Для привыкшей к малоподвижному образу жизни ребенка мамы «повышенный травматизм» крохи становится неожиданностью. Ведь в первые 2—3 месяца взрослые с легким сердцем оставляют грудничка одного на кровати или пеленальном столе, если звонит телефон, убежало молоко на плите или нужно выйти в соседнюю комнату за памперсами. Подумаешь, всего-то одна секундочка! Раздается удар, крик, и мама обнаруживает свое орущее чадо на полу.
У детей грудного возраста чаще всего встречается черепно-мозговая травма. Это обусловлено особенностями анатомического строения: головка малыша тяжелее остального тела и перевешивает, принимая на себя удар. У детей более старшего возраста меняются пропорции тела, возрастает двигательная активность. К повреждениям головы добавляются другие «ранения»: переломы костей конечностей, ссадины, раны, кровотечения.
Как только ребенок научится переворачиваться, ему ничего не стоит упасть откуда угодно. «Критический возраст» — 3—4 месяца, когда ребенок становится более активным. Падение даже с высоты 40-50 см чревато серьезной черепно-мозговой травмой, сотрясением и ушибом головного мозга, переломом костей черепа. Повреждения других внутренних органов и пере ломы костей конечностей у таких малюток встречаются редко.
В возрасте около года ребенок начинает двигаться самостоятельно, и риск детского травматизма повышается. Задача родителей — не ограничивать свободу малыша, но при этом подстраховывать его движения, чтобы предотвратить падение с высоты. Нужно показать ребенку, как правильно слезать с дивана, спускаться с лестницы, как вести себя на детской игровой площадке. Для годовасиков опасно падение с высоты собственного роста, эго примерно 80-100 см.
Дети старше 2 лет хорошо стоят на ногах, быстро бегают и много времени проводят на детской площадке. В их жизни появляются горки и качели, металлические конструкции детского городка и лестницы. Падения происходят с высоты 2-3 м, куда безбоязненно стремится забраться малыш. В этом возрасте синяки и шишки уступают место ссадинам и ранам, при которых нельзя обойтись без помощи хирургов, чаще встречаются переломы и травмы внутренних органов.
Сотрясение мозга. Основной симптом — бледность кожных покровов и изменение реакций малыша. Ребенок становится вялым и сонливым, иногда, наоборот, чрезмерно возбужденным: долго плачет, отказывается от еды, а потом быстро засыпает. Рвота — один из симптомов сотрясения или ушиба головного мозга, но у детей до года она может появиться не сразу или не появиться вовсе. При тяжелой травме головы возможна также длительная потеря сознания, двоение в глазах, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа. Вероятность того, что ребенок получил сотрясение головного мозга, возрастает, если он упал на спину или на бок. Срочно вызывайте врача, если у малыша зрачки разного диаметра.
Симптомы легкой травмы головы проявляются сразу или в течение часа, тяжелые осложнения могут запоздать на сутки. Поэтому все это время нужно внимательно наблюдать за ребенком, особо обращая внимание на критические 1,3, 12 и 24 часа после случившегося. Ночью ребенка нужно будить каждые 1-2 часа и задавать ему простые вопросы: это поможет оценить, насколько спутано его сознание.
Если падение закончилось «всего лишь» шишкой, обязательно покажите кроху травматологу на следующий день. Иногда тяжелые травмы головы у малыша 1-2 лет остаются незамеченными. Мама случайно обнаруживает на голове малыша шишку, ведет ребенка к врачу и выясняет, что у маленького человечка несколько дней назад случился перелом костей черепа. При этом все эти дни малыш был здоров и весел, и травма никак не сказывалась на самочувствии.
Переломы. Чаше всего страдают кости рук и ног – реже ключицы. В месте перелома появляется боль, припухлость, кровоподтек, конечность теряет подвижность и иногда деформируется. Зафиксируйте поврежденную руку или ногу шиной
из подручных средств и отвезите ребенка в травмпункт. В случае если у малыша кружится голова, он теряет сознание, его кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание учащается, нужно вызывать скорую: у малыша развивается шок или может быть внутреннее кровотечение.
Вывих Сумочно-связочный аппарат у детей неокрепший, и вывих — распространенная травма при падениях. Симптомы: острая боль, ограничение движения, припухлость и деформация сустава. Вывихнутая конечность может выглядеть более короткой, чем здоровая. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих сами. Зафиксируйте конечность и доставьте малыша к врачу. При сильных болях или отеке можно наложить холодный компресс и дать болеутоляющее.
- Сложно предугадать все обстоятельства, при которых маленький ребенок может получить травму. Помните: падения в возрасте до 3 лет всегда происходят по недосмотру взрослых.
- Никогда не спускайте коляску с ребенком по лестнице: на прогулку их нужно выносить по отдельности.
- Не оставляйте даже спящего ребенка одного на диване и другом высоком месте.
- Если ребенок спит на балконе в коляске, убедитесь, что. проснувшись, он не сможет дотянуться до края балкона или лоджии.
- Покупайте кроватку с высокими бортиками, вовремя опускайте ее дно.
- Позаботьтесь, чтобы малыш никогда не мог добраться до открытого окна и не мог самостоятельно открыть его.
- Домашние спортивные комплексы необходимы для развития, но опасны с точки зрения детского травматизма. Когда малыш занимается, всегда будьте с ним рядом.
- Не носите ребенка на руках на улице в сильный гололед и слякоть.
- Всегда пристегивайте ремни безопасности в колясках и стульчиках для кормления. Регулируйте ремни таким образом, чтобы ребенок не мог самостоятельно освободиться.
источник
Если родители малышей, резвящихся на детской площадке, уже привыкли к синякам и ссадинам у своих непосед, то падение грудничка может серьезно напугать маму и папу. Лестницы, горки, велосипеды, качели. .. Для любознательных и подвижных малышей существует масса способов познакомиться с понятием „бах”. Однако падать дети начинают еще задолго до того, как научатся ходить. Зачастую родители недооценивают возможности крохи, считая опасность преувеличенной: «Куда за пару секунд денется малыш, который еще ничего не умеет?» Между тем, даже не умея ползать, ребенок может сместиться к краю кровати, пеленального столика и пребольно удариться.
Для этого ему достаточно просто хаотично подвигать ручками и ножками, перекатиться со спинки на животик.
Наибольший риск оказаться на полу возникает в возрасте 3-4 месяцев, когда карапуз начинает переворачиваться, а мама еще не готова к таким „кульбитам”. Позже ребенок учится ползать, вставать на ножки, ходить и часто теряет равновесие, ударяясь о различные предметы.
Маленькие непоседы
Активные и непредсказуемые, малыши падают с пеленальных столиков, кроватей, диванов, из колясок, ходунков, пры-гунков, стульчиков для кормления.
При этом основная часть ударов, как правило, приходится на голову, поскольку именно она в раннем возрасте является самой тяжелой частью тела.
К счастью, острые ощущения от такого „экстрима” получают, как правило, только испуганные родители. Роднички и большое количество жидкости вокруг мозга амортизируют удары, снижают риск сотрясения головного мозга и перелома костей черепа, защищая таким образом малыша от серьезных травм. Поэтому для здоровья ребенка падения с небольшой высоты (30-40 см) в большинстве случаев проходят без последствий.
Тем не менее такие приключения опасны. При ударе может произойти повреждение вещества головного мозга. Кровь из поврежденных сосудов может попасть в полость черепа и привести к возникновению внутричерепной гематомы. В этом случае происходит сдавливание головного мозга, наверняка потребуется срочное оперативное вмешательство.
Наблюдательная позиция
О том, что падения опасны, знают все родители. Но, несмотря на это, сложно найти ребенка, который бы в первый год жизни откуда-нибудь не упал.
Если ваш малыш не стал исключением из этой печальной статистики, постарайтесь обеспечить ему максимально возможный покой в первые сутки после падения, отложив активные игры. В это время внимательно наблюдайте за состоянием и поведением ребенка.
Появление признаков легкой травмы головы возможно через 3-10 дней после происшествия. Тяжелые травмы, как правило, проявляются сразу после падения. Тут ошибиться невозможно.
Удачное приземление
Если, поплакав после удара, ребенок успокоился и ведет себя как обычно, то полученный опыт пойдет ему только на пользу. В этом случае, утешив малыша, достаточно на 10-15 минут приложить к месту ушиба холодный компресс. Для него подойдет смоченная холодной водой ткань, завернутый в полотенце лед или любой другой холодный предмет.
Если карапуз слишком непоседлив и активен, бинт или марлевую салфетку, смоченную в холодной воде, удобнее будет привязать к поврежденному месту и время от времени менять ее.
Не так, как у взрослых
Если же после падения в поведении малыша появились изменения, это может быть признаком черепно-мозговой травмы. Причем ее проявления будут у детей не совсем такими, как у взрослых. Это связано с особенностями строения головного мозга и черепа младенцев.
У грудничков еще нет четкого разделения функций головного мозга по зонам, поэтому признаки серьезного повреждения зачастую размыты.
Открытые роднички и гибкость костей черепа позволяют объему головы крохи увеличиваться, в результате чего такие опасные состояния, как, скажем, сдавливание мозга, могут длительное время протекать бессимптомно. Поэтому, даже несмотря на отсутствие внешних проявлений травмы, малыша до года после серьезного падения стоит обследовать у врача. Конечно, речь не идет о том, чтобы вызывать доктора всякий раз, когда кроха свалится с дивана. Но если карапуз неудачно упал из коляски, с высоких качелей, лучше подстраховаться.
Опасные симптомы
Необычная сонливость или, наоборот, чрезмерная активность, несвойственная малышу, отказ от груди и пищи, рвота, бледность сразу после падения, иногда выбухание родничка — эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Малыш становится более капризным и раздражительным, хуже спит. У него может значительно усилиться чувствительность к свету и звукам. При вегетативных нарушениях, возникающих при сотрясении мозга, возможно повышение температуры. А разный диаметр зрачков после падения говорит о наличии вну-тримозговой гематомы.
Если, упав, малыш начал плакать не сразу, а через несколько секунд, есть вероятность, что он потерял сознание, что случается при ушибе головного мозга.
Особенно опасными симптомами являются темные круги под глазами или за ушами крохи, а также кровотечение или выделение прозрачной жидкости (ликвора) из носа или ушей. В этом случае речь идет о переломе, требующем срочной госпитализации.
К счастью, наиболее опасные черепно-мозговые травмы — ушиб головного мозга и сдавливание мозга — у самых маленьких случаются крайне редко. И конечно, не из-за падения из стульчика для кормления или колыбели.
Набивая шишки и синяки
С меньшей вероятностью, но все же при падении удар может прийтись не на голову, а на какую-нибудь часть тела грудничка. Чаще всего результатом этого становятся ушибы и синяки.
Даже если вы не видели, как именно упал малыш, место ушиба можно легко определить по характерному покраснению кожи, на смену которому через несколько минут приходит синяк, образующийся из-за повреждения подкожных кровеносных сосудов. Для сужения сосудов и уменьшения кровотечения на место ушиба нужно сразу наложить холодный компресс. Ускорить рассасывание отека и синяка можно с помощью гепариновой мази. Сходное действие оказывает йодная сетка. Однако рисовать ее малышам до года не рекомендуется.
Чтобы успокоить родителей, следует отметить, что переломы у грудничков случаются довольно редко. Но если в месте ушиба возникла сильная припухлость, появилась необычная подвижность конечности или, наоборот, подвижность стала ограниченной, следует вызвать „скорую помощь”. Постарайтесь, чтобы до приезда врача малыш не двигал поврежденной рукой или ногой. Можно, например, привязать дощечку к травмированной руке, посадить кроху к себе на колени.
Ссадины,царапины
Когда малыш начинает ходить, в „бонус” к ушибам добавляются ссадины, которые настолько преданно и верно сопровождают детей в изучении мира, что многие родители считают их обычным делом.
Между тем, недостаточно тщательно обработанные ранки могут вызвать воспаление и привести к возникновению рубца. Чтобы этого не произошло, царапину первым делом нужно промыть под проточной прохладной водой. Для малышей лучше использовать кипяченую воду. На прогулке ее можно заменить негазированной минеральной водой.
После этого необходимо продезинфицировать рану трехпроцентным раствором перекиси водорода и обработать края ранки (именно края, а не саму рану!) антисептическим раствором — йодом или зеленкой. При этом йод нужно использовать с осторожностью, поскольку он может вызвать аллергию или ожог.
Промокнув ссадину чистой марлевой салфеткой, наложите стерильную повязку или воспользуйтесь специальным бактерицидным пластырем.
Шрамы украшают мужчин?
В результате регенерации ткани на месте ран и ссадин часто остаются рубцы. Для лечения и предотвращения их появления врачи рекомендуют использовать препараты, снижающие активность образования рубцовой ткани. Однако полностью избавиться от образования рубца с помощью этих мазей и гелей невозможно. Гораздо важнее правильное лечение возникшего повреждения кожи.
Процесс заживления ран часто сопровождается зудом. Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранку и не сдирал с нее корочку. Чтобы у крохи не было такого соблазна, можно заклеить ссадинку пластырем. Кроме того, следует избегать механического раздражения (например, трения об одежду) и воздействия солнечных лучей на поврежденный участок.
В редких случаях глубокую ранку приходится зашивать, чтобы после того, как снимут швы, шрам был почти незаметен.