Меню Рубрики

Можно ли бегать при ушибе колена

В книге «Бег с Лидьядром» Артур Лидьярд, известный новозеландский бегун и тренер по лёгкой
атлетике, в разделе «Предупреждение травматизма и лечение» говорит о том, что травмы колена чаще всего получают новички, так как мышцы и сухожилия передней поверхности бедра и голени очень перегружены (в них развиваются значительные усилия при беге).

Почему происходит травмирование и как избежать травм? Читаем в этой статье!

В этой же книге Лидьярд говорит о том, что травмы суставов и костей происходят из-за неправильно подобранной обуви, неправильной технике бега, чрезмерной нагрузки и твердым поверхностям для бега. К примеру, у вас могут возникать постоянные проблемы только с одной ногой из-за покатости дорогие, если вы бегаете все время по одной и той же стороне шоссе.

Хондромаляция надколенника — это разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника. Разрушение может быть разной степени выраженности — от небольших очагов размягчения, до сквозных дефектов с обнажением кости.

Рука об руку с этой травмой часто идет пателлофеморальный синдром (пателлофеморальный артроз), который обычно сопровождается болью под коленной чашечкой и в коленном суставе, «скрипами» (крепитацией) и нестабильностью в суставе.

Если вы чувствуете боль в колене, скорее всего это означает, что хрящ уже истончен и боль возникает в результате возросшей нагрузки на нижележащую кость.

  • Боль в переднем отделе коленного сустава при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, беге или приседаниях.
  • Выпот (скопление жидкости) и крепитации (хрусте) в коленном суставе, хотя это не патогномоничные признаки и бывают не всегда.
  • Атрофия или слабость четырехглавой мышцы бедра.
  • Боль при сужении щели бедренно-надколенникового сочленения во время движений в коленном суставе.

Если говорить более простым языком, у вас начинают болеть колени при усиливающейся физической активности (бег, подъем по лестнице, глубокие приседания) или после длительного сидения с согнутыми коленями.

  • резкое повышение физических нагрузок;
  • ношение неудобной обуви и обуви на слишком тонкой подошве;
  • травмы коленного сустава;
  • хроническая перегрузка коленного сустава.
  • гиперпронация стоп (заваливание вовнутрь) и плоскостопие.
  • Отдых.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Изменение тренировочного режима.
  • Подбор правильной комфортной обуви.

В независимости от сложности случая и длительности лечения возвращаться к тренировкам можно только после того, как вы пройдете все этапы лечения, и не будет возникать болезненных ощущений в результате выполнения упражнений, связанных с дополнительной нагрузкой на колени.

Еще одна довольно распространенная проблема — проблема с мениском, то есть боль в колене. С этой неприятностью довольно просто справится, если вы вовремя обратились к врачу. Лечение — несколько дней отдыха. Если же колено в более запущенной форме, лечение будет долгим и, возможно, не обойдется без операции.

Мениски коленного сустава (наружный и внутренний или латеральный и медиальный) – это хрящевые прокладки между суставами. Мениски служат амортизаторами и стабилизаторами суставов, они ограничивают амплитуду движений, распределяют нагрузку, участвуют в проприоцептивной афферентации (поток нервных импульсов от проприорецепторов (рецепторы, которые находятся в мышцах, связках, суставных сумках) в центральную нервную систему). В результате спортивных травм или возрастных изменений может произойти разрыв мениска. Повреждение внутреннего (медиального) мениска происходит гораздо чаще, чем внешнего (латерального) из-за его меньше подвижности.

  • боль и опухоль (при незначительном разрыве);
  • боль в центральной области колена;
  • болезненные щелчки;
  • нарастающая опухоль, сложности в сгибании колена (при разрыве средней степени тяжести);
  • при тяжелых разрывах происходит полная блокада сустава, колено становится шатким.
  • травмы;
  • резкое чрезмерное разгибание сустава, отведение и приведение голени;
  • дегенеративные изменения («устаревание» тканей).

Мужчины в 2,5-4 раза больше подвержены проблемам с менисками, чем женщины. Причем в возрасте от 20 до 30 лет проблемы с мениском возникают из-за чрезмерных нагрузок, неправильной техники бега и т.д., то есть в результате травм. Ближе к 40-ка годам эти проблемы возникают из-за дегенеративных изменений в ткани хряща.

  • Отдых.
  • Ледовые компрессы, наложение эластичного бинта.
  • Восстановительная хирургия.
  • Операция по удалению части мениска.

Также вы должны быть готовы к тому, что вам, возможно, придется полностью исключить виды спорта, в которых часто используются быстрые и резкие рывки, особенно те, во время выполнения которых одна нога остается на месте. Для укрепления рекомендуется выполнять специальные упражнения для растяжения мышц, укрепления четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра.

Тендинит (или колено прыгуна) – это воспаление связки коленного сустава, соединяющей берцовую кость и надколенник. При движениях наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления связки, где и возникает воспалительный процесс. В развитие этой травмы играет роль не только физическая нагрузка и вид спорта, но и возраст спортсмена.

  • боль может возникать как до или во время к физической нагрузки, так и после нее в зависимости от тяжести заболевания;
  • локальная боль под коленной чашечкой;
  • усиливающаяся при надавливании и в положении сидя;
  • припухлость колена, ограничение его подвижности.

Заболевание можно разделить на четыре стадии: первая стадия, во время которой боль в колене появляется только после тренировок; вторая стадия, во время которой боль появляется до и после, но при этом не ощущается во время тренировок; третья стадия, во время которой боль чувствуется постоянно; четвертая стадия — полный разрыв связки надколенника.

  • повышенная двигательная активность (хроническая или острая перегрузка);
  • микротравмы;
  • возрастные мышечные заболевания (артрит, подагра и др.);
  • плохо подобранная спортивная обувь;
  • нарушения осанки.
  • Изменение режима тренировок, отдых.
  • Компрессы со льдом (для снятия острых болей).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Упражнения на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра.

Консервативному лечению хорошо подвержены первая и вторая стадии, а вот четвертая стадия лечится исключительно оперативным вмешательством.

И помните — никакого самолечения! При возникновении проблемы нужно сразу же обратиться к врачу, так как это вы можете думать, что проблема заключается именно в колене, но после тщательного осмотра специалистом и проведенных тестов может выясниться, что у вас защемление в позвоночнике и вам нужно не компрессы к колену прикладывать, а курс массажа!

Будьте здоровы и продуктивным вам тренировок!

Хотите узнать больше о беговым травмах? Взгляните на нашу интерактивную инфографику о беговых травмах!

источник

Х одьба, бег, прыжки и даже повороты на месте способствуют изнашиванию суставов и могут стать причиной боли и жжения в области колен. Игнорирование симптомов и дальнейшие нагрузки могут привести к ограничению элементарных движений.

Коленный сустав похож на шарнирные соединения. Человек может не только сгибать и разгибать голень, но и совершать вращения внутрь и наружу.

К составляющим колена относятся:

  • бедренная кость;
  • большеберцовая кость;
  • коленная чашечка.

Коленная чашечка крепится к основным костям хрящевыми соединениями.

К основным связкам относятся:

  1. Крестообразные связки. Они соединяют большеберцовую и бедренную кости, не давая первой сместиться вперед или назад.
  2. Медиальная и латеральная связки. Они расположены по бокам сустава.

Кроме связок, коленный сустав содержит соединительнотканные образования – мениски, которые представляют собой круглые пластинки и находятся между бедренной и большеберцовой костями.

За движение отвечают следующие мышцы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра;
  • задние мышцы – разгибатели;
  • приводящие мышцы – помогают сгибанию голени.

При резких движениях или чрезмерной нагрузке на связки повышается риск повредить колено.

Среди наиболее опасных для коленей – популярные силовые и кардиоупражнения. При неправильном выборе нагрузки можно травмировать сустав.

Силовые упражнения способны истощить мышцы уже после 15 повторений. Они помогают оптимально увеличивать мышечную силу.

Самыми травматичными для коленного сустава являются:

  1. Разгибание ног сидя. При выполнении упражнения на популярном тренажере человек выполняет движения, которых нет в повседневной жизни. Коленный сустав не рассчитан на такую нагрузку, особенно при работе с большим весом. Для людей с больными коленями это упражнение противопоказано – его лучше заменить выпадами и приседаниями со штангой.
  2. Упражнения в тренажере Смита также опасны для коленей, поскольку противоречат анатомически правильному движению. Поднятие тяжести вертикально вверх фиксирует суставы, из-за чего возникает большая нагрузка не только на связки колена, но и на поясницу.
  3. Слишком глубокий присед. При этом упражнении коленные суставы испытывают стрессовую перегрузку. Чтобы правильно выполнять приседание, стоит провести воображаемую линию вертикально от кончиков пальцев ног – колени не должны за нее выходить. В случае с большими весами до линии лучше оставлять около 3-5 см.
  4. Приседания с переносом центра тела на носки. При отрыве пяток от поверхности пола колени подвергаются опасной перегрузке.
  5. Присед с узкой постановкой стоп, при которой колени выходят за воображаемую линию носков.
  6. Гакк-приседания. Перегрузка в суставах возникает из-за слишком низкой постановки ступни на платформу – в этом случае колени уходят вперед. Ступни следует ставить повыше.
  7. Выпады. Травмировать колени во время их выполнения очень легко – достаточно вывести сустав вперед за линию носка. Травму можно получить и при случайной потере равновесия.

Существует несколько особенностей выполнения силовых упражнений для ног. Например, нельзя подниматься из приседа рывком, а опускаться в присед лучше медленно – не менее 3 секунд.

Кардиотренировки направлены на непрерывную работу больших групп мышц в течение длительного времени – от 20 минут. Основная ошибка выполнения кардио, приводящая к травмам коленей – интенсивный бег в начале тренировки. Сустав не готов выполнять работу с максимальной эффективностью без подготовки.

Наиболее опасные для коленей кардиоупражнения:

  1. Прыжки с попеременным разведением ног.
  2. Прыжок из глубокого приседа. Упражнение сильно нагружает не только колени, но и сердце, поэтому подходит только для тренированных людей.
  3. Бег по пересеченной местности. Из-за неравномерной нагрузки образуются микротравмы суставов.
  4. Повышенная нагрузка возникает и при неправильной технике бега: в колене не происходит оптимальной амортизации и повышается вертикальная нагрузка.

Среди самых распространенных спортивных травм выделяют:

  1. Повреждение передней крестообразной связки. Чаще всего это случается у прыгунов, лыжников и борцов, коленные суставы у которых становятся неустойчивыми. При этой травме или подозрении на нее исключаются все нагрузки на колено до оглашения вердикта врача.
  2. Повреждение менисков. Смещение этого элемента может привести к разрушению сустава и ограничению движения ноги. Заниматься лечебными физическими упражнениями можно только в восстановительный период. Обычно врачи разрешают занятия на велотренажере, ходьбу на беговой дорожке, работу со степом.
  3. Нарушение стабильности надколенника. Изменение положения этого элемента сустава приводит к резкой боли и ограничению движений. Поскольку функциональные возможности колена нарушаются, занятия спортом в период лечения запрещены, а восстановление сустава проводится с применением ЛФК (лечебной физкультуры). При ходьбе стоит надевать наколенник.

Самостоятельно корректировать тренировки при таких травмах не рекомендуется.

При травмировании колена стоит снизить нагрузки, найти замену упражнению или временно прекратить занятия.

В случае травмы обязательно нужно обратиться к врачу и тренеру. Дальнейшие занятия можно продолжать после их разрешения.

При болях в суставе во время движения необходимо носить мягкий бандаж или фиксирующую повязку, снижающую нагрузку на колено. При езде на велосипеде лучше устанавливать пониженную скорость, чтобы не проворачивать педали с трудом.

Выбирая вес для силовых упражнений на ноги, нужно учитывать свои ощущения и рекомендации тренера. Если вы чувствуете боль в коленях, занятия лучше прекратить.

Чередуйте беговую дорожку с эллиптическим тренажером – он воздействует на сустав более мягко. Для увеличения нагрузки лучше не повышать скорость, а поменять угол наклона.

Следующие упражнения при правильном выполнении не навредят коленному суставу:

  1. Степ. Колено всегда следует держать прямым, не допуская движений в сторону и выхода за вертикальную линию носка. Можно заниматься боковым подъемом на степ.
  2. Занятия на велотренажере.
  3. Скандинавская ходьба – способна разгрузить колени и укрепить мышцы.

При повреждениях мениска физические нагрузки лучше ограничить на несколько недель, а вместо них уделить время ЛФК. При травмах коленей запрещены:

  • ударные нагрузки;
  • резкие движения;
  • повороты.

После травмы не рекомендуется долго стоять или ходить, и даже вращательные движения могут ухудшить состояние коленей. При хронических болях необходимо снизить общую нагрузку на суставы.

При занятиях на улице колени нужно обязательно утеплить – это предотвратит их воспаление. Осваивать новый комплекс упражнений можно только после подготовки: например, если вы не можете удержать равновесие на одной ноге, нельзя начинать занятия с подвижных игр или прыжков – высока вероятность повреждения суставной структуры.

Правильное питание – залог здорового состояния хрящей. Необходимо употреблять продукты, богатые желирующими веществами. Перед тренировкой обязательно проводить разминку, после – выполнять растяжку. После травмы занятия прекращают до полного выздоровления. Во время восстановительного периода упражнение, ставшее причиной повреждения, исключают из выбранного комплекса и заменяют его другим.

источник

Есть несколько вещей, которые вы можете не знать о коленях.

Начнем с того, что вред бега для коленей — это теория, которую почти полностью опровергает практика. Конечно, многие бегуны страдают в той или иной степени от болей в области колена. Иногда периодически, иногда постоянно.

Однако далеко не всегда в этом виноват именно бег. Более того, исследования показывают, что, например, коленный остеоартрит встречается у бегунов в два раза реже, чем у обычных людей. Причем, бегуны с большим километражом страдали от него еще реже.

Несмотря на общепринятую позицию врачей о том, что истощение или потеря хряща — это чисто возрастная и неизбежная болезнь, с бегунами это почему-то не работает независимо от возраста.

У этих исследований, правда, есть небольшая оговорка. Дело в том, что они проводились в основном среди спортсменов-профессионалов, а не любителей. То есть, вполне могут быть перепутаны местами причины и следствия.

Однако, совсем недавно одновременно закончились еще два глобальных исследования, во Франции и в Скандинавии, в которых не присутствовали профессиональные бегуны, а только любители. Там действительно, как и полагается, участвовали две контрольные группы — бегуны и пешеходы.

Наблюдение проводилось на протяжении двадцати лет, по прошествии которых, ученые сделали однозначный вывод: бег не разрушает колени и вообще никак им не вредит.

Более того, у почти 10% процентов из контрольной группы противников бега обнаружились подагрические заболевания коленей. В группе бегунов за это время не было обнаружено ни одного человека с подобной проблемой.

Пока олдскульные врачи открывали рты и округляли глаза, продвинутые специалисты тут же все объяснили: «Результат был вполне предсказуемым, поскольку циклические упражнения, подобные бегу, не только укрепляют саму область сустава, но и способствуют отличной циркуляции крови и кислорода в окружающих его тканях.»

Необходимо добавить, что бегуны менее склонны к употреблению больших доз алкоголя и алкоголя вообще, который моментально ухудшает состояние всех суставов.

Но все это справедливо только при одном условии: правильной работе опорно-двигательного аппарата.

При более широком взгляде на исследуемый вопрос, обнаруживается, что, в большинстве случаев, заболевания коленей у бегунов-любителей, такие, как хондромаляция, являются следствием общих биомеханических проблем.

В первую очередь они вызваны невниманием к развитию и укреплению таких ответственных мышц, как ягодицы, бедра, пресс, спина и т. д. Это приводит к нестабильности всей ноги в целом.

Естественно, нельзя обойти такую проблему, как лишний вес. В сочетании с чрезмерными нагрузками, целью которых является скорейшее похудение, коленным суставам приходится очень несладко. Как правило, в комплекте к этому идет абсолютное игнорирование правильной техники бега, отсутствие разминки и растяжки.

А что насчет препаратов, якобы оказывающих положительное влияние на коленные хрящи и даже способствующие их восстановлению? Как ни странно, исследователи не обнаружили никакой реальной отдачи от приема, например, глюкозамина. Это вещество, вырабатываемое хрящевой тканью, входящей в состав синовиальной жидкости, помогающей смазывать коленный сустав или тот же витамин D. При глобальном изучении они оказались бесполезными.

Чтобы проблемы с коленями обошли вас стороной, достаточно соблюдать ряд нехитрых, но важных правил. В первую очередь, это разогрев перед тренировкой. Разогрев, включающий в себя вращательные упражнения, предотвратит перекос суставов. Это обеспечит их правильную работу, а так же снабдит область сустава кислородом и дополнительной смазкой.

Безусловно необходимо работать над укреплением мышц всего тела, а не уделять внимание исключительно ногам. Не менее важны ягодицы и мышцы кора.

Если вы не занимаетесь целенаправленно такими дисциплинами, как trailrunning, то лучше исключить наклонные или неровные поверхности из тренировочной программы, чтобы уменьшить крутящий момент в коленях.

Конечно, техника бега является, пожалуй, самым важным условием для здоровья суставов. Вполне вероятно, что именно поэтому профессионалы, которые составляли часть исследуемых бегунов, в наименьшей степени были замечены в проблемах с коленями. Ведь постановка техники бега — это та основа, с которой начинается обучение.

источник

При беге вероятность получить спортивные травмы высока. Чаще виновна совокупность факторов. Среди них – неправильная техника, наплевательское отношение к противопоказаниям. Правильная постановка стоп, верхней части туловища и головы – главное. Недостаточно знать основы бега – важно уметь их выполнить. И если врачи запретили бегать, то их требованиям соответствуют.

При некоторых травмах продолжают заниматься бегом. Но при этом важно отвечать требованиям врача. Он будет контролировать ваши передвижения первые месяцы. Про марафонские забеги придется забыть разрешают небольшие дистанции и лёгкий шаг. Чтобы такого не случилось, профилактические методы соблюдаются. Так возможно избежать множества травм.

До 80% бегунов сталкиваются с разнообразием повреждений. Травмы при беге становятся настоящим открытием для новичка. Об этом его не предупреждали. Поэтому следует разбираться в видах травм. А если какая-то из них приключилась, то не оставляйте лечение на поздний срок. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Важно узнать, разрешена ли вам тренировка ног при травме колена. А чтобы предупредить возникновение, ознакомьтесь с техникой. Она обеспечивает бег без травм, ведь чаще они происходят по вине спортсменов.

Фото 1. Колено бегуна — самая уязвимая часть тела, при травме период реабилитации и лечение может затянуться

Основные травмы при беге — «колено бегуна», «колено прыгуна» (тендинит надколенника) и СПБТ. Последнее расшифровывается как синдром подвздошно-большеберцового тракта. Эти травмы колена при беге встречаются чаще. Их объединяют в одну группу.

При другом виде тендинита воспаляется ахиллово сухожилие. Основные причины — неправильная обувь, плоскостопие, плохое распределение нагрузки. Чтобы такого не произошло, выбирайте обувь для бега правильно. Бегают даже с плоскостопием. Для этого преобретают особые кроссовки.

Фото 2. Боль в ахилловом сухожилии может быть вызвана неправильным распределением нагрузки на ноги.

Подошвенный фасциит выражается в виде колющей боли в пятке. Причина — нарушение техники бега. Соблюдение правил поможет избежать фасциита. Травма проходит благодаря перерыву в графике тренировок. Важно обратиться к врачу за консультацией.

Лечение подошвенного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленного на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, согревающие растирки, грязевые аппликации, теплые и минеральные ванны.

Расколотая голень — распространенная травма. Мало какие бегуны и спортсмены не сталкивались с ней. Рекомендуют снять отечность — прикладывают лёд. Некоторое время держат ноги в приподнятом положении. Решение проблемы — специальные стельки с амортизацией. Для безопасности бегайте по мягким поверхностям, избегая асфальта и бетона.

Фото 3. Неправильно подобранная обувь или нарушение техники бега частая причина возникновения травмы голени

Стрессовый перелом — микротрещина в кости. Это значит, что вы переусердствовали с тренировками. В будущем уменьшите их интенсивность, выполните сокращение дистанции. Если отдых не поможет, то придется прибегать к помощи хирурга. Помните про здоровый организм — чаще отдыхайте, употребляйте кальций в пищу.

Растяжение связок голеностопного сустава или мышцы — травма после бега «спутники» спортсменов. Бегайте по поверхностям без выбоин, корней деревьев и резких спусков. Перед тренировкой проводите растяжку, чтобы не повредить сухожилие и не допускать износа тканей. Для лечения необходимо отдыхать, занятие бегом противопоказано. Терапевт расписывает план лечения на длительное время.

Обеспечить абсолютную неподвижность конечности с травмированным суставом

источник

Суставы, как и другие части тела, со времен изнашиваются и теряют свои свойства. У бегунов чаще всего возникают проблемы с тазобедренным, коленным, голеностопным суставом и позвоночником. Даже если вы владеете совершенной техникой бега, то все равно находитесь в зоне риска, так как остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов), имеет большой наследственный фактор.

Исследование (1), проведенное в Johns Hopkins School of Medicine, установило, что бег на длинные дистанции не увеличивает риск остеоартрита коленного и тазобедренного сустава у здоровых бегунов и даже может иметь защитный эффект против дегенерации суставов. Но ученые признают, что для подтверждения этой теории требуется провести более крупные исследования с большим количеством участников, и к тому же спортивные травмы могут способствовать развитию и усугублению остеоартрита у атлетов.

Следующее исследование (2), проведенное институтом Бригама Янга, показало, что бег может быть полезен для коленного сустава, изменяя биохимическую среду внутри колена таким образом, что он двигается более свободно и плавно.

Ниже приведены 11 рекомендаций, с помощью которых вы сможете сохранить здоровье своих суставов.

Лишние килограммы во время бега увеличивают нагрузку не только на ваши суставы, но и на весь опорно-двигательный аппарат. В одном из исследований (3) сообщалось, что снижение веса тела на один фунт (450г) уменьшает нагрузку на коленный сустав почти на четыре фунта (1,8кг) при каждом шаге.

Бег по жестким и неровным поверхностям из-за высокой ударной нагрузки негативно влияет на ваши суставы, кроме того вы легко можете повредить лодыжку или коленный сустав.

По словам знаменитого тренера Альберто Салазара: «Асфальт и другие жесткие поверхности могут привести к травмам суставов, сухожилий и мышц. Старайтесь бегать по грунту и траве как можно чаще. 90 процентов своих тренировок мои спортсмены выполняют на мягких поверхностях».

Чередуйте тренировки на мягких и твердых покрытиях и держитесь как можно дальше от бетона.

Бег — это один из самых популярных и доступных видов физической активности, для которой требуется минимум экипировки. И именно обувь, которую вы выберете для своих пробежек, является самой важной вещью, которая повлияет на вашу скорость, комфорт и вероятность возникновения травмы.

Правильно подобранные кроссовки снизят нагрузку на ваши ноги и тело, сделают ваш бег более удобным и безопасным и помогут предотвратить появление болей в коленях, голени и пояснице.

Со временем беговая обувь теряет свои амортизационные свойства, что может привести к появлению болевых ощущений. Чтобы продлить срок службы кроссовок, используйте их только для бега.

Избегайте чрезмерного растягивания шага и выноса голени вперед, так как это повышает ударную нагрузку на коленный сустав и может привести к травмам. Чтобы предотвратить это, старайтесь придерживаться частоты шагов не менее на 160 шагов в минуту. У большинства элитных бегунов каденс составляет 180 и более шагов в минуту. Более подробно о правильной технике бега.

Кросс тренинг — отличный способ увеличить силу и функциональность мышц и суставов и снизить влияние однотипной повторяющейся нагрузки, которая часто является причиной появления беговых травм. Более подробно об основных типах перекрестных тренировок.

Исследованиями (4,5) установлено, что силовые тренировки помогают сохранить плотность кости. Кроме того, с их помощью бегуны могут устранить дисбаланс мышц, что снизит нагрузку на суставы.

Один из способов предотвратить такую популярную травму как «колено бегуна» — укрепить четырехглавую мышцу бедра. И вам не обязательно поднимать тяжелые веса, простых приседаний и выпадов будет вполне достаточно, чтобы сделать квадрицепсы сильнее. Более подробно о силовых тренировках.

Регулярная растяжка стимулирует обменные процессы и кровоток, что делает суставы более гибкими и подвижными.

С возрастом, когда мышцы и суставы становятся боле жесткими, роль растяжки значительно возрастает. Йога и тай-чи прекрасно подходят для развития гибкости и эластичности, но будьте осторожны, поскольку определенные позиции йоги могут вызывать болевые ощущения. Лучшие упражнения для растяжки.

Проведение разминки позволит вам лучше подготовить мышцы, суставы и связки к предстоящим нагрузкам, тогда как фаза заминки поможет постепенно уменьшить интенсивность тренировки и снизить болезненность в суставах и мышцах. Лучшие упражнения для разминки.

Отдых необходим вашим суставам для восстановления после ударных нагрузок, которым они подвергаются во время бега. В зависимости от опыта и уровня подготовки вам может понадобиться от одного до трех дней отдыха в неделю.

Сбалансированное питание крайне важно для поддержания общего здоровья и проведения качественных тренировок. Включите в свой рацион продукты, содержащие кальций и витамин D. Более частое потребление рыбы / рыбьего жира снижает воспалительные процессы и способствует здоровью суставов. Также отдельными исследованиями (6,7) установлено, что жиры Омега-3 могут быть полезны для профилактики и лечения артрита.

Всякий раз, когда вы начинаете или заканчиваете свою тренировку, прислушивайтесь к сигналам своего организма. Если вы испытываете болезненные ощущения или дискомфорт в суставах, уменьшите интенсивность /частоту тренировок, или вообще откажитесь от них на некоторое время, в противном случае вы рискуете получить травму.

Если вы ощущаете боль даже через несколько дней отдыха, обратитесь за профессиональной консультацией к соответствующему специалисту.

Ни в коем случае не прерывайте курс лечения, назначенный врачом, так как многие виды повреждений создают долговременные структурные изменения, которые могут привести к дегенерации суставов и проявиться спустя несколько лет.

источник

Занятия физкультурой и спортом один из важных аспектов здорового образа жизни. Беговые тренировки распространены не только среди профессиональных спортсменов. Очень многие люди разных возрастных категорий бегают для сохранения формы. Это очень хорошо и полезно, но, к сожалению, и профессионалов и любителей подстерегает на беговой дорожке такая неприятность, как боль в колене. Почему это происходит? Как сберечь колени во время тренировок?

Усиленную нагрузку на коленные суставы испытывают не только бегуны. Травмы и боль в колене может настичь при занятии фитнесом, им подвержены велосипедисты, приверженцы горнолыжного спорта, игроки командных видов. Сложное строение коленного сустава позволяет выдерживать умеренные нагрузки по передвижению тела.

При беге и усиленном занятии спортом нагрузки на него возрастают. Боль в колене во время или после бега не является нормой, она свидетельствует о каких-либо нарушениях в этой области.

    Растяжение или разрыв мениска.

Факторов, влияющих на здоровье ног во время занятий спортом много. Сюда входят и правильная обувь, и место занятий, и умение бегать правильно, и даже индивидуальное анатомическое строение скелета. Остановимся на самых важных моментах, которые помогут сохранить колени здоровыми, не прекращая спортивных занятий.

Значительно снизить нагрузку на колени при беге поможет правильно подобранная обувь. К обуви бегуна ортопеды предъявляют особые требования, если беговые кроссовки не принимают на себя часть нагрузки, она распределяется на колени, голень и позвоночник, которые начинают со временем болеть.

  1. Подошва кроссовок должна быть легкой, амортизирующей, с воздушной прослойкой.
  2. Обувь должна обеспечивать хорошую вентиляцию.
  3. Подбирать кроссовки нужно индивидуально, так, чтобы учитывались особенности строения ступни, высоту подъема ноги.

Любая, даже самая совершенная обувь изнашивается. Пришедшая в негодность, сдутая воздушная прослойка беговых кроссовок не сможет уберечь ноги, поэтому такую обувь нужно менять без раздумий. Приблизительный срок замены беговых туфель через 500 километров «пробега».

То, что находится под ногами бегуна, может убить колени, не меньше, чем неправильно подобранная обувь. Километр забега – это около 500 сильных столкновений с поверхностью грунта.

Специальные беговые дорожки стадионов обустраивают таким образом, чтобы при этом ударе была обеспечена амортизация. Если предстоит бежать вне специальных беговых трасс, нужно знать такое правило: бег по утоптанной грунтовой дорожке всегда безопаснее бега по асфальту, а забег по асфальту безопаснее, чем по бетону.

Тропинка для такого занятия должна быть без ухабов, скользких мест, камней и прочих препятствий.

Этот момент, пожалуй, один из самых важных. Для того чтобы сохранить здоровье коленных суставов на долгие годы, нужно уметь правильно бегать. Этому, прежде всего, обучают спортсменов, в начале занятий в легкоатлетических секциях. Тем, кто не относит себя к профессионалам, но решил заняться бегом для поддержания формы, приемы правильного бега необходимо знать так же.

    главное правило – не приземляться на пятку и выбрасывать ногу резко вперед. Сильные удары пятками – верный способ травмировать суставы;

правильное место приземления – передняя часть стопы. Именно в этом месте стаптываются быстрее кроссовки у тех, кто бегает правильно;

  • соприкосновения с землей должны быть быстрыми и отрывистыми, как будто бег по раскаленной плите. Тогда ноги будут уставать меньше, ведь они больше будут находиться в воздухе;
  • скорость бега зависит от скорости перемещения ног, а не от ширины разброса;
  • снизить удары пятками и отдачу в коленные суставы помогает бег с небольшим наклоном вперед, слегка, не перегибаясь в талии;
  • направление бедер при беге – строго вперед, без отклонений в стороны;
  • опускаться на землю нужно ногой, слегка согнутой в колене, при подъеме не поднимать ее слишком высоко.
  • Начинать любое спортивное занятие необходимо с хорошей разминки, которая по времени может занимать столько же, сколько и сама основная тренировка. «На вредно пропустить одну тренировку, вредная привычка — пропустить разминку» — говорят специалисты. Разминка – это специальные упражнения для разогрева мышц и суставов, цель которых ускорить циркуляцию в суставах и связках, сделать их эластичными. Во время разминки коленные суставы наполняются синовиальной жидкостью.

    Разогрев проводят не только для ног. Разминают все тело начиная с наклонов, взмахов, приседаний. Начать движение лучше с ходьбы, постепенно ускоряя темп и переходя собственно к бегу.

    После тренировки снять перенагрузку в коленных мышцах помогут упражнения – растяжки.

    В разминочный комплекс часто входят упражнения с приседаниями. Такие движения, выполненные с чрезмерной нагрузкой также могут стать причиной травмирования колена. Резкие глубокие приседания сами по себе могут стать причиной дополнительной вредной нагрузки на колено. Особенно нужно беречь коленные суставы при таких упражнениях людям пожилого возраста.

    Приседая, стопы следует ставить не уже, чем на ширину плеч, носки разводить в стороны. Пятки должны стоять ровно на земле. Подниматься следует также плавно, без резких рывков.

    Защитить колени во время тренировки помогут специальные спортивные наколенники. Наколенники используют для фиксации сустава в период лечения или реабилитации после перенесенных травм или заболеваний и в целях профилактики при усиленных нагрузках. Бег относится как раз к разряду усиленной нагрузки на коленный сустав, наколенник предназначен защитить колени от перегрузок и подвывиха коленной чашечки. Спортивные наколенники бывают нескольких видов:

    1. Ленточные.
    2. В виде бинта.
    3. Наколенники с фиксаторами.

    Кроме физических и технических мероприятий, обязанных сберечь суставы и заниматься спортом без проблем, немаловажную роль играет правильное полноценное питание. Часто борьба с лишним весом,

    необходимость в соблюдении диет приводит к тому, что организм недополучает некоторых микроэлементов, необходимых для костей и суставов. На помощь в этом случае приходят разработанные учеными пищевые добавки, которые предотвращают обезвоживание и хрупкость суставов, поддерживает их эластичность и гибкость.

    1. Коллаген (пищевой желатин).
    2. Глюкозамин сульфат.
    3. Хондроитин сульфат.
    4. Витамины и препараты кальция.

    От резкой или ноющей боли в колене после нагрузки не застрахован никто, не говоря уже о том, что колени могут забиваться при падении. Первое, что нужно сделать в этом случае – это предоставить ногам полный покой. Врачи рекомендуют для снятия боли использовать холодные компрессы на большое место, время такого компресса – не более 20 минут.

    Снять напряжение в коленном суставе помогут теплые ванны с добавлением лекарственных трав. Если болезненные ощущения повторяются, боль не проходит после тренировки обязательно нужно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу.

    источник

    Ушиб колена – распространенная травма, возникает она и у взрослого, и у ребенка. Очень часто люди при падении не могут вовремя сориентироваться, поэтому падают прямо на колено. Ушиб колена при падении или ударе – опасная травма, ведь последствия повреждения колена могут проявиться через несколько лет после ушиба, когда на коленный сустав будет оказана высокая нагрузка. Чтобы подобных ситуаций не случалось, колено после ушиба необходимо всегда проверять на целостность связок, суставной сумки, надколенника – именно эти структуры повреждаются чаще всего.

    Непосредственная причина, которая вызывает ушиб коленного сустава, – это воздействие на сустав фактора, несопоставимого по силе с сопротивлением костной ткани. Проще говоря, это может быть любой травмирующий фактор, действие которого пришлось на область колена, только вот повреждения будут различными – от незначительного ушиба до полного раздробления коленного сустава.

    Ушиб сустава провоцируется:

    • падением на колено с высоты;
    • бытовыми повреждениями;
    • профессиональными травами;
    • спортивными травмами;
    • уличными падениями (например,при гололеде);
    • дорожно-транспортными происшествиями;
    • природными катаклизмами.

    В любом из этих случаев травма может быть как легкой, так и тяжелой, поэтому не стоит забывать об обязательном визите к врачу для диагностики объема повреждений, полученных после удара.

    Признаки ушиба колена не заметить нельзя. Колено – это крупный сустав, который несет на себе вес тела, активно участвует в двигательной активности человека. Повреждение проявляется следующими признаками:

    • после удара появляется резкая боль, которая может распространяться не только на сам сустав, но и на всю ногу. Боль бывает различного характера, но в первое время она сильная, подергивающая, полностью парализующая человека – ощущая ушиб надколенника и связок, пострадавший не может встать и опереться на ногу;
    • отек – ушиб мягких тканей коленного сустава часто сопровождается сильной отечностью колена: оно резко увеличивается в размерах, в области сустава появляется шишка, ограничивается двигательная активность;
    • гематома , а проще говоря, синяк, часто возникает после травмы. Появляется кровоизлияние, как правило, уже в первые минуты после ушиба. Сначала оно выглядит багрово-красным пятном, которое впоследствии примет синеватый оттенок, а потом позеленеет и при отсутствии других повреждений через некоторое время подкожная гематома пройдет сама;
    • повреждение целостности мягких тканей — этот симптом может и отсутствовать, если удар был не сильным, а вот при сильных ударах на колене можно заметить ссадины, открытые кровоточащие раны.

    Если у человека случился ушиб коленного сустава, необходимо оказывать первую помощь правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Больного человека по возможности поднимают и усаживают на скамейку.

    Если есть сильная боль, и человек не может встать на ногу, необходимо вызывать «скорую помощь» – скорее всего, ушиб колена спровоцировал разрыв связок или перелом, что диагностируется только в клинике.

    До оказания профессиональной помощи конечность необходимо обездвижить и приложить лед , чтобы снять отечность. Сильный ушиб ни в коем случае нельзя греть – если колено опухло, то тепло только увеличит опухоль. Если на коже появилась рана или ссадина , ее необходимо обработать перекисью водорода еще до приезда медиков.

    Лечение ушиба колена возможно после того, как врач поставит диагноз и выяснит, есть ли осложнения после травмы. Если сустав припух и ощущается жидкость под кожей, проводится пункция и откачивание шприцем внутрисуставной жидкости . Ею может быть кровь (при кровоизлиянии в сустав, гемартрозе) или серозный экссудат. После удаления жидкости в сустав вводят нестероидное противовоспалительное средство , например, Диклофенак.

    Повреждение мениска в большинстве случаев лечится оперативным путем. После проведения вмешательства врач даст указания по восстановлению двигательной активности в колене. Будут полезны несложные упражнения, ЛФК , могут потребоваться физиопроцедуры . Спортсменам в дальнейшем показано тейпирование коленного сустава (наложение специальных лент для фиксации сустава).

    Сколько дней будет восстанавливаться пациент, зависит от характера полученной травмы, компенсаторных сил организма, условий восстановления больного после ушиба.

    При легком ушибе конечность заживает от 10 до 12 дней – после этого ее можно понемногу нагружать, а при осложнениях период реабилитации проходит гораздо дольше.

    При получении незначительного ушиба повреждение коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Пострадавшим назначают компрессы, применение охлаждающих мазей. Можно применять народные средства от ушиба, если к этому нет противопоказаний.

    Если первая помощь при ударе колена оказана неправильно или несвоевременно, то травма может привести к возникновению различных осложнений:

    1. Скопление жидкости в коленном суставе – у пациентов развивается сильный отек, само колено визуально увеличивается в размерах. В данном случае пациенту обязательно наложение давящей повязки на колено и доставление в травмпункт, где врач осмотрит повреждение и проведет пункцию для удаления жидкости. После пункции на сустав накладывается давящая повязка.
    2. Ушиб коленной чашечки в некоторых ситуациях может осложниться переломом надколенника. Определить это можно в клинике после рентгеновского исследования, но и сразу после травмы пациенты жалуются, что коленная чашечка не сгибается, болит. Коленная чашечка сгибаться и не должна, но ее повреждение резко ограничивает подвижность сустава. Терапия может затянуться надолго, в течение всего этого времени больные не могут наступать на ногу и активно передвигаться.
    3. Растяжение связок или их полный разрыв – тяжелая травма, при которой пострадавший не может даже опереться на ногу. Ушиб связок провоцирует боль при сгибании и наступании на ногу. Боль становится чрезвычайно сильной и пострадавший не обходится без посторонней помощи.
    4. Ушиб мениска может привести к его надрыву, полному разрыву или воспалению. Мениск часто повреждается у людей, связанных с профессиональным спортом, порой из-за повреждения пациенты так и не могут полноценно восстановить подвижность в суставе, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
    5. Бурсит – воспаление бурсы, внутрисуставной сумки, возникшее в результате удара. Типичные симптомы этого осложнения – боль, отечность, покраснение коленного сустава, местная гипертермия. При инфицировании может появиться гной в полости, который удаляется при помощи операции.

    При получении травмы коленного сустава пострадавшим не стоит надеяться, что все обойдется само собой, и неприятные последствия травмы не появятся. Гораздо проще обратиться в клинику, сделать рентгеновский снимок. Врач даст профессиональные советы по восстановлению. Выполняя их, будет гораздо легче вернуть здоровье травмированному колену.

    Ушиб колена. Первую помощь оказывает врач-травматолог

    источник

    Дорогие наши любители бега, просим вас относиться к вашему увлечению серьезнее и готовиться к забегам на длинные дистанции по уму, а не “встал и побежал”. Прочитайте статью “Силовая подготовка для любителей бега”, и обязательно вот этот текст, который написала Юлия Гребенкина – основатель блога beautyinsider.ru.

    “Мыши плакали, кололись, но продолжали жрать кактус”, – эта фраза, пожалуй, наиболее полно отражает психологию бегуна-любителя.

    «Чего ты не бросишь-то?!» — удивлялись знакомые, узнав, что я хромаю из-за беговой травмы уже 10 недель. Это очень сложно объяснить тем, кто никогда не ловил кайфа от длительного бега, но бег — сродни медитации, от которой невозможно отказаться, если ты хоть раз узнал это состояние.

    Но отказаться мне пришлось: начав летом готовиться к марафону с I Love Running, я травмировалась уже после третьей недели, в середине июля. Подождала две недели, пока «пройдет само».

    Я поняла, что с Московским марафоном, пожалуй, будет напряженка. Подождала еще три недели. Нога болела по-прежнему даже при ходьбе. В середине августа я попробовала выйти на пробежку, потому что мне показалось, что боль наконец утихла. Эксперимент закончился через 100 метров от дома — было ощущение, что нога сейчас просто отвалится.

    Мои специальные беговые носочки так и остались ждать меня в шкафу

    Тогда я впервые забеспокоилась всерьез. У меня еще не было травм, которые не проходили бы сами в течение 3-4 недель. Растяжения — да, бывало, особенно на первом этапе с неподходящей обувью. Было как-то, что тоже долго болела нога в этом же месте, но в итоге все же за полтора месяца она прошла. На подготовке к полумарафону у меня ныла, опять же, правая нога — тогда тренер сказал сбавить нагрузки на какое-то время, помогло. В отличие от многих бегунов, у меня никогда не болели колени, например, или спина. Это я пытаюсь оправдать собственную тупость — пойди я к врачу сразу в июле, может, марафон или хотя половинка бы у меня еще и случился в этом сезоне. Но меня сбило с толку, что самого момента травмы как такового не было: просто после очередной тренировки, закончив бегать 15 км по плану, я поняла, что у меня побаливает нога, а на следующий день осознала, что бег придется отложить. Совсем.

    Чудо-штучка, которая бьет вас током за ваши же деньги. А вам при этом велят еще и прибавлять силу воздействия постоянно

    К концу сентября нога так и не прошла, а я разозлилась. И попала наконец к отличному (замечу, спортивному!) врачу Эдуарду Безуглову, который поставил диагноз примерно за 15 минут — после ряда специальных тестов. Воспаление сухожилия приводящей мышцы бедра — или тендинит — штука неприятная, но не смертельная. Мне прописали курс магнитотерапии (каждый день!), электростимуляции Compex (не просто каждый день, а в идеале два раза в день!), фармафорез, лекарства и ЛФК для укрепления мышц бедра. Я напряглась, но почти две недели отходила каждый день (!) на лечение. С этих пор я свято верю в магнитотерапию (снимает воспаление), а Compex вообще хочется домой (но он слишком дорог для такого удовольствия. Зато я узнала, что настоящие спортсмены с него не вылезают) — потому что боль в ноге, наконец, стала утихать. Зато мечта о марафоне вспыхнула в душе снова. Мыши плакали, кололись, но кажется, я повторяюсь.

    Это я так на процедуре лежу с ногой, обмотанной приборами

    И тогда я решила: у меня под рукой лучшие тренеры Москвы. Более того, к некоторым из этих лучших тренеров я хожу на тренировку 2-3 раза в неделю в Pro Trener. Они все специалисты в циклических видах спорта (к которым относится бег), многие готовят клиентов к марафонам и триатлону. Так чего же я сижу? :))

    Так моя проблема с ногой стала проблемой и, подозреваю, головной болью нашего с Яной, как мне кажется, уже прославленного среди читателей Beauty Insider тренера — Димы Стёпина.

    «Твоя травма — от недовосстановления между тренировками, ты сама себя загнала, вот и получила, — кипятился он, узнав диагноз. — Надо было слушать меня, когда я говорил тебе про твою осанку, про растяжку, про приземление на пятку и про то, что сначала надо физически окрепнуть, а потом к марафонам готовиться». Это сжатая версия всего, что вылилось в мои уши за последний месяц -))) Не нравится Диме, когда его клиенты — травмируются.

    Итак, мы с Pro Trener решили готовить меня к марафону — по науке, с газоанализатором, слежением за пульсом и всем необходимым для восстановления после травмы.

    Марафон я запланировала на апрель, полгода — минимальный цикл для подготовки в моем случае. Поэтому к делу подключили еще и доктора Штефана Бермона — для надежности. Основатель клиники KB health Partners в Монако (здесь занимаются лечением проблем опорно-двигательной системы, реабилитацией, ЛФК), он дает спортивные консультации и клиентам Pro Trener — у него колоссальный опыт в спортивном сопровождении и психологии, в составлении грамотных тренировочных планов и достижении результата без травм и вреда для здоровья. Среди его подопечных — призеры Олимпийских игр, чемпионы мира, мировые рекордсмены.

    Доктор Бермон вещает что-то, чувствую, какому-то олимпийскому чемпиону -)

    И это очень странно, знаете ли, осознавать -)). Только что ты один на один со своей травмой, не знаешь, к какому врачу идти и что это такое вообще. А тут бац — и у тебя лучший в мире доктор.

    «Какие у вас планы на марафон?» — спросил он, улыбаясь, во время разговора по скайпу. «Эээ… добежать бы», — ответила я. «Логично, для первого марафона-то», — посмеялся он. «Но я не хочу бежать его за 5 часов!» — тут мне уже взбрыкнулось, кажется. Но я правда не хочу бежать марафон за пять часов — мне все же кажется, что это не достижение, а насилие над организмом.

    Дальше я закидала доктора вопросами.

    – Тендинит — это, как я поняла, распространенная травма. Из-за чего она случается?

    – Да, это распространенная проблема в спортмедицине. Обычно тендинит возникает при перегрузке сухожилия или неправильном его использовании (биомеханическая проблема, недостаток гибкости). Типичная причина — слишком быстрое увеличение нагрузки на неподготовленное сухожилие. Неправильно подобранное спортивное оборудование (например, неудобная обувь, неправильная настройка велосипеда) тоже может быть причиной. Бывает это и из-за внутренних проблем организма: недостатка воды, высокого уровня холестерина, диабета, высокого уровня мочевой кислоты. Воспаление ахилессова сухожилия могут также вызвать некоторые антибиотики (например, хинолоны).

    – Как его диагностировать, какие исследования делать? У меня был опыт с хирургом-травматологом, который не смог поставить этот диагноз.

    – Диагностировать тендинит не так уж сложно, для этого нужно пройти обследование. Боль во время растяжки или пальпации сухожилия — первые признаки проблемы. Боль во время активности, задействующей сокращение мышц, связанных с данным сухожилием — также признак. Ультразвук позволяет подтвердить диагноз, он покажет точный характер и масштаб поражения сухожилия (по его результатам можно определять тип лечения для возвращения к занятиям спортом).

    Что касается не специализирующегося на спорте хирурга-травматолога — это классическая ситуация: они в основном думают об операциях, а тендинит — проблема другого рода.

    – И как воспаление сухожилия лечить?

    – Первый этап — воздержание от спорта. Далее могут помочь противовоспалительные таблетки без стероидов (например, диклофенак). Возможно прохождение физиотерапии, например, ультразвук, определенный вид массажа.

    Упражнения нужно делать под надзором физиотерапевта или опытного спортивного тренера. Правильная растяжка и исправление ошибок, допущенных при занятиях спортом, смогут помочь избежать рецидивов.

    Для восстановления требуется минимум три недели, но иногда это занимает гораздо больше времени.

    При правильной нагрузке и технике занятий спортом, а также сбалансированной диете о тендините можно забыть.

    Я пропила курс вольтарена (диклофенак), закончила с Compex, фармафорезом и ЛФК — и перешла аккурат в руки вернувшегося из Slim Fit-тура Димы Степина.

    Это наш с Яной тренер в Slim Fit-туре, где он обрел кубики, а его клиенты натурально усохли на пару размеров. Гордимся.

    – Воды пей по 2,5 литра в день! Мази «Троксевазин» и «Эндовазин» купи и мажь ногу каждый день, зарядка — каждый день дома, и до конца октября будем на тренировках укреплять твой суставно-связочный аппарат. Ноябрь и декабрь — без бега, сделаем мезоцикл силовой, на укрепление всех мышц, тебе нужна хорошая база. Кардионагрузки и специфические бегу тренировки начнешь с января — у тебя до апреля будет три месяца, — грозно сказал Дима.

    – Как это: готовиться к марафону, не бегая?

    – Именно. Потому что тебе нужно восстановиться после травмы. И потому что тебе нужно набрать хорошую базу, чтобы включились все мышцы, исправилась осанка. У тебя слабые мышцы рук и корпуса, зажата правая сторона, лопатки неправильно работают. А нам нужны выносливые сильные ноги, сильный корпус и правильная осанка. На этой базе потом пойдут специфичные твоему виду спорта тренировки.

    «Сначала работаем над фундаментом и движением, а потом навыки», — написал Дима про эту картинку у себя в фб. Слушаем и повинуемся -))

    Кстати: в конце ноября-начале декабря доктор Штефан Бермон приедет в Москву в Pro Trener.

    Если вас волнуют разные вопросы, например, как снова тренироваться после травмы (как я), тренировки после родов (бытует мнение, что от этого портится грудное молоко), тренировки в солидном возрасте, восстановление после соревнований, как быстро вернуться к спорту, если вы пять лет лежали на диване — их можно будет задать ему на персональных консультациях 1 и 2 декабря и на открытой беседе для клиентов (желающие пообщаться лично должны пройти тестирование на газоанализаторе — он будет работать с его результатами).

    Первые признаки «веселой жизни». Планка. В белом — Юра, в желтом — Яна -) да, им со мной приходится отдуваться за мою травму -))

    источник