Медицина чем лечить ушиб на ноге

Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? Лечение ушиба ноги в домашних условиях народными средствами

Ушиб ноги может получить любой человек. Врачи утверждают, что это достаточно частая травма, с которой сталкивается население. А причины зачастую сокрыты в банальной невнимательности либо неправильном обращении с определенными предметами. Лечение ушиба ноги в домашних условиях, как правило, основано на применении лекарственных препаратов. В аптеках можно подобрать множество самых разных средств. В результате народные методы стали забываться.

Однако сегодня, когда медикаменты не всем по карману или нередко оказываются малоэффективными, люди стали усиленно интересоваться, как лечить ушиб ноги в домашних условиях при помощи старинных рецептов.

Большинство людей относятся к такой травме очень несерьезно. А жаль. Ведь игнорирование подобного состояния иногда способно привести к тяжелым последствиям.

В некоторых случаях ушиб сопровождается вывихом, переломом кости либо трещиной. Поэтому игнорировать травму категорически запрещается, независимо от ее сложности. Обязательно обратитесь к травматологу. Только он способен подтвердить, что полученная травма – исключительно ушиб ноги. Лечение в домашних условиях не следует начинать без точно поставленного диагноза.

Заподозрить о наличии ушиба можно по следующим признакам:

1. Острый болевой синдром непосредственно после травмы. Спустя время острота снижается, но боль не исчезает.
2. Поврежденный участок опухает. Такая симптоматика наблюдается уже через 15 минут после травмы.
3. Сквозь покровы кожи проступает кровоподтек. Его оттенок может варьироваться от светло-синего цвета до насыщенно-черного.

В таких ситуациях очень важно своевременно начать лечение ушиба ноги в домашних условиях.

Столкнувшись с травмой, напоминающей ушиб, не следует бездействовать. Очень важно знать простые правила того, как вести себя в такой ситуации.

Итак, чтобы облегчить страдания человека, до того времени, пока вы доставите больного в травматологию, следует выполнить следующее:

1. Обязательно обеспечьте полный покой поврежденному участку ноги. Для этого удобно усадите или уложите пациента.
2. Любое лечение ушиба ноги в домашних условиях начинается с прикладывания льда. Можно использовать все, что есть под рукой. Это холодная вода, бутылка лимонада, пачка мороженого. Холод накладывают на 20 минут с перерывами в 5 минут.
3. Травмированную ногу рекомендуется разместить на небольшой возвышенности. Это обеспечит лучший отток крови.

И помните: именно от ваших действий, от понимания того, как лечить ушиб ноги в домашних условиях, зависит весь дальнейший процесс выздоровления.

Как только диагноз будет подтвержден, возникает актуальный вопрос: чем лечить ушиб ноги в домашних условиях? Конечно, доктор даст соответствующие рекомендации.

Обычно терапия основана на применении:

1. Обезболивающих средств. Если пациент испытывает сильный дискомфорт, то будут назначены медикаменты «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен».
2. Ледяных компрессов. В первые сутки после получения травмы рекомендуется прикладывать холод. Это помогает снизить кровоизлияние и устранить боль.
3. Компрессов с лекарственными средствами. Они способствуют устранению отечности. Однако применять их можно только на второй день после травмы. Для примочек используют препараты «Димексид», «Ромазулан», «Гепарин», «Траумель».
4. Мазей, гелей. Они местно воздействую на место ушиба. Такие лекарства снижают воспаление, уменьшают отек, избавляют от боли. Чаще всего рекомендуются препараты: «Долобене», «Левомеколь», «Лиотон», «Индовазин».

Однако не следует забывать про народные средства. Рассмотрим, что рекомендуют знахари людям, которые получили ушиб ноги. Лечение в домашних условиях народными средствами обязательно обсудите с доктором.

Это средство найдется в каждой аптечке. При этом мало кто задумывается, что оно способно ускорить лечение ушиба ноги в домашних условиях. Применение йода не только дезинфицирует кожные покровы (особенно если ушиб сопровождается раной), но и способствует восстановлению тканей.

Молекулы глубоко проникают в кожу, стимулируя приток крови к месту ушиба. Тем самым йод значительно ускоряет процесс восстановления. Кровоизлияние быстрее рассасывается.

Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Самая простая процедура, которая рекомендуется при травм, – это нанесение на поверхность поврежденной зоны йодной сеточки. Не следует мазать всю поверхность. Ведь вы рискуете получить ожог кожи. И помните, что наносить сеточку можно только на второй день.
2. Существует еще один достаточно эффективный способ устранить синяк. Влейте в кастрюлю яблочный уксус (0,5 л) и добавьте соль (1 ст. л. с горкой). Поставьте смесь на водяную баню и немного прогрейте. Затем введите в состав 5 капель йода. В полученной жидкости смочите марлю либо салфетку и наложите на место ушиба. Можно сверху обернуть полиэтиленом. Компресс ставится ежедневно минут на 20.

Такая трава является достаточно эффективным средством, способным облегчить симптоматику при ушибах. Бадяга отличается противоотечным, противовоспалительным действием, снижает покраснение тканей. Кроме того, она ускоряет рассасывание гематомы.

Чтобы изготовить лекарство, необходимо порошок бадяги (2 ст. л.) соединить с водой (1 ст. л.). Смешайте ингредиенты, стараясь получить однородную кашицу. Именно этот состав следует нанести на область ушиба. Сверху зафиксируйте повязкой. Лечебный эффект начнет проявляться в тот момент, когда влага полностью испарится.

Применять данное средство рекомендуется 2-3 раза в сутки.

Достаточно неприятно, если поврежден палец. А иногда травма распространяется и на ноготь. Очень часто такой палец начинает гноиться. Если ногтевая пластина повреждена, обязательно обработайте место ушиба перекисью водорода или йодом.

Достаточно эффективным считается лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях при помощи картофеля. Возьмите сырой клубень. Измельчите его на терке. Полученную кашицу нанесите на место ушиба. Данный компресс следует держать на болезненном участке несколько часов. Меняйте повязку 1-2 раза в день.

Если после ушиба с пальца сошла ногтевая пластина, то ежедневно обрабатывайте рану йодом. Это защитит от попадания в организм инфекции.

Это достаточно простое средство. Оно не требует предварительной подготовки. При этом капустный лист считается достаточно эффективным методом лечения ушиба. Еще один плюс данной терапии – это незаметность компресса под одеждой.

Итак, вам необходимо чистый капустный листок приложить к месту ушиба. Такой компресс зафиксируйте повязкой. Менять лист рекомендуется 1-2 раза в день.

Данный продукт обязательно найдется в любом доме. И мало кто знает, что лук способен помочь при ушибах.

Вам понадобится 5-6 луковиц. Их необходимо измельчить до состояния кашицы. К такому компоненту добавьте каменную соль – 1 ст. л.

Данную смесь заверните в ткань либо марлю и наложите на место ушиба. Меняют компресс несколько раз в день. Такое лечение ушиба ноги в домашних условиях продолжается около 5 дней.

Известный домашний цветок способен помочь при ушибе. Он эффективно стимулирует рассасывание синяков.

Можно прикладывать к поврежденному месту листок алоэ, предварительно разрезанный. Некоторые знахари рекомендуют измельчить его в кашицу. И делать компресс, завернутый в марлю.

Независимо от того, какой метод вы выберете, запомните: алоэ может справиться только со свежими кровоизлияниями.

В первые сутки после ушиба к поврежденному месту прикладываются только холодные компрессы! Ни в коем случае не следует в это время прогревать ногу, применять народные средства либо медикаментозные препараты. Все согревающие процедуры разрешено использовать только со вторых суток.

источник

Многие люди сталкивались с травмами ног, преимущественно встречается ушиб. Получить подобную травму легко, к примеру, в результате падения или столкновения. После получения ушиба развивается отёк. Если рассматривать ушиб с медицинской точки зрения, происходит повреждение мягких тканей, при которых не развивается целостное нарушение, в избранных случаях определяется разрыв связок.

Начальные симптомы заметны немедленно после получения травмы. Пациент испытывает острую боль, способно произойти нарушение сустава. Если присутствует сильный отёк, нога с трудом двигается. Часто наблюдается сильный синяк, образуется по причине разрыва кровеносных сосудов. При ушибе стоит незамедлительно начать лечение, чтобы симптомы не усилились. Выделяют ряд стадий заболевания, каждой стадии сопутствует собственное лечение. Проводится в стенах больницы либо в домашних условиях.

Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.

Все ушибы разделяют на степени:

1. Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
2. Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
3. При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
4. Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.

Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.

Осложнения у ушиба бывают разные. В первую очередь возникает гематома, являющаяся кровоизлиянием под кожу, потом способен образоваться отёк, мешающий свободно двигаться. Лечить гематому требуется холодным компрессом, потом накладывается тугая повязка, в случае сильной боли применяется обезболивающее средство. Если гематома достигает больших размеров, проводится операция по её вскрытию. Кровь, накопившаяся под кожей, выводится, кровоточащий сосуд блокируется. Если пациент постоянно чувствует острую боль, показано обратиться к врачу. Причина способна скрываться в разрыве связок, потребуется операция по их восстановлению.

Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.

Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.

Рассмотрим главные рекомендации по оказанию первой медицинской помощи:

1. Человек, получивший травму ноги, должен сесть, конечности обеспечивается полный покой. Чтобы отёк не распространялся быстро, ногу рекомендуется приподнять, возможно подложить под стопу подушку.
2. Если больной получил при падении раны и ссадины, повреждения следует обработать специальным антибактериальным, ранозаживляющим средством, к примеру, взять перекись водорода.
3. Отдельные доброхоты считают: если нога отекает, требуется наложение давящей повязки. Помните, перевязь не должна давить сильно на место отёка, создавая боль и дискомфорт.

После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.

Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили. Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.

Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи лечить ноги продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.

Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.

При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек. Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза. Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.

При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.

1. Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
2. Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
3. Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
4. Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
5. Когда отечность ноги начнет спадать, применяют ванночки с солью, способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды — горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.

В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни. Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей закрытого типа, полученное вследствие механической травмы. Определить его наличие можно по характерной острой боли, образованию синяка и отечности. Для исключения перелома и разрыва связок, а также во избежание возможных осложнений необходимо обратиться в больницу в течение первых суток.

Фото 1. Острая боль — повод обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Lydia Lim).

В результате механического воздействия на мягкие ткани сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровоизлияние, визуально определяемое, как припухлость и синюшность кожного покрова.

Вследствие удара мышцы и суставы испытывают повышенную нагрузку и стресс, а нервные окончания сигнализируют о повреждении болью различной интенсивности. Основные причины получения ушиба:

• Механический удар в быту, на производстве, спортивной площадки и в драке;
• Падение с любой высоты;
• Дорожно-транспортное происшествие и другие аварии;
• Подворачивание ноги.

Это важно! Даже незначительный кровоподтек может свидетельствовать не только о разрыве капилляров, но также явиться симптомом закрытого перелома или трещины в кости.

Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.

В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.

Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.

Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.

Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.

Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.

Ушиби классифицируют по степени тяжести на:

• Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
• Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
• Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
• Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

• Образованием кровоподтека;
• Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
• Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
• Нарушением функциональности суставов;
• Затруднениями передвижения.

Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.

Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.

Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.

Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.

Сразу после получения травмы важно оценить степень повреждения. При травмировании голеностопа, стопы и колена нужно усадить пострадавшего так, чтобы нога оказалась на возвышенности. Это необходимо сделать для ограничения поступления крови в конечность. Так, можно снизить образование обильного кровоподтека.

В первые сутки необходимо прикладывать к ушибленному месту холод, чтобы избежать образования гематомы и снизить боль. Если подкожное кровоизлияние все-таки произошло, то в последующие дни потребуется воздействовать на ткани теплом для рассасывания сгустков крови.

При ушибе голеностопа и стопы перевяжите ногу эластичным бинтом в виде восьмерки. Главное – не перестараться. Тугое бинтование может нарушить кровообращение.

О наличии легкого ушиба свидетельствует появление синяка и слабая боль. А вот отличить ушиб 2-4 степени от растяжения, разрыва связок или возможного закрытого перелома при внешнем осмотре затруднительно. Для постановки правильного диагноза врач направит пострадавшего на рентген в трехмерной проекции, только с помощью этого метода можно поставить правильный диагноз.

Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.

При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.

Более серьезный ушиб ноги требует подключения физиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.

Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.

Показаниями для проведения хирургической операции являются:

• Нагноение гематомы;
• Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
• Внутрисуставное кровоизлияние;
• Повреждение нервных окончаний.

В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.

Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Траумель;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Лиотон гель;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь.

Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.

Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.

Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).

При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).

При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.

Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.

Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.

После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.

Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.

Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. Источник: Flickr (Adnilza Oliveira).

Многие ошибочно полагают, что ушиб – это несерьезная травма, поэтому не обращаются в больницу за профессиональной помощью, надеясь, что со временем ткани заживут самостоятельно. Несвоевременное обращение к специалистам и неадекватное лечение могут привести к серьезным осложнениям:

• Скопление внутри суставов свернувшейся крови с образованием гемартроза в области колена;
• Нарушение функциональности суставов;
• Образование тромбов из-за неправильного ухода (грубого растирания, непрофессионально сделанного массажа или долгого нахождения ноги в состоянии покоя).

Это важно! Ушиб крупных суставов может привести к развитию артроза в пожилом возрасте.

В качестве профилактических мер важно соблюдать меры предосторожности при пересечении скользкой местности с ледяной коркой, автомобильных дорог (даже на пешеходных переходах) и других опасных зон.

Физическая подготовка помогает разрабатывать мышцы и связки нижних конечностей. Это поможет минимизировать риски развития гематомы и разрыва связок.

источник

Ушиб – это травма мягких тканей и мышц, при которой не нарушается целостность структуры этих тканей. Вначале происходит разрыв сосудов, кровь проникает в подкожную клетчатку, возникает отёчность и покраснение. Припухлость образуется в результате разлившейся лимфы в районе участка травмы. Вскоре начинается воспалительный процесс, и боль не утихает.

Обычно через три дня отёчность спадает, гематома становится жёлтой с зеленоватым оттенком. Если кость и сухожилия не повреждены, то ушиб ноги можно вылечить в домашних условиях.

Падение на нижнюю конечность, удар в ногу может происходить во время занятий физическими упражнениями, на тяжелой работе, зимой при гололёде. Высокие каблуки тоже не раз подвергали опасности слабый пол. Чаще всего повреждается колено, голень, бедро и пятка.

• ноющая боль в области повреждения;
• отёчность с синим оттенком, припухлость;
• покраснение на месте ушиба;
• уплотнение травмированного места;
• воспаление повреждённого участка на ноге;
• в некоторых случаях ограничено движение нижней конечности.

Последствия и осложнения после ушиба:

• Кровоизлияние произошло не в мышечные ткани, а в близлежащий сустав. Появилась обширная гематома, нижняя конечность стала малоподвижной, любое движение вызывает боль.
• Во время появления синяка с четкими границами, кровь не попадает в ткани, а раздвигает их. Её скопление сдавливает соседние крупные сосуды и нервные волокна. В этой ситуации хирург выпускает кровь, сделав надрез, и обрабатывает рану.
• В зависимости от силы удара, может произойти отмирание тканей. Усугубить положение может занесённая инфекция.

Своевременная помощь помогает снять отёчность и боль в короткие сроки:

• ссадины и царапины обрабатывают антисептиком: перекисью водорода, зелёнкой, Мирамистином;
• нужно приложить холод к месту ушиба (грелку с ледяной водой, лёд, продукты с морозильника, замотанные в ткань), во время охлаждения сосуды начинают сужаться, кровь прекращает изливаться, площадь отёка уменьшается;
• больную конечность лучше приподнять и полежать так пару часов, можно подложить валик под ногу;
• спустя 2 часа на поврежденный участок ноги накладывают повязку, так чтобы она не сдавливала кровеносные сосуды;
• если боль сильная, то можно принять обезболивающие таблетки: Кетанол, Ибупрофен, Анальгин.
• применяют охлаждающие средства: Репарил, Эфкамон, Меновазин, Гевкамен.

Положительная динамика наступает на 3-4 день после травмы. Если за это время болезненность не проходит, отёк увеличивается, а ногой невозможно пошевелить, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьёзных последствий (растяжения, переломов, разрывов связок и др.).

Если травмировались только подкожная клетчатка ноги, можно конечность вылечить в домашних условиях. В первое время стараться меньше двигаться, чтобы не беспокоить повреждённую ногу.

Нужно не забывать про холодные компрессы: 4-5 раз в день по 15 минут. На третий день прикладывают тепло к ноге: компрессы (не выше 40 градусов), тёплые ванны, но не горячие (высокие температуры увеличат отёчность).

Рекомендации при ушибе нижней конечности:

• Рассасывают застой крови следующие препараты: Лиотон, Тромблесс, гепариновая мазь, Венолайф.
• Укрепляют сосуды, уменьшают отёчность: Троксевазин, Троксегель. Осторожно, не надавливая, средство втирают в повреждённое место трижды в сутки, соблюдая инструкцию по применению. При болях и воспалительном процессе используют Диклофенак, Ибупрофен.
• Бодягу применяют при различных ушибах и травмах (она может оставить ожог, детям прикладывать её не рекомендуется);
• На третьи сутки делают спиртовые растирания камфорным или муравьиным спиртом.
• В течение 5-10 дней (в зависимости от травмы) нужно ежедневно массажными движениями, не надавливая, растирать травмированную область ноги.

В помощь к медикаментозному лечению используют народные рецепты.

3 ложки цветков багульника заваривают 1 л горячей воды (90 градусов), оставляют на 20 минут и вливают в тёплую ванну. Больную конечность помещают в воду и сидят в ней 15 минут.

Тёртый картофель прикладывают к месту ушиба вечером и оставляют до утра. Картошку сверху накрывают полиэтиленовым пакетом. Вместо неё можно прикладывать лист капусты.

Домашняя мазь: берут по одной ложке берёзового дёгтя, смолы и свиного жира, массу мешают в глиняной посуде и оставляют в ней на целый день. Смесь прикладывать к травмированному участку на ночь, делают процедуру в течение недели.

Луковую кашицу помещают на марлю и наносят на пораженный участок кожи, накрывают полиэтиленом. Через полчаса компресс снимают и промывают ногу водой.

Смоченную марлю в соке алоэ прикладывают к месту травмы на 2 часа. Алоэ снимает боль и воспаление, можно добавлять мёд.

Смешивают по одной ложке: чистой воды, уксуса и постного масла, опускают в раствор ткань (хлопчатобумажную) и помещают её на участок ноги, накрыв плёнкой и шарфом. Делают каждый день до полного выздоровления.

Настойка полыни помогает при ушибе суставов ноги: 3 ложки травы соединяют со стаканом водки. Неделю хранят в тёмном помещении, смоченную ткань в этом настое прикладывать к ноге раз в день.

Полынь можно перемешать с вазелином, час держать мазь в духовке, втирать три раза в сутки в больные места ноги.

Гематому уменьшает следующий компресс: в стакане воды размешивают ложку соли, добавляют лавровый лист, листья берёзы, цветы ромашки (всё по ложке), кипятят 5 минут и отстаивают, примочку делают на ночь.

Лист подорожника помыть, слегка помять, и прикладывать к ноге новый свежий лист каждые 8 часов, эта процедура рассасывает гематому.

Ванночки при ушибе ноги с эфирным маслом полыни (5 капель) и морской солью делают по 30 минут ежедневно.

Чтобы не подвергать себя опасности и обойтись без осложнений после травмы лучше, чтобы ушиб на ноге осмотрел травматолог и назначил правильное лечение.

источник

Лечение ушиба ноги с отечностью проводится после консультации врача. Предварительно травматолог определяет тяжесть травмы. При сильных ушибах у пациента возникает отечность или припухлость. При слабом повреждении ноги лечение направлено на устранение боли.

Чтобы облегчить период постановления после ушиба, необходимо снять боли и уменьшить отек. Первым признаком ушиба является гематома. Затем возникает отечность. Симптомы ушиба сохраняются на протяжении 3 недель.

Рекомендуется лечить ушиб с учетом поврежденного участка ноги. При травмировании колена необходимо приложить холод, зафиксировав колено в неподвижном положении. Если этого не сделать, возможен сдвиг коленной чашечки. Если пациент получил травму дома, необходимо принять лежачее положение, подложив под бедро одеяло или подушку. Если человек получил травму на улице, необходимо занять сидячее положение. При этом голень должна располагаться выше бедренной части.

Ушибы голени — опасное состояние, так как в этой зоне располагается множество болевых рецепторов. Подобная травма может спровоцировать болевой шок. При этом наблюдается быстрое нарастание опухоли. Ушиб стопы может привести к хрупкости мелких костей, что может спровоцировать частые переломы. В этом случае требуется срочная помощь травматолога. Лечение назначается после рентгена.

Важно в первые часы после травмы понять, какие части тела пострадали (кость, суставы, органы). На больной участок накладывается давящая перевязка. Поврежденной ноге необходимо создать покой. Ссадины и царапины обрабатываются дезинфицирующим средством. Нельзя распаривать ногу.

В первые часы ушиб лечится холодом. Он способствует сужению сосудов и прекращению кровотечения. Через 24 часа применяются теплые ванны, компрессы и примочки. Они уменьшают отек, рассасывают гематому. На данном этапе терапии применяется Нанопласт форте — противовоспалительный пластырь. Курс лечения в домашних условиях- 3-9 дней.

Нельзя самостоятельно растирать место ушиба. В противном случае может развиться тромбофлебит. Если отек долго не исчезает, необходимо проконсультироваться с травматологом. При среднетяжелом и тяжелом ушибе назначается физиотерапия, применяется аппарат УВЧ. Если опухла нога, показан электрофорез с лечебным раствором.

Болевые симптомы снимаем медицинскими средствами (Троксевазин, Травумсель). Крем Коллаген уменьшает отечность и способствует восстановлению конечности после травмы. Лиотон и Фастум гель оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки при ушибах и травмах. При сильных повреждениях, которые сопровождаются болью, допускается использование обезболивающих препаратов (мази с содержанием кетанола, диклофенака и анальгина). После травмы рекомендуется принять внутрь обезболивающее нестероидное средство (Ибупрофен).

Для наружного применения используют нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают противоотечное воздействие. К таким средствам относят бальзам Дикуля, гель Дип Рилиф, Индовазин.

Для устранения гематомы используется мазь или крем с гепарином (Гирудалгон, Лиотон 1000). Такие средства улучшают кровообращение. Из сосудорасширяющих мазей применяется Капсикам и Апизартрон. Улучшить рассасывание гематомы можно с помощью ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим). Их действие направлено на восстановление подвижности сустава.

При лечении ушибов применяются средства народной медицины. Рекомендовано применение тысячелистника, подорожника, зверобоя и полыни. Из этих трав приготавливается настой. Полученным средством обрабатывается повреждение ноги. Чтобы убрать отечность, можно использовать йод, нанося сетку на область локализации травмы. Если на месте ушиба образовался заметный синяк, применяются примочки из яблочного уксуса, йода и соли.

Можно сделать мазь из алое и меда. Смесь легко и быстро впитается в кожу. Средство будет полезно, если у больного сильная отечность. Сразу после ушиба можно приложить к травме творог. Его необходимо предварительно завернуть в ткань или бинт, поместив в морозилку. Молочные продукты не только удерживают холод, но и снимают синяки. Творог можно заменить протертым подорожником с черемшой.

Если травма спровоцировала отек или скопление жидкости, рекомендуется приготовить средство из растительного масла, кипяченой воды и уксуса. В полученном растворе смачивается ткань, которая прикладывается к проблемному участку ноги. На повязку прикладывается целлофан, привязывается платок.

Можно приготовить мазь из еловой смолы, березового дегтя, свиного сала. Компоненты берут в одинаковом количестве. Их кладут в горшок, который закрывается крышкой. Емкость обматывается тестом и помещается в печь. Через 24 часа горшок вытаскивается из печи. Мазь накладывается на ткань, прикладывается к больному участку ноги. Перед тем как наложить последующую повязку, рекомендуется прогреть мазь и ткань сухим жаром печи. Это средство эффективно при сильном ушибе, при котором повреждена кость и возник гнойный процесс.

Другие эффективные народные средства от травмы ноги:

• применение медного пятака;
• сок полыни;
• измельченные листья полыни — это средство применяется, если есть вывих или растяжка сухожилий;
• измельченная дубовая кора с сухими цветками маргаритки: на 1 ст.л. смеси потребуется 1 стакан кипятка, средство настаивается 1 час, затем в растворе смачивается марля, которая затем прикладывается к больному месту.

При ушибе ноги можно приготовить мазь из свежих корней лопуха. На 75 г растения потребуется 200 мл подсолнечного либо оливкового масла. Через 24 часа средство подогревается на медленном огне (на протяжении 15 минут). Затем раствор процеживают и хранят в холодильнике. Мазь прикладывается к больному месту сразу после получения травмы.

Можно приготовить мазь по следующему рецепту: измельчается черное хозяйственное мыло. В смесь добавляется нашатырный спирт и порошок камфоры. В состав наливается по 1 стакану лампадного масла и белого скипидара. Компоненты перемешивают. Мазью смазывают ушибленное место.

При ушибе можно использовать сок любого зеленого растения. Составом смазывают ран, при этом быстро останавливается кровь, снимается боль. Можно снять болевой синдром, используя следующий рецепт: 1 л воды перемешивают с 2 ст.л. уксуса либо 2 ч.л. эссенции. В растворе смачивается ткань и прикладывается к ушибу. Такая процедура проводится несколько раз в день.

Часто после травмы ноги на проблемном участке через несколько лет появляется злокачественная опухоль. Чтобы избежать такого осложнения, рекомендуется использовать следующее средство: 2 головки чеснока натирают на терке. Затем смесь заливается 6% яблочным укусом. Для смешивания компонентов потребуется посуда темного цвета (объем 0,4-0,5 л). Посуда закрывается и хранится в прохладном месте в течение недели. Полученной настойкой обрабатывается больное место. Курс лечения 6-8 месяцев. Манипуляция проводится в течение 10 минут. При усилении признаков ушиба требуется срочная консультация травматолога.

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник