Для привыкшей к малоподвижному образу жизни ребенка мамы «повышенный травматизм» крохи становится неожиданностью. Ведь в первые 2—3 месяца взрослые с легким сердцем оставляют грудничка одного на кровати или пеленальном столе, если звонит телефон, убежало молоко на плите или нужно выйти в соседнюю комнату за памперсами. Подумаешь, всего-то одна секундочка! Раздается удар, крик, и мама обнаруживает свое орущее чадо на полу.
У детей грудного возраста чаще всего встречается черепно-мозговая травма. Это обусловлено особенностями анатомического строения: головка малыша тяжелее остального тела и перевешивает, принимая на себя удар. У детей более старшего возраста меняются пропорции тела, возрастает двигательная активность. К повреждениям головы добавляются другие «ранения»: переломы костей конечностей, ссадины, раны, кровотечения.
Как только ребенок научится переворачиваться, ему ничего не стоит упасть откуда угодно. «Критический возраст» — 3—4 месяца, когда ребенок становится более активным. Падение даже с высоты 40-50 см чревато серьезной черепно-мозговой травмой, сотрясением и ушибом головного мозга, переломом костей черепа. Повреждения других внутренних органов и пере ломы костей конечностей у таких малюток встречаются редко.
В возрасте около года ребенок начинает двигаться самостоятельно, и риск детского травматизма повышается. Задача родителей — не ограничивать свободу малыша, но при этом подстраховывать его движения, чтобы предотвратить падение с высоты. Нужно показать ребенку, как правильно слезать с дивана, спускаться с лестницы, как вести себя на детской игровой площадке. Для годовасиков опасно падение с высоты собственного роста, эго примерно 80-100 см.
Дети старше 2 лет хорошо стоят на ногах, быстро бегают и много времени проводят на детской площадке. В их жизни появляются горки и качели, металлические конструкции детского городка и лестницы. Падения происходят с высоты 2-3 м, куда безбоязненно стремится забраться малыш. В этом возрасте синяки и шишки уступают место ссадинам и ранам, при которых нельзя обойтись без помощи хирургов, чаще встречаются переломы и травмы внутренних органов.
Сотрясение мозга. Основной симптом — бледность кожных покровов и изменение реакций малыша. Ребенок становится вялым и сонливым, иногда, наоборот, чрезмерно возбужденным: долго плачет, отказывается от еды, а потом быстро засыпает. Рвота — один из симптомов сотрясения или ушиба головного мозга, но у детей до года она может появиться не сразу или не появиться вовсе. При тяжелой травме головы возможна также длительная потеря сознания, двоение в глазах, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа. Вероятность того, что ребенок получил сотрясение головного мозга, возрастает, если он упал на спину или на бок. Срочно вызывайте врача, если у малыша зрачки разного диаметра.
Симптомы легкой травмы головы проявляются сразу или в течение часа, тяжелые осложнения могут запоздать на сутки. Поэтому все это время нужно внимательно наблюдать за ребенком, особо обращая внимание на критические 1,3, 12 и 24 часа после случившегося. Ночью ребенка нужно будить каждые 1-2 часа и задавать ему простые вопросы: это поможет оценить, насколько спутано его сознание.
Если падение закончилось «всего лишь» шишкой, обязательно покажите кроху травматологу на следующий день. Иногда тяжелые травмы головы у малыша 1-2 лет остаются незамеченными. Мама случайно обнаруживает на голове малыша шишку, ведет ребенка к врачу и выясняет, что у маленького человечка несколько дней назад случился перелом костей черепа. При этом все эти дни малыш был здоров и весел, и травма никак не сказывалась на самочувствии.
Переломы. Чаше всего страдают кости рук и ног – реже ключицы. В месте перелома появляется боль, припухлость, кровоподтек, конечность теряет подвижность и иногда деформируется. Зафиксируйте поврежденную руку или ногу шиной
из подручных средств и отвезите ребенка в травмпункт. В случае если у малыша кружится голова, он теряет сознание, его кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание учащается, нужно вызывать скорую: у малыша развивается шок или может быть внутреннее кровотечение.
Вывих Сумочно-связочный аппарат у детей неокрепший, и вывих — распространенная травма при падениях. Симптомы: острая боль, ограничение движения, припухлость и деформация сустава. Вывихнутая конечность может выглядеть более короткой, чем здоровая. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих сами. Зафиксируйте конечность и доставьте малыша к врачу. При сильных болях или отеке можно наложить холодный компресс и дать болеутоляющее.
- Сложно предугадать все обстоятельства, при которых маленький ребенок может получить травму. Помните: падения в возрасте до 3 лет всегда происходят по недосмотру взрослых.
- Никогда не спускайте коляску с ребенком по лестнице: на прогулку их нужно выносить по отдельности.
- Не оставляйте даже спящего ребенка одного на диване и другом высоком месте.
- Если ребенок спит на балконе в коляске, убедитесь, что. проснувшись, он не сможет дотянуться до края балкона или лоджии.
- Покупайте кроватку с высокими бортиками, вовремя опускайте ее дно.
- Позаботьтесь, чтобы малыш никогда не мог добраться до открытого окна и не мог самостоятельно открыть его.
- Домашние спортивные комплексы необходимы для развития, но опасны с точки зрения детского травматизма. Когда малыш занимается, всегда будьте с ним рядом.
- Не носите ребенка на руках на улице в сильный гололед и слякоть.
- Всегда пристегивайте ремни безопасности в колясках и стульчиках для кормления. Регулируйте ремни таким образом, чтобы ребенок не мог самостоятельно освободиться.
источник
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Все, что связано у детей с активным отдыхом и подвижными играми, к сожалению рано или поздно приводит к ранам и ссадинам. И это не зависит от того, насколько ловок ваш малыш. Царапины, легкие порезы, небольшие ссадины и синяки – неотъемлемая составляющая дворовых и уличных игр детей любого возраста.
Как правильно оказать малышу первую медицинскую помощь, и чем лучше обрабатывать рану ребенка после того, как он упал, чем можно смазывать поврежденные места?
Ряд лекарств необходимо иметь дома в аптечке первой медицинской помощи, чтобы, увидев на пороге плачущего малыша, не впадать в панику и стремглав не бежать в ближайшую аптеку.
Прежде всего, необходимо определить определить характер повреждения: насколько глубокая рана, есть ли при этом кровотечение из раны, не повреждена ли кость.
К сожалению, ни один ребенок не застрахован от ссадин и небольших царапин, если он играет на улице. Детей практически невозможно уберечь от этого, так как малыши слишком любопытны и активны, а детское сознание еще не настолько сформировано, чтобы развить чувство самосохранения. Лазанье по деревьям, езда на велосипеде и даже безобидные «прятки» иногда заканчиваются синяками и ссадинами.
Чем можно обработать рану ребенку, если это небольшое повреждение? Первым делом необходимо удалить из нее уличную грязь. Для этого рану необходимо промыть под проточной водой с мылом. Если вы находитесь на даче, в лесу, или в том месте ,где нет проточной воды, то необходимо помнить, что воду из водоемов использовать нельзя. Она загрязнена микроорганизмами, не видимых глазом. Также необходимо четко уяснить, что нельзя использовать листья подорожника и других трав. Частички пыли, грязи на них могут усугубить ситуацию.
Если вы видите, что поврежденный участок кожи кровоточит, лучше всего использовать перекись водорода. Перекисью необходимо полить рану, а не прикладывать ватный шарик или ватный тампон. Образовавшаяся пена смоет частички загрязнений.
Затем ранку необходимо обработать антисептическим раствором. Это может быть хлоргексидин, мирамистин, октенисепт и другие растворы. Не стоит использовать растворы на спиртовой основе высокой концентрации (йод, зеленка) для обработки ран. Они провоцируют ожог уже поврежденной поверхности. Данными антисептиками возможна лишь обработка краев раны, для предупреждения заноса инфекции.
