Как отличить перелом от ушиба в домашних условиях

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, — одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

• вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
• при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

1. Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
2. При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
3. Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
4. При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

• на пораженном месте появляется припухлость;
• кожный покров синеет;
• травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

• длина поврежденной фаланги изменилась;
• в пальце чувствуется постоянная острая боль;
• при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.

Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.

При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.

Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

• приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
• если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
• при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при закрытом переломе пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.

Если перелом открытый, надо обработать рану антисептическим средством: «Хлоргексидином», перекисью водорода, «Мирамистином». При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.

Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.

источник

Наиболее распространенной травмой при падениях, занятиях спортом и даже бытовых ситуациях является ушиб. Чаще всего он требует обращения к врачу и лечится домашними способами, но под видом ушиба может скрываться более опасное повреждение, например перелом. Симптомы этих травм схожи, но требуют разного лечения. Не замеченное вовремя повреждение может обернуться проблемами в дальнейшем. Поэтому необходимо знать, как определить перелом и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу.

Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:

1. Открытый.
2. Закрытый со смещением.
3. Закрытый без смещения.

В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.

Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.

Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь. В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст. Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.

При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.

Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать. Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения. Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.

Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.

В больнице врач помимо рентгена проверит на симптом осевой нагрузки — это небольшое давление на травмированную конечность, которое позволяет определить перелом.

Несмотря на схожие симптомы, по своей сути повреждения сильно отличаются. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых простых просто повреждаются мягкие ткани, кости никак не затрагиваются. Существует и промежуточная стадия между ушибом и переломом — трещина в кости. Что бы ни случилось — трещина, перелом или ушиб, необходимо оценить повреждение и принять соответствующие меры.

Если после получения травмы боль не стихает на протяжении часов и усиливается, если нажать на место повреждения, то это явный признак перелома. В случае подобного повреждения ребер возможно сильное затруднение дыхания, бледность кожных покровов, холодный пот, кашель, в том числе с кровью.

При повреждении ноги на нее невозможно опереться, может создаваться ощущение подламывания ноги при попытке встать. Если сломана рука, она смещена и не сгибается в поврежденном месте, невозможно сжать пальцы в кулак. Даже самый легкий перелом — пальца, например, — требует врачебного вмешательства.

У данного вида повреждений отсутствуют специфические симптомы, поэтому диагностировать его самостоятельно крайне сложно. Часто трещины принимают за ушибы и обнаруживают только спустя долгое время. При трещине кость повреждается, но не отходит от своей основной части. Подозрение на трещину может возникнуть в случае сильного отека и боли при движениях, которая со временем усиливается, а не ослабевает.

Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой. Даже такое легкое повреждение, как трещина мизинца, необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений в будущем.

Ушиб не затрагивает кость, но может сильно повредить мягкие ткани. Наилучший способ, как отличить ушиб, — отследить болевые ощущения на протяжении некоторого времени. Боль после сильного ушиба может длиться несколько часов и даже дней, но нарастать она не должна. На коже возникает припухлость, синяк, иногда сильная гематома. Ушибленный палец на руке может сильно распухнуть, особенно в области костяшки. Но при правильном лечении эти симптомы быстро проходят.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу:

1. В травмпункт по месту прописки.
2. В травматологическое отделение больницы.
3. К ортопеду-травматологу.
4. Терапевту или педиатру, если обращение к остальным специалистам невозможно.

Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. После диагностики будет прописано соответствующее лечение.

При переломе в первую очередь проводится вправление поврежденной конечности, если в этом есть необходимость. После чего она полностью обездвиживается, чтобы не допустить дальнейшего смещения костей. Прописывается медикаментозная терапия:

1. Обезболивающие средства.
2. Противовоспалительные нестероидные мази или лекарства.
3. Антибиотики или иные противовоспалительные средства.

Когда кости сращиваются, необходимо посещать физиотерапию, которая поможет быстрому восстановлению, предотвратит возникновение спаек. Прописывается лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности. При переломе кисти руки необходимо делать упражнения, восстанавливающие ловкость пальцев, чтобы вернуть кисти нормальное функционирование.

Ушибы лечатся гораздо проще переломов, главное — избегать нагрузок на ушибленную часть тела. Дополнительные меры, например бинтование, не требуются. В случае сильных болей выписываются обезболивающие средства и мази, помогающие снять отечность. Если ушиблен палец на ноге, рекомендуется временно ограничить подвижность перемещений. Ушиб проходит за несколько дней при условии соблюдения лечения.

источник

У перелома и ушиба схожая симптоматика, однако лечение и последствия у обеих травм различны. Сложно отличить от перелома ушиб мизинца на ноге, как и понять характер травмы при ударе ребром ладони, по носу или в спину. Из-за повреждения могут пострадать мягкие ткани, связки и костные структуры. А если имеются заболевания костно-мышечной системы, то даже небольшого воздействия достаточно, чтобы получить серьезную травму.

Поводом для деформации костных структур и компрессии мягких тканей может выступать одно и то же воздействие. Перелом ноги, как и ушиб нижней конечности, получают при падении, прямом ударе, во время ДТП. Ушиб или перелом может быть следствием неудачных спортивных тренировок. Нередко травмы ноги дополняют друг друга: трещина, вывих, разрыв связок, обширный ушиб – все это возникает одномоментно при интенсивном механическом воздействии.

Травматизм ступней всегда диагностировать сложнее. Если на ногу неудачно наступил человек, то, кажется, быть перелома стопы не должно, но это не исключает появление трещин. Аналогичные нарушения вызывает падение тяжелых предметов сверху. Повредить палец можно во время ходьбы – споткнувшись о камень или иной предмет.

Ушибы пальца на руке можно получить при ударе ребром или падении на распластанную ладонь. Если кости не отличаются прочностью, то эта же причина спровоцирует оскольчатую деформацию или вывих.

В травматологи выделяют различные степени ушибов. Легкий ушиб легко диагностируется. При данной степени повреждение быстро проходит и мало напоминает разлом костей. В более сложных случаях поставить диагноз проблематично.

За отечностью, разлитой гематомой и болевым синдромом не удается распознать трещину или дробления костей, если деформация не видна невооруженным глазом. Некоторые ушибы так болезненны, что переносятся тяжелее перелома, при этом лечатся довольно легко. По степени стихания боли ушибы превосходят другие травмы. Однако многое определяется локализацией повреждения.

Как отличить перелом от ушиба, если речь идет о пальце на ноге? Травмированный палец плохо двигается, синеет и болит в обоих случаях. Однако деформации имеются только при нарушении костных структур, реже – при вывихе или растяжении связок. Сложнее сказать, как отличить ушиб от перелома при ударе стопы. Ели кость повреждена, наступить на ногу невозможно, при обычном ушибе пострадавший может наступать, хоть это и больно.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Общие признаки переломов и ушибов заключаются в сильном отекании тканей, синяках, боли при движении. Однако распознать перелом удается, благодаря такому симптому, как крепитация. Это отличие сразу показывает характер травмы, но не всегда возникает, если кости сохранили местоположение.

Отличаются и кровоподтеки при сильном ушибе и разрушении кости. В первом случае гематома разливается единым пятном. Из-за костных обломков нередки подкожные кровоподтеки, вызванные разрывом капилляров острыми краями кости.

Только врач сумеет точно определить перелом или ушиб, зная, как и где был получен удар. Симптоматика будет разной в случае ушиба/перелома пальца на ноге или ушиба/перелома пятки. Травматолог может предугадать характер травмы и поставить предварительный диагноз на основании клинической картины. И все равно потребуется рентгенография, чтобы не допустить ошибок в лечении и не пропустить важных деталей.

Ушибы лица считаются наиболее опасными. Не стоит в домашних условиях определять перелом или ушиб носа, хотя по интенсивности боли обе травмы крайне болезненны. Перелом носа у ребенка может привести к деформациям лицевых структур ввиду хрупкости тканей. Лучше сразу обратиться к врачу, который диагностирует ушиб мягких тканей или перелом носа, что позволит быстро и качественно провести лечение.

Аналогичного правила придерживаются при подозрении на перелом шейки бедра. Если пожилой человек упал и жалуется на боли бедре, его отправляют в больницу. Переломы бедренной кости и шейки бедра считаются наиболее опасными в плане осложнений, чтобы рисковать здоровьем и затягивать с визитом к врачу.

На первый взгляд проявления травм схожи, однако при разрушении кости признаки не проходят за несколько дней. В этом случае симптоматика подразумевает:

• движения в пораженной области ограничены,
• боль особенно сильна в момент разрушения кости, в пассивном состоянии терпима, но ощущения усиливаются при попытке двигаться,
• растекается гематома, появляется отечность,
• при прощупывании или движении слышен характерный хруст,
• из-за смещения отломков обнаруживаются визуальные деформации,
• при опоре на поврежденную конечность возникает резкая боль.

Довольно болезненным считается ушиб пятки, при этом кости повреждаются редко, а вот удар по пальцам на ноге чаще провоцирует трещины и вывихи.

Ярким симптомом перелома либо трещины руки выступает невозможность держать вес на вытянутой руке. Интересно, что выряженные гематомы и кровоподтеки могут отсутствовать.

Если травматизация костей ног или рук достаточно легко выявляется при внешнем осмотре, то как определить перелом носа? На опасные нарушения указывают затрудненность дыхания при отсутствии насморка, искривление перегородки, синяки вокруг глаз.

Когда случается ушиб, болевые ощущения могут быть очень сильными, при этом травмируются исключительно мягкие ткани, их целостность сохраняется. Болезненность тем сильнее, чем ближе место удара к скоплению нервных окончаний. Ушибы конечностей – распространенные травмы. Если палец на ноге или руке посинел, это говорит о повреждении капилляров. Риск переломов костей высок, поэтому проводят дифференциальную диагностику.

При защемлении пальца могут быть раздроблены костные ткани, но их защищает ногтевая пластина. Если она разрушена или удалена, что случается при серьезных повреждениях, подозревают деформацию твердых структур.

Также опасными симптомами выступают боли в суставах и сочленениях. При боли в спине после удара лучше сразу обратиться к врачу во избежание опасных осложнений. То же касается ушибов головы и грудной клетки.

Что касается классических проявлений ушиба, то это:

• боль – наиболее острая в момент травмы, через несколько часов ощущения на больных участках притупляются,
• отечность – распространяется в течение суток, затем уменьшается,
• гематома – развивается постепенно, достигает максимума в первые сутки, после рассасывается.

Следующими симптомами выступают временная тугоподвижность, онемение или покалывание, локальная гиперемия.

Когда необходимо обращаться в больницу? Если место удара отекло, болит и пульсирует, имеются дополнительные симптомы, вызывают скорую. Диагностировать перелом или ушиб способен врач-травматолог. Можно записаться к хирургу по месту жительства. Специалист подберет оптимальное лечение, но необходимо обращаться сразу после повреждения. Если на пальце разрушена ногтевая пластина, ее рекомендуют удалить.

Помощь при травме принесут холодные компрессы в первые сутки, и разогревающие после второго дня. Их делают, используя аптечные препараты и рецепты народной медицины (подробнее о компрессах расписано здесь). При наличии ссадин и ран после травмы предусмотрено наложение мягких повязок. Их меняют до заживления. Процедуру можно проводить дома.

источник

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности) Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков) Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены