Как обрабатывать ушибы у детей

Наверняка практически каждому родителю приходится рано или поздно сталкиваться с разбитыми детскими коленками, синяками, ссадинами и царапинами, и особенно это актуально в летний период, когда малыши гуляют с незащищенными одеждой ручками и ножками. Понятно, что все это достаточно легкие травмы, но тем не менее не стоит забывать, что даже незначительные повреждения кожи, если своевременно не уделить им должного внимания, чреваты воспалительными процессами.

Людмила Пискарева
Заведующая травматологическим пунктом детской клинической больницы № 20

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Они подстерегают нас везде – дома, на улице, в детском саду, в транспорте, во время занятий спортом. Но травма травме рознь. Наибольшее количество из них, к счастью, является легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжения связок – то есть все те повреждения, которые не наносят существенного ущерба здоровью и быстро заживают. Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов. Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. Чем меньше ребенок, тем хуже у него координация движений, голова имеет большой размер относительно пропорций тела. Вот она-то и страдает чаще всего при падении. Чем старше ребенок, тем чаще страдают его конечности (руки, ноги) при получении аналогичной травмы.

Царапина — повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Порез — сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включают в себя следующие этапы:

промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки;
применение антисептика – вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин— промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода, для этого лучше полить рану перекисью водорода, а не использовать для этого бинт или салфетки.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно— держать ее в течение 15 минут. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления. Наиболее часто используется раствор йода и раствор бриллиантовой зелени. Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану, ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения).

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез пластырем, можно бактерицидным. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития инфекции.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет быстрее, если ее оставить открытой. Однако если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет, тогда нужно его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку, что замедлит процесс заживления.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой или пластырем. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно-жировой клетчатке (жировая ткань, находящаяся непосредственно под кожей), реже – мышцам при ударах, падениях. Сразу после получения травмы в месте ушиба возникает боль, так как травмируются нервные окончания, находящиеся в коже. Причем в тех местах, где их больше всего (пальцы кисти, лицо), ощущения боли сильнее по сравнению с теми местами, где нервных окончаний меньше (спина, ягодицы). Поэтому при ушибе пальца боль бывает такая, что «искры из глаз», хотя повреждение само по себе незначительное. При более сильном травмирующем моменте повреждаются кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – кровь из поврежденного сосуда изливается в окружающие ткани, возникает синяк. При повреждении более крупных кровеносных сосудов кровь изливается под кожу в значительно больших количествах – это гематома.

При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод (резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, если есть лед, нужно положить его в полиэтиленовый пакет, можно воспользоваться замороженным куском мяса из морозильника). Обернув лед чистым полотняным полотенцем, подержите его у места ушиба в течение 15-20 минут. На следующие 15-20 минут приложите к месту ушиба тканевую салфетку или бинт, смоченные холодной водой. В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов – изменяется его цвет. В начале, когда кровь в тканях еще «свежая», – синяк багровый, затем, когда кровь рассасывается, – он становится синим, затем желтым. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Бывают ситуации, когда с током крови из других органов, где имеются хронические очаги инфекции (зубы, уши, нос) в гематому попадает инфекция. Тогда гематома может нагнаиваться. это опасно, особенно, если гематома расположена на волосистой части головы, на лице. Эти области очень хорошо кровоснабжаются. Чем меньше ребенок, тем более широкими являются у него сосуды головы – инфекция из нагноившейся гематомы имеет шанс попасть в ткань мозга. Такие случаи очень редки, но теоретически могут быть. О возможном нагноении гематомы свидетельствуют: боль в области гематомы (при нормальном развитии процесса она уменьшается с течением времени) не только не стихает, но нарастает с каждым днем; кожа над гематомой становится горячее, чем окружающие ткани (это легко определить, положив руку на место ушиба); кожа над гематомой становится красного цвета. При появлении этих признаков лечение гематомы должно принимать активный характер – приходится вскрывать такие гематомы, давая отток их содержимому.

В случае с ушибом родители далеко не всегда могут определить тяжесть повреждения, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы ребенок мог получить помощь в необходимом объеме, а родители могли развеять сомнения.

При получении загрязненных травм, связанных с нарушением целостности кожных покровов, обязательно нужно помнить о возможности попадания возбудителя столбняка через поврежденную кожу. При этом глубина повреждения кожи существенного значения не имеет. Конечно, травмы, сопровождающиеся попаданием в рану земли или значительным повреждением окружающих тканей, имеют больший шанс инфицироваться столбняком. Но и ссадины, полученные дома и на улице, в этом плане тоже не безопасны. Особенно должны быть внимательны родители тех детей, которые по тем или иным причинам не подверглись возрастной вакцинации АКДС (АДСМ) – это комплексная вакцина, содержащая в своем составе анатоксин столбнячный (АС). Этот препарат защищает организм человека от заражения столбняком. Дети, получившие возрастную вакцинацию этим препаратом, надежно защищены от заражения столбняком. Если ваш ребенок не привит от столбняка, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Уместно вспомнить о травмах, наносимых различными животными. Чаще всего это поверхностные ссадины, небольшие, неглубокие ранки, хотя, конечно, повреждения, нанесенные животными (большие собаки, дикие животные), могут быть опасны для жизни. Согласно статистике, бродячие животные реже наносят травмы детям и травмы эти более легкие, чем те травмы, которые наносят животные, имеющие хозяев. Наиболее опасные последствия таких травм – возможность заражения вирусом бешенства. Причем не играет существенной роли травмирующий фактор – зубы или когти животного, – у больного животного вирус попадает на когти со слюной. Заболевание бешенством можно предотвратить только посредством профилактических прививок, поэтому если ребенку нанесло повреждение животное, также необходимо обратиться к врачу.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у вашего ребенка

кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее — возможно, повреждена артерия;
сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
порез или царапина на лице или любом другом месте, где необходимо свести возможность образования шрама к минимуму. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным;
порез на кисти или запястьях — есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
развитие признаков воспаления — краснота, распространяющаяся вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура, появление гнойного отделяемого;
рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» — в этом случае следует наложить швы;
загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад, рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
любое повреждение, нанесенное животным;
рана, в которой есть инородное тело (стекло, дерево или камень) и извлечь его не представляется возможным, либо остаются сомнения о наличии инородного тела. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок;
длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого;
рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей;
любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача — возможно, потребуется наложить швы;
порез, края которого широко расходятся при движениях (над суставами и др.), заслуживает внимания врача;
у маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу;
если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.

В любом случае сохраняйте спокойствие. Чем больше нервничают, плачут, кричат, впадают в истерику сопровождающие ребенка взрослые, тем сильнее негативное влияние этих эмоций на психику ребенка. Ему страшно, что провоцирует обострение восприятия болевых ощущений, а паника родителей при этом усиливает страх. Держите себя в руках. Даже если произошла более серьезная травма, чем ссадина на коленке, помните, что любая травма заживает.

Успокойте ребенка, объясните, что вы и доктор (если это необходимо) сделаете все, чтобы помочь ему. Если малышу предстоит какая-то болезненная процедура – не говорите ему, что больно не будет, скажите, что нужно немного потерпеть, боль будет не сильной, зато потом все быстро пройдет.

источник

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

источник

Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт, а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.

Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.

При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина. После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях, лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.

Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом, даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

источник

Что называют ушибом? Под этим термином подразумевают повреждения разных участков тела, при которых ненарушена целостность костей.

Враннем возрасте дети часто получают травмы, когда учатся ходить. Когда ребенок маленький, онеще неумеет правильно владеть своим телом, координация движений унего нарушена, иончасто падает. Так как малыш имеет небольшой рост ивес, топовреждения восновном незначительные. Многие виды повреждений нетребуют специального лечения.

Большинство повреждений происходит вследствие активных игр. Бывают также ушибы, полученные вдетских ссорах или при невнимательности малыша.

Какбы небыла получена травма, еенельзя оставить без внимания, потому что даже незначительные повреждения могут привести ксерьезным отекам иболезням.

Это частая травма удетей. Основная причина— удар ноги при падении наземлю или удар отвердую поверхность. При этом разрываются сосуды, появляется припухлость иобразуется синяк.

Основные признаки травмы ноги:

Обеспечить покой пострадавшему.
Обработать обеззараживающим средством.
Приложить холод.

Если есть сильная острая боль или поднялась температура, следует обратиться кдоктору. Такие симптомы чаще всего— признак перелома.

Помимо повреждений ног, малыш впроцессе игры или разногласия сосверстниками может получить другие травмы.

При травмах спины повреждаются мягкие ткани, появляется припухлость ипокраснение. Повреждения спины очень опасны, так как при сильном ударе может пострадать позвоночник. Если ребенок ударился спиной, необходимо сразу обеспечить ему покой. Если есть рана, обработать обеззараживающим средством. Через время нанести набольное место противовоспалительный крем.

Если произошло повреждение мягких тканей шейного отдела, пострадавшему необходимо лечь натвердую поверхность, растереть место охлаждающей мазью. При сильной боли нужно показаться врачу.

При повреждениях локтя необходимо впервую очередь приложить что-то холодное, после— обработать травму обеззараживающим средством (йод, зеленка, перекись водорода) иобеспечить полный покой.

Чтобы гематома быстрее прошла, нужно ежедневно мазать специальным кремом поврежденное место. При ушибе сотеком можно применять крем-бальзам «Спецмазь», который уменьшит этот самый отек, снимет боль ипоможет восстановлению тканей.

Ключица— это кости, соединяющие лопатки сгрудной клеткой иукрепляющие плечи. При неудачных падениях или ударах можно получить травму ключицы.

Обездвижить руку иналожить фиксирующую повязку.
Приложить что-то холодное (лед впакете, холодное полотенце или бутылку схолодной водой).
При сильной боли выпить обезболивающее лекарство (можно ректально ввести свечку).

Если втечение нескольких часов боль непроходит, появилась сильная опухлость, следует обратиться кврачу.

Маленькие дети часто падают, когда учатся ходить, при активных играх или беге. Дети ввозрасте догода, когда учатся переворачиваться, могут упасть скроватки. Ичем меньше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия.

Умалышей очень хрупкий череп, поэтому даже при небольших ударах может быть сотрясение головного мозга.

припухлость;
покраснение;
царапины;
небольшое кровотечение.

Первое, что нужно сделать при серьезной травме— успокоить ребенка. Ничего неполучится, если дите будет кричать ибиться. Да, больно, да, страшно, ноесли недашь нам наложить повязку, помазать или промыть ранку, будет еще больнее. Понятно, что слова мало подействуют, нопопробуйте мотивировать хотябы этим.

Если случилась неприятность, пострадавшему нужно обеспечить полный покой иоказать первую помощь:

Обработать поврежденный участок головы дезинфицирующим средством.
Остановить кровотечение, обработав рану кровоостанавливающим средством (хлоргексидин, перекись водорода).
Кшишке приложить холод.
Наложить стерильную повязку. Если область небольшая, можно наклеить пластырь.
При сильной боли дать выпить обезболивающее лекарство.
Втечение трех дней накладывать охлаждающую мазь.

Родителям необходимо тщательно следить засостоянием пострадавшего. Если самочувствие ухудшается, необходимо обратиться кврачу.

Тревожные симптомы травмы головы:

тошнота, рвота;
потеря сознания;
острая боль;
бледность;
потемнение вглазах;
сонливость;
кровотечение изуха или носа;
расширенные зрачки.

Если наблюдается хоть один изперечисленных симптомов, необходимо сразуже обратиться кврачу. Такие симптомы могут говорить осотрясении или других серьезных повреждениях.

Что особенно часто повреждается при травмах головы?

Вслучае травмы лба необходимо обработать место ушиба, наложить пластырь или марлевую повязку. Когда ребенку станет лучше, снять повязку иналожить охлаждающую мазь.

Если ребенок получил повреждение глаза, следует тщательно промыть глаз чистой водой, убрать сглаза имеющуюся пыль, грязь. Если образовалась припухлость— приложить кглазу холод иналожить стерильную повязку. Если нарушена целостность зрачка, необходимо обратиться кврачу.

При падениях или ударе обтяжелый предмет можно повредить зубы. Для ударов вобласть челюсти характерна сильная боль, кровотечение иприпухлость, которую видно сверху нащеке. Первым делом нужно прополоскать рот чистой водой, остановить кровотечение. Если боль неутихает, следует обратиться кстоматологу.

Если повреждена переносица, обработайте больное место дезинфицирующим средством, приложите холод иналожите стерильную повязку. Если наблюдается ухудшение состояния здоровья, стоит обратиться кврачу.

Втаких случаях необходимо оказать первую помощь иследить засамочувствием малыша. Первая помощь заключается вобработке раны дезинфицирующим средством. Мази вобласть десны игубы применяют редко, поэтому если наблюдается сильный отек, исостояние ребенка ухудшается, нужно срочно обращаться запомощью кврачу.

При травмах пальцев наруке или ноге, нужно сразуже приложить холод, обработать дезинфицирующим средством, наложить стерильную повязку. Когда боль утихнет, снять повязку иналожить крем. Если боль вобласти пальца острая инепроходит, необходимо обратиться кврачу, чтобы исключить перелом.

Чтобы правильно лечить травму, нужно выяснить степень повреждения. При небольшой травме достаточно будет обработать больное место дезинфицирующим средством иналожить стерильную повязку. Если наблюдается сильный ушиб, необходимо еще наложить специальную мазь. При сильной боли важно дать обезболивающее лекарство (действующее вещество— парацетамол или ибупрофен).

Как правило, любую травму необходимо сначала обработать обеззараживающим средством (хлоргексидин или перекись водорода). Для того чтобы быстрее прошло, втечение нескольких дней необходимо смазывать больное место специальными мазями.

Чем намазать поврежденное место? Обычно ваптеке представлен большой ассортимент различных мазей против гематом исиняков. Средство необходимо выбирать взависимости отстепени повреждения. Если вынезнаете, чем помазать травмированный участок тела, лучше обратиться законсультацией кврачу.

При травме ноги можно использовать различные противовоспалительные мази. Колено при ударе также следует обработать ипомазать кремом. Если травма налице или налбу, без назначения врача лучше неиспользовать никаких средств. Также нестоит ничем мазать ребенку губу после ушиба— лучше приложить чистую марлю или платочек изакрепить эластичным бинтом или лейкопластырем.

Если ребенок получил травму мягких тканей, тодля облегчения состояния малыша можно использовать обезболивающие крема. Против синяков игематом необходимо применять лекарства собеззараживающим изаживляющим эффектом.

Ассортимент лекарств сейчас большой, номногие изних можно применять детям лишь от3лет. Некоторые средства врачи назначают детям ввозрасте 2лет, новменьшей дозировке.

До3лет можно использовать препараты, всоставе которых есть растительные компоненты. Безопасны лекарства наоснове экстракта медицинской пиявки.

Если нехотите рисковать (что понятно), используйте абсолютно проверенное средство. Лучшая мазь отсиняков иушибов для детей— детский крем. Иммажут небольшие ранки даже взрослые. Обычно всоставе этого крема есть экстракты подорожника, арники или календулы, которые прекрасно справляются сзаживлением иуменьшением боли. Арисунки натюбике справятся еще исострессом.

Для детей в4года можно использовать теже средства, что идетям дотрех лет. С5лет истарше можно пробовать мази сдиклофенаком, если гематома или ссадина сильная, идругие средства непомогают. Перед применением новых лекарств нужно проконсультироваться сврачом.

При травмах ирастяжениях уподростков можно применять средства, предназначенные для взрослых. Разрешенный возраст применения препаратов— 12лет истарше.

Стоит помнить, что несуществует чудодейственных препаратов. Лекарственные средства лишь облегчают процесс заживления ипомогают снять болевой синдром. Если вместо легкого ушиба ребенок получил серьезную травму, выникогда несможете замазать еемазью, какойбы сильнодействующей она нибыла. Так что, если ребенок получил травму, после оказания первой помощи проследите какое-то время заего состоянием.

При выборе мази еще нужно учитывать, что унекоторых детей наможет быть аллергия насоставляющие, поэтому перед тем, как наносить ихнакожу, нужно тщательно изучить состав.

источник

Дети и травмы – неотъемлемые понятия, особенно если речь идет о малышах, ведь именно в этом периоде они познают мир, стараются охватить все и сразу, редко обращают внимание на препятствия и уж совсем игнорируют свою неуклюжесть. Конечно, переломы и вывихи должны лечиться только в медицинских учреждениях, но если ребенок просто получил ушиб, то совсем необязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью – родители могут самостоятельно помочь малышу. Правда, и ушибы бывают разными – некоторые все-таки нуждаются в профессиональном лечении, поэтому сначала нужно разобраться, в каких случаях врач не потребуется, а в каких – без специалиста не обойтись.

Обычно у маленьких детей случаются ушибы локтей, колен, пальцев и запястья – ребенок падает с высоты своего роста и сильной травмы получить просто не может. В некоторых случаях маленький ребенок не успевает во время падения выставить перед собой руки или повернуться на бок, поэтому происходит ушиб носа, челюсти и лба, что тоже, в принципе, не представляет опасности, понадобится лишь использовать специфические мази от синяков и ушибов у детей. А вот если малыш упал, например, со ступенек, с табурета или из коляски, при этом ударившись головой, то консультация у травматолога или, в крайнем случае, у педиатра обязательно нужна.

Обратите внимание: если после падения с высоты и ушиба головы у ребенка присутствуют головокружения, повышенная сонливость, непривычный плач (характерен для самых маленьких, в возрасте до полутора лет), кровотечения из носа или ушей, рвота, нарушение равновесия, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причем, такое обращение необходимо даже при наличии только одного из перечисленных симптомов.

Поспешу успокоить родителей: чаще всего у детей случаются легкие ушибы, серьезные травмы, скорее всего, являются исключением. Легкие ушибы сопровождаются болью в травмированном месте, покраснением кожных покровов, припухлостью и отечностью, гематомами. Ребенок может плакать и жаловаться на боль, но только сразу после удара, в скором времени такое поведение исчезает, и общее состояние малыша нормализуется.

Даже незначительный ушиб причиняет малышу дискомфорт, поэтому родители не должны игнорировать такие травмы. Существует ряд мероприятий, которые проводятся в рамках оказания первой доврачебной помощи при ушибах у детей:

Нужно обеспечить покой травмированному месту. Желательно на некоторое время уложить ребенка в постель. Причем, если травмирована конечность, то ей нужно придать несколько возвышенное положение, что обеспечит отток крови и лимфы от места ушиба – это и снизит интенсивность боли, и воспрепятствует образованию припухлости.
К месту ушиба обязательно следует приложить холод. Это может быть лед из холодильника, грелка с ледяной водой, мокрое полотенце/платок или металлический предмет (ложка). Холод способен быстро избавить от боли, а если он приложен сразу после травмы, то и предотвратить появление отечности и гематомы.
Если ушиб сопровождается нарушением целостности кожного покрова (имеются ссадины, царапины и ранки), то это место нужно промыть водой, высушить и обработать любым антисептиком – например, мазью от ушибов для детей с календулой в составе.

Место травмы нужно обработать мазью от ушибов и гематом для детей и продолжать эту процедуру до полного выздоровления.

Обратите внимание: если ребенок не может пошевелить конечностью или пальцами после ушиба, отечность в области травмы стремительно нарастает, либо имеется интенсивное кровотечение, то это повод вызова бригады «Скорой помощи». Но до приезда врачей родители могут приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой малышу – в любом случае, такие мероприятия будут полезны.

Обычно в детском возрасте легкие ушибы не приковывают ребенка к постели, буквально через несколько минут после происшествия малыш готов и дальше исследовать окружающий мир. Но родители все-таки должны еще 2-4 дня обрабатывать место ушиба специальными мазями от синяков и ушибов для детей.

Несмотря на то, что подорожник, календула и арника относятся к средствам из категории «народная медицина», врачи рекомендуют их использовать. Единственное пожелание – отдавать предпочтение уже готовым средствам, а не самостоятельно приготовленным настоям и отварам. Тем более, что для лечения ушибов у детей разработаны целые серии специфических средств. Одним из ярких примеров подобных средств является крем от ушибов и ссадин «Детский». Его лечебные свойства обусловлены имеющимися компонентами в составе:

цветы арники – обладают противовоспалительным и рассасывающим действием;
перечная мята (эфирное масло) – охлаждает кожу и избавляет от болевых ощущений;
цветки календулы – останавливают прогрессирование воспалительного процесса;
аллантоин – оказывает смягчающее и увлажняющее действие;
подорожник – способствует быстрому заживлению ранок;
кератин (белок) – защищает от инфицирования кожи через ссадины/царапины.

Обратили внимание на состав? Да-да, подорожник, календула, арника – те самые лекарственные растения, которые рекомендует использовать при лечении ушибов. Именно у таких средств имеются преимущества:

все растения представлены в виде экстрактов, то есть из них «вытянуты» только самые полезные свойства;
в креме отсутствуют красители/ароматизаторы и любые химические добавки;
белок кератин невозможно «добыть» в природе, его нечем заменить, а он играет важную роль в процессе лечения ушибов;
комплексный состав обеспечивает и лечение, и охлаждение места ушиба, что снимает необходимость регулярно ставить холодные компрессы;
крем прошел тестирование в лаборатории, изготовлен с соблюдением санитарных норм;
Крем изготовлен так, что его удобно и практично применять, не нужно будет накладывать повязки или делать какие-то аппликации/примочки.

Ушибы у детей не представляют опасности для жизни и здоровья. Конечно, нужно быть внимательным по отношению к своему малышу и всегда в аптечке иметь средство для лечения таких травм. А еще я не устаю повторять – обязательно контролируйте психологическое состояние своего ребенка: после ушиба его нужно успокоить, зарядить положительными эмоциями, отвлечь от неприятных ощущений. Такое отношение совместно с лечебными мероприятиями обеспечит быстрое восстановление самочувствия ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

источник