На работе упал и ушиб сильно

Зимой мы все немного экстремалы. Прекрасно зная о нерасторопности наших коммунальных служб, часто ведем себя так, будто под ногами нет ни гололеда, ни сугробов, ни мерзкой каши из снега с песком. В результате получаем травмы.

Самая распространенная причина травм зимой — игра в догонялки с общественным транспортом. При этом все мы понимаем, что бегать за маршруткой или автобусом вредно: во-первых, все равно не догонишь, во-вторых, создашь себе множество проблем. Очевидные из них — стресс и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также травма. В состоянии, когда не можешь контролировать безопасность передвижения, наступаешь на обледенелый тротуар, поскальзываешься… При падении у молодых людей чаще всего случаются переломы лодыжек в области голеностопного сустава, а они требуют достаточно серьезного и длительного лечения. Или перелом рук, в случае, если человек, падая, успевает выставить вперед руку, защищая лицо от «встречи» с тротуаром. У пожилых людей чаще всего ломается проксимальный отдел бедра. Ну, и само собой, едва ли не половина активного населения Петербурга получает за зиму ушибы, вывихи и растяжения.

Что делать, если вы ушибли ногу

Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.

Перелом или серьезный вывих, как правило, определяется без проблем: резкая боль, нарастающий отек и невозможность нормально двигать поврежденной рукой или ногой. Если вы находитесь в городе, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». В пригороде со «Скорой» сложнее, поэтому пострадавшему надо оказать первую помощь правильно, иначе можно усугубить состояние больного.

Ни в коем случае нельзя дергать руку или ногу, крутить, выравнивать. Эти неконтролируемые действия могут только навредить, если конечно, их не выполняет доктор, который способен оценить ситуацию и в «полевых» условиях. Все помнят, что при переломе надо наложить шину, а точнее — создать покой поврежденному органу. Это вовсе не значит, что нужно искать палку для фиксации, достаточно примотать больную ногу к здоровой, например, шарфом, руку — к грудной клетке. Но все это надо делать очень аккуратно, чтобы человек не корчился от боли.

Нельзя забывать, что пока пострадавшему оказывали помощь, все это время он лежал на снегу. Поэтому, если есть повреждение позволяет, ему нужно помочь перебраться в теплое помещение, либо переместить его на какое-то одеяло, чтобы изолировать от холодной земли. Для облегчения боли можно принять любое обезболивающее средство («Нурофен», «Кетанов»).

Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.

Холод — очень простое эффективное средство в первые 2-3 дня после травмирования, он снимает боль, отечность, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Достаньте из холодильника все, что найдете в нем, — мороженое мясо или овощи заверните в полиэтилен, затем в полотенце и положите на место ушиба. Держать — без фанатизма: не дольше 20-30 минут, затем перерыв на два часа и снова — холод. Если образовалась гематома (синяк), используйте гель «Троксевазин» для их рассасывания.

Однако если нога (рука) деформирована, или ей больно пошевелить, она очень холодная и сильно болит, а самостоятельные вышеперечисленные попытки самопомощи не приносят облегчения в течение 5-6 часов, то надо обращаться за специализированной помощью. Иначе все может закончиться плачевно — если это перелом, то вас ждет неправильное сращение, а самое худшее — утрата функции руки или ноги. А если потеряна чувствительность, то возможна и их потеря. То есть последствия могут быть самыми разными: от ситуации, когда «само прошло», до летального исхода.

Падение с упором на руку

Это когда в полете человек успевает выставить вперед руку и падает, опираясь на разогнутую кисть. В таких случаях часто случаются так называемые «разгибательные» переломы или травмы предплечья в нижней трети. Если это перелом, то кисть быстро и сильно отекает, в основном, с наружной стороны запястья. На ее тыльной стороне видна штыкообразная деформация, двигать суставом больно, а зачастую и невозможно. Конечно, в такой ситуации следует сразу вызывать «Скорую помощь» или добираться до травмпункта своим ходом, если есть возможность.

Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.

Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.

При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.

Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.

При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.

