Каждый человек время от времени неудачно падает или обо что-то ударяется. Последствием подобной неловкости может стать легкий ушиб, который пройдет через несколько дней без специального лечения, или серьезный перелом. Что должен знать каждый об оказании первой медицинской помощи при подобных бытовых травмах? Постараемся разобраться, какие имеют общие признаки ушиб, вывих и перелом, и как поставить правильный диагноз в домашних условиях.
В официальной медицине такая травма, как ушиб, имеет четыре степени тяжести. Первая категория – самая незначительная. К ней относятся повреждения, характеризующиеся несильными болезненными ощущениями. Отечности и гематом при подобных травмах не наблюдается. Обычно через 1-2 дня пострадавший полностью забывает о неприятном происшествии, без какого-либо специального лечения.
Иные имеет признаки ушиб второй степени. Повреждения данной категории отличаются ярко выраженными болезненными ощущениями на протяжении как минимум первых 24 часов. Пострадавшая область отекает, возможно появление гематом или ссадин.
При ушибе третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия. Травма сопровождается появлением отека, гематом и острой болью. Такое повреждение требует серьезного лечения, а порой и достаточно продолжительной реабилитации.
Ушиб четвертой степени – это очень серьезное повреждение, при котором необходима срочная госпитализация. Данные травмы диагностируются при падениях с большой высоты, авариях. Чаще всего повреждаются не только мягкие ткани, но и внутренние органы и кости.
Нередко ушиб путают с такой травмой, как вывих. И действительно, симптоматика обоих повреждений достаточно схожа. Вывих – это повреждение сустава, характеризующееся нарушением суставных поверхностей костей и иногда изменением их естественного положения относительно друг друга. Существуют некоторые общие признаки ушиба, перелома и вывиха. Это, прежде всего, сильная болезненность пострадавшего сустава при получении травмы и сразу после неё. При вывихе функция пострадавшей конечности нарушается. При этом, так же как и при обычном ушибе, наблюдается отек, припухлость и покраснение. Как же своевременно распознать вывих неспециалисту? При данной травме можно заметить внешнюю деформацию сустава, а также укорочение пострадавшей конечности, иногда она принимает неестественное положение.
Визуально проще всего определить перелом конечности. Рука или нога выглядит неестественно, может сгибаться в месте, где нет суставов. При нажатии в области перелома могут прощупываться обломки кости, также может быть слышен их хруст. Внимание! При обнаружении подобной симптоматики пострадавшего необходимо срочно отвезти в больницу или вызвать скорую помощь.
При незначительных ушибах домашнее лечение может осуществляться с использованием народных рецептов. Для приготовления заживляющей примочки смешайте сок лимона с медом в равных пропорциях. В полученной смеси необходимо смочить ватно-марлевый тампон и приложить к месту ушиба. Такая примочка делается до трех раз в день. Считается, что заживляющими свойствами обладает капуста. Салаты из этого овоща полагается есть при серьезных травмах и повреждениях. При ранах и ушибах капустный лист прокалывают в нескольких местах, а затем прикладывают к пострадавшему месту. Сверху делается обычная повязка.
Общие признаки ушиба – это отек и гематомы. Справиться с ними может помочь обычная фасоль. Сварите ее и измельчите, а затем приложите кашицу к больному месту. Справиться с болезненностью ушиба может помочь любое средство, содержащее ментол. Для облегчения состояния пострадавшего допускается нанести на незначительные повреждения зубную пасту или гель для бритья. Будьте осторожны при использовании этого народного рецепта и любых аптечных мазей. При слишком обильном и частом нанесении такой состав может повредить кожный покров и вызвать раздражение.
источник
Ушиб — это наиболее распространенный вид травмы мягких тканей. Практически всегда целостность кожного покрова не нарушается, но бывают исключения. Такое повреждение часто сопровождается внутренним кровотечением по причине множественных разрывов кровеносных сосудов различной величины.
Такая травма может быть как самостоятельной проблемой, так и являться дополнением серьезных повреждений человеческого организма (разрыв и деформация внутренних органов, вывихи, сотрясения, растяжения и переломы). Таким травмам могут подвергаться все части тела, не исключая внешние и внутренние органы.
Принято считать, что ушиб является безобидной травмой, но в некоторых случаях он может вызвать серьезные осложнения и сопровождаться образованием гематом и кровоподтеков. Когда происходит удар мягкой ткани, то образуется кровотечение в соседние полости. Если затронут крупный капилляр, внутреннее кровоизлияние продолжается до 24 часов.
В зависимости от силы удара можно различить четыре вида или степени ушибов:
- Первый вид отмечается слабым повреждением структуры кожного покрова, который не приносит сильного дискомфорта, не требует специального лечения и проходит в домашних условиях за 2-3 дня.
- Второй вид чаще всего характеризуется резкой болью, из-за удара происходит разрыв капилляров, и на ушибленном месте возникает гематома или отек.
- Третий вид подразумевает достаточно серьезные травмы — разрывы мышц, сухожилий. Они бывают опасны, особенно если повреждения затронули такие части тела, как голова, спина или колени. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, так как могут быть серьезные последствия как для поврежденной части тела, так и для всего организма.
- Четвертый вид влечет за собой нарушения в системе всех органов, в этом случае больные подлежат срочной госпитализации. Чаще всего такое состояние встречается при множественных сильных ушибах и предполагает серьезные последствия.
Ушиб представляет собой наиболее частый вид травмы, получить его можно во время падения с высоты или при ударе тупым предметом. Нередко такое повреждение сопровождает закрытый перелом, полученный при сильном прямом столкновении с твердой поверхностью. При этом сам кожный покров не теряет целостность, но страдают в основном мягкие ткани. 
Тяжесть ушиба зависит от следующих факторов:
- Характеристики предмета, который наносит травму. Это масса, скорость движения, его форма.
- Факторы, определяющие особенности травмированных органов и частей тела. К ним относятся: возраст и телосложение пострадавшего, упругость кожи, размер самого повреждения, а также близость расположения к важным жизненным органам и крупным кровеносным сосудам.
На месте, где возник ушиб, наблюдаются разного рода повреждения. Они могут быть как поверхностными, так и серьезными, но оба вида влекут за собой различные последствия. Отчетливыми признаками ушибов являются: 
- Резкое болевое ощущение в момент получения травмы. Острая боль уменьшается через несколько минут после повреждения, но неприятные ощущения могут сохраняться несколько дней в зависимости от тяжести ушиба. Если болезненные ощущения беспокоят длительное время, необходима консультация врача.
- Отек, припухлость. Наиболее сильный отек отмечается на лице и в области суставов.
- Гематома или кровоподтек. Является следствием повреждения капилляров на месте травмы. Размер гематомы не всегда зависит от силы удара, так как незначительное повреждение крупного капилляра также может привести к обильному кровоподтеку.
После повреждения иногда наблюдаются симптомы, связанные с ушибленными частями тела или органами. Например, признак ушиба головы — сильная головная боль. Если при травме головы человек потерял сознание, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет внутреннего кровоизлияния.
Такие травмы, как удары в область брюшной полости, грудной клетки, спины, требуют медицинского осмотра чаще, чем какие-либо другие. В данном случае опасность заключается в повреждении внутренних органов, поэтому степень ущерба здоровью сложно оценить без помощи врача. В этом случае повод для обращения в медицинское учреждение — помутнение сознания, постоянно усиливающаяся боль, ослабленное дыхание, головокружение.
Лечение ушибов зависит от тяжести травмы и ее расположения. Если повреждена конечность, при первичном осмотре обязательно следует проверить ее подвижность. Незначительные повреждения не требуют специальных медицинских манипуляций, достаточно приложить холод к пострадавшему месту. 
Холод после ушиба эффективен в первые несколько часов, в дальнейшем поврежденное место требует постоянного тепла. Можно использовать теплые компрессы, ванночки. Они обеспечивают приток крови к травмированной части тела, тем самым способствуя рассасыванию гематомы.
Травмированное место нельзя растирать — это может привести к закупориванию вены тромбом, что представляет опасность для жизни и здоровья человека.
Если есть возможность, лучше не давать пострадавшему обезболивающие средства. Они могут приглушить боль — главный признак серьезных повреждений внутренних органов. Если нет опасности скрытых травм, можно прибегнуть к обезболивающему препарату, исключением является Аспирин, т.к. он усиливает кровотечение.
При ударе конечностей следует наложить давящую повязку на травмированное место для ограничения движения. 
При ушибах разной степени в мягких тканях остается уплотнение, которое не требует пристального внимания и ухода. Лечение дает положительный результат при использовании мазей, гелей и пластырей, рекомендованных при таких видах травм.
В восстановительный период лечения действенными методами себя зарекомендовали физиотерапия, электрофорез, УВЧ.
В отдельных случаях при более выраженных травмах необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. При серьезных симптомах ушиба может понадобиться лечение в стационаре, а также хирургическое вмешательство.
Факторов, влияющих на то, сколько проходит ушиб, много. Выделяются основные показатели:
- тяжесть и место повреждения;
- площадь травмированных тканей;
- своевременное оказание первой медицинской помощи.
Травма средней степени при должном уходе не должна беспокоить пострадавшего более 3 недель. Если боль не проходит за такое время, это повод обратиться к врачу.
Проблему будет проще предупредить, если соблюдать простые правила техники безопасности в быту и на производстве. Отдельное внимание для предотвращения разного рода травм стоит уделять беременным женщинам, детям, пожилым людям. 
Если соблюдать простые правила, сократятся риски получения ушибов и минимизируются последствия:
- быть внимательным как в помещениях, так и на улице;
- носить удобную, не сковывающую движения одежду и обувь;
- правильное питание для укрепления костей;
- регулярное занятие спортом, подвижный образ жизни.
До конца исключить ушибы из жизни вряд ли получится, но сократить возможность их получения и снизить риск развития осложнений возможно.
источник
Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины, сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи, размятия, переломы.
Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название «синяк»). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.
Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.
Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.
Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.
Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.
В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.
II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.
III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.
IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.
Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).
Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.
Ушиб глаза 
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.
Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом. На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:
- ограничить движение глаз;
- свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.
Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.
Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.
Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия «холодовой процедуры»? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.
Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.
Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука. Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, которые способствуют профилактике осложнений.
Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.
Ушиб части туловища 
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.
Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.
Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.
Ушиб головы
При ушибе головы следует учитывать, что это может приводить к сотрясениям головного мозга или его ушибу. То есть, ушиб головы может не всегда сопровождаться ушибом мозга, но риск высок. Пациенты могут ощущать боли в голове, общую слабость, тошноту, головокружения. В более тяжелых случаях наблюдается рвота или потеря сознания. Независимо от проявлений ушиба головы, пациент должен быть осмотрен специалистом. В качестве первой помощи – прикладывание холода. Применять медикаменты до врачебного осмотра не рекомендуется, поскольку картина болезни может быть размыта, а эффект лекарственного средства может помешать правильной диагностике и привести к задержке оказания первой врачебной помощи.
Ушибы внутренних органов
Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.
Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Ушибом называется травма органов и тканей без повреждения целостности кожных покровов в месте воздействия, и без существенного нарушения структуры, в отличие от раны, при которой анатомическая структура тканей нарушается. Ушиб – это самый частый вид травмы из всех существующих. Наиболее частые причины ушиба – удар тупым предметом или падение.
После ушиба происходит повреждение поверхностно расположенных тканей: кожи, подкожной клетчатки, кровеносных капилляров. Повреждением капилляров объясняется наличие гематомы (подкожного кровоизлияния), почти всегда сопровождающей ушиб. Помимо поверхностных тканей могут страдать и более глубокие, мышцы и надкостница. Мягкие ткани особенно уязвимы для этого вида травм, так как помимо непосредственного удара в зоне воздействия их резко прижимает к твердым костям, что оказывается дополнительным травмирующим фактором.
Общеизвестным симптомом ушиба является боль. При слабых ушибах симптом этот неинтенсивный и быстро проходит, сильные ушибы могут стать причиной длительных и весьма существенных болей. Как уже упоминалось, почти всегда подобные травмы, за исключением совсем легких сопровождаются появлением гематомы (синяка). Сразу после ушиба гематома имеет темно-красный или багровый оттенок, позже становится синей или сине-черной (если подкожное кровоизлияние было значительным), затем зеленой, а перед исчезновением – желтой.
После ушиба травмированные ткани увеличиваются в размере, так как возникает травматический отек. Симптомы ушиба во многом зависят от локализации травмы. Так, симптомом ушиба сустава может стать ограничение его подвижности вследствие отека и болезненности, в сущности, такая травма может вызвать нарушение деятельности любого органа, расположенного в месте воздействия или рядом с ним.
Последствия ушибов также зависят от того, какая именно часть тела была ушиблена, а также от силы воздействия. Наиболее значимыми являются следующие:
- Ушиб головы, поскольку он может стать причиной более серьезной травмы – ушиба головного мозга, который напрямую угрожает жизнедеятельности всего организма;
- Ушиб шеи иногда приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах, проходящих там, что может вызвать, в свою очередь, глобальное нарушение кровоснабжения, в том числе и гипоксию мозга;
- Последствия ушиба позвоночника могут быть весьма тяжелыми, вплоть до нарушений двигательной активности и чувствительности конечностей из-за сдавливания ткани спинного мозга. Также может быть нарушена двигательная или чувствительная иннервация любого органа, в зависимости от того, за какой участок отвечает травмированная часть спинного мозга;
- Очень опасен сильный ушиб грудной клетки, поскольку может произойти рефлекторное нарушение сердечной деятельности, это случается, когда происходит удар в рефлексогенную зону. Иногда это заканчивается летальным исходом, наступает так называемая рефлекторная смерть;
- Последствия ушиба живота также могут быть самыми серьезными – сильная тупая травма живота может вызвать разрыв внутренних органов с обильным кровотечением, что является угрожающим жизни состоянием, во-первых, из-за кровопотери, а во-вторых, из-за перитонита, который возникает из-за раздражения брюшины, излившейся кровью и продуктами ее распада.
Очень важно владеть навыками оказания первой помощи при ушибах из-за большой их распространенности.
Для лечения легкого ушиба, при котором острая боль проходит быстро, а гематома не слишком велика и глубока, достаточно приложить холод к травмированному месту. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце, пузырь со льдом, или герметично закрытая емкость из холодильника, например, бутылка с водой. Холод заставляет сосуды сокращаться, благодаря чему быстрее прекращается кровотечение, а впоследствии менее выражен травматический отек.
При сильном ушибе конечности необходима ее иммобилизация (лишение возможности двигаться), как при переломе. Иммобилизация конечности потребуется вплоть до проведения врачебного осмотра, а иногда и до проведения рентгенограммы.
Помощь при ушибах значительной силы должна быть оказана в стационаре или травмпункте. Дело в том, что на первый взгляд не всегда можно адекватно оценить последствия ушиба, иногда это может определить только врач. Симптомы ушибов, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, следующие:
- Наступающая бледность кожных покровов, появление слабости, потеря сознания;
- Боль, которая не уменьшается, а напротив, становится все более интенсивной;
- Ограничение подвижности, резкая боль при попытке движения;
- Любое ухудшение общего состояния, которое связывается с ушибом.
Внимание! Медикаментозная помощь при ушибах должна оказываться только по назначению врача, особенно это касается приема обезболивающих препаратов. Если боль настолько интенсивна, что требуется анальгетик, значит необходимо проведение специальной диагностики, так как могут быть серьезно повреждены внутренние органы или кости. Принятое до врачебного осмотра обезболивающее средство сгладит клиническую картину и не позволит врачу адекватно оценить глубину поражения.
Лечение ушиба зависит от масштабов повреждения. Если пациент прошел обследование, в ходе которого выяснилось, что какие-либо серьезные последствия ушиба не обнаружены, пациенту дают обезболивающее средство, рекомендуют прикладывать холод, для ушибленного места предписывают щадящий режим. Не рекомендуются горячие купания и прочие процедуры, связанные с нагреванием, так как нагревание может способствовать возобновлению кровотечения. Какое-либо специализированное лечение ушиба в этом случае не требуется.
Лечение ушибов головы, шеи, спины, живота и грудной клетки может потребовать госпитализации и хирургического вмешательства, в ходе которого ушивают разорванные органы или мягкие ткани, удаляют кровяные сгустки. Перед операцией проводится противошоковая терапия, направленная на поддержание функции жизненно важных органов. В дальнейшем лечение ушиба продолжается в виде медикаментозной терапии: поддерживающие гомеостаз средства, противовоспалительные препараты, обезболивающее.
На стадии выздоровления лечение ушиба проводится средствами физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа.
источник
Ушиб – это распространённый тип травмы, которая появляется от механического повреждения. Чаще всего ушибы возникают после падений и ударов о тупые предметы. В результате на повреждённом месте травмируются клетки тканей, нервы и сосуды. Такая травма бывает не только на коже, но и на внутренних органах. Ей присваивают разные степени тяжести и несколько способов экстренной помощи.
Под термином «ушиб» понимают повреждение мягких тканей без изменения их структуры. На травмированном месте нет открытых ран, но есть другие проявления. За счёт нарушения кровеносных сосудов на месте ушиба появляется пятно на коже синего или фиолетового оттенка. Такое происходит от кровоизлияния под кожу. Также к признакам такой травмы относится отёк и болезненные ощущения при касании. Окрас служит своеобразным параметром, по которому можно определить глубину и силу поражения. Чем темнее и болезненней ушиб травмированное место, тем тяжелее ушиб.
Различить такое поражение на руках, ногах или других частях тела достаточно просто. Ушиб болит, опухает и меняет свой цвет. Он часто сочетается с гематомами, ссадинами, вывихами или переломами. Сразу после удара или падения появляется красноватое пятно, затем оно темнеет, на последних этапах оттенок становится от зеленоватого до жёлтого. Однако кроме таких поражений ушибы бывают на внутренних органах. Чаще всего травмируется грудная клетка.
При ушибах лёгких больные жалуются на боли в груди, выделения крови во время кашля, одышку, учащённое дыхание. Подобные симптомы возникают при поражении рёбер. Если травмированы органы брюшной полости – наступает тошнота, рвота, сильную слабость и боль. При повреждении желудка и кишечника после первых симптомов наступает момент мнимого благополучия. В этот период у пациента могут пропасть все симптомы. Важно не упустить этот момент и вызвать скорую, так как при травмировании кишечника может происходить выделение содержимого в брюшную полость.
Если после удара, падения или аварии появляется боль в правом и левом подреберье, симптомы желтухи – нужно обследовать селезёнку и печень. Если же наблюдается выделение крови в моче, признаки интоксикации, боли внизу живота – может быть повреждён мочевой пузырь. В любом случае после получения травм нужно обследование, так как ушибы внутренних органов могут протекать вяло.
Ушибы – самая распространённая травма, так как её легко можно получить в бытовых условиях. Единственная причина для появления этого симптома заключается в прямом воздействии на ткани тела. При этом травмы, полученные от острых предметов, не считаются ушибами. При ушибе не нарушается целостность кожи или органа, травмируются мышцы, сосуды, нервы.
По уровню поражения различают ушибы тела и органов:
- Первой степени – на поверхности кожи видны признаки травмирования, появляется пятно неправильной формы. При этом не сильно поражаются мышцы и кровеносные сосуды, но не тронута кожа. Такая травма проходим сама по себе через 3-4 дня.
- Второй степени – надрывается мышечная ткань, из-за чего появляется гематома с болевыми ощущениями при касаниях. Заживает в течение 5-6 дней.
- Третьей степени – повреждаются сухожилия, кости, хрящи с прилегающей мышечной тканью. Образуется отёк с гематомой, который сильно болит даже без касаний. Травма требует срочного обследования и лечения.
- Четвёртой степени – повреждение внутренних органов иногда с изменением их целостности и функционирования. Это самый опасный вид травмы, так как ситуация угрожает жизни пациента.
Отдельно рассматривается ушиб головного мозга, который бывает сложно отследить. При ударах головы мозг травмируется о стенки черепа. В результате наступает такой же ушиб с кровоизлиянием, нарушением нервных клеток и мягких тканей. Однако для работы мозга эта ситуация куда опаснее, чем травма руки или пальца на ноге. Из-за описанных проблем может сформироваться гематома, нарушится работа мозга и ЦНС, от сильной травмы могут быть новообразования.
Первыми симптомами ушиба головы будет гематома на внешней части, головокружение, головные боли, тошнота, блики и «мушки» перед глазами, затуманенное или изменённое сознание. Но поражение мозга не всегда сразу даёт о себе знать, в некоторых случаях опасность кроется в последствиях травмирования. Если есть малейшие подозрения на ушиб черепа или мозга – нужно срочно вызвать скорую помощь или посетить травматолога.
Поверхностные ушибы первой и второй степени не требуют лечения. Чтобы ускорить заживление и снять боль, нужно приложить лёд к поражённому месту. Перед этим лёд нужно замотать в пакет и ткань, чтобы не повредить кожу. Ушибы внутренних органов у детей и взрослых требуют медицинской помощи. В такой ситуации нужно идти к травматологу, а в тяжёлых случаях – вызывать скорую помощь. Медики в первую очередь должны будут установить глубину, точное место и степень поражения. Для этого больному назначают рентгенографию, УЗИ, иногда КТ или МРТ.
Терапия включает консервативное и оперативное вмешательство. Последнее применяют только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В большинстве случаев для лечения ушибов достаточно консервативных методов. Сюда относится инфузия для улучшения свёртываемости крови, физиотерапевтические процедуры, обезболивание (если нет перитонита и кишечной непроходимости). Также больному важно обеспечить покой и щадящую диету.
Труднее всего бывает определить ушибы внутренних органов и головного мозга у маленького ребёнка. Признаками проблемы служит отказ от еды, беспокойство, запор или диарея, малыш не спит и много плачет или, наоборот, стал слишком тихим. Чтобы точно установить причину такого явления, нужно посетить педиатра. Если ребёнок упал или ударился на глазах у родителя и есть подозрения на ушиб головного мозга – нужно срочно обратиться к доктору или вызвать скорую.
Ушибы – очень распространённая травма. Большая часть из них не требует лечения и безопасна для человека. Но при подозрениях на травмы внутренних органов или мозга стоит посетить травматолога, терапевта или педиатра. Если симптомы тяжёлых ушибов не проходят 1-2 суток, не тяните с обращением к доктору.
источник
Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.
Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:
1.характеристиками травмирующего агента:
2.особенностями травмируемых тканей:
обширностью площади повреждения;
степенью кровоснабжения органа;
соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).
Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.
Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.
Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.
1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.
2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.
3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.
4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.
5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.
Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.
1.Сустав неестественно вывернут.
2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.
3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.
5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.
6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.
7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.
8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.
Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.
При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.
Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.
Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.
Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.
Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.
Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.
Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.
В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.
В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.
Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.
При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.
На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.
Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.
Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.
Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.
Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.
Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.
Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.
Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.
Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.
Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.
Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.
Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.
Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.
источник