Меню Рубрики

Может при ушибе хруст в ребрах

Ушиб ребра – сложная и болезненная травма, которая требует длительного лечения и реабилитации. Повреждение можно получить и при дорожно-транспортных происшествиях, и при выполнении профессиональных обязанностей, и даже в бытовых условиях. При получении травмы необходимо немедленно обращаться к врачу.

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте ушибов области грудной клетки.

Ушибом ребра называют повреждение механического характера, при котором не происходит разрушение структуры ребра, при этом кожа также остается неповрежденной. Это – наиболее легкая форма травмирования грудной клетки.

Такое состояние возникает в следующих случаях:

  • падение,
  • мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф),
  • сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью),
  • спортивные травмы,
  • производственные повреждения целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности. В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей. Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Ушиб ребра, симптомы травмы и лечение являются актуальными вопросами в медицинской практике.

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

  • ограничение подвижности грудной клетки,
  • отек мягких тканей,
  • пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра,
  • боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны,
  • внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Ушиб ребра без синяка можно отличить от перелома таким образом: если, при накладывании обеих ладоней на боковые поверхности грудной клетки и оказании аккуратного сдавливания на область ребер, отсутствует усиление боли, то перелом исключается.

Если ушиб ребра осложняется травмой легкого, то это может спровоцировать внутреннее кровотечение. При этом пораженный орган не принимает участия в дыхательном процессе, поэтому состояние пострадавшего резко ухудшается.

Если в области повреждения развивается воспалительный процесс, то повышается температура тела.

При осложненных ушибах длительный болевой синдром и нарушение функций органов дыхания делает невозможным совершение полноценных вдохов. При таких условиях недостаток кислорода может стать причиной гипоксии.

При ушибе ребер важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Необходимо:

  • тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки,
  • обеспечить полный покой пострадавшего,
  • приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью),
  • дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Сильный ушиб ребра обязательно требует диагностических мероприятий для того, чтобы определить, насколько сильной является степень повреждения.

Диагностика и назначение лечения при повреждении структур грудной клетки находятся в компетенции ортопеда-травматолога.

Чтобы определить, сломано ли ребро или наблюдается ушиб без нарушения целостности структур, назначают следующие исследования:

  • рентгенография области груди. Это – информативный метод, который поможет установить, что имеет место – перелом ребра или ушиб,
  • МРТ легких для определения очагов мелких кровоизлияний,
  • осмотр и консультации кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Это необходимо для определения нарушений сердечной деятельности.

Обратите внимание! Оценить, какого рода травма имеет место – перелом или ушиб ребра – может только специалист. Самостоятельно определить это достоверно невозможно.

Лечение ушиба ребер, как и его длительность, зависит от степени повреждения. Если повреждение незначительно, уже через 2-3 недели пострадавший может вернуться к привычному образу жизни. В случае трещины ребра или его перелома лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени.

При не осложненном ушибе ребра лечение включает следующие элементы:

  • прием болеутоляющих препаратов, которые не только подавляют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса (Ибупрофен, Аспирин). При выраженном болевом синдроме показан прием сильнодействующих анальгетиков, которые следует использовать только по назначению и под контролем врача,
  • применение мазей при ушибе ребер, которые снимают отечность тканей и дают эффект обезболивания (Финалгель, Вольтарен, Лиотон),
  • прием отхаркивающих лекарственных средств (Бромгексин),
  • использование лекарств-спазмолитиков, которые не только устраняют спазм, но и препятствуют развитию застойных явлений (Эуфиллин),
  • использование кремов и мазей при наличии гематомы, которые способствуют рассасыванию сгустков крови под кожей (Гирудалгон, гепариновая мазь).

Когда острый период проходит, пострадавшему назначают сеансы физиотерапевтических процедур. При ушибах ребер эти способы лечения ускоряют процесс восстановления поврежденных мягких тканей, улучшают общее состояние пациента, возвращают привычную двигательную активность поврежденным структурам.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

  • электрофорез,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • лечебная физкультура,
  • тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью),
  • лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

  • прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце,
  • соблюдать постельный режим в течение нескольких дней,
  • зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов,
  • принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

  • компресс на основе капустного листа. Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки,
  • компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый,
  • примочки из уксуса. При лечении ушиба ребер в домашних условиях можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба,
  • компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки,
  • отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса,
  • отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места,
  • настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.

Обратите внимание! Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

  • кунжутное масло,
  • продукты с содержанием молока (особенно полезен творог),
  • овощи и фрукты в свежем виде,
  • рыба,
  • цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

  • посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления,
  • ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов,
  • перелом ребер.

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

источник

Ушиб ребер — серьезное повреждение, сопряженное с гематомами, нарушением целостности внутренних структур кожных покровов, рисками трещин костной ткани. Учитывая минимальную толщину подкожно-жировой клетчатки в области реберных костей, даже небольшой ушиб может привести к отечности, сильной боли из-за сильного воздействия на кость и сухожилия.

Основным первичным симптомом ушиба ребер считается болезненность. Лишь спустя 20–30 минут могут возникать гематомы, синяки, кровоподтеки. Однако, не всегда после ушиба реберной области возникает посинение и кровоподтек кожных покровов.

Отсутствие или наличие внешних признаков ушиба не является критерием оценки тяжести клинической ситуации. При сильном ушибе отсутствие синяка может быть обусловлено обилием подкожно-жировой ткани, другими особенностями физиологии, строением ударного предмета. Наряду с болью, могут появляться следующие признаки:

  • отечность и покраснение;
  • ограничение подвижности грудины;
  • хруст или щелчок при сильном вдохе.

Важно отметить опасность появления таких признаков, как трудно купируемые или не устраняемые боли, пульсация, усиление боли при вдохе или выдохе, повышение температуры, выраженный кровоподтек в области ушиба, онемение кожи вокруг очага повреждения. При такой симптоматике можно заподозрить перелом костей или трещину.

Боль при неосложненном ушибе можно отличить от перелома по характеру проявления и интенсивности. При ушибе боли эпизодические, то стихают, то нарастают при любой физической активности (дыхание, повороты или наклоны, кашель, чихание). Появление гематом и кровоподтеков возможно при обеих клинических ситуациях.

Отличить ушиб от перелома можно, приложив обе ладони к боковым стенкам грудной клетки. Если при аккуратном сдавлении реберных костей с обеих сторон резкое усиление боли отсутствует, то перелом можно полностью исключить. Однако, такой метод не эффективен в отношении микротрещины костной ткани.

Осложненный ушиб имеет более серьезную симптоматику. Главным органом–мишенью при осложненном ушибе является полость легких. Травма легкого может спровоцировать внутреннее кровотечение, застой крови и развитие отека легкого.

Состояние может закончиться летальным исходом без своевременного оказания первой реанимационной помощи.

Оказание первой помощи пострадавшему — важный этап лечебных манипуляций. После травмы любой степени тяжести следует оценить состояние пациента (ясность сознания, концентрация внимания, характер травмы). Также следует определиться с точной локализацией повреждения: справа или слева. При легком ушибе достаточно уложить или усадить пострадавшего и приложить холодный компресс.

В домашних условиях подойдет лед из морозильной камеры, кусок замороженного мяса, рыбы, просто холодная вода. При наложении ледяных компонентов, их предварительно оборачивают марлей или салфеткой для снижения рисков обморожения. Холод удерживают до 3–5 минут, после убирают и прикладывают снова.

В качестве обезболивающего средства подойдут препараты из домашней аптечки:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен или Нурофен;
  • Диклофенак.

Место гематомы можно обработать Гепариновой мазью, кремом Синякофф, мазью Вишневского. При видимых повреждениях кожных покровов следует обработать место антисептическими растворами для снижения рисков инфицирования.

Если у пациента резко ухудшается состояние, травма осложнена множественными переломами или кровотечением (например, при падении с высоты), то пострадавшего вообще нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любая манипуляция может привести к болевому шоку, спровоцировать повреждение внутренних органов, ухудшить общее состояние.

При признаках перелома противопоказано давать какие-либо препараты до приезда скорой помощи ввиду неясности дальнейшего ведения пациента.

При сильном ушибе и длительных болях на фоне слабой травмы следует обязательно прибегнуть к основательной диагностике. Достоверным методом диагностики является рентген-снимок в нескольких проекциях. При осложненной травме проводят мрт —исследование для выявления очагов кровоизлияния, изменения легочной ткани.

При отеке легких при тяжелой травме проводятся реанимационные мероприятия при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Дополнительно проводят осмотр пульмонолога, кардиолога, хирурга. Самостоятельно определить степень ушиба, характер повреждения и возможные осложнения невозможно. При неосложненном переломе назначают:

  1. Инъекционные блокады при сильных болях (Мовалис, Новокаин).
  2. Спазмолитические средства (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа).
  3. Обезболивающие препараты (Апизатрон, Димексид, Фастум-гель).
  4. Противовоспалительные мази (Индовазин, Диклофенак, Ибупрофен).
  5. Противоотечные средства от гематом (Синяк-офф, Спасатель).
  6. Лечебные пластыри против гематомы.
  7. Антибиотики при осложнении ушиба пневмонией (препараты назначаются только лечащим врачом на основании общеклинических лабораторных данных).

При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты. При трещинах или сильных ушибах обязательно ношение плотного бандажа. Иногда достаточно перетягивания грудной клетки эластичным бинтом. При осложненных осколочных травмах проводят хирургическое лечение.

Продолжительность восстановительного периода полностью зависит от характера ушиба ребер, осложненности травмы. Для ускорения процессов заживления тканей и костных структур ребер, назначают курс физиопроцедур:

  • восстановительная лечебная физкультура;
  • массажи;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые прогревания;
  • ультравысокочастотная терапия.

Допустимо использовать рецепты народной медицины. Важно учесть, что при наличии воспалительного процесса в подкожных структурах реберных костей, никакие прогревания недопустимы.

Эффективны компрессы с бадягой, чистотелом, морской солью. В домашних условиях можно лечить несильные ушибы, а также снимать посттравматическую симптоматику. Для устранения синяка или гематомы можно прикладывать капустный лист, подорожник, лечебную глину. При тяжелых травмах требуется консервативная или хирургическая терапия.

Укреплять костную и мышечную ткань можно при помощи питания. В рацион пациента после травмы должны входить:

  • растительные масла (кунжут, олива, лен);
  • кисломолочные продукты (жирный творог, молоко, кефир, сметана);
  • свежие овощи и фрукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо говядины, курицы, индейки;
  • холодец на говяжьем бульоне, заливные;
  • фруктовые желе и кисели.

Студенистые продукты эффективны в отношении восстановления костно-хрящевой ткани пораженных суставов, реберных костей. После утихания боли и устранения воспаления, необходимо надувать шарики для разработки мускулатуры легких. Упражнения с шариками следует сочетать с физическими нагрузками.

Негативные последствия после удара возможны даже при отсутствии видимых повреждений кожи, переломов или растрескивания костной ткани. Учитывая анатомическое расположение ребер, важно обязательно посетить врача для исключения следующих осложнений:

  • посттравматическое инфицирование подкожных тканей;
  • нарушение вентиляции легких, очаговая посттравматическая пневмония;
  • неполный перелом костей.

При ушибе легкого или застойных явлениях в полости легких пневмония может перерасти в хроническую. Состояние можно корригировать только в лечебном стационаре и при регулярном ношении фиксирующего корсета. Обычными считаются покраснение кожи, боли, отечность, местные реакции в области травмы на лекарственные препараты. Такие осложнения проходят самостоятельно при адекватно составленном лечении.

Ушиб реберных костей является серьезной травмой, что обусловлено анатомическим расположением грудины. При сильном ушибе могут возникать неполные оскольчатые переломы, угрожающие близлежащим органам: легкие, селезенка, диафрагма, печень, сердце. После получения травмы следует обратиться к врачу для обычного рентгена с целью исключения серьезных осложнений, включая отдаленных посттравматических последствий.

источник

Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Как спать, сидеть и вообще вести привычный образ жизни, если болят ребра, знают все, кто хоть раз получал такую травму, — это не очень просто. Ограничение подвижности, усиление боли при изменении положения, невозможность найти удобное положение, чтобы не ощущать дискомфорт — это не все, чем чреват сильный ушиб ребер. Лечение в домашних условиях проводится при достаточно легких повреждениях, при значительных могут потребоваться стационарные условия.

Ушиб представляет собой травматическое повреждение костных тканей без нарушения целостности самого ребра и кожных покровов. Ушиб может появиться в результате удара тупым предметом либо падения с небольшой высоты.

Существует множество факторов, способных вызвать подобное состояние:

  • падение с небольшой высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие. Ушиб может появиться даже в результате незначительного удара о руль автомобиля при столкновении с какой-либо преградой;
  • довольно часто подобные травмы встречаются среди спортсменов, в особенности тех, кто занимается экстремальными видами спорта;
  • драчуны также подвержены травмированию рёбер, в том числе и ушибам.

Нередко на месте ушиба появляются пугающие своими размерами и цветом гематомы. Возникают они в результате разрыва множества мелких сосудов, расположенных по всей поверхности грудной клетки. Такой характер травмы больше указывает на то, что основное повреждение получила сама кожа, при этом рёбра пострадали не сильно.

Наибольшую опасность представляет ушиб ребра, не сопровождающийся образованием синяка. Если ощущается сильная боль как при касании, так и в период покоя, а также наблюдается припухлость пострадавшего участка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В такой ситуации человеку трудно ложиться в кровать, а утром подниматься с неё, при этом наблюдается нарушение сна, что отражается на самочувствии больного. Дабы исключить (либо подтвердить) вероятность образования трещины, доктор направляет пациента на рентгенографию.

При таком повреждении можно наблюдать следующие симптомы:

  • сразу же после получения травмы появляется резкая нестерпимая боль;
  • тупая ноющая боль в области грудной клетки, носящая длительный характер. Дискомфорт может усиливаться при кашле, резких движениях, сильных вдохах и чихании;
  • основным симптомом травмирования ребра является отсутствие возможности произвести глубокий вдох. Более тяжёлые повреждения грудного отдела могут вызвать поражение лёгких, а это представляет угрозу для жизни пострадавшего;
  • гематома. На месте ушиба образуется синяк, размеры которого определяются обширностью и степенью тяжести травмы. При небольших повреждениях гематома может не появиться;
  • покраснение кожного покрова в зоне повреждения;
  • отёчность. Такой признак возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время после травмирования. При этом на ребре образуется шишка. К появлению подобного симптома следует отнестись с особым вниманием, поскольку отёк может свидетельствовать о прочих повреждениях грудной клетки — трещинах, переломах и т. д.

Болевой синдром после ушиба костной ткани, его длительность и интенсивность определяется степенью тяжести травмы. При лёгком травмировании дискомфорт исчезнет уже спустя пару дней. Более серьёзные повреждения требуют обращения к специалисту для прохождения восстановительной терапии.

Симптоматика этих повреждений почти идентична, однако при переломах выраженность симптомов намного сильнее. В случае серьёзного повреждения отмечаются сильные боли в области грудной клетки, а также возможно появление выпуклости либо вмятины на месте удара. В таких случаях медлить нельзя, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного.

То же самое относится к таким проявлениям, как остановка дыхания, потеря сознания, контузия, возникновение хрипов, болей в сердце и общей слабости.

Первая помощь заключается в проведении следующих манипуляций:

  • Аккуратно провести осмотр грудной клетки на предмет обнаружения накола либо его исключения. Ушибленный участок тела может иметь некоторую припухлость, но при этом никаких сильных выпуклостей или глубоких вмятин быть не должно.
  • Наличие выступов с левой или правой стороны грудной клетки может свидетельствовать о переломе рёбер. При этом стоит учитывать, что выпуклости не всегда проявляются в области повреждения.
  • Пострадавший должен находиться в покое.
  • Чтобы восстановить дыхание, больной должен лечь на повреждённую сторону.
  • По возможности на область груди желательно приложить холод. Это поможет уменьшить боль и сократить вероятность появления обширной гематомы. Кроме того, холодные компрессы отлично справляются с отёчностью. Для этого необходимо наложить тугую повязку на зону повреждения, прилечь на какое-нибудь возвышение и положить компресс.

При своевременном обращении за помощью и правильной терапии можно быстро вылечить. Обычно врач назначает медикаменты, делает местную блокаду обезболивающими средствами. Однако следует помнить, что даже после полного выздоровления и эффективной реабилитации болевой синдром может сохраняться ещё в течение некоторого времени — от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если боли долгое время не утихают, а лишь усиливаются, следует обязательно обратиться к доктору для проведения повторного лечебного курса. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные проявления, поскольку это чревато весьма серьёзными последствиями.

Лечить ушиб рёбра можно и дома, воспользовавшись рекомендациями врача и народными рецептами.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов общего и местного действия. В таких случаях специалисты обычно назначают средства, обладающие противовоспалительным эффектом и помогающие справиться с отёками. Чаще всего используются следующие препараты:

  • обезболивающие — Фастум-гель, Апизатрон;
  • для устранения отёчности — Express синяк, Синяк-off гель;
  • противовоспалительные — Индовазин, Диклофенак;
  • средства, нормализующие кровообращение и устраняющие агрегацию тромбоцитов — мазь гепариновая.

При сильных болях доктор может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих средств. К примеру, это могут быть такие препараты, как баралгин и анальгин.

С первые дни после получения травмы рекомендуется соблюдать щадящий режим. Поскольку полученные повреждения мешают нормальному сну, назначаются успокоительные и обезболивающие средства.

Чтобы облегчить дыхание и минимизировать интенсивность боли, специалисты рекомендуют ложиться на левый или правый бок (со стороны повреждения). Однако в дальнейшем этот участок необходимо разрабатывать во избежание костных наростов, который являются частыми осложнениями ушиба ребра.

Как лечить в домашних условиях последствия ушиба, знает и народная медицина. К ней стоит прибегать при небольших повреждениях. Для этого используют средства местного действия, способствующие усилению кровотока в травмированной зоне и ускорению процесса восстановления тканей.

Для устранения последствий ушиба используют лечебные аппликации, которые накладывают на повреждённый участок ежедневно. Повязки с целебными травами меняют 2 раза/сутки. Компрессы прикладывают на ночь и оставляют до утра.

  • Фасоль. Плоды отваривают и разминают до состояния пюре, которое используют в качестве лечебного компресса. Массу необходимо нанести на зону повреждения, прикрыть сверху хлопчатобумажной тканью, затем — плёнкой, зафиксировать шерстяным платком. Длительность процедуры составляет 60 минут.
  • Капуста. Только что собранные листья растения прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом.
  • Алоэ. Листья растения следует измельчить, а полученную кашицу нанести на кусок марли и приложить к повреждённому участку. Компресс сверху накрыть плёнкой и обмотать шерстяным платком.
  • Полынь. Приготовить компресс из свежей травы.
  • Подорожник. Листья растения измельчить, полученную кашицу приложить к поражённому месту и оставить на 60 минут.
  • Картофель (свежий или варёный). Используется для компресса.
  • Лекарственный сбор. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять сушёные цветки маргариток и кору дуба в равных пропорциях, перемешать. Смесь (1 стол. л.) заварить кипятком (1 стак.), варить 5 минут, процедить, применять для компрессов.
  • Чеснок. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с яблочным уксусом (0,5 л.), оставить на 7 дней в прохладном месте. Готовый состав втирают в повреждённый участок 2 раза/день.

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

  1. Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
  2. Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
  3. Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
  4. Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

  • одышка, нарушение дыхания;
  • головная боль и кашель;
  • болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
  • нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
  • слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
  • в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

источник

Хруст в ребрах — относительно редкий симптом, который может развиться при самых разных заболеваниях. Чтобы точно понять его причину, надо обязательно обратиться к врачу и пройти целый ряд анализов. Ниже будут рассмотрены основные причины этого состояния.

Хруст на уровне 8, 9 или 10 ребра чаще всего развивается в результате подвывиха хрящевого соединения. Это связано с большой уязвимостью нижней половины грудной клетки — даже повороты туловища в стороны могут вызвать развитие данного синдрома.

К другим проявлениям следует отнести:

  1. Ощущение щелчков в нижней части грудной клетки.
  2. Прострелы, которые появляются при поднятии рук вверх.
  3. Принятие неудобного положения с наклоном в противоположную сторону.

Явление, которое было описано выше — относительно редкое состояние, потому диагностируется чаще всего как другая патология.

Хруст в этом случае появляется в районе лопаток. Также пациент будет жаловаться на интенсивный болевой синдром. Это позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса. Параллельно при расспросе могут быть жалобы на покашливания и выделение некоторого количества мокроты. В районе лопаток обычно развивается и отёчность.

Данный синдром никак не связан с изменениями в костях и его основная причина – воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают соединение рёбер и позвонков.

Хруст в ребрах слева появляется при дегенеративном процессе с рёберно-позвоночном соединении. Чаще всего спондилоартроз обнаруживается у пожилых людей, когда позвонки по причине старения организма больше не могут выполнять свою функцию.

На первых порах боли проявляются только при поворотах и наклонах, а по мере развития болезни боль беспокоит и в полном покое. При отсутствии лечения развивается инвалидность, при которой человек не способен нормально двигаться.

Чаще всего болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, и страдает при этом не только крестец, но и грудной отдел позвоночника. К врачу надо обращаться как можно быстрее при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в спине не проходят во время покоя, и даже во сне.
  2. Позвоночник перестаёт выполнять свою функцию.
  3. Мышцы грудного отдела напряжены и находятся в постоянном тонусе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, а это вызывает очень сильные боли.

Это заболевание, как и другие из разряда дегенеративно-дистрофических сильно сказывается на состоянии позвоночника и без лечения нередко приводит к инвалидности.

Хруст при нажатии может возникать и при другом патологическом состоянии, которое именуется хондродиния. При этом наблюдается подвижность рёбер во время дыхания. Хруст может быть слышен как во время вдоха, так и при выдохе. Основными проявлениями данного состояния следует считать:

  1. Хруст в грудном отделе позвоночника.
  2. Боль, появляющаяся на уровне 3 – 6 рёбер.
  3. Болевой синдром развивается при длительном сидении либо при порывистом движении.

Особенно часто такой симптом наблюдается после ушиба и перелома. Чаще всего это происходит в момент автодорожной аварии и после падения с высоты. В этом случае пациента необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, ведь существует риск развития такого грозного осложнения, как пневмоторакс.

Если у пациента присутствуют жалобы на хруст и боль в рёбрах, то одного осмотра врача будет недостаточно. Для точной постановки диагноза могут потребоваться исследования. В первую очередь нужна рентгенография позвоночника, а также грудной клетки. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ этой области или же сделать МРТ грудины и грудной клетки в целом. Это покажет точную причину появления описываемого симптома.

Самостоятельно диагностировать причину такого явления невозможно, так как возникает оно из-за самых разных заболеваний.

Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины. Если это воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС. Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, тогда при их начальной стадии необходимо сделать всё, чтобы заболевание не прогрессировало дальше. При запущенном случае надо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством.

При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом рёбер грозит таким серьёзным осложнением, как разрыв лёгочной ткани.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Добрый день, месяц назад меня сбила машина. По МСКТ показало ушиб ребер слева. Боли были 2 недели и прошли. Потом началась ужасная боль слева в ребрах ближе книзу, слышу, будто хрящи хрустят, также терапевт слышит хрипы и бульканье.

Сделала повторное МСКТ — консолидирующий перелом передних отрезков слева 3-5 ребра без смещения. В легких изменений нет. Назначен кальций. Меня больше волнует факт хруста хрящей и постоянного бульканья под левой стороной.

Помогите разобраться, пожалуйста.

Здравствуйте. При переломе в грудной клетке усиливаются боли при дыхании, кашле, изменениях положения тела и поворотах туловища, слышится хруст. Пальпация грудной клетки может сразу же определить травмированное ребро. Может возникать одышка, слабость, перебои ритма сердца.

Вам следует снова сделать рентгенографию, УЗИ и МСКТ на предмет смещения ребра, пневмоторакса – скопления воздуха в плевральной полости и гемоторакса – скопления крови в плевральной полости. Поэтому вы слышите бульканье и хрипы. Эти патологии могут сдавливать легкие.

Если повреждается висцеральный листок плевры, начинает поступать воздух в плевральную полость из легкого, если имеется даже незначительное повреждение ткани легких обломком ребра. Поэтому вы слышите хрипы.

При закрытом переломе ребер может быть и такое осложнение, как гемоторакс. Из поврежденных сосудов внутригрудных ветвей, грудной стенки, средостения, сердца или диафрагмы при травме в плевральную полость просачивается кровь и там скапливается. Поэтому слышится бульканье.

При травме и переломе повреждаются также ткани хрящей (они будут хрустеть), мягкие ткани: мышц, связок, сосудов, соединительной ткани. Рекомендуется не слишком стягивать ребра эластичными бинтами, чтобы не сместить фрагменты ребер в сторону легких. Нужно носить жесткие или полужесткие ортезы или бандажи.

Вам можно воспользоваться нашими советами в следующей статье: Реабилитация после перелома ребер.

источник

Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.

Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:

  • Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
  • Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
  • Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.

Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.

При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.

Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.

А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.

Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.

Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.

Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.

Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.

Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.

Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.

Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.

Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.

В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.

Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.

Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.

Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:

  1. В процессе прощупывания может послушаться хруст;
  2. Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
  3. Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
  4. Больной харкает кровью;
  5. Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
  6. Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
  7. В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.

Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.

Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.

Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.

В медицинском учреждении врач:

  • Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
  • Делает рентген или УЗИ;
  • Возможна томография.

Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.

И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.

После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.

Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.

При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.

Из препаратов будут использоваться:

  1. Обезболивающие;
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Антибиотики (не всегда).

Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.

Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.

Без своевременного лечения могут появиться:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Воспаление;
  • Скопление воздуха между плевральными листками;
  • Скопление мокроты в легких или бронхах;
  • Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.

Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

источник