Травма пожилых

Самая характерная и очень опасная травма для пожилых людей — перелом проксимального отдела шейки бедра. Так что если вы увидели, что пожилая женщина поскользнулась, упала и не может встать, не проходите мимо. Если она жалуется на боль в области лодыжки — это одна история, остеопороз у пожилых приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Пострадавшую нужно хотя бы оттащить к стене, если нет возможности занести в помещение, и вызвать «Скорую». Когда боль концентрируется в области бедра, даже шевелить ее не стоит (если это произошло не на проезжей части улицы) — срочно вызовите «Скорую помощь».

Падение на пятую точку

Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.

Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.

Падение и удар головой о лед

Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.

При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…

Как не стать жертвой гололеда

1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.

Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.

Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.

Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован.

2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.

3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.

источник

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

источник

«Поскользнулся, упал, очнулся, гипс!» — Эту фразу из знаменитой советской комедии помнят все и знают, что там было дальше.

А что, если вы, холодным зимним вечером упали со всего размаху на лёд, и вроде удачно сгруппировавшись, приземлились на руку и коленку. «Слава Богу, не перелом», — думаете вы и идёте дальше.

И лишь вернувшись вечером домой обнаруживаете, что на коленке появилось пятно красно- фиолетового цвета, крайне чувствительное при надавливании, иными словами, синяк.

Но эту всем знакомую с детства травму не стоит недооценивать. Давайте разберёмся, что же происходит с вашей коленкой (или любой другой частью тела), когда она ушиблена и болит?

Ушиб в медицине определяется как «механическое повреждение в результате падения или удара мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) или внутренних органов без серьезных нарушений целости кожных покровов».

Основных симптомов ушиба три:

2. боль в поврежденном месте

Кстати, размер синяка ещё ничего не значит. Это только видимая часть «айсберга».

Технически синяк – это видимый глазом признак повреждения кровеносных сосудов и тканей, расположенных ближе к поверхности кожи.

И в то время, как мелкие сосуды кровоточат несколько минут (образуя синяк), более крупные и глубоко расположенные могут наполнять ткани кровью на протяжении суток (гематома). Причём гематома иногда приобретает довольно внушительные размеры, усиливая отёк, который может давить на соседние ткани и органы, влиять на их целостность и функционирование.

Иными словами, вы просыпаетесь на следующее утро – а колено опухло и не сгибается.

Поэтому при любом ушибе, независимо от ваших выводов по поводу серьёзности этой травмы, как можно скорее обратитесь ко врачу. Лучше сразу к травматологу. Это врач, который занимается лечением травм и различных послетравмовых осложнений. Он оценит характер и интенсивность ушиба и поможет предотвратить развитие скрытых последствий. Что особенно важно – только специалист может подтвердить или исключить у вас возможный факт растяжения, вывиха, трещины или перелома.

До встречи с врачом необходимо как можно скорее оказать себе первую помощь — приложить к месту ушиба что-то холодное (лёд из морозилки, завёрнутый в полотенце или грелку с холодной водой), дабы приостановить развитие отёка и гематомы. Это самое простое, что вы можете предпринять.

Только запомните две вещи:

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже в месте ушиба – это может вызвать обморожение, нужно его завернуть в тканевую салфетку и затем уже сделать холодный компресс. Причём держать холод можно не более 15 минут подряд.

В первые сутки после ушиба ни в коем случае нельзя прикладывать на поврежденное место согревающие компрессы – они могут спровоцировать развитие отёка!

А вот по истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.

Правда, тут стоит заметить, что каждая часть нашего тела реагирует на ушиб по-своему и к первой помощи к лечению каждой из них подход нужен особый. Итак:

Часто такую травму получают дети. С возрастом мы начинаем колени инстинктивно оберегать. Но что, если всё-таки «угораздило» в гололёд? После получения травмы уже через несколько часов колено распухает, краснеет (иили появляется синяк), на ощупь – горячее. А уже на следующей день вы буквально не в состоянии ходить, вставать, садиться.

При первой же возможности необходимо

• лечь на кровать и поместить ногу на некоторое возвышение – например, подложить под голень подушку или диванный валик;
• на коленный сустав наложить тугую повязку;
• периодически прикладывать лед.

Дальнейшие мероприятия по лечению травмы колена нужно проводить на вторые сутки после ушиба:

Из народных средств быстро восстановить работу поврежденного коленного сустава поможет трава багульник – из его цветов делают настойку (продается в аптеках), которую нужно мягкими круговыми движениями наносить на кожу в месте ушиба. Рекомендуется подобную процедуру делать 3-4 раза в день.

Летний вариант лечения ушиба коленного сустава – использование полыни горькой. Эта трава растет повсюду, нужно лишь сорвать несколько листьев со стволом, измельчить в блендере и прикладывать непосредственно на кожу в месте травмы под тугую повязку. Менять кашицу из полыни горькой нужно 2-3 раза в сутки.

При ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите грамм 200 и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.

Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.

Если ушиб коленного сустава ярко выражен, колено продолжает болеть и совсем не сгибается — необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома или трещины кости. Затем вам будут назначены противовоспалительные, согревающие, противоотечные и обезболивающие лекарственные препараты, которые подбираются в каждом отдельном случае индивидуально.

Ну кто хоть раз не ударялся локтем так, что «искры из глаз летели»?

Ушиб руки может сопровождаться не только болью, образованием синяка, но и отеком поврежденного места. Опасен он тем, что рука может надолго «выйти из строя».

• на место травмы необходимо приложить холодный компресс, либо воспользоваться льдом из холодильника.
• наложить на руку фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом, либо готовую, которая продается в аптеках;
• Ваша задача — обеспечить максимальный покой травмированной руке.

Если при ушибе руки ощущается интенсивная боль, вы не можете пошевелить пальцами или кистью – немедленно обратитесь ко врачу, скорее всего вам надо на рентген на предмет обнаруженияисключения перелома.

Через 1-2 дня после оказания первой помощи можно приступать непосредственно к лечению домашними средствами:

смешать сок хрена и водки в равных пропорциях, смочить полученным составом марлевую салфетку и прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждые 2-3 часа;

залить 500 мл кипятка 30 грамм сухой травы хвощ полевой и настоять в течение получаса, затем марлевая салфетка смачивается в отваре и прикладывается к месту ушиба на 20-30 минут;

нарезать кружочками сырой картофель (толщиной не более 5 мм) и прикладывать их к ушибу, фиксируя повязкой.

Если через два-три дня рука так и не проходит, обратитесь ко врачу – он назначит скорее всего нестероидные противовоспалительные мази, которыми нужно будет обрабатывать травмированное место 3-4 раза в сутки. К таким мазям относятся Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, обладающие обезболивающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Ушиб плеча редко ограничивается лёгкими повреждением кожных участков и подкожной клетчатки.

Как правило вместе с этим травмируются и плечевой сустав и околосуставные ткани. Так что тут тоже очень важно уметь правильно и вовремя оказать первую медицинскую помощь:

• обеспечить неподвижность сустава («подвесить» руку, подвязав её платком или специальной фиксирующей повязкой из аптеки);
• Приложить к ушибленному месту холодный компресс (пакет со льдом, грелку с холодной водой);
• Если вас беспокоит сильная боль в плече, необходимо принять обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов, Кеталорак, Нимесил);
• Показаться врачу.

В течение недели рука (плечо) должны находиться в полном покое. Для фиксации руки к туловищу врач использует специальную повязку «Дезо». Двигать рукой можно только по истечении 3-5 дней.

Облегчить боль и состояние больного помогут холодные компрессы, которые надо прикладывать к месту ушиба каждые 4-5 часов.

Помимо холодных компрессов используют противовоспалительные мази — Найз, Феброфид, Ортофен, или Быструмгель.Для усиления процесса восстановления тканей используют Рициниол.

Если после ушиба произошло кровоизлияние в сустав, то врач произведёт пункцию, при которой из сустава отсасывается кровь и вводится 1% раствор Новокаина.

Также показаны: лечебная физкультура, массаж, УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия, электромиостимуляция мышц верхних конечностей.

При ушибе бедро немного припухает, появляется синяк (гематома), ощущается боль и даже может подскочить температура. Также боль ощущается при сгибе колена.

Опасность ушиба бедра состоит в том, что из-за развития его последствий (гематомы) может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов. Если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, кровоизлияние в ткани может продолжаться от нескольких часов до суток.

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее:

• Нужно лечь, подняв ушибленную ногу;
• приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую;
• исключить какие-либо нагрузки;
• обратиться за медицинской помощью
• провести нужные диагностичесие процедуры (это нужно для исключения трещины или перелома шейки бедра).