В том случае, если малыш тер рану до обработки грязными руками, то на обработанный участок кожи можно нанести порошок банеоцин. Это средство содержит антибиотик и обезвредит имеющиеся бактерии. После применения банеоцина, рану лучше закрыть стерильной марлевой салфеткой. Если же повреждение не очень значительное и банеоцин не использовался, то рану можно оставить открытой. Так она заживет намного быстрее.
После того как рана подсохнет, и ее края начнут стягиваться, дополнительно данный участок кожи можно смазывать средствами, способствующими более быстрому заживлению: пантенол, бепантен.
Чем обработать рану ребенку, если она достаточно глубокая и все время кровоточит? Основной задачей в таком случае для родителей является остановить кровотечение и предупредить попадание инфекции в рану.
Для этого место пореза нужно внимательно осмотреть. Если вы обнаружили в ране грязь или инородные предметы – их необходимо срочно извлечь. Затем промыть под проточной водой с мылом.
Поскольку большие раны практически всегда сопровождаются кровопотерей, то главное, что необходимо сделать – остановить кровотечение. Для этого можно использовать перекись водорода. Если же кровотечение не останавливается, то в домашней аптечке лучше иметь гемостатическую губку. Она представляет из себя пластинку, по внешнему виду напоминающую поролон. Пластинка пропитана специальным кровоостанавливающим средством.
Вам необходимо только вырезать участок пластинки для поврежденной поверхности, наложить на рану и заклеить лейкопластырем или прижать. Через несколько минут кровотечение остановится. Если же оно продолжается, то необходимо сменить губку или наложить давящую повязку из стерильной марли на рану и отвезти малыша в больницу. Возможно потребуется хирургическое ушивание раны.
Как правильно обработать рану на голове? Если малыш ударился головой, проблема может быть серьезней, чем представляют себе родители. Если ушиб сильный – необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы обследовать кроху на сотрясение мозга. Первая помощь так же, как и при любом повреждении, заключается в промывании раны и обработке ее антисептиком. После обработки на голову накладывают стерильную повязку.
Если участок поврежденной кожи на волосяном покрове большой, скорее всего, участок волос вокруг ранения придется состричь.
В случае, когда имеются глубокие повреждения в области лица, губ, глаз, то лучше после первичной обработки обратиться в стационар.
Обработать рану на лице у ребенка можно той же перекисью водорода, марганцовым или фурацилиновым раствором, мирамистином. Кожа на лице достаточно тонкая, и зажившие раны, скорее всего, оставят на нем эстетически непривлекательные рубцы.
Особый дискомфорт вызывают раны у детей во рту и на губе, обработка которых болезненна и неприятна. В данном случае, чтобы обработать рану во рту, нельзя использовать препараты на спиртовой основе. Любой антисептик должен быть изготовлен только на водной основе, либо можно
воспользоваться стоматологическими препаратами на основе лидокаиновой мази, а также полоскать рот настойками ромашки. Однако если вы не знаете природу образовавшегося повреждения во рту, обратитесь за консультацией к стоматологу.
Такие повреждения появляются на теле малыша, если процесс заживления проходит очень долго. На поверхности вместо корочки образуется постоянное скопление жидкости – сукровицы, гнойных выделений или крови.
Чем обработать мокнущую рану? В этом случае можно купить в аптеке водорастворимые мази, такие, как Левомиколь или Левосин. Их действие направлено на то, чтобы «вытягивать» из раны гной. При этом раны у детей правильно обрабатывать не реже 2-3 раз в сутки, по мере того, как они полностью намокают, впитывая выделяемую жидкость.
Самое главное для быстрого заживления мокнущих ран – это стерильность. Если вы не совсем уверены в том, что можно соблюсти это условие, лучше обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение. К тому же, там проведут необходимые действия, чтобы исключить все возможные варианты попадания инфекции в поврежденные ткани.
Первая помощь, оказанная вами при обработке раны, когда ребенок упал, порезался или расцарапался, заключается, прежде всего, в обеззараживании поврежденного места. Дальнейший процесс заживления требует определенного времени, и это зависит от того, насколько сильно и глубоко поранился малыш. В случае, если вы не уверены в том, что сможете все сделать правильно и стерильно или под рукой нет необходимых перевязочных материалов и антисептических препаратов, обязательно обратитесь в клинику. Там окажут помощь и дадут необходимые рекомендации о последующем уходе за малышом.
источник
Наверное нет ребенка, который ни разу бы не упал и не получил в результате царапины или ссадины. Однако любые повреждения кожи могут стать источником инфекции, особенно если они контактируют с грязью. Именно поэтому один из основных вопросов для родителей, это когда появляются ссадины у ребенка чем лечить их эффективно.
Независимо от характера полученной ссадины, обработка повреждения дезинфицирующим средством очень важна. Она позволит максимально обезопасить малыша от попадания на поврежденную и чувствительную кожу патологических микроорганизмов. Кроме того грамотная обработка ран обеспечит правильное заживление, при котором на коже не останется заметного шрама.
В качестве основных средств для обработки ссадин используются:
- перекись водорода;
- раствор Хлоргексидина;
- йод;
- раствор бриллиантовой зелени;
- раствор марганцовки.
Для обработки ссадин у ребенка может использоваться одновременно несколько средств. Так изначально для обеззараживания повреждения ссадина промывается перекисью водорода либо раствором Хлоргексидина.
С этой же целью может быть использован слабый раствор марганцовки. В последствии, для предупреждения развития воспалительного процесса, а также для ускоренного заживления, рана обрабатывается зеленкой либо йодом. Однако зеленкой можно смазать всю рану, а йодом можно обрабатывать лишь ее края. Нанесение йода внутрь раны может спровоцировать сильный ожог чувствительных тканей.
Одними из новых и достаточно эффективных средств для обработки ссадин являются препараты в форме спрея. К ним относятся Деттол, Диоксидин, Ацербин.
Первая помощь при ссадинах и ушибах обязательно включает в себя несколько этапов. Однако препараты и принцип их использования могут отличаться в зависимости от серьезности повреждения.
Этапы первой помощи ребенку выглядят так:
- Очистить и промыть рану. Сделать это можно с помощью воды с мылом, лучше хозяйственным, либо промыть 1% раствором марганцовки или Хлоргексидином. Также если рана не глубокая, то допускается использование перекиси водорода.
- С помощью кусочка стерильной ваты необходимо высушить повреждение промакивая его.
- Обработать рану зеленкой или йодом.
- Наложить сверху стерильную повязку.
В том случае, когда рана сильно кровоточит, то накладываемая повязка должна быть тугой. При этом, наложив ее, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Учитывая тот факт, что раны заживают намного быстрее при открытом контакте с воздухом, в домашних условиях следует максимально обходиться без повязки, и накладывать ее исключительно для выхода на улицу.
Поскольку одними из наиболее частых типов повреждения у детей являются синяки и ушибы, родителям важно знать, как быстро их устранить. При этом одним из первых действий при ударе, позволяющих существенно уменьшить риск появления синяка, является прикладывание холода. Данный метод эффективен в течение первых 5-10 минут после травмы. Следует знать: на суставах холод долго держать нельзя! Прикладывать холодное, нужно обязательно, через тонкую ткань, либо салфетку.
К средствам, которые эффективно устраняют уже появившиеся синяки, относятся:
- мазь Синяк;
- гель или мазь Спасатель;
- крем Бадяга;
- мази на основе арники;
- крем Ай-Болит.
На следующий день после проявления синяка, к нему рекомендуется прикладывать согревающий компресс, который значительно улучшит кровообращение, и быстро устранит следы повреждений. Также в таким случае могут применяться согревающие мази в виде Арпизартрона и Троксевазина.
Несмотря на положительный результат от использования данных лекарственных средств при синяках и ушибах, важно помнить, что наносить их на участки с поврежденной кожей недопустимо. В таких местах лучше всего использовать йодную сеточку либо мазь Сульфаргин. Мы рассмотрели, ссадины у ребенка чем лечить, чем обработать синяки и ушибы. Но бывают случаи когда ребенок упал и ударился головой. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать внутреннего кровотечения.
источник
Если родители малышей, резвящихся на детской площадке, уже привыкли к синякам и ссадинам у своих непосед, то падение грудничка может серьезно напугать маму и папу. Лестницы, горки, велосипеды, качели. .. Для любознательных и подвижных малышей существует масса способов познакомиться с понятием „бах”. Однако падать дети начинают еще задолго до того, как научатся ходить. Зачастую родители недооценивают возможности крохи, считая опасность преувеличенной: «Куда за пару секунд денется малыш, который еще ничего не умеет?» Между тем, даже не умея ползать, ребенок может сместиться к краю кровати, пеленального столика и пребольно удариться.
Для этого ему достаточно просто хаотично подвигать ручками и ножками, перекатиться со спинки на животик.
Наибольший риск оказаться на полу возникает в возрасте 3-4 месяцев, когда карапуз начинает переворачиваться, а мама еще не готова к таким „кульбитам”. Позже ребенок учится ползать, вставать на ножки, ходить и часто теряет равновесие, ударяясь о различные предметы.
Маленькие непоседы
Активные и непредсказуемые, малыши падают с пеленальных столиков, кроватей, диванов, из колясок, ходунков, пры-гунков, стульчиков для кормления.
При этом основная часть ударов, как правило, приходится на голову, поскольку именно она в раннем возрасте является самой тяжелой частью тела.
К счастью, острые ощущения от такого „экстрима” получают, как правило, только испуганные родители. Роднички и большое количество жидкости вокруг мозга амортизируют удары, снижают риск сотрясения головного мозга и перелома костей черепа, защищая таким образом малыша от серьезных травм. Поэтому для здоровья ребенка падения с небольшой высоты (30-40 см) в большинстве случаев проходят без последствий.
Тем не менее такие приключения опасны. При ударе может произойти повреждение вещества головного мозга. Кровь из поврежденных сосудов может попасть в полость черепа и привести к возникновению внутричерепной гематомы. В этом случае происходит сдавливание головного мозга, наверняка потребуется срочное оперативное вмешательство.
Наблюдательная позиция
О том, что падения опасны, знают все родители. Но, несмотря на это, сложно найти ребенка, который бы в первый год жизни откуда-нибудь не упал.
Если ваш малыш не стал исключением из этой печальной статистики, постарайтесь обеспечить ему максимально возможный покой в первые сутки после падения, отложив активные игры. В это время внимательно наблюдайте за состоянием и поведением ребенка.
Появление признаков легкой травмы головы возможно через 3-10 дней после происшествия. Тяжелые травмы, как правило, проявляются сразу после падения. Тут ошибиться невозможно.
Удачное приземление
Если, поплакав после удара, ребенок успокоился и ведет себя как обычно, то полученный опыт пойдет ему только на пользу. В этом случае, утешив малыша, достаточно на 10-15 минут приложить к месту ушиба холодный компресс. Для него подойдет смоченная холодной водой ткань, завернутый в полотенце лед или любой другой холодный предмет.
Если карапуз слишком непоседлив и активен, бинт или марлевую салфетку, смоченную в холодной воде, удобнее будет привязать к поврежденному месту и время от времени менять ее.
Не так, как у взрослых
Если же после падения в поведении малыша появились изменения, это может быть признаком черепно-мозговой травмы. Причем ее проявления будут у детей не совсем такими, как у взрослых. Это связано с особенностями строения головного мозга и черепа младенцев.
У грудничков еще нет четкого разделения функций головного мозга по зонам, поэтому признаки серьезного повреждения зачастую размыты.
Открытые роднички и гибкость костей черепа позволяют объему головы крохи увеличиваться, в результате чего такие опасные состояния, как, скажем, сдавливание мозга, могут длительное время протекать бессимптомно. Поэтому, даже несмотря на отсутствие внешних проявлений травмы, малыша до года после серьезного падения стоит обследовать у врача. Конечно, речь не идет о том, чтобы вызывать доктора всякий раз, когда кроха свалится с дивана. Но если карапуз неудачно упал из коляски, с высоких качелей, лучше подстраховаться.
Опасные симптомы
Необычная сонливость или, наоборот, чрезмерная активность, несвойственная малышу, отказ от груди и пищи, рвота, бледность сразу после падения, иногда выбухание родничка — эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Малыш становится более капризным и раздражительным, хуже спит. У него может значительно усилиться чувствительность к свету и звукам. При вегетативных нарушениях, возникающих при сотрясении мозга, возможно повышение температуры. А разный диаметр зрачков после падения говорит о наличии вну-тримозговой гематомы.
Если, упав, малыш начал плакать не сразу, а через несколько секунд, есть вероятность, что он потерял сознание, что случается при ушибе головного мозга.
Особенно опасными симптомами являются темные круги под глазами или за ушами крохи, а также кровотечение или выделение прозрачной жидкости (ликвора) из носа или ушей. В этом случае речь идет о переломе, требующем срочной госпитализации.
К счастью, наиболее опасные черепно-мозговые травмы — ушиб головного мозга и сдавливание мозга — у самых маленьких случаются крайне редко. И конечно, не из-за падения из стульчика для кормления или колыбели.
Набивая шишки и синяки
С меньшей вероятностью, но все же при падении удар может прийтись не на голову, а на какую-нибудь часть тела грудничка. Чаще всего результатом этого становятся ушибы и синяки.
Даже если вы не видели, как именно упал малыш, место ушиба можно легко определить по характерному покраснению кожи, на смену которому через несколько минут приходит синяк, образующийся из-за повреждения подкожных кровеносных сосудов. Для сужения сосудов и уменьшения кровотечения на место ушиба нужно сразу наложить холодный компресс. Ускорить рассасывание отека и синяка можно с помощью гепариновой мази. Сходное действие оказывает йодная сетка. Однако рисовать ее малышам до года не рекомендуется.
Чтобы успокоить родителей, следует отметить, что переломы у грудничков случаются довольно редко. Но если в месте ушиба возникла сильная припухлость, появилась необычная подвижность конечности или, наоборот, подвижность стала ограниченной, следует вызвать „скорую помощь”. Постарайтесь, чтобы до приезда врача малыш не двигал поврежденной рукой или ногой. Можно, например, привязать дощечку к травмированной руке, посадить кроху к себе на колени.
Ссадины,царапины
Когда малыш начинает ходить, в „бонус” к ушибам добавляются ссадины, которые настолько преданно и верно сопровождают детей в изучении мира, что многие родители считают их обычным делом.
Между тем, недостаточно тщательно обработанные ранки могут вызвать воспаление и привести к возникновению рубца. Чтобы этого не произошло, царапину первым делом нужно промыть под проточной прохладной водой. Для малышей лучше использовать кипяченую воду. На прогулке ее можно заменить негазированной минеральной водой.
После этого необходимо продезинфицировать рану трехпроцентным раствором перекиси водорода и обработать края ранки (именно края, а не саму рану!) антисептическим раствором — йодом или зеленкой. При этом йод нужно использовать с осторожностью, поскольку он может вызвать аллергию или ожог.
Промокнув ссадину чистой марлевой салфеткой, наложите стерильную повязку или воспользуйтесь специальным бактерицидным пластырем.
Шрамы украшают мужчин?
В результате регенерации ткани на месте ран и ссадин часто остаются рубцы. Для лечения и предотвращения их появления врачи рекомендуют использовать препараты, снижающие активность образования рубцовой ткани. Однако полностью избавиться от образования рубца с помощью этих мазей и гелей невозможно. Гораздо важнее правильное лечение возникшего повреждения кожи.
Процесс заживления ран часто сопровождается зудом. Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранку и не сдирал с нее корочку. Чтобы у крохи не было такого соблазна, можно заклеить ссадинку пластырем. Кроме того, следует избегать механического раздражения (например, трения об одежду) и воздействия солнечных лучей на поврежденный участок.
В редких случаях глубокую ранку приходится зашивать, чтобы после того, как снимут швы, шрам был почти незаметен.