Как выглядит гематома при ушибе

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

источник

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Бузов Алексей Александрович

Гриценко Евгений Александрович

I квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

II квалификационная категория

Сапрыкин Владимир Викторович

Высшая квалификационная категория

Ушиб — один из самых распространенных видов травм. При таком повреждении страдают мягкие ткани, однако целостность кожных покровов не нарушается. Такие травмы часто происходят при ударах тупым предметом, падениях с высоты на плоскую поверхность и могут сочетаться с переломами, вывихами, царапинами, ссадинами.

Помимо ушибов отдельных частей тела существуют также ушибы внутренних органов.

Как правило, специальное лечение ушибов не требуется. Однако если в течение продолжительного времени после травмы имеются боли, например, болит локоть или болит спина, необходимо обратиться к врачу.

Ушибы могут быть единичными и множественными. В зависимости от тяжести выделяются следующие степени повреждений:

1 степень — легкие ушибы, сопровождающиеся появлением небольших ссадин и ран. Выздоровление происходит самостоятельно через 3-4 дня.

2 степень — ушибы средней тяжести, характеризующиеся появлением отеков и гематом. Человек может чувствовать резкую боль. Специального лечения ушибов в этом случае не предусматривается. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований под кожей необходимо обратиться к врачу.

3 степень — повреждение мышц и сухожилий, вероятность вывиха. Такие травмы могут быть опасны при травме коленей, головы, копчика. Требуется осмотр у специалиста для определения дальнейшего лечения.

4 степень ушибов может привести к нарушению функционирования всех систем и органов человека. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Ушибы сопровождаются появлением следующих клинических признаков:

покраснение, отек или припухлость;
кровоизлияние (гематома) или синяк (появляется на месте покраснения, область появления — подкожная жировая клетчатка, межмышечное и подфасциальное пространство);
сильная или ноющая боль (интенсивность боли зависит от расположения, силы удара и формы травмирующего предмета).

Следует обратить внимание на длительную боль, она может свидетельствовать о переломе, кровотечении во внутренних органах, разрывах связок.

Гематома — это появившееся в результате разрыва сосудов ограниченное скопление крови в поврежденном органе, ткани или мышце. Возникает вследствие удара, ушиба, в результате заболевания сосудов или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами.

Кровоизлияние может быть как небольшим, так и обширным, приводящим к сдавливанию внутренних органов. У одних людей гематомы на коже могут появиться даже при легком прикосновении. У других они возникают достаточно редко, однако сильный удар может привести к значительному внутреннему кровотечению.

Обширные гематомы могут повлечь различные осложнения. Зачастую кровоизлияния начинают сдавливать различные нервы или крупные сосуды. В таких случаях лечение гематом необходимо проводить в медицинском учреждении.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды гематом:

внутримышечная гематома;
подкожная;
субсерозная;
гематома головного мозга.

Внутримышечная и подкожная гематомы имеют одинаковые симптомы и, чаще всего, опасности для здоровья не несут. Обычно такие образования благополучно рассасываются. Но иногда они сохраняются надолго, мешая нормальному функционированию находящихся рядом органов.

Субсерозная гематома — это кровоизлияние, локализующееся в грудной или брюшной полости. В этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь и оперативное лечение гематомы.

Гематома головного мозга — одна из самых опасных. Скопление крови в полости черепа может привести к сдавливанию головного мозга, а также к отеку и поражению мозговой ткани.

Любая травма головы может привести к серьезным последствиям! Поэтому необходимо срочная консультация со специалистами.

Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

При подозрении на поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того могут понадобиться анализы крови и мочи.

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и срочно вызвать «Скорую помощь». Нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия.

появление слабости и потеря сознания (при ушибе головы важно исключить внутричерепную гематому);
сильная боль (она может указывать на повреждение внутренних органов или перелом),
ослабление дыхания, появление крови в моче (возможное внутреннее кровотечение).

Как правило, основная часть лечения ушибов сводится к лечению гематом. Для того чтобы остановить кровоизлияние, к месту ушиба прикладывается холодный компресс. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов и кровоизлияние купируется.

Следует отметить, что холод эффективен лишь первые 12 часов после ушиба. На вторые сутки лучшим средством при ушибах (и средством от гематомы) будет теплый компресс, который, наряду с физиолечением, способствует рассасыванию кровоизлияний.

Лечение гематомы в стационаре может состоять в проколе кожи на поврежденном участке и удалении скопившейся крови.

Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

В клинике «МедикСити» 24 часа в сутки без перерывов и выходных работает платный травмпункт. Днем и ночью наши профессиональные врачи-травматологи готовы оказать вам необходимую помощь в лечении ушибов и любых других травм!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Гематома – это образование, формирующееся при травме и повреждениях мягких тканей и характеризующееся скоплением крови в ограниченном пространстве. Она может образоваться под кожей, в мышечных тканях, под надкостницей, в слизистой оболочке. Сразу после разрыва сосудов кровь остается жидкой, но через некоторое время она сворачивается, что и провоцирует прогрессирование воспалительного процесса в окружающих тканях.

Как правило, гематома возникает на месте ушиба – это внешнее механическое повреждение. Сопровождается резкой болью, отеком и ранним или поздним формированием синяка (гематомы).

Синяк – это кровоизлияние в поверхностные слои кожи. Появляется из-за разрыва сосудов при ударе. Обычно причиной становится падение, бытовая травма. У людей с болезнями крови (мало тромбоцитов или факторов свертывания), хрупкими сосудами синяки возникают при небольшом сдавлении кожи или даже самопроизвольно (например, после сна).

А здесь подробнее о том, почему лопаются сосуды на ногах.

Небольшой по размеру синяк проходит через 10-12 дней. Крупные и глубокие повреждения могут рассасываться не менее 2-3 недель. Если есть осложнения – нагноение, образование гнойника или флегмоны (обширное воспаление подкожной клетчатки), то самостоятельно такое состояние не исчезнет. Потребуется хирургическое лечение. К врачу также нужно обратиться, если длительное время есть болезненность, отек и ограничение движений.

Чаще всего лечение гематом проходит в домашних условиях, но это не всегда неоправданно. Все зависит от того, какой степени произошел ушиб, насколько сильно «разлилась» кровь в мягких тканях.

Их формирование заканчивается через сутки после получения травмы. Характерны для гематом легкой степени тяжести будут неинтенсивная боль в месте ушиба и незначительный кровоподтек.

Лечение таких синяков протекает в домашних условиях. Они либо проходят самостоятельно, либо под воздействием простейших наружных лекарственных средств.

Образуется максимум в течение 5 часов, отличается выраженным кровоподтеком и неинтенсивной болью. Если ушиб пришелся на конечность, то она чаще всего будет ограничена в движении.

Лечить подобные гематомы лучше всего под контролем врачей, но вполне допустимо и в самостоятельном режиме.

Но даже если боль не беспокоит, гематома не отличается обширностью, но есть неподвижность конечности, то обращения к врачу не миновать.

Кровоподтек появляется через 40 — 90 минут, отмечается сильная боль и полная неподвижность конечности (если травма произошла именно в этой части организма).

Такое повреждение подразумевает обращение за квалифицированной медицинской помощью с проведением полноценного обследования, назначением полного терапевтического курса, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство помогает справиться с проблемой и восстановить функциональность поврежденного органа.

Прежде чем приступать к лечению ушибов и гематом, пострадавшему оказывают первую помощь:

Нужно убедиться, что отсутствует повреждение опорно-двигательного аппарата. Сделать это просто: достаточно пошевелить пальцами, суставами, нагнуться/разогнуться. При возникновении острой боли или невозможности шевеления необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
К месту ушиба целесообразно приложить холод – лед, мясо из морозилки, холодный компресс. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратит формирование гематомы (по крайней мере, она будет менее выраженной). Учитывать нужно один нюанс: холод прикладывается к месту травмы на 15 минут максимум, затем нужно снять его на 20 минут и снова повторить процедуру.
На вторые сутки после ушиба на место формирования гематомы «накладывают» йодную сетку. Если движения ушибленного места не ограничены, и боль отсутствует, то можно делать массаж.

Из аптечных средств ускорить восстановление после ушиба и формирования гематомы помогут:

Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен и Парацетамол в форме таблеток. Их принимают с первых минут травмирования по 1 — 2 таблетке каждые 4 часа. Эти препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие одновременно.
Средства из ряда ферментативных – Вобэнзим или Флогэнзим. Они предназначены для приема внутрь, помогают быстро восстановить подвижность суставов, снять отеки, уменьшить выраженность гематомы.
Препараты Випросал или Апизартрон с пчелиным или змеиным ядом в составе. Они отлично прогревают глубокие слои мягких тканей, способствуют рассасыванию кровяных скоплений.
Капсикам – мазь с сосудорасширяющим эффектом. Ее применение обуславливает минимальное распространение синяка и снижает болевые ощущения.

В аптеках можно найти массу средств местного применения, но некоторые из них являются наиболее популярными:

Гепариновая мазь, Троксевазин. Эти мази рассасывают «запекшуюся» кровь, восстанавливают и укрепляют стенки сосудов. Все вместе способствует быстрому схождению синяков и отечности.
Лиотон – выпускается в виде геля, значительно ускоряет рассасывание гематом и снимает отеки. Данный препарат отличается от других тем, что обладает дезинфицирующим свойством. Лиотон разрешено наносить на открытые раневые поверхности.
Бадяга в форме геля, изготовленная на основе пресноводной губки, а она в свою очередь содержит массу органических веществ, способствующих быстрому выздоровлению только в том случае, если гель наносится в первый час после травмирования.
Спасатель – бальзам на основе натуральных растительных экстрактов, считается наиболее эффективным средством среди аналогичных.

Средняя и тяжелая степень ушибов подразумевают консультацию у врача и последующее проведение терапевтического курса.

Смотрите на видео об ушибах и гематомах:

Лучше всего рассасываются гематомы при нанесении местных средств (гель, мазь, крем), в составе которых есть:

гепарин – это естественное антисвертывающее вещество, которое не дает застаиваться крови в месте травмы, снимает отек и воспаление;
эсцин – экстракт из семян конского каштана, облегчает отток крови, снижает проницаемость сосудов, убирает отечность;
троксерутин – укрепляет сосудистые стенки, помогает снять воспаление и ограничить зону поражения;
экстракт пиявки – содержит гирудин, аналогичный гепарину, предотвращает образование сгустков крови, имеет обезболивающее действие, активизирует кровообращение.

Максимальная эффективность отмечается у препаратов, в которых есть несколько компонентов, так как они взаимно усиливают друг друга:

Венитан плюс,
Тромблесс плюс,
Венолайф,
Долобене,
Гепатромбин С,
Долонит,
Детрагель.

Крем от синяков обладает меньшей проникающей способностью, поэтому его рекомендуется наносить на небольшие и поверхностные гематомы. Применяется на любом участке тела, но лучше всего его использовать на коже лица, вокруг глаз. Нежная основа быстро впитывается, не оставляет видимого следа, не дает ощущения жирности. Большое преимущество кремов – это возможность получить одновременно тонирующий эффект. К популярным маскирующим средствам относятся:

Действие и применение

Экспресс синяк

Содержит пресноводную губку бодягу, которая усиливает приток крови и быстро рассасывает кровоподтеки, эффект максимален, если начать лечение сразу после удара. Наносится 4-5 раз в день. Цена 15 г – 137 рублей, 43 гривны.

Его действие основано на экстракте пиявки и усилено химическим соединением пентоксифилином, помогает снять воспаление, отек, ускоряет движение крови, нормализует проницаемость сосудов. Смазывают пораженную кожу 3-5 раз в день, обычно на лице достаточно бывает 3-4 дней применения. Цена за 30 мл – 150 рублей, 45 гривен.

Выпускается в виде стика (по типу тонирующего корректора в футляре), содержит арнику, бодягу, масло Ши, рыжика, витамины А, Е и рутин, помогает не только быстро удалить синяк, но и улучшает обменные процессы, помогает восстановлению кожи, питает и увлажняет ее. Цена – 133 рубля за 5,9 г.

Любой из этих препаратов может использоваться и при застойных пятнах на коже после воспаления, угревой сыпи.

К быстродействующим мазям от синяков относятся: линимент Вишневского, Цинковая, Долобене, Траумель С.

Мазь (линимент бальзамический) Вишневского отличается от других тем, что ее можно прикладывать даже на поврежденную кожу. Она рассасывает синяки и дезинфицирует раны. Входящий в состав березовый деготь снимает воспаление, активизирует движение крови, снимает отечность. При гематомах наносится тонким слоем 2-3 раза в день. К недостаткам относится сильный специфический запах, а к достоинству цена – за 40 г нужно заплатить 45 рублей, 15 гривен.

Цинковая мазь оказывает противоотечное действие, подсушивает кожу, снимает воспаление. Ее рассасывающий эффект менее выражен, чем у препаратов с гепарином или бодягой, но при наличии поверхностных ран (царапин, ссадин) она имеет преимущество, так как быстро уменьшает выделение жидкости, ускоряет заживление кожи. Ее наносят на пораженный участок 3-4 раза в день. Цена за 25 г составляет 23 рубля, 6 гривен.

Компоненты этого геля – димексид, гепарин, пантенол. Они глубоко проникают в кожу и оказывают такие действия:

противовоспалительное,
рассасывающее,
обезболивающее,
противоотечное,
восстанавливают после травмы,
улучшают кровообращение.

После применения гель сразу снимает болезненность, охлаждает. Для лечения поверхностных синяков достаточно 2-3 дней, обширные поражения проходят обычно за 1,5-2 недели. Целесообразно использовать Долобене при глубоких гематомах. Наносится на кожу, не имеющую раневой поверхности, три раза в день. Цена за 50 г – 380 рублей, 125 гривен.

Это гомеопатическое средство. Ускоряет заживление ран, рассасывает гематомы, снимает боль и воспаление, нормализует функции кожи. Рекомендуется в первый день после травмы наносить 5-6 раз в день, по мере улучшения состояния переходят на 2-3 разовое использование. Достоинство этого препарата – минимум побочных действий. Цена за 50 г – 516 рублей, 220 гривен.

Применение пластыря от синяков и ушибов (Нанопласт Форте) помогает в быстрые сроки:

снять боль и спазм мышц;
уменьшить воспалительную реакцию тканей;
избавиться от кровоподтека;
ликвидировать отечность.

Воздействие на кожу оказывает магнитное и тепловое излучение из нанесенного порошка редкоземельного элемента. Пластырь наклеивают на область гематомы на 12 часов. В легких случаях достаточно 3 дней, при глубоких поражениях – не менее шести. За упаковку с 3 пластырями нужно заплатить 170 рублей.

Для избавления от синяков и ушибов применяют компрессы, примочки с такими растворами:

крепкая чайная заварка;
спирт, разведенный наполовину водой, или водка;
соль – 2 столовые ложки на стакан теплой воды.

Любой из этих жидкостей нужно смочить повязку из 8 слоев марли или другую хлопчатобумажную ткань, отжать, наложить на место повреждения. Поверх компресса помещается либо компрессная бумага (пергамент для выпечки), либо плотный целлофан. Для фиксации применяют эластичный бинт, но в экстренной ситуации для этого можно использовать капроновые колготки. Все эти способы выручат, если под рукой нет медикаментов.

Банан от синяков используется как временная мера, помогающая снять отечность. Для нанесения на область травмы применяется кожура. Ее внутренняя часть имеет вяжущее и противовоспалительное действие.

Для усиления эффекта сразу после удара ее прикладывают охлажденной (достаточно подержать 15 минут в морозильной камере), со второго дня можно пользоваться обычной. На место синяка, ушиба она закрепляется пищевой пленкой или эластичным бинтом на 30 минут. Такие повязки нужно повторить 3-4 раза в день.

Чтобы избавиться от синяков и гематом, если они обширные, множественные, сопровождаются отечностью и болью, врачом-травматологом могут рекомендоваться препараты: рассасывающие уколы (L-лизина эсцинат и Траумель) и таблетки (Эскузан, Детралекс, Троксевазин, Флебодиа и прочие). Для местного применения иногда показан йод.

Выраженный отек и болевой синдром снимают препаратом для рассасывания в уколах – L-лизина эсцинатом. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает проницаемость капилляров, быстро уменьшает отечность тканей. Одно из достоинств этого средства – стимуляция иммунитета, это помогает восстановлению повреждений, предупреждению нагноения. Противопоказан при кровотечении и тяжелых заболеваниях почек и печени.

Второе средство применяется только в комплексном лечении. Уколы раствора Траумель помогают снять боль, улучшить отток крови и межтканевой жидкости, ускоряют рассасывание гематом. Не рекомендуются при индивидуальной непереносимости, заболеваниях крови и системы иммунитета, вирусных инфекциях.

Для приема внутрь используют таблетки, действующие на кровеносные сосуды (венотоники). Они снижают отечность, укрепляют капилляры, снимают болезненность и местную воспалительную реакцию. Их принимают и профилактическими курсами при частом появлении синяков из-за хрупкости сосудистой стенки. К наиболее эффективным относятся:

Хотя большинство их компонентов – это экстракты из трав, но любое лекарственное средство назначается только после обследования.

Йод при синяках помогает благодаря местному раздражению рецепторов кожи. Это вызывает:

расширение капилляров;
ускорение кровообращения;
уменьшение воспаления;
ликвидацию отека и застойных процессов в тканях;
рассасывание уплотнений.

На пораженную часть кожи наносится сеточка из йода, лучше всего эту процедуру делать на ночь. Повторяют смазывание не чаще 1 раза в день. Рекомендуется использовать на теле и конечностях, избегая нанесения на локтевые и коленные сгибы, лицо, так как там возможен ожог.

Чтобы снять боль и отечность кожи, ускорить рассасывание, можно помазать синяк ребенку мазями с лекарственными травами:

с арникой (гель, бальзам), календулой;
Боро плюс;
Спасатель;
Траумель С.

На ночь на область синяка с 1 года разрешается нарисовать йодную сеточку. Нужно помнить, что кожа ребенка более чувствительная, а ее поглощающая способность гораздо выше, чем у взрослых. Поэтому мази и гели нужно наносить очень тонким слоем и не более 2 раз в день.

Доказана безопасность и эффективность детской мази от ушибов и синяков – Бепантен. Она содержит декспантенол. Это вещество обладает витаминной активностью, а также ранозаживляющим, противовоспалительным действием. Особенно эффективен препарат при небольших ссадинах. Назначается с рождения. При риске инфицирования применяют Бепантен плюс.

От подкожных кровоподтеков поможет: холод в первые часы после травмы, компрессы, мази, йод. В зависимости от локализации гематомы (нос, губы, веко над и под глазом, конечности, тело) есть особенности применения препаратов и процедур.

Чтобы избавиться от гематомы на руке, ноге, шее или спине, нужно:

После травмы немедленно приложить холод (держать около 20-30 минут с перерывами), периодически повторять в первые 6-12 часов.
На конечность наложить тугую повязку (не больше, чем на 3 часа, боли и изменения цвета окружающей кожи быть не должно).
Прикладывать компресс из водки, наполовину разведенной водой настойки календулы или соли (10 г на 100 мл воды).
Смазывать Гепариновой, Троксевазиновой мазью или Долобене не реже 5-6 раз в первые 2 дня, а потом 2-3 раза в день до полного рассасывания.
На ночь нанести сеточку из йода или неразведенной настойки арники, календулы.

В первые два дня рекомендуется ограничение физической активности, особенно, если есть сильная боль и отечность. При этом важно, чтобы при отдыхе пораженная часть была по возможности в приподнятом положении (например, под ногу подкладывают подушку или валик из одеяла). Важно также исключить на протяжении первых суток любые воздействия тепла – горячий душ, алкогольные напитки, прогревание.

С третьего дня движения в пораженной области должны обязательно быть, так как это ускорит рассасывание синяка. Также хорошо помогает прогревание. В домашних условиях это может быть холщовый мешочек с солью, прогретый в духовке до приятной теплоты (не горячий), грелка.

Смотрите на видео о том, как убрать синяк в домашних условиях:

Убрать синяк под глазом от удара поможет:

Лед, охлажденные в морозилке столовые ложки, замороженная вода пополам с водкой в первые 6 часов, протирания нужно делать как можно чаще на протяжении суток.
Компресс из крепкой заварки чая, замороженных спитых пакетиков или разрезанного листа алоэ.
Нанесение мазей (не ранее 6 часов от травмы) – Синяк Офф, Гепариновая, Спасатель, Боро плюс.
Маска из тертого капустного листа и мелко нарубленной петрушки, их смешивают с холодной сметаной до состояния кашицы, держать нужно 20 минут.
Прогревание с третьего дня. Для этого подойдет мешочек с нагретой солью или сваренное яйцо (должно быть ощущение приятного тепла, горячие компрессы могут усилить отечность).

Подушка для сна обязательно должна быть высокой, чтобы обеспечить отток крови от лица.

Убрать синяк над глазом можно при помощи:

Холода в первые часы после травмы – любой лед или даже продукты из морозильной камеры, завернутые в хлопчатобумажное полотенце, салфетку.
Компресса из капустного листа, смазанного настойкой календулы или арники, полуспиртового или водочного.
Смазывания гелями – Гепарин, Лиотон, Троксевазин, Долобене.
Прикладывания кожуры банана (внутренней стороной) или мелко натертого сырого картофеля на 20 минут.

Для маскировки синяков на лице подходят средства с тонирующим эффектом (Экспресс Синяк, Синяк Офф), консилеры с плотной текстурой.

Для того чтобы убрать синяки от инъекций, применяют сеточку из йода. Ее рекомендуется делать на ночь. Днем дополнительно смазывают кожу препаратами – Индовазин, Спасатель, Долобене, Венитан Форте. Помогут и компрессы из настойки арники или окопника, мазь Вишневского.

Для того чтобы убрать синяк с носа, губ, быстро вылечить гематому на веке, необходимо:

Использовать лед в первые часы.
Приложить компресс: марлевая салфетка пропитывается соком алоэ или каланхоэ, капусты, картофеля.
Сделать маску из холодного творога, растертого с солью (на 50 г нужна четверть чайной ложки).
Нанести мазь – Тромблесс плюс, Гепариновую, Цинковую.

Если долго не проходит синяк под глазом, нужно использовать:

Способ или средство

Рассасывающие средства

Втирать Спасатель, Гепатромбин С, Лиотон гель.

Массаж лица

Его предварительно нужно смазывать препаратом от синяков или бальзамом с арникой, окопником.

Гель с бодягой

Втирать, но только осторожно, чтобы он не попал в глаз.

Контрастные компрессы

Смочить салфетку в горячей воде и приложить на все лицо, затем в ледяной, чередовать несколько раз. Можно для этой цели использовать и столовые ложки (нагретую и охлажденную) и ними массировать подглазничную область.

Физиопроцедуры

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация.

Длительное рассасывание синяков – это признак венозного и лимфатического застоя. Для выяснения его причины нужно обратиться к травматологу, а при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника (головные боли, затруднения движений шеей) – к невропатологу.

Уплотнение на месте синяка образуется из-за скопления крови под кожей. Если оно небольшое и нет инфекции, то обычно рассасывается при правильном лечении (холод, мази, затем прогревание, йодная сеточка). При усилении отечности, покраснении, резкой болезненности, повышении местной температуры или лихорадке требуется немедленное обращение к травматологу, хирургу, так как эти признаки бывают при нагноении.

Если тяжелых последствий ушиба не отмечается, а гематома не отличается обширным распространением, то можно воспользоваться народными средствами:

Смешать в равных количествах красное сухое вино и уксус, добавить соли (максимум 1 чайная ложка). В полученном средстве смачивают марлевую салфетку или текстильную ветошь и прикладывают к травмированному месту. Компресс должен держаться до тех пор, пока не высохнет, затем процедуру повторяют. Если таким образом лечить ушиб и синяк в течение первых суток после травмирования, то восстановление здоровья будет идти быстро.
Через 2 часа после ушиба и формирования гематомы травмированное место нужно протереть камфорным спиртом и наложить давящую повязку. Подобный метод лечения целесообразен только в случае незначительного синяка и отсутствия сильной боли.

Наложение давящей повязки

Пивные дрожжи смешать с водой в таком количестве, чтобы получилась кашицеобразная масса. Ее выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к ушибленному месту на пару часов. Таких процедур в день нужно сделать минимум 2 – и уже на третьи сутки неприятные ощущения исчезнут, а синяк станет менее выраженным.
Листья белокочанной капусты и тертый сырой картофель прикладывают к месту ушиба – понижается температура кожи, становится меньшим по размеру синяк и отечность. Прикладывают указанные овощи на 20 — 40 минут.

А здесь подробнее о том, почему на ногах видны сосуды.

Ушибы с гематомами не всегда являются банальной травмой, которая либо лечится дома, либо проходит сама. Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить степень повреждения. Если медицинская помощь не требуется, то достаточно провести пару процедур с народными средствами – и здоровье восстановится. При появлении острой боли любые мероприятия в самостоятельном режиме противопоказаны.

Если вдруг лопаются сосуды на ногах, признак не может остаться незамеченным. Почему они лопаются и что делать? Какое лечение посоветует врач при синяке на ногах? Почему болят ноги и лопаются сосуды при беременности? Как выглядит лопнувший синяк и кровотечение?

Из-за физического влияния на кожу может возникнуть травма сосудов. Могут быть повреждены артерии, вены, кровеносные сосуды головы и шеи, нижних и верхних конечностей. Что нужно делать?

Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.

Если возник на ранней стадии варикоз, Лиотон поможет нормализовать венозную систему. Гель содержит большое количество гепарина, что увеличивает тонус сосудов. Как применять Лиотон?

Возникнуть внутримозговая гематома может как под действием внешних факторов (травматическая), так и по необъяснимым причинам (спонтанная). Но классификация учитывает еще размер, место расположения и другие причины. Лечение заключается в хирургическом удалении. Прогноз не всегда благоприятный.

Возникают осложнения коронарографии часто, ведь риски проведения реконструкции сосудов сердца через руку довольно высоки. Гематома — самое простое среди них.

К сожалению, кома после инсульта — не редкость. Прогноз врачи ставят осторожный, поскольку он отличается у пожилых и молодых, после геморрагического и ишемического. Выход из глубокой комы может произойти и через несколько лет, и через пару часов. Как выходят из глубокой комы? Сколько может максимально без последствий в ней находиться?

Опасное для жизни внутрижелудочковое кровоизлияние может возникнуть спонтанно. Иногда обширное кровоизлияние обнаруживают после длительного течения, выявлении отека мозга. Встречается у взрослых и новорожденных.

Проводится операция при инсульте далеко не в каждом случае. При геморрагическом инсульте головного мозга делают несколько вариантов вмешательства. Прогноз после немного улучшается. Однако могут возникнуть непредвиденные последствия.

источник

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

подкожное;
подслизистое;
подфасциальное;
межмышечное.

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

источник

В переводе с греческого языка «гема» означает кровь. Гематома – это ее скопление в тканях вследствие травмы, при которой происходит разрыв сосудов. Код этой патологии по МКБ-10 – Т14.0. Народное название – синяк. При небольших размерах он рассасывается самостоятельно. Они могут локализоваться не только под кожей, но и в стенках внутренних органов, головном мозге, толще мышц. Обширные гематомы приходится лечить медикаментозными или оперативными методами.

Основной причиной формирования гематом является травматическое воздействие на мягкие ткани: ушиб, сдавливание, удар, защемление, растяжение. Механизм появления синяков кроется в разрывах кровеносных сосудов. От их размера, локализации и количество поврежденных участков зависит величина и тяжесть. Разрыв сосудов могут спровоцировать и некоторые лекарства, например, антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота. К немеханическим причинам относятся и некоторые болезни, такие как:

Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, причиной которых является рвота из-за обильного переедания или приема алкоголя.
Лейкоз – злокачественное неопластическое заболевание кроветворной системы
Атеросклероз – образование в просвете сосудов холестериновых бляшек.
Геморрагический васкулит – поражение мельчайших сосудов в организме: капилляров, артериол и венул.

Внутримышечная гематома бывает связана с уколами, которые делают в ягодицу. У новорожденных иногда отмечаются кефалогематомы. Их причиной является несоответствие головки ребенка узким родовым путям женщины. Внутримозговая травма у новорожденных тоже связана с трудными родами. Отдельную группу составляют послеоперационные гематомы. У беременных они могут возникать после кесарева сечения. Список причин послеоперационных гематом также включает следующее:

пониженная свертываемость крови;
сосудистые патологии;
повышенная хрупкость сосудистых стенок;
ухудшение свертываемости крови;
высокое артериальное давление после операции;
повышенная проницаемость сосудов, из-за чего происходит их разрыв.

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы. На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Основным признаком выступает изменение цвета кожи в области раны на пунцово-красный, бардовый, сине-фиолетовый. Общая клиническая картина развития гематомы зависит от степени ее тяжести. Всего по основной классификации их выделяют три: легкая, средняя и тяжелая. Их определяют по размерам и глубине повреждения. Характерные отличия каждой стадии следующие:

Легкая. Развивается в течение суток после травмы. Повреждение сопровождается умеренной болью. Отек и припухлость не отмечаются, двигательная активность сохранена на нормальном уровне. При вовремя оказанной помощи образование быстро регенерируется.
Средняя. Формируется за 3-5 часов после травмы. Поражение тканей более глубокое, что вызывает болезненность. На ее фоне отмечаются припухлость кожи и иногда ограничение двигательной активности.
Тяжелая. Отмечается в первые пару часов после травмы. У пациента наблюдается общее и местное повышение температуры нарушения движения поврежденной конечности, выраженный болевой синдром.

При травме головного мозга появляются тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Внутричерепные гематомы сопровождаются еще рядом симптомов, таких как:

психомоторное возбуждение, переходящее в эпилептические припадки;
брадикардия;
гемипарез со стороны повреждения;
нарушения зрения;
пирамидные признаки;
потеря сознания вплоть до комы;
анизокория – разный размер зрачков правого и левого глаз.

В случае кровоизлияния в брюшную полость развивается перитонит, на который указывают резкая боль в животе и подъем температуры. Дополнительно у пострадавшего отмечаются тошнота и рвота, кашель, одышка. Ретрохориальный тип гематомы, который может иметь место в первом триместре беременности, сопровождается такими признаками:

коричневатыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
болью внизу живота и в пояснице;
красными выделениями из влагалища.

Синяк и гематому нужно отличать друг от друга. Последняя является более серьезной травмой, которая часто требует срочного лечения. Синяк же – это легкая форма, когда повреждению подвергаются только мелкие капилляры. Для него характерны небольшая припухлость и умеренные болезненные ощущения. Повышения температуры при этом не наблюдается.

Классификацийсуществует множество. Одним из критериев для выделения их видов является степень тяжести: легкая, средняя или тяжелая – симптомы их были описаны выше. В зависимости от клинических признаков гематома бывает таких видов:

Ограниченная по периферии. По центру имеют размягченную структуру, а по краям обладают плотным контуром.
Осумкованная. Рассасываются самостоятельно только при малых размерах. Осумкованная гематома отличается скоплением большого количества жидкости внутри.
Диффузные. Очень быстро увеличиваются, поэтом требуют немедленного вскрытия для обнаружения кровоточащего сосуда.

При кровоподтеке в глазном яблоке диагностируется параорбитальная гематома. Из-за нее человек может лишиться зрения. Периорбитальная гематома – это синяк вокруг глаз, связанный с травмой головы. Это два разных нарушения, которые стоит различать. С учетом состояния излившейся крови гематомы делятся на свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и нагноившиеся. Критерием для другой классификации является внешний вид кровоизлияния. Он зависит от типа излившейся крови. С учетом этого фактора выделяют такие:

Артериальные. При излитии в полость артериальной крови цвет места травмы ярко-красный, а его площадь чаще более обширная по сравнению с другими видами.
Венозные. При нарушении целостности или сдавливании вены в полость выходит венозная кровь, из-за чего на коже появляется пятно синюшно-фиолетового цвета.
Смешанные. Более частый случай, при котором в полость выходит как артериальная, так и венозная кровь. Цвет синяка при этом смешанный.

С учетом отношения к сосуду выделяются пульсирующие и непульсирующие гематомы. Пульсация возникает при повреждении всех слоев сосудистой стенки, из-за чего давление крови передается жидкому содержимому в месте кровоизлияния. Самая обширная классификация разделяет гематомы по расположению на такие виды:

Подкожные. Самые распространенные, формируются на разных участках кожи после травмы или в результате сосудистых патологий.
Подслизистые. Локализуются не в подкожной клетчатке, а в слизистой оболочке.
Внутримышечные. Формируются в результате более серьезных травм, локализуются в мышечной ткани.
Субсерозные. Затрагивают внутренние органы, чаще брюшную полость или легкие.
Подфасциальные. Травмируется фасция – соединительнотканная оболочка, покрывающая сосуды, нервы и органы.
Ретрохориальные. Гематомы, возникающие в период беременности по причине отслойки плодного яйца от хориона.

Самыми опасными являются гематомы в области головного мозга. От других видов они отличаются сложностью лечения и более опасными последствиями для пациента. Они тоже классифицируются на несколько видов:

Внутримозговые. Встречаются редко, сопровождаются скапливанием крови внутри мозговых тканей.
Субарахноидальные. Кровь скапливается между арахноидальной и внутренним листком твердой мозговой оболочки.
Внутрижелудочковые. Кровь проникает в мозговые желудочки.
Эпидуральные. Скопление крови между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой оболочки мозга, которое часто сопровождает переломы или травмы в височной и теменной костях.
Субдуральные. Кровяное содержимое накапливается под твердой оболочкой головного мозга. Делятся на острые, подострые и хронические.

Без серьезных последствий протекают только легкие гематомы мягких тканей. Осложнения развиваются после тяжелых и обширных кровоизлияний. Без вскрытия хирургом они могут привести к образованию рубцовой ткани. Это в лучшем случае, в худшем же происходит инфицирование и нагноение полости, в которую излилась кровь. При ее накоплении в суставе возможно развитие таких заболевания:

Хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в выстилаемой ею полости накапливается выпот.
Гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава, возникающее при ушибах и внутрисуставных повреждениях.
Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава из-за его травмы.

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов происходит раздражение нервных рецепторов. Это состояние называется парезом. Он поражает двигательные пути нервной системы, из-за чего возникает неполный паралич. Когда это состояние разрешается, излившаяся кровь начинает разлагаться, т.е. происходит распад гемоглобина. Данный процесс вызывает эндотоксикоз – накопление в тканях организма токсинов, которые отравляют его.

Без последствий не проходят и внутричерепные кровоизлияния. После травмы головы могут развиться амнезия, нарушения реакции и внимания, повышенная тревожность. Среди тяжелых последствий отмечаются эпилептические припадки. Они появляются не только сразу после повреждения мозга, но и спустя длительный период времени. После излечения от внутричерепной травмы многие пациенты жалуются на такие симптомы:

головную боль;
приступы головокружения;
быструю утомляемость;
повышенную слабость;
выраженное беспокойство;
умственные отклонения;
частые смены настроения;
боли в голове.

Поверхностные травмы врач может диагностировать визуально, осмотрев место повреждения. Для уточнения характера заболевания специалист проводит пальпацию, что помогает определить степень болезненности, возможную местную гиперемию и отечность. Более серьезные кровоизлияния требуют подробной диагностики, которая включает такие мероприятия:

Рентген. Необходим для выявления субсерозных форм кровоизлияний. Рентген головы делают в двух проекциях для уточнения локализации излившейся крови и объема повреждений.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обязательно проводятся при любых внутричерепных травмах. Эти процедуры точно выявляют место повреждения и помогают изучить его характер.
УЗИ. Помогает оценить локализацию и структуру любых внутренних кровотечений.
Эхоэнцефалограмма. Оценивает внутричерепное давление, что необходимо для выявления патологий головного мозга.
Люмбальная пункция. Назначается в сомнительных случаях с целью изучения спинномозговой жидкости. Данная процедура помогает выявить субарахноидальное кровотечение при травмах головного мозга.

источник