на производственных или строительных объектах,
случайное падение на спину.

Если опорно-двигательный аппарат ослаблен, то даже минимальные причины травматизации могут вызвать серьезные ушибы и переломы. Падение со стула или с кровати на спину вызывает незначительные повреждения, но если человек во сне упал со второй полки вагона поезда, то последствия могут быть крайне неприятными.

Получить ушиб грудного отдела можно при ударе тупым предметом. Повредить крестец в поясничной области удастся при неудачном падении на ягодицы. Травмы позвоночника у ребенка первого года жизни связаны с падением с пеленального столика или из коляски.

Необходимо оценить место локализации ушиба и определить возможные повреждения позвоночника. Простой ушиб не так страшен как трещина или перелом. Большая доля летних травм приходится на неосторожное купание в незнакомых местах. При прыжке с высоты удар о воду или дно приводит к осложненным ушибам. Если человек не рассчитал расстояние до дна, то не исключены переломы со смещением.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Во время драки удары обычно приходятся на грудной отдел, реже – на шейный и поясничный. Травмы, которые возникают по причине прямого удара, болезненны и провоцируют повреждения спинного мозга. В случае локального ушиба спины рядом обнаруживаются кровоподтеки и припухлость.

Если произошел ушиб позвоночника, то первое, с чем приходится иметь дело пострадавшему, – сильная боль. Она разливается по спине, если это был ушиб всей поверхности, либо локализуется в месте травмы.

Отсутствие рефлексов в сухожилиях конечностей говорит о защемлении нервных каналов. Симптоматика выражена, присутствует нарушение двигательной деятельности. Одновременно меняются ощущения в нижних конечностях. Пострадавший чувствует покалывание в ногах либо вообще их не ощущает. В последнем случае не исключено повреждение спинного мозга.

Если удар был получен по позвонку верхнего отдела, то аналогичные симптомы могут касаться верхних конечностей. Снижается двигательная активность. На позвоночнике заметны очаги кровоизлияния и отдельные синяки, обычно кровоподтеки сливаются в единую гематому.

Симптомы ушиба варьируются, в зависимости от локализации травмы и силы удара. Болевые ощущения в спине при ушибе средней и тяжелой степени крайне сильны. Нарушается работа внутренних систем и органов, не исключены порезы. Восстановительный период при такой травме может доходить до полугода.

Ушибы позвоночника у детей проявляются аналогично. Однако оценить состояние грудного ребенка не всегда удается адекватно. Симптомы травмы позвоночника не всегда очевидны, а истеричное поведение крохи мешает поставить предварительный диагноз. Не стоит медлить с визитом к врачу при подозрении на позвоночную травму. Специалист предупредит развитие осложнений, выявит признаки нарушения и подберет правильное лечение.

В случае повреждения шейного отдела у больного может быть нарушено дыхание, возникают головокружение и потеря ориентации. В этом случае больного нужно усадить или уложить, если он остается на ногах. Помощь лежащему пострадавшему заключается в иммобилизации. Поскольку без диагностики определить характер повреждения невозможно, то лучше не трогать больного до приезда «скорой помощи». Если у него имеется смещение позвонков, то лишние движения могут привести к инвалидности.

При минимальном травматизме, но выраженном отеке мягких тканей, на участок ушиба прикладывают холод. Транспортировку осуществляют на твердой поверхности. Решение о положении пострадавшего во время перевозки принимает бригада медиков. Обычно пострадавшего транспортируют лежа на спине.

Если ушиб позвоночника локализуется в районе шеи, то этот участок обездвиживают с помощью округлой шины или воротника из плотно свернутой ткани. Когда травмированы первые позвонки поясничного отдела, то в шинировании нет необходимости.

Экстренная помощь заключается в обезболивании ненаркотическими препаратами (анальгетиками) и доставкой в травматологию. Ни один врач не даст универсального ответа, что делать при травме позвоночника. Все лечебные манипуляции реализуются только после диагностических исследований. В случае травмирования грудного отдела позвоночника не исключены повреждения внутренних органов. Когда поврежден шейный отдел, то повышается вероятность полного обездвиживания верхних и нижних конечностей.

Из-за травмирования поясничных позвонков может возникать нарушение двигательной активности ног. Не исключено повреждение органов малого таза. Все это обязывает немедленно обратиться к врачу, где проведут комплексное обследование и назначат адекватную терапию.

Если неврологическая симптоматика выражена, то речь идет о защемлении нервных корешков, что опытный специалист выявит без дополнительной диагностики. При незначительной степени неврологической симптоматики говорить о сдавливании межпозвонковых структур сложно, поэтому назначают МРТ и КТ.

В клинике проводят рентгенографическое исследование с целью выявить или опровергнуть перелом позвоночника. Рентгенографическую диагностику в травматологии проводят в обязательном порядке. При ухудшении чувствительности отдельных участков тела назначают неврологическое исследование на рефлексы. На основании полученных данных определяют лечебную тактику.

Схема лечения при любом ушибе позвоночника подразумевает обезболивание и возвращение двигательной активности. Срок выздоровления зависит от тяжести травмы. При легком ушибе удастся восстановиться за месяц, при тяжелом – за полгода.

В случае деформации позвонков нижней части спины лечение ушиба поясничного отдела позвоночника будет включать закрытое вправление или вытяжение. В случае сильной боли необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет, как лечить посттравматический синдром и подберет безопасные болеутоляющие средства.

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника заключается в иммобилизации, приеме препаратов для улучшения микроциркуляции крови, купировании спастического синдрома. Основные методы лечения подразумевают использование кроверазгоняющих препаратов для рассасывания гематом. В эту группу входят мази и гели, которые используются только в случае неосложненного ушиба.

При грыже позвоночника подбирается дополнительное лечение. Физиопроцедуры являются как основой терапии, так и методом успешной реабилитации. Импульсные и вытягивающие процедуры рекомендованы при деформации межпозвоночных шейных структур и грудного отдела.

В домашних условиях лечение ушибов позвоночника подразумевает максимальный покой и проведение тепловых лечебных процедур по показаниям. Среднюю продолжительность лечения оценивают в 45 дней. За это время ткани спины успевают восстановиться при условии, что травматизм не повлек за собой осложнений.

В период восстановления может потребоваться специальная гимнастика. Заниматься физкультурой дома без консультации с врачом нельзя. Преждевременные нагрузки могут усугубить ситуацию. Специалист назначает массаж, прогревания, профилактику тромбоэмболических осложнений. Если ушиб позвоночника пришелся на нижнюю часть спины, то пациенту рекомендована профилактика уроинфекций.

На этапе реабилитации назначают следующие физиопроцедуры:

УВЧ-терапия – улучшает трофические процессы, способствует рассасыванию гематом, нормализует капиллярное кровообращение,
местная криотерапия – стимулирует обновление тканей, повышает местный иммунитет, активизирует клеточный обмен и другие биохимические процессы,
ультрафонофорез – сокращает период реабилитации, возвращает свободу движений, уменьшает отечность.

Несвоевременное обращение к врачу после ушиба может спровоцировать нежелательные последствия травмы. В случае поражения спинного мозга могут возникнуть необратимые изменения. Самыми распространенными осложнениями ушиба спины и позвоночного столба являются:

искривление позвоночника,
частичный или полный паралич ног,
мочеполовые расстройства,
заболевания неврологического характера.

Сразу после травмы часто возникают проблемы с чувствительностью. Человек может не контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все эти состояния предшествуют параличу ног, поэтому важно не затягивать с медицинской помощью. Любая неосторожность после травмы может спровоцировать нарушения, не позволяющие вернуться к активной жизни. Особенно чреваты осложнения в случае травмы спинного мозга. Одним из опасных последствий тяжелого травматизма является коматозное состояние. Длительная кома может стать причиной отмирания клеток мозга и внезапной смерти.

источник