Может ли ходить человек при ушибе спинного мозга

Сегодня вы сможете узнать, что такое ушиб спинного мозга, как он лечится и каковы последствия данной травмы. Сразу хочется отметить, что эти травмы очень опасны для здоровья человека и могут навсегда привязать пациента к инвалидному креслу. Лечение и восстановление очень длительное и проводится в стационарном режиме.

Ушиб позвоночника, а точнее, спинного мозга, также называют контузией. При данном виде травмы наблюдается процесс разрушения вещества спинного мозга, который может иметь частичный или тотальный характер. Также отличительными особенностями являются кровоизлияния, наличие участков ишемии, отеки и некроз.

Сразу оговоримся: любая сильная травма спины сопровождается спинальным шоком. Что же это за состояние? Человек в данном случае становится полностью обездвиженным, пропадает чувствительность и нарушается работа органов малого таза. Таким образом, больной не может самостоятельно контролировать процесс испражнения. В состоянии спинального шока наблюдается:

бледность кожных покровов;
пониженное давление;
угнетенное дыхание;
брадикардия.

Сейчас никто не сможет поставить точный диагноз, необходимо дождаться момента восстановления нервных окончаний. Именно сейчас начнут проявляться симптомы, которые помогут найти место травмы и уточнить степень ее тяжести.

Весь позвоночный столб человека можно разделить на следующие отделы:

По данным статистики, чаще всего страдает поясничный отдел (43,2%), далее идет грудной (41,4%), затем шейный (10,2%). Предлагаем разобрать симптоматику каждого из этих отделов более подробно.

При ушибе спинного мозга позвоночника (шейного отдела в данном случае) наблюдаются следующие симптомы:

контузия;
отек, локализация которого приходится именно на шейный отдел;
парализация рук (она может быть частичной, либо полной);
пропажа чувствительности шейного отдела;
потеря подвижности;
нарушается зрение;
ухудшение слуха;
возможна потеря памяти;
движения не с координированы;
боль и чувство скованности в месте травмы.

Пострадавшему обязательно проводят лучевую диагностику, которая показывает следующее:

нарушена проводимость импульсов;
наблюдается кровоизлияние сосудов.

Если ушиб был достаточно тяжелым, то можно столкнуться с необратимым последствием — размозжением мягкой ткани.

Обратите внимание на то, что это малоподвижный отдел позвоночного столба, который ограничен мобильными отделами шеи и поясницы. Также при рассмотрении анатомического строения, можно заметить, что грудной отдел обладает очень узким позвоночным каналом, что и является решающим фактором возможных осложнений при получении травмы.

Ушиб в данном районе очень тяжело диагностировать, а симптомы напрямую зависят от степени повреждения. Как правило, симптоматика маскируется под другие нарушения, свойственные не только данному отделу позвоночного столба, но и прочим органам.

припухлость;
онемение ткани в месте травмирования;
боли в сердце;
расстройства органов ЖКТ;
расстройства мочеиспускания;
нарушения дыхания;
гематомы.

Контузия спинного мозга, произошедшая в результате травмирования данного отдела позвоночника, способна оказывать влияние на работу многих органов человека.

Если травма не тяжелая, то можно наблюдать следующие проявления:

нарушение целостности мышечной ткани;
онемение в месте повреждения.

У ушиба тяжелой степени очень печальные последствия, которые могут привести к нарушениям подвижности позвоночника. Так, пациент не может стоять, сидеть или находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Во время реабилитации просто необходимо выполнять специальные упражнения для поясничного отдела позвоночника, так как бездействие может привести к ухудшению кровообращения в нижних конечностях и к атрофии мышечной ткани.

Помимо всего вышеперечисленного, может наблюдаться отек голеностопа или лодыжки.

Обратите внимание на то, что наш спинной мозг обладает очень хорошей защитой со всех сторон. Таким образом, получить травму этого органа не так уж и просто. Это становится возможным только при сильном механическом воздействии на позвоночный столб человека. Ушиб спинного мозга можно получить чаще всего тремя способами:

ДТП (это самая распространенная причина, которая может привести не только к ушибу, но и к другим, более серьезным травмам; при этом пострадавший может даже не управлять транспортным средством);
неправильное поведение в воде;
падение с высоты.

Травмы при ДТП возможны в следующих случаях:

резкое торможение;
удар в багажник;
резкое откидывание головы вперед, а затем назад (или в обратном порядке).

Ушиб спинного мозга при неправильном нырянии может быть вызван расслаблением мышц при свободном падении. Травмы от падения с высоты чаще получают дети. Различаю несколько видов:

падение с высоты роста человека;
до 1,5 метра;
более 1,5 метра.

При этом приземление на ноги может принести более существенный ущерб, ведь в данном случае происходит перелом позвоночного столба сразу в нескольких местах. Помимо этого, причиной может служить удар в спину. Обратите внимание и на тот факт, что этот удар может быть нанесен даже взрывной волной, которая способна отбросить пострадавшего на очень далекое расстояние.

Как правило, спинномозговые травмы приводят к повреждению костной структуры, нервных и сосудистых образований. При этом выделяются некоторые факторы, которые провоцируют гибель нервных окончаний. Это могут быть первичные факторы:

давление;
прямой удар в спину;
разрыв;
растяжение.

гипоксия;
нарушение микроциркуляции;
нарушение электролитного обмена.

Все спинномозговые травмы можно разделить на две обширные группы:

открытого типа (нарушена целостность кожного покрова);
закрытого типа (целостность кожного покрова не нарушена).

Возможные повреждения позвоночного столба:

разрыв или растяжение связок;
перелом (виды: компрессионный, оскольчатый, взрывной, краевой, горизонтальный, вертикальный);
травмы межпозвоночных дисков;
вывих;
подвывих;
спондилолистез.

Под последним термином принято понимать смещение позвонков.

К повреждениям спинного мозга относятся следующие травмы:

сотрясение;
сдавливание;
разрыв;
ушиб спинного мозга (контузия).

Под ушибом понимается повреждение органа, произошедшее из-за удара самого спинного мозга о стенки позвоночного канала. При данном явлении происходит нарушение импульсной проводимости, а это плохо сказывается на общей работе организма. При отсутствии квалифицированной помощи невозможно избежать последствий, которые напрямую зависят от степени тяжести поражения.

Легкая степень очень хорошо поддается лечению и не несет серьезной опасности для организма. Пациенту прописываются препараты, способствующие восстановлению кровообращения, необходимо пройти реабилитационный курс.
Средняя тяжесть является более опасной, так как при таком ушибе происходит нарушение целостности ткани спинного мозга. При попадании инфекции возможен сепсис, развитие заболеваний мочевыводящих путей или бронхопневмония. Характерные черты подобных травм: гематомы, повреждение нервных окончаний.
Полное нарушение проводимости ведет к травмам, носящим необратимый характер (некротические явления, повышенное артериальное и внутричерепное давление, что может стать причиной инфаркта или инсульта). Также возможны тромбоэмболия, развитие суставных контрактур, тромбоз вен.

Прогноз повреждения спинного мозга напрямую зависит от быстроты и качества оказания первой медицинской помощи. В этом разделе вы найдете информацию о том, как ее оказать, последовательность действий, которые не навредят пострадавшему человеку.

Для начала следует уложить человека на ровную и твердую поверхность (лучше, если это будет щит).
Приложить к месту ушиба лед, это поможет снять отечность и частично обезболит поврежденное место.
Возможно введение при необходимости обезболивающего препарата, но по приезде скорой помощи нужно обязательно сообщить о том, что принимал пострадавший. Это необходимо, так как приехавший специалист первоочередно сделает ему внутримышечную инъекцию «Промедола».
До того как приедет карета скорой помощи, необходимо следить за давлением, дыханием и пульсом пострадавшего.

Когда приедут медицинские работники, то они обязательно поставят катетер, который будет выводить мочу, введут необходимые препараты и увезут пациента в стационар.

При попадании пациента в больницу с подозрениями на ушиб позвоночника, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

осмотр невролога, который поможет поставить точный диагноз и распознать степень тяжести поражения;
рентген поврежденного участка, позволяющий выяснить, есть ли повреждения позвонков;
компьютерная томография;
ангиография;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
миелография, позволяющая распознать патологические состояния.

Более подробно остановимся на ангиографии — процедуре, которая позволяет определить состояние кровеносных сосудов. Это необходимо для распознавания кровоизлияний. В данном случае наблюдается температурные и болевые диссоциированные нарушения чувствительности. Возможно проявление вегетативно-трофических расстройств при поражении боковых рогов. Наблюдаются сегментарные нарушения, проводниковые расстройства чувствительности, пирамидные симптомы, которые можно объяснить передавливанием боковых канатиков спинного мозга.

Есть два метода лечения, выбор которых зависит от тяжести травмы:

медикаментозное (метилпреднизолон, бетаметазон, солевые растворы, мочегонные средства, магния сульфат);
оперативное (проводится только в случае тяжелых травм или сдавливания органа).

Ушиб спинного мозга и другие травмы позвоночного столба проходят три периода. Коротко о них далее:

Промежуточный — порядка двух месяцев после повреждения. Отличительная особенность — контрактура в суставах.
Длительность позднего периода равна одному году. Все это время пострадавший должен находиться под контролем специалистов, которые следят за динамикой клинической картины.
Резидуальный период характеризуется остаточными проявлениями травмы. Отличительная особенность — начало формирования новых неврологических функций.

Будет ли пациент ходить после полученной травмы, можно узнать на вторые сутки после спинального шока. При отсутствии восстановления функций речь уже идет о необратимых последствиях.

После всех проведенных исследований и лечения травмы спинного мозга необходимо переходить к процессу реабилитации.

Гирудотерапия, то есть лечение пиявками. Эта процедура оказывает сразу несколько полезных эффектов: помогает избавиться от гематом и от тромбоза. Также наблюдается обезболивающее и успокаивающее действие благодаря выработке особого вещества во время укуса.
Магнитотерапия благотворно влияет на восстановление нервных корешков и улучшает проходимость импульсов. Помимо этого, процедура способствует нормализации кровоснабжения.
Лечебная физкультура. В данном случае комплекс упражнений подбирается исходя из вида травмы. Например, упражнения для поясничного отдела позвоночника помогают при травме одноименного отдела. Основа данного метода реабилитации — создание условий, способствующих самостоятельному восстановлению позвоночника. Безусловно, агрессивные упражнения выполнять нельзя. Чаще всего используется йога или пилатес. ЛФК необходима и при поражении канатиков спинного мозга, так как при этом наблюдается снижение тактильного чувства, ощущение мышц и суставов.
Иглоукалывание (акупунктура) способствует активизации нервных окончаний, которое добивается путем их раздражения.

Обратите внимание на то, что весь процесс реабилитации должен строго контролироваться лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением, дабы не нанести своему здоровью еще больший вред.

источник

При повреждении позвоночного столба возникает ушиб спинного мозга. Данная травма крайне опасна, прогноз излечения – неблагоприятен. Получение травм такого рода сопровождают внутренние кровотечения, ухудшение или прекращение проводимости нервов позвоночника, омертвение участков тканей. Всякую серьезную патологию в спинномозговых тканях сопровождает спинальный шок. Диагноз при этом установить не представляется возможным. По мере того, как состояние улучшается, а функции отделов позвоночника восстанавливаются, проявляются симптомы ушиба, и тогда становится возможна постановка точного диагноза.

Травмы разных участков позвоночника характеризуются своими признаками.

При ушибе позвоночника в области шеи – происходит контузия, на месте удара образуется отек, может частично парализовать руки, в шейном отделе теряется чувствительность, шея становится неподвижна.

Лучевая диагностика в данном случае покажет нарушение проводимости нервов и наличие сосудистых кровоизлияний. Ушиб спинного мозга в этом месте может оказаться тяжкой степени, происходит размозжение мягких тканей, а это – органическое поражение, то есть – необратимое, признаки – нарушение зрения, слуха, способности двигаться, возможна амнезия, может нарушиться координация движений.

Ушиб спинного мозга в грудном отделе диагностированию поддается с трудом, поскольку яркость признаков зависит от тяжести травмы, иногда симптомы ушиба принимают за другие патологии.

Если травма незначительна, в месте удара возникнет небольшая припухлость, может произойти онемение тканей, вызванное гемартрозом. Если ушиб серьезный, больной испытывает сердечную боль, страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, возникают проблемы с мочеиспусканием. Удар тяжелой степени может стать причиной затруднения дыхания. Диагностируют такой ушиб дифференциальным методом – то есть, исключая неподходящие под заболевание симптомы и приходя методом исключения к единственно верному диагнозу.

При травме в области поясницы ушиб повлияет на функционирование почти всех внутренних систем организма.

Если степень повреждения легкая – нарушена целостность мышц, может быть онемение слабой степени, сосредоточенное в области удара. В случае тяжелого ушиба нарушается подвижность позвонков – больной не в состоянии стоять, хранить спокойствие в сидячем положении, ему трудно не двигаться продолжительное время. С течением болезни хуже становится кровообращение ног, больной жалуется на непрекращающуюся слабость, происходит постепенная атрофия мышц, возникают отеки голеностопного сустава, опухают лодыжки.

Ушибы всех отделов нарушают проводимость нервных импульсов, что негативно сказывается на функционировании всех систем организма. При несвоевременном выявлении и без квалифицированного лечения непременно возникнут осложнения. Степень тяжести влияет на успех лечения, восстановление и качество жизни после травмы. Классифицируются ушибы так:

Легкие, при которых не повреждаются позвонки и не нарушается структура мышц, они лечатся просто, в особенности, если рано выявлены, больного лечат препаратами, способствующими восстановлению кровотока, прописывают восстанавливающую терапию;
Средние – приводящие к гематомам и делающие затрудненным кровоток, с повреждением окончаний нервов, вызывающие онемение и паралич ног и рук, при средних ушибах травмируется спинномозговая ткань, в места трещин может попасть инфекция, что грозит урогенным сепсисом, может привести к патологиям мочевыделительной системы, к пневмонии легких;
Тяжелые – когда полностью нарушается проводимость нервов, что приводит к отеку продолговатого мозга, развивается тромбоэмболия, венозный тромбоз.

Врачебная помощь при травмах спинного мозга оказывает лишь восстановительный эффект, если нервные корешки оказались разорваны полностью, вернуть функции в полном объеме больше не представляется возможным. Чаще всего урон от ушиба является необратимым, проявляется в некротических процессах в тканях, возникновении внутричерепного давления, стойком повышении – артериального, может привести к инсультам, инфарктам.

На исход ушиба и его последствия не в последнюю очередь влияют вовремя принятые меры по оказанию первой помощи и правильно составленному и проводимому лечению. Первоначальная помощь заключается в следующем:

Травмированного кладут на твердую ровную поверхность;
К участку удара следует приложить лед, чтобы предупредить возникновение сильного отека;
Обезболивающие препараты до приезда медиков давать нельзя.

Далее дело за специалистами бригады скорой помощи. Врач внутримышечно введет промедол в количестве 2 мл, спустит при помощи катетера мочу. Если это обширный ушиб верхнего отдела позвоночника, необходимо контролировать дыхание больного. Если наблюдается нарушение сердечной функции, приводят в норму давление. После того, как пострадавшему оказана первая помощь на месте происшествия, его везут в стационар.

В лечебном учреждении проводят комплексное обследование, в том числе, делают МРТ и компьютерную томографию. Если у пациента тяжелое состояние, назначают препарат, останавливающий омертвение тканей.

Если травма открытая, чаще всего показано хирургическое вмешательство – делают операцию по устранению рубцов, которые явились следствием внутренних кровотечений. Операция показана лишь в самых сложных случаях, так как риск таких операций велик.

Если в течение продолжительного времени функции не восстановятся, может наступить полная нетрудоспособность. В таком случае назначают лишь поддерживающую терапию. На протяжении всего лечения в стационаре надо следить за тем, чтоб у больного не образовывались пролежни. Риск появления пролежней у спинальных больных выше, чем у других лежачих пациентов, так как у них нарушено нормальное кровоснабжение.

Не так давно в хирургической практике стало применяться лечение воздействием на нервные окончания электрическим током. Данная методика помогает в лечении даже запущенных пациентов со старыми травмами.

Наряду с лечением традиционными методами могут оказаться не лишними и средства народной медицины. Строится лечение на воздействии компрессами из трав и спиртовыми настойками. Делать компрессы следует только в период ремиссии, после реабилитации у врачей. Компрессы, приготовленные по рецептам, изложенным ниже, неплохо снимают отеки и способствуют лучшей циркуляции крови:

На 1 литр водки следует взять по 30 г корней лопухов и сушеных цветков фиалки, по 20 г пырея ползучего и вероники лекарственной, настаивать 5 суток, полученным средством делать компрессы;
На 0,5 литра водки взять по 20 г – цветки мать-и-мачехи и душицу, настаивать 3 суток, применять примочками и обертыванием больного места.
Лечение народными методами не заменяет традиционное, а применяется в комплексе с терапией, назначенной врачом.

От того, какой степени оказалась травма, и от того, насколько грамотно был подобран курс лечения, зависит – будет ли пострадавший ходить, сможет ли выполнять обычные повседневные функции. Прогноз зависит и от того, каково было общее состояние больного после пережитого спинального шока.

Обычно, встанет ли больной на ноги врачам понятно уже в первые двое суток после ушиба. Если в течение этого периода двигательные функции не начали восстанавливаться, то речь, скорее всего, идет о необратимом поражении спинного мозга. Курс восстановительной терапии и медицинские препараты подбирают каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, какие результаты дало лечение.

В ходе реабилитационного периода может быть показано носить корсет, который помогает удерживать позвоночник в анатомически правильном положении на фоне ослабевшего тонуса мышц.

Как правило, рекомендованы четыре основных процедуры.

Гирудотерапия – на позвоночный столб подсаживают медицинских пиявок, метод известен с древних времен. В китайских клиниках такое лечение признано официальной медициной, так же как иглоукалывание. Пиявки, присасываясь к коже человека, выпивают из гематом кровь и способствуют рассасыванию застоев крови. Слюна пиявки содержит особенный фермент, обладающий свойством улучшать качество состояния больного при тромбозах. Помимо этого, в момент укуса со слюной пиявки в кожу человека выделяется значительное количество вещества, обладающего успокоительным и обезболивающим действием.
Магнитотерапия – магнитным полем, воздействующим на позвоночный столб возможно, в известной степени, повысить нарушенную проводимость нервных импульсов и привести в норму кровоток.
Специальная лечебная физкультура для спинальных больных – считается, что с помощью определенных упражнений для травмированного позвоночника создаются такие условия, в которых он самостоятельно, естественным путем, отчасти восстанавливает свои функции. Упорные и терпеливые занятия ЛФК длительное время под наблюдением специалиста способны восстановить двигательные функции в полном объеме, или вернуть их в том объеме, чтобы качество жизни пациента после травмы стало чуть лучше. Подбирая пациенту индивидуальный комплекс упражнений, врач учтет характер ушиба. В разработанный комплекс не включают силовые упражнения. Считаются действенными занятия йогой, легкой гимнастикой – без особенных нагрузок на позвонки, пилатесом – методика фитнеса.
Иглотерапия также эффективна в реабилитации спинальных больных, но лишь в том случае, если не нарушены оболочки корешков спинальных нервов. Кроме воздействия на позвонки и нервные окончания позвоночного столба, акупунктура благотворно влияет и на общее физическое состояние, самочувствие и настроение больного.

К сожалению, восстановиться самостоятельно – невозможно. При всех видах спинальных травм требуется помощь квалифицированных врачей, и реабилитация после них – не просто показана, а жизненно необходима. Восстановление после травм позвоночника занимает длительное время, не в каждом случае достигаются хорошие результаты лечения и наступает полное восстановление. Травма будет давать о себе знать даже по прошествии пяти-десяти лет.

источник

Ушиб спинного мозга возникает при получении человеком травм, касающихся области позвоночного столба. При подобном повреждении прогноз на выздоровление довольно неблагоприятный. При травмах позвоночника практически всегда возникает внутреннее кровотечение, нарушающее его нормальное функционирование.

При серьезных патологических процессах, происходящих в позвоночнике, проявляется спинальный шок. Это довольно затрудняет диагностирование заболевания. По мере улучшения самочувствия пострадавшего и восстановления работы спинномозговых тканей становятся заметны следы ушиба, что позволяет установить точный диагноз.

Травмы различных частей человеческого организма в медицине принято обозначать международным классификатором болезней МКБ 10. Получение любого повреждения частей тела названным классификатором подразделяется на разделы, пункты и подпункты. Травмы спинного мозга относятся к пункту Т91, подпункту 3 раздела 19 и именуются «Последствиями травм спинного мозга».

Причины повреждений области позвоночника можно разделить на три составляющие:

Травматические, вызванные всевозможными силовыми воздействиями, направленными в центр повреждения. К ним относятся:

разрушения целостности костей,
нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей (вывихи),
скопление в слоях мягких тканей излившейся из суставов крови,
закрытые повреждения тканей и органов (ушибы),
процесс ускорения и последующее резкое торможение внутренних органов и тканей (сотрясение),
защемление мышечными или связочными новообразованиями каких-либо частей суставов, которое может произойти из-за получения травмы.

Патологические повреждения, вызванные какими-либо заболеваниями:

патологический процесс, представленный новообразованной тканью с изменениями генетической структуры клеток,
заболевания инфекционного характера,
сбой насосной функции сосудов.

Врожденные травмы, образующиеся внутриутробно или вызванные генетическими проявлениями.

Признаки повреждения спинного мозга характеризуются различными проявлениями, характерными для каждой отдельной области позвоночника:

Травмы шейного отдела позвоночника проявляются отечностью и онемениями верхних конечностей. Шейный отдел теряет чувствительность и подвижность. Тяжелая степень ушиба спинного мозга шейной области характеризуется размозжением связок и мышц, что имеет необратимые последствия. При тяжелых повреждениях нарушаются зрительные, слуховые и двигательные реакции.
Травмы грудного отдела позвоночника с трудом поддаются диагностике так как признаки способны маскироваться под нарушения другого характера. При легкой степени ушиба наблюдаются припухлости и онемения некоторых частей тела, вызванные внутренними кровоизлияниями. В тяжелых случаях у пациента фиксируются жалобы на боль в сердце, расстройства кишечника и нарушение мочеиспускания. Сбои работы сердечной мышцы, провоцирующие затруднения дыхания часто вызваны сильными целенаправленными ударами в грудную клетку.
Повреждения спинного мозга поясничной области вызывают сбой работы всех внутренних органов. В результате небольших ушибов появляются нарушения целостности внутренних тканей, небольшое онемение поврежденной области. Кровообращение в ногах со временем ухудшается, становятся заметны синяки поясничного отдела, общая слабость, некроз мышц. Довольно часто травмы поясничного отдела сопровождаются отеками голеностопного сустава и лодыжек.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Ушибы спинного мозга любой сложности требуют проведения необходимых мероприятий по оказанию первой помощи, которые заключаются в следующем:

получившего травму человека следует уложить на ровную поверхность,
для минимизации отека на пострадавший участок накладывается холод.

Далее следует вызвать скорую помощь и дожидаться ее приезда. До появления врачей какие-либо лекарственные препараты давать пострадавшему не рекомендуется. Также не рекомендуется лишний раз заставлять его двигаться, — он должен находиться в покое до приезда скорой.

Диагностика травм необходима для установления места локализации ушиба и тяжести повреждения. Ушиб спинного мозга принято диагностировать с помощью следующих мероприятий:

осмотр пациента врачом неврологического отделения с целью визуального и тактильного определения серьезности полученного повреждения,
рентгенологический контрастный метод исследования,
компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография,
миелография, позволяющая определить спастический синдром нервных окончаний нижних конечностей,
метод вертебральной ангиографии, позволяющий диагностировать состояние сосудов,
люмбальная пункция.

Для выбора необходимой терапии при травме спинного мозга очень важным является своевременность и качество оказанной первой помощи. После того, как проведена диагностика ушиба, следуют лечебные действия, подразделяющиеся на два варианта:

медикаментозная терапия,
оперативный путь лечения.

Для восстановления организма при ушибе спинного мозга легкой степени достаточно лечения лекарственными препаратами. После установления диагноза и обезболивания травмированного участка, пациенту назначается курс лечения физиотерапевтическими методами. К ним можно отнести процедуры УВЧ и гирудотерапии, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, иглотерапию и магнитотерапию.

Оперативный путь лечения применяется при сложных формах травм спинного мозга. Он включает в себя изымание инородных предметов, устранение сдавливания сосудов, восстановление деформированных участков скелета и его стабилизацию.

При полном поперечном поражении спинного мозга необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как в кротчайший срок после повреждения возможны необратимые последствия. С помощью интенсивной терапии устраняют все возможные противопоказания для проведения операции – нормализуют работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, купируют отек мозга, устраняют инфекции из организма.

В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация пациента. В это время больному назначают физиотерапевтические мероприятия и прохождения курса лечебной физкультуры.

Последствиями поражения позвоночно-спинального отдела скелета в результате сильного ушиба могут стать следующие осложнения:

образование пролежней в результате нарушения системы кровообращения,
спастические состояния мышечной мускулатуры,
расстройства вегетативной системы,
нарушения мочеиспускания и дефекации,
проблемы половой сферы.

Обычно для спинальных травм требуется длительный восстановительный период. В это время у пациента могут наблюдаться психологические расстройства из-за неуверенности в своих силах. Для того, чтобы больной начал ходить после тяжелого повреждения спинного мозга, требуется помощь психологов и поддержка близких.

источник

Ушиб спинного мозга это серьезная, но успешно поддающаяся лечению патология. Обычно страдает шейный отдел позвоночника, как наиболее уязвимый из-за физиологических особенной (свобода движений, хрупкость суставов, частое наличие проблем с позвонками, слабость шейных мышц по сравнению с поясничными).

Последствия такой травмы, независимо от возраста пострадавшего, могут быть очень серьезны, в том числе летальными. Прогноз на восстановление напрямую зависит от тяжести и характера травмы, а также от возраста пострадавшего и наличия сопутствующих заболеваний.

Согласно МКБ-10 ушиб спинного мозга относится к группе заболеваний под кодом «S14» (травма нервов вместе с травмой спинного мозга).

Ушибы в травматологии считаются сравнительно неопасной травмой, которая возникает в результате «приличного» удара. Отличительной чертой большинства таких травм является умеренное повреждение поверхностных тканей, максимум с растяжением мышц или связок.

Совершенно иначе обстоят дела с ушибами спинного мозга, которые являются опасным состоянием и требуют немедленного лечения больного в стационаре. Потенциально опасными для здоровья и даже жизни являются не только ушибы тяжелой степени, но и легкой.

Строение спинного мозга (его локализация в позвоночнике)

Причина серьезности с травмами спинного мозга в том, что при классических травмах конечностей внутренние органы обычно не страдают, ибо защищены мягкими тканями вокруг них. Но позвоночник такой защиты не имеет: подкожная составляющая спины скудна на мышцы и жир, защитного барьера как таковой нет.

Умеренная защита имеется у грудного и поясничного отделов позвоночника, но шейный вовсе не защищен. Здесь даже после небольшой травмы возможны серьезные повреждения позвонков и нервных узлов, а иногда сосудов и даже спинного мозга (возможно его сдавление, разрыв, гематомиелия – попадание крови в вещество спинного мозга).

Чем старше пострадавший, тем серьезнее такая травма для него. С возрастом регенеративные функции ухудшаются, выздоровление при травмах наступают дольше, да и сам организм становится крайне восприимчив к любым повреждениям.
к меню ↑

Очевидно, что основной причиной ушиба спинного мозга является только травма, но травмы можно разделить на несколько видов. От вида травмы зависит тяжесть заболевания и итоговый прогноз на выздоровление. Наиболее опасны хлыстовые травмы в результате ДТП.

Падение с высоты (необязательной большой). Обычно травму получают из-за неумелого спешного ныряния в воду с падением «плашмя». Второй вариант: слишком быстрый вход в воду под меленьким углом.
Дорожно-транспортные происшествия (ДТП). В этом случае чаще всего водитель или пассажир получает специфическую хлыстовую травму, возникающую во время резкого наклона туловища вперед с одномоментным отбрасыванием назад. Сбитый во время ДТП пешеход получает травму из-за падения с высоты (после отброса машиной).
Удары тупыми тяжелыми предметами в спину.
Падение из-за нарушения равновесия во время гололеда. Больше всего такому характеру травмы подвержены люди преклонного возраста, а травма может усугубляться наличием остеопороза или остеопении костей. Также ее усугублению способствует наличие дисплазия (любого вида) костей.
Удар взрывной волной. Эта травма актуальна не только в военное время, она часто встречается в бытовых условиях (взрыв газа, электронной техники).

Независимо от причин развития повреждения, оно все равно остается крайне тяжелым и требует немедленного обращения к врачу после его получения. Обращаться нужно либо в скорую помощь, либо в ближайший травматологический пункт.
к меню ↑

к меню ↑

Более всего ушибу подвержен шейный отдел позвоночника из-за физиологических особенностей: высокая подвижность (нет фиксации на одном месте как у грудного отдела), нет защиты, плохая опора, малая толщина самого шейного отдела.

Второе место занимает поясничный отдел, который намного прочнее шейного, но подвижен и всегда испытывает повышенную нагрузку, являясь опорой туловища. На третьем месте стоит грудной отдел, наиболее устойчивый к травмам из-за защиты мягкими тканями и из-за неподвижности.

Повреждения шейного отдела не просто чаще встречаются, они еще и тяжелее протекают. Именно при повреждении шеи наиболее высокие риски инвалидизации или даже летального исхода. Там, где серьезного повреждения грудного отдела нужна тяжелая ДТП, для шейного отдела достаточно бытовой травмы.

Наиболее тяжелые ушибы возникают в результате ДТП

Примерно в 80% случаев интенсивная терапия пациенту с ушибом спинного мозга требуется именно из-за травмы шеи. Вероятность инвалидизации при сильном ушибе шеи огромна даже при своевременно оказанном полноценном лечении, полностью восстановить функционал отдела обычно не представляется возможным.
к меню ↑

Повреждения спинного мозга имеют широкую классификацию, делящую их на несколько видов в зависимости от признаков повреждения. От вида повреждения зависит прогноз на излечение (восстановление работоспособности) позвоночника.

Классификация по видам травм:

изолированные повреждения;
совмещенные повреждения, при которых затронуты не только органы центральной нервной системы, но и ее оболочки (возникают их переломы или разрывы);
комбинированные повреждения, при которых травма усугубляется ожогами или радиоактивным/радиационным воздействием;
контузия (происходит сдавление/временная компрессия мозгового диска).

травма спинного мозга без возникновения перелома костей (или их фрагментов) позвоночника;
изолированная травма позвоночного столба, при которой не происходит повреждения спинного мозга;
комбинированная травма с последующим нарушением целостности и отдельных позвонков, и спинного мозга.

травма с повреждением связочного аппарата или без таковой;
изолированное повреждение отдельных частей позвоночного столба;
повреждения отростков, пластинок или дужек позвонков;
вывих суставов позвоночного столба с разрывом сухожилий.

Классификация по местам повреждения:

шейный отдел/спинномозговой участок;
поясничный отдел;
грудной отдел;
область спинномозговых корешков.

После ушиба спинного мозга возможен его разрыв или небольшой надрыв, часто встречаются кровоизлияния в спинномозговое вещество. В последнем случае требуется немедленная операция по дренированию крови.

Непростительно полагать, что ушиб спинного мозга является аналогом ушиба мягких тканей или костей конечностей. На самом деле это очень серьезная травма, иногда протекающая «подло» (когда серьезные неврологические расстройства появляются только на 2-4 день после травмы).

Главная опасность такого повреждения – инвалидизация или летальный исход. Шансы на подобные осложнения выше при повреждении шеи, при преклонном возрасте пострадавшего, при наличии сопутствующих заболеваний позвоночника или центральной нервной системы.

Тяжелый ушиб спинного мозга на МРТ снимке

Возможны парезы, частичные параличи, слабость мускулатуры (на хронической основе, что в итоге может привести к атрофии мышц), головокружения (которые могут остаться на всю жизнь). У некоторых пациентов могут возникнуть зрительные скотомы (слепые пятна), которые не всегда удается убрать.

Еще одним серьезным осложнением является нарушение акта дефекации или мочеиспускания, развитие недержания. Возможны и нарушения в половой сфере (импотенция, снижение полового влечения), особенно при поражении поясничного отдела позвоночника.

Нередко возникают нарушение моторики (включая микромоторику рук), деформативные изменения позвоночного столба (лечатся только оперативным способом). При наличии заболеваний сердца или легких в стадии ремиссии после травмы возможно возобновление их активности.
к меню ↑

Симптоматика ушиба спинного мозга подразделяется на две группы: симптомы изолированной травмы и симптомы травмы спинного мозга с возникновением сотрясения мозга. Сопутствующее сотрясение серьезно утяжеляет травму.

Развитие резких или, реже, тупых сильных болей с ощущением парестезии (покалывания) и жжения.
Развитие полного или, чаще, частичного паралича конечностей.
Нарушения чувствительности (в том числе вибрационной) в месте травмирования, возникновение лихорадки (температура выше 37,6 градусов).
Нарушения работы бронхолегочной системы, кашель, одышка, замирания дыхания из-за спазма диафрагмы.
Непроизвольные сокращения мышц конечностей, судороги.
Мышечная скованность (частичная иммобилизация), тяжесть в совершении произвольных движений или невозможность их совершения.
Ощущение сильных пульсирующих болей в области грудной клетки.
Непроизвольное мочеиспускание и/или опорожнение кишечника.

Дополнительные симптомы при сопутствующем сотрясении:

длительные или кратковременные приступы синкопе (потери сознания);
возникновение галлюцинаций (слуховых, зрительных, обонятельных), которые обычно имеют небольшую продолжительность;
тяжелые дыхательные нарушения, приступы удушья (возможна даже асфиксия при тяжелом сотрясении мозга);
эпилептический припадок, сильные судороги;
спазмы в мышцах нижних и верхних конечностей;
ощущение сильной стреляющей боли вдоль всего позвоночного столба;
боли в голове, головокружение, приступы тошноты или рвоты;
зрительные нарушения, вплоть до потери зрения на несколько минут (на один или два глаза в зависимости от тяжести сотрясения).

Независимо от симптоматики, если пострадавший получил сильную травму позвоночника его нужно доставить в больницу, даже если он считает, что с ним все в порядке. Некоторые последствия таких травм могут быть отдаленными и возникнут не сразу, а через несколько дней.
к меню ↑

Очень тяжело отличить ушиб спинного мозга от куда более серьезных осложнений травмы. Поэтому просто на осмотре и пальпации пациента диагноз не ставится, обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика.

Первично может проводиться рентгенография, но она способна показать только состояние позвоночного столба. Для обнаружения последствий на спинном мозге используется компьютерная или, гораздо чаще, магнитно-резонансная томография.

Для диагностики лучше всего использовать КТ или МРТ (желательно в 4D или 3D режимах)

Если имеются кровотечения или возникают неспецифичные полости, КТ или МРТ могут дополняться применением контрастных веществ. Уже после травмы и ее лечения может потребоваться электромиография в случае, если наблюдается слабость или паралич мускулатуры.

Идеальным вариантом почти во всех случаях является проведение МРТ – оно способно показать не только повреждения спинного мозга, но и вообще всего туловища. Это очень важно, особенно если травма возникла в результате ДТП или падения и помимо позвоночника могли быть затронуты другие области тела.
к меню ↑

Самостоятельно оказывать помощь пострадавшему с подозрением на ушиб спинного мозга нельзя. Этим должна заниматься бригада скорой помощи, так как самостоятельно вы можете только усугубить проблему (вплоть до летального исхода пострадавшего).

Рекомендуется поддерживать пострадавшего только морально, не давать ему встать или хаотично двигать конечностями (что часто бывает во время паники после травмы). После приезда скорой помощи помогите ей в организации иммобилизации больного, скажите точное время получения травмы (если вы были ее свидетелем).

Категорически запрещено даже прикасаться к шее пострадавшего, если именно ее повредило во время травмы. Неаккуратные манипуляции с шеей (даже если вы ее просто «пропальпируете») могут привести к не купируемому параличу органов дыхания, что сулит асфиксией и летальным исходом.
к меню ↑

Если травма была не слишком серьезной, то на первых порах делаются попытки лечить ее консервативными (безоперационными) методиками. Используются медикаментозные средства, физиотерапевтические виды лечения.

Проводя консервативное лечение, врачи устанавливают тяжесть травмы и затем принимают решение о необходимости проведения операции. Непосредственно в момент поступления больного в травматологическое отделение ему делают укол Преднизолона для стабилизации артериального давления и для улучшения состояния центральной нервной системы.

Для устранения отечности используются мочегонные средства, ставятся капельницы (чаще всего с раствором натрий хлорида). Основная цель применения натрия хлорида – увеличение резистентности организма к гипоксии (недостатку кислорода в мышцах и других тканях).

Боли при ушибе могут быть очень сильными (вплоть до потери сознания у больного)

Если была диагностирована контузия или защемление, сразу же назначается операция (ищется «хирургическое окно»). Если операция была проведена своевременно и в полной мере (а технически она обычно не сложна) шансы на излечение больного велики.

Нужно понимать, что под излечением понимается лишь частичное восстановление (полное возможно только при мягких ушибах). Но это не значит, что человек будет инвалидом на всю оставшуюся жизнь, просто полностью восстановить подвергшиеся деструкции ткани нельзя, отдельные сегменты будут «потеря» навсегда.

Прогноз при ушибах спинного мозга в большинстве случаев условно благоприятный. Неблагоприятен он при травмах шеи, при преклонном возрасте больного, при откладывании с медицинском помощью и при наличии сопутствующих заболеваний позвоночника или ЦНС.

источник

Прогноз выздоровления при травмах спинного мозга

страница 1 1 2

В данном разделе сайта изложена информация о перспективах восстановления при ТБСМ (травматической болезни спинного мозга)

На сколько процентов можно восстановиться после повреждения спинного мозга вследствие перелома позвоночника (или по другой причине повреждения СМ) !?

Ответ на этот вопрос рассмотрим на двух страницах по плану:
1) мое расследование всей правды по данной проблеме;
2) истории и мнения людей по поводу восстановления после травм.

Итак, так как правда по прогнозам восстановления сильно загрязнена различными заблуждениями, понадобились годы, чтобы я смог докопаться до очищенной кристально чистой правды, поэтому в начале хочу представить результаты своего расследования по данному вопросу.

Давать какие-либо прогнозы относительно выздоровления — дело очень тонкое, в котором хотелось бы обойти некоторые острые углы, но тематика данного сайта обязывает меня раскрыть целиком эту тему, ведь она является краеугольным камнем всей реабилитации, всех пациентов и всех оказывающих реабилитационные услуги людей (где многие из реабилитологов часто действуют очень недобросовестным образом). Поэтому эта тема по прогнозу восстановления была уже подробно затронута в разделе про ЛЖЕреабилитологов. В этом же разделе попробую осветить ее еще немного с другой стороны, привести новые доказательства и еще новые примеры историй восстановления таких пациентов.

В столь детальном рассмотрении данная тема нуждается еще и потому, что очень сильно ее запутывают как сами пациенты, так и большинство реабилитологов (каждый в силу своего интереса или по невежеству). Именно по этим причинам на поиски настоящей правды у меня самого ушло несколько лет, где

(с прежде выкинутыми огромных ресурсов на персон, воспользовавшихся моей тогдашней неосведомленностью). Но, посвятив очень много времени на исследование данного вопроса, я больше чем убежден, что мои выводы сто процентов верные. Поэтому, не боюсь, уверенно говорить на столь сложную и ответственную тему.

За первые годы своей травмы я познакомился с большим количеством других пациентов с долгим сроком травмы спинного мозга:

Кто-то из них мог свободно ходить, в то время когда кто-то мог передвигаться лишь только на коленях или четвереньках; а кто-то мог ходить только при помощи костылей или палочки, причем некоторые порой десятилетиями не могли отказаться от внешней опоры при ходьбе; а кто-то также за десятилетия не смог подняться с коляски, на фоне когда много других людей через пару лет после травмы свободно могли уже играть в футбол, где о таком результате многие другие даже особо и не мечтали, потому что вот уже какой год они были просто влежку, неспособными даже повернуться набок.
При этом тот или иной результат не зависел от места проведения реабилитационных мероприятий (так как кто-то смог сделать шаги дома, а кто-то и близко не смог достичь такого уровня от длительного посещения разных реабилитационных центров). Все эти люди занимались и, конечно, можно было заметить, что тот, кто занимался дольше и старательнее, достигал более успешных результатов, однако это не всегда определяло глобальность конечного успеха, потому что встретилась очень много пациентов, которые вкалывали от рассвета до заката, а движения в ноги так и не пришли; в то время когда большое количество других прикладывало средние усилия и в короткие сроки начинало ходить.

Всё это меня сильно озадачило

Такое разнообразие историй болезни людей и жажда правды в этом вопросе подвигло меня провести большое исследование данной темы. Плюс в дальнейшем благодаря возможностям общения через интернет я изучил еще десятки историй, минимум больше сотни (без преувеличения , так как множество своих историй пациенты рассказывают не только во время непосредственного общения, но и выкладывают их в различных соцсетях и форумах + к этому всему у опрашиваемых людей я интересовался другими случаями пациентов, которые известны им). И таким образом,

собирая мозаичные кусочки информации из историй самых разных пациентов и проведя большую аналитическую работу, удалось сложить целостную картину истинного представления о прогнозе выздоровления при травме спинного мозга.

Во всех случаях прослеживалось только одна закономерность, где не было места исключениям!

главным фактором, определяющим глобальность конечного успеха, является не методика или центр, где занимался пациент, а самым главным судьбоносным моментом является величина посттравматического нейропотенциала, которая индивидуальна у каждого отдельного пациента и зависящая от степени повреждения спинного мозга.

И мое знакомство с очень многими пациентами, а также наличие необходимых познаний в медицине позволили прийти к таким однозначным выводам относительно прогнозов при спинномозговых повреждениях и сути реабилитации данных травм. Данных два аспекта сильно взаимосвязаны друг с другом, поэтому рекомендую еще параллельно или потом прочесть подраздел «суть реабилитации и правила тренировки» в разделе системы реабилитации. А ниже продолжаем тему прогноза, где очень важно и всегда нужно помнить о следующем:

1) в первое время после травмы (особенно до полугода) точный прогноз дать сложно;
2) при травмах позвоночника и спинного мозга шансы на восстановление, безусловно, существует и во многих случаях удается достичь хороших результатов ;
3) часто люди восстанавливаются даже полностью, и у очень многих людей с травмой позвоночника и спинного мозга возвращается способность ходить .
4) тренироваться нужно не только первые годы после травмы, но и в любом сроке травмы, так как тренировки при любом прогнозе-исходе всегда жизненно важны!

Если детальнее, то правда в том, что почти все значительно большие результаты наступают естественным образом в процессе тренировок в течение двух-трех лет ! То есть за это время можно реализовать свой основной нейропотенциал, оставшийся после повреждения центральной нервной системы!

Уточню, что под «значительно большими улучшениями» — под данным термином я подразумеваю сильно весомые достижения, как, например, будет ли пациент ходить и близких к этому по весу некоторых других улучшений — произойдут или нет которые, будет определяться несколькими годами реабилитации. А относительные улучшения при систематических занятиях возможны даже на очень поздних сроках травмы.

Только, конечно, несколько (до 3-4) лет тренировок — это примерное максимальное время для получения ответа на ключевой вопрос при наиболее тяжелых травмах, допускающих возможность вновь начать ходить. Но, при легких травмах восстановление ходьбы может произойти и за полгода, и за 3 месяца, а во многих случаях даже за 1 месяц. А во всех случаях 3-4 года будут определять возможность наступления еще больших улучшений или их отсутствие в зависимости от тяжести повреждения спинного мозга.

Только следует учитывать, что степень повреждения спинного мозга не определяется количеством переломанных позвонков, потому что во время перелома позвонков часто бывает, что спинной мозг мало затрагивается, а также в ряде случаев при переломе позвонков спинной мозг не повреждается вообще! Например, знаю достоверный такой случай, когда мальчик упал со сноуборда, сломав 6 позвонков, но через 4 месяца свободно мог ходить, ввиду того, что спинной мозг у него не был поврежденный. Врачи назвали этот случай редким, ведь ему очень повезло, что из-за 6 сломанных позвонков он не повредил спинной мозг. А случаев, когда один или два переломанных позвонка не задевают спинной мозг есть достаточно много, например, известно, что во время съемок Джеки Чан не раз ломал себе позвоночник, но быстро возвращался обратно в работу и не потому что, он какой-то особенный, а потому что во время перелома позвоночника у него спиной мозг не был задет совсем. А в других многих случаях бывает, что сломав всего лишь один позвонок, спиной мозг повреждается в большом объеме и очень сильно. Поэтому, еще раз — степень сложности травмы определяется степенью повреждения именно спинного мозга, а не количеством сломанных позвонков!

Кроме этого, еще ведь повреждение спинного мозга может также быть и без перелома позвонков по причинам, например, ишемического инсульта — кстати, весьма часто встречается такое заболевание, но в большинстве из случаев спинной мозг при инсультах повреждается на относительно малый процент и большинство таких людей восстанавливается достаточно быстро и легко; (еще также может быть паралич по причине сдавливания спинного мозга опухолью, послеоперационные последствия и некоторые другие причины)

Когда я пишу о степени повреждения спинного мозга, то подразумеваю процент именно поперечного повреждения, потому что как раз именно ниже данного повреждения отказывают в контроле нижележащие функции. Но продольное повреждение тоже играет роль, так как отвечает за сегментарный уровень функционирования. Тем не менее наиболее определяющим является поперечное повреждение, поэтому речь большие именно о нем.
Также, вне зависимости от причины травматизации (перелом это был или инсульт, или др), важно учитывать, что степень поперечного повреждения спинного мозга у каждого отдельного пациента индивидуальная и может варьироваться от нуля до 100%. Соответственно есть самые различные величины посттравматического нейропотенциала.

Насколько велик Ваш личный посттравматический нейропотенциал, в каком объеме можно достичь улучшений и какого уровня физической реабилитации достичь сможете Вы, конкретно Вам никто и никогда не скажет, это покажет только время! Поэтому если Вам сразу еще в койке в больнице «предопредели будущее», то доверять таким предсказателем нельзя. Основываясь на полном неврологическом исследовании пациента (обязательно включая снимки МРТ) приблизительный прогноз некоторые способны дать, однако он часто может сильно расходиться с результатами от реабилитации по истечению нескольких лет.

Поэтому, если Вы недавно получили травму или при любом сроке травмы, если Вы не пробовали по-нормальному заниматься хотя бы пару лет, то нельзя слушать никого, что у Вас якобы все потеряно!

Эту правду Вам подтвердит любой более-менее опытный пациент, например, вот что в переписки в соц сети по этому поводу говорила одна из таких пациенток:

То есть, важно для себы подчеркнуть, что для наступления основных сильно больших улучшений, возможных конкретно при Вашей травме, пару лет (3 года) — это именно время не от момента травмы, а время от активных нормальных занятий! Именно поэтому, есть реальные случаи, когда люди встали как будто через 5-8 лет после травмы! Пишу «как будто» так как по сути все данные люди встали за 2-3 года, а не за 5-8 лет, так как еще раз обращаю внимание, что все возможные громадные изменения наступают именно в течение двух трех лет занятий! А почему данные люди приписывают своему восстановлению лишние 3-4 года. — вследствие того, что они эти первые годы после травмы просто лежали и бездействовали или толком не занимались! Это точно так же, как если бы пациент без нейротравмы вследствие скажем другой болезни (без повреждения нервной системы), например, по причине перелома костей таза, провел в лежачем положении более полугода и затем бы не стал активно двигаться, то остался бы в лежачем положении на все оставшееся время! , в то время когда у него 100 процентный потенциал нервной системы (по причине отсутствия ее повреждения). И, понятно, что чем раньше после своего перелома костей такой пациент начал бы пытаться вставать, то тем быстрее это бы произошло. Поэтому есть немного, но есть случаи выздоровления людей в течение «пяти-ывосьми лет», в реальности которые смогли бы научиться ходить сроком в 2-3 раза раньше!

И есть из таких пациентов как после разных болезней, так и вследствие нейротравмы — к примеру, помню как мне близкие зачитывали из газеты статью, под громким заголовком «парализованная женщина встала с коляски через 6,5 лет».

И в той газетной статье рассказывалось, что только спустя 6,5 лет эта женщина стала ходить с опорой на ходунки и затем с палочкой. Но опять же, это не история какой-либо героической сказки, где человек сутками напролёт трудится с самых первых дней после травмы и пашет ежедневно уже больше трех-четырех лет, а только потом появляются движения в ногах на пятом к примеру году, после чего на шестом году такой человек начинает ходить. Нет, таких историй не существует, а у этой женщины все в пределах правил и нет ничего сверхъестественного в таких историях, так как встала она не за 6,5 лет, а за полгода по сути, потому что в той статье не стали утаивать и честно сообщили, что данная женщина имела движения в ногах с ранних периодов своего заболевания, но просто видимо не знала, что нужно активно пытаться вставать и поэтому занималась только разминкой и легкой зарядкой (но ведь этого недостаточно же). А когда на шестом году она начала активно пытаться вставать, пытаться держать равновесие стоя, пытаться переставлять ноги, то произошел логический результат — ведь, суставы и мышцы ног у нее были относительно несильно запущены и мало атрофированны по причине, что она раньше их поддерживала в неком тонусе, просто из-за отсутствия активных попыток вертикализироваться сила в мышцах ног у нее была недостаточная. Но если бы начала она ранее также активно пытаться вставать и ходить, то выпуск данной статьи можно было бы сделать гораздо раньше и под другим заголовком — «женщина встала с коляски через 2 года» (или за другое любое время ее активных попыток встать).

Существуют и еще подобные истории, как история этой женщины. Только очень важно понимать истинные механизмы и истинные сроки восстановления данных людей. Потому что, когда такая история реализуется при участии какого-нибудь реабилитолога, то многие из этих реабилитологов поддаются соблазну приписать себе сверхъестественные способности и заслуги, что якобы они сотворили чудо, подняв 5-10ти лет лежачего пациента мол только благодаря своим якобы уникальным знаниям и чудотворным методикам-тренажерам и после раздувают на таких пациентах пиар с целью намека, что мол могут также восстанавливать и любых других пациентов с любыми повреждениями и на любых сроках травмы. Пример такой ловушки, расставляемой, мягко сказать, не до конца честными реабилитологами, давайте посмотрим на следующем видео:

Прошу еще раз обратить внимание на начало данного видеосюжета: «семь лет он был полностью прикован к постели, не мог пошевелить ни рукой ни ногой!»- а после чудо консультации по skype человек за короткий срок стал делать шаги! — в эту чудовищную ложь могут поверить только романтики и люди, которые не знают о травме спинного мозга вообще ничего! То есть получается 7 лет человек лежал как бревно, а потом за короткий срок по занятиям через skype стал ходить!? — полный бред! По-любому у него к году уже точно шевелились руки, пальцы рук и возможно ноги. Поэтому вранье, что у него 7 лет ничего не было. А на этом фоне в видеосюжете реклама украинского доктора Дорофеева очевидна, ведь у читателя сразу возникает мысль, что если такие чудеса происходят по skype, то что тогда сможет и вытворяет доктор у себя в центре, наверное, его целительная сила велика настолько, что способна поднять любого лежачего на любом позднем сроке травмы, не так ли!? Не знаю, хотел ли данный доктор прорекламировать себя таким способом, но это настолько бросается в глаза, ведь посыл видеосюжета именно в чудотворности! (да и репортаж начинается словами: «история почти чудесного исцеления. ») .

В принципе не удивлюсь, если этот доктор действительно хотел таким образом прорекламировать себя в качестве волшебника! Потому что, этот доктор Дорофеев работал помощником у одного зарубежного реабилитолога, так называемого доктора Агелоса, реабилитационный центр которого располагался в Греции, а теперь в Азербайджане, а до этого еще и на Кипре. И этот доктор Агелос уверяет, что любой пациент выйдет из его центра на ногах после шести месяцев лечения! Хочется поверить и поехать к этому специалисту доктору Агелосу, но разумеется, нужно понимать, что Вы едете не в монастырь к святому монаху для лечения за бесплатно! А стоимость посещения шести месячного курса лечения у этого сверхэффективного специалиста будет составлять до полутора миллиона рублей! А может все-таки стоит попробовать, ведь если это шанс, то нельзя упускать его и если действительно он так сильно может помочь, то не жалко отдать и три миллиона рублей и вообще сколько есть! Действительно, желание пациента выздоровить настолько велико, что он готов проглотить любую приманку шарлатанов! И я нашел ряд людей, которым данный зарубежный суперпрофессионал обещал восстановить кому-то руки, кому-то походку, а не добился он ничего, кроме главной своей цели конечно же, — в каждом из случаев этот доктор Агелос содрал с данных пациентов сотни тысяч!

И как раз в это время с этим Агелосом работал у него в помощниках доктор из показанного выше видеосюжета, который затем ушел от Агелоса организовал свой центр в Украине. И очень забавно, что уйдя от Агелоса, организовавший свой собственный центр на Украине доктор Дорофеев тут же плеснул на форуме грязи в сторону своего бывшего зарубежного партнера, прямо намекнув, что Агелос врет в своих больших обещаниях и толком помочь не может. (как это именно было читайте его цитаты в 7ой части в разделе про ЛЖЕреабилитологов). Но почему же этот украинский доктор Дорофеев ничего не говорил о лжи Агелоса и о массовом грабеже народа раньше, когда работал вместе с этим зарубежным «профессионалом» в одном центре. Все же понятно, что Дорофеев, работая вместе с Агелосом, был у него в доле, а значит такой же соучастник, причем Дорофеев в этом признался, сам того не понимая, когда делал заявления о лжи своего напарника Агелоса. А для продвижения своего нового бизнеса Дорофееву нужны же какие-то ловушки! Отсюда вот вам и пропагандистские лживые видеосюжеты. Ну даже не зная всей этой подноготной данного доктора, мне один из читателей сайта сообщил, что парень из чудо видеосюжета толком ходить в реале не может, так как везде в соц.сетях он сидит в коляске, а шагать, по всей видимости, может только лишь в туторах и с опорой на брусьях.

Но ладно, допустим, положительные изменения действительно какие-то произошли, пускай для нормального передвижения этот парень ноги использовать не может, но весьма допускаю, что какие-то положительные подвижки по ногам могли произойти. Но тогда это лишний раз доказывает, что в случаях, когда у пациента возможны улучшения вплоть до ходьбы, то данного уровня восстановления могут добиваться не только доктора в реабилитационных центрах, но а также таких же улучшений пациент с тем же успехом достигает и дома сам от обычных занятий. Ведь в видеосюжете пациент делал свои шаги именно при занятиях дома, причем каких-либо специализированных используемых в центрах тренажеров у этого пациента дома не было совсем, всего лишь обычные брусья. И я действительно допускаю, что даже через 7 лет, по примеру конкретно данного на видео пациента, человек может сделать первые шаги! Потому что в случае выше, у пациента был нереализованный потенциал в силу отсутствия адекватных занятий, начав заниматься, он реализовал его (по механизму и аналогии с той же историей женщины, начавшей спустя годы ходить)! И если бы данный на видео пациент начал адекватно заниматься в первые 2-3 года, то добился бы тех же результатов уже к 2-3 годам! Просто следует исключать иллюзии и заблуждения, отбирать зерна от плевел, и понимать объяснения данных «чудес», а также случаи, где это возможно, а где к сожалению нет!

Ведь, не зная истинную суть данных «невероятных» исцелений у пациента возникает иллюзия, что все травмы восстановимы и нужно только найти такого чуда доктора, например, проехать к тому зарубежному доктору, который обещает за 6 месяцев выйти любому из его центра на своих ногах. В связи с такими романтическими настроениями много пациентов, даже имея уже за плечами годы своей травмы, не понимают Истинного положения дел и наступают на одни и те же грабли.

Вот, например, для эксперимента решил спросить у одного пациента, стоит ли поверить обещаниям доктора Агелоса, что он сможет за полгода вернуть мне ходьбу, соответственно всеми силами собирать полтора миллиона на курс лечения !? Он ответил, что мол нет оснований не доверять данным докторам, поэтому он бы поехал.. На это в переписке я ему ответил следующее:

Ден, неужели на ошибках люди не учатся!? Ты же уже отдал НЕмалую сумму и на разных докторов, и на реабилитационные центры, и на стволовые клетки и продолжаешь сидеть в коляске! Я конечно понимаю, что возможно для кого-то накопить такие большие суммы денег не является проблемой, но для кого-то сумма в более чем миллион рублей — это запредельно много (а для некоторых людей накопить свободные и 100 тысяч рублей бывает порой крайне сложным и долгим, чтобы их просто так отдавать впустую)! Но тем не менее, если поверить в чудеса лечения данных докторов, то начнешь искать сотни тысяч любыми способами, даже продавая свое имущество, в том числе и жилье! Многие так и поступают с конечным результатом обмена своего ЖИЛЬЯ на услуги ЖУЛЬЯ! Поэтому, если ты человек мыслящий, верящий в Высшие силы, то должен понимать, что несешь ответственность за свои советы людям посещать данных докторов! Ты уже несколько лет в этой теме, имеешь травму, и задаешь вопрос: «а разве нет оснований доверять обещаниям данных докторов восстановить ходьбу у любого пациента за 6 месяцев?!» Нелогично было бы сначала задаться другим вопросом: почему данные доктора до сих пор не плещатся в лучах славы мировой сенсации от такого многообещающего результата лечения травмы спинного мозга любой степени повреждения и у всех любых пациентов, в то время когда весь научный мир продолжает биться над решением данной проблемы, изобретая различные клеточные технологии, операции, нанотехнологии, так и не продвинувшись в реальном решении проблемы восстановления сильно тяжелых травм спинного мозга!?

Затем мне данный собеседник до посинения взывал с вопросом о том, что разве врачи и специалисты могут обманывать?

Вот так вот, люди в упор грабли не видят. Хотя, таких пациентов можно понять, потому что, например, в свое время когда я повстречал первых несколько лжеспециалистов, то я подумал, может быть это случайность!? — и в будущем натыкался на новых «уников». Но это потому, что я тоже думал, что как могут столько много специалистов намеренно врать. Ведь они имеют статусы врачей, некоторые имеют кандидатские и даже кто-то носит звание профессоров. Но потом я на их примерах убедился, что жажда больших легких денег и желание возвышенной славы умеют вскружить голову много кому. Ну и к этому еще конечно же то обстоятельство, что когда медицинские услуги становятся высокодоходным бизнесом, тогда часто вход пускаются всевозможные способы заманивания для повышения спроса. Поэтому явление обмана и грабежа народа так называемыми специалистами не только в каком-нибудь одном количестве, но это явление массовое, причем в разделе про ЛЖЕреабилитологов люди свидетельствуют, как их обманул не только этот зарубежный доктор Агелос, но и многие другие шарлатаны, специалисты по лжи и наживанию себе богатств на горе людей!

А вот представляете, наверно же кто-то из обманутых людей поехал из-за таких (как по вышеприведенному примеру того моего собеседника) глубоко заблуждающихся пациентов, либо же по прямой наводке подхалимов ЛЖЕреабилитологов. Поэтому, уважаемые друзья, будьте очень внимательны, когда кого-либо советуете! Потому что ведь к нам пациентам часто обращаются за советами другие пациенты, и мы должны четко и ясно разбираться по вопросам прогнозов и сути реабилитации, чтобы не стать косвенными невольными помощниками шарлатанов. Именно поэтому так тщательно стараюсь я раскрывать даже самые хитро-запрятанные капканы так называемых специалистов, которые на первый взгляд могут показаться такими милашками и благодетелями.

И очень-очень важно, чтобы у самих пациентов было правильное понимание относительно прогнозов восстановления. Ведь, многие не знают даже и части правды, поэтому вводят других людей в заблуждение, а еще есть такие пациенты, которые относительно перспектив восстановления сознательно сеют ложь, потому что

находится множество пациентов, которым уж очень сильно нравится чувствовать себя уникальными и видеться в глазах окружающих сверхчеловеками.

Такой типаж пациентов для этого сочиняет о себе вымыслы о том, как они якобы занимались с первого дня сутки напролёт и в течение всех этих многолетних тренировок движения в ногах полностью отсутствовали, а только например через четыре года у них появились первые небольшие движения, и затем по прошествии еще нескольких лет они стали ходить, или фантазируют по-другому, повествуя о своих «героических» подвигах восстановления вопреки всем законам Бытия. Вот, почитайте прекрасный пример, один человек на форуме пишет:

И, на самом деле, таких неудержавшихся от соблазна показаться в глазах других «львами реабилитации»

— подобных людей, явно преувеличивающих о своем восстановлении, достаточно много! Конечно, понимаю, что пережить любое время в парализованном состоянии и потом вернуть себе навыки самостоятельного передвижения является немалым испытанием. Но это не дает право считать себя героем по отношению к другим пациентам, которым просто не позволило стать таким же героем по причине более тяжелой спинномозговой травмы.

Но у данного типажа пациентов-героев настолько сильно зашкаливает самолюбие, что слышать о более легкой степени их травмы по отношению к другим травмам они близко не хотят; напротив, обычно

такие «сверхчеловеки» будут грузить, что травма у них была очень тяжелая, но для их великой силы и уникальных способностей нет никаких преград. И когда таким пациентам мягко пытаешься немножко припустить их розовые очки для того, чтобы они хотя бы одним глазом взглянули на правду, то часто в ответ от них идет агрессия, например, помню, как в телефонном разговоре с одним таким пациентом, я искренне порадовался за человека, который уже в 5 месяцев от травмы умел подниматься и спускаться по ступенькам, сказав ему: «хорошо, что у тебя всё так легко обошлось и благо, что ты получил нетяжелую травму». На это раздался его громкий крик, что аж его слюни чуть не вылетели мне через трубку: «это у меня была нетяжелая травма. Да я целых три месяца в кровати лежал, и еще месяц потом учился ходить».
Можно привести еще подобные истории, например, есть один такой же ВКонтакте в группе спинальников выложил свои видео, где он где он поднимает штангу, толкает грузы ногами на силовых тренажерах, которые используются в тренажерных залах для качков. И при этом делал он это с комментариями: «спортзал, который ставит меня на ноги», а к этому он еще добавляет, что он несколько месяцев вообще ничего не мог, а потом к году стал он вот таким вот Атлетом. И наверняка так же он будет полагать, что травма у него была очень тяжелой, а все остальные лежат, так как не такие герои-атлеты, как он.

Несмотря на все, за таких людей я искренне рад, но я желаю, чтобы все спинальники обходились также легко — только лишь с повреждением костей, но не с повреждениям спинного мозга (либо с очень незначительным повреждениям СМ). А потом еще важно, чтобы у таких людей было правдивое представление о причинах своего восстановления, ведь то, что после травмы человек лежал несколько месяцев полностью парализованным и не мог даже ни перевернуться самостоятельно, ни ходить еще в то время — это еще не говорит о том, что спинной мозг у него был поврежден (или повреждён сильно), так как после травмы, паралич часто наступает ввиду сильной ослабленности мышц пациента после реанимационного периода и сотрясения-отечности спинного мозга, где сам спинной мозг при этом может быть полностью в сохранности (либо несильно поврежденным). Потом отпускает и такой человек с неповрежденным (или в малой степени поврежденным) спинным мозгом восстанавливается полностью или с тем количеством изъянов, которое определяется степенью поврежденности спинного мозга. Поэтому, если бы у данных героев было бы реально сильное повреждение спинного мозга, то ползали бы они, а не летали, окрыленные своим величием. И зачем считать себя великими и уникальными, когда их заслуга лишь только в том, что они занимались, выполняя обычные реабилитационные мероприятия, где любой другой имеющий подобную же степень травмы восстановился бы легко с тем же успехом. Понимаю, удивили бы остальных эти герои если бы они, например:

Но нет же, вместо этого многие из них выпрыгивают из штанов с криками о том, что они проявили якобы суперволю и как-то по особому уникальному героически занимались, и к этому по всякому разному

такие герои пытаются всячески раздувать свои истории, чтобы чувствовать себя великанами по отношению к другим мелким, по их мнению, тупым и безвольным человечкам. И, в принципе, на тоже все можно было бы закрыть глаза, пускай думают о себе, что хотят, но.
их распространение ложного представления о своем восстановлении толкает других пациентов, которым не повезло получить такую же травму, думать, что восстановление у них не идет потому, что трудятся они как-то не по уникальному, а значит нужно копить сотни тысяч на поездки в центр, чтобы позаниматься на уникальных дорогостоящих тренажерах; плюс к этому, многие шарлатаны знают о данных заблуждениях пациентов, поэтому начинают активно закидывать удочки с наживкой о их уникальных методиках, якобы способных решать сильно проблему. А еще вдобавок

многие херои становятся подхалимами ЛЖЕреабилитологов и лающим хором подтявкивают шарлатанам, что якобы при любой травме можно восстановиться, поэтому можно доверять предложениям шарлатанов, — — — и все это в конечном итоге приводит к грабежу народа на громадные деньги всякими шарлатанами при соучастии их хероев-подхалимов.

Еще отмечу, что среди подхалимов есть не только герои, но и невосстановившиеся пациенты, которые могут быть хорошими людьми, просто введенные обманом в заблуждение лжецами-мошенниками.

А говорящих всю правду (какая она в реальности есть) о своем восстановлении среди научившихся вновь ходить после долгого обездвиживания — очень мало! Но радует, что такие встречаются, вот, например, одна из таких пациенток пишет:

Данные цитаты я нашел в переписке в группе про спинальников, где данная пациентка дискутировала с другими пациентами, в частности, с каким-то Александром. То есть данная пациентка является примером того, что абсолютно независимые разные люди свидетельствуют о правде, но такие людей, честно говорящие про свое восстановление, встречаются очень редко!

А реабилитологов, которые говорили бы всю правду, таких на пальцах одной руки вряд ли наберется, потому что если сейчас не брать в учет сильно врущих шарлатанов, то наверно почти все остальные реабилитологи будут обманывать как минимум хотя бы тем, что никогда не скажут публично всей правды о перспективах и сути восстановления; ну потому что колоссальное невыгодно любому из них, чтобы люди полностью овладели всей правдой, ведь тогда люди станут гораздо свободнее и независимыми от их услуг. Поэтому некоторые реабилитологи, применяют замануху в виде смешанной правды с ложью или еще в виде недосказанной правды, а как известно, полуправда — это тоже ложь, только ее еще сложнее увидеть и легче на нее попасться. Для примера на youtube некоторые реабилитационные центры выкладывают видео с ходячими пациентами в их заведениях, но построение этих видеороликов делают они в специфичным виде с целью, чтобы

— некоторые реабилитологи, показывая на видео некоторых ходячих пациентов, преподносят свои рекламные видеосюжеты с прямыми или косвенными намеками на то, что так же смогут восстановить якобы при любой травме.

Например, из последних таких видео смотрел на ютубе — сначала гляньте его тоже, а потом я приведу подробные доказательства того, как же хитро могут обманывать шарлатаны на примере конкретно этого видеосюжета:

Начнем со следующего — мы видели, что несколько пациентов ходит, и это правдиво, но все остальное в этом видеосюжете полностью построено на вранье, причем врут с самого начала, что у этих несколько пациентов были якобы тяжелые травмы — по поводу первой женщины там все понятно, что у неё спинной мозг либо вообще не задет, либо был задет очень мало, где в основном было всего лишь сотрясение и поэтому быстро проходящее кратковременное обездвиживание, и поэтому в этом видео реабилитологи даже не стали писать о каком-либо сильном повреждении спинного мозга данной женщины. А вот по второму пациенту, там говорится об очень тяжелой степени повреждения спинного мозга, причем мальчишка заявляет, что у него было полное поперечное повреждение спинного мозга -но ведь это бестолковое вранье, потому что если бы у него в шейном отделе позвоночника действительно был бы спинной мозг полностью в поперечнике повреждён, то он не то чтобы ходить не мог, он даже бы в этом случае просто стоять или переворачиваться не смог бы, ведь известно много пациентов с реальным полным поперечным повреждением спинного мозга, которые годами проходили дорогостоящее лечение в самых разных центрах мира, а никаких толковых результатов при таких тяжелых травмах добиваться никому не удавалось. Поэтому, если бы у этого ходячего мальчишки было бы действительно полное (или даже допустим почти полное) поперечное повреждение спинного мозга, тогда данные реабилитологи незамедлительно бы предоставили доказательства этого на снимках МРТ (и не только для видео, но и для заявки на получение нобелевской премии), но ничего подобного они не сделали! В общем уважаемые читатели, говорю Вам стопроцентную правду, что никакого реального полного поперечного повреждения спинного мозга у данного мальчишки близко не было. Конечно, тот мальчишка сам вряд ли в чем-либо разбирается, но шарлатаны прекрасно понимают о том, что они подсовывают явное искажение фактов и делают подмену понятий, потому что у данного пациента, очевидно, что был лишь только СИНДРОМ полного поперечного повреждения, который ставят на основании того, что у пациента временно пока что ничего не шевелится, но такое состояние в самом начале бывает у громадного количества пациентов, а спинной мозг при этом может быть неповрежденным даже ни на 1 процент — я вам это говорю, как человек, который обучался в медицинском университете, у которого также родители являются врачами, ну и как человек, который повидал многих пациентов, которым тоже ставили полное поперечное повреждение, но которые уже через пару месяцев могли ходить.

И за счет показанной такой подмены понятий ЛЖЕреабилитологи хотят ввести потенциальных клиентов в заблуждение, что они мол сумели научить ходить человека якобы с полным перерывом спинного мозга, тем самым прямо намекая, что как будто смогут вылечить всех, даже при столь тяжелых травмах.

В общем в данный видеосюжет шарлатаны-ЛЖЕреабилитологи напичкали и другую всяческую ложь, давайте разоблачаим ее всю — итак, нам там показывают двух ходячих в их центре пациентов, имеющих срок травмы около года, и в титрах указывают, что травмы у этих пациентов были мол тяжелыми. Но в этом видеоролике нигде не говорилось о том, в каком состоянии приехали к ним в центр эти два пациента (рассказывается, что только в первое время после получения травмы у них не было движений, но извините, такое бывает почти при всех травмах позвоночника, но специально в этом видео не говорят в каком же все-таки состоянии приехал конкретный пациент именно в центр);

также в том видео они утаили объем движений в ногах у конкретного пациента именно в момент его приезда в центр, ведь очень вероятно, что данные пациенты до приезда в центр хотя бы чуть-чуть с опорой уже могли ходить или наверняка уже имели хороший объем движений в ногах, что и позволило в центре им сделать свои шаги. В общем вся эта информация о состоянии пациента на момент начала их лечения именно по прибытию их в центр — в этом видеоролике отсутствует напрочь очевидно с целью того, чтобы весь успех приписать себе (как это было по ранее вышеприведенному примеру пациентки Натальи Кулагиной, по отзыву которой она уже была хорошо подготовлена к ходьбе до поездки в центр).

Также в том видеоролике не было сказано сколько длилось лечение и на каком сроке травмы поступил к ним пациент. Ведь известно, что на ранних сроках травмы при обычных стандартных занятиях у пациента идет естественное восстановление само по себе.

И таким образом, недоговариванием принципиально важных вещей о истории ходячего пациента, данные реабилитологи с помощью таких видео хотят приписать весь успех себе, подсунув зрителю мысль, что якобы степень повреждения спинного мозга не влияет на прогноз восстановления, и что как будто они точно также смогут научить ходить при любых травмах. А к этому еще в конце своего такого хитросделанного видео данные ЛЖЕреабилитологи напрямую заявляют о своей чудотворности, так как после показа данных двух пациентов в титрах они заявили: «как видите, нет ничего невозможного». В общем, знайте, что это мерзкие очередные шарлатаны, так как столь прямой намек на то, что они якобы могут вылечить при любых травмах — есть самое настоящее мошенничество. Причем мрази действуют самым циничным подлым образом, заманивая к себе пациента, надавливая на самое слабое его место — играя на чувствах души пациента вновь обрести свободу!!

И в ловушки таких рекламных видеосюжетов попадаются многие пациенты, например, привожу комментарии, которые был под под тем рекламным видеороликом:

Да если бы этот шарлатан действительно бы умел восстанавливать людей, как он об этом заявляет (то есть по поводу возможности восстановления травм спинного мозга по его словам: «нет ничего невозможного») — то давно узнал бы о таком чудотворце весь мир и тысячи людей бы ему уже по всему миру поставили бы давно золотые памятники!, поэтому о чем вы!! когда, на самом деле, этого мразотного ЛЖЕреабилитолога нужно сажать в тюрьму за столь наглое подлое мошенничество. Потому что данные шарлатаны наживаются на горе людей, устраивают грабеж в особо крупном размере, ведь люди из-за них берут кредиты, порой продают квартиры, чтобы поехать к ним в центр, где по словам данных мошенников, нет ничего невозможного, то есть сбываются все мечты.

Понимаю, что да, конечно, некоторая часть пациентов попадет к ним в центр сразу после травмы, и если данная травма окажется легкой, то, понятно, что такие люди в центре начнут ходить, но, поверив в сенсационные заявления этих шарлатанов о том, что также возможно восстановиться якобы при любой степени тяжести травмы, поедут к ним многие люди с действительно тяжелыми травмами и на больших сроках травм — то есть в очень многочисленном количестве случаев люди отвезут сотни тысяч, но при их степенях повреждения ходить там их в центре и близко не смогут научить! Ну если при определенных состояниях в мире нигде этого не добиваются, то неужели какой-то там неизвестный всему миру реабилитолог у себя в центре этого достигнет. Зато потом после неуспешного курса лечения подобные горлопастные болтуны-реабилитологи таким тяжелым пациентам промывают ложью мозги, что нужно посещать их центры еще и еще, тем самым, мрази-шарлатаны обирают людей до нитки — и это частная практика многих ЛЖЕреабилитологов и (лже)реабилитационных центров!

А также заметьте, что шарлатанская лживая пропаганда заставляет людей ошибочно думать, что без реабилитологов сам пациент якобы ^ничто^ и звать его вообще ^никак^, соответственно раб может искать спасение только у хозяина. В то время когда в реальности, это реабилитолог без пациента — ничто, потому что если у пациента не будет соответствующей травмы при которой можно будет начать ходить, то никакой реабилитолог ничего поделать не сможет, а если же у пациента будет та степень повреждения при которой восстановление ходьбы будет возможным, то пациент сможет восстановиться самостоятельно без всяких поездок к реабилитологам в центры.

Поэтому нужно иметь в виду, что есть видеоролики, где показано часть правды, но сильно урезанной недосказанной правды, что так же эффективно цепляет пациента на крючок и плюс есть рекламные видеосюжеты с очень грубым враньем, например, вспомнить «чудесное исцеление» 7 лет не имеющего никаких движений парня, у которого якобы все сразу зашевелилось после консультации «чудо-доктора» через skype..

По поводу рекламных видеосюжетов хочу добавить, что и по телевизору иногда можно встретить подобные истории, большинство из которых, очевидно, что являются вымыслом, рекламным ходом некоторых негодяев. Для примера, помню, как смотрев на кухне телевизор, моя мама восклицала мне быстрее включить ТВ, где шел такой сюжет с рассказом о том, как какой-то человек лежал совсем неподвижным 5 лет и потом каким-то образом быстренько восстановился. В это время я в другой комнате проводил тренировку со своим помощником, которому заранее сказал о своей уверенности, что далее в этом сюжете обязательно промелькнет реклама центра, где якобы восстановился этот пациент: хорошо тогда посмеялись, ведь так оно и случилось.

Много примеров разоблачения лживых пропагандистских видеосюжетов привожу потому, что дело очень серьезное, ведь люди порой, поверив ЛЖЕреабилитологам, готовы отдать последнее и продают даже квартиры, как это, например, сделала семья Михалевых (отзыв мамы из семьи Михалевых об этом можете прочитать в 9ой части раздела про ЛЖЕреабилитологов).

А так, настоящих историй людей, в которых пациент начал ходить спустя четыре или пять к примеру лет, не так много. В основном, большинство начинает заниматься почти сразу после травмы, и кому суждено встать, тот уже за несколько лет (и чаще даже гораздо раньше) тренировок начинает делать свои шаги вне зависимости от места занятий — в центре или дома.

По прошествии определенного времени у каждого человека может возникнуть вопрос а правильно ли он занимался!?

Подробный ответ на этот вопрос мы давали в разделе «суть реабилитации и правила тренировки», но так как данный вопрос очень важен, вновь постараюсь дать на него ответ и здесь тоже. Итак,

по многочисленному опыту людей можно сделать однозначный вывод, что сверхмного и сверхсложного не требуется для достижения основных глобальных своих возможных улучшений ! Достаточно давать адекватную нагрузку на все группы мышц в ключевых положениях (лежа, сидя, в положении стоя)! При этом работают самые простые упражнения и приспособления, — именно по этой причине люди, которым суждено встать (то есть у которых для этого если будет хватать в достаточной мере их посттравматического нейропотенциала) встают и в деревне, без специальных дорогостоящих тренажеров и даже без особых знаний чего-либо, а просто интуитивно двигаясь.

И по такому механизму множество людей восстановилось, начав при этом ходить, разумеется, если так как позволила этого достичь степень травматизации организма. И, конечно, все эти люди также начали бы ходить и при занятиях в реабилитационных центрах. Только еще не факт, что в реабилитационном центре такой человек начнет ходить, потому что при средней тяжести травмах бывает нужным минимум от 5-7 месяцев реабилитации, поэтому у многих на это для центра просто может не хватить денег, но факт в том, что те же самые результаты ходьбы примерно за те же сроки достигаются в домашних условиях!

Зная лично десятки случаев, а также еще десятки случаев, рассказанных людьми в сети, к такому выводу можно придти без сомнений! Ведь, есть другая большая часть людей, у которых хватает ресурсов на посещение лучших реабилитационных центров на протяжении одного года или даже двух лет подряд! И эти люди в этих суперцентрах не добились никаких толком результатов по причине исчерпанного потенциала своей поврежденной нервной системы:

Не так сказочно как хотелось бы, но такова правда, что при большой степени травматизации спинного мозга и при недостаточной величине посттравматического нейропотенциала на сегодняшний день (2016 год) нет в мире ни каких-либо центров или реабилитологов, способных разорвать цепи этих препятствий для возвращения возможности пациенту ходить при таких повреждениях. Но только, Бога ради, не надо сразу представлять у себя тяжелые повреждения, пока это не будет проверено нужным временем и трудом. Потому что на первых этапах видимость тяжелой травмы может оказаться лишь только кажущейся, где в дальнейшем выясняется, что степень повреждения была не такой уж тяжелой. А также в большинстве случаев посттравматический нейропотенциал имеется в очень хорошей величине для достижения очень хороших результатов (в плоть до ходьбы) у многих пациентов. И очень многие, кто мало или неадекватно занимался, приступая к занятиям, начиная заниматься побольше и по-нормальному, достигал в обычных домашних условиях часто впечатляющих результатов.

И все это путем стандартных упражнений и тренировок на простых приспособлениях. Только, соблюдая главный правильный принцип для раскрытия основного своего потенциала — это обеспечение адекватной нагрузки на все группы мышц, и не допуская грубых ошибок в своей программе занятий, которых в реальности не так много, ну например: ошибка выполнения движений за пределами нормы физиологической амплитуды; чрезмерная нагрузка на мышцы ног при длительном стоянии в коленоупоре без разгрузки веса (или наоборот грубой ошибкой также является отсутствие систематической вертикальной нагрузки на ноги); или еще когда пациент вообще не давал нагрузку на те или иные группы мышц! И поэтому, если, кто допускал в своей программе данные грубые ошибки реабилитации, то безусловно, у него есть еще потенциал, даже если он занимался на протяжении нескольких лет (так как занятия с такими грубыми ошибками не в счет, а наоборот только могут ухудшать состояние). Но утешает и радует то обстоятельство, что таких грубых ошибок весьма мало, и все их можно легко самоосознать, чтобы не допускать. Кстати, понимание таких простых ошибок нередко отсутствует у реабилитологов многих центров (часто можно встретить пациентов, которые рассказывают как в центрах они часами занимались вертикально в тренажерах без перерыва, с понятным результатом вследствие таких перегрузок).

Конечно, какие-то специальные подходы способны помочь дораскрыть свой максимум. Однако здесь нужно понимать, что объем улучшений основного потенциала, раскрываемого стандартными упражнениями, будет принципиально гораздо больше объема улучшений, достигаемого специальными методами двигательной реабилитации. Такие специальные подходы иногда добавляют свой относительный вклад, а реализация их возможна также в домашних условиях. Более того в большинстве даже дорогостоящих центрах нет много (а часто и совсем нет) каких-либо специальных подходов реабилитации, поэтому я и говорю, что понимая и зная некоторые тонкости, дома люди часто добиваются бОльших результатов, чем в центрах.

И исходя из всего, Истина в том, что всех основных больших результатов можно достичь простыми занятиями в домашних условиях (и в некоторых случаях усилить данный результат специальными подходами, реализуемыми также в условиях домашних стен)! А если уже степень травматизации спинного мозга не позволяет, то не достичь больших результатов хоть в самых лучших центрах, и хоть сиди ты там годами в них.

Это пожалуй послание к тем людям, которые не приступили к занятиям или тренировались недостаточным образом (в плане того, что для них положительные результаты, и даже большие, еще возможны) + к тем, кто длительно адекватно занимаясь без грубых ошибок уже перестал получать каких-либо больших улучшений — таким людям, а также каждому любому другому пациенту, нужно иметь Истинное представление о восстановлении после спинномозговой травмы (о простой и сложной сторонах данного процесса)! Если уровень Ваших тренировок находится примерно в пределах нормы, и они уже несколько лет подряд не приносят больших результатов, то 1) в этом случае неправильно полагать, что Вы как-то плохо занимаетесь, а где-то там получили бы сверхрезультат 2) в этом случае не нужно полагать, что сверхдорогостоящие профессиональные реабилитационные тренажеры или какие-то » тайные » » чудотворные» рекомендации всяких специалистов якобы сильно изменят ситуацию. Я понимаю, что мышление многих «пока сам не попробую. «, однако мудрость в обучении на чужих ошибках! Сколько лично нам пришлось потратить ресурсов на супер-реабилитационные тренажеры, консультации, чтобы родилось данное ЗДРАВОЕ понимание Истины. И этот вывод очевиден и основан не только на моем личном опыте, но и на историях огромного количества других пациентов!

Эти вещи действительно важно понять, потому что многие ребята загоняют себя в парадигму ложных убеждений: что вот, если они будут заниматься день и ночь напролет, cмогут обзавестись множеством дорогостоящих тренажеров, или посетят много разных реабилитационных центров, в том числе и зарубежные, то это всё как-то якобы коренным образом поменяет исход! Начинают думать, что ведь восстановился и начал ходить тот или иной пациент, значит и в моем случае это сто процентов возможно (конечно, во многих случаях возможно, но не во всех — и где бы при этом не проходила реабилитация)! А хитрые шарлатаны-ЛЖЕреабилитологи, бизнесмены и промоутеры реабилитационных центров активно пользуются таким мышлением многих пациентов, таким рвением и желанием вернуться к прошлой нормальной жизни прежнего здоровья, и поэтому эти

недобросовестные ЛЖЕреабилитологи различными способами увеличивают температуру кипения ложных заблуждений пациента, намекая или напрямую говоря, что в любом случае при любой травме якобы нет ничего невозможного и мол они все могут, что аж всем точно смогут вернуть прежние физические навыки или как минимум обещают грандиозные улучшения вне зависимости от степени травмы, основываясь на результаты некоторых других пациентов (но у которых ведь для этого были предпосылки).

Чтобы не попадаться на данный шарлатанский прием, есть одна Истина:

нельзя сравнивать свое состояние с состоянием другого пациента! У каждого пациента степень повреждения нервной системы в своей определенной степени! И миллион процентов можно сказать о том, что

если бы у Вас было бы повреждение спинного мозга такое же, как и у того человека на которого Вы равняетесь (например, который хорошо ходит), то при стандартных обеспечивающих адекватную нагрузку занятиях и у Вас ОБЯЗАТЕЛЬНО тоже были бы приблизительно такие же результаты. И при этом абсолютно неважно, где бы вы оба занимались: например, он в центре, а Вы дома или наоборот (отличая пожалуй были бы лишь только может быть в каких-нибудь мелочах, а также кто к данному результату прибежит чуть быстрее)
— и это так всё по причине простоты достижения основных больших своих определенных улучшений и сложности восстановления больше этого уровня где бы дальше уже ни проходила реабилитация. Это доказывается, например, тем фактом, что многочисленное количество людей, добившихся определенных улучшений дома, после наступления тормоза в динамике больших улучшений не добивались ее возобновления после многомесячных курсов лечения в центрах — таких примеров масса, в том числе которые приведены в разделе про ЛР.

Подобным же образом людям, вернувшим себе временно утраченную способность ходить, следует понимать, что от проводимых ими методов лечения никакой ходьбы не было бы, если бы у них была другая степень повреждения, точно такая же как и у человека, которому занятия не вернули ходьбу! И в этом нет никаких сомнений, потому что вопрос о том, будет или нет ходьба, вполне решается обычными стандартными методами, а каких-либо уникальных приносящих глобально больше этого результата методов не существует на данный день 2016 года!

То есть все ребята, которые начали ходить, если они имели бы чуть сложнее травму, например, такую как у того человека, который адекватно занимается уже более нескольких лет, но не повезло ему восстановить активных движений в ногах, то при условии получения такой же травмы данными ходячими ребятами, ни за счет героического труда, ни с помощью каких-либо реабилитологов или сверхдорогих центров данные ребята не достигли бы уровня ходьбы, а достигли бы того же уровня, что этот человек с более тяжелой травмой!

Потому что и заключается вся сложность в том, что разрушенные структуры спинного мозга и соответственные им функции утрачиваются и не поддаются толком восстановлению! К сожалению, но это правда! А те, кто восстановился, восстановил лишь здоровые временно недееспособные структуры спинного мозга и соответственные им функции ! Дело в том, что после получения травмы значительная часть клеток уходит в контузию — именно эти контуженные клетки при занятиях в течении пару лет (от одного месяца до пару лет) начинают восстанавливаться, просыпаться, и возвращаются функции, соответственные этим НЕПОГИБШИМ клеткам! Поэтому многие, кто получает травмы в начале ничего не могут, а после просыпания этих клеток, начинают ходить! А другая часть клеток просто погибает, происходит разрыв волокон проводящих путей, и они заново не регенерируют, так как на их месте образуется грубая соединительная ткань, которая мешает прохождению нервных импульсов и препятствует процессам восстановления.

Процент погибших структур спинного мозга в результате травмы у каждого свой и соответственно у каждого свой индивидуальный посттравматический нейропотенциал:

У кого-то в поперечнике повреждение спинного мозга почти полное, у кого-то частичное (отсюда и зависит будет ли полное или частичное раскрытие своего оставшегося нейропотенциала). По статистике большинство же людей получают повреждение нервной системы на 0 — 30 процентов! Разумеется, что с такой травмой восстановится любой, кто будет более-менее нормально двигаться, заниматься, становиться на ноги и так далее! (и восстановит все свои здоровые временно пребывающие в ступоре 70-100 процентов, в то время когда реально погибшие 1 — 30 процентов будут давать о себе знать в виде нарушенной чувствительности, хроматы или других каких-нибудь средних и малых дефектов! Поэтому, тем, кто не вразумляет почему он ходит, а другой нет, следует понимать, что господа «востановившиеся» Вы безусловно герои, но герои не больше удачного случая! И поэтому будьте адекватны в выводах о причинах своего восстановления и состоянии других пациентов! Иначе, без основательно выдумывая, что вы героически преодолели якобы невозможное, вы будете вводить в заблуждение других пациентов, помогая их обманывать шарлатанам-ЛЖЕреабилитологам, которые пользуются незнанием таких людей о правде восстановления.

Еще важно понимать, что у Вас (у каждого отдельно взятого пациента) такая травма, какая есть: конечно, Ваша индивидуальная травма могла бы быть легче, если бы повезло в этом, но можно и рассуждать в обратном направлении, что повреждение Вашего спинного мозга могло бы быть гораздо сильнее — поэтому относительно можно жаловаться или радоваться на то, что, например, стали работать руки, но плохо или совсем не работают ноги! Разумеется, любая физическая недостаточность (даже хромота на одну ногу, не говоря уже о более тяжелом состоянии) — большая неприятность для любого человека, но в сравнении, наличие Вашего состояния некоторыми другими пациентами воспринималось бы за счастье! Например, непосредственно я знаю несколько человек, которые имеют травмы более 15 лет и до сих пор никто из них не может пошевелить ничем кроме головы, у них отсутствуют напрочь даже какие-либо движения в руках хотя бы чуть-чуть! Наверное бы такой человек посчитал бы за счастье поменяться местами в плане состояния здоровья с тем пациентом, у которого не работают ноги, но работает хотя бы несколько пальцев рук! И еще как сведение для размышления — один из этих людей бывал и в реабилитационных центрах, в том числе и в зарубежных, и стволовые клетки подсаживал себе.

В общем примеров можно привести громадное количество, в данной ситуации есть свои законы и нет исключений, потому что человеческий организм у всех одинаковый: у всех в норме заживают царапины, но не встречался еще ни один человек, у которого заново бы появился выбитый глаз! И (при наличии средних адекватных тренировок) у всех примерно одинаково заживает травма центральной нервной системы, только в зависимости от степени повреждения с разными последствиями!

Только не надо сразу пугаться, когда Вам кто-то из врачей ставит диагноз, например, часто пациент может услышать от врачей, что у него полное поперечное повреждение, но, если этот вывод основывается только на осмотре врача на основании того, что у пациента пока еще ничего толком не двигается, то доверять такому диагнозу ни в коем случае нельзя, потому что, после получения травмы до нескольких месяцев (а также потом на любом сроке травмы, если человек не пытался тренироваться) у очень-очень многих пациентов могут отсутствовать полностью движения ниже места травмы — и это называется синдром полного поперечного повреждения, но он может наблюдаться порой даже при полностью здоровом спинном мозге (при котором потом восстановиться можно на 100%)! Подтвердить более-менее точно полное поперечное повреждения можно лишь только исследованием на хорошем аппарате МРТ, и то не всегда на сто процентов. Поэтому, самые точные данные о Вашей степени повреждения и об определённых возможных улучшениях дадут лишь только, как минимум, года три-четыре систематических тренировок!

Затем логичен вопрос: стоит ли продолжать заниматься после достижения своих основных улучшений!? Ответ на данный вопрос состоит в выводах о том, что будет после прекращения занятий:
1) начнет сходить на нет все достигнутое, вследствие чего значительно пациент будет ослабевать! Это, пожалуй, ровно как в спортивных достижениях — нужны систематические поддерживающие физическую форму тренировки!
2) нужно двигаться, ради хотя бы того, чтобы просто жить, не загнуться от осложнений, пролежней, контрактур, от проблем с почками и сердцем — поэтому в этом плане важность постоянных занятий сложно даже переоценить;
3) и конечно, во многих случаях возможно дальнейшее наступление неких улучшений, последующее относительное укрепление мышц! И ради воплощения данных успехов обязательно стоит продолжать тренировки, тем более что в огромном количестве случаев есть нейропотенциал в той или иной степени. Плюс хоть и в небольшом количестве, но есть определенная часть клеток, которая не погибла, а сильно повреждена или пребывает в глубочайшем ступоре — что может быть на протяжении даже долгих лет, именно поэтому у многих пациентов бывает, что спустя к примеру 6-7 лет начинает шевелиться какой-нибудь палец, или наступает определенное укрепление! Конечно, все это не глобальные изменения (как от раскрытия главного нейропотенциала), и таких добавочных улучшений может быть и не так много, но они бывают, и дальнейшие занятия способствуют восстановлению этой группы потенциально восстановимых клеток и реабилитации соответственных им функций!

А при отсутствии занятий шансов на пробуждение этих клеток меньше, более того развивается атрофия здоровых нижележащих отделов спинного мозга, расположенных выше и ниже зоны травмы — при отсутствии нагрузки на активизацию мышц, происходит кистозное преобразование данных отделов спинного мозга, их атрофия! А ведь в условиях прогресса медицины всегда есть надежда, что в ближайшее время изобретут способ действительно всем помогающий способ лечения. Только вот, если отсутствием тренировок так сильно все запустить, то придется менять не только поврежденный участок спинного мозга, а чуть ли не весь спинной мозг и в добавок лечить или трансплантировать новые внутренние органы при их осложнениях, а некоторым еще придется вставлять новые суставы, решать вопрос с чрезмерно сильно атрофированными мышцам — и это не страшилки, а реальный результат опыта многих пациентов, забросивших тренировки! Или такой же печальный опыт отмечается у пациентов, которые вообще толком не занимались, например, вот один из отзывов таких пациентов:

И подобных отзывов можно привести множество, к примеру знаком с достаточно большим количеством процентов, которое свидетельствует, что по причине длительного отсутствия тренировок у них пострадали почки (и вся мочевыделительная система засорилась солевыми камнями и песком), также вследствие такой гиподинамии (малой двигательной активности) возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности с работой сердца, но при начинании систематических занятий показатели работы данных внутренних органов улучшались.

Уверен, что осознавая все вышесказанное, любой разумный человек понимает важность занятий для достижения своего максимума и необходимость продолжать всегда бороться и всегда тренироваться для поддержания своего здоровья. И, уверен, что каждый такой разумный человек сможет определиться сам в принятии единственно правильного решения в вопросе — продолжать или бросать заниматься-бороться дальше. Уверен в этом потому, что знаю, что большинство пациентов спустя годы травмы систематически уделяют время тренировкам, занимаясь при этом с радостью по причине получения удовольствия от движений своего тела и оценивая всю важность такого времяпровождения определенной части своего дня.

А также, знаком со многими пациентами, которые по этим всем обстоятельствам на достаточно уже очень большом сроке своей травмы продолжают заниматься и, чрезмерно не зацикливаясь на появлении новых улучшений, часто этих физических улучшений достигают для себя неожиданно! Так как, действительно, что дальнейшее укрепление тела на фоне тренировок у многих идет! Ради примера: лично знаю одну девушку со спинномозговой травмой шейного отдела, которая систематически на протяжении уже более 10 лет тренируется, и у которой только за последние пару лет наступили явные улучшения: конечно в этом уже периоде способность ходить к ней не вернулась, однако после 10 лет у нее наступили, как она пишет: существенные для нее улучшения — и это все при ее очень серьезном повреждении СМ. Или еще похожий другой случай у знакомого, когда этот парень спустя 10 лет научился переворачиваться со спины на бок. В общем примеров таких относительных улучшений при продолжении системных тренировок можно приводить еще достаточно много (если кому надо, могу дать контакты данных людей с такими примерами).

Многочисленные истории различных данных пациентов также доказывают теорему о том, что, если Вы не пробовали еще попытаться по-нормальному реализовать свой потенциал, и тем более если Вы недавно получили травму, то вполне возможно, что впереди Вас ждут хорошие достижения! И только время и труд все перетрут в плане реализации своего индивидуального посттравматического нейропотенциала!

И к тому, давайте учитывать, что

даже больше чем, наверно, в половине случаев определенная степень повреждения спинного мозга позволяет очень многим людям восстанавливаться до уровня ходьбы с различными видами опор или даже полностью, порой вплоть до бега!

А еще разные истории людей с их исходами восстановления читайте на следующей странице.

источник