Для того чтобы получить ушиб копчика, достаточно упасть с невысокого порога или велосипеда. Считается, что такая травма не опасна, так как эта часть позвоночника рудиментарна и не несёт никакой функциональной нагрузки. Это далеко не так. Ушиб при падении может привести к серьёзным проблемам с позвоночником.
Характерными симптомами ушиба являются:
- Боль, возникшая сразу после падения. Может иррадиировать в поясницу;
- Отёк вокруг места повреждения, возникший при сильном повреждении;
- Синяк или гематома, свидетельствующая об ушибе;
- Дискомфорт при длительном сидении в одной позе.
В некоторых случаях ушиб может сочетаться с неполным переломом (трещиной). Тогда к основным симптомам присоединяются боли при дефекации, половом акте. Боль может иррадиировать в нижние конечности.
Во время диагностического исследования травматолог проводит опрос и осмотр пострадавшего. В обязательном порядке делается рентгенография, чтобы исключить возможные переломы. Иногда, в редких случаях, показаны дополнительные методы исследования:
- Компьютерная томография;
- Ректальное исследование прямой кишки.
Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенографии. Но существует ряд признаков, которые помогут различить эти травмы.
| Характерный симптом | Перелом | Ушиб |
| Боль в месте повреждения | + | + |
| Крепитация костных отломков при пальпаторном исследовании | + | — |
| Резкая боль при дефекации, чихании, кашле | + | — |
| Открытая рана с отломками кости | + | — |
| Припухлость и отёк в месте повреждения | + | + |
Такая нехитрая дифференциальная таблица помогает определить, какой вид травмы был получен. Не стоит опираться только на данные осмотра и опроса. Рентген при любом случае травматизма обязателен!
При оказании доврачебной помощи необходимо предотвратить развитие отёчности мягких тканей. Для этого применяют следующие меры:
- Лягте на живот и максимально расслабьтесь. Можно под живот положить мягкую подушку или свёрнутое одеяло. Так будет обеспечен отток крови от копчика;
- Прекратите движения тела;
- Примите обезболивающее;
- На область копчика положите пакет со льдом, завёрнутый в полотенце. Холод облегчит боль и снимет отёк тканей.
При повреждении необходимо обязательно обратиться к врачу. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью. Особенно важно показаться специалисту, если повышается местная температура около места травмы. Такой признак свидетельствует о развитии воспаления. Транспортировать пострадавшего в больницу необходимо на боку или на животе.
Средства и методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Лечение назначается только после рентгена и постановки заключительного диагноза. При ушибе копчика лечение может быть как консервативным, так и оперативным (в редких случаях). Консервативное лечение копчика заключается в следующем:
- Применяйте кремы и мази при ушибе, которые снимают воспаление и помогают обезболить место травмы. К таким средствам относят «Диклофенак», «Диклогель», «Вольтарен», «Гепарин», «Индовазин». Не стоит применять мази, если присутствует рана или ссадины;
- Постановка ректальных свечей. Например, свечи с новокаином позволяют снять болевые ощущения;
- Применение электрофореза с лекарственными средствами (снимает отёчность и анальгезирует);
- Для рассасывания гематом и отёков рекомендована мазь Вишневского. Её применение также ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
- При образовании ран и/или ссадин показано применение антибиотиков. Такая мера позволяет предотвратить возможное нагноение ран и развитие общего воспалительного процесса в организме;
- После снятия воспаления разрешено использование физиотерапевтических процедур теплового характера (например, ультравысокочастотная терапия).
В период лечения врачи советуют выполнять следующие рекомендации:
- Необходимо исключить или хотя бы ограничить интенсивные физические нагрузки (ходьба, бег, приседания);
- Спать исключительно на животе или боку, чтобы не нагружать повреждённую область;
- Не рекомендовано длительное сидячее положение. Так увеличивается нагрузка на позвонки и замедляется процесс выздоровления.
В каких случаях нужно лечить ушиб с помощью операции:
- Довольно обширное кровоизлияние, расположенное в области копчика. В этом случае оперативное вмешательство направлено на сшивание или прижигание повреждённых кровеносных сосудов и удаление крови из околопозвоночного пространства;
- При нагноении гематомы показано её вскрытие, очищение от гнойных масс и промывание растворами антисептиков (фурацилин, мирамистин). По окончании операции рана ушивается не полностью, в небольшой просвет устанавливается дренаж для дальнейшего оттока гноя;
- Гнойный процесс, образованный при инфицировании ссадины или раны. Хирургическая тактика такая же, как и при нагноении гематомы;
- При сочетании ушиба с переломом копчика со смещением позвонков. При значительном раздроблении костных структур врач может выполнить их удаление. В остальных случаях выполняется остеосинтез с помощью штифтов и пластин.
На период стационарного и амбулаторного лечения работающему пациенту выписывается больничный лист. Длительность больничного зависит от тяжести повреждений, оперативного вмешательства и последствий травмы. Выписывает такой лист нетрудоспособности лечащий врач.
При простом ушибе копчика, который не осложнён переломами и значительными повреждениями, показано лечение дома. Главная рекомендация – выполнять все предписания врача. Чем лечить ушиб в домашних условиях:
- Применение кремов, гелей и мазей, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Такие препараты, как «Долобене», «Диклофенак» прекрасно снимают болевой синдром и уменьшают воспалительные процессы в тканях. Не стоит мазать место ушиба чаще трёх раз в сутки;
- При сильных болях показаны внутримышечные инъекции препаратов «Но-шпа» и «Кетанов»;
- Когда процесс воспаления пойдёт на спад, рекомендовано применение согревающих процедур. Можно прикладывать на ушиб мешочки с тёплой солью или песком, различными крупами;
- Можно пригласить на дом массажиста, который проведёт курс лечебного массажа.
При ушибах различной этиологии широко применяются средства народной медицины. Хорошо помогают такие рецепты:
- Картофельный компресс. Это известное средство при ушибах и вывихах. Натрите сырой картофель на тёрке или перекрутите через мясорубку. Можно добавить пару чайных ложек мёда. Такой компресс накладывают на два часа, а затем меняют. Сырой картофель ускоряет регенерацию тканей, а мёд снимает воспаление;
- Принимайте мумиё. Это поистине целебное средство. Достаточно растворить в стакане воды одну таблетку мумиё и принимать по 1/3 стакана в течение дня. Этот горный бальзам улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, регенерирует и восстанавливает повреждённые ткани, снимает воспаление;
- Настойка арники. Это лечебное средство продаётся в аптеке. Принимайте по 20 капель 3 раза в день;
- Возьмите свежие или сушёные листья окопника. Смешайте 2 части листьев с двумя частями масла ромашки. Нагрейте на водяной бане и прокипятите 5 минут. Добавьте одну часть пчелиного воска. Тёплый состав нанесите вокруг повреждённого места и накройте пищевой плёнкой. Укутайте шарфом или платком. Подходит для применения на всю ночь. Этот состав снимает воспаления и регенерирует ткани. Ушиб заживает достаточно быстро.
Период реабилитации важен восстановлением функций организма, ускорением регенерации тканей. В этот период хорошие результаты даёт лечебная гимнастика. Попросите своего лечащего врача выписать вам направление на лечебную физкультуру. Врач по лечебной физкультуре оценит ваше состояние и подберёт вам комплекс упражнений исходя из ваших физических способностей.
В период восстановления дополнительно показан массаж, физиотерапия. Допускается диетотерапия. Питание должно быть богато белком и микроэлементами. Можно принимать специализированные витаминные комплексы.
Сроки проявления болевых ощущений строго индивидуальны. Длительность болей может варьироваться в зависимости от различных факторов:
- Тяжесть травмы;
- Общее состояние костной системы;
- Возраст и вес пострадавшего;
- Индивидуальная чувствительность к болевым раздражителям;
- Сопутствующие повреждения (раны, вывихи);
- Качество проводимого лечения.
В любом случае, если кажется, что боль длится слишком долго, а лечение не помогает, стоит обратиться к специалисту. Возможно, он назначил некорректное лечение или упустил из виду какой-либо фактор.
Прогревание тканей при ушибе копчика возможно тогда, когда прошёл острый период и спало воспаление. Применение тепловых процедур поможет скорее рассосаться отёчности. Для прогревания используют:
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ облучение);
- Прогревания солью или крупами;
- Принятие тёплых лечебных ванн с отварами трав или морской солью.
Ни в коем случае нельзя греть гематому, внутри которой находится кровянистое содержимое. Существует риск развить гнойное воспаление, которое требует хирургического вмешательства.
При травматизации копчика возможны такие осложнения:
- Кокцигодиния – это продолжительные боли в области копчика. Примечательно, что у женщин появляется в несколько раз чаще. Такое патологическое состояние может возникнуть и при травматизации крестца;
- Нарушения в работе спинного мозга;
- Вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие;
- Головная боль хронического характера, возникшая из-за спинномозговых нарушений;
- В некоторых случаях возможно развитие кисты копчика;
- Повреждения внутренних органов (например, воспалительные процессы прямой кишки);
- Ушиб копчика опасен развитием ушиба спинного, а иногда и головного, мозга.
Женский пол более часто получает повреждения травматического характера. Связано это с любовью женщин к обуви на каблуке. Вследствие того, что повреждение копчика может затрагивать прямую кишку и влагалище, у женщин нередки воспалительные процессы этих органов.
При беременности ушиб копчика при падении может спровоцировать преждевременные роды. Вдобавок ко всему, травма может значительно усложнить процесс их течения. К счастью, такая патология возникает довольно редко. Но беременным не стоит пренебрегать своим здоровьем, а передвигаться с особой осторожностью.
источник
Ушиб крестца – травма, которая часто происходит при падении. Это место считается уязвимым, объясняется это тем, что участок первым принимает на себя удар. Такой ушиб опасен, так как могут появиться серьезные повреждения и негативные последствия. Поэтому важно знать, как восстановить здоровье после падения и избежать негативного влияния на организм.
По международному классификатору болезней код МКБ-10 – S30.0. Сюда входят повреждения нижней части спины и области таза. Код принадлежит классу XIX, который описывает травмы, отравления и другие результаты внешних воздействий.
Заработать ушиб крестца при падении просто, ведь упасть можно в любом возрасте. Для детей повреждения в пояснично-крестцовой области встречают часто и не считаются опасными. Для взрослых ушиб считается серьезным, высока вероятность длительного лечения.
В группу риска, когда шанс получения сильного удара возрастает, попадают:
- Работники сферы строительства или ремонта.
- Полные люди.
- Спортсмены.
- Паркурщики и те, кто любит экстрим.
- Люди, у которых проблемы двигательной функции.
- Те, которые передвигаются на костылях.
Причины травмы – ушибы разного типа, удар крестца при падении, в результате ДТП и другой непредвиденной ситуации. Нервы – причина, которая также часто встречается. Часто во время нервного напряжения человек не контролирует свои действия, что может привести к повреждениям.
Основным симптомом является боль в области спины. Также выделяют такие симптомы:
- Припухлость.
- Гематомы, синяки, кровоподтеки.
- Покраснения кожи в области удара.
- Пульсирующие болевые ощущения в области крестца.
- Отек.
- Трудности в перемещении ног.
- Снижение подвижности ног.
В первые часы после ушиба крестца необходимо помочь человеку, оказав первую помощь. Если все сделать верно, удастся минимизировать риск появления осложнений. Алгоритм оказания первой помощи следующий:
- Пострадавший должен лечь на горизонтальной плоскости на бок или на живот в зависимости от того, как удобнее.
- К месту травмы необходимо приложить холодный предмет.
- Участок повреждения должен быть обездвиженным.
Эти действия избавляют крестец от нагрузки, а значит, предотвратить возможное смещение осколков, если имеется перелом. Холод позволит замедлить тканевые реакции, обезболить и снять отечность, также происходит сужение кровеносных сосудов. В последствии назначается комплексное лечение. В среднем восстановление занимает одну-две недели.
До начала лечения ушиба крестца, необходимо пройти обследование. Осмотр позволит понять, есть ли осложнения области ушиба и определить, как лечить повреждения для максимально быстрого восстановления здоровья.
Первый этап диагностики ушиба – визуальный осмотр лечащим врачом, выполнение пальпации поврежденного участка и соседних областей. Важно определить, имеются ли отколы подвижных частей костей, есть ли травмирование других частей.
Для проведения более точной диагностики необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке есть возможность просмотреть костные образования. Однако мягкие хрящевые участки полностью просвечиваются. Чтобы определить повреждение или целостность тканей, необходимо делать мрт или компьютерную томографию. Методика диагностики дают возможность, как расположены нервные корешки, имеются ли внутренние повреждения или разрывы.
Лечение проходит в несколько этапов. Первоначально применяется медикаментозная терапия, которая позволяет устранить гематомы, снять болевые ощущения, ускорить процесс восстановления поврежденной области. Если имеются открытые раны и царапины, выполняется их дезинфекция с целью предотвратить возможность занесение бактерий. Среди медикаментов используют:
- Гели и мази. Чаще всего отдают предпочтение тем, которые отличаются эффектом разогревания или охлаждения в зависимости от типа повреждения.
- Препараты НПВС. Они могут быть в виде капсул, кремов, таблеток, ректальных свеч.
Во время беременности ушиб крестца в особенности опасен, так как большинство медикаментов запрещены к употреблению, чтобы не навредить ребенку.
Дополнительными мерами являются физиопроцедуры. Они позволяют ускорить регенерацию процесса заживления. Также удается предотвратить вероятность развития патологических наростов. Может быть назначен тромболизис, позволяющих нормализовать кровоток и поспособствовать уменьшению гематом.
Лечебная гимнастика – возможность ускорить процесс восстановления и обеспечить конечностям нормальную подвижности. Также процедуры обеспечивают укрепление, восстановление тонуса мышц. Действовать следует в соответствии с рекомендациями специалиста – перегружать организм во время реабилитации крайне не рекомендуется. Лучше всего по возможности лежать, спать на животе, а также пользоваться ортопедической подушкой во время сидения.
При наличии сложных патологий или при переломе показано хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в высвобождении нерва, который был защемлен, или во вскрытии гематомы.
Первое время больному запрещено:
- Принятие ванны.
- Массаж.
- Прогревание ушибленного места.
Осложнения и последствия представлены которые могут иметь место:
- Раздробление копчика.
- Перелом крестца.
- Недержание мочи.
- Кровотечение.
- Смещение позвонков.
- Ограничение движений, трудности физической активности.
- Отслоение кожных покровов.
- Защемление нервных корешков.
- Паралич ног.
- Патологии сосудистого и неврологического характера.
- Повреждения органов, расположенных за брюшной полостью и в малом тазе.
Лечение травмы костей может занять годы. Именно поэтому важно своевременно обращаться за помощью к врачам, не терпеть боль. Это позволит избежать неприятных последствий и восстановить здоровье.
источник
Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.
Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.
При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.
Часто такую травму путают с переломом и наоборот.
Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.
К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.
Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.
Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.
Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».
Крестец играет важную роль в перемещении человека
Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:
- Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
- Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.
Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.
Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:
- Профессиональные спортсмены.
- Строители.
- Люди с избыточной массой тела.
- Любители экстрима.
- Инвалиды.
Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты
Если не принять меры при травмировании крестца, может появиться кокцигодиния Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:
- Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
- При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
- Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
- При травме нередко защемляются нервные корешки.
- Возможна трещина в позвонке.
Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.
Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.
Но основные симптомы выделить можно:
- На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
- Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
- Боль пульсирующего характера в животе.
- Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
- Походка становится шаткой.
- Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.
Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.
Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.
При этом соответствующие симптомы:
- Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
- Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
- Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
- Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.
Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.
Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.
Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.
Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.
источник
Даже легкие травмы отделов позвоночника всегда опасны, способны приводить к тяжелым последствиям, вне зависимости от отдела возникновения. Отличаются по локализации, особенностям, причинам, клинической картине, потенциальной опасности для здоровья, жизни пострадавшего. Несмотря на более или менее нетяжелые последствия, ушиб крестца начинают лечить незамедлительно.
Ушиб происходит при падении, ударе, верховой езде, езде на велосипеде, некоторых типах спортивных нагрузок. В зависимости от силы давления, оказанного на участок позвоночного столба, отличаются признаки, клиническая картина.
Симптомы ушиба крестца при падении, когда травма не слишком сильная:
- Отек, гиперемия места приложения силы (ушиба, удара), ссадина на коже;
- Гематома (образовывается не всегда);
- Болезненные ощущения, появившиеся в момент травмы/сразу после нее.
При более интенсивных травмах добавляются другие признаки:
- Боль при ходьбе и смене положения тела;
- Эродирование болезненных ощущений в поясницу, нижние конечности;
- Резкая пульсирующая боль при пальпации поясничного, крестцового отделов;
- Ограничение подвижности ног;
- Патологическая подвижность частей нижнего участка позвоночника (ощущается при пальпации/ректальном исследовании).
Встречается ушиб крестца при падении без синяка, но отек и местное покраснение, чаще всего, встречаются и в таких случаях. Потому при получении травмы нужно тщательно отслеживать свое состояние, и если появилась патологическая симптоматика – немедленно обратиться к врачу.
В зависимости от степени ушиба, наличия/отсутствия лечения, характера травмы, болит крестец после падения от 5-6 дней до 2-3 недель. Халатное отношение к своему здоровью ведет к формированию устойчивого трудно купируемого болевого синдрома. При поражении средней тяжести, наличии лечения, интенсивные боли выявляются в первые 5-7 дней, потом их интенсивность снижается, но они сохраняются до 2-3 недель.
Ушиб крестцового отдела позвоночника ведет к тяжелым последствиям, если не начать его своевременное адекватное лечение. Осложнения таковы:
- Перелом крестцового отдела;
- Трещины в позвонках, крестце;
- Смещение прилегающих позвонков;
- Ректальные кровотечения в результате травмы, повреждения кишечника при смещении костных образований после удара;
- Недержание мочи, нарушения процесса мочеиспускания;
- Нарушения процесса дефекации, хронический запор;
- Хронический болевой синдром;
- Повреждение забрюшинных внутренних органов, органов малого таза, половых;
- Хроническое ограничение двигательной активности, подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночника, трудности при ходьбе, влияющие на качество жизни;
- Защемление нервных корешков, их повреждение, ведущее к возникновению настолько сильных болей, что иногда назначают хирургическое вмешательство;
- Поражение спинного мозга;
- Онемение, покалывание, паралич нижних конечностей, слабость в них;
- Гипертонус мышц поясницы, ног.
Симптоматика неспецифична – проявляется при иных заболеваниях позвоночника. Потому диагностика иногда сопряжена с рядом трудностей, но использование инструментальных, аппаратных методов помогает конкретизировать диагноз.
Лечение ушиба крестца при падении проводится разными способами. Врачи назначают медикаментозные препараты, сочетая их с физиотерапией, мануальным воздействием, массажем. В ходу народные рецепты, отличающиеся меньшей эффективностью, но допустимые к использованию в качестве дополнительного метода. Самолечением заниматься нельзя – при получении травмы обратитесь к специалисту для назначения адекватной терапии.
Что делать при травматизации? Лечится ушиб, чаще всего, местно.
- Если на коже есть повреждения, проводится дезинфекция с применением перекиси водорода, Хлоргексидина, иного дезинфицирующего состава;
- Врачами назначается применение нестероидных противовоспалительных мазей (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Они снимают воспаление и боль. Наносятся 3-4 р./сутки, по 1-2 грамма на пораженную область;
- Нестероидные противовспалительные препараты назначаются иногда для приема внутрь. Таблетки Ибупрофен, Нурофен или Ортофен пьют 2-3 р./сутки по 1 штуке на протяжении 5-14 дней;
- Мазь Хондороксид (или иной Хондропротектор) наносится на пораженную область по 1 грамму, 2-3 р./сутки на протяжении недели. Укрепляет суставную ткань, способствует ее восстановлению;
- Если повреждений кожи нет, можно применять перед сном разогревающие мази, пластыри (перцовый пластырь, тигровый бальзам, подобное). Они снимают спазм, улучшают микроциркуляцию, снимают боль, ускоряют рассасывание гематомы. Используются 1 р./сутки;
- При сильных болях используются инъекционно анальгетики (анальгин, баралгин). Применяются разово, только при необходимости, в индивидуальных дозировках.
Медикаментозная терапия базовая для травм отделов позвоночника, она проверена, эффективна, имеет минимум негативных побочных эффектов.
Падение на крестец часто провоцирует появление гематомы. Ее устранение – основное направление действия народных методов.
- Микроклизмы ромашковым отваром/настоем календулы помогают избежать воспалительных процессов в прямой кишке;
- Мякоть листьев подорожника на час – полтора накладывается на место ушиба для снятия отека;
- Растирания пораженной области соком полыни способствуют снятию отека, боли;
- Капустный лист накладывается на всю ночь и снимает отек.
Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно народные рецепты патологию не устранят, т. к. малоэффективны, но задействуются как дополнительные способы лечения.
Если произошло падение на крестец – лечение на поздних стадиях предполагает использование физиотерапевтических методов. Показаны электрофорезы УВЧ, СВЧ. Проводятся после назначения врача. Обычно, достаточно 5-10 процедур по 15-25 минут для прохождения качественной реабилитации.
Методика дает следующий эффект:
- Снятие отека;
- Снятие болей;
- Ускорение рассасывания гематомы;
- Ускорение регенерации тканей;
- Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области;
- Нормализация питания тканей;
- Укрепление мышечного тонуса.
Терапия назначается после снятия тяжелой симптоматики, для реабилитации, если повреждение крестца сильное.
Даже сильный ушиб крестца оперативного лечения, чаще всего, не предполагает. Но исключение составляют несколько случаев специфических осложнений, делающих вмешательство необходимым:
- Защемление нервных корешков;
- Защемление крупных сосудов, артерий;
- Поражение спинного мозга;
- Сильное смещение с поражением внутренних органов.
В этом случае позвонкам возвращается их нормальное положение с помощью скоб в ходе вмешательства.
Лечение травматизации должно быть своевременным, адекватным, квалифицированным. Потому сразу после падения, ушиба, необходимо обратиться в медицинское учреждение для начала лечения.
источник
Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.
Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.
Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения , а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.
Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.
По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми . Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.
Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность : после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.
Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.
Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.
При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:
- Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
- Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
- Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
- Травма нервов , выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).
Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.
Такой ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.
Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.
Алгоритм диагностики имеет следующий вид:
- Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
- Клинический осмотр , жалобы.
- Рентгенография минимум в двух проекциях.
- При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.
Цель диагностики — определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.
В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.
Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.
Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.
Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.
Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или А цеклофенак . Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл . При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.
Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.
Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.
Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.
Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.
Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.
Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.
- Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
- ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
- Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
- ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
- ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
- ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.
Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью
Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния , т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.
При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).
Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.
источник
Копчик или рудиментарный хвост – это кость, расположенная в нижнем отделе позвоночника, выполняющая важную роль. Она удерживает связки и мышцы, которые участвуют в работе мочеполовой системы, а также толстого кишечника.
К тому же большая ягодичная мышца примыкает к копчику, а она отвечает за движение бедер. Поэтому копчик выполняет в организме большую роль и от его правильной работы зависит самочувствие человека.
Очень часто (особенно зимой) люди падают на «пятую точку», получают ушиб рудиментарного хвоста. Если падения не удалось избежать, то можно сделать все возможное, дабы не допустить появления осложнений.
Сегодня рассмотрим, как правильно лечить ушиб копчика в домашних условиях при падении.
Международная классификация болезней (МКБ) относит ушиб нижней части тела копчика к коду классификатора S30.0, М53.3. При этом в документе пишется, что на повреждение рудимента люди зачастую не обращают внимания.
К тому же получить ушиб копчика не всегда можно путем падения. В некоторых случаях достаточно сильно удариться обо что-нибудь.
Наличие тех или иных признаков ушиба напрямую зависит от высоты, скорости падения.
Если ушиб слабый, то человек поначалу только может испытывать болезненные ощущения, которые через несколько дней проходят самостоятельно.
Если же повреждение тканей серьезное, человек сильно упал да еще и с высоты, тогда симптоматика ушиба копчика может быть такой:
- Боль сразу же после падения, ее усиление при резких движениях или сидении.
- Неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника при стоянии или сидении.
- Появление синяка на месте ушиба.
- Отечность тканей, припухлость.
Это основные симптомы, но бывают случаи, когда через некоторое время после ушиба больной испытывает:
- Боль при дефекации, мочеиспускании, половом контакте. При падении копчик может смещаться, раздражая прямую кишку, вызывая боль в заднем проходе, промежности. Боль при дефекации, мочеиспускании возникает, если копчик во время падения был вывернут в сторону прямой кишки.
- Болезненные ощущения даже при одном прикосновении к копчику.
Большинство людей не знают, как определить ушиб или перелом копчика, и это логично, поскольку даже квалифицированному доктору не всегда удается это понять по внешним признакам.
Поэтому зачастую при обращении к травматологу тот отправляет пациента на рентген. И уже потом по снимку определят что это: ушиб или перелом.
Но все же есть конкретные признаки, по которым можно судить о характере ушиба.
Если человек получил перелом, то его симптоматика будет следующей:
- Кровоподтек в месте травмы. При ушибе зачастую кровоподтека нет, может только появиться синяк.
- Резкая, не проходящая боль. При ушибе боль может иметь различную интенсивность, она может угасать на некоторое время и снова появляться
- Болезненные ощущения в области копчика при чихании или кашле. Если это ушиб, то человек зачастую не испытывает этих неприятных ощущений.
Если травма произошла в домашних условиях, то первая помощь потерпевшему должна быть оказана следующим образом:
Некоторые люди сомневаются и не знают, можно ли греть копчик при ушибе? Воздействие тепла на проблемное место только усугубит проблему, может привести к появлению абсцессов.
Человек, наоборот, должен в первые сутки как можно чаще прикладывать к копчику холод. На третий день можно начинать прикладывать к больному месту согревающие мази, чтобы улучшить местное кровообращение.
Если вы знаете, что делать при ушибе копчика, то это еще не повод успокоиться и забыть об инциденте.
Если боль периодически дает о себе знать, человек испытывает дискомфорт, то все равно нужно обратиться за профессиональной помощью.
Только специалист может отличить легкий ушиб от сильного, проанализировать результат рентгенодиагностики, чтобы понять, нет ли повреждений спинного мозга или перелома копчика.
Нельзя точно сказать, сколько будет болеть копчик при ушибе. Все зависит от силы падения, высоты, с которой человек неудачно приземлился. Поэтому временные болезненные ощущения могут иметь кратковременный или долговременный характер:
Многие люди ошибочно думают, что повреждение рудимента не является серьезной проблемой, поэтому и не обращаются за помощью к травматологу, даже если ощущают какой-то дискомфорт.
При отсутствии адекватного лечения, несвоевременном оказании помощи у потерпевшего могут начаться осложнения, такие как:
- воспаление хрящей;
- кисты, фиброзные уплотнения;
- разрыв сосудов;
- свищи;
- нагноение в районе прямой кишки;
- компрессионный перелом;
- трещины позвонков, их смещение;
- мигрени, головные боли;
- вдавливание спинного мозга в затылок;
- повреждение позвонков шейного отдела позвоночника.
Ушиб копчика не такой страшный, как его последствия. Чтобы не допустить их появления нужно вовремя обратиться за помощью к травматологу.
Лечение заключается в соблюдении таких рекомендаций:
- назначение холода в первые двое суток после падения;
- применение аптечных препаратов;
- исключение физических нагрузок (по возможности).
Перед началом лечения человек должен убедиться в верности поставленного диагноза, чтобы избежать появления осложнений после ушиба. Поэтому рекомендуется посетить специалиста и узнать точный диагноз.
Чтобы снять боль нужно использовать нестероидные противовоспалительные средства, которые:
- снимают боль;
- убирают воспаление, возникающее в области копчика.
Такими препаратами являются «Ибупрофен», «Аспирин», «Кетанов», «Меновазин» и другие.
Меновазин широко применяется при различных травмах: переломах, растяжениях и ушибах. Он быстро снимает боль, способствует оперативному заживлению поврежденных тканей.
Применять мазь просто: наносить на чистую кожу, аккуратно втирать до полного впитывания средства. Его можно использовать как взрослым, так и детям.
Можно прибегнуть к помощи местных обезболивающих препаратов, таких как гель «Долобене», мазь «Траумель С», «Арника», мази с календулой или ромашкой.
При сильной боли необходима помощь специалиста. Доктор применяет любой анестетик местного действия, обезболивающее средство. При тяжелых травмах копчика назначается оперативное вмешательство – резекция копчика.
В единичных случаях, когда вместе с ушибом у больного обнаруживается глубокая ссадина или открытая рана на крестце (есть риск занесения инфекции), доктор назначает антибактериальные препараты. Они ликвидируют инфекционный процесс, препятствуют его распространению на другие ткани.
На третьи сутки, когда боль утихнет можно начать растирать проблемное место такими мазями, как: «Финалгон», «Лиотон», гепариновая мазь.
Если по каким-то причинам человек не купил аптечные обезболивающие, противовоспалительные мази против синяков, гематом, то на помощь могут прийти народные рецепты.
Самые эффективные способы лечения ушиба копчика описаны ниже:
При лечении ушиба копчика, главное, – соблюдать постельный режим. Покой сократит процесс выздоровления и реабилитации после полученной травмы.
Необходимо запомнить: если человек получил серьезный ушиб рудиментарного хвоста, то процесс восстановления может длиться долго, к этому нужно быть готовым.
В первые несколько дней после травмы обязательно нужно соблюдать такие рекомендации:
Как было отмечено выше, в первые два дня после получения травмы копчика больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для ускоренного процесса выздоровления на третьи сутки уже можно прибегнуть к помощи специальных упражнений.
Их желательно выполнять для того, чтобы:
- быстрее избавиться от боли;
- укрепить мышцы тазового дна.
Лечебные упражнения должны проводиться в положении лежа на полу:
- согнуть ноги в коленях. Аккуратно попробовать приподнять таз, напрягая при этом мышцы ягодиц;
- согнуть ноги в коленях, положить между ними мяч. Напрячь торс на несколько секунд;
- подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, выполнить по 10 раз сведение и разведение конечностей.
Если во время лечебной гимнастики человек ощущает боль, тогда нужно прекратить сеанс физической терапии.
После лечебной гимнастики больному рекомендуется некоторое время полежать, отдохнуть.
Прочитав эту статью, становится понятно, что ушиб копчика – это вовсе не безобидная травма и легкомысленно относиться к ней нельзя.
При повреждении рудиментарного хвоста обязательно нужно сходить в больницу, сделать рентген.
Если на снимке не будет видно перелома, значит, ушиб можно лечить дома с обязательным соблюдением таких условий: холод, покой, обезболивающие мази, лечебные упражнения.
Похожие статьи:
- Как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях?Ушибы пальцев ног являются одной из самых распространенных бытовых травм.
- Как лечить ушиб колена в домашних условиях?Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это.
- Как лечить ушиб ребер в домашних условиях?Ушиб представляет собой механическое поражение тканей, которое происходит без нарушения.
источник