Меню Рубрики

Как снять боль при ушибе ключицы

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

источник

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

  • неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку,
  • прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

  • боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью,
  • отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса,
  • опущение плеча,
  • синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов,
  • нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

  1. обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу),
  2. прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом,
  3. при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

  • компьютерная томография,
  • ультразвуковое исследование,
  • ангиография (проверяют сосудистую проходимость),
  • артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы),
  • артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений),
  • лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

  • гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях),
  • синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать),
  • сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние),
  • воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью,
  • развитие после травмы артроза,
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча,
  • повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

источник

Травматизм в современном обществе давно принял характер эпидемии. Промышленное производство, растущий автопарк, урбанизация — все эти факторы привели к существенному росту механической травмы. В большинстве случаев страдает опорно-двигательный аппарат — кости, мышцы и суставы. Механическая травма часто поражает трудоспособных людей, реже приводит к инвалидности и неблагоприятному исходу. Некоторые разновидности травмы легко поддаются лечению. К подобным повреждениям относятся вывих и ушиб ключицы.

Скелет человеческого тела состоит из почти двух сотен костей разных форм и размеров. В каждом сегменте для опоры необходимо несколько десятков костных образований. Однако в скелете конечностей наблюдается интересная закономерность. Плечевой пояс состоит из следующих отделов:

  • связующего звена между конечностью и грудной клеткой — ключицы;
  • опорного элемента плеча — лопатки;
  • собственно плеча, представленного единственной плечевой костью;
  • предплечья, состоящего из двух костей, — лучевой и локтевой;
  • кисти, скелет которой представлен двумя десятками мелких костей запястья, пясти и фаланг пальцев. Ключица является связующим звеном между каркасом грудной клетки и верхней конечностью

Вся масса верхней конечности связана со скелетом туловища только одной костью — ключицей. Один из концов кости связан с лопаткой при помощи акромиально-ключичного сустава. В нужном положении ключицу удерживают две связки — акромиально-ключичная и ключично-клювовидная. Противоположный конец кости прочно связан с грудиной при помощи грудинно-ключичного сустава.

Вывих ключицы — разновидность механической травмы, при которой полностью или частично теряется связь кости с лопаткой или грудиной. Подобное повреждение встречается довольно часто — в 3–15% процентах всех случаев травматических вывихов суставов. Страдают в основном трудоспособные мужчины 25–45 лет. Ушиб ключицы также является разновидностью механической травмы. Однако в этом случае сохраняется целостность кости, суставов и сухожилий.

Ушиб ключицы представляет собой единую форму повреждения. Вывих ключицы включает в себя несколько разновидностей:

  1. По времени возникновения травма подразделяется на следующие формы:
    • свежий вывих ключицы, возникший не позднее трёх недель;
    • застарелый вывих ключицы, давность которого превышает три недели.
  2. По локализации вывих ключицы включает в себя такие виды:
    • вывих акромиального конца кости с повреждением капсулы сустава и сухожилий:
      • надакромиальный;
      • подакромиальный; Вывих в акромиально-ключичном суставе сопровождается разрывом связок
    • вывих грудинного конца кости с разрывом связок:
      • предгрудинный; Грудинно-ключичный сустав часто страдает от вывихов
      • надгрудинный;
      • загрудинный.
  3. По характеру вывих ключицы подразделяется:
    • полный вывих, при котором теряется контакт суставных поверхностей;
    • неполный вывих, характеризующийся частичным сохранением контакта суставных поверхностей.

Ушиб ключицы является следствием прямого воздействия травмирующего фактора. Повреждение может образоваться при падении на твёрдую поверхность, а также при непосредственном ударе в данную область. В этой ситуации неизбежно страдают окружающие ткани: кожа, жировая клетчатка и мышцы плеча. Ушиб может сопровождаться разрывом мелких сосудов и образованием скопления крови — гематомы.

Вывих ключицы — повреждение более сложное. Основной механизм этого вида травмы — падение на вытянутую руку. Однако локализация вывиха накладывает свой отпечаток на повреждение. При вывихе акромиального конца кость смещается вверх от своего привычного положения. Обратный вариант наблюдается очень редко. Грудинный же конец кости при вывихе может смещаться во все три позиции: наверх, назад, вперёд.

Кроме того, при вывихе ключицы обязательно нарушается целостность прочной соединительной ткани, окружающей суставные поверхности, — капсулы. Неполный вывих акромиального конца всегда сопровождается разрывом акромиально-ключичной связки. При полном вывихе страдает также и ключично-клювовидная.

Именно поэтому практически невозможно удержать кость после вправления вывиха в необходимом положении. Вначале необходимо установить целостность связок. Кроме того, вывих неизбежно сопровождается разрывом мелких сосудов, образованием скопления крови между тканями — гематомы. Разорванные связки и гематома — основные причины болезненности травмы.

Вывих и ушиб ключицы роднят некоторые общие признаки механической травмы:

  • болезненность в месте повреждения;
  • отёк и припухлость в области травмы;
  • ограничение движений рукой из-за выраженной болезненности;
  • наличие гематомы в области ключицы.

Все эти признаки могут сопровождать любую травму этой зоны. Ушиб ограничивается наличием только этих проявлений. О вывихе говорит присоединение следующих симптомов:

  • при надакромиальном вывихе имеется деформация сустава, видимая невооружённым глазом. Отмечается симптом «клавиши»: при надавливании на выпирающий конец ключицы он занимает правильное положение, однако при прекращении воздействия возвращается в исходную позицию; Для вывиха акромиального конца ключицы характерна видимая деформация сустава
  • при надгрудинном вывихе наблюдается выпирающий вверх участок кости. При загрудинном вывихе отмечается западение соответствующей области. Эти изменения хорошо видны невооружённым глазом. При вывихе грудинного конца ключицы чётко определяется деформация

Распознавание ушиба и вывиха ключицы не представляет трудностей. Врач может заподозрить эти разновидности травмы ещё во время осмотра. Главное отличие повреждений состоит в том, что при вывихе присутствует характерная деформация сустава. Однако окончательный вердикт выносится после выполнения рентгенографии. При этом обязательно оцениваются форма и положение ключицы на здоровой стороне. Изучение рентгеновского снимка позволит отличить ушиб от вывиха и установить тип последнего — полный или неполный, а также исключить перелом кости.

Рентгеновское исследование — основной метод диагностики вывиха ключицы

До обращения к врачу пострадавшему с повреждением ключицы необходимо оказать первую помощь. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправлять кости в деформированном суставе. Эти действия могут привести к повреждению очень крупных сосудов — подключичной артерии и вены, а также нервов, проходящих в этой области. Травмированной конечности необходимо обеспечить покой. Лучше всего для этой цели использовать повязку по типу косынки. К пострадавшей области следует приложить холод. Лёд или замороженные продукты требуется завернуть в ткань или полотенце, чтобы избежать повреждения кожи и окружающих тканей. При выраженных болезненных ощущениях необходимо принять обезболивающий препарат. При ушибе ключицы выполнение этих рекомендаций позволит полностью восстановить трудоспособность без дальнейшего внимания врача в течение нескольких дней.

Лечение вывиха должен осуществлять только специалист-травматолог. Вправление кости в исходное положение проводится под местным обезболиванием (Новокаин, Лидокаин, Ультракаин). При вывихе и подвывихе ключицы вправление происходит без особых затруднений. Для этого рука сгибается в локте и отводится от туловища под прямым углом. Однако главная проблема состоит в том, чтобы удержать кость в нужном положении до полного заживления связок и суставной капсулы.

При неполном вывихе ключицы после вправления кости необходима фиксация конечности. Для этой цели обычно используется шина в сочетании с гипсовой повязкой. Рука на весь период лечения согнута в локте и отведена от туловища под прямым углом.

При неполном вывихе можно обойтись иммобилизацией ключицы

Полный вывих ключицы лечится только оперативным путём. Для фиксации кости в нужном положении необходимо восстановить целостность акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. Решением проблемы в этом случае является сшивание повреждённых сухожилий с дополнительной фиксацией спицей.

При полном вывихе ключицы требуется дополнительная фиксация при помощи металлических конструкций

В послеоперационном периоде активно используются физиотерапевтические методики:

  • электрофорез (воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ), улучшающий кровоток в тканях повреждённой области и способствующий скорейшему заживлению;
  • магнитотерапия, которая эффективно борется с болезненными ощущениями, улучшает приток крови к капсуле сустава и сухожилиям;
  • ультразвуковое лечение, препятствующее образованию плотных рубцов, способствующее заживлению капсулы и сухожилий;
  • аппликации озокерита (наложение вещества на больной участок тела), которые благотворно действуют на процессы восстановления в пострадавшем суставе.

Неотъемлемой частью реабилитации является массаж. Он позволяет улучшить питание мышц руки крови, нормализовать отток лимфы, ликвидировать отёк, а также восстановить силу и координацию движений. Подобные цели преследует лечебная физкультура. Она проводится уже в первые дни после вправления вывиха и фиксации конечности. В это время задействуются мышцы пальцев и предплечья. После снятия шины или гипсовой повязки постепенно вовлекаются в работу мышцы плечевого пояса. Все эти мероприятия препятствуют образованию тугоподвижности в суставе после заживления травмы.

№ п/п Период восстановления Исходное положение Методика упражнения Количество повторов
1 Фиксация конечности после вправления Сидя Развести пальцы пострадавшей руки в стороны, вернуть в исходное положение 6–10
2 Фиксация конечности после вправления Сидя Согнуть кисть в кулак, большой палец сверху, вернуть в исходное положение. Повторить упражнение, большой палец внутри кулака 6–10
3 Фиксация конечности после вправления Сидя Выполнить круговое движение каждым пальцем кисти по очереди 6–10
4 Фиксация конечности после вправления Сидя Круговое движение кистью по часовой стрелке и против 6–10 в каждом направлении
5 Заживление вывиха после снятия шины Сидя или стоя Кистью дотронуться до плеча, после чего поднять локоть и затем опустить 8–10
6 Заживление вывиха после снятия шины Сидя или стоя Кистью дотронуться до плеча, после чего выполнить круговое движение локтями по часовой стрелке и против 8–10
7 Заживление вывиха после снятия шины Сидя или стоя, руки вдоль туловища Поднять руки, опустить 8–10
8 Тренировочный Стоя Поднять мяч над головой, опустить, наклонить туловище вперёд, прокатить мяч между ногами 8–10
9 Тренировочный Стоя Подбросить мяч над головой, поймать его 8–10
10 Тренировочный Стоя, в руках — гантели (вес — 2–4 кг) Поднять руки вверх, вернуть в исходное положение 6–8

Существенной коррекции рациона в период лечения вывиха и ушиба ключицы не требуется. Народные средства существенного влияния на проблему не оказывают.

Лечение препаратами при травме ключицы преследует две основные цели: ликвидировать болезненные ощущения и ускорить заживление сустава и сухожилий.

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Допустимый возраст для
назначения препарата
Цена
Кетанов Кеторолак
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки
Болевой синдром различного характера 16 лет От 51 рубля
Нимесил Нимесулид Гранулы для приготовления суспензии Болевой синдром различного характера 12 лет От 23 рублей
Анальгин Метамизол натрия
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки
Болевой синдром различного характера 0 месяцев От 10 рублей Диклофенак Диклофенак натрия
  • Таблетки;
  • раствор для инъекций
Болевой синдром различного характера 6 лет От 14 рублей Ибупрофен Ибупрофен
  • Капсулы;
  • таблетки;
  • порошок
Болевой синдром различного характера 6 лет От 17 рублей Глюконат кальция Глюконат кальция Таблетки Ускорение заживления травм 6 лет От 5 рублей Кальций Д3
  • Кальция карбонат;
  • колекальциферол
Таблетки Ускорение заживления травм 3 года От 230 рублей Супрадин
  • Поливитамины;
  • минералы
Таблетки Ускорение заживления травм 12 лет От 326 рублей

