Как обезболить сильный ушиб пальца руки

Часто люди не воспринимают ушиб пальца на руке как серьёзную травму, пытаются справиться с ней самостоятельно. Но из-за неправильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, повреждённый палец может полностью или частично потерять подвижность.

Любой ушиб – серьёзная травма, которую нужно лечить

Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.

Почему возникают ушибы:

падение тяжёлого предмета, страдает сразу несколько пальцев или вся кисть;
удар о жёсткую поверхность;
приземление на ладонь при падении;
защемление фаланги дверью;
нарушение правил техники безопасности при работе с инструментами;
драка, активный отдых, занятие спортом.

Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.

Разновидность травмы — сильный ушиб фаланги пальца

Какие бывают ушибы:

по месту возникновения – в фалангах, вокруг суставов;
по степени тяжести – лёгкие, средние и тяжёлые;
одиночные и множественные.

Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.

Признаки ушиба зависят от вида травмы, наиболее тяжёлые повреждения возникают после удара молотком или другим тяжёлым предметом. Основные симптомы – возникает сильная, резкая боль, ушибленный палец краснеет, отекает, плохо двигается, ощущается сильная пульсация или онемение из-за нарушения целостности стенок сосудов.

Не все стадии ушиба сопровождаются болевым синдромом

Основные проявления ушиба в зависимости от степени тяжести:

I стадия – наблюдаются небольшие ссадины, боль, небольшая припухлость, симптомы исчезают в течение 3–4 дней даже без особого лечения.
II стадия – из-за разрыва мышечных волокон стремительно возникает отёк, образуются гематомы, боль сильная.
III степень – болевой синдром выражен сильно, нередко человек теряет сознание, палец опухает весь, нарушается подвижность в суставах.
IV степень – все симптомы ярко выражены, палец практически не сгибается, часто происходит разрыв сухожилий, трещины в костях, под ногтевой пластиной скапливается кровь, отёк может распространиться на всю кисть.

Важно!Чаще всего диагностируют ушиб большого пальца и мизинца.

Признаки ушиба, вывиха и перелома во многом схожи, но есть несколько симптомов, которые позволяют отличить одну травму от другой. Но только рентген позволяет определить степень тяжести повреждений, исключить наличие трещин или нарушения целостности костей.

При вывихе наблюдается деформация сустава, двигательные функции заметно нарушены, кожа в месте удара краснеет, а травмированный орган белеет.

Признаки закрытого перелома:

боль не уменьшается в течение 3–4 дней;
повреждённый орган шевелится, но каждое движение вызывает сильный дискомфорт;
палец посинел, немного сместился, выглядит постоянно согнутым;
опухоль и отёчность увеличивается;
иногда повышается температура до субфебрильных значений.

Если при надавливании на палец ощущается сильная боль, то это перелом

При открытом переломе возникает сильное кровотечение, сквозь рану проступают обломки костей. Вправлять самостоятельно ничего нельзя, наложите жгут немного выше повреждённого участка, немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт.

Если надавить на край пальца, при переломе резкая боль охватывает всю кисть, при ушибе подобный симптом отсутствует.

Если человек ударил или выбил палец, то нужно оказать ему первую помощь, при тяжёлых травмах обратиться к травматологу – после осмотра и диагностики врач назначит лекарства, расскажет о правилах применения препаратов и продолжительности лечения. Если выбит сустав, порвано сухожилие, потребуется небольшая операция.

После ушиба сразу снимите украшения с пальцев, по мере роста отёчности сделать это будет сложнее, кольцо будет препятствовать нормальному кровообращению.

Правила оказания доврачебной помощи:

Поместить повреждённый палец под струю прохладной, но не ледяной воды.
Царапины на коже обработать антисептиком.
Сделать холодный компресс, держать его не более четверти часа, повторить процедуру можно после перерыва в 40–60 минут – это поможет обезболить палец, уменьшить отёчность. Процедура противопоказана людям с сахарным диабетом.
Перевязать палец, повязка должна быть умеренно тугой.
Повреждённый ноготь зафиксировать пластырем.
Обеспечить руке полный покой, подложить под кисть небольшую подушку, чтобы избежать сильной отёчности и обширного синяка.
Выпить обезболивающее лекарство.

Важно!При несильном ушибе через несколько часов боль постепенно утихает, если дискомфорт усиливается, палец не сгибается, сильно опухает, срочно обратитесь к врачу.

Зафиксируйте ушибленный палец

Если человек выбил палец, то, вылетевшую при ушибе фалангу, необходимо зафиксировать шиной, её можно сделать из любых твёрдых палочек.

Ушибленный палец нельзя греть, любые согревающие процедуры и средства можно использовать минимум через 24 часа после травмирования. Сразу после травмы противопоказаны и растирания, массаж, приём сильнодействующих препаратов без назначения врача.

До осмотра врача травмированный палец нужно обязательно зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать любых движений.

Правила наложения повязки:

Стерильной салфеткой прикрыть рану.
Бинт обернуть вокруг запястья повреждённой конечности, сделать 2 круга.
Провести через тыльную сторону ладони к ушибленному пальцу.
Забинтовать палец, двигаясь снизу вверх.
Спустить бинт обратно к запястью через тыльную сторону, сделать 1 оборот, зафиксировать.

Если не получается наложить повязку, можно склеить пальцы попарно лейкопластырем – повреждённый безымянный или указательный палец прикрепить к среднему.

Правильно подобранные препараты позволят устранить неприятные ощущения, избежать развития осложнений, при тяжёлых травмах, помимо медикаментозной терапии накладывают гипсовую лангету на повреждённый палец.

Как лечить ушиб:

анальгетики, противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов – Мовалис, Диклофенак, Наклофен, позволяют снять боль, отёк, назначают при сильных повреждениях;
обезболивающие мази и гели – Долобене, Ремисид, устраняют основные проявления ушиба, безопасны, поскольку не проникают в общий кровоток;
препараты для устранения отёков и синяков – Бадяга, Гепариновая мазь;
витаминные комплексы с кальцием – Кальций Д3.

Продолжительность медикаментозного лечения – 15–20 дней, но боль обычно исчезает уже на 4–5 сутки после травмы. При сильном вывихе носить фиксирующую повязку нужно 4–5 недель.

При III и IV степени ушиба после устранения острой боли, назначают физиопроцедуры – УВЧ, массаж, электрофорез.

Лёгкие ушибы проходят в течение 4–7 дней, ускорить процесс выздоровления помогут методы нетрадиционной медицины.

Йодная сетка перед сном помогает утихомирить боль

Что можно делать в домашних условиях:

Ошпарить кипятком свежий капустный лист, зафиксировать на пальце, оставить на всю ночь.
Нанести перед сном йодную сетку.
Приготовить раствор из равных частей спирта и воды, смочить бинт, сделать примочку, держать до полного высыхания.
Натереть на мелкой тёрке сырой лук, кашицу завернуть в марлю, сделать компресс.
Измельчить по 20 г душицы и мать-и-мачехи, залить 500 мл водки, убрать в тёмное место на 72 часа. Процедить, использовать для компрессов на ночь, продолжительность лечение – 2 недели.

При тяжёлых формах ушиба народные рецепты используйте только в комплексе с лекарственными средствами.

Первое время тревожить больной орган нельзя, но мере выздоровления, когда боль становится тупой и приглушённой, нужно начинать выполнять гимнастику для восстановления подвижности сустава, улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений:

Сделать лёгкий массаж повреждённой конечности.
Сгибать и разгибать палец.
Положить ладони на стол, разводить пальцы.
Перебирать различные мелкие предметы.

В качестве лечебной физкультуры применяйте лёгкий массаж пальцев

Начинать гимнастику с 3–4 повторений, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений, при появлении резкой боли занятия прекратить.

Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.

После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.

На фоне запущенного ушиба может развиться артрит

После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.

Важно!Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.

Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение

источник

Сильный ушиб пальца на руке: что делать в домашних условиях, как оказать первую помощь и правила дальнейшего лечения

Ушиб пальца руки многие люди не считают опасной травмой, не всегда посещают травматолога для подбора оптимальных методов терапии. Иногда бытовая или производственная травма оборачивается неприятными последствиями, если при ударе или падении были повреждены суставы, сосуды и хрящевая ткань.

При отсутствии перелома или вывиха поможет лечение в домашних условиях при помощи народных методов и аптечных препаратов для местного нанесения. Как оказать первую помощь при ушибе пальца? Какие гели, мази и составы из натуральных компонентов избавляют от неприятных симптомов? Давайте разбираться.

Ушиб пальца – распространённая травма в быту и на производстве. Часто страдают фаланги пальцев, особенно, большого. Неудачные падения, использование молотка во время ремонтных работ, выступающие детали, о которые легко удариться, неудачно прикрытая дверь – список травмоопасных мест и ситуаций можно продолжить.

Важно знать характерные признаки ушиба:

отёчность;
боль в травмированной зоне;
внутреннее кровоизлияние (образование гематомы).

При сильном ушибе симптоматика становится ярче, гематома под ногтём вызывает сильное кровоизлияние и нестерпимую боль, нередко по окончании лечения повреждённая ногтевая пластина «слезает», на её месте появляется новая.

Как понять, что в ушибленной зоне есть перелом или вывих суставов?

Признаки	Ушиб	Вывих, перелом
Боль	Сильная, но терпимая. Холодный компресс снижает негативные ощущения	Любое движение фалангами пальцев провоцирует нестерпимую боль. Множественный перелом иногда вызывает болевой шок;
Подвижность повреждённого участка	Несмотря на боль, можно пошевелить пальцем	Самостоятельно пошевелить пальцем невозможно. Возможен второй вариант: при переломе наблюдается подвижность, нехарактерная для этой зоны, часть пальца «болтается»
Форма пальца	Видна отёчность, но форма сохранена	Палец деформирован, особенно, при переломе
Гематома	Покраснение, позже – посинение ушибленного места	Поражённая зона принимает багрово-красный цвет, нередко, синеет, кровоизлияние хорошо заметно, часто распространяется на большую площадь
Отёчность	Слабая припухлость, при сильном ушибе отёчность более выражена	Отёчность хорошо заметна, холодный компресс практически не влияет на состояние пальца при вывихе или переломе

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к доктору при долго сохраняющейся негативной симптоматике появляются осложнения. Нередко человек не подозревает, чем может обернуться нежелание идти в больницу или сокращение срока обработки местными средствами.

Что такое артроскопия коленного сустава и как проводится операция? Узнайте интересные подробности.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Эффективные методы описаны на этой странице.

Неприятные последствия ушиба:

при сильном ударе, вывихе или переломе мелких суставов, повреждении кожных покровов развивается воспалительный процесс, в мягких тканях скапливается гной;
отсутствие правильного лечения позволяет воспалению захватить новые участки. Нагноение ухудшает не только состояние больного пальца: в тяжёлых случаях гнойные массы с током крови распространяются на другие участки, лечить воспаление сложнее и дольше;
процесс заживления растягивается не на одну неделю, повышается риск неправильного сращивание костей. При возникновении этой проблемы нарушается подвижность проблемного участка, человек теряет возможность выполнять некоторые движения, требующие точности, аккуратности. Также ухудшается внешний вид – форма пальца нарушается («скрюченный» вид).

Как действовать:

первый этап – охладить поражённый участок, уменьшить боль, предупредить сильную отёчность. Поможет холодный компресс, пакет молока из холодильника, любые замороженные продукты в упаковке. По возможности поместите ушибленный палец под струю холодной воды. Холод на поражённом участке должен действовать не более 15–20 минут, чтобы избежать обморожения тканей;
пока ушибленное место охлаждается, подумайте, если в аптечке таблетка обезболивающего средства, особенно, при подозрении на вывих или перелом. Нестерпимый дискомфорт на сломанном участке нередко провоцирует болевой шок. Подойдут более сильные или «слабые» таблетки: Анальгин, Кетанов, Найз, Парацетамол;
при лёгкой степени ушиба, сохранённой подвижности проблемного участка, отсутствии повреждений эпидермиса как можно скорее нанесите на припухшую область гель или мазь для снижения отёчности, рассасывания гематомы. В каждой аптечке должны быть недорогие, эффективные препараты: Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Лиотон, Диклофенак, Быструм-гель. Если дома не оказалось подходящего аптечного средства, используйте «подручные средства»: лист капусты, алоэ или каланхоэ;
при сломанном ногте, кровотечении, подозрении на вывих или перелом нужна давящая повязка и немедленное обращение к травматологу (в травмпункт или травматологическое отделение больницы). По результатам рентгенографии доктор определит, какова степень повреждений.

Что делать при ушибе пальца? Схема терапии зависит от степени тяжести проблемы. При слабом ушибе помогут народные методы и аптечные препараты. При вывихе и переломе суставов пальца на руке потребуется мини-операция, наложение гипсовой повязки на поражённый участок. При острой симптоматике, подозрении на опасную травму важен своевременный визит к травматологу.

Лекарственные средства в форме мази и геля положительно влияют на состояние ушибленной зоны:

нормализуется кровообращение;
скорее рассасывается гематома;
уменьшается отёчность и болевой синдром;
исчезают предпосылки для развития воспалительного процесса.

Хорошо помогают при ушибах составы для местного нанесения:

Лиотон.
Троксерутин.
Синяк Офф.
Гель с конским каштаном.
Гепариновая мазь.
Бальзам Спасатель.
Траумель С.
Гирудалгон.
Гель Скорая помощь.
Гель Бадяга.

Микротравмы пальцев во время падений, неудачных движений случаются часто, но не всегда в аптечке есть мазь или гель от ушибов. Важно не теряться, знать, какие растения или продукты снимают отёчность, уменьшают боль, рассасывают синяки.

Узнайте методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе медикаментами и народными средствами.

Общие правила применения и названия препаратов миорелаксантов при остеохондрозе посмотрите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/gryzha.html и прочтите о народном лечении межпозвонковой грыжи в пояснице.

Популярные народные методы:

компресс из капустного листа. Часто надрезать мясистую поверхность для выделения сока, обернуть ушибленное место, менять каждые полчаса;
лист полыни или подорожника. Вымыть, использовать, также как капусту;
бадяга от ушибов. Развести столовую ложку порошка прохладной водой, смазать палец на 15 минут. Обработку проводить трижды в день. Поверхность не должна иметь ран, царапин, других повреждений травматического характера при переломах;
компресс из натёртого картофеля. Сырую картофелину измельчить, массу положить на марлю, обернуть ушибленный участок, держать 40 минут;
ванночка из морской соли. Средство эффективно при сильном ушибе. На литр чуть тёплой воды понадобится 2 ст. л. соли. Длительность процедуры – 20 минут;
листья каланхоэ или алоэ. Для компресса понадобится кашица или вымытые листочки (алоэ разрезать пополам, чтобы обнажилась мякоть). Прибинтовать растительное сырье к ушибленному месту, держать 30 минут. Обрабатывать отёкший палец ежедневно;
настойка арники горной. Для наружного применения развести природное средство (1 часть) чуть тёплой водой (10 частей). Держать компресс полчаса;
травяные ванночки. Для снятия припухлости тканей, уменьшения боли, предотвращения воспаления понадобится ромашка, зверобой, шишки хмеля, календула, полынь. Подойдёт один вид лекарственного сырья или сбор из двух трёх компонентов. На 1,5 л воды – 3 ст. л. целебного сырья.

Обратите внимание на эти рекомендации:

при лечении ушибов пальца руки важно правильно оценить состояние поражённого участка;
при лёгкой травме, отсутствии повреждений эпидермиса помогают народные средства плюс аптечные препараты в форме геля, бальзама или мази;
при нарушении целостности кожного покрова, сильном кровоизлиянии, ярко-выраженной отёчности, подозрении на вывих или перелом поможет только квалифицированный врач-травматолог. Самолечение нередко приводит к осложнениям: нагноению, неправильному срастанию костей, ограничению подвижности травмированной области;
задача пациента – грамотно оказать первую помощь, при острой симптоматике обратиться за врачебной помощью.

Посмотрите видео и узнайте ещё одно эффективное средство против ушибов для снятия боли и опухоли:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Я лет в 11 неудачно руку подставила между прутьями качели на детской площадке, в итоге передавило средний палец на руке, помню сразу в глазах потемнело. Так я еще после этого умудрилась догулять свое положенное время. Мама в шоке была, сразу в травму поехали, в итоге всего-лишь трещина была, ходила с забинтованным средним пальцем с шиной, вот смеху то было одноклассникам. Последствий вроде никаких, но и спустя 13 лет все равно чувствую, что палец отличается от других

Самым важным лечением ушибов является время и спокойствие поврежденного участка. Мази и лекарство- это уже дополнение к лечению

источник

Сильный ушиб пальца на руке может возникнуть в результате удара или падения. Повреждаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя появление гематом.

Чем тяжелее ушиб, тем более явно проявляются его симптомы и тем больше они выражены.

При сильном ушибе фаланги рук происходит повреждение капилляров кровеносной системы.

Появление отёчности или синяка;
Припухлость;
Почернение ногтя;
Резкая боль;
Нарушение дееспособности пальца.

Если женщина ушибла палец, то признаки травмы выражается более ярко, поскольку обладают более нежной кожей.

На производстве и в быту самая большая вероятность получить ушиб мизинца, самой незащищённой и маленькой фаланги.

Когда почернел ноготь от удара, желательно его показать врачу. Иногда врачи бывают вынуждены снять ноготь.

Методы лечения почерневшего ногтя:

Фалангу нужно подержать в растворе соли и соды. Потом следует нанести перекись водорода.
Тёмный цвет может свидетельствовать о смещении ногтевой пластины. Чтобы не было отторжения, нужно туго намотать лейкопластырь или бинт.
При отслоении следует аккуратно срезать ноготь маникюрными ножницами.
2 раза в сутки можно накладывать повязку с заживляющей мазью, в состав которой входит антибиотик.
Поврежденный орган обрабатывают смесью новокаина и димексида (3 к 1).
Отёчность проходит после нанесения йодной сетки.
Снять воспаление и обезболить поможет касторовое масло.
Используют гепариновую мазь при сильном ушибе. Наносить ее необходимо один раз в сутки.
Разведённый с водой порошок бадяги может быстро вылечить травмированные участки.

При ухудшении внешнего вида ногтя и невыносимой боли необходимо посетить медицинское учреждение.

Когда бывает лёгкий ушиб среднего пальца, можно просто приложить холодный предмет.

При наличии трещин, кровотечения и сильной боли необходимо пройти осмотр у врача. Сделайте снимок, чтобы исключить перелом.

При переломе орган может не сгибаться. Ушибленный палец странно двигается. Возникают существенные изменения формы – смещение в бок и увеличение толщины.

При сильном ушибе следует сразу опустить повреждённую конечность в холодную воду или приложить лёд. Это помогает уменьшить боль и избежать кровоподтёк в ткани.

Если отсутствуют симптомы перелома:

Нужно обеспечить неподвижное состояние пальца и кисти. Руку желательно приподнять, это уменьшит вероятность кровоизлияния в зону травмированных тканей.
Затем нанести сетку из йода и обработать травму антисептиком. При необходимости накладывают тугую повязку.
Требуется регулярно мазать палец мазями, которые снимают воспалительный процесс, стабилизируют работу капилляров, заживляют и уменьшают отёчность.

Лечить сильный ушиб лучше под наблюдением травматолога. Врачи часто при лечении используют антибиотики, чтобы избежать заражения.

Появление гематомы характеризуется следующими симптомами:

Ощущается резкая боль;
Участок повреждения краснеет;
Затем синеет;
Палец увеличивается в размере.

При гематоме повреждаются стенки капилляров и происходит кровоподтёк в соседние ткани. Чтобы уменьшить размеры синяка и боль, необходимо приложить лёд. Холод останавливает дальнейшее кровоизлияние.

Желательно беречь палец в первое время после травмы. В этот период нельзя накладывать тёплые примочки и мочить палец в горячей воде.

При большой гематоме кровяные сгустки удаляют, затем накладывают тугую повязку.

Опухоль появляется при травмировании капилляров и структур. Непосредственно после удара нужно поднять руку, чтобы снизить давление крови на сосуды.

Несколько суток желательно не нагружать конечность. Через пару дней, если отёк не пройдёт, можно применить средства разгоняющие кровь.

Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Нужно окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

При переломе нужно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Период выздоровления зависит от характера травмы и степени тяжести.

Лёгкое повреждение обычно проходит за 3 или 4 дня. Более тяжёлая форма лечится 7-14 дней. Все симптомы полностью исчезают через 1-2 мес.

Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то нужно отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его надолго без присмотра.

Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

Синяк может появиться в любом месте фаланги. Если фаланга не сгибается или появилась шишка, значит, повреждены суставы.

Синяк появляется во время удара. Травмируются капилляры системы кровообращения, в результате кровь проникает в соседние мягкие ткани. Повреждённый участок кожи приобретает пурпурный цвет. Синяк исчезает за 2-3 недели.

Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Возникающая в одной точке, она увеличивается в размере постепенно. Чтобы убрать опухоль, необходима консультация травматолога. Иногда приходится обратиться к хирургическому вмешательству.

На легкой стадии назначают лечение электрофорезом, ультрафиолетом или парафиновыми аппликациями. Можно мазать лекарственными средствами, в состав которых входит оливковое масло, жир оленя и полынь.

На пальцах находится много нервных окончаний, поэтому в момент удара возникает резкая и острая боль. При контакте с холодом она притупляется. Спустя пару часов становится почти незаметной.

При серьёзных травмах дискомфортные боли могут наблюдаться несколько дней. Нужно обратиться к травматологу.

При резко выраженной боли можно использовать разные обезболивающие средства.

Чаще применяют мази, которые не обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Врач назначает препарат, который снимает боль и не ухудшает состояние раны. При серьёзном ушибе могут прописываться таблетки или уколы.

Часто принимают парацетамол, который влияет на нервные импульсы, уменьшая болевые ощущения. При возникновении воспалительных процессов, можно выпить ибупрофен. Кетанов применяется редко, когда нужно обезболить поражение на длительный срок.

В тяжёлых случаях назначают инъекции. Помогают снять воспаление уколы деклофинака.

Уменьшить боли можно с помощью народных средств:

Порошка измельчённых листьев подорожника;
Настоя из календулы;
Листьев капусты;
Бодяги;
Натёртого картофеля.

↑

Можно мазать медицинскими средствами, в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен или кетопрофен. Эти компоненты помогают снять опухоль и воспаление.

Чаще применяют такие мази:

Бодягу;
Кетопрофен;
Кетанол;
Волтарен гель;
Индовазин;
Троксевазин;
Ибупрофен.

При регулярном нанесении эти средства за короткий период заживляют повреждения и уменьшают болевые ощущения.

источник

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Кисть состоит из костей, мышц и связок

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб — это повреждение мягких тканей

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
одна из трёх фаланг.

Мизинец больше всего подвержен ушибам

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
приземление на руки во время падения;
попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
кровоподтёк постоянно увеличивается;
палец приобретает странную форму, смещается;
при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом

Повреждённый ноготь нужно зафиксировать

Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

УВЧ;
магнитолечение;
электрофорез;
лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

Измельчённый картофель помогает при ушибах

Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк

Капустный лист часто применяют при ушибах

Листья подорожника можно заменить соком из аптеки

Настой из коры дуба устраняет гематому

Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Скопление крови в суставах называется гемартрозом

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

источник

Травмы подстерегают нас везде: дома, на работе, в спортзале. Одним из самых распространенных повреждений является ушиб пальца. Причем одинаково подвержены опасности как верхние конечности, так и нижние. С уверенностью можно утверждать только одно: любая травма не должна остаться без внимания. Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при получении повреждения. Конечно, по возможности лучше сразу обратиться к травматологу во избежание осложнений. Но если травма незначительная, ее можно вылечить и в домашних условиях при помощи народных средств.

Ежедневно каждый человек совершает огромное количество действий, и большинство из них может привести к ушибу пальца. Довольно часто травма возникает по причине удара о тупой предмет или его падения на фаланги даже с небольшой высоты. Характерным признаком несильного повреждения является сохранение целостности кожи, отсутствие на ней ранок.

В быту может произойти буквально все, что угодно:

На пальцы свалился тяжелый предмет. Такая ситуация (в зависимости от обстоятельств) может привести к перелому.
Удар о дверной косяк. Такие травмы характерны для маленьких детей, которые часто бегают, сломя голову, не замечая препятствий.
Падение предмета на руку.

Ушиб пальца на руке можно определить по внешним признакам. Но если вы не уверены, лучше обратиться к травматологу для постановки точного диагноза. Серьезность повреждения зависит от места, по которому пришелся удар.

Как уже было отмечено, для ушиба характерно повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Однако если травма сильная, то сухожилия и мышцы могут разорваться. Ранки суставов рук имеют определенные признаки, которые мы сейчас рассмотрим:

место травмы вспыхивает резкой болью;
характерно появление опухоли на пальце, а также замечается трудность в сгибании;
возникает покраснение очага, иногда можно наблюдать небольшие ссадины;
ноготь зачастую чернеет от ушиба и отслаивается, немеет вся поврежденная область, уровень двигательной активности снижается.

Если же удар о палец получился очень сильным, то возможно кровотечение, трещина, закрытый или открытый перелом. Не нужно списывать ушиб со счетов. При обнаружении сильной продолжающейся боли необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь это первый признак перелома.

В принципе, разительных отличий нет. Стоит отметить, что наиболее распространены ушибы большого пальца и мизинца. Среди основных признаков можно выделить резкую боль, покраснение и припухлость, повышение температуры области ранки из-за прилива крови. Гематома под ногтем – обычное дело. Ее появление характеризует прилив крови с последующим потемнением. При сильных ударах ноготь может трескаться и слетать.

Как отличить ушиб пальца на ноге от вывиха? Есть несколько простых способов. Во-первых, при незначительной травме боль будет постепенно стихать, максимально неприятное ощущение держится двадцать минут. Функциональность пальца не нарушается, практически нет дискомфорта во время ходьбы, чего не скажешь о переломе. Тогда, скорее всего, вы не сможете шевелить пальцем. Что касается гематомы и отечности, то они появляются в обоих случаях. Разница лишь в том, что при переломе отек возникает сразу и не сходит длительное время. Если это ушиб, то гематома будет обнаружена спустя некоторое время. Можно попробовать пощупать травму, непрерывность кости прямо указывает на незначительное повреждение.

Большой палец из-за строения кости является наиболее уязвимым к разнообразным растяжениям и потрясениям. Большая часть пострадавших – мужчины, это происходит в основном из-за профессиональной деятельности. Ушиб пальца на руке считается болезненной травмой. Его довольно быстро можно вылечить, если действовать правильно.

Повреждение большого пальца, в отличие от остальных четырех, является наиболее болезненным. Но методы лечения остаются теми же. Неприятные ощущения в области ушиба останутся ориентировочно на несколько недель, зато потом можно будет забыть это, как страшный сон.

Существует четыре вида ушибов пальца в зависимости от серьезности последствий:

Незначительная травма. Характерно появление покраснений, маленьких царапин. Боль стихает в течение нескольких минут, обращение к врачу не требуется.
Резкая боль, которая быстро проходит. При ударе повреждаются капилляры, в результате чего возникает гематома и припухлость.
Сильный удар о тупой предмет. Наблюдается значительное повреждение мышечной ткани и сосудов, обнаруживается большая гематома синего цвета. В течение некоторого времени место травмы опухает. Сильный ушиб пальца может сопровождаться вывихом.
Нарушение двигательной активности. Сильная опухоль, трещины в костях, повреждение суставов. Также наблюдается разрыв сухожилий и ногтевой пластины.

Часто мы можем слышать вопрос: «Ушибла палец, что делать?» Первым делом нужно оказать первую медицинскую помощь. Если боль очень сильная, лучше отправить пациента к врачу, а до этого следует совершить ряд действий:

Первым делом нужно охладить травму. Сделать это можно двумя способами: наложить холодный компресс или подставить палец под ледяную воду.
Если идет кровь, нужно сделать кровеостанавливающую повязку и наложить на ранку.
Когда не видно места повреждения, не помешает нанести йодную сетку. Таким образом можно защитить ранку от инфекции.
В тяжелых ситуациях следует дать обезболивающее средство.
В завершение необходимо наложить тугую повязку на палец и отправить пострадавшего к травматологу.

Первая помощь очень важна, так как можно избежать серьезных последствий и ускорить процесс выздоровления. Обратите внимание. Если мужчина ушиб или женщина ушибла сильно палец, ни в коем случае нельзя его полностью обездвиживать, так как это приведет к застою и появлению опухоли.

Травматолог на основании рентгеновских снимков может сделать вывод о серьезности травмы. Если нет сильных повреждений, то накладывать гипс не нужно. Ушиб пальца в большинстве случаев лечится в домашних условиях. Необходимо:

принимать обезболивающие средства, если есть необходимость;
совершать физиологические процедуры;
применять кремы, мази с восстанавливающим эффектом.

Если повреждение серьезное, в результате которого оторвалась ногтевая пластина, врач назначит еще и антибактериальные препараты. Разрыв связок означает хирургическое вмешательство, ведь нужно их сшить.

После посещения лечащего врача, вам следует начать лечение. У травматолога лучше уточнить, при помощи каких способов народной медицины следует проводить терапию. Быстро вылечить ушиб пальца можно мазью Вишневского. Это средство отлично снимает отек, и, если нанести мазь на поврежденный участок и накрыть повязкой, то через несколько часов можно увидеть первый результат.

Также очень эффективными в лечении являются следующие средства:

Капуста. Лист приложить к травме и закрепить бинтом. Повязку рекомендуется менять каждые полчаса, отлично снимает воспаление и отек.
Бодяга. В аптеках продается готовая мазь нужной консистенции. Чтобы упростить себе задачу, можно просто нанести средство на место травмы и накрыть повязкой, менять примерно два раза в день.
Картофель. Следует сварить в мундире, размять и эту кашицу приложить на травмированную область. Этот компресс можно менять неограниченное количество раз, он отлично снимает болевые ощущения и уменьшает синяки.
Лук репчатый. Лучшее средство от инфекций. Его необходимо измельчить с помощью блендера, в получившейся кашице смочить бинт и наложить на ушиб пальца. Повязку менять два раза в день: утром и вечером.
Мед, уксус и масло. Все ингредиенты смешать, смочить марлю и обмотать палец. Хорошее средство для снятия отека и устранения кровоизлияния.

Информация о лечении ушиба поможет не только вам в похожей ситуации, но и вашим близким. Умение оказать первую помощь бесценно, ведь таким образом можно даже спасти человеку жизнь.

Повреждения фаланг пальцев, особенно у детей, не проходят бесследно. Конечно, это зависит от характера и тяжести травмы. Небольшой ушиб вряд ли будет напоминать о себе спустя несколько лет, чего не скажешь о более серьезных травмах.

Мягкие ткани человека довольно капризны. При получении травмы в них могут происходить изменения, которые приведут к осложнениям. Зачастую они проявляются не сразу, а через какое-то время после ушиба. Запомните, что если не лечить повреждение, то и выздоровление будет проходить очень долго. Лучше воспользоваться всеми советами и избавиться от болезненных ощущений в пальце при помощи медикаментозных и народных способов.

Чтобы умудриться получить травму, совсем не обязательно заниматься тяжелым физическим трудом. Если женщина ушибла палец на руке, будет очень много крика. Мужчины предпочитают скрывать эмоции и стараются забыть о травме. Этого делать не нужно, ведь как мы говорили выше, возможны осложнения.

Ударить палец можно где угодно и когда угодно, практически невозможно предугадать это событие. Следует внимательнее следить за собой, вести себя аккуратнее при занятиях спортом. Отдельно стоит сказать о гололедице. Очень осторожно нужно ходить по льду, ведь в результате падения ушиб пальца будет самой безобидной травмой. Лучше уж незначительное повреждение, нежели перелом ноги или руки.

Как бы мы ни старались обезопасить себя от травмы, они случаются. Главное, не медлить при оказании первой помощи, а затем принять все возможные меры по восстановлению функциональности поврежденной конечности. Только внимательное отношение к своему здоровью способно свести к минимуму получение травм и ушибов.

источник