Как отличить компрессионный перелом позвоночника от ушиба

Перелом патологически измененных позвонков, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только незначительной болью в спине.
Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. Данный метод исследования позволяет визуализировать костные структуры при помощи рентгеновских лучей на экране рентгеновского аппарата, на специальной бумаге или пленке. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ) . При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Изображение получается в результате цифровой обработки множества рентгеновских снимков, выполненных под разным углом и на различных уровнях при помощи компьютерного томографа, и представлено в виде серии поперечных срезов тела.

При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Это современное безболезненное исследование является «золотым стандартом» для диагностики повреждения мягких тканей организма (спинного мозга, нервов, связок, мышц др.) . Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в изучении строения мягкихтканей при помощи электро-магнитных волн. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической практике.

Для уточнения диагноза перелома позвоночника, выявления степени компресии нервных структур находят применение и другие методы исследования (миелография, дискография, радиоизотопное сканирование) . Более подробно о современных диагностических методах в вертебрологии можно узнать на странице ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ВЕРТЕБРОЛОГИИ .
Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Поясничный отдел позвоночника больше всего подвержен всевозможным травмам. Одной из самых опасных среди них является компрессионный перелом поясницы. Он возникает при невозможности позвонков отдела противостоять вертикальному сжатию. В нормальном состоянии позвоночник способен выдерживать большие нагрузки, поэтому его повреждение возможно при:

чрезмерно сильном внешнем воздействии;
изменениям в позвоночнике, которые приводят к его неспособности выдерживать малейшие нагрузки.

Содержание статьи:
Причины
Степени и виды таких переломов
Симптомы, первая помощь
Лечение и возможные последствия

Можно выделить несколько основных причин возникновения компрессионного перелома. Это:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы. Сюда относятся падения с высоты, сильные удары в зону позвоночника, травмирование спины при прыжках в воду, во время занятий спортом либо при попадании в ДТП.
Предрасполагающие болезни. К этой группе причин относятся: остеопороз, остеохондроз, остеомиелит, сифилис, опухоли и туберкулез костных тканей.

В зависимости от того насколько уменьшилась высота позвонка выделяют 3 степени компрессионного перелома позвоночника.

1-я степень характеризуется уменьшением позвонка на 1/3 высоты;
2-я степень – позвонок уменьшается вдвое;
3-я степень перелома позвонка – его высота уменьшена более, чем на половину.

В зависимости от сложности протекания болезни и сопутствующих осложнений различают:

Неосложненную форму перелома – она часто протекает практически бессимптомно. Пострадавшего тревожат незначительные боли в спине, поэтому зачастую к врачу сразу же не обращается. Это приводит к различным заболеваниям позвоночника в дальнейшем.
Осложненный тип – такой перелом сопровождается расстройствами неврологического характера из-за сдавливания нервных корешков. Со временем проявление неврологических расстройств усиливается и проявляется онемением и нарушением чувствительности. В особо сложных случаях возможно развитие паралича.

Если перелом позвоночника произошел вследствие травмы, то сразу же возникнет сильная боль в пояснице, которая довольно быстро распространится и на нижние конечности.

Если перелом возник вследствие заболевания позвоночника, то болевой синдром выражен не так ярко, с меньшей интенсивностью. А вот перелом, причиной которого стала опухоль кости, практически всегда сопровождается сильно выраженными болями.

При повреждении нервных волокон появляется чувство онемения поясницы, ног, грудного отдела или рук. Внешними признаками компрессионного перелома могут служить ссадины в месте повреждения и появление отечности.

Довольно часто компрессионный перелом позвоночника сопровождается травмами других отделов скелета. Это затрудняет диагностирование и добавляет симптомы, характерные для каждого повреждения.

Если вследствие компрессионного перелома позвоночника произошло повреждение спинного мозга, то могут также наблюдаться:

нарушения подвижности ног;
паралич ног;
нарушения чувствительности таза и нижних конечностей;
потеря контроля над актом дефекации и мочеиспусканием.

При этом, если произошел полный разрыв, то восстановить утраченные функции уже не получится.

Всего поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Может быть поврежден один позвонок или сразу несколько. При этом, в зависимости, какой из них травмирован, будет зависеть проявление симптомов.

При переломе 1-го позвонка поясницы боль будет охватывать поясничный отдел, и отдавать в грудной отдел позвоночника. Именно этот позвонок чаще всего подвергается травмированию и врачи его именуют «критической точкой». Если не произошло повреждения спинного мозга, то выздоровление такого перелома – вопрос времени.
Для 2-го позвонка характерны такие же особенности боли, как и для 1-го. При этом он подвергается повреждениям немного меньше вышестоящего брата. При сильном повреждении возникает гипермобильность сегмента. Расшатывается, не только 2-ой позвонок, но и 1-й и 3-ий. При отсутствии адекватного лечения такое нестабильное состояние позвонков приводит к серьезным болезням позвоночника.
3-й позвонок довольно редко травмируется. Обычно это происходит при прямом ударе по нему. Боль также локализуется в области поясницы и грудном отделе.
4-й позвонок поддается переломам еще реже. Наиболее часто для него характерны трещины. При его повреждении боль с поясницы распространяется на тазовую область и ноги.
5-й позвонок обычно подвергается травмированию вместе с крестцом. Боль в этом случае охватывает поясницу, пах, тазовую область и ноги.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует обездвижить и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Позвоночник обездвиживают при помощи специального бандажа либо повязки, стараясь при этом не нарушить положение позвонков.

Если транспортировать потерпевшего необходимо самостоятельно, то это осуществлять можно только на твердых носилках или щите. Для перемещения потерпевшего на шит необходимо не менее 3 человек, чтобы минимизировать движения в позвоночном столбе.

При сильной боли допускается применение обезболивающих средств. Для этой цели подойдет практически любой представитель группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов, Нимесил и др.)

При наличии сопутствующих повреждений необходимо провести их оценку и обработать согласно правилам. Если имеется перелом конечностей, то их тоже следует иммобилизовать при помощи шин. При наличии открытых ран, необходимо наложить на них стерильную повязку.

При наличии жизненных показаний следует провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Врачу для определения вида и степени повреждения, его локализации и выбора дальнейшей тактики лечения, потребуется провести некоторые исследования. В первую очередь проводится опрос пациента или сопровождающего, для уточнения места и способа получения травмы. Также проводят осмотр, с обязательным определением наличия невротических расстройств.

Первичным инструментальным методом является рентгенография. Ее проводят в двух проекциях. Этот метод позволяет определить наличие компрессионного перелома или другого повреждения позвоночника, выявить его локализацию и степень повреждения.

При недостаточной информативности рентгеновских снимков назначается проведение компьютерной томографии. Этот метод позволяет досконально изучить поврежденную область и определить серьезность повреждений.

При подозрении на невротические нарушения проводится МРТ. Эта методика позволяет в совершенстве изучить поврежденный сегмент и выявить все повреждения мышечной, нервной ткани, определить состояние спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов.

Дополнительно может проводиться миелография, которая позволяет выявить изменения и нарушения спинного мозга. Денсистометрия проводится пациентам в возрасте после 40 лет для определения наличия остеопороза. Такое детальное изучение повреждения поможет наиболее точно подобрать оптимальные методики лечения.

Лечение компрессионного перелома поясницы может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Показаниями для консервативного лечения являются легкие степени повреждения позвонков с отсутствием выраженных неврологических расстройств.

Консервативное лечение в первую очередь заключается в фиксации поясницы при помощи специального корсета либо гипсовой повязки на срок до 4 месяцев. При этом ограничивается двигательная активность.

При соблюдении постельного режима в течении месяца на специальной жесткой кровати, которая имеет регулируемый угол наклона, скорость процесса выздоровления заметно увеличивается.

Эта методика лечения применяется для декомпрессии спинного мозга и нервов, а также для подготовки к операции. Могут применяться 2 вида вытяжения:

одномоментное, которое проводится на специальном ортопедическом столе под действием местной анестезии;
репозиция – при помощи специальной ортопедической кровати с постепенным изменением угла ее наклона.

В первую очередь для снятия выраженных болевых ощущений назначается прием НПВС. Препараты этой группы эффективно устраняют не только боль, но и воспалительный процесс в поврежденных тканях. Могут назначаться: Диклофенак, Дексалгин, Налгезин, Нурофен, Найз, Нимегезик, Пироксикам, Диклак, Нимид и др.

Для улучшения кровообращения и питания поврежденных тканей могут быть назначены Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал. Если наблюдается сильный мышечный спазм в области поражения, то возможно назначение миорелаксантов. Могут быть назначены и препараты других фармацевтических групп при наличии соответствующих показаний.

Комплекс упражнений назначается в период реабилитации. Он необходим для восстановления силы и выносливости мышечного корсета после длительного обездвиживания за время лечения. Все упражнения подбираются строго индивидуально с постепенным наращиванием сложности.

В острый период болезни ЛФК не выполняется. Также запрещено самостоятельно выбирать себе упражнения, так как это может привести к серьезным осложнениям болезни.

Массаж также проводится на стадии реабилитации. Его проведение позволяет нормализовать кровообращение, привести в тонус мышечную ткань, улучшить питание пораженных тканей, что способствует их скорейшему восстановлению.

Методы физиотерапии способны значительно уменьшить болевой синдром, улучшить питание тканей, ускорить восстановительный период и возвращение к обычной жизни. Применяют электрофорез, диадинамические токи, УВЧ, УФО, озокерит, парафиновые аппликации.

Относительно недавно в медицинской практике начали применяться малоинвазивные вмешательства для лечения переломов позвоночника. К ним относится вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика представляет собой процедуру, которая позволяет восстановить целостность позвоночника. При ней через небольшой прокол в тело позвонка вводят металлический стержень, через который полость поврежденного позвонка заполняется специальным цементирующим веществом. Выполняют эту процедуру под местной анестезией под рентгенологическим контролем. После операции соблюдают постельный режим в течение 2 часов, а затем еще в течении суток стараются максимально мало двигаться.

Кифопластика позволяет восстановить нормальную высоту позвонка и откорректировать его положение. Для этого через разрез вводится специальный баллон и надувается до необходимого размера. Затем эта полость заполняется специальным цементирующим составом.

Хирургическое вмешательство необходимо при угрозе развития паралича, нарушении функционирования органов малого таза, сдавливании нервных корешков, которое приводит к неврологическим расстройствам. Наиболее часто применяются 2 основные методики:

реконструкция позвонка предполагает установление специальных фиксаторов и пластин для поддержки позвонков в необходимом положении;
имплантация – замена поврежденного позвонка имплантом.

При серьезных повреждениях позвоночника, а также не правильном и несвоевременном лечении, возможно развитие серьезных осложнений в виде:

паралича ног;
недержания мочи;
нарушения дефекации;
разрыва спинного мозга;
выпадении матки у женщин;
нарушениях потенции у мужчин;
нестабильности позвонков;
искривления позвоночного столба;
стеноза позвоночного канала;
нарушения чувствительности ног, поясничной области;
радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Добрый день, меня зовут Дмитрий, мне 34 года, активно занимаюсь тяжелой атлетикой. В 2015 году получил травму частичный отрыв большой грудной мышцы, благодаря непрофессиональным врачам запустил и не сделал операцию. Заключение: УЗ- 30.09.2015 Нарушение целостности сухожилия на расстоянии 16мм, ретракция проксимального конца мышцы с образованием гематомы размером ок.20*30мм.

Заключение: УЗ-05.12.2016 При сканировании мягких тканей грудной клетки справа в проекции передней подмышечной линии в толще большой круглой мышцы определяется зона повышенной плотности (дифференцировка на волокна отсутствует) рубцовая ткань протяжённостью 5,5х1,4 см (нельзя исключить частичное повреждение в анамнезе) В месте прикрепления сухожилия большой грудной мышцы в верхней трети плечевой кости определяется участок плотной фиброзной ткани — нельзя исключать повреждение (частичное). Могут ли специалисты помочь мне, вернуть мышцу в исходное положение (пришить)?

Здравствуйте! В Вашем случае рекомендуется очная консультация травматолога, занимающегося спортивной травмой. Нужно оценить состояние мышечной ткани, подверглась ли она полностью рубцовому перерождению, проще говоря, есть ли основа, которую можно «пришить».

Раньше существовало мнение, что застарелые повреждения большой грудной мышцы хирургически лечить нецелесообразно, но сейчас начали использовать оперативные методики. Они еще не обрели статус «рутинных операций», поэтому их делают не все хирурги. Однако нужно понимать, что результат будет хуже, чем если бы операция была сделана сразу. Обычно мышечная сила восстанавливается на 80%.

Так как при старой травме мышца сильно сокращена, частично замещена рубцовой тканью, ее фиксация («пришивание») может быть технически довольно сложным. В этих случаях используются различные трансплантаты, в том числе синтетические. Также можно проводить пластику близлежащими тканями. Последний вид вмешательства, как показывают исследования, менее травматичен, а после завершения реабилитации сила движений в плече восстанавливается лучше.

Таким образом, в Вашем случае, возможно, придется потратить какое-то время на поиск опытного хирурга, который возьмется за такую операцию, но технически она вполне осуществима.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Разрыв мениска.
Разрыв заднего рога медиального мениска.
Воспаления сухожилий.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Шишка на колене;
Обширная гематома;
Обездвиженность сустава;
Хруст в колене с одновременной ее болью;

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено УЗИ сустава.
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение суставов Подробнее >>

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.

источник

Повреждение позвоночника и спинного мозга, несомненно, считается наиболее тяжёлым и опасным видом травмы. Основная масса пострадавших – это работоспособное население в возрасте от 17 до 45 лет. При серьёзных травмах позвоночника, особенно, переломах шейного отдела, последствия, как правило, весьма печальные. В большинстве случаев отмечается высокий процент смертности или тяжёлая инвалидность.

При ушибах позвоночника, когда не задет спинной мозг, обычно наблюдается полное выздоровление без каких-либо ощутимых последствий.

Согласно общепринятой классификации травм повреждения позвоночника и спинного мозга бывают либо закрытыми, либо открытыми. При закрытом типе отсутствует целосность кожных покровов. В то же время при открытом варианте повреждение кожи (наличие раны) должно быть обязательно. Кроме того, также существует классификация по характеру закрытых травм позвоночника:

Ушиб мягких тканей.
Переломы тел позвонков (оскольчатые, компрессионные, смешанные и др.).
Травматизация хрящевых дисков, располагающихся между позвонками.
Переломы отдельных отростков позвонков (суставных, поперечных, остистых).
Вывихи позвонков (одно- или двусторонние).
Травматическое смещение позвонков (его ещё называют спондилолистез).

При травме позвоночника и спинного мозга отмечаются неврологические симптомы, которые характерны для сотрясения, ушиба или сдавления нервной системы, располагающейся в позвоночном канале. Вместе с тем также выделяют классификацию по степени тяжести:

Согласно статистическим данным, травма шейного отдела позвоночника с серьёзными последствиями наблюдается в 25% случаев. В то же время с повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ушиб, вывих, перелом) обращается примерно 50% травмированных людей.

Это наиболее частое следствие травм позвоночника. Они распространены и в быту, и в профессиональной жизни. При правильной и своевременной медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный, при условии, что не травмирован спинной мозг. В любом случае пострадавшего следует немедленно доставить в медицинское учереждение.

Если нет поражения спинного мозга, то клинические признаки и симптомы ушиба шейного отдела позвоночника не имеют ярко выраженных характерных особенностей. Пострадавший будет жаловаться на боль в шее и задней части головы, припухлость, кровоизлияние (синяки). Кроме того, болезненность усиливается при сгибании, разгибании и поворотах головы.

Последствия от несвоевременного оказания медицинской помощи пострадавшим при травме позвоночника и спинного мозга нередко могут быть трагическими. Их необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Типичные симптомы травмы характерны при ушибе грудного отдела позвоночника. При таком виде травматизации не отмечается нарушение анатомической целостности позвонков и спинного мозга. Такая клиническая картина будет наблюдаться для ушиба позвоночника в грудном отделе:

Локальная боль на месте травмы.
Припухлость.
Синяки.
Некоторая болезненность при дыхании и выполнении движений туловищем.

Если произошла травма позвоночника, то обязательно необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, даже при отсутствии выраженных клинических симптомов, указывающих на серьёзные повреждения.

Как и в двух предыдущих случаях, для ушиба поясничного отдела позвоночника будут характерны аналогичные клинические признаки и симптомы. Усугублять клиническую картину могут имеющиеся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба (например, остеохондроз, осложнённый радикулитом). При изолированном ушибе позвоночника в пояснично-крестцовом отделе жалобы будут следующие:

Боль в спине.
Болезненная припухлость.
Изменения цвета кожи на месте травмы (вследствие кровоизлияния).
Усиление болевых ощущений при движении туловищем.

При падении с высоты и приземлении на ноги или ударе головой о поверхность воды (ныряльщики) может развиться компрессионный перелом или ушиб позвоночника.

Наиболее главный момент при диагностике ушиба позвоночника – это не пропустить более серьёзную патологию. Поэтому даже при незначительных жалобах в обязательном порядке необходимо делать рентгенографию. Для более детальной диагностики состояния мышечно-связочного аппарата позвоночного столба рекомендуют проводить такие инструментальные методы исследования, как:

Ультразвуковое обследование.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Выбор оптимального метода лечения ушибов позвоночника определяется характером и тяжестью повреждений, а также выраженностью клинических симптомов. В острый период к больному месту необходимо прикладывать холод (лёд). Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 10 суток.

При умеренном и сильном болевом синдроме при ушибе позвоночника обычно назначают обезболивающие мази. Их эффективность определяется тем, какое действующее вещество входит в состав (гомеопатическое средство, нестероидный противовоспалительный препарат и др.). На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие обезболивающие мази и их аналоги для наружного применения:

Спустя несколько дней добавляют к лечению массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук).

Срок выздоровления напрямую зависит от тяжести травмы позвоночника и спинного мозга (ушиб сотрясение, сдавление) и также от соблюдения курса лечения, назначенного лечащим врачом. В среднем для восстановления организма от такой травмы позвоночника, как ушиб необходимо примерно 3–4 недели.

Автомобильные аварии, прямые удары в область спины, падения с высоты, удары о дно водоёма во время ныряния в воду – всё это может привести как к перелому тел позвонков, так и их отростков (остистых, поперечных, суставных).

Изолированное повреждение остистых отростков чаще наблюдается при прямом ударе в область позвоночного столба. В то же время переломы поперечных отростков обычно встречаются при резких разгибательных движениях головы и шеи. С учётом уровня повреждения выделяют следующие виды переломов:

Шейный отдел.
Грудной отдел.
Пояснично-крестцовый отдел.

Нередко переломы остистых, поперечных, суставных отростков позвоночника со смещением имеют последствия для нормального функционирования спинного мозга, приводя к появлению клинических признаков поражения нервной системы и требующих достаточно продолжительного лечения.

Клинические признаки и симптомы повреждений шейного отдела позвоночного столба варьируются от незначительных до крайне тяжёлых. Всё зависит от уровня и характера поражения, травмирования спинного мозга и правильности оказания первой медицинской помощи. Какая клиническая картина будет характерна при переломе шейного отдела:

Двигательные нарушения со стороны рук и ног (от лёгкого тремора до полного обездвиживания).
Нарушение кожной чувствительности. В некоторых случаях отмечается лишь некоторое ощущение онемения и покалывания. В других же – наблюдается потеря всех видов чувствительности.
Выраженные нарушения работы внутренних органов.
Характерное напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
Серьёзные проблемы с дыханием и с работой сердечно-сосудистой системы (вплоть до их остановки).

Лечение неосложнённых переломов позвонков включает иммобилизацию (обездвиживание) шейного отдела позвоночного столба, которое предусматривает использование специальных ортопедических корсетов в течение месяца. Также назначают различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапию и др.).

Если отмечается повреждение спинного мозга и периферических нервов смещёнными костными отломками, то рекомендуется экстренное оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство должно устранить все препятствия, которые приводят к сдавлению спинного мозга и обеспечить прочную стабилизацию повреждённого участка позвоночника.

Срок выздоровления неосложнённого изолированного перелома остистого или поперечного отростка позвонка, который не имеет последствий для работы спинного мозга, составляет в среднем 3–4 недели.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника наблюдается ограничение подвижности туловища. Отмечается болезненность в области груди и поясницы. Мышцы спины будут определённо напряжены. Возможно нарушение дыхания. При повреждении структур спинного мозга будет нарушение кожной чувствительности и движения рук и ног. Будет страдать работа внутренних органов. Зачастую нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Лечение компрессионных переломов должно обеспечить быстрое и полное снятие нагрузки с повреждённых отделов позвоночного столба. Для этого пострадавшего укладывают на кушетку с твёрдой основой, головной конец которой приподнимают примерно на полметра. Вытяжение позвоночника происходит за счёт собственной массы тела. Со временем к лечению добавляют:

Специальный комплекс упражнений по ЛФК.
Курс массажа.
Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер и др.).

Как показывает клинический опыт, в ряде случаев оперативное лечение помогает быстрее поднять на ноги больных, существенно уменьшить период постельного режима (в среднем на 4–6 недели), раньше начать заниматься реабилитационной лечебной физкультурой.

Примерно через 2 месяца больному уже разрешается передвигаться, не используя корсет и дополнительные средства опоры в виде костылей или трости. Занимать положение сидя получится только через 3–3,5 месяца. На амбулаторное лечение можно будет перейти где-то 70–80 день после получения травмы.

Учитывая тяжесть травмы, продолжительность восстановительного периода при переломах тел позвонков грудного и поясничного отдела составляет от 4 до 11 месяцев.

К физическому труду пациенты смогут вернуться только спустя 6–21 месяцев. Стоит отметить, что корректировкой основного лечения, курсом восстановительной терапии, реабилитацией и расширением двигательного режима занимается исключительно лечащий врач.

Среди населения достаточно распространено такое понятие, как «трещина в позвоночнике». На самом деле такого термина не существует. Тем не менее на рентгенограмме при компрессионном переломе тел позвонков врач определяет именно дефекты в виде трещин. Поэтому когда говорят о клинической картине «трещины в позвоночнике», стоит понимать именно симптомы типичного перелома тел позвонков.

Как правило, когда речь заходит о травме ныряльщика, то имеют в виду перелом шейного отдела позвоночника, возникающий от удара головой о дно озера, речки, ставка, бассейна или любого другого водоёма. По статистике, наиболее часто компрессионный перелом шейного отдела позвоночника возникает на уровне 4–6 позвонков.

Чем сильнее происходит удар головой о дно водоёма, тем серьёзнее повреждения спинного мозга будут наблюдаться.

Нередки случаи развития моментальных параличей сразу после удара (обездвиживание верхних и нижних конечностей). Вполне типичными могут быть потеря сознание и резкое нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, не позволяющие пострадавшему самостоятельно выбраться на берег.

Огромное значение при компрессионном переломе шейного отдела позвоночного столба, полученного в результате удара головой об дно любого водоёма, играет правильное оказание первой медицинской помощи. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь:

При вытаскивании пострадавшего из воды не следует двигать его голову или шею.
Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Уже на берегу пострадавшего расположите на спину. Желательно, чтобы поверхность была ровной и жёсткой.
Категорически не следует поворачивать и резко двигать голову и шею.
Чтобы зафиксировать голову в одном положении, можно с обеих сторон подложить валики из свёрнутых вещей.
Если пострадавший не дышит, нужно выполнить искусственное дыхание.
Если нет пульса и сердечных сокращений, проводят непрямой массаж сердца.
Переносить человека с повреждением позвоночного столба можно только на носилках или твёрдом настиле, выполненном из досок, веток и др.
При самостоятельной транспортировке пострадавшего не давать возможности его голове и шеи двигаться, зафиксировав их обеими руками.

Последствия от перелома шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга обычно крайне неблагоприятные: от тяжёлой инвалидизации пострадавших до мгновенной их смерти. Лечение подобного вида повреждений проводится исключительно хирургическим методом в специализированном нейрохирургическом отделении.

источник

Компрессионный вид перелома позвоночника является самым опасным видом повреждения опорно-двигательного аппарата, и если неправильно лечить, то может привести к инвалидности.

Причиной такого заболевания является падение с высоты, а также на уроках физкультуры, тренировке, прыжках воду. Весь механизм повреждения выглядит примерно так, во время падения происходит сильное сгибание позвоночника, тела и межпозвоночных дисков. Во время прыжка происходит сила сжатия и уплотнение губчатого вещества, и позвонок приобретает форму клина. Во время падания со сгибанием происходит деформация во фронтальной плоскости. Если упасть набок, то клинковая деформация возникает в сагиттальной плоскости. Также часто может наблюдаться только ушиб позвоночника.

Лечение проводится без операции, сроки уменьшаются в несколько раз.

Это боль в месте повреждения, ограниченность действия, если надавить на позвоночник, то возникает резкая боль, боль в области живота, трудное дыхание. Диагноз можно установить только с помощью рентгеновского аппарата. Обязательно вызовите скорую, пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Лечение заключается в разгрузке переднего отдела позвоночника, то есть происходит вытяжка больного. Больного укладывают на жесткую кровать, желательно под матрац уложить деревянный щит, голову приподнять необходимо на двадцать пять максимум тридцать сантиметров. А подмышечными впадинами, необходимо провести ватно-марлевые лямки, для фиксации груза. Если повреждена шейная и верхнегрудная часть позвоночника, то необходимо вытяжку осуществлять с помощью петли Глиссона.

А, Б — расположение пострадавшего при травме позвоночника

источник

Одна из самых серьезных травм позвоночника это – перелом, так как, получив такое повреждение, человек рискует остаться прикованным к постели навсегда.

Самым распространенным видом перелома позвоночника считается компрессионный.

Он встречается у людей любого возраста, в том числе и у детей. По данным статистики 40% из всех женщин имеют хоть один перелом такого вида к восьмидесяти годам.

Такой вид перелома относится к среднетяжелому состоянию. Поражению подлежат поясничные и грудные позвонки.

Компрессионный перелом у человека в позвоночнике может возникнуть при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба, и как следствие оказывается сильное давление на межпозвоночные диски и позвонки передними структурами позвоночника. В результате сплющивания тело позвонка стает клиновидной формы.

Вследствие ощутимого снижения высоты передних отделов тела позвонка, задняя часть постепенно внедряется в канал позвоночника и сдавливает спинной мозг.

Компрессионные переломы позвоночника делятся на повреждения следующих отделов позвоночника:

Копчиковый отдел;
Шейный отдел;
Крестцовый отдел;
Поясничный отдел;
Грудной отдел.

У детей такой вид перелома может возникнуть даже в результате легких падений или травм, которые произошли во время активных игровых движений. Драки либо аварии достаточно часто заканчиваются подобной проблемой.

Большой риск получить компрессионный перелом возникает у людей, которые страдают различными опухолями в отделе позвоночника. Но самыми первыми в списке по вероятности столкнуться с подобным повреждением являются люди, страдающие остеопорозом и лица в возрасте.

Компрессионные переломы можно поделить на 3 степени:

1-ая степень – тело позвонка, который поврежден, уменьшено от его изначальной высоты на 1/3.
2-ая степень – тело поврежденного позвонка в высоту уменьшено на 33-50% от изначальной высоты.
3-ья степень – высота более чем на 50% уменьшена от первоначальной высоты позвонка.

Как и любая другая болезнь, компрессионный перелом позвоночника имеет свою симптоматику согласно того, в каком отделе произошло повреждение. Самый главный симптом перелома – это болевой рефлекс. Но это далеко не единственный признак перелома позвоночника.

Компрессионный перелом имеет отличие от других повреждений – он способен при практически небольших воздействиях, таких как кашель, малейшее движение или порой даже дыхание заметно усиливаться. Если не проводить необходимого лечения, то симптомы стремительно усиливаются.

И, как результат, возможно появление не только болевых ощущений различного рода и интенсивности, но и может произойти нарушения в деятельности внутренних органов, которые в результате могут быть иннервированы.

Если учесть среднестатистическую симптоматику, то во время пальпации позвонка в месте повреждения пациент ощущает острую боль и непроизвольно происходит спазм мышц. Возможно появление гематомы над поврежденным местом, если причиной компрессионного перелома стала травма.

Помимо перелома позвоночника в грудном отделе вполне вероятно повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей и грудной клетки, так вероятнее всего воздействие было достаточно сильное, если смогло стать причиной перелома.

Возможна также потеря двигательной способности. Если лечить активно и не правильно такую боль, вероятна гиповентиляция легких, и, как результат, пневмония.

Пострадавший, который получил травму позвоночника в шейном отделе, может иметь жалобы на боли в районе шеи, которые бывают различной интенсивности. Достаточно часто болевые ощущения сопровождаются:

Головокружением;
Шумом в ушах;
Нарушением глотания;
Затрудненным дыханием.

Шейные мышцы рефлекторно напряжены. Голова находиться постоянно в вынужденном положении. Компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника не редко сопровождаются расстройствами неврологического характера, к тому же могут привести к тетраплегии (полному параличу конечностей) и к расстройству дыхания и кровообращения, которые не совместимы с жизнью.

Основной симптом при поражении поясничного отдела, как и отделов крестца и копчика, является боль. Болевое ощущение имеет резкий, интенсивный и иногда нестерпимый характер. Если перелом произошел по причине тяжелых заболеваний, то болевое ощущение будет развиваться, скорее всего, постепенно.

Интенсивность болевых ощущений ниже, чем после травм позвоночника в здоровом состоянии. Только опухолевый процесс будет сопровождаться почти всегда выраженной болью.

Перелом этого типа достаточно часто сочетается с другими тяжелыми травмами, как повреждение почек, перелом тазовых костей, травматические разрывы нервов и сосудов.

Такой перелом наиболее опасен, если вместе с ним произошло смещение позвонков. Такая спинальная травма характеризуется сильными разладами чувствительности и нарушениями движений в нижних конечностях и тазу.

Полный паралич всей нижней части пострадавшего может быть следствием полного анатомического разрыва нервных волокон и спинного мозга.

Спинальная травма, не считая паралича, имеет дополнительную симптоматику: гипотония во время травмы и потеря контроля над органами таза из-за рефлекторного расширения в поясничном отделе артерий.

Осложненные компрессионные переломы. Местный болевой синдром вдоль места перелома. Неврологические расстройства, которые могут привести до инвалидности, пролежней или летальному исходу.
Неосложненные компрессионные переломы. Неврологическая симптоматика отсутствует, есть лишь локальное болевое ощущение в районе позвоночника. Такие ощущения не длительные и проходят самостоятельно, поэтому требуется диагностика в клинике.

При каком бы то ни было виде компрессионного перелома позвоночника, проводят соответствующую диагностику для подтверждения диагноза. В таких случаях в клиниках будут использовать рентген, МРТ или КТ. Рентгенография проводится переднезадней и боковой проекции.

Если возникают сомнения в стабильности перелома, тогда пациенту проводят исследование на КТ. А вот МРТ назначается специалистом в том случае, если необходимо узнать повреждены ли нервные стволы, корешки спинного мозга, межпозвоночные сосуды и диски.

Именно поэтому больному необходимо быть под присмотром квалифицированного специалиста.

Марина, клиника «Клиника Доктора Войта», г. Санкт-Петербург:

«В клинику Войта я обратилась вместе со своей дочерью с проблемой позвоночника. Уже на первом приеме опытный доктор сумел поставить нам диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе. Этот диагноз подтвердили и снимки и исследование МРТ.

Мы прошли полный курс лечения, болевые ощущения ушли. Я очень признательна такому золотому врачу и всему вежливому персоналу. Рекомендую клинику всем с проблемами позвоночника!»

Светлана, клиника «МедикСити», г. Москва:

«Я очень признательна всему персоналу и особенно лечащему врачу. У меня очень болела спина и нарушена была координация движений. Решила не откладывать в долгий ящик и поехать сразу к хорошим врачам. Соседка подсказала эту клинику. Приехав, мне сразу же назначили все необходимые исследования.

Оказалось, что у меня перелом компрессионный был в шейном отделе. Я пролечилась и очень довольна, что не упустила момент и сразу отдалась в нужные руки».

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Копчик – часть отдела позвоночника, к нему прикреплены мышцы и связки таза, крупные суставы, рядом с ним находится огромное количество нервных окончаний.

Перелом копчика – травма болезненная, грозит осложнениями, поэтому важно знать, как выглядит клиническая картина, в чем заключается лечение, каковы возможные последствия повреждений.

Следствием падения на ягодицы, ушиба, аварии может быть перелом копчика, симптомы травмы выражается ярко:

человек ощущает нестерпимую боль внизу спины;
ощущения усиливаются при попытке подняться, пройтись;
даже легкое покашливание отдается резкой болью;
сидеть в этой ситуации человеку сложно;
при напряжении и попытке опорожнить кишечник, болезненные ощущения усиливаются;
поврежденная часть поясницы заметно отекает, опухоль занимает обширную площадь, масштабы ее зависят от степени травмирования.

Как определить перелом копчика? Перепутать болевой синдром при ушибе и разрушении целостности кости можно только вначале, в первом случае его интенсивность постепенно снижается. Основной яркий показатель перелома копчика – симптомы, и лечение требуется когда:

боль, ярко выраженная, резкая со временем больному не становится легче;
на месте травмы образуется гематома – это главный признак, того, что кость сломана при ушибе синяка, как правило, нет.

При переломе копчика со смещением, человек чувствует себя еще хуже, болевые ощущения настолько сильные, что встать он не в состоянии, малейшее движение отзывается невыносимой болью.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее произойдет выздоровление, вероятность развития осложнений меньше. Перелом копчика фото, сделанное на рентгеновском аппарате, показывает произошло смещение или нет, отсюда будет назначено лечение.

Перед началом лечения необходимо провести обследование, поскольку в результате повреждений могут пострадать другие отделы позвоночника, или боли вызваны сильным ушибом, возможно, произошел перелом копчика со смещением. Фото, сделанное во время обследования, отражает всю серьезность проблемы.

Вначале травматолог произведет осмотр места повреждения:

пальпацией определит объем травмы, подвижность отростка;
для точного определения целостности кости, степени изменений понадобится снимок копчика в двух проекциях;
необходимо ректальное обследование, у женщин проводится исследование со стороны влагалища;
дополнительно могут понадобиться результаты МРТ.

Когда поставлен диагноз — перелом копчика, лечение в случае стандартной травмы проходит амбулаторно. Важно обеспечить неподвижность отростка: к спине больного прикрепляется своеобразная шина — ватно-марлевая повязка, предохраняющая копчик. Лечение предполагает постельный режим не менее 2 недель.

Если смещение произошло, то больной остается в стационаре. Лежать он будет постоянно на животе, во избежание образования пролежней, иногда разрешается переворачиваться. В этом случае под низ спины подкладывается ортопедический резиновый круг.
Как лечить перелом копчика в этой ситуации, решает травматолог.

Лечение проводится комплексное:

В первые дни после повреждения, чтобы отделы костей не сместились в момент дефекации, облегчить процедуру помогает клизма;
Помочь когда болит копчик – задача медикаментозной терапии. Сначала это инъекции и свечи, позже уколы заменяют таблетками;
Врач может назначить гели и мази для снятия отеков;
Если целостность кожи нарушена при открытой ране, гнойном процессе, образовании свищей, мази противопоказаны;
Назначается прием витаминов и препаратов, способствующих скорейшему сращиванию костной ткани;
Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие в составе кальций и витамин D;
Через месяц при правильном лечении больной может приступать к реабилитационным мероприятиям.

Обычно температура при этом заболевании не поднимается, но полностью такого развития событий не стоит исключать. Вероятно, развитие воспалительного процесса в месте травмы, в этой ситуации врача следует информировать немедленно. Специалист выяснит причину и сможет справиться с проблемой.

Когда все возможные мероприятия не приводят к успеху, или отделы копчика раздроблены доктор может принять решение о кокцигэктомии (удалении).

Период восстановления при переломе копчика, последствиях и лечении играет огромную роль, поэтому им пренебрегать нельзя. Его задача — возобновление эластичности связок и мышц, улучшение обменных процессов, обновление кровообращения и костной ткани в месте травмы. Он ускоряет процесс выздоровления, уменьшает риск развития последствий. Включает в себя:

лечебную физкультуру;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж; гирудотерапию.

В этот период для комфортного сидения можно воспользоваться подушкой, она снизит нагрузку на седалищный отросток. Отказаться от провоцирующих обострение факторов: физических нагрузок, езды на велосипеде, поднятия тяжестей.

Насколько правильно будет оказана доврачебная помощь в момент повреждений, зависит тяжесть последствий травмы. Если окружающие будут знать, что делать при переломе копчика, несколько простых приемов помогут больному, а последствия окажутся не такими травмирующими для пострадавшего, не дадут проблеме усугубиться:

не стоит стараться поднять человека, когда он испытывает сильные боли, лучше, если он останется лежать;
важно, при транспортировке обеспечить ему неподвижность травмированного участка, поэтому его требуется уложить набок или на живот. Это даст возможность избежать смещения и других осложнений в случае перелома;
сильную боль поможет облегчить любой анальгетик;
к поврежденной части тела во избежание распространения гематом и отека следует приложить холод;
после этого больного необходимо доставить в травмпункт.

При компрессионном переломе отростка происходит сжатие позвоночного столба, травмируется не только копчик, но и сам позвоночник, а это очень опасно. Если такая ситуация появилась, то больного лучше не трогать, так как любое движение способно нанести еще больший вред. Требуется вызвать скорую помощь. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При простом переломе копчика, последствия, при условии, что больной обратился к врачу своевременно, не несут особой угрозы, и болевые ощущения со временем проходят.

Если после травмы прошло несколько дней, больной не обращается в больницу, а у него сломан копчик, последствия уже сложно предсказать. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести к тому, что раздробленные кости могут сместиться и срастись неправильно.

Чем опасен перелом копчика, если произошло даже незначительное изменение положения костей?

Развитием неврита, который будет отражаться болью при сидении и вставании, встрясках при катании на велосипеде, походу в туалет;
При смещении происходит натягивание оболочки спинного мозга, его сдавливание, а это чревато сильными головными болями;
Если в результате перелома защемляются нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов, то это приведет к нарушению их функций, развитию ряда заболеваний;
Если кости срастутся неправильно, впоследствии в этой части формируются мозоли, образуются кисты наросты и свищи. Они способны значительно ухудшить качество жизни, беспокоя человека постоянными болями, воспалениями, ограничивая физическую подвижность, не давая полноценно жить и работать. Со временем это приводит к дегенеративным процессам в костях и тканях.

Поэтому когда происходит перелом копчика со смещением, последствия, гораздо серьезнее. В некоторых случаях для решения вопроса достаточно физиопроцедур и массажа, в иных ситуациях, только оперативное вмешательство спасет ситуацию.

Компрессионный перелом, при сдавливании спинного мозга или его повреждении – самое опасное последствие. Это грозит потерей чувствительности в отдельных частях конечностей, нарушением полноценной работы опорно-двигательного аппарата. Такая травма способна усадить человека в инвалидное кресло или привести к смерти.

Копчик относится к рудиментным органам и состоит из нескольких позвонков, соединенных с крестцом суставами и связками. У мужчин его подвижность незначительна, у слабого пола ввиду строения таза отклонения боле существенны. Поэтому последствия перелома копчика у женщин встречаются чаще и приводят к серьезным результатам:

Сдавливание малого таза при сложных случаях приводит к тому, что женщина не сможет самостоятельно родить;
В период беременности, когда плод слишком крупный, а кости недостаточно восстановились, существует риск образования трещины;
Активные действия акушера в момент рождения ребенка, могут стать причиной повторного перелома;
Иногда происходит полная потеря репродуктивной функции.

Если у женщины уже был перелом в этой части тела, то во время беременности, это повод для усиленного врачебного наблюдения. Невозможно предугадать, как он поведет себя в стрессовой ситуации, ведь насколько сложен был перелом копчика, симптомы, и последствия будут соразмерны травме.

В любом случае, если после ушиба или падения присутствуют болевые ощущения, появились признаки перелома копчика — значимый повод обратиться в поликлинику. Это даст возможность исключить травму или купировать проблему на раннем этапе, позволит избежать серьезных осложнений.

Человеческий позвоночник – основополагающая опорно-двигательного аппарата человека, поэтому его повреждение опасно для человеческого организма. Компрессионный перелом позвонка возникает в том случае, если на позвоночник человека повлияли механические повреждения, это значит, что нанесены удары и ушибы, повлиять может и чрезмерная физическая нагрузка. Из-за перечисленных факторов возникает перелом, который усугубляет и ограничивает движения человеческого организма.

Что такое компрессионный перелом? Это значит, что возникла травма позвоночника при одновременном его сжатии и сгибании. Чаще при компрессионном переломе позвоночника повреждается его часть.Наиболее распространенными среди подобных переломов считаются повреждения грудного отдела и поясничного.

Признаки подобного повреждения позвоночника — это не всегда полная обездвиженность тела. При таком переломе задеваются нервы и окружающие ткани, это значит, что больной двигается и продолжает заниматься привычной жизнедеятельностью.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника:

боли, которые возникают в спине в момент полученной травмы позвоночника и после на протяжении времени;
боль отдает через нервы в конечности, из-за чего чувствуется онемение этой части организма;
из-за травмы позвоночник менее подвижен;
опоясывающие боли в районе живота;
слабость организма, больной быстро устает без серьезных на то причин;
происходит затруднение во время привычного дыхания.

От перелома не застрахован никто: и даже самое безобидное падение может вызвать компрессионный перелом позвоночника, поэтому необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

При обнаружении перелома позвоночника больной не должен усугублять ситуацию излишними ненужными движениями. Для этого потерпевшего придется зафиксировать. Помните, что пострадавший ощущает неимоверную боль, что же нужно делать в таком случае? Дайте человеку обезболивающее, можно в этой ситуации применить сильные по своему действию таблетки.

Многие предполагают, что оказанная первая медицинская помощь зависит от степени повреждения, но, как можно знать, что нужно делать в том или ином случае, если определение степени повреждения лежит на враче. Поэтому первая помощь осуществляется по одному сценарию.

Пострадавшего кладут на твердую поверхность, которая соответствует длине человека, может подойти доска, к которой и нужно зафиксировать тело человека. Такое фиксирование потерпевшего важно, чтобы была произведена правильная транспортировка больного. Подходят и мягкие носилки, но что нужно делать в таком случае? Если возникла такая ситуация, то пострадавшего кладут на живот, а не на спину. Транспортировка подобным образом усугубится, ведь сложно следить за дыханием пострадавшего.

Важно зафиксировать шею больного, ведь движения в шейном отделе плохо сказываются, даже если поврежден отдел l1 – l5. Пострадавший обязательно находится в положении лежа, садить его запрещается, не пытайтесь решить проблему самостоятельно и «вправить позвонки» на месте, это может усугубить ситуацию. Если человек не в состоянии глотать, то применять таблетки (даже обезболивающие) не нужно.

Если травма вызывает терпимые боли, то чаще всего врач назначает консервативное лечение. Сюда относят упражнения, массаж. В зависимости от степени заболевания, врач предпочитает индивидуальное лечение, которое продлится долго, но эффективность в этом случае важнее времени. Последствия перелома позвоночника бывают разнообразные, но при первых симптомах важно делать всё, чтобы определить и вылечить заболевание.

Массаж для лечения перелома позвоночника назначают на 5-6 неделе, упражнения и физиотерапия осуществляется позже. Сначала массаж применяется в области грудной клетки, все действия совершаются нежно. После этого массаж переходит на спину, но применение привычных приемов здесь не подойдет. Массаж в области спины совершается в виде растираний и поглаживаний. Затем массаж переходит на область живота и конечностей. Процедура длится 15-20 минут, что же касается частоты совершения приемов, то они происходят раз в день или раз в два дня.

Как известно, может быть перелом и поперечного отростка позвоночника. Проходит болезнь в несколько этапов в зависимости от степени перелома поперечного отростка позвоночника. В начале повреждения отростка позвоночника больному назначают постельный режим, проводится терапия, которая помогает избавиться от болезненных ощущений. Только после окончания острой степени заболевания больному могут назначить массаж, упражнения, может быть проведена физиотерапия, которые и помогут в лечении поврежденного отростка позвоночника.

Кроме того, что больному назначен массаж, он также должен делать упражнения, которые помогут справиться с повреждениями.

Если больной не ощущает сильной боли, то врач в первую очередь старается создать неподвижность поясничного отдела, а конкретно l1 позвонка. Чтобы позвонок l1 оставался в прежнем состоянии, предпочитается использование корсетов и специальных повязок. И даже если больной уже практически не ощущает боли, это ещё не значит, что болезнь отступила.

Когда врач сообщит, что период лечения окончен, будет необходима реабилитация, вот здесь — то и помогут упражнения. Реабилитация проходит просто. Больному нужно делать упражнения, которые помогают разработать подлеченный позвоночник. Помимо этого, правильно выполненные упражнения укрепляют мышцы спины, помогают восстановить то состояние, в котором находились связки до повреждения.

Совершать упражнения крайне опасно самостоятельно, важно, чтобы это происходило под просмотром специалиста. На каждой последующей степени реабилитации упражнения усложняются, но не стоит переусердствовать.

Важно помнить о том, что компрессионный оскольчатый перелом отличается тяжелой клинической формой, но положительно то, что встречается реже, нежели другие виды переломов.

Реабилитация осуществляется также таким методом, как физиотерапия, которая назначается через 1, 5 – 2 месяца после того, как случился перелом. Вначале физиотерапия вызывает болезненные ощущения, врач назначает стимуляции, которые позволяют избавиться от дискомфорта. При более сложных формах перелома применяется иная программа для реабилитации.

Нередко случается, что перелом позвоночника достаточно серьезный и больному могут назначить инвалидность. Сложно говорить в общем: инвалидность какой группы будет при подобном повреждении, ведь индивидуальна как степень повреждения, так и то, как человек идет на поправку. Назначая инвалидность, специальная комиссия будет обращать внимание на то, насколько вы самостоятельно можете себя обслуживать. И в зависимости от того, какой позвонок был поврежден (l1 или, к примеру, l3, l5), комиссия будет принимать решение на предмет того, давать вам инвалидность или нет.

2016-03-03

В организме человека костные соединения могут быть подвижными и неподвижными.

Однако основным видом их сочленения являются суставы, то есть соединения подвижные.

Строение суставов, особенно крупных (голеностопного, тазобедренного, локтевого, коленного) очень сложное.

сочленяющихся костей;
суставной полости, капсулы;
связок и мышц;
хрящей;
синдесмозов.

Синдесмоз – это малоподвижное сочленение, которое формируется из тяжа из плотной соединительной ткани (тяж). Синдесмозы находятся между костями черепа, в предплечье, голеностопе в суставе тазобедренном, между остистыми отростками позвоночного столба.

По форме соединительной ткани синдесмозы напоминают мембрану (тонкую перепонку), шов или «вколачивание». При помощи мембраны соединяются:

остистые отростки позвонков и их поперечные поверхности;
большеберцовая и малоберцовая кости;
лучевая и локтевая кости.

Между костями черепной коробки синдесмозы присутствуют в виде швов. В свою очередь, эти швы делятся на плоские, зубчатые и чешуйчатые.

Термин «вколачивание» обозначает соединение между внутренней поверхностью альвеолы и зубным корнем.

Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.

Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.

Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.

Разрыв связочных тяжей выглядит как:

изолированное растяжение;
отрыв осколка кости и фрагмента связки;
сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Но они могут иметь частичные повреждения волокон, кровоизлияния или быть растянутыми.

Межберцовый синдесмоз является соединительнотканной малоподвижной мембраной, соединяющей по всей их длине медиальные поверхности малоберцовой и большеберцовой кости. Основная часть мембраны называется межкостной перепонкой, и только нижний ее участок носит название межберцовый синдесмоз.

Ширина межберцовой щели в норме не более трех миллиметров. Закрывающие ее фиброзные волокна параллельны друг другу или перекрещиваются. Они располагаются несколькими слоями, внутренние из которых более прочны, а слои наружные часто подвергаются разрывам и растяжениям. Именно этим обусловлена вероятность частичного разрыва межберцового дистального синдесмоза.

Трещина в локте или голеностопе может спровоцировать разрыв локтевого или голеностопного синдесмоза. Почти все повреждения голеностопного сустава, особенно в нижней его трети, сопровождаются травмами межберцового сочленения. А десятая часть всех растяжений в голеностопе относится к повреждениям верхней части, то есть акцентируется в синдесмозе.

Большая часть пострадавших – это спортсмены, которые испытывают на нижних конечностях поперечные силовые удары (хоккеисты, футболисты). Эти виды спорта предполагают сталкивания, в результате которых возникают падения и сильные удары по ногам. Однако от травмирования межберцовой мембраны не застрахован ни один человек.

Разрыв локтевого, межберцового и других синдесмозов входит в список многочисленных травм, которые можно получить в автомобильной аварии, при падении с небольшой высоты или на скользкой дорожке.

Увеличивают возможность травмирования и ношение обуви на высоких каблуках, в этом случае разрыв можно получить и в тазобедренном суставе. При вывихе стопы или переломе лодыжек чаще всего разрывается межберцовая мембрана.

Происходит это из-за сильной пронации стопы (поворот кнаружи), и одновременной ее ротации (носок поворачивается внутрь).

Симптомы при повреждениях синдесмозов голени или локтевого сустава складывается из:

интенсивных болевых ощущений, усиливающихся при перемене положения стопы или локтя и пальпации;
нарастающего с каждой минутой отека;
ступня или локоть принимают неестественное, вынужденное положение (чаще всего они вывернуты кнаружи);
кровоизлияния;
область повреждения гиперемирована.

Такие симптомы требуют обязательного проведения рентгенографии. На сделанных в двух проекциях снимках, отчетливо наблюдается расширение межберцовой щели, наличие переломов, линия разрыва.

Рентген поможет исключить растяжение связочного аппарата и частичное повреждение мембранного сочленения.

Частичный и полный разрыв межберцового сочленения без осложнений предполагает консервативное лечение.

Для того чтобы снять основные симптомы повреждения производится новокаиновая блокада. Главной задачей медиков является полная иммобилизация локтевого сустава или голени и сжатие расширенной межберцовой щели. Для дальнейшего самостоятельного восстановления связок требуется время.

Для этого на голеностоп на 5-6 недель накладывается гипс в форме сапога. После того как гипс снимут, еще на 2 недели на сустав надевают съемную шину. Одновременно с этим назначают сеансы физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение консервативными методами очень долгое и не всегда дает стопроцентную гарантию (симптомы не исчезают).

Как уже было сказано выше, консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. При осложненных и запущенных травмах голеностопного или локтевого сустава симптомы зачастую бывают слишком мучительными. В таких ситуациях остро стает вопрос о применении хирургических методов терапии.

Лечение операцией может проходить по одному из двух вариантов:

Тендопластика – пересаживание участка широкой фасции бедра, ленты из лавсана или консервированного сухожилия на место разорванного сочленения. Новая связка вживляется в отверстия, просверленные в берцовых костях. Прогноз полного выздоровления составляет 92 % — это просто отличный результат.
Применение компрессирующего винта или болта-стяжки – дает вилке голеностопа наибольшую прочность. Суть этого метода заключается в установке на сустав надежного стягивающего механизма, изготовленного из металлосплава.

Повреждения межберцовой мембраны чреваты сосудистыми нарушениями. Высока вероятность тромбоза венозных сосудов. Для предотвращения подобных осложнений назначаются ангиотропные средства и антикоагулянты, что ускоряет выздоровление.

Синдесмоз в области голеностопного сустава прочно фиксирует сочленение и не дает его компонентам смещаться относительно друг друга. Разрывы и другие травмы синдесмозов – повреждения довольно распространенные, они составляют 20 % всех патологий опорно-двигательного аппарата. 12 % из них приходится на полные или частичные разрывы связок.

Причинами этих разрывов является действие на диартроз прямой или боковой силы. Чаще всего травмирование происходит в результате:

скольжения;
удара;
падения;
столкновения;
подворачивания стопы.

К признакам разрывов или растяжений синдесмозов голени относятся:

резкая боль;
растущая локальная припухлость;
гематома;
деформация стопы;
щадящее и неестественное положение конечности.

Нередко травма сопровождается переломом лодыжки со смещением или без. Проведение дифференциальной диагностики возможно при помощи рентгеновского снимка.

Рентгенографический снимок, сделанный в нескольких проекциях, четко демонстрирует состояние связочного аппарата и костных элементов сочленения. Благодаря этому врач может быстро назначить адекватное лечение.

источник