Если травма относительно легкая, вам наложит давящую повязку и назначат электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Также показаны сеансы легкого массажа и теплых ванн. Придёте в форму вы примерно через 10-12 дней.

При сильном ушибе бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, человека кладут в больницу. Лечение производят новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

С головой шутки плохи — После удара на голове может появиться шишка — четко локализованная отечность. Удар головой в коем случае не стоит игнорировать.

Если вас тошнит, и вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание и у вас кружится голова — это похоже на сотрясение головного мозга. При отсутствии профессионального лечения это может плохо закончиться, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу!

Если при ударе головой появились выраженные синяки вокруг глаз – возможно это симптом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.

Первая помощь сводится к следующим мероприятиям:

• лечь в постель;
• обеспечить голове абсолютный покой (затенить окна, погасить свет, выключить телевизор);
• к месту ушиба прикладывать холод, но не более чем на 15 минут в течение часа;
• внимательно следить за состоянием и при его ухудшении вызвать бригаду «Скорой помощи».

Если рассматриваемый вид травмы не сопровождается симптомами сотрясения головного мозга (а это будет понятно буквально в первые часы), то на вторые сутки после ушиба можно использовать мазь на основе травы окопник (она продается в аптеках), а также Гепариновую мазь, Троксевазин – ими обрабатывают шишку.

Если вам поставили диагноз «сотрясение головного мозга», то дома может лечиться только человек с самой легкой его степенью. Во всех остальных случаях вас положат в больницу, где проведут полноценную терапию, которая подбирается в индивидуальном порядке.

При ушибах спины имеется высокий риск перелома или смещения позвонков, поэтому — и это очень важно — если после ушиба ощущается сильная боль, менять положение тела нельзя и следует незамедлительно вызвать «скорую».

• Лучше всего обеспечить полную иммобилизацию с отсутствием осевых нагрузок, то есть, лечь);
• приложить что-то холодное на 15 минут, повторять несколько раз в течение суток

Если ушиб незначительный, то через пару дней можно начать принимать ванны с отваром мяты перечной: на ведро горячей воды нужно взять всего 100 грамм мяты.

Неплохо помогает и компресс из белой фасоли – ее нужно отварить, размять и приложить к больному месту.

Из медикаментов при незначительных ушибах спины врачи рекомендуют применять Вольтарен или Эмульгель – они обладают обезболивающим, противовоспалительным, легким согревающим и противоотечным эффектом.

Если травма сильная — требуется срочная госпитализация и целый комплекс мер.

Вообще травмы спины бесследно не проходят, так что даже при незначительных лучше наблюдаться у врача.

Как правило это просто ушиб мягких тканей и мероприятия по оказанию первой помощи всё те же: покой и холод.

В этих случаях врач назначает мази с обезболивающим, противовоспалительным, и противоотечным эффектом (Гепарин, Вольтарен).

Но обратите внимание: Если вам больно дышать, боль усиливается при поднятии рук или появляется при лёгком «простукивании» области почек — возможно всё серьёзней и понадобятся дополнительные диагностические процедуры.

Одна из самых распространённых зимних травм, «любимая» начинающими сноубордистами и любителями катания на коньках. Ушиб копчика страшен не только своими последствиями, но и стертой клинической картиной, которую мы обычно стараемся перетерпеть.

Прежде, чем решать, как лечить ушиб копчика, необходимо в любом случае сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома, это обязательное условие, которое позволит избежать в дальнейшем развития серьёзных последствий.

• приложить холод к травмированному месту, чтобы избежать нарастания припухлости и уменьшить степень болевых ощущений;
• периодически прикладывать холод к копчику в первые сутки после ушиба;
• обеспечить покой травмированной части тела – особенно «вредно» сидячее положение;
• нанести на копчик мази с охлаждающими и обезболивающими компонентами;
• спать только на боку;

Народные методы лечения копчика могут быть следующими:

Лечение уксусом и мёдом Приготовить раствор с двумя частями мёда и одной — уксуса. При сильной боли втирать смесь каждый час. Если болезненные ощущения не слишком сильные, достаточно 7 процедур. В перерывах втирать в ушиб растительное масло.

Компрессы с мёдом, творогом и кефиром Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, добавить медицинский спирт. Наносить компресс на ушиб вечером, закрывать целлофаном и оставлять на ночь.

Лечение мазью Вишневского Использовать мазь нужно ежедневно, наносить тонким слоем на повреждённое место перед сном. Достаточно 2-3 процедур в неделю в течение 2 месяцев. При этом стараться избегать переохлаждений.

Настойка арники. Данную настойку необходимо приобрести в аптеке и принимать три раза в день по 30 капель.

Настойка валерианы Смочить повязку из хлопчатобумажной ткани в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь

Из картофеля. Натереть овощ на мелкой тёрке, смешать с маслом и накладывать на ушибленное место.

Врачи настоятельно рекомендуют после ушиба копчика

• ограничить физические нагрузки;
• стараться не сидеть (копчик не должен касаться поверхности сиденья);
• не спать на мягком матрасе;
• применять местные обезболивающие средства (мази, ректальные свечи) с нестероидными противовоспалительными компонентами в течение 4-5 дней

На 3-и сутки после ушиба можно прикладывать к больному месту тепло.

На 5-е сутки допускается принимать тёплые ванны, но вода не должна быть слишком горячей.

Лечение при помощи физиопроцедур поспособствуют рассасыванию гематомы.

Если боль ярко выражена, врач может назначить анестезирующую блокаду.

Также можно проводить рефлексотерапию для воздействия на биологически активные точки копчика и стоп.

Если вы каким-либо образом получили ушиб шеи, это опасно опасно тем, что при травме повреждаются не только мягкие ткани, но и позвонки – они могут сместиться, что приведет, не дай Бог, к нарушению кровообращения в головном мозгу, ущемлению нерва.

• лечь в постель;
• обеспечить полный покой;
• приложить на место травмы холодный компресс или лёд (холодный компресс нельзя держать на месте ушиба дольше 15 минут!);
• когда боль утихнет, сделать удерживающую повязку.

Обратите внимание: за своим состоянием нужно внимательно следить и при его ухудшении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если ушиб шеи несильный, то как такового лечения не требуется.

Но в случае появления через некоторое время головных болей, головокружения и других патологических состояний, придётся идти ко врачу и проводить полноценное обследование. Только него будет назначено лечение – ношение поддерживающей повязки на шее, процедуры иглоукалывания и рефлексотерапии.

Эта травма часта в автомобильных авариях. Она очень коварна, может сопровождаться нарушением дыхания, развитием аритмии и проблемами в работе сердца. Последствия ушиба грудной клетки непредсказуемы – могут развиться и серьезные патологии сердца, и заболевания дыхательной системы. Кроме того, при сильном ушибе грудной клетки есть риск, что сломано ребро. Если вы чувствуете боль в груди, которая усиливается на вдохе или состояние, близкое к потере сознания — необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При ушибе грудной клетки самое правильное – лечь и обеспечить себе полный покой хотя-бы на сутки.

Из народных средств лечения можно использовать следующие:

Смешать петрушку и уксус в равных пропорциях, наносить кашицу на место ушиба 2-3 раза в день, можно покрывать нетугой повязкой.

Смешать в равных пропорциях мед и уксус, смачивать марлевые салфетки в полученном растворе и прикладывать к месту ушиба. Повязки должны быть всегда влажные, поэтому их нужно будет часто менять.

Прикладывать к поврежденному месту марлевые салфетки, смоченные в настойке арники (продается в аптеках).

Если, например, во время игры в футбол товарищ по команде вместо мяча попал вам по ноге, вы получите ушиб голеностопного сустава. Это также очень распространённая травма. Она довольно болезненна, на ногу больно будет наступить.

Чтобы исключить более серьезные последствия удара (вывих, перелом лодыжки), рекомендуется сделать рентген-снимок. Лечение ушиба голеностопа можно проводить и в домашних условиях.

• необходимо сесть или лечь и положить ногу на возвышение;
• наложите фиксирующую повязку (для этого идеально подойдет эластичный бинт);
• прикладывайте холод на 15-20 минут с интервалом в 30-40 минут в течение первых часов после получения травмы;
• максимально уменьшите нагрузку на эту ногу.

Лечить ушиб щиколотки можно с помощью нестероидных противовоспалительных мазей, гелей (Диклофенак, Вольтарен). Рекомендуются также Гепарин, Троксевазин для предотвращения гематомы.

Через 6-7 дней после получения данного повреждения проводите тепловые процедуры – горячие ножные ванны с морской солью.

Кто хоть раз ударялся мизинцем о край тумбочки, навсегда запомнил, как это было больно.

По статистике травмы пальцев ног чаще всего случаются в летний период, когда ходят в открытой обуви или босиком. На первый взгляд, такой ушиб не представляет никакой опасности для здоровья. Но дело в том, что при такой травме могут пострадать суставы и даже нервные окончания на пальце ноги. Результатом отсутствия лечения может стать деформация сустава в ближайшем будущем.

Нужно взять кубик льда и массировать место ушиба каждый час по 15 минут, чтобы он не раздулся от отёка. В таком режиме помощь оказывается на протяжении 3-4 часов, пока боль не утихнет, а затем можно продолжать процедуру в режиме 15 минут каждые 2 часа.

Бинтовать ушибленный палец не нужно, но если заметно сильное повреждение ногтя с его частичным отслоением от мягких тканей, то на эту область можно наложить фиксирующий пластырь. До конца лечения ушиба пальца ноги нужно щадить поврежденное место, носить только удобную обувь без каблука.

Самым простым, но от этого не менее эффективным методом лечения этой неприятной травмы будет использование тертого хрена– кашицу прикладывают на место ушиба в виде компресса на 15 минут. Процедуру нужно проводить минимум 3 раза в сутки, но только не на ночь.

Еще один эффективный метод лечения ушиба пальца ноги из категории «народная медицина» — прикладывать к ушибу смесь измельченного репчатого лука и сахара.

Если вы обратитесь с этим ко врачу — вам будет проведено рентгенологическое обследование, специалист может назначить вам рентген и выпишет мази вроде Лиотон или Траумель.

Надеемся, вам никогда не придётся столкнуться с этим лично, но если при вас кого-то сильно ударили кулаком в живот – надо знать следющее:

Ушиб живота – это очень серьезно. Это одновременная травма сразу множества внутренних органов. Чреват ушиб живота травмированием мышц, сдавливанием или разрывом органов брюшной полости, кровоизлиянием в подкожные ткани, разрыв крупных артериальных сосудов. Все эти травмы представляют большую угрозу для жизни пострадавшего, поскольку влекут за собой большую потерю крови и сбой в работе всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой системы. Возникают внутренние кровотечения, которые более опасны, нежели внешние.

Первая помощь при ушибе живота зависит от силы, с которой была нанесена травма.

Если удар был незначительный, то «пострадают» лишь мышцы пресса.

Но если удар был более сильный — возникают ушибы и разрывы внутренних органов. Пострадавший может потерять сознание от шока. Поэтому первым делом необходимо привести его в сознание.

• Положите человека на спину, чтобы живот не был сдавлен
• Приложите на область живота холод
• Не давайте пострадавшему пить
• Не давайте обезболивающее
• Доставьте человека в ближайшее медицинское отделение

Последний пункт списка очень важен, так как степень внутренних повреждений могут определить лишь специалисты, располагающие необходимой диагностической аппаратурой.

Первыми признаками ушиба глаза будут боль, отек, покраснение глазного яблока, кровоизлияние в глаз. Но если травма было нанесено проникающее ранение в глаз или в глаз с силой «прилетел» какой-либо предмет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (для этих целей существует «скорая глазная помощь»). Вообще все травмы глаза очень опасны и могут напомнить о себе и через несколько лет.

Если всё-таки решили лечиться сами,

В поврежденный глаз нужно закапать Сульфацил натрия – эти капли помогут быстро избавиться от отека и покраснения глазного яблока и снимут боль.

Для ускорения лечения можно применять Тиаминовую мазь и/или Левомецитин. А из народных средств можно порекомендовать примочки на поврежденный глаз с применением отвара цветков черемухи.

Ушиб глаза подразумевает ношение стерильной повязки в течение 3-5 дней. Но лучше всё-таки покажитесь потом окулисту.

Главное народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15. В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.

Обратите внимание, что гематомы рассасываются постепенно, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых и серых. Но если синяк уже прошел все цветовые стадии, но припухлость и затвердение остались – придется показать его врачу.

Лечить необходимо любой ушиб, даже если вам он не кажется вам серьезным!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

источник

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник