Как лечить ушиб и растяжение связок на руке

Если произошло растяжение кисти руки, лечение в домашних условиях должно осуществляться комплексное. Применение медикаментозных средств в сочетании с рецептами народной медицины даст хороший результат и быстрое избавление от боли.

Растяжение связок кисти рук может произойти по ряду причин и всегда сопровождается болями. В первую очередь необходимо устранить симптоматику. Для этих целей поврежденную зону следует обездвижить с помощью повязки. Это избавит от дополнительной нагрузки на связку. Если травма произошла в области запястья, то необходимо исключить любые движения, которые затрагивали бы пораженное место.

Чтобы устранить воспаление и ослабить боль, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Они быстро впитываются и достигают проблемного очага. К таким средствам можно отнести Найз гель, Диклофенак и Индометацин. После нанесения состава нужно тщательно вымыть руки. Мази из группы НПВС имеют неприятный запах, поэтому сверху на запястье можно примотать бинт.

Если боль очень сильная, то, как лечить растяжение в данном случае, нужно знать всем. В первую очередь рекомендуется принять любое обезболивающее. Важно дифференцировать растяжение от разрыва связки, иначе никакие мази не принесут результата. При разрыве потребуется оперативное вмешательство или наложение лонгета.

Растяжение связок лучезапястного сустава болезненно, при этом нередко требуется прибегать к применению местных анестетиков, таких как Лидокаин или Новокаин. Инъекции должен делать только медицинский работник.

Сразу же после получения травмы рекомендуется использовать охлаждающие кремы, например Гэвкамен. Его нужно нанести на участок, где локализуется боль. Данное средство оказывает отвлекающее действие и препятствует распространению воспалительного процесса.

Согревающие мази при растяжении рекомендуется использовать на стадии выздоровления, иначе можно только спровоцировать усиление воспалительного процесса в поврежденных волокнах. Симптомы и лечение растяжения сложно установить самостоятельно, делать это должен врач.

Если возникает сильный отек и подвижность в суставе крайне затруднительна, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Не следует упускать из виду, что при травмировании связок повреждаются и мелкие сосуды. Для их укрепления необходимо использовать венотоники, такие как Троксевазин, Троксерутин и др. Крем нужно наносить регулярно мягкими массажными движениями.

Лечение народными средствами следует использовать только как вспомогательный метод. Сразу же после получения травмы рекомендуется наложить холодный компресс. Для этого достаточно смочить кусок марли под проточной водой и обмотать ей поврежденную зону. Держать такой компресс нужно от 30 минут.

Народные средства включают также применение массажа, однако делать это следует на третьи сутки. При этом можно использовать перцовую настойку, которая ускорит кровообращение и заживление волокон. Массаж должен быть неинтенсивным и длиться не более 2–3 минут.

Вылечить растяжение можно, применяя спиртовой компресс. Делать его нужно на ночь, но при этом не следует использовать повязку. Достаточно лишь закрепить марлю, смоченную в спирте так, чтобы она не упала во время сна.

Большинство людей интересует, что делать при усилении боли и как ее облегчить. Отличным вспомогательным методом лечения является эфирное масло мяты. Оно не оказывает выраженного лечебного эффекта, но обладает отвлекающим действием.

Чтобы получить максимум пользы от процедуры и не вызвать раздражение кожи, необходимо в 1 ч. л. детского крема добавить 3 капли эфирного масла мяты и тщательно перемешать. Потом нанести на проблемную область массажными движениями. Желательно повторять процедуру не менее 2 раз в день.

При растяжении отличный эффект оказывает голубая глина. Необходимо взять 1 ст. л. данного средства и развести теплой водой до получения консистенции сметаны. Затем нанести на проблемную зону и оставить до полного высыхания глины, потом смыть водой. Чем толще будет слой, тем лучше будет эффект от процедуры.

Дополнительно можно использовать компресс на основе сырой картошки. Необходимо очистить клубень от кожуры и измельчить на мелкой терке. Полученную кашицу нанести на больную область и сверху намотать бинт. Оставить на 30 минут.

Можно растирать больную руку настойкой прополиса. Делать это следует начиная с третьего дня. Процедуру проводить регулярно перед отходом ко сну. При растирании ни в коем случае нельзя делать грубых и резких движений, а также надавливать. Растяжение связок кисти руки при этом может проявляться еще большей болью и усилением отека.

Первая помощь при растяжении должна включать следующие этапы:

1. Снятие острой боли. Производится с помощью НПВС, обезболивающих и глюкокортикоидных мазей. Желательно принять внутрь любой анальгетик, а местно использовать нестероидный противовоспалительный крем. Глюкокортикоиды применять в крайнем случае.
2. Фиксация проблемной области. С помощью бинта обмотать проблемную область. Повязка должна быть крестообразной. 2 раза обмотать вокруг запястья, а потом через средний палец.
3. Восстанавливающая терапия. Для этих целей используют витамины группы В, кальций, аскорбиновую кислоту и диету. Необходимо включить в рацион крупяные изделия, растительную клетчатку и молочные продукты.

Нагружать больную руку можно не ранее чем через неделю после травмирования. Если произошел микроразрыв волокон связки, то потребуется более длительное лечение. В данном случае рукой можно будет работать только через месяц.

ЛФК применяется уже на стадии выздоровления. При этом рекомендуется выполнять сгибание и разгибание пальцев, делать круговые движения запястьями по часовой стрелке и в обратном направлении. Если спустя неделю боль не проходит, а отек не спадает, то необходимо срочно обратиться к врачу.

источник

В большинстве случаев растяжение связок руки происходит в быту. Причинами могут быть падения, резкие не физиологические движения, выполнение тяжелой физической работы и т. д. Патология нередко встречается у лиц, вынужденных выполнять однообразные движения кистями. В группе риска находятся музыканты, вязальщицы, гимнасты, боксеры, теннисисты, легкоатлеты, метатели копья и диска.

У детей растяжение связок кисти руки зачастую возникает по вине родителей. Это происходит в момент, когда те дергают малыша за руку в попытках поднять с пола или заставить быстрее идти.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Связки состоят из плотных соединительнотканных волокон и надежно фиксируют кости, удерживая их в нужном положении. По своей природе они не могут быть эластичными. Следовательно, они не способны растягиваться. Таким образом, термин «растяжение связок» не совсем точно отображает характер патологических изменений в них.

Под действием травмирующих факторов часть соединительнотканных волокон может разрываться. Подобные микроразрывы не вызывают значительных функциональных нарушений, но сопровождаются болезненными ощущениями. Именно это явление в медицине и называют растяжением связок.

Помимо растяжений существуют еще разрывы и отрывы. Лечить их гораздо сложнее. Восстановить целостность поврежденных структур обычно удается лишь с помощью операции.

Для патологии характерно появление боли после воздействия травмирующего фактора. Она очень интенсивная, усиливается при движениях кистью. Неприятные ощущения могут возникать сразу после травмы или вскоре после нее.

Другие симптомы растяжения связок руки:

• нарушение подвижности кисти. Из-за постоянной боли человек не может выполнять привычные движения в полном объеме;
• легкая отечность мягких тканей. Проявляется вскоре после травмы, со временем постепенно нарастает;
• локальная гипертермия и гиперемия кожи. Кожные покровы в области запястья становятся красными и горячими на ощупь;
• формирование небольших гематом. Наблюдается в случае сопутствующего повреждения сосудов кисти.

Появление патологической гиперподвижности и массивных кровоизлияний нередко указывает на разрыв связок или перелом костей. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно идите к врачу.

Таблица 1. Степени растяжения связок на руке

В первую очередь, больному необходимо прекратить выполнение работы. Пострадавшую конечность следует иммобилизовать, то есть обездвижить. Для этого руку лучше зафиксировать тугой повязкой из эластичного бинта. Чтобы облегчить боль, к кисти следует приложить холодный компресс или лед.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Легкое растяжение связок кисти руки вы можете лечить в домашних условиях. В более тяжелых случаях нужно обязательно показаться врачу. Тот обследует вас и назначит необходимое лечение. Если у вас обнаружат перелом, серьезный разрыв или отрыв, будьте готовы к наложению гипса или даже хирургическому вмешательству.

Никогда не прикладывайте лед прямо к коже. Так вы рискуете получить обморожение. Лучше положите его в целлофановый пакет и обмотайте сухой чистой тканью.

Для купирования боли и воспаления чаще всего используют мази на основе НПВС (Быструмгель, Индовазин, Долгит). В тяжелых случаях дополнительно могут назначать противоотечные, ангиопротекторные, рассасывающие, согревающие или охлаждающие средства. Они способствуют рассасыванию гематом, улучшают микроциркуляцию в тканях, укрепляют сосудистые стенки и помогают быстрее снять отек.

Физиопроцедуры, которые включают в лечение растяжения связок кисти:

• парафинотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• волновая терапия;
• грязелечение.

В восстановительном периоде больному требуется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают вернуть нормальный объем движений, полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Самый важный шаг в лечении растяжения связок руки – это полноценная иммобилизация. Специалисты советуют накладывать эластичный бинт на протяжении 7-14 дней после травмы. На ночь его лучше снимать.

При отсутствии лечения растяжение связок осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция. На этой стадии человека беспокоят хронические боли и выраженная тугоподвижность руки. Вылечить патологию консервативным путем становится невозможно.

При растяжениях III степени отсутствие медицинской помощи чревато безвозвратной потерей функций конечности. Пострадавший теряет способность выполнять определенные движения пальцами и кистью. Операция, выполненная несвоевременно, может не помочь исправить дефект.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Ушиб или травма верхних конечностей нередко провоцирует растяжение связок кисти руки. Такое повреждение имеет характерные признаки, которые не стоит игнорировать. Если сразу обратиться к врачу за помощью, вылечить проблему удастся консервативным путем. Когда случается порыв сухожилий, без операции не обойтись. При растяжении кисти руки опасно заниматься самолечением, поэтому при желании воспользоваться народными средствами, сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Растяжение руки может получить любой человек, при этом чаще всего это происходит при выполнении повседневных обязанностей. Потянуть или разорвать сухожилие можно при падении и приземлении на вытянутые руки. Вывих сустава происходит при чрезмерных нагрузках, сконцентрированных на верхних конечностях. Надрыв часто получают спортсмены, занимающиеся тяжелоатлетическими или контактными видами спорта.

Распространенные факторы, провоцирующие разрыв или растяжение связок кисти руки, такие:

• врожденные аномалии строения связочного аппарата;
• дегенеративно-воспалительные процессы, протекающие в околосуставных структурах;
• дистрофия мышечных тканей вследствие малоподвижного образа жизни;
• возрастные изменения, влияющие на состояние мягких тканей.

Основной признак растяжения или надрыва — сильные боли, которые возникают сразу же после травмирования или ушиба. В месте, где болит, сразу образуется отечность, которая препятствует нормальной подвижности сустава. Если случился внутренний разрыв кровеносных сосудов, появляется гематома. Симптомы растяжения руки отличаются в зависимости от степени тяжести повреждения. Существует 3 стадии.

Если связки надорваны незначительно, то рука почти не беспокоит человека.

• Начальная. Растяжка приводит к разрыву небольшого количества волокон сухожилия, поэтому симптоматика невыраженная.
• Средняя. Растяжение связок руки умеренное. Человека беспокоит острая боль, появляется отек и гематома. Функционирование кисти нарушено.
• Тяжелая. На этой стадии связки полностью порванные. Сочленение становится патологически подвижным, участки в месте разрыва сильно болят. На этой стадии могут возникнуть опасные осложнения, приводящие к повреждению кистевого сочленения.

Порывы и растяжки связок рук лечатся под врачебным контролем. Поэтому при подозрении на нарушение нужно срочно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Но до приезда бригады медиков важно оказать человеку доврачебную помощь. Так, удастся избежать осложнений и ускорить восстановление. В первую очередь на поврежденную конечность для иммобилизации накладывается эластичная повязка. Но она не должна быть слишком слабой или, наоборот, тугой. Если в поврежденном месте образовалась кровоточащая рана, ее необходимо продезинфицировать перекисью водорода, затем зеленкой. Для предотвращения развития отечности к пораженному участку прикладывается холодный компресс. Если боль сильная, можно предложить обезболивающее лекарство. На этом этапе оказание первой помощи завершается.

Чтобы назначить лечение растяжения связок кисти руки, врачу необходимо установить точный диагноз и степень тяжести травмы. Для этого пациента направляют на рентгенологическое исследование, затем МРТ. Зачастую проблема успешно излечивается консервативным способом. Но если случился полный разрыв, без хирургического лечения по восстановлению связочных структур не обойтись.

Лечить растяжение кисти необходимо строго по назначенной схеме, которая включает в себя следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Устраняют боль и припухлость. Чаще всего используются лекарства:
  • «Нурофен»;
  • «Ортофен»;
  • «Ибупрофен».
• Обезболивающие. Показаны при остром болевом симптоме. Это такие препараты:
  • «Аспирин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Баралгин».
• Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани. Хорошо зарекомендовали себя:
  • «Хондроксид»;
  • «Артра»;
  • «Дона».
• Противоотечные мази и гели. Рассасывают и уменьшают гематомы. Эффективными считаются:
  • «Троксевазин»;
  • «Индовазин».
  • «Диклофенак»;
  • «Вольтарен».

Если растяжение связок на руке спровоцировало воспаление суставных структур, обязательно назначается курс антибиотиков. А также в этом случае показаны инъекции кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. В такой ситуации лечить нарушение рекомендуется в стационаре, под наблюдением доктора.

Чтобы после повреждения укрепить связки кисти руки физиотерапевт подбирает курс лечебных тренировок. Если регулярно делать такие упражнения, разрушенные структуры заживают без осложнений:

• движения кистью вверх-вниз;
• вращения в суставе по часовой стрелке, затем против;
• перебирание пальцами мелких предметов;
• сжимание ладони в кулак и выпрямление.

Помимо лечебных занятий, в период восстановления рекомендуется записаться на курс мануального массажа. Постукивающие, поглаживающие и растягивающие манипуляции помогут нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, благодаря чему мягкие структуры начнут регенерировать быстрее. Но прежде чем приступить к массажным процедурам, стоит посоветоваться с врачом.

Если у человека растянуты связки сильно, то к физиотерапевтическим процедурам можно будет приступить через 1,5—2 недели, когда пройдет риск развития посттравматических осложнений. Благодаря назначенным манипуляциям удастся нормализовать обменные процессы в суставных структурах, улучшить трофику. Показано применять такие процедуры:

• ионофорез с медикаментозными препаратами;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• парафиновые прогревания;
• озокерит.

Если кистевые связки полностью разорвались и консервативным путем решить проблему не удастся, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Зачастую проводится:

• Артроскопия. Это малоинвазивная, диагностическо-лечебная процедура, проводимая с помощью специальных инструментов и артроскопа. Манипуляции проводятся через маленькие проколы. Во время артроскопии врач удаляет разрушенные связки и подшивает оставшиеся.
• Открытое восстановление. В этом случае делается рассечение мягких тканей, после чего извлекаются разорвавшиеся связки, а уцелевшие ткани соединяются либо подшиваются к кости.
• Пункция. Иногда при суставных повреждениях в полости скапливается межсуставная жидкость и образуется отек. Если он долго не проходит, экссудат важно своевременно удалить. Внутрисуставная патологическая жидкость — благоприятная среда для размножения инфекции. Пункция проводится специальной иглой. Затем в суставную полость вводятся противовоспалительные и противомикробные препараты.

В домашних условиях можно самостоятельно сделать лечебное средство, которое будет действовать не хуже лекарств. Но прежде чем приступить к нетрадиционной терапии, нужно проконсультироваться с врачом, потому что иногда самолечение опасно и приводит к непредсказуемым последствиям. Рекомендуется воспользоваться такими рецептами для лечения растяжений связок кисти руки:

Водочный компресс можно прикладывать к больному месту тогда, когда нет отека.

• Компресс с капустным листом. Небольшой листок вымыть, срезать утолщения. Затем размять, чтобы он пустил сок. Нанести на лист толстый слой меда, смешанного с 1 ч. л. горчицы. Компресс приложить к кисти, сверху закрепить полиэтиленом и укутать хлопчатобумажной тканью. Желательно применять средство на ночь.
• Водочный компресс. Его можно использовать только после исчезновения отека, потому что средство обладает согревающим эффектом и может спровоцировать воспаление. Марлю или мягкую натуральную ткань смочить в подогретой водке, затем обмотать ею конечность, сверху зафиксировать полиэтиленовой пленкой.

Чтобы получить максимальный эффект от народных средств, важно использовать их регулярно. Все рецепты должны быть согласованы с врачом, и если он посоветует внести коррективы или заменить ингредиент, стоит прислушаться к рекомендациям и строго их выполнять. В этом случае удастся без последствий и в короткие сроки восстановить связочный аппарат кисти руки.

источник

Как избежать сложностей при лечении растяжения связок кисти руки: рекомендации, которые уберегут от нарушения моторики

Под понятием растяжения кисти руки врачи‐травматологи подразумевают повреждение одной (или нескольких) из четырёх основных связок лучезапястного сустава, связок, соединяющих кости запястья. Повреждение каждой из связок происходит при разных условиях. Во время травмирования связочного аппарата кисти возникает большой риск повредить нервные волокна срединного нерва, вызывать нарушения моторики в лучезапястном суставе и пальцах.

Если растяжение или полный разрыв связок кисти не вылечить сразу, спустя 2–4 месяца разовьётся нестабильность кисти. Человек не сможет выполнять обычные движения.

Независимо от причины травмы, при подозрении на растяжение кисти руки пациенту необходимо оказать первую помощь по стандартному алгоритму действий ИХО (иммобилизация, холод, обезболивание) :

1. Иммобилизация. Поврежденную кисть руки необходимо обездвижить при помощи медицинской или импровизированной шины. Для импровизированной шины используют дощечку небольшой толщины и ширины. Ширина должна быть такой, как ширина ладони, а длина – от начала пальцев до верхней трети предплечья. Шину подставляют под ладонную поверхность кисти на уровне первых фаланг пальцев. В руку необходимо положить что‐то объёмное. Начинают фиксировать при помощи бинта. Наматывать нужно со средины предплечья до средины пястных костей.
2. Холод (криотерапия). Использовать холод можно в любом виде. Наилучшим вариантом являются охлаждающие спреи, которые применяют в спортивной медицине (IceMix, Select, Wurth), резиновые мешки со льдом. Альтернативным вариантом охлаждения является использование замороженных продуктов, снега, холодной воды в грелке или другой водонепроницаемой ёмкости. Холод необходимо прикладывать ко всей поверхности кисти руки, но при этом нельзя оказывать сильное давление мешком со льдом или другими приспособлениями. После каждых 30–40 минут охлаждения необходимо делать небольшой перерыв на 2–3 минуты, затем вновь прикладывать холод. Использовать криотерапию следует на протяжении всего первого дня после травмы.
3. Обезболивание. В зоне кисти находится большое количество фасций, сухожилий и нервных волокон, поэтому болевой синдром ярко выражен. Существует два метода обезболивания при разрывах и растяжениях связок кисти руки. Первый метод – проводниковая (инфильтрационная) анестезия. Проводится она только медицинским персоналом, а суть проводниковой анестезии заключается в ведении местного анестетика (Новокаина, Лидокаина) в зону локализации разрыва (растяжения) связки кисти. Обезболивание происходит в 99% случаев. Второй метод – это приём обезболивающих средств в виде таблеток или уколов. Самыми распространенными препаратами для быстрого снятия болевого синдрома при растяжении кисти руки являются Кеторол (по 60 мг каждые 5–6 часов), Ибупрофен (по 200–400 мг 3 раза в день), Кетанов (по 10–20 мг каждые 4–6 часов), Диклофенак натрия (50–75 мг 2 раза в день).

Независимо от того, есть разрыв (растяжение) фиксирующего аппарата кисти руки или нет, всегда возникает отёк, а в 60% случаев – подкожные кровоизлияния. Исходя из такого механизма, при всех травмах, за исключением открытых повреждений и вывихов, необходимо проводить иммобилизацию или сдавливание кисти руки с помощью эластического или обычного бинта. Наложение тугой повязки при растяжении кисти делается для компрессии сосудов, остановки подкожного кровоизлияния и нарастания отёка.

Повреждение связок кисти руки подразумевает исключительно разрыв связочных волокон.

Разрыв и надрыв связок кисти

В медицинской номенклатуре такой термин, как растяжение кисти руки, отсутствует. Его эквивалентом является повреждение связочного или связочно‐мышечного аппарата кисти. Связки – это мощные тяжи волокнистой соединительной ткани, которая не может растягиваться. Любое увеличение допустимой длины связки приводит к полному или частичному разрыву (надрыву) её волокон.

Не стоит путать понятие ушиба кисти с растяжением . При ушибе возникает травмирование мягких тканей и мышц руки, которые находятся в зоне лучезапястного сустава. Ушиб может сопровождаться отёком, развитием гематомы и резкой болью. Но в отличие от разрыва или надрыва связок, ушиб не приводит к развитию нестабильности сустава и нарушению движений в кисти. Движения могут быть затруднёнными, болезненными, но они всегда сохраняются.

Подробно о растяжениях и разрывах связок пальцев руки читайте здесь.

В ыделяют такие связки в лучезапястном суставе :

1. Лучевая связка. Находится с латеральной стороны, соединяет лучевую и ладьевидную кости. Повреждение происходит при чрезмерном привидении кисти, при ударах по латеральному краю лучезапястного сустава (между боковой косточкой предплечья и большим пальцем).
2. Локтевая связка. Находится с медиальной (внутренней стороны), соединяет локтевую и трехгранную кости. Растяжение случается в момент падения с отведением кисти наружу. Также причиной растяжения локтевой связки кисти могут быть удары ребром ладони, подъёмы большого веса в положении пронации кисти (тыльной стороной вверх).
3. Ладонная связка. Проходит по ладонной поверхности кисти, соединяет лучевую кость и кости запястья с ладонной стороны. Повреждение происходит при падении на ладони с их сильным разгибанием. Играет роль не амплитуда движения в кисти, а неожиданность и быстрота травмы.
4. Тыльная связка. Начинается от нижней трети тыльной поверхности лучевой кости и присоединяется к костям запястья с тыльной стороны. Растяжение происходит при падении на тыльную сторону (в момент сгибания кисти), или при ударах по задней поверхности кисти.

Лучевая, локтевая, ладонная связки

Все связки могут повреждаться не только при падениях и ударах, но и в момент поднятия большого веса. При поднятии веса в положении супинации чаще повреждается тыльная или ладонная связка. При поднятии тяжести вверх, когда кисть находится в положении пронации, возникает риск растяжения лучевой связки. Если тяжесть тянуть не вверх, а на себя, может травмироваться локтевая связка.

При незначительном растяжении связки происходит разрыв определённого количества её пучков. Определить точное количество поврежденных пучков невозможно, поэтому используют классификацию по степени тяжести, которая основана на клинических проявлениях травмы фиксирующего аппарата кисти :

1. Легкая степень. Происходит повреждение от 10 до 30% волокон связки. Разрыв такого количества волокон сопровождается болью, которая не нарастает. Двигательная функция нарушена незначительно, её восстановление происходит через 5–10 дней.
2. Средняя степень. Повреждение 30–60% волокон. Движение в кисти возможно, но возникает сильная боль, особенно при напряжении поврежденной связки.
3. Тяжёлая степень. Возникает при полном разрыве связки или при повреждении более 60% её волокон. Боль постоянная, активные движения невозможны, пассивные движения вызывают сильную боль. Могут быть большие подкожные гематомы, часто сопутствующими травмами являются повреждения суставной капсулы и сухожилий пальцев.

Помимо растяжения связок, при травмировании запястья возникает нарушение работы сухожилий . Существует специальная перепонка ( ретинакулюм). Е ё называют утолщённой фасцией, которая обворачивает сухожилия от указательного, среднего и безымянного пальца. Для большого пальца и мизинца есть отдельные сухожильные сумки. При травмировании кисти сухожильная перепонка (ретинакулюм) может повреждаться или разрываться вместе со связочным аппаратом. Тогда возникает диспозиция сухожилий, проходящих через запястье, нарушается работа пальцев.

При растяжении и разрыве связок может возникать сопутствующей разрыв сухожилий кисти . Проксимальная часть сухожилия «прячется» в один из каналов предплечья. Возникает такое явление из‐за вольного сокращения мышцы, сухожилие которой разорвалось.

Иногда используют старую номенклатуру, в которой используют термин комбинированных травм кисти. В это понятие входит растяжение или разрыв связочного аппарата кисти руки с сопутствующими ушибами и переломами костей запястья, пястка.

Причиной растяжения или разрыва связок кисти руки является критическое увеличение расстояния между костями, которые соединяет связка.

Механизм травмы – все резкие и сильные движения в кисти, которые исполняются в противоположном направлении к месту крепления связки.

Для того, чтобы получить травму лучевой связки, необходимо выполнить привидение кисти руки с применением силы. Это случается при падении на латеральную часть кисти (там, где большой палец), во время выполнения удара (боковой, с выносом большого пальца вперёд).

Основной причиной растяжения кисти руки является падение на запястье. Одним из вариантов травмы может быть удар по кисти. Если удар осуществлён острым или рубящим предметом, возникает дополнительный риск повреждения сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев.

Клиническая картина растяжения кисти руки одинаковая как у взрослых, так и у детей. Симптомы нарастают быстро и имеют строгую последовательность. Повреждения связочного аппарата кисти проявляются так :

Резкая прогрессирующая боль, которая локализуется в области травмированных тканей. При массивном повреждении с сопутствующими ушибами и повреждениями сухожилий боль иррадиирует в локтевую ямку, плечо, пальцы.

Отёк и гематома. Повреждение всегда проявляется воспалительными изменениями в тканях. Из разрушенных клеток выходит жидкость, повышается местное осмотическое давление, что приводит к накоплению дополнительной жидкости из межклеточного пространства. В результате отёка уменьшается отток по венам, а приток артериальной крови сохраняется. Перерастяжение тканей приводит к усилению болевого синдрома. При повреждении сосудов в подкожные карманы и анатомические пространства начинает вытекать кровь, которая останавливается только после наполнения пространства и механического перегибания поврежденной артерии. Чаще всего повреждаются анастомозы лучевой и локтевой артерий, иногда ладонная артерия.

Нарушение двигательной функции возникает по двум причинам: первая – это болевое ограничение из‐за поврежденных связок, вторая – нарушение нервной проводимости срединного нерва и его ответвлений. Второй вариант более неблагоприятный для жизни, поскольку такое явление может сопровождаться развитием хронических посттравматических болей.

Возникают местные и общие нарушения. К местным относят изменение температуры кисти руки. Сначала температура повышенная, а в последующие дни, из‐за отёка, участок может быть немного холоднее, чем здоровые ткани. В первые часы после травмы может возникать изменение цвета кожи кисти: сначала кисть красная, позже становится синей.

Клиническая картина повреждения фиксирующего аппарата кисти руки.

Диагностика разрыва связок основана на трех основных методах:

Осмотр и опрос пациента. Врач узнаёт об основных моментах получения травмы, выделяет ключевой момент. Опрос помогает предположить возможные повреждения, назначить соответствующие анализы для их подтверждения или опровержения. Осмотр включает оценку внешнего вида кисти руки (наличие гематом, ссадин, ран, деформации лучезапястного сустава). Врач проводит пальпацию в зонах возможного повреждения. При наличии разрыва или растяжения связок кисти человек жалуется на сильную боль. При разрыве связок и сухожилий через кожу можно прощупать концы поврежденных волокон или место «провала».

Повреждение связок кисти, дислокация лучевой кости

Лучевое исследование. Проводят рентгенографию кисти руки, с целью исключения перелома или вывиха одной из костей запястья. При объёмных травмах можно сделать УЗИ для оценки кровотока по сосудам кисти.

Открытый метод диагностики. Полный разрыв связок или сухожилий кисти требует оперативного вмешательства. При раскрытии операционного поля хирург оценивает ситуацию, составляет план дальнейших действий. Данная методика диагностики является наиболее точной.

Растяжение связок кисти руки легкой степени можно лечить в домашних условиях с применением мазей и растирок. Повреждения связочного аппарата второй и третьей степени рекомендовано лечить в стационаре.

Стационарное лечение заключается в использовании НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), физиопроцедур и ЛФК. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях, исключением является только хирургическое лечение при полных разрывах, наложение гипса при комбинированных травмах с переломом.

Все лечебные мероприятия, которые проводят в стационаре при растяжении связок кисти руки, можно проводить в домашних условиях.

Применяют мази, таблетки, уколы с обезболивающими и препаратами НПВС.

В первый день после получения травмы руки необходимо использовать холод и тугое перевязывание кисти. Существуют определенные правила, по которым необходимо наносить эластический бинт на запястье:

начинать нужно с дистальной части предплечья;

первый круг делать необходимо по ладонной поверхности;

второй тур нужно делать по обратной стороне и в обратном направлении, чтобы получилось цифра 8;

последний тур следует зафиксировать в области запястья.

Для полноценной фиксации необходимо нанести 2–3 тура бинта таким образом, чтобы каждый следующий тур выходил за предыдущий слой на 20–40%. Бинтовать руку необходимо после нанесения противовоспалительной мази. Фиксация позволяет избавиться от ненужных движений и предотвращает вторичное повреждение тканей кисти.

Для местной терапии используют противовоспалительные мази, охлаждающие гели и специальные растирки, которые тонизируют ткани, предотвращая их отёчность. Спустя 3–4 часа после получения травмы рекомендовано использовать такие препараты :

• Фастум гель. Это препарат, который выпускается в виде геля и относится к группе НПВС. Его рекомендовано применять с целью уменьшения отёка тканей, профилактики развития посттравматических бурситов и тендинитов. Используется по 2–4 раза в день. Во время нанесения необходимо выполнять легкие круговые движения.
• Мазь Диклофенак. Относится к группе НПВС, используется в качестве препарата для быстрого снижения болевых проявлений. Наносить необходимо 1–2 раза в день тонким слоем на место повреждения.
• Меновазин. Прозрачная жидкость, в состав которой входят местные анестетики (бензокаин, новокаин, ментол). Благодаря ментолу, Меновазин имеет охлаждающий эффект и может применяться с первых дней травмы. Препарат используется для снижения проявлений боли. Необходимо растирать по 3–8 раз в день в зоне наибольшей болезненности.

Помимо НПВС и местных анестетиков, для снятия боли и улучшения циркуляции крови используют разогревающие мази :

• Бадяга. Выпускается в виде геля и применяется не раньше, чем через 8 часов после получения травмы . Бадяга стимулирует циркуляцию и приводит к тому, что рассасываются подкожные гематомы, уменьшается отёк. Применять можно по 2–3 раза в день. Наносить необходимо тонким слоем на кожу. Через 30–40 минут следует вытереть салфеткой то, что не впиталось.
• Мазь с живокостом. Применять мазь рекомендовано только взрослым. Мазь ускоряет регенерацию связок, производит согревающий эффект. Благодаря наличию витамина Е, она стимулирует регенерацию эпителия кожи. Применять нужно по 2–3 раза в день, длительность – 5–7 дней.

Альтернативой мазям являются специальные пластыри, которые можно использовать, начиная со второго дня после надрыва связок и повреждения сухожилий кисти. Противовоспалительные пластыри содержат в своём составе препараты из группы НПВС. Пластырь используют два раза в день (утром и вечером). Это позволяет добиться максимальной концентрации действующего вещества в зоне травмы. Ношение пластыря приводит к быстрому снижению болевого и отёчного синдрома. Безусловным плюсом является то, что в отличие от мазей, пластырь действует весь день, профилактирует появление болевых ощущений в кисти.

Если повреждения запястья открытые, есть значительные дефекты кожи, местная терапия мазями противопоказана. Необходимо использовать НПВС в виде уколов или таблеток. Наибольшее распространение для купирования болевого и отёчного синдромов при травмах получили такие препараты :

• Ибупрофен (используют перорально по 200–400 мг, 2 раза в день);
• Кетанов (по 10–20 мг 1–2 раза в день);
• Диклофенак (50–75 мг 2 раза в день, при использовании уколов дозировка не отличается);
• Индометацин (20–40 мг 2–3 раза в день).

Следует отметить, что Ибупрофен и Кетанов имеют более выраженное болеутоляющее действие. Индометацин лучше применять при нарастании отёчности в лучезапястном суставе.

Через 7–10 дней нужно начинать физиопроцедуры. Для таких лечебных мероприятий существуют специальные домашние аппараты, которые генерируют постоянный электрический ток. Используют модели таких фирм :

Можно использовать грязевые процедуры, теплые ванны и УВЧ.

Подробно о лечении разрыва сухожилия разгибателя пальцев читайте здесь.

Для того, чтобы добиться уменьшения отёка кисти и ускорить регенерацию, можно применять такие рецепты :

Компресс из картофеля. Измельчите почищенный картофель на тёрке, добавьте немного сахара и листья капусты (1–2 листка). Полученную смесь необходимо нанести на место травмы и накрыть марлей, замотать и оставить на ночь. Использовать можно 2–3 раза в неделю, срок терапии – 1 месяц.

Мазь из свиного жира. 3 столовых ложки топленного свиного жира смешайте с натертым имбирём (20–30 грамм), добавьте немного черного перца (2–3 щепотки). Полученную смесь наносите на место травмы. Через 2–3 часа смесь необходимо вытереть салфеткой или смыть. Повторять процедуру можно 3 раза в неделю. Курс лечения – 30 дней. Данный рецепт помогает избавиться от отёка, ускоряет регенерацию связок.

Смешайте камфорный спирт, масло ромашки и алое в равных пропорциях. Втирайте полученную смесь в кожу над местом повреждения связок кисти легкими круговыми движениями. Используйте средство 1 раз в день, 2–3 раза в неделю.

Показаниями к хирургическому вмешательству является полный разрыв связок лучезапястного сустава, резаные и рубящие раны с повреждением сухожилий, сухожильной перемычки. Также оперативные вмешательства показаны при комбинированных травмах с большим количеством отломков, при полном отрыве сухожилия и связки.

При растяжении и разрыве связок кисти руки используют 1–2 стандартных операции (сшивание сухожилий и сшивание связок, фиксация к месту крепления). При переломе лечение дополняется остеометаллосинтезом костей предплечья и запястья, наложением гипсовой иммобилизации.

Сшивание связок проводится по методике «конец в конец», причем во время операции необходимо проводить удаление воспаленных частей связок. Если поврежденные части волокон не удалить, то в будущем это может привести к развитию хронического лигаментита или кальцификации связки. Если возле связки проходят нервы, неправильно наложенные швы могут стать причиной хронической боли.

Также в работу хирурга входит очистка каналов и анатомических пространств от крови, сшивание поврежденных сосудов, соединение поврежденных сухожилий.

В силу анатомических особенностей, повреждение связок и костей у детей первых 5 лет жизни – очень редкое явление. Подростки получают разрывы и надрывы связок кисти чаще, но все равно в 3–4 раза реже, чем взрослые.

Особенностью лечения растяжения и разрыва связок кисти руки у детей является то, что у них быстрые регенеративные процессы. Если разрыв неполный, можно обойтись консервативным лечением с использованием мазей или кремов, имеющих противовоспалительный и обезболивающий эффект.

У детей до 5 лет часто возникает нарушение общего состояния. Беспокойство ребёнка – это нормальная реакция на полученную травму. Наилучшим методом является психологическое успокоение ребёнка, постоянное отвлечение от боли при помощи разговоров, игрушек.

При значительных травмах с большой зоной повреждения все лечебные манипуляции должны быть проведены под общей анестезией.

При разрывах и повреждениях фиксирующего аппарата кисти можно использовать местные мази (до 1,5 лет местную терапию не используют, поскольку идет сильное впитывание активных веществ через кожу). Мази для применения у детей при травмах связок кисти :

1. Кетопрофен. Мазь сделана на основе НПВС и применяется с 6 лет. Эффект возникает через 10–15 минут, а максимальное обезболивание наступает не раньше, чем через 60 минут. Используется мазь 2 раза в день, наносится тонким слоем на кожу.
2. Троксевазин. Мазь применяют с целью улучшения оттока венозной крови, снижения проявления отёка. Применять мазь нужно утром и вечером. Наносить следует массажными круговыми движениями.
3. Спасатель‐Форте. Препарат имеет в составе йод, поэтому рекомендован к использованию при наличии ссадин и ран, которые возникли из‐за травмы. Благодаря наличию облепихи в составе, мазь ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Наносить нужно 2 раза в день.

В стационаре детям делают блокады нервов при помощи местных анестетиков. Если наносить местные средства сложно, выбираются такие препараты из группы НПВС :

1. Ибупрофен (в дозе 10 мг на 1 кг массы тела ребёнка, 2 раза в день, не больше 200 мг за 1 приём);
2. Парацетамол (в количестве 10–15 мг на 1 кг массы тела, каждые 6 часов, но не больше 200 мг за один приём).

При сильных посттравматических и постоперационных болях в первые 24 часа используют комбинацию Димедрола и Анальгина в уколах.

Для ускорения выздоровления ребёнка применяют электрофорез с Новокаином или Лидазой.

Болевой синдром при растяжении 1 степени тяжести уменьшается через 2–4 часа, полностью проходит через 24–48 часов, может повторно возникать только при нагрузках и движениях в кисти. Отёк может держаться до трех дней, а при использовании медикаментов исчезает за 1–2 дня.

При второй и третей степени боль сильная, нарастает на протяжении первых трех часов. Она удерживается и может беспокоить до 24 часов. На фоне болевого синдрома появляется отёк (чем больше отек, тем сильнее боль). Без лечения боль проходит через 3–5 дней. Последующее 15–30 дней боль будет беспокоить при движениях. Отёк держится до недели. Если есть гематома, то она рассасывается от 10 до 20 дней.

Если есть полный разрыв , боль может беспокоить несколько месяцев, а функция кисти полностью не восстановится даже при использовании местной терапии. После пластики связок и сухожилий кисти боль держится 1–2 дня. Дальнейшие 1–2 недели она беспокоит при движениях в пальцах и кисти.

Проходить реабилитационные процедуры после травмы необходимо всем, у кого был полный разрыв, комбинированный с переломом костей предплечья или запястья. Также реабилитации подлежат пациенты с отрывами или разрывами сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев.

Подробно о правильных методах восстановления читайте здесь.

источник

Любое неосторожное движение или неосмотрительный шаг могут привести к травме. Наиболее часто страдающие части человеческого тела – конечности: руки и ноги. Именно на них мы возлагаем большинство физических нагрузок. Но малейший просчет и излишнее чрезмерное напряжение может привести к неприятности. Чаще всего от подобных травм страдают спортсмены или люди, подверженные избыточным физическим нагрузкам, связанным с тяжелым физическим трудом. Дети часто получают растяжение связок кисти руки или ног благодаря своей излишней активности, а старики могут травмироваться за счет нарушения функции вестибулярного аппарата и возможного падения.

Наши руки состоят из множества костей, соединяемых друг с другом с помощью суставов. Связки рук соединяют суставы между собой и обеспечивают нормальную функциональность. Такая соединительная ткань достаточно прочная, но и ее способности имеют свои пределы. В случае резкого напряжения связки принимают на себя максимальное воздействие. В силу отсутствия способности молниеносно растягиваться, они деформируются, в результате возникают микроразрывы тканей – растяжения. Растяжение связок кисти руки может иметь несколько степеней тяжести. Связки могут претерпевать полный или частичный разрыв, могут отсоединиться от кости в местах их крепления.

Заполучить растяжение очень просто, достаточно совершить резкое неловкое движение или просто упасть. Симптомы всех травм верхних и нижних конечностей схожи, потому крайне важно иметь верный диагноз. Ведь, наряду с растяжением, можно получить вывих или даже перелом. Зачастую травма происходит молниеносно, и ее сложно предусмотреть заранее.

Зачастую растяжение связок кисти руки происходит по неосторожности. Поэтому главное – это правильно распределять нагрузки и быть внимательным, стараться избегать падений, не держать руку в неестественном положении продолжительное время. Важную роль в противостоянии подобным травмам играет и физическая подготовка. Чем эластичнее и тренированнее соединительная ткань связок, тем лучше и быстрее она способна растягиваться. Однако не следует полагать, что занятия спортом смогут всецело предохранить вас от подобных травм. Именно спортсмены чаще всего получают растяжение связок кисти руки или предплечья лишь потому, что превышают нагрузку на свой организм. По статистике, каждый человек в своей жизни хоть раз, но сталкивался с подобной проблемой.

В зависимости от сложности травмы назначается и лечение. Растяжение связок кисти разделяют на три типа сложности. Но каждый случай может иметь сугубо индивидуальные проявления для каждого человека. Какой бы ни была сложной травма, следует обращаться за помощью к специалистам. Нередки случаи, когда обычное растяжение связок влечет за собой и ряд иных проблем.

Для нее характерны микроразрывы волокон сухожилий. Проявляется легкой умеренной болью. Она не мешает подвижности запястья, в месте травмы отсутствует отек. Человек, получивший подобную травму, может шевелить рукой и сгибать запястье, хотя болевые ощущения могут несколько усиливаться при движении.

Характерно наличие небольшого разрыва сухожилия. Возникает сильная боль. В месте травмы происходит кровоизлияние, появляется отек. Двигать кистью руки при таком повреждении практически невозможно из-за сильных болевых ощущений.

Наиболее сильное и болезненное растяжение связок кисти. Симптомы: резкая и очень сильная боль, образование гематомы в зоне травмы, отечность. Это тот случай, когда сухожилие отрывается полностью, двигать рукой человек не может. При пальпации возникает ощущение собравшейся под кожей жидкости (флюктуация). Часто такое повреждение возникает при вывихе или переломе конечности. Сустав в месте поражения может стать нестабильным, а это значит, что после выздоровления подобные травмы именно в этом месте могут возникать регулярно.

Самый первый и характерный признак – сильная резкая боль в месте растяжения. Спустя какое-то время образуется припухлость. Становится сложным, а иногда и практически невозможным сгибание и разгибание пальцев, проблематично пошевелить запястьем руки. В случае с тяжелой степенью кисть руки утрачивает свою функциональность. Боль может быть настолько сильной, что у человека начинает кружиться голова, нередки случаи обмороков, возможно поднятие температуры тела. Из-за сдавливания и повреждения нервных окончаний в кисте руки может случиться онемение. Не нужно быть квалифицированным врачом, чтобы понять, что произошло растяжение связок.

Даже если растяжение незначительное, следует немедленно прекратить нагрузку на руку. Иногда случается, что человек, получив такую травму, продолжает выполнять работу, а это только ухудшает положение в дальнейшем. Пострадавшей кисти следует обеспечить полный покой. Постарайтесь зафиксировать руку в положении выше уровня груди пострадавшего – это необходимая мера во избежание появления сильной отечности.

Зафиксируйте кисть руки в неподвижном состоянии и наложите тугую повязку. Если растяжение крайне сильное, потребуется наложение шины как при переломе.

На пострадавший участок положите холод. Это может быть что угодно: лед, бутылка с холодной водой или даже замороженное мясо из холодильника, если под рукой нет ничего подходящего.

Если человек испытывает крайне сильную боль, следует принять обезболивающее.

Любое, даже незначительное движение или прикосновение может быть болезненным. Потому пострадавшую кисть лучше зафиксировать. Воспользуйтесь шарфом или платком. Повяжите его в виде свисающей петли на шею и вложите в образовавшийся «гамак» поврежденную кисть. Следует обратиться за помощью к доктору, особенно если случилось тяжелое растяжение связок кисти руки. Фото ниже покажет, как зафиксировать руку правильно.

Что делать и как лечить растяжение связок кисти? Если травма легкой или средней тяжести, то лечение проводится на дому. К счастью, наше тело способно восстанавливать некоторые повреждения тканей самостоятельно, без постороннего вмешательства. Стоит лишь обеспечить полный покой руке, и через время организм начнет регенерировать – сращивать порванные сухожилия. Зону повреждения бинтуют эластичным бинтом. В первые сутки после травмы стоит прикладывать холодные компрессы к этому месту. После – проводить физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают восстановлению следующие методы: электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Как только спадет припухлость, а боль уменьшится, следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Если было получено легкое растяжение связок кисти руки, симптомы могут постепенно исчезать уже через пару дней. Само же лечение займет одну или две недели. При средней степени травмы реабилитация может занять до 20 дней. При полном разрыве связок лечение может затянуться на несколько месяцев и требовать серьезного врачебного вмешательства.

Если по прошествии нескольких дней вы заметили ухудшение, придется обратиться в больницу. В стационарном лечении нуждаются люди, получившие тяжелую степень растяжения связок, но бывают и исключения в виде осложнений.

В том случае, когда повреждение произошло серьезное — порваны не только связки, но и соседствующие ткани, — врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. При этом нарушенные нервные окончания и связки сшиваются, так ускоряется процесс заживления. Сегодня большинство операций проводится в щадящем режиме, что позволяет свести к минимуму всяческие негативные последствия.

Если произошло тяжелое растяжение связок кисти руки, лечение назначается врачом после сбора анамнеза и рентгенограммы. Потребуется исключить вероятность перелома в этом месте. После основного лечения будут назначены физиопроцедуры с применением мазей и сопутствующих препаратов, нацеленных на ускорение восстановительных процессов. Реабилитация будет всесторонне направлена на предотвращения развития рубцовой ткани в месте разрыва, ведь именно она может стать причиной похожих травм в будущем. Серьезно травмированную руку следует оберегать от чрезмерных нагрузок.

источник