Прогноз лечения вывиха и ушиба ключицы, как правило, благоприятный. При ушибе все негативные признаки ликвидируются в течение недели. Заживление вывиха происходит дольше. Через пять недель с момента получения вывиха жёсткая фиксирующая шина заменяется повязкой, металлическую спицу извлекают через шесть недель. Полностью трудоспособность восстанавливается через 8 недель после вывиха ключицы. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:

  • остеомиелит — гнойное воспаление вещества кости;
  • контрактура (тугоподвижность) сустава;
  • повреждение периферических нервов: лучевого, локтевого; В области ключицы расположено крупное сплетение нервов
  • формирование привычного вывиха ключицы из-за слабости суставной капсулы;
  • появление пролежней — дефектов кожи — после фиксации ключицы жёсткой конструкцией.

Профилактика травматизма, в том числе вывихов и ушибов ключицы, заключается в первую очередь в соблюдении техники безопасности на производстве. Также необходимо пристёгиваться ремнём безопасности при поездках на автомобиле. В зимний сезон рекомендуется носить обувь с рельефной резиновой подошвой.

Вывих и ушиб ключицы — разновидности травмы, которые хорошо поддаются лечению. Своевременное обращение за помощью и точное соблюдение рекомендаций врача позволят сохранить трудоспособность и качество жизни.

источник

Закрытое повреждение костных структур, соединяющих грудную кость с лопаткой — это и есть ушиб ключицы. Речь в данном случае идет о закрытом повреждении, не провоцирующем каких-либо структурных изменений. В 70% случаев затрагиваются мышечные, кожные и подкожные слои, то есть такие, которые находятся возле поверхности. Необходимо более подробно узнать о симптомах такого повреждения, способах оказания первой помощи и других важных нюансах.

Ушиб ключицы сопровождается специфическими симптомами, например, ноющими болями, которые обостряются при любом движении верхней конечностью. Характерными признаками являются и такие, как:

  • отечность травмированного места, незначительная или более обширная припухлость (напоминающая воспалительный процесс);
  • опущение плеча или просто невозможность полноценно двигать им;
  • синяк или обширная гематома, формирующаяся вследствие того, что в клетчатке под кожным покровом накапливается кровь по причине повреждения сосудов;
  • нарушение привычной степени чувствительности в том случае, если были задеты нервные структуры.

У ребенка или взрослого представленные симптомы проявляются при наиболее серьезных повреждениях области.

Если говорить о неосложненном ушибе, то кость остается целой, повреждаются либо кожный покров, либо слой под кожей и мышечные структуры. Идентифицируется разрыв кровеносных сосудов, приводящий к кровоизлиянию и появлению синяков. При этом верхняя конечность полноценно функционирует, в то время как болезненные симптомы с течением времени самостоятельно проходят.

Если были повреждены нервные структуры, а тем более сама кость, суставы или мышцы — это приводит к сильной боли в верхней части плеча и проблемному функционированию руки. Одним из наиболее часто встречающихся видов травмы ключицы следует считать вывих ее акромиального конца. Травма возникает по причине того, что удар пришелся именно на плечевую область. При этом отмечается повреждение суставной поверхности головки плечевой кости, а также впадины лопатки.

Для вывиха характерны различные симптомы, например, сильные боли, а также дестабилизация движения в плечевом суставе. Может развиться отечность и очевидная асимметрия в области поврежденного плечевого участка.

Вне зависимости от того, как была получена травма, важно оказать первую помощь сразу же после удара. Обращают внимание на то, что:

  1. Потребуется обездвижить конечность. Для этого ее вешают на плотную широкую косынку или привязывают к телу, согнутой в локте. Желательно, чтобы угол при этом был не более 90–100 градусов.
  2. Важно приложить холод к проблемной области — это может быть грелка с ледяной водой или просто лед. Для того чтобы исключить появление гематомы, нейтрализовать болевой синдром после сильных повреждений, рекомендуется нанести на пораженную область плеча Рициниол.
  3. Если боли становятся нестерпимыми, рекомендуется дать пострадавшему сильное обезболивающее (Ибупрофен, Диклофенак). Также можно прибегнуть к осуществлению внутримышечного укола.

Безусловно, все это лучше делать в домашних условиях. Если такой возможности нет, рекомендуется оказывать первую помощь на скамейке, где можно будет разместиться и без проблем осуществлять любые манипуляции.

Схема восстановительного курса может различаться в зависимости от степени повреждения, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Прежде всего, потребуется минимум на семь суток обеспечить пораженной конечности 100% покой. Для этого применяется ортопедическая повязка, которая обеспечит фиксацию в оптимальном положении.

В течение последующих двух дней с момента получения ушиба рекомендуется прикладывать холод к поврежденной области. Делать это необходимо примерно на 10 минут с интервалом в два–три часа. Лечение поврежденного плеча заключается еще и в том, чтобы:

  • применять Мовалис, Целебрекс и другие нестероидные противовоспалительные составы при интенсивных болях и воспалительном процессе;
  • использовать анестетики, предназначенные для введения внутрь суставов, допустим, новокаиновая блокада, которая проводится в наиболее тяжелых случаях, когда ушиб долго проходит;
  • применять противовоспалительные и обезболивающие наименования в виде гелей или кремов: Диклак гель, Вольтарен эмульгель;
  • устранение отечности и синяков обеспечивается применением Гепариновой мази, Лиотона.

Когда отметится улучшение после падения, а медикаментозный курс ушиба ключицы будет завершен можно прибегнуть к физиотерапии. Для этого применяется УВЧ, магнитотерапия и даже электрофорез.

Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно периодически посещать специалиста и проводить диагностику, которая позволит убедиться в отсутствии репозиции и других возможных осложнениях.

При тяжелой форме ушиба ключицы часто проводятся хирургические вмешательства, позволяющие исправить положение смещенной кости или, например, восстановить связки. Впоследствии накладывается тугая повязка, а в целях нормализации кровообращения допустимо осуществлять прогревание проблемного места грелкой или просто согревающими компрессами. Необходимо помнить еще и о том, что:

  • полные нагрузки на пораженную верхнюю конечность можно осуществлять лишь после разрешения лечащего врача;
  • продолжительность периода восстановления и заживления занимает от 10 до 15 суток;
  • если травма сопряжена с повреждением суставной капсулы, то восстановительный период будет занимать от одного до трех месяцев.

В рамках восстановления и для профилактики осложнений рекомендуется использовать проверенные народные методы лечения, например, компрессы с медом, алоэ и другими тонизирующими составляющими.

В определенных тяжелых ситуациях могут развиваться такие осложнения, как гемартроз или синовит. Первое — это заполнение полости сустава кровью после травмы, что провоцирует сильнейшую боль при попытке осуществить движение, а второе — заполнение полости поврежденного сустава желтоватой жидкостью по причине воспалительного процесса. Ее в дальнейшем необходимо будет откачать. Другими критическими последствиями отека и ушиба следует считать:

  • обширную подкожную или межмышечную гематому;
  • воспалительные процессы, развившиеся по причине повреждения полой области с синовиальной жидкостью;
  • формирование артроза вследствие травмы;
  • разрыв сухожилий в области вращательной плечевой манжеты.

Кроме того, вероятно развитие повреждения проходящей под областью ключицы артерии и нервных окончаний плеча. Наиболее неприятным последствием этого оказывается продолжительная невозможность осуществлять движения проблемной рукой, например, делать фото или писать. Учитывая все это, ушиб ключицы ни в коем случае не следует оставлять без внимания, поскольку полноценное лечение позволит в кратчайшие сроки восстановить подвижность и функциональность конечности.

источник

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

  • неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку;
  • прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

  • боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью;
  • отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса;
  • опущение плеча;
  • синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов;
  • нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

  1. обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу);
  2. прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом;
  3. при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (проверяют сосудистую проходимость);
  • артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы);
  • артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений);
  • лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

  • гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях);
  • синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать);
  • сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние);
  • воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью;
  • развитие после травмы артроза;
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча;
  • повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник