Мазь при ушибах и травмах долобене

Долобене — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель или мазь для наружного использования) лекарства для лечения ушибов, синяков и травм у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Долобене. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Долобене в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Долобене при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ушибов, синяков и травм у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Долобене — комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина 3 на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид, 10% Н2О + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

отеки, гематомы (синяки) и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
закрытые травмы, ушибы;
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
периартрит плечевого сустава;
острая невралгия.

Формы выпуска

Гель для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в сутки.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Побочное действие

возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения;
крапивница;
отек Квинке;
запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида);
возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля);
тошнота;
диарея;
затруднение дыхания;
головная боль;
озноб.

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
бронхиальная астма;
выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
открытые раны в месте нанесения;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 5 лет.

Особые указания

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.

Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Лекарственное взаимодействие

При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.

При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.

Аналоги лекарственного препарата Долобене

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антикоагулянты):

Ангиокс;
Ангиофлюкс;
Анфибра;
Арикстра;
Аценокумарол;
Варфарекс;
Варфарин;
Венабос;
Венолайф;
Виатромб;
Гемапаксан;
Гепальпан;
Гепарин;
Гепариновая мазь;
Гепатромбин;
Еллон гель;
Кальципарин;
Клексан;
Кливарин;
Ксарелто;
Лавенум;
Лиотон 1000;
Мареван;
Нигепан;
Пелентан;
Пиявит;
Пиявка медицинская;
Прадакса;
Сепротин;
Синкумар;
Скинлайт;
Тромблесс;
Тромбофоб;
Тропарин;
Фенилин;
Фрагмин;
Фраксипарин;
Фраксипарин Форте;
Цибор;
Эксанта СК;
Эликвис;
Эмеран;
Эссавен.

источник

Ушибы, травмы, растяжения, перенапряжения имеют место в жизни каждого человека, к счастью, в современном мире – не проблема приобрести препарат, который снимет боль и тяжесть в ногах, одним из эффективных лекарственных средств является мазь Долобене.

Долобене гель (мазь) для наружного применения выпускается в тубах по 50мл, в картонной коробке. Средство имеет желтоватый оттенок и густую консистенцию.

Фармакологическая группа – антикоагулянтное средство для местного применения, снимает чувство тяжести в мышцах, помогает рассасываться гематомам, обладает обезболивающим действием. Применяется курсом для наружного нанесения.

Состав ингредиентов мази Долобене:

активные вещества: Декспантенол, Гепарин Натрия, Диметилсульфоксид;
масло горной сосны;
масло розмарина;
изопропанол;
масло лемонграсса;
полиакриловая кислота;
очищенная вода;
трометамол.

Мазь эффективна при варикозном расширении вен и сосудистых звездочках, так как действующее вещество Гепарин усиливает активность антитромбина III. Рекомендуется к профилактическому использованию при применении оральных контрацептивов, для укрепления стенок сосудов и профилактики варикоза.

Основное направление действия мази – противоотечное и противовоспалительное.

Действие комбинированного препарата Долобене происходит благодаря активным веществам, входящим в состав:

гепарин – способствует ускорению метаболизма и регенерации тканей, помогает рассасывать синяки и гематомы. Обладает противовоспалительным эффектом;
диметилсульфоксид – эффективно снимает отеки и чувство тяжести, анальгезирует, уменьшает воспалительный процесс. Проникает через кожу и биологические мембраны, что позволяет доставлять активные вещества в глубокие слои тканей;
декспантенол – при втирании в кожу преобразуется в витамин группы В, который регенерирует клетки кожи.

Компоненты мази выводятся из организма в течение 14 часов после нанесения.

Мазь Долобене зарекомендовала себя во многих случаях, основные показания к применению данного препарата:

гематомы, синяки, отеки, которые произошли от травматических причин – наружное нанесение Долобене быстро устраняет воспаление, в считанные дни уменьшает отечность. В данном случае мазь способствует укреплению кровеносных сосудов;
мышечные воспаления;
воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях, тендинитах;
травматические нарушения в суставах;
растяжение связок и сухожилий – средство быстро устраняет симптомы данных повреждений в виде отеков и боли, компоненты Долобене ускоряют метаболизм, за счет чего связки восстанавливаются быстрее;
бурситы;
тромбофлебит – курсовое применение Долобене способно восстановить поврежденные кожные покровы, укрепить стенки сосудов и вен, лекарство не даст увеличиться тромбам в размере;
артроз – при данном заболевании применение мази ускоряет метаболизм и микроциркуляцию крови в больном участке, замедляет распад хрящевой ткани, не дает болезни прогрессировать;
артрит – Долобене убирает воспалительные процессы в суставах, снимает болевой синдром;
миозит – нанесение Долобене геля курсом в 5 дней полностью снимет симптоматику заболевания и воспалительный процесс;
варикоз – применение при варикозном заболевании ног, помогает предотвратить прогрессирование заболевания, убирает чувство тяжести и судороги в ногах;
невралгия любой этимологии – Долобене предотвращает рецидив невралгии.

Долобене мазь следует наносить на больной участок кожи тонким слоем от 2х до 4х раз за сутки. Втирать Долобене следует осторожно, круговыми движениями до полного впитывания. Если участок кожи сильно поражен, на нем есть открытые раны, то не следует втирать средство, нужно нанести и оставить препарат, он сам впитается со временем в ткани.

Важно! Перед нанесением препарата на кожу болезненный участок нужно промыть и очистить от любых засорений, на нем не должно быть остатков других лекарственных средств, так как может произойти конфликт совместимости медикаментов. Гель Долобене можно эффективно применять в виде компрессов, инструкция по применению:

промыть кожу и высушить ее от капель воды;
нанести на пораженный участок тонкий слой геля;
дождаться впитывания мази;
положить сверху сложенную в несколько раз марлю.

В данном случае нельзя делать классические с точки зрения обывателей компрессы, при которых мазь наносится на кусочек ткани, прикладывается к больному месту, а сверху накрывается полиэтиленом или чем-то теплым. Такая методика украдет у раненных тканей большую часть действующих веществ, они впитаются в тканевую повязку. Для достижения эффекта придется расходовать большее количество Долобене, что не экономно, учитывая не малую цену мази.

Длительность курса может равняться 5ти-14ти дням, обычно, продолжительность использования препарата определяет врач, отталкиваясь от степени и характера повреждений. При острой необходимости и тяжести заболевания наносить гель можно более двух недель.

Данную мазь применяют при процедуре УЗИ, в качестве контактного геля, который увеличивает проходимость волн аппарата. Также его можно использовать во время ионофореза.

Противопоказания к использованию Долобене мази:

аллергические кожные реакции, индивидуальная непереносимость компонентов состава;
патологии сердечно-сосудистой системы;
бронхиальная астма (нельзя пользоваться препаратом, даже если это заболевание есть только в анамнезе пациента);
тяжелые заболевания печени и почек, нарушения функции данных органов;
открытая рана;
нельзя детям до 5ти летнего возраста;
беременность;
лактация и период кормления грудью (компоненты мази могут проникать в грудное молоко).

В инструкции, предлагающейся к тюбику с мазью, можно найти строки, в которых прописано, что использовать мазь для лечения детей до 5ти лет запрещено. Но ни один из компонентов, которые входит в состав, не имеет таких возрастных противопоказаний по отдельности, а некоторые из них допускается применять в случаях с младенцами.

Важно! Существует мнение специалистов, что именно такое сочетание активных компонентов, как в Долобене, может спровоцировать нарушение обмена веществ у маленьких детей.

Возможные побочные эффекты:

аллергические реакции (выражаются в появлении покраснений, зуда, раздражения кожи);
отек Квинке (редко);
изменение восприятия вкусовых рецепторов;
тошнота и рвота;
расстройства кишечника;
нехватка воздуха для полноценного вдоха;
головная боль;
запах и привкус чеснока во рту.

Важно! Нельзя наносить мазь на слизистые участки кожи (в нос, глаза, рот) и на открытые раны, послеоперационные швы, на месте болячек.

В течение всего времени применения мази категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий, так как впитывание препарата Долобене повышает светочувствительность кожи.

Если кожа дает негативную реакцию на нанесение лекарственного средства, то курс лечения необходимо остановить и подобрать аналог. Не стоит совмещать данную мазь с другими обезболивающими гелями, особенно из группы НПВС, содержащие в составе сулиндак, такое сочетание может вызвать токсические реакции.

Мазь в тюбике 50гр. – 350-450 рублей.

Главный структурный аналог Долобене – Гепатромбин С, в состав данного препарата входят такие же активные вещества, как и в Долобене гель.

Остальные аналоги – антикоагулянты:

Гепариновая мазь – российский аналог мази Долобене, цена препарата около 90 рублей в аптеках, применяется при тромбофлебитах, травмах, варикозном расширении вен;
Лиотон – цена выше, чем у Долобене, эффективно снимает отечность, болевые ощущения и отеки в ногах;
Венолайф – эффективный российский препарат с низкой ценой, действует при отеках, болях в мышцах и суставах, травмах тканей, язвах;
Троксевазин – более низкая цена: за 50гр. – 240 рублей, применяется при гематомах, ушибах, тромбозах;
Венабос – применяется при судорогах в ногах, варикозной болезни, травмах и отеках;
Траумель – гомеопатическое средство, которое можно применять при воспалениях и травматических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Цена около 500р.;
мазь окопника – дешевый вариант антикоагулянтного препарата, способна восстанавливать поврежденные суставы, снимает отеки, ускоряет обмен кальция и фосфора в костной ткани.

«Пользовалась мазью Долобене во время приема ОК, в ногах было постоянное чувство тяжести, все мышцы ломило и выворачивало, после нескольких приемов препарата наступило облегчение. Теперь пользуюсь мазью периодически, для профилактики варикозного расширения вен и появления сосудистых звездочек, мои ноги в порядке и выглядят здоровыми».

«Средство хорошо помогает при болях в суставах. Зимой я упала на левое колено, после чего не могла наступать на ногу. Врач прописала компрессы с препаратом Долобене. Компрессы хорошо снимали перенапряжение и болевой синдром. Кроме компрессов, я мазала колено на ночь тонким слоем препарата, он действительно помогает, держу всегда в аптечке на всякий случай».

«Несколько лет назад мой сын сломал руку, после снятия гипса начали пользоваться этой мазью, наносили поверхностно на поврежденную руку тонким слоем три раза в день. Отек вокруг кости уменьшаться начал сразу, сын перестал жаловаться на нестерпимые боли. Препарат, конечно, не из дешевых, зато действенный, а в некоторых случаях экономии нет места».

источник

Скоро зима и избежать падения и синяков просто не удастся. Чтобы облегчить боль, убрать кровоподтек и уменьшить отечность тканей и суставов поможет проверенный гель Долобене.

Препарат представляет собой прозрачный или слегка мутный гель для наружного использования. Цвет препарата в основном бесцветный или слегка желтоватый.

Основные компоненты, входящие в состав Долобене:

гепарин натрия;
декспантенол;
водный раствор диметилсульфоксида.

Препарат выпускается в тубе по 20, 50 и 100 грамм.

Мазь Долобене является комбинированным лекарственным препаратом, который проявляет следующие воздействия:

противовоспалительное достигается за счёт наличия в составе димексида, который влияет на медиаторы воспаления;
антиэксудативное — улучшается проницаемость капилляров, что способствует отхождению лишней жидкости и уменьшению отёчности тканей;
анальгетическое — димексид влияет на проводимость нервных окончаний и уменьшает боль;
антитромботическое -гепарин имеет свойства разжижать кровь и уменьшать гематомы;
улучшающее регенерацию воспалённых тканей — активный метаболит декспантенола принимает участие в регенеративных процессах, который проходят в местах воспаления.

Долобене используется только для наружного нанесения. Широкий спектр действия геля обеспечивается наличием в составе трёх основных компонентов:

Димексид уменьшает воспаление, снимает отек и проявляет анальгезирующие свойства. Противовоспалительный эффект достигается с помощью уменьшения активности гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в огромном количестве при воспалении и оказывают разрушающее влияние на ткани и органы. Анальгезирующий эффект обеспечивается во время уменьшения скорости, проходящих через периферические нейроны, болевых импульсов. Отек снимается при улучшении подкожной реакции метаболизации инактивированных радикалов гидроксильных групп в месте использования препарата. Противоотечные свойства димексида связаны с его гигроскопическими свойствами. Благодаря этому веществу, которое имеет возможность проникать через биологические мембраны в количестве более 50%, другие компоненты геля доставляются в место воспаления.
Гепарин проявляет противовоспалительную активность, помогает ускорить регенеративный процесс в соединительной ткани. Это становится возможным благодаря угнетению активности гиалуронидазы. Также гепарин имеет антитромботический эффект, который происходит за счёт ингибирования активности антитромбина 3. Возможность попадания гепарина в очаг воспаления через здоровую кожу зависит от дозы использованного вещества и начинается с 300 МЕ/г.
Декспантенол при нанесении на кожу запускает процесс трансформации и образовывается пантотеновая кислота (один из витаминов группы В). Эта кислота, являясь компонентом коэнзима А, принимает участие в разных тканевых процессах. Также помогает коже быстрее восстановить свою целостность благодаря стимуляции процессов грануляции и эпителизации.

Во время использования диметилсульфоксида в дозе 3 грамма в сутки, разделённой на 3 приёма, 5 дней подряд, средние показатели его содержания на коже находятся на уровне 3 мг/г, а в плазме крови 0,5 мкг/г.

При нанесении на кожу гепарин всасывается минимально, а вот декспантенол адсорбируется значительно лучше, что подтверждено в ходе проведенных экспериментов.

Четверть всего диметидсульфоксида, который абсорбировался, выводится уже через сутки, а от 37% до 48% выводится почками в течение недели в виде диметилсульфона (метаболита).

Также до 6% этого компонента проходит процесс метаболизации с образованием диметилсульфида, который выводится лёгкими через 6-12 часов с момента нанесения геля на кожу.

У Долобене очень широкий спектр показаний к применению, итак, когда и от чего помогает вылечиться мазь:

травмы спортивные, с появлением кровоподтёка, ушиба, нарушением целостности мышц и суставов;
тендинит (воспалительный процесс в сухожилиях);
тендовагинит (воспаление, которое локализуется в оболочке сухожилия);
лигаментит (воспаление в связках);
бурсит (воспаление, которое проходит в суставной сумке);
апоневроз;
фасциит (воспаление в подошвенной фасции);
неврологическая боль острого характера;
тромбофлебит (воспаление вен и их закупорка);
флебит (патологический воспалительный процесс в стенке вены);
перифлебит (воспаление тканей, которые окружают вену);
варикоз (увеличение просвета вен, при котором происходит выпячивание их стенки);
нарушение трофики при варикозе (питания тканей).

Для запрета использования геля Долобене существуют такие заболевания и состояния:

нарушения в работе печени и почек;
стенокардия в тяжёлой форме;
наличие инсульта или инфаркта миокарда;
атеросклероз;
бронхиальная астма;
аллергические реакции на действующие компоненты препарата.

Гель Долобене необходимо выдавить из тюбика на поражённую область столбиком не менее 3 см и равномерно распределить на суставе или участке кожи. Втирать препарат нужно мягкими не давящими движениями от 2 до 4 раз в день.

При использовании мази Долобене под повязку следуйте следующей инструкции:

нанесите гель на кожу;
подождите несколько минут для испарения спирта, который содержится в составе и впитывания основной части геля;
накройте больное место воздухопроницаемым перевязочным материалом (бинтом или марлей);
зафиксируйте повязку с помощью эластического бинта.

Наши рекомендации по практическому применению Долобене:

С кожных покровов перед нанесением геля необходимо удалить остатки других лекарственных препаратов и возможные загрязнения.
Не используйте мазь на коже, где есть раны и рубцы. Также необходимо воздержаться от использования средства на слизистых оболочках, при наличии дерматита, дерматоза или других кожных заболеваний.
Во время использования геля запрещено загорать в соляриях и на солнце. В этот период может развиться реакция фоточуствительности кожи.
Не разрешается комбинировать мазь с иными лекарственными средствами в форме гелей и мазей в связи с высокими абсорбционными свойствами диметилсульфоксида.

Гель используется также для таких процедур:

Ионофорез – это метод, при котором лекарственное средство поступает в организм под воздействием постоянного электрического тока низких частот. Долобене наносится под катод (+), поскольку гепарин, который входит в состав геля, имеет свойства аниона(-).
Фонофорез – ультразвуковой метод трансдермального попадания препарата. Лекарственный препарат наносится на кожу, а специальный аппарат проводит гель в очаг воспаления. С помощью лекарственного средства усиливается действие ультразвуковых волн.

Клинические исследования по влиянию Долобене на плод во время беременности не проводились.

Поэтому в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности средства, его запрещено использовать в этот время.

Диметилсульфоксид попадает в грудное молоко, поэтому назначать гель в период лактации можно только после полного прекращения кормления ребёнка.

Использовать гель Долобене для детей до 5 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о его безопасности в педиатрической практике.

Поскольку Долобене предназначен для наружного использования, то о случаях передозировки на сегодняшний день не сообщалось.

В большинстве случаев использование препарата не приносит неприятных ощущений, но возможно развитие таких проявлений:

преходящей эритемы;
зуда и жжения в месте нанесения мази;
запаха изо рта, который напоминает чесночный (вызывается присутствием в составе препарата димексида);
частичного изменения вкуса;
отёка Квинке;
затруднение дыхания.

При возникновении последних двух симптомов необходимо срочно обратиться за помощью во врачебное заведение.

Гель Долобене пользуется доверием среди врачей и повышенным спросом среди населения, что подтверждают многочисленные отзывы.

Как практикующий травматолог часто встречался с возражениями пациентов о том, что многие мази не помогают. Долго искал подходящий вариант и, наконец, нашел. Назначил Долобене пациентке с запущенным тендовагинитом в комплексе с другими препаратами. Эффект не заставил себя ждать.

Рекомендую взять эту мазь на заметку всем докторам, а также их пациентам.

Травматолог, 14 лет стажа

Препарат назначаю своим пациентам уже давно. Замечаний по поводу неэффективности от них не поступало, очаги воспаления уменьшаются. Благодаря тому, что упаковки есть от 20 до 100 грамм, есть возможность всем слоям населения использовать Долобене независимо от финансовых возможностей.

Ортопед, 7 лет стажа

Уже много лет я занимаюсь спортом и поэтому перепробовала достаточно разных мазей и гелей. Но как-то подруга посоветовала мне Долобене. Вот уже 5 лет как это средство стало для меня настоящей палочкой – выручалочкой.

Хоть растяжение, хоть ушиб – на все мои проблемы есть один ответ. Мазь теперь всегда со мной на каждой тренировке.

Впервые начала пользоваться гелем Долобене после перелома руки. Хирург снял гипс и посоветовал его наносить на руку три раза в день. Я сразу увидела результат.

Отек уменьшался, и рука в месте перелома перестала болеть. Теперь прохожу курс лечения бурсита и опять Долобене пришел мне на помощь. Он хорошо впитывается, не оставляет следов. Конечно, для пенсионера он дороговат, но эффект от его использования того стоит.

Лариса Павловна, 57

Пара рекламных роликов на тему:

Плюсы мази:

приятный запах;
не оставляет следов на одежде;
быстро впитывается;
широкий спектр назначения;
скорость действия;
эффективность;
три разных по объёму тюбика дают возможность всем пациентам, независимо от достатка, приобрести и пройти курс лечения данным средством.

Минус у мази один — в состав Долобене не входят обезболивающие компоненты в виде НПВС, что заставляет пациента при выраженном болевом синдроме использовать дополнительно таблетированые лекарственные препараты.

Цена геля Долобене в зависимости от объема тюбика:

20,0 грамм 135- 150 рублей;
50,0 грамм 280-360 рублей;
100,0 грамм 404- 470 рублей за упаковку.

Срок годности препарата 3 года от даты выпуска при хранении при температуре не выше 25о С в защищённом от света месте и в недосягаемости детей.

Гель находится в списке безрецептурных лекарственных средств, поэтому рецепт врача при покупке препарата не нужен.

источник

Долобене. Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, побочные действия, противопоказания. Цены и отзывы о долобене

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат содержит сразу несколько активных компонентов, каждый из которых обладает определенными клиническими эффектами.

Активными веществами долобене являются:

Гепарин (гепарин натрия). Данный препарат относится к антикоагулянтам – веществам, которые снижают свертывающую способность крови, делая ее менее вязкой, более жидкой и текучей. Кроме того, гепарин обладает умеренным противовоспалительным действием (угнетает такие признаки воспаления как боль, отечность и покраснение тканей), а также способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
Декспантенол. Препарат, который улучшает обмен веществ в тканях, способствуя их скорейшему восстановлению после различных повреждений. После проникновения в кожу он превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), которая улучшает клеточный метаболизм (обмен веществ на клеточном уровне), а также повышает прочность соединительной ткани, что обеспечивает прочность кожных покровов.
Диметилсульфоксид. При любом повреждении тканей в них развивается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием и выделением биологически-активных веществ. Данные вещества поддерживают развитие воспаления, а также могут самостоятельно повреждать соседние (здоровые) клетки и ткани. Диметилсульфоксид блокирует активность некоторых из данных веществ (в частности гидроксильные радикалы, образующиеся в очаге воспаления в больших количествах), тем самым, предотвращая повреждение тканей и угнетая активность воспалительного процесса. Кроме того, препарат снижает проницаемость сосудов в очаге воспаления, что способствует устранению отеков. Также стоит отметить, что данное вещество снижает чувствительность нервной системы к боли, тем самым, оказывая определенное обезболивающее действие (снижает болезненность тканей в очаге воспаления).

Стоит отметить, что кроме перечисленных компонентов в состав препарата входят вспомогательные вещества, которые также оказывают определенные эффекты на человеческий организм.

К дополнительным компонентам препарата долобене относятся:

Полиакриловая кислота – стабилизатор и загуститель (применяется для придания медикаменту необходимой лекарственной формы).
Трометамол – улучшает всасывание других активных веществ в ткани.
Изопропанол – спирт, усиливающий активность других компонентов препарата, а также обладающий определенным обеззараживающим действием.
Масло розмарина – обладает антибактериальным действием, а также повышает антибактериальную защиту организма.
Масло цитронеллы – обладает обеззараживающим действием (при местном нанесении на поврежденные ткани препятствует развитию инфекции).

Если по той или иной причине пациент не может использовать гель долобене, его можно заменить другими препаратами, обладающими схожими клиническими эффектами.

При необходимости долобене может быть заменен:

Гепариновой мазью – обладает теми же эффектами, что и гепарин, входящий в состав препарата долобене.
Лиотон-гелем – активным веществом данного препарата также является гепарин.
Гелем траумель – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным действием, что особенно эффективно при различных травмах и повреждениях мягких тканей.

Долобене отличается от вольтарена, фастум геля и долгита как по составу, так и по механизму действия.

Состав и лечебные эффекты долобене были описаны выше. Что же касается геля вольтарен, его активным веществом является диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат. При нанесении его на поврежденный (травмированный) участок кожи он снижает выраженность воспалительных процессов, устраняет отек и болезненность в месте повреждения. В то же время, диклофенак никак не влияет на обмен веществ в тканях и не ускоряет процессы заживления.

В состав фастум геля и геля долгит также входят нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен и ибупрофен соответственно). Их механизм действия и эффекты такие же, как у диклофенака.

В домашних условиях гель следует наносить на пораженную область тонким слоем (около 0,5мм) 2 – 4 раза в сутки (через относительно равные промежутки времени). После нанесения гель можно втирать в кожу, выполняя легкие круговые движения подушечками пальцев в течение 30 – 60 секунд.
В то же время, стоит отметить, что пораженные участки кожи могут быть крайне болезненными (например, при развитии активного воспалительного процесса). В данном случае втирать гель не следует, так как это может усилить болевые ощущения. После нанесения геля его следует равномерно распределить по всей поврежденной поверхности, а затем дать ему самостоятельно впитаться (обычно это занимает от 3 до 5 минут).

Стоит помнить, что перед нанесением геля на пораженную кожу ее следует очистить от любых других медикаментов (мазей, гелей или кремов), так как в противном случае может замедлиться всасывание активных компонентов долобене, а в более тяжелых случаях могут развиться побочные реакции, обусловленные взаимодействием между медикаментами.

Применять долобене в виде компресса (нанося гель на какую-либо ткань и прикладывая ее к пораженному участку кожи) не рекомендуется. При такой методике часть геля будет оставаться на используемой ткани и не будет поступать к пораженным тканям, вследствие чего для достижения лечебного эффекта придется использовать большие дозы вещества.

Если на пораженную область накладывается бинтовая, марлевая или другая повязка, перед нанесением долобене ее следует удалить, промыть кожу теплой водой (если на ней нет открытых ран) и дать ей подсохнуть, а только после этого наносить гель. После нанесения геля ему следует дать впитаться в течение 3 – 5 минут, а только после этого вновь накладывать повязку. Если наложить повязку раньше, часть геля впитается в перевязочный материал и не поступит в кожу, вследствие чего лечебный эффект от использования препарата снизится.

Фонофорез – это особая методика введения лекарственного препарата в ткани человеческого организма с помощью ультразвука. Данный метод может использоваться для улучшения лечебных свойств препарата долобене. Суть метода заключается в следующем. Вначале на пораженную область наносится лекарственное вещество (гель), после чего на нее воздействуют специальными ультразвуковыми волнами. При этом действие ультразвука способствует более быстрому и глубокому проникновению активных компонентов медикамента в ткани, что делает его применение более эффективным. Более того, само ультразвуковое воздействие обеспечивает улучшение микроциркуляции крови и ускоряет обмен веществ в тканях, что также оказывает определенное лечебное действие (способствует более быстрому восстановлению поврежденных тканей).

Сама процедура фонофореза с долобене относительно проста и безопасна, однако требует наличия специального оборудования (ультразвукового аппарата), вследствие чего может выполняться лишь в условиях поликлиники или больницы. После нанесения геля над пораженным участком устанавливается ультразвуковой излучатель. После этого пациент должен оставаться неподвижным в течение 5 – 15 минут (длительность процедуры зависит от характера поражения и целей лечения). После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой. Курс лечения может включать 10 и более процедур, выполняемых 1 раз в сутки.

В официальной инструкции препарата указано, что его запрещено назначать детям младше 5 лет. В то же время, стоит отметить, что ни один из действующих компонентов геля долобене по отдельности не противопоказан детям младшего возраста. Более того, декспантенол может назначаться даже грудным детям, что никак не отразится на их здоровье.

Тем не менее, комбинированное использование всех перечисленных компонентов может нарушить обмен веществ в детском организме или вызвать развитие каких-либо побочных реакций, вследствие чего назначать препарат детям младше 5 лет все-таки не рекомендуется. При необходимости долобене следует заменить аналогами (другими медикаментами со схожими эффектами).

Поводом для назначения долобене могут быть травмы и другие повреждения кожи, мягких тканей или опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся развитием воспаления и болевым синдромом.

При травматическом повреждении мягких тканей в них развивается воспалительный процесс, что сопровождается отеком и покраснением кожи, болями. Из-за отека может наблюдаться сдавливание окружающих (здоровых) тканей, а также нервов и кровеносных сосудов, что может усиливать болевой синдром и приводить к развитию осложнений.

Местное нанесение геля долобене позволяет устранить воспалительный процесс и повысить прочность кровеносных сосудов в очаге воспаления, что устранит отек тканей и снизит выраженность болей, тем самым, создав условия для начала восстановительных процессов. Более того, входящий в состав препарата компонент декспантенол обеспечит более быстрое заживление поврежденных кожных покровов, мышц или других тканей.

Если при травме были повреждены кровеносные сосуды кожи или мягких тканей, в области повреждения может образоваться скопление крови (гематома, синяк). Со временем данная кровь рассосется, и синяк исчезнет, однако в естественных условиях этот процесс может занимать несколько недель. В то же время, применение долобене позволяет улучшить кровообращение и ускорить обмен веществ в области поврежденных тканей, в результате чего синяк может исчезнуть в несколько раз быстрее.

Гель долобене может быть полезен при ряде заболеваний суставов, которые также сопровождаются воспалительными явлениями.

Долобене можно назначать:

При артрите. Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, сопровождающееся отеком тканей вокруг них, покраснением кожи над пораженной областью, а также нарушением подвижности в суставе и выраженной болезненностью. Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание (при травме или инфекционном поражении сустава) либо являться симптомом множества других патологий. В любом случае нанесение геля долобене на пораженные суставы позволяет быстро устранить признаки воспаления, снять болевые ощущения и восстановить нормальную подвижность в них.
При артрозе. Артроз – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение, разрушение и истончение хрящевой ткани, располагающейся в суставах между суставными поверхностями костей. На последних стадиях заболевания значительно нарушается подвижность в пораженных суставах, а пациенты могут жаловаться на выраженные боли. Хотя активного воспалительного процесса при артрозе не наблюдается, долобене также может оказывать определенное положительное влияние на течение заболевания. Улучшая микроциркуляцию и ускоряя обмен веществ в пораженной области, препарат замедляет прогрессирование артроза и дальнейшее разрушение суставного хряща, также в определенной степени способствуя восстановлению хрящевой ткани. Более того, благодаря обезболивающему эффекту долобене может снизить выраженность болей (хотя полностью устранить их не в состоянии).
При бурсите. Бурсит – это воспаление суставной сумки, в норме окружающей сустав и вырабатывающей внутрисуставную жидкость. Причиной бурсита могут быть инфекционные агенты, травмы, переохлаждения и так далее. Больные при этом жалуются на нарушение подвижности в пораженном суставе, отечность тканей, а также на выраженную болезненность при любом движении. Долобене блокирует воспалительный процесс, устраняя перечисленные симптомы.
При вывихе. При вывихе сустава происходит частичный или полный разрыв связок, которые в норме его фиксировали. Долобене позволяет устранить симптомы воспаления и ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Если человека просквозило (продуло), гель долобене может помочь справиться с симптомами заболевания. Механизм развития данной патологии заключается в том, что на относительно разогретый организм местно воздействует холод (например, холодный ветер при пребывании на сквозняке). В данном случае происходит локальное (местное) переохлаждение мягких тканей (в том числе и мышц) в месте воздействия холода, в результате чего в мышцах развивается воспалительный процесс (миозит). Это и является причиной болей, усиливающихся при попытке сократить пораженную мышцу.

Нанесение геля долобене в данном случае позволяет уменьшить выраженность воспаления и ускорить процесс выздоровления, что благоприятно влияет на состояние здоровья пациента.

Применение долобене при варикозе позволяет замедлить прогрессирование заболевания, а также предотвратить развитие некоторых осложнений.

Варикоз (варикозное расширение вен) – это патологическое состояние, при котором венозные стенки (преимущественно в области нижних конечностей) утрачивают свою прочность, в результате чего переполняются кровью и растягиваются, деформируются. Ток крови по ним замедляется и нарушается, что создает благоприятные условия для образования тромбов (кровяных сгустков) в области венозной стенки. Это еще больше нарушает кровоток, приводя к развитию отеков и повышая риск развития других грозных осложнений.

Благоприятное влияние долобене на расширенные вены обусловлено входящим в ее состав гепарином. Он разжижает кровь и препятствует тромбообразованию в уже деформированных венах, что позволяет устранить отеки и снизить риск развития осложнений. Применять препарат при данной патологии следует в течение 10 – 14 дней, после чего рекомендуется делать перерыв (около месяца). В дальнейшем курс лечения можно повторять по несколько раз в год.

Долобене позволяет устранить симптомы тромбофлебита, а также замедлить или полностью устранить саму патологию.

Тромбофлебит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление внутренней поверхности кровеносных сосудов (вен), сопровождающееся образованием тромбов (кровяных сгустков), которые препятствуют току крови. Заболевание проявляется резкими и сильными болями в области пораженной конечности, отеками, повышением температуры тела. Если поражена поверхностная вена, пациент может прощупать характерное уплотнение в области образовавшегося тромба.

Применение долобене позволяет предотвратить образование и увеличение размеров тромба (данный эффект обусловлен гепарином), устранить признаки воспаления (благодаря противовоспалительным эффектам гепарина и диметилсульфоксида) и восстановить поврежденные ткани (благодаря декспантенолу).

Гель долобене может быть использован для устранения некоторых симптомов заболевания, однако он никак не повлияет на его течение и прогрессирование.

Подагра – это патология, сопровождающаяся нарушением обмена веществ (в частности мочевой кислоты). В результате этого мочевая кислота в виде кристаллов может откладываться в различных тканях (преимущественно в суставах, коже), периодически вызывая развитие воспалительных процессов в них. Пациенты при этом могут жаловаться на выраженные боли в суставах, отеки конечностей и так далее.

Нанесение геля долобене на пораженную область позволяет снизить выраженность болевого синдрома благодаря входящим в его состав противовоспалительным компонентам. В то же время, стоит отметить, что другие эффекты препарата (в частности разжижение крови гепарином и улучшение обмена веществ декспантенолом) при подагре бесполезны. Вот почему для устранения болей при данной патологии лучше использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, диклофенак и так далее).

Долобене для лечения мастопатии применять не рекомендуется, так как эффективность его при данной патологии минимальна.

Мастопатия – это заболевание женских молочных желез, проявляющееся образованием плотных, болезненных узлов, формирующихся в железах из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани. Причин развития патологии может быть несколько, однако основной считается нарушение гормонального баланса в организме. К основным методам лечения мастопатии относят гормональную терапию, изменение образа жизни, витаминотерапию. Активные компоненты долобене при этом не будут оказывать абсолютно никакого положительного влияния (разве что слегка снизят выраженность болей).

Важно отметить, что мастопатия – это предраковое заболевание, которое с большой долей вероятности может переродиться в рак (злокачественную опухоль). Вот почему крайне важно своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение, а не стараться заглушить боль различными болеутоляющими средствами.

Препарат может назначаться для временного устранения симптомов патологии, но не для ее лечения.

Гигрома – это заболевание, при котором в области синовиальных сумок (окружающих сухожилия) образуется полость, заполненная жидкостью. Причиной развития гигромы чаще всего является хроническая травматизация области сухожилия. Больные при этом могут жаловаться на дискомфорт в пораженной области, умеренно выраженные болезненные ощущения, иногда на отечность тканей.

Устранить боль и отек с помощью геля долобене можно, однако данный препарат никак не повлияет на саму гигрому, которую можно полностью удалить лишь хирургическим путем.

Долобене позволяет устранить симптомы заболевания, однако не может предотвратить повторного его развития.

Межреберная невралгия – это заболевание, возникающее на фоне повреждения (сдавливания, отека) спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника на уровне грудной клетки и иннервирующих ее ткани. При сдавливании данных нервов вокруг поврежденного участка развивается воспалительный процесс (радикулит) и может развиваться местный отек, что еще больше усилит выраженность симптомов заболевания. Пациенты при этом могут жаловаться на острые, жгучие боли в области грудной клетки, которые могут отдавать в лопатку, в сердце, усиливаться при вдохе или при изменении положения тела. Нанесение геля долобене в область грудного отдела позвоночника позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и отека тканей, тем самым, устранив имеющиеся симптомы.

При данных патологиях долобене эффективен лишь в комбинации с другими методами лечения.

Шейный (а также грудной или поясничный) остеохондроз характеризуется поражением межпозвоночных дисков, которые располагаются между позвонками и в норме выполняют поддерживающую и опорную функцию. При нарушении питания, при травмах и по другим причинам происходит истончение и деформация данных дисков, что сопровождается деформацией позвоночника, повреждением спинного мозга и спинномозговых нервов, которые иннервируют практически все ткани и органы человеческого организма.

Одним из осложнений остеохондроза может быть межпозвоночная грыжа (грыжа позвоночника). Суть данной патологии заключается в том, что стенка межпозвоночного диска разрывается, а его внутреннее вещество выпячивается наружу, сдавливая при этом спинной мозг или спинномозговые нервы. Это приводит к нарушению функций затронутых нервов, что может сопровождаться нарушениями чувствительности или двигательной активности, болями и другими неприятными ощущениями в области поражения.

Нанесение геля долобене на пораженную остеохондрозом область способствует улучшению микроциркуляции в области деформированных межпозвоночных дисков, тем самым, улучшая доставку питательных веществ к ним. Это может предотвратить прогрессирование заболевания на ранних стадиях его развития, а также снизить вероятность развития осложнений и выраженность болевого синдрома. В то же время, при спинномозговой грыже эффективность долобене относительно невелика. Препарат может несколько снизить выраженность болей, однако никак не повлияет на течение патологии.

На ранних стадиях формирования пяточной шпоры долобене может оказать определенное лечебное действие (замедлить или предотвратить развитие патологии), в то время как на поздних стадиях заболевания он неэффективен.

Суть данной патологии заключается в следующем. В нормальных условиях у человека в области свода стопы располагается так называемая подошвенная фасция, которая выполняет поддерживающую функцию. Когда человек стоит на двух ногах (на пальцах), на эту фасцию возлагается половина массы тела, в то время как при ходьбе на фасции правой и левой ноги поочередно возлагается вся масса человеческого тела.

Одним из своих концов пяточная фасция прикреплена к пяточной кости. При определенных обстоятельствах (например, при частой травматизации, связанной с прыжками, бегом или ходьбой в неудобной, жесткой обуви) волокна пяточной фасции могут частично надрываться (отрываться от пяточной кости), что может сопровождаться развитием местного воспалительного процесса. Человек при этом будет жаловаться на боли в пятке, усиливающиеся при ходьбе.

Если описанный воспалительный процесс прогрессирует в течение длительного времени (месяцев или лет), вокруг места прикрепления фасции к пяточной кости начинает разрастаться костная ткань, что является своеобразной компенсаторной реакцией организма. Разрастания костной ткани могут достигать определенных размеров, формируя так называемую пяточную шпору.

Если начать применять гель долобене до того, как костная ткань начала разрастаться, это позволит устранить воспалительный процесс и будет способствовать заживлению микронадрывов на пяточной фасции, то есть приведет к полному выздоровлению пациента (при условии, что причина развития заболевания также будет устранена). Если же пяточная шпора уже сформировалась, компоненты геля долобене не смогут «рассосать» костную ткань, вследствие чего могут назначаться лишь временно для устранения болевого синдрома.

Перелом кости не является показанием к использованию долобене. Более того, в некоторых случаях применять данный препарат при переломе противопоказано.

При переломе кости может отмечаться повреждение как самой костной ткани, так и окружающих мягких тканей (мышц, нервов, кровеносных сосудов). Болевой синдром при этом настолько выражен, что для обезболивания должны использоваться большие дозы нестероидных противовоспалительных средств или даже наркотические болеутоляющие препараты, но никак не долобене (обладающий умеренным болеутоляющим действием).

Также стоит помнить, что при переломе кости происходит повреждение (разрыв) мягких тканей, вследствие чего может начаться активное кровотечение. В таком случае использовать долобене категорически запрещено, так как это будет препятствовать остановке кровотечения и может привести к развитию грозных осложнений.

Гель долобене не помогает избавиться от уже имеющихся шрамов. Дело в том, что при повреждении кожи образуется рана, которая со временем замещается кровеносными сосудами. Через определенный промежуток времени данные сосуды отмирают, замещаясь соединительной (рубцовой) тканью. Так и формируется рубец (шрам).

Если соединительнотканный рубец уже сформирован, никакие лекарственные средства не смогут удалить его. Для этого потребуется хирургическое вмешательство (пластическая хирургия) или другие физиотерапевтические методики (например, лазеротерапия).

Применять препарат при ожогах категорически запрещено. Он не только не окажет никакого положительного эффекта, но также может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие осложнений. Дело в том, что в состав препарата входит спирт изопропанол. В нормальных условиях (при нанесении геля на целую, неповрежденную кожу) он улучшает всасывание других активных компонентов, не оказывая при этом никакого повреждающего действия (кожные покровы являются хорошим защитным барьером, устойчивым к действию спиртов). В то же время, при ожогах барьерная функция кожи нарушается, вследствие чего спирт может воздействовать на более глубокие ткани, вызывая при этом дополнительное их повреждение (так называемые химические ожоги).

Также стоит отметить, что определенными побочными реакциями при ожогах может обладать и гепарин. Так, например, нанесение долобене (или другого гепарин содержащего препарата) на кожу при тяжелых ожогах может спровоцировать нарушение свертывающей системы крови и развитие кровотечения через обожженную поверхность, которое будет крайне сложно остановить.

Применение препарата может спровоцировать развитие ряда побочных реакций, риск возникновения которых повышается при неправильном использовании медикамента.

Применение геля долобене может осложниться:

Раздражением кожи. После первых нанесений препарата на коже может появляться покраснение, а пациент может жаловаться на незначительное или умеренное раздражение, зуд или жжение. Данная реакция может быть обусловлена раздражающим действием входящего в состав геля спирта и обычно самостоятельно проходит через несколько дней.

Аллергическими реакциями.Аллергия может проявляться покраснением, отечностью кожи и зудом в области нанесения геля. В более тяжелых случаях возможно появление системных симптомов – общей слабости, повышенной утомляемости, повышенной температуры тела и так далее. При появлении указанных признаков следует немедленно прекратить применение препарата и смыть его остатки с кожи холодной проточной водой (при этом не следует тереть кожу полотенцем или другим материалом, так как это может способствовать всасыванию активных веществ). Если состояние пациента будет ухудшаться, следует обратиться за помощью к врачу.
Запахом чеснока изо рта. Данная реакция наблюдается крайне редко. Механизм ее возникновения связан с веществом диметилсульфидом, в которое превращается диметилсульфоксид после поступления в организм. Часть диметилсульфида выделяется из организма через легкие вместе с выдыхаемым воздухом в течение 6 – 12 часов после нанесения геля, в результате чего может возникнуть специфический неприятный запах изо рта.
Признаками интоксикации (тошнотой, рвотой, поносом, головными болями и головокружениями). Данные реакции развиваются исключительно редко, являясь следствием передозировки. Причиной этого может быть нанесение геля на очень большую поверхность целых (неповрежденных) кожных покровов, а также нанесение долобене на открытые раны, на обожженную кожу или на слизистые оболочки (с которых активные вещества всасываются в системный кровоток быстрее и в большем объеме).

Несмотря на широкий список показаний, существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых наносить препарат на кожные покровы запрещено.

Гель долобене противопоказан:

При повышенной чувствительности к компонентам препарата. В данном случае нанесение геля на кожу может привести к ее покраснению, появлению сыпи, зуда или более тяжелых аллергических реакций.
При бронхиальной астме. Данная патология характеризуется периодическими приступами нарушения дыхания, связанными с выраженным сужением дыхательных путей. Применение долобене также может спровоцировать сужение бронхов (бронхоспазм) и приступ астмы, вследствие чего назначать его астматикам запрещено.

При почечной недостаточности. Активные компоненты препарата выводятся из организма преимущественно через почки, причем около половины диметилсульфоксида выводится в неизмененном (активном) виде. Следовательно, если выделительная функция почек будет нарушена, препарат будет накапливаться в организме и циркулировать в крови в течение длительного времени, что значительно повысит риск развития осложнений, связанных с интоксикацией.
При тяжелой печеночной недостаточности. В нормальных условиях свертываемость крови обеспечивается целым рядом веществ, которые образуются в печени. При тяжелой печеночной недостаточности может отмечаться дефицит данных веществ в крови, в результате чего ее свертывающая система будет нарушена. Применение гепарина в таких условиях может повысить риск развития кровотечения.

Долобене не рекомендуется наносить на открытую рану, особенно если при этом имеет место активное кровотечение. Дело в том, что в нормальных условиях (при нанесении геля на целые кожные покровы) в системный кровоток поступает (всасывается) лишь небольшое количество активных веществ. Вследствие этого действие препарата ограничивается преимущественно местными эффектами. Если же нанести гель на кожу, целостность которой нарушена, в кровь поступит гораздо больше активных компонентов, что может повысить риск развития побочных реакций.

В то же время, стоит отметить, что нанесение геля на кровоточащую рану может усилить выраженность кровотечения. Обусловлено это тем, что входящий в состав препарата гепарин обладает способностью разжижать кровь, предотвращая ее свертывание (а именно этот механизм в норме ответственен за остановку кровотечений).

Применять препарат при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, так как это может привести к развитию ряда осложнений.

Применение геля долобене во время беременности может осложниться развитием кровотечения различной локализации. Более того, во время беременности у женщины может развиться отслойка плаценты – угрожающее жизни состояние, при котором плацента отделяется от матки слишком рано (до рождения ребенка). При этом нарушается доставка кислорода к плоду, а у женщины начинается выраженное кровотечение в полость матки. Если данное осложнение возникнет на фоне применения геля долобене (содержащего гепарин, который еще больше разжижает кровь), кровотечение может быть обильным. Более того, во время операции (которая может быть назначена при отслойке плаценты) могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения, что может привести к смерти женщины.

Применять препарат во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как вместе с грудным молоком активные вещества геля могут попасть в организм малыша, приводя к развитию аллергических реакций или других осложнений. Стоит отметить, что после однократного нанесения геля на кожу часть активного компонента диметилсульфоксида выводится из организма женщины через почки (в неизмененном виде) в течение 7 дней. Следовательно, в течение этого периода времени диметилсульфоксид может выделяться и с грудным молоком. Вот почему начинать или возобновлять грудное вскармливание допустимо не ранее, чем через 8 – 10 дней после окончания лечения гелем долобене.

Принимать алкоголь одновременно с использованием геля не запрещено, так как при правильном использовании в системный кровоток поступает лишь незначительная часть активных компонентов. Если человек относительно здоров (то есть, если у него нет тяжелой печеночной или почечной недостаточности), комбинирование алкоголя с долобене не вызовет у него никаких побочных реакций или осложнений.

В то же время, стоит отметить, что на фоне хронического алкоголизма у пациента может отмечаться тяжелое нарушение функций печени. В данном случае назначать препарат следует осторожно, так как у пациента могут иметься нарушения свертывающей системы крови.

Цена препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, дозировкой, а также фирмой-производителем и областью, в которой он продается.

источник