Нарост на суставе пальца руки после ушиба

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Экзостоз (остеохондрома) — это доброкачественный костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Он состоит из хрящевых тканей. Это патологическое состояние костей, являющееся осложнением разнообразных заболеваний.

Содержание статьи:
Причины развития экзостоза
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

О самостоятельном заболевании можно говорить лишь при наличии множественных экзостозах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экзостоз может иметь разнообразную форму: линейную, шаровидную, шиповидную, грибовидную и т.д. Размеры также варьируются от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в запущенных случаях.

Обычно нарост начинает образовываться из эпифизарной пластинки роста на длинных трубчатых костях. Сначала он является хрящевым новообразованием, которое со временем окостеневает. Экзостоз во время окостенения превращается в губчатую кость. Снаружи ее покрывает тонкая, но очень плотная костная скорлупа. Поверхность костно-хрящевого нароста покрыта тоненьким гиалиновым хрящом, который и дает дальнейший рост экзостоза.

Эти костно-хрящевые наросты являются стойкими образованиями, однако известны случаи, когда размеры этих новообразований уменьшались и они полностью самостоятельно исчезали.

Наиболее характерно появление этих костно-хрящевых наростов у детей в возрасте от 8 до 20 лет, в период роста скелета. Отмечаются редкие случаи появления таких патологических образований у взрослых.

Возникнуть эти костно-хрящевые наросты могут по различным причинам. Они могут появиться:

• во время регенеративного процесса после травмы;
• при травмах;
• при ушибах;
• при воспалении слизистых сумок;
• при остеомиелите;
• при воспалительных процессах в фиброзитах;
• при бурситах;
• при ущемлении надкостницы;
• как следствие хронических воспалительных процессах в костях;
• в последствии асептического некроза;
• при недостаточности функции органов эндокринной системы;
• при разрыве связок в месте их прикрепления;
• как сопутствующее осложнение при доброкачественных опухолях;
• после оперативного вмешательства;
• как последствие хронических заболеваний суставов;
• при сифилисе;
• при врожденных нарушениях и аномалиях скелета;
• в случаях хондроматоза костей.

Почему появляется множественный экзостоз, точно не установлено. Однозначно известно, что в основе процесса образования наростов лежит нарушение нормального процесса энхондрального окостенения. Четко прослеживается наследственная предрасположенность к такому появлению болезни.

Отдельно можно выделить экзостоз, происхождение которого неизвестно.

После перенесенной травмы экзостоз может образоваться из осколка кости либо из окостеневшего кровоизлияния.

Клинические проявления экзостоза могут быть различными. Иногда они протекают совершенно бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенографии, либо тогда, когда вырастают до размеров, когда видны невооруженным глазом.

В некоторых случаях экзостозы причиняют боль и дискомфорт, а иногда и ограничивают подвижность поврежденной конечности.

Отдельно следует выделить наросты, которые с течением времени превращаются в настоящую злокачественную опухоль.

Наиболее часто костно-хрящевые экзостозы появляются возле концов трубчатых костей, недалеко от суставов. Их рост направлен в противоположную сторону от сустава. Наиболее подвержены образованию наростов большеберцовые и бедренные кости, кости предплечья, таза, ключицы, лопатки, ребра, позвонки.

Довольно редко встречаются костно-хрящевые образования на фалангах пальцев. Там они образуют подногтевые разрастания, вырастающие до 1 см в диаметре. Экзостоз именно этого вида наиболее часто вызывает боли, если приводит к отслаиванию и деформации ногтя.

Расположенные в других участках тела наросты обычно не вызывают болей. Если же болезненность появляется, это может служить сигналом того, что происходит злокачественное перерождение остеохондромы.

Множественные экзостозы обычно располагаются симметрически по ходу длинных костей, возле ребер и ключиц. Они могут спровоцировать деформацию скелета из-за нарушений правильного роста костей.

Отдельно следует выделить экзостозы тел позвонков и коленных суставов. Экзостоз позвонка может начать свой рост внутрь, что вызывает серьезные повреждения спинного мозга.

Экзостоз коленного сустава начинает свой рост с бедренной кости и растет под четырехглавой мышцей бедра, оказывая на нее давление. Это вызывает деформацию и растягивание мышцы, а в некоторых случаях может спровоцировать перелом и образование нового ложного сустава.

Диагностируют экзостоз во время осмотра и прощупывания. Для уточнения диагноза необходимо проводить рентгенографию. В некоторых случаях, когда заболевание протекает бессимптомно, его наличие определяют случайно, проводя рентген конечностей.

Рентгенография дает полное представление о наличии экзостозов, их количестве, размерах, расположении, форме, строении, этапе развития и т.д. Рентгенограмма не показывает наружный хрящевой слой, поэтому реальные размеры наростов всегда больше, чем видны.

В случаях, когда экзостоз имеет небольшой размер, который не изменяется с течением времени, к 20 годам не стал больше и не мешает нормальной жизнедеятельности организма, то за ним периодически наблюдают. Терапия в таких случаях не проводится.

Важно учитывать, что запрещено воздействовать любыми физиотерапевтическими методами на места, где расположены экзостозы. Так как такое влияние может спровоцировать перерождение нароста в злокачественное новообразование.

Если экзостозы быстро растут, доставляют неудобство и дискомфорт, вызывают искривления позвоночника или являются косметическим дефектом, то их удаляют оперативным путем.

Выполняет операцию травматолог-ортопед. Ее вид выбирается в зависимости от размера и места расположения образования. Также от этого выбирается и анестезия — местная либо общая.

Во время операции удаляют не только сам нарост, но и соскабливают надкостницу прилежащую к нему. Это необходимо делать для того, чтобы предупредить повторное возникновение экзостозов.

Чаще всего для проведения хирургического вмешательства достаточно небольшого надреза, что позволяет покинуть клинику уже в день операции. Период реабилитации составляет 10-15 дней.

Исключением является удаление экзостозы с коленного сустава. После операции колено обездвиживают при помощи гипсовой лонгеты на 2 недели, после чего ограничивают нагрузки на пострадавшую ногу еще на 1-2 месяца, чтобы предупредить возможный перелом сустава.

Если экзостозы множественные, то удаляют только те, которые вызывают развитие деформаций либо сдавливают нервы и сосуды.

При правильном проведении операции наступает полное выздоровление и рецидивов не наблюдается.

Специфических профилактических мер не существует. Необходимо проходить периодически осмотры и обследования, особенно в детском возрасте, когда риск образования экзостозов довольно высок. Кроме того, следует обязательно проводить профилактические осмотры после травм, так как они могут стать пусковым механизмом образования экзостоза.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Разрыв связок – это очень распространенное повреждение системы опорно-двигательного аппарата. Связка является соединительнотканным образованием, которая удерживает кости, объединяющиеся в сустав. Ее главная задача – организация стабильности работы сустава, а также его плавность движений при приседаниях, сгибаниях, поворотах.

• Причины разрыва связок коленного сустава
  • Какие находятся связки в коленном суставе и разновидности разрывов?
  • Признаки растяжек коленного сустава
  • Последствия разрыва сустава для человека
  • Диагностика разрыва
• Как лечить разрыв связок коленного сустава?
  • Хирургическое лечение
  • Сколько заживает коленный сустав и реабилитация после травмы
  • Как лечить народными способами?
  • Чем угрожает разрыв сустава?

Самая главная причина разрыва связки – это ее перерастяжение. Если движение сустава колена отличается от его естественной амплитуды, то она сильно растягивается, в итоге некоторые волокна обрываются. При сильном превышении пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения случается полный разрыв.

Часто связка отрывается, причем оставаясь прикрепленной с частью ткани кости (отрывной перелом). Также разрыв может случиться в месте крепления связки к кости (отрыв). Факторами, которые способны вызвать сильную растяжку, являются:

• неправильный изгиб коленного сустава во время занятий спортом (к примеру, в единоборствах, хоккее, горнолыжном спорте, баскетболе);
• падение или прыжок с большой высоты;
• автомобильные травмы.

Также причиной разрыва является ушиб или удар. Причем сила удара должна быть очень сильной, что часто наблюдается во время нарушения правил игры (к примеру, во время удара по ноге клюшкой), ударе о твердую поверхность (о бетон, железо, мостовую и т.п.), падения на колено из-за сильного толчка. В данном случае высокий риск появления открытой травмы, когда разрыв сопровождается образованием глубокой ссадины или раны.

Иногда дегенеративные процессы, которые проходят в суставе колена в результате механического износа поверхностей, являются причиной отхода связки от капсулы сустава.

Сустав колена образован такими разновидностями связок:

• задней и передней менискобедренными (крепит мениск к кости бедра);
• поперечной (соединяет с внешней стороны мениски);
• крестообразной задней (проходит от задней межмыщелковой площадки до медиального мыщелка бедра);
• передней крестовидной или крестообразной (соединяет переднюю межмыщелковую площадку и латеральный мыщелок бедра);
• коллатеральными боковыми связками сустава (малоберцовая и большеберцовая);
• боковыми надколенными связками (медиальной и латеральной).

С учетом вида травмы или иного физического воздействия может случиться разрыв любой вышеописанной связки.

Чаще всего происходит разрыв таких коленных связок:

• Повреждение связок, которые удерживают мениск. Как правило, данный вид разрыва связок сопровождает травмы непосредственно мениска и очень распространен у спортсменов.
• Повреждение наружных связок. Коллатеральная боковая связка может разорваться при подвывихе ноги.
• Повреждение крестообразных связок. Причиной является удар по внешней части колена, которое находится в согнутом положении.

Повреждения колена, которые сопровождаются разрывом сустава, бывают:

• открытыми (находятся ссадины или раны);
• закрытыми (не нарушается целостность покрова кожи).

Симптомы разрыва бывают ярко выражены как тут же после поражения, так и нарастать на протяжении нескольких дней. При частичном повреждении клиническая картина часто представляется слабовыраженными симптомами, главный из них – незначительные боли в колене.

Общий симптом разрыва любой коленной связки – припухлость в районе колена, отечность, нередко сильное увеличение его в размере. Обычно отек увеличивается и становится больше в объеме спустя 3-4 часа после повреждения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• усиление боли во время попытки наступания на поврежденную конечность;
• резкая боль;
• иногда во время разрыва связки можно услышать громкий треск или хлопок;
• неустойчивое положение ноги, подворачивание;
• кровоизлияния, зрительно видные под кожей в районе колена.

В результате нарушения фиксирующей функции связок происходит отклонение суставного косного сочленения от нормального положения. Полный разрыв постоянно сопровождается гипермобильностью сустава: к примеру, если случился отрыв внутренней боковой связки, то голень может отклоняться аномально во внешнюю сторону. Во время отрыва крестообразных связок либо при сочетании разрывов нескольких связок колено может отклоняться в любую сторону, тем более, вперед.

После случившегося повреждения нужно исключить опору на больную конечность, так как частичное растяжение связок при длительной нагрузке часто приводит к их полному обрыву.

Главная опасность разрыва коленных связок – это нарушение нормальной работы сустава. При затягивании с походом к врачу разрыв может поставить под угрозу, как преждевременное завершение спортивной карьеры, так и нормального передвижения человека.

Раздражение близ находящихся тканей с оторванной связкой, нестабильность сустава, неправильное срастание – основная причина появления гонартроза, а также развития воспалительных процессов в суставе (бурситов, артритов). Прошедшее кровоизлияние может затронуть и крупные сосуды, в итоге будут нарушены процессы кровоснабжения мышц и сустава.

Травма коленного сустава часто приводит к защемлению нервных корешков, что в результате за собой влечет снижение чувствительность ноги.

В процессе сбора анамнеза со слов больного, а также во время физикального обследования поврежденного сустава специалист устанавливает предварительный диагноз – разрыв коленной связки. Также из суставной полости может проводиться пункционный сбор жидкости. В случае, когда в ней находятся примеси крови, шанс разрыва связки довольно высок. Дополнительно происходит определение, случилось ли инфицирование сустава различными возбудителями, что довольно часто бывает при открытой ране.

Вспомогательными критериями диагностирования являются выполненные двигательные тесты, патологическое выдвигание колена и наличие гиперподвижности. Для исключения вывиха коленного сустава и переломов костей производится рентгенографическое обследование. КТ или МРТ дают возможность непосредственно рассмотреть повреждения тканей сустава, потому этот способ диагностики во время разрыва связок довольно актуален.

При обрыве связки с куском кости производится артроскопия, которая дает возможность тщательно рассмотреть состояние сустава и, если требуется, удалить обломки тканей кости.

Лечение частичного обрыва коленных суставов сводится к таким мероприятиям:

• Фиксирование колена с помощью тугой эластичной повязки из бинта или тейпирования. Через несколько часов повязки убирают, чтобы не допустить пережима сосудов.
• Прикладывание холодных примочек. Специальные медицинские пакеты или обычный лед размещают со стороны поврежденной связки либо полностью укутывают ими колено, и снимают через 20 минут. Ногу во время проведения процедуры желательно расположить на возвышенность. Если необходимо, то можно повторить холодные примочки еще несколько раз в первый день после разрыва.
• Снятие отека и обезболивание. Чаще всего применяются противовоспалительные нестероидные препараты (кеторолак, мовалис, дексалгин, ибупрофен) курсом до одной недели.
• Ношение бандажей, суппортов, отрезов для стабилизаций положения коленного сустава и предотвращения последующего разрывания связки.
• Физиотерапия, массаж (УВЧ, магнитолечение, парафиновые аппликации, микротоки) для ускорения восстановления тканей.
• Наружная терапия: при начальных симптомах – мази «Долобене», «Индовазин», «Троксевазин», «Лиотон» – для быстрейшего рассасывания гематомы и облегчения болевых ощущений. Через неделю можно пользоваться разогревающими кремами и мазями – «Випратокс», «Апизартрон», «Живокост».

При массивном кровоизлиянии в ткани сустава, а также полном отрыве связки от него показана хирургическая операция. Перед ее выполнением больному накладывают шину, затем размещают в стационарном отделении. При поражении колена проводятся такие виды хирургических вмешательств:

• Во время травмирования нескольких связок производится вшивание аллотрансплантатов – сухожилий или связок, взятых из банка донорских тканей. Основным достоинством этой операции считается низкая травматичность для больного, к минусам относится риск нагноения тканей или их отторжения.
• При разволокнении связки используют аутотрансплантаты, которые получают из иных связок больного, находящихся в суставе колена (реконструкция). Обычно материал используется из подколенных сухожилий.
• Артроскопическая реконструкция. С помощью специальных инструментов и введенной микрокамеры хирург может производить сложные манипуляции сквозь небольшой прокол в районе колена. Производится сшивание связки, дополняемое, если необходимо, удалением кости, части хряща, мениска.

После хирургического вмешательства или консервативного лечения необходимо выполнение всех рекомендаций врача во время реабилитации, самая важная из которых – выполнение специальной гимнастики для разработки колена.

Физические упражнения требуются как после лечения частичного повреждения связки, так и после хирургического вмешательства. Время реабилитации после частичного повреждения может составлять 7-9 недель.

В данном случае комплекс упражнений направлен на укрепление мышц конечности и восстановление подвижности колена. На протяжении всего времени реабилитации проводится массаж, физиотерапевтическое лечение, а также используется ношение бандажей и наколенников.

После хирургического вмешательства восстановление сустава проходит приблизительно полгода. Начальная задача – возможность передвижения без средств опоры, предотвращение атрофии мышц. Затем проводятся занятия лечебной физкультурой, она помогает контролировать полностью перемещения колена, и при этом вернуть функциональные возможности и упругость мышцам конечности.

Народные способы лечения могут снизить болевые ощущения и уменьшить размеры отека, однако нужно не забывать о том, что используются они лишь комплексно с курсом основной терапии:

• Отеки отлично убирает раствор бодяги с белой глиной. Помолоть сухую траву бодяги, использовать одну ложку глины и ложку сырья, развести кипяченой водой до образования кашицы. Смесь нанести на колено и укутать пленкой на 30 мин.
• Аппликации из картошки: натереть одну сырую картошку на терке сырой картофель, приложить к больному месту и укутать тонкой тряпкой. Убрать через 15 мин.
• Потереть один корень хрена, добавить 4,5 л. воды, варить 3 мин. В остывшую смесь добавить 0,5 кг меда, оставить в холодном месте на ночь. Затем смесь процедить и употреблять внутрь по 1 ложке трижды в день. Этот рецепт сможет помочь быстрей восстановить поврежденные ткани связки.

Люди все делают благодаря ногам, а колено является их главной основой. Во время разрыва связок деформируется сустав, что создает не только болезненные ощущения, но и сильный дискомфорт. Своевременно проведенное лечение сможет помочь избежать нежелательного и плачевного последствия, но если хотя бы раз в жизни происходило изменение волокнистой структуры коленного сустава, то оно будет целую жизнь про себя напоминать.

Скорей всего, любой человек в жизни слышал от остальных, как у них «выкручивают» суставы от небольшой нагрузки или на погоду. Это все последствия травмирования. Потому при получении этого рода повреждений необходимо обращаться за медицинской помощью и не затягивать. Своевременно оказанная помощь снижает риск осложнения разрыва тканей, а тщательное выполнение и соблюдение предписаний врача смогут помочь полностью вылечить травму.

Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Диагностика и лечение
• Реабилитация после вывиха
• Травмы пальцев рук у детей

Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.

Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.

Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.

Из всех видов травм пальцев, чаще всего встречается вывих или сдвиг большого пальца кисти. Это обусловлено его анатомическими особенностями. Обычно это происходит в пястно-фаланговом суставе. При этом большой палец может быть повернут к тыльной стороне руки, к ладони, к наружной стороне руки.

Такие травмы чаще всего происходят при резком переразгибании большого пальца, например при падении на вытянутую руку. Тогда вес тела приходится на проксимальную фалангу большого пальца и происходит смещение костей на тыльную сторону ладони, а головка пястной кости при этом выскакивает из суставной сумки.

Любой вывих возникает из-за воздействия на сустав силы, которая превышает возможности связок и мышц удерживать костные составляющие в нужном положении.

Вывих среднего пальца руки чаще происходит в результате резкого удара по пальцам кисти, при этом возможено сочетание травм сразу нескольких пальцев – безымянного пальца руки и мизинца.

Вывих мизинца на руке – тоже достаточно распространенная травма. Мышцы и связки в этом суставе значительно слабее. При неудачном падении, неловком движении рукой, даже при излишне крепком рукопожатии, возможен закрытая травма мизинца.

При вывихе пальцев руки симптомы возникаю сразу же после травмы и доставляют значительные неудобства больному. Признаки могут быть следующими:

1. очень сильная боль, которая появляется сразу же в момент травмы;
2. видимая деформация сустава;
3. невозможность пошевелить пальцем – согнуть его или разогнуть;
4. сустав резко отекает и увеличивается в размерах;
5. на месте травмы кожа краснеет, а травмированный палец, наоборот, бледнеет;
6. возможно повреждение кожи и видимые разрывы связок и мышц.

Диагностика вывиха сустава пальцев кисти не вызывает никаких затруднений. Этот диагноз выставляют после осмотра повреждений кисти и рентгенологического снимка, позволяющего утончить место травмы и исключить перелом и кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь должна заключаться в следующем:

• поврежденную руку нужно избавить от всех стесняющих предметов – перчатки, кольца и так далее,
• приложить холод – для уменьшения отека и обезболивания,
• палец нужно зафиксировать повязкой, чтобы избежать дальнейшего травмирования;
• обратиться в травмпункт.

Что делать при вывихе пальца, если оказать первую помощь невозможно из-за отсутствия условий, например, на прогулке или отдыхе? В таком случае, нужно постараться зафиксировать палец носовым платком, любым подручным средством, для уменьшения отека держать палец поднятым вверх и постараться не задевать больную руку при движении.

При обращении к врачу, тактика лечения будет зависеть от степени тяжести, времени, прошедшего с момента травмы, и состояния суставной капсулы и связок. При вывихе пальца руки лечение будет направлено на то, чтобы вправить сустав на место и зафиксировать его.

Тактика врача обычно следующая:

• обезболивание поврежденной конечности;
• вправление;
• наложение гипса на 2-3 недели.

При тяжелых травмах, разрыве связочного аппарата, повреждениях костей, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если вывихнул палец – что делать, чтобы самостоятельно вправить его? Самостоятельно ничего вправлять категорически не рекомендуется, это может привести к дополнительным травмам, и после этого лечение будет возможно только хирургическим путем.

Если нет возможности получить медицинскую помощь в ближайшее время и при несложных видах вывиха для самостоятельного вправления вывиха нужно осторожно потянуть пострадавший палец вдоль остальных, до тех пор, пока сустав не встанет свое место. Это сопровождается характерным щелчком и без анестезии – крайне болезненная процедура. Если посмотреть на фото вывиха пальца руки, это поможет получить общие понятия об анатомическом строении сустава и методах вправления вывихов самостоятельно.

В случае, если у вас вывих фаланги пальца руки или более сложное повреждение, реабилитации начинается после снятия гипсовой повязки. Для укрепления суставного аппарата, мышц и разработки сустава необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Также рекомендуется использование таких местных противовоспалительных средств, как фастум гель, диклофенак, другие мази и кремы.

Слабые связки, тонкие пальцы и повышенная физическая активность приводят к частым возникновениям этого вида травм у детей. Вывих пальцев руки у ребенка из-за сильной боли, вызывает панику у самого пострадавшего и его родителей. Самое главное – это успокоить ребенка, как можно скорее зафиксировать травмированную конечность, приложить холод и доставить ребенка в больницу.

Совсем нежелательно вправлять вывих у ребенка самостоятельно, чтобы не приводить к серьезным осложнениям. Успокоить ребенка можно, в первую очередь, успокоившись самим родителям. Если малыш не будет видеть испуганных лиц окружающих, ему будет легче переносить боль, и он поймет, что ничего страшного не произошло.

источник

После удара твердым предметом ,на пальце образовалась мягкая шишка, потом стала твердеть и вскоре окостенела , теперь реагирует на погоду и доставляет эстетические неудобства. Как избавиться ? Хирургически только ?

Лучше показаться специалисту, как правило хирургу. Подобные изменения после травмы бывают довольно часто, лечение, как правило требуется только когда данные образования ограничивают движения кисти или вызывают боль.

При ударе твердым предметом или при ушибе в мягких тканях происходит разрыв кровеносных сосудов и излияние крови в них ( ткани ).

В процессе заживления возможны видоизменения структуры мягких тканей , когда происходит образование — » нароста » , шишкообразной опухоли под кожей .

Человек , желая избавиться от » шишки начинает массажировать ее или делать примочки , чем только усугубляет проблему — опухоль от этого не проходит , а начинает затвердевать , переплетаясь с неповрежденными тканями .

Так как пальцы постоянно участвуют в огромном количестве движений за сутки и несут на себе большую нагрузку в плане выполняемой работы в течении дня , то шишка на пальце постоянно задевается и дополнительно травмируется , т. е — в организме постоянно идет воспалительный процесс , поэтому очень скоро нарост начинает реагировать на изменения погоды .

Затягивая избавление от шишки , человек подвергает себя опасности развития злокачественной опухали на месте нароста , так как раковые клетки чаще всего развиваются именно в неблагополучном изначально , органе или части тела .

Необходим обратиться по месту жительства в поликлинику и записаться на прием к хирургу , где вам проведут обследование путем пальпации ( ощупывания ) и назначат сделать рентгеновский снимок нароста .

После ознакомления хирурга с вашим снимком , ему станет ясна структура шишки и

ее место прикрепления и на основании этого вам будет сделано оперативное вмешательство , с целью удаления опухоли .

Такая операция производится под местным обезболиванием , т.е укол с анестезией делают в место , где будет производиться оперативное вмешательство — операция .

Сама операция длится не дольше часа , а обычно 30-40 минут , после чего вас подержат несколько часов под наблюдением в палате , сделают необходимые процедуры и выпишут домой .

Вырезанную опухоль ( шишку ) обязательно отправят на дополнительные исследования , с целью выявить — является ли она злокачественной ( раковой ) или доброкачественной . Результаты будут получены в течении 10 дней и вам сообщат результат и если опухоль окажется злокачественной , вам нужно будет пройти обследование на выявление возможных очагов поражения в организме , чтобы во время начать лечение .

Швы на пальце после операции заживают быстро и как правило , через 10 дней вам их снимут , шрам некоторое время будет красноватым , но специальные рассасывающие крема ( Контратубокс ) исправят этот косметический дефект .

Затягивать с удалением шишки нельзя — сама она не рассосется , так как имеет в своей структуре волокна , которые не могут растворится от наружных примочек , тем более , что есть опасность онкологического осложнения и рисковать не стоит тем паче.

Такую операцию мне самой провели 5 лет назад , а пыталась я » вылечить» нарост народными средствами столько же — 5 лет .

Затягивание с операцией у женщин вызвано еще и тем , что по их рассуждению , некому будет делать обычные домашние дела , поверьте — очень быстро приспосабливаешься с торчащим пальцем всё делать ). И через 2 дня скорость приготовления пищи или уборки не ниже , чем до операции .

Я потом еще долго по привычке палец оттопыривала — берегла , даже когда сняли швы , боялась стукнуть его .

Болевые ощущения полностью отсутствуют , если бы не маленькая белая полосочка ( шрам ) , то вообще можно было бы забыть о наросте .

источник

Люди старшего и среднего возраста нередко страдают от различных суставных заболеваний. Внешним их проявлением становятся шишки на суставах пальцев рук. Особенно много неприятностей такие наросты доставляют женщинам. Помимо того, что они портят внешний вид кисти, уплотнения могут быть крайне болезненными и ограничивать подвижность суставов. Своевременное лечение способно приостановить деформацию сочленений и облегчить состояние пациента.

Деформация мелких суставов рук — это самая частая жалоба пациентов при обращении к ортопеду или ревматологу. Уплотнения могут сформироваться как на одном сочленении, так и на нескольких. Нередко они совершенно безболезненны и доставляют лишь эстетический дискомфорт, но со временем могут начать увеличиваться в размерах. Это приводит к искривлению пальцев и ограничению функциональности кисти. Почему же появляются наросты и каковы их особенности?

Причиной подобных деформаций чаще всего становится возраст пациента. Особенно часто шишки на суставах возникают у людей старше 48—50 лет, хотя могут появляться и у более молодых. В этом случае они формируются после перенесенных ушибов и переломов пальцев кистей.

Кроме того, утолщения и наросты на фалангах нередко являются симптомами суставных заболеваний. Они характерны для следующих патологических состояний:

• артроз;
• артрит (воспалительного или дегенеративного генеза), остеоартрит;
• ревматизм;
• подагра.

Предрасполагающим фактором к образованию шишек на пальцах может стать нарушение обмена веществ, повышенный вес, несбалансированный рацион, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

При появлении подкожных наростов и узелков в области фаланг следует срочно обратиться к специалисту для определения причин этого патологического явления.

Чтобы досконально разобраться, почему образуются шишки, следует более подробно рассмотреть самые распространенные формы наростов, их особенности и локализацию.

Подобные образования появляются на фоне артрита или артроза. Они являются проявлением дегенеративно-воспалительных изменений в суставах, имеют вид плотных, чаще безболезненных подкожных наростов. Боль, отек, покраснение кожных покровов и зуд появляются в период обострения. Симптомы купируются с помощью медикаментозных препаратов.

Узелки Гебердена-Бушара формируются на пальцах рук на фоне артрита или артроза

Такие шишки обычно растут у женщин преклонного возраста, заметно деформируя и искривляя пальцы рук. Основными причинами образования узелков Бушара и Гебердена принято считать возрастные изменения, наследственную предрасположенность к суставным заболеваниям, травмы или переохлаждение верхних конечностей.

Деформация чаще всего затрагивает указательный или средний палец. Мизинец страдает немного реже. На большом пальце руки артритные узелки практически не образуются.

Следует заметить, что ликвидировать данный дефект невозможно. Появившись, он останется навсегда.

Шишка, заполненная жидкостью, называется гигромой, или синовиальной кистой. Нарост обычно появляется на среднем пальце рядом с ногтем.

Дефект чаще всего возникает как результат многократных травм пальцев рук или постоянной физической нагрузки на суставы кистей, например, при работе массажистом.

Для гигромы характерно истончение кожи в месте нароста и деформация ногтя. Особых болевых ощущений киста не вызывает, но иногда ее желательно удалить.

Гигрома – шишка, заполненная жидкостью

У многих школьников и студентов можно заметить шишку на верхней фаланге среднего пальца руки. Болезненный дефект образуется от постоянного использования ручки и представляет собой мозоль.

Уплотнение может быть совсем незаметным или довольно крупным, искривляющим сустав. Специального лечения такой нарост не требует. Достаточно подобрать более мягкий корпус ручки. Изменения в суставе пройдут самостоятельно, когда уменьшится нагрузка на палец. Но это длительный процесс, который может занять несколько лет.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить причину деформаций пальцев кисти и начать терапию на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому не стоит затягивать с получением консультации специалиста. Самолечение в данном случае не поможет. Доктор проанализирует результаты рентгенологического обследования, данные МРТ, общего и биохимического анализов крови, пункции, биопсии. Опираясь на полученные данные, он выставит правильный диагноз и назначит специфическое лечение.

Современная медицина располагает большим количеством эффективных препаратов для устранения суставных болей и прогрессирования формирования наростов.

В период обострения необходимо принимать следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак (Ортофен), Кетонал, Мовалис. Эти медикаменты показаны пациентам, страдающим от выраженного болевого синдрома, сопровождающегося отечностью периартикулярных тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры.
2. Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты данной группы необходимо принимать не менее 4–5 месяцев. Только в этом случае удастся восстановить ткани хряща. Среди хондропротекторов наиболее популярными являютс Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона.
3. Антибиотики назначают при бактериальной этиологии заболевания. Применяют чаще всего Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
4. Сосудистые и улучшающие метаболизм препараты (Трентал, Актовегин) используют для улучшения кровообращения, обмена веществ и оптимизации восстановления пораженных суставных тканей. Они вводятся внутримышечно или путем внутривенных капельных инфузий. Курс лечения составляет 10—15 процедур.
5. Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин).

Кортикостероидные гормоны при шишках на пальцах рук применяют крайне редко, лишь в случае осложненных и обширных поражений.

Полноценный курс терапии возможен только под строгим наблюдением врача. Специалист должен объяснить пациенту, что артритные шишки на руках убрать невозможно. Поэтому основная цель лечения — победить болезнь, вызвавшую наросты.

Местное использование противовоспалительных препаратов в виде кремов и мазей является частью комплексной терапии суставных заболеваний. Хороший эффект дает применение таких наружных средств:

Эти препараты способствуют уменьшению боли, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровообращение, снимают отеки и воспаление в области суставных тканей.

При шишках на суставах рук хорошо помогает Бишофит. Его можно использовать в виде компрессов или ванночек для рук. Вещество входит в состав многих обезболивающих и регенерирующих кремов.

Лечение уплотнений, вызванных хронической суставной патологией, должно быть комплексным. Поэтому пациентам в дополнение к медикаментозным препаратам обязательно назначают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с раствором новокаина, противовоспалительных лекарств;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Шишки на суставах пальцев рук — лечение с помощью физиотерапии

Физиотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания. Процедуры быстро снимают боль и отек, приостанавливают образование наростов и разрушение суставов.

В домашних условиях можно делать несложный массаж пальцев рук, параллельно втирая противовоспалительные, обезболивающие или разогревающие мази. Методике самомассажа обучит пациента лечащий специалист.

В период ремиссии рекомендуется ежедневно делать простую лечебную физкультуры для суставов рук. В комплекс упражнений следует включить следующие движения: сжимание/разжимание кисти, раздвигание/сдвигание и сгибание/разгибание суставов пальцев. Для тренировок можно использовать теннисный мяч или эспандер.

Ежедневная гимнастика усилит кровообращение и улучшит питание поврежденных болезнью тканей, вернет суставам гибкость и подвижность.

Нетрадиционная медицина может предложить огромное количество рецептов для устранения воспаления и болезненности в суставах кистей, размягчения и уменьшения шишек на пальцах рук.

Среди пациентов очень популярны различные компрессы и средства для растирания:

• смесь, содержащая горчицу, камфарное масло и водку;
• составы на основе таблеток аспирина;
• сок алоэ, смешанный с медом и мукой.

Использовать народные средства можно только после консультации специалиста и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

Лечение подкожного нароста куркумой – это эффективно

Внутрь можно принимать порошок куркумы. Это полезнейшее для суставов средство обладает сильным рассасывающим и противовоспалительным действием.

Для быстрого устранения симптомов заболевания пациенту необходимо нормализовать рацион. Из питания следует исключить соленые, острые, пряные и консервированные продукты. Также нужно увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, каш и молочнокислых продуктов. Пациентам полезны нежирные сорта мяса, рыбы.

Артритные шишки на суставах пальцев рук — это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление хронического суставного недуга. Поэтому лечение только наростов ничего не даст. Терапия должна быть комплексной и направленной в первую очередь на устранение основного заболевания. Такой подход к проблеме поможет предотвратить разрастание старых уплотнений и образование новых изменений в суставах пальцев кистей.

источник

Шишка на суставе пальца руки представляет плотный нарост, вызывающий появление боли при сгибании. Синовиальная киста выглядит как бугорок, полость которого заполнена прозрачной жидкостью. Шишки на суставах располагаются вблизи ногтевой пластины и истончают кожу на пальце, формируя неглубокую ногтевую канавку. Патологические изменения на суставе большого пальца появляются при артрите. Твердые образования у основания сустава называются узлами Гебердена. Они значительно ограничивают движения в кистях. Шишки возникают на фалангах среднего, указательного пальцев со стороны ладони. На ощупь они твердые, похожие на образования из хрящевой ткани, причиняющие пациенту определенные неудобства. Уплотнения часто сопровождают течение полиартрита у лиц пожилого возраста.

Хронический артрит пальцев кисти формируется под влиянием неблагоприятных факторов:

• переохлаждения;
• перенапряжения;
• неблагоприятных условий климата;
• большой амплитуды движений.

Недуг поражает женщин пожилого и среднего возраста.
Влажность изменяет течение аутоиммунных процессов в организме пациента, вызывая появление агрессивной реакции в синовиальной хрящевой ткани суставов пальцев рук. Вирусная инфекция, постоянный стресс, наследственная предрасположенность запускают механизм развития патологического процесса и способствуют образованию узлов Гебердена.
Шишки при артрите формируются в зависимости от силы влияния биологических факторов и восприимчивости пациентов, их возраста и пола. У молодых людей уплотнение на суставах возникает при ювенальном артрите, характеризующемся изменением соединительной ткани. Узелки имеют размер горошины и поражают суставы кисти, располагаясь на разгибательной поверхности.
Причина их появления обусловлена серопозитивным ревматоидным артритом в активной фазе. Развитию недуга способствуют ранее перенесенные ушибы и травмы суставов пальцев рук, ожирение, вредные привычки (курение и алкогольная зависимость).

Первые проявления недуга индивидуальны для каждого больного. Пациента беспокоят небольшие шишечки на суставах большого и указательного пальцев, болезненные при нажатии. Движения в пальцах рук сохраняются в полном объеме, но ощущается небольшая боль, усиливающаяся при сжатии цилиндрических предметов.
Некоторые пациенты отмечают появление узелков, напоминающих укус комара, но более плотных и твердых, а сам палец, на котором расположена шишечка, опухает и краснеет.
Появлению уплотнения предшествует сильная боль в суставе большого пальца руки, а значительно позже на сгибательных поверхностях формируются бугорки красного цвета.
На суставе указательного пальца нередко шишка увеличивается в размерах за короткое время, выступая над поверхностью кожи.

Пациенту необходимо обратиться к терапевту или ревматологу для установления причины болезни и назначения эффективного лечения. На пальце фиброма разрастается до больших размеров, вызывая появление дискомфорта вследствие давления на нервные окончания в близлежащих тканях. В процессе развития шишка меняет свой цвет на более темный.

Образование узелков связано с нарушением обмена веществ и развития хондроцитов, с изменением физических и химических свойств, присущих суставному хрящу. Нарушение баланса в формировании тканей в суставе приводит к излишнему расходу хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты в глубокой зоне хрящевой ткани.
Веретенообразные узелки Хейгарта ограничивают подвижность в суставе: они болезненны даже при прикосновении. В основе их появления на среднем и проксимальном суставе лежит воспалительный процесс.
Значительные костные образования в виде шишечек возникают на тыльной поверхности пальцев при булимии, когда пациент стремится вызвать рвотный рефлекс. Развитие недуга связано с появлением большой разницы между давлением на поверхности хряща и его способностью противостоять этому.
Питание тканей сустава уменьшается, хрящ растрескивается, становится тонким. Образуются остеофиты, имеющие форму узелков, расположенных рядом с суставом. Нервные окончания теряют чувствительность в зоне дефекта, возникает болевой синдром, затрудняется венозный кровоток, ограничивается физическая активность в суставе.

Гигрома пальцев рук и ее признаки

Выпуклость, появившаяся на суставе, принадлежит к образованиям доброкачественной природы. Ее локализация охватывает суставную сумку и сухожилие.
Пациент предъявляет жалобы на появление опухоли, охватывающей сустав. Шишка возникает неожиданно для больного, увеличиваясь в размерах до 2 см. Медленный рост уплотнения возможен в тех случаях, когда пациент не замечает дефекта на суставе пальца руки.
Велика роль своевременного обращения больного за помощью к специалисту, т.к. не исключена вероятность образования злокачественной опухоли. Врач проводит пункцию гигромы для определения точного диагноза, исследует окружающие ткани для исключения возможности появления липомы или атеромы.

Сухожильный ганглий содержит одну или несколько капсул и приводит к ограничению движений в кисти и затруднениям при выполнении мелкой работы. В некоторых случаях больной отмечает шелушение кожи на поверхности шишки и изменение ее цвета. Рост гигромы сопровождается сдавливанием близлежащих тканей, сжатием нервных окончаний. Возникает чувство онемения и легкого покалывания в области уплотнения. Гиперестезии сопровождаются неприятными ощущениями в области расположения гигромы.

Клиническая картина узелковых образований

Шишки на пальцах рук появляются в результате отложения солей и нарушения обмена веществ в организме. Уплотнения возникают при ревматоидном и инфекционном воспалительном процессе. Наросты не формируются внезапно: больного задолго до их появления беспокоят ночные суставные боли, чувство напряжения в пальцах кисти без ограничения движений в пораженном суставе.
Развитие недуга сопровождается повышением интенсивности боли даже после незначительной нагрузки. Появляется легкое похрустывание и небольшие уплотнения на суставах, связанные с разрушением хрящевой ткани. У больного возникает отечность и болезненность в области пораженного сухожилия на руке.
Шишка на пальце формируется от ручки, которой пишет пациент, но она не связана с воспалительным процессом, а является результатом постоянного грубого трения и давления на кожу среднего пальца кисти.
Шишки на сухожилиях мизинца и безымянного пальца могут ограничивать сгибание и разгибание в суставах, при больших нагрузках они побаливают, а тыльная сторона ладони в области мизинца опухает и краснеет. Уплотнения на суставах руки имеют неэстетичный вид: пальцы кажутся толстыми и кривыми. Больной не должен заниматься самолечением: парить кисть, увеличивать физическую нагрузку. Разумное решение — консультация у специалиста.

Терапия шишек на пальцах рук

Лечение проявлений артроза проводится лекарственными препаратами и народными средствами, которые эффективны и просты в приготовлении. Изношенные суставы необходимо лечить регулярно, используя мази и компрессы.
Шишку на большом или среднем пальце кисти убирают с помощью настоя из камфоры, водки и горчичного порошка. Ежедневное втирание мази на ночь в больной сустав помогает размягчить уплотнение и улучшить состояние пациента.
При появлении боли в месте новообразования необходимо смазывать его составом из таблеток Аспирина, жидкого меда и муки. Место обработки покрывают листом лопуха или капусты. Лечение проводят перед сном, оставляя повязку на 12 часов.

Больным следует принимать препараты по рекомендации специалиста, комбинируя их с физиотерапевтическими методами лечения и удалением образования оперативным путем.

Знание особенностей расположения шишек и методов их лечения поможет больному избавиться от этого недостатка и восстановить здоровье.

Изо дня в день мы здороваемся плотным рукопожатием, активно жестикулируем, женщины красуются ярким маникюром. Ухоженные руки давно перестали быть роскошью. Сейчас это необходимость. Но что же делать, если на пальцах рук появились наросты? Это довольно неприятная проблема, доставляющая не только эстетический дискомфорт, но и демонстрирующая проблемы со здоровьем.

Шишки на пальцах вырастают в любом возрасте. Нарост на фаланге пальца руки обычно называют синовиальной кистой, или гигромой. Он представляет собой небольшую шишечку, наполненную жидкой тягучей массой. Гигрома чаще всего располагается на суставе пальца или рядом с ногтем. Она может обладать телесным или розоватым цветом. Данная болезнь чаще всего встречается у людей, чья работа связана с напряженным ручным трудом (например, у пианистов, массажистов и т. п.).

Причинами данного отклонения могут выступать:

• Наследственность.
• Болезнь суставов пальцев рук – артрит.
• Травмы кистей. Многократные ушибы этой области вполне могут стать причиной появления синовиальной кисты.

Нарост на пальце руки в три раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. И, что самое интересное, у молодого поколения (в 20-28 лет).

Гигрома имеет типичный внешний вид шишки и располагается на суставе пальца. По своей структуре она очень плотная, хотя бывает и эластичной. Клинические проявления зависят от ее размера. Если нарост на пальце руки еще мал, то он будет практически незаметен. Но чем больше он становится, тем сильнее неприятные ощущения. При этом человек может чувствовать дискомфорт и боль.

Синовиальная киста нередко появляется внезапно. За пару дней ее размеры могут увеличиться на два сантиметра. Порой она растет очень медленно, и пациент не чувствует боли. Но, как правило, неприятные ощущения всегда проявляются при надавливании.

Если вы обнаружили у себя наросты на пальцах рук (фото см. в статье), следует обязательно показать их врачу, дабы исключить вероятность образования злокачественной опухоли и наличие других болезней. Тем более что липома и атерома практически идентичны с гигромой.

Специалист осмотрит нарост на пальце руки и даст ему оценку. При необходимости врач может дополнительно назначить какие-либо анализы.

Болезнь суставов пальцев рук является начальным этапом возникновения шишки. Поэтому лучше обратиться в поликлинику уже при наличии первых симптомов артрита.

Для диагностирования синовиальной кисты применяют:

• пункцию (прокол для анализа содержимого);
• рентген;
• ультразвуковое исследование шишки;
• МРТ.

Нарост на фаланге пальца руки при диагнозе «синовиальная киста в начальной стадии» устраняют консервативными методами:

• лечебный парафин;
• грязевые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез.

Порой кисту вскрывают для того, чтобы откачать содержимое. Затем в нее вводят антивоспалительные и прочие лечебные препараты и накладывают повязку.

Обычно консервативная терапия не помогает, и гигрома со временем вырастает. Операбельное иссечение – самый надежный способ удаления синовиальной кисты.

Бурсэктомия – это процедура иссечения гигромы на пальце руки. Показаниями к ней служат:

• боль в области шишки;
• эстетический дискомфорт;
• быстрый рост гигромы;
• ограниченность движения пальца.

При необходимости хирургического вмешательства очень важна помощь высококвалифицированного врача, так как дно шишки может располагаться глубоко. Операцию нужно проводить аккуратно, дабы не нарушить двигательные функции пальца. Одно неверное движение может усугубить и так непростую ситуацию.

Эффективна и лазерная терапия. Она имеет ряд преимуществ:

• значительный противовоспалительный эффект от воздействия лазера;
• отсутствие больших рубцов и травмирования окружающих тканей;
• исключение осложнений;
• быстрое заживление ран.

Лазерную операцию проводят под действием местного обезболивающего средства.

Нередко для удаления гигромы применяют углекислотный лазер. Врач направляет высокоэнергетический луч на шишку, разрезает кожу и удаляет капсулу. После операции накладывается стерильная повязка.

Болезнь имеет давнюю историю. Люди научились бороться с данным недугом народными средствами. Но перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с врачом.

• Медная пластина. Если на пальцах рук появились наросты, некоторые люди прикладывают к ним монету. Ее прокаливают на огне и держат в соленом растворе. После этого пластину накладывают на палец, оборачивают бинтом и оставляют на три дня. Далее монету промывают и повторяют процедуру.
• Медуза. Ее кусочки накладываются на шишку на 3 часа. Процедура безвредна. Ее можно проводить ежедневно.
• Капустный сок. Овощ пропускают через мясорубку и выжимают сок. Его пьют ежедневно по стакану в течение месяца.
• Алоэ с медом. Для приготовления смеси берут мед и алоэ в равных количествах и добавляют ржаную муку. Замешивают тесто, затем прикладывают на всю ночь и укутывают полиэтиленом.
• Чайный гриб. Кусочки гриба прикладывают на три часа.

Пациенты, подвергавшиеся оперативному вмешательству, обычно остаются довольны. Нарост на пальце руки под кожей снова беспокоит только 5% людей, уже сделавших операцию. Как правило, это случается лишь в том случае, если процедура проводилась неквалифицированным специалистом.

Общее название болезней, характеризующихся образованием кожных наростов и ороговением ткани, звучит как кератоз. У пациентов может наблюдаться как частичный, так и полный кератоз. Этому недугу свойственны разрастания и поражение окружающих тканей.

Источники развития данной болезни полностью не изучены. Основные из них, как полагают, следующие:

• Наследственность.
• Кожные ожоги, долгое нахождение под солнцем.
• Генетические мутации.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Негативное воздействие окружающей среды.
• Возрастные изменения (например, выпадение зубов, из-за чего организм испытывает недостаток питательных веществ, или климакс у женщин).
• Контактирование кожи с химикатами.

Нельзя не сказать о том, что люди, перенесшие химиотерапию и больные СПИДом, очень часто страдают от кератозов.

При обнаружении наростов на коже нужно обратиться к дерматологу. Он назначит гистологическое исследование и биопсию с целью исключения онкологических заболеваний.

Обратите внимание на кожу рук. С появлением огрубевших участков или возникновением наростов первым делом нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется употреблять много овощей, фруктов, зелени, рыбы и круп. Также необходимо обогатить пищу витаминными комплексами и маслами (облепиховым, амарантовым, кедровым).

На любых стадиях болезни для лечения кератоза применяют гормональные мази и антибиотики. Они помогают снять симптомы недуга. Затем наносят ранозаживляющие средства для усиления регенерации тканей. Порой для устранения проблему применяют крема, предназначенные для размягчения ороговевших участков, а также производят механическое выскабливание.

• радионож;
• лазерная терапия;
• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• глубокий химический пилинг.

Противопоказания к механическому выскабливанию:

• если нарост на пальце руки возник по неизвестной причине, при этом онкология еще не исключена;
• при сахарном диабете;
• при ОРЗ и ОРВИ;
• при герпесе;
• при беременности;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для профилактики и исключения повторного кератоза рекомендуется использовать лечебные кремы.

Нарост на фаланге пальца руки в виде огрубевшей ткани часто встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным надавливанием на эту область. После лечения необходимо избегать подобного воздействия, в противном случае повышается риск рецидива болезни. При первых же признаках формирования мозолей, обвисании кожи и т. п. следует скорректировать питание.

Доподлинно не установлено, что именно вызывает кератоз. Но одно мы знаем точно: болезнь быстро распространяется на окружающие ткани. Поэтому лечение на ранней стадии поможет избежать многих осложнений.

После проведения терапии нужно продолжать соблюдать диету и – при возможности – исключить первопричину заболевания.

Обычно заболевания суставов возникают в большинстве случаев у людей зрелого возраста.

Но сегодня в силу гормональной перестройки организма можно встретить много молодых девушек, страдающих артрозом пальцев рук воспалительным процессом, который локализуется на суставах рук.

Подобные проявления доставляют дискомфорт представительницам прекрасного пола не только в силу косметического эффекта, но и потерей функций. Начинать лечение следует незамедлительно, еще на этапе первоначально проявленных признаков.

Заболевание артроз – воспаление сустава или суставов – до сих пор в точности не изучен.

Выявить точные причины проявления данного недуга ученые не могут, хотя и приводят несколько гипотез. Основной гипотезой является причина заболевания в виде наследственного фактора.

То есть у человека с рождения заложен ген, который может привести к воспалительному процессу сразу же, как только для этого возникнут основания – причины для заболевания.

Артроз пальцев рук не является исключением. В данной форме все воспалительные процессы суставов происходят на фалангах пальцев рук.

В редких случаях страдают суставы кистей – в этом случае диагностируется заболевание полиартроз. Представленное заболевание опасно для человека его необратимыми проявлениями. Так, в запущенных случаях диагностируется деформация самого сустава и кости, к которой он прилегает.

Такие особенности заболевания уже неустранимы, а для улучшения уровня жизни специалисты предлагают провести операцию.

У больного человека отмечается характерное уплотнение в суставах между фалангами.

В процессе развития эти уплотнения видны невооруженным взглядом. Помимо косметического дефекта больного мучают боли в кистях и пальцах, что приводит к частичной потере функций рук.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Заболевание имеет следующие причины для возникновения:

• пожилой возраст больного – обусловлено характерным истощением и истончением суставного хряща;
• в период гормонального сбоя (климакс у женщин и прочие заболевания) происходит нарушение обмена веществ хрящевой ткани;
• ослабленный иммунитет влияет на обострение уже имеющегося артроза, а также провоцирует его первоначальное возникновение;
• травмы и ушибы пальцев;
• генетические особенности, что вызвали деформацию и прочие дефекты в развитии суставов;
• чрезмерный физический труд, где в основе была работа кистями рук;
• чрезмерное переохлаждение;
• наличие какого-либо заболевания, как суставного, так и отличительного характера, к примеру, ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и прочие;
• нарушение обмена веществ всего организма;
• перенесенные инфекционные заболевания – хламидиоз и прочие.

Если у человека имеется хотя бы один из перечисленных факторов, он должен более серьезно относиться к своему здоровью и внимательно следить за проявлением артроза.

Симптомы артроза пальцев рук существенно отличается в зависимости от стадии развития заболевания.

Так, здесь выделяют три стадии, каждая из которых проявляется по своему:

1. Первая стадия отличается первоначальными признаками: боль в суставах возникает каждый раз при сильных нагрузках; отмечается характерный хруст в пальцах; проявляется отечность суставов; диагностируют уплотнения суставов между фалангами пальцев; постоянное напряжение околосуставных мышечных тканей, что проявляется сложностями к самообслуживанию.
2. На второй стадии человека беспокоят постоянные боли в суставах, поскольку происходят воспалительные процессы суставов. Человеку тяжело не только себя обслуживать, но и просто двигать пальцами. Воспаление суставов всегда сопровождается

На фото артроз пальцев рук 3 стадии

увеличением местной температуры (при прощупывании можно заметить повышение температуры кожных покровов в суставах).

Третья стадия – начало необратимого процесса. Человека мучают постоянные боли пальцев рук, отмечается деформация фаланг. Деформация костей также приводит к отсутствию подвижности пальцев или всех кистей. Лечение третьей стадии крайне тяжелое и не возвращает человека к прежней жизни.

Человек должен обращаться к специалистам при первых же проявлениях заболевания. На первой стадии лечение артроза пальцев рук может полностью восстановить хрящевую ткань и вернуть больному прежний уровень жизни.

Артроз большого пальца руки имеет второе название – ризартроз. Проявляется он довольно редко – примерно в 5% случаев от всех диагностируемых с суставными болезнями.

В этом случае поражается пястный сустав в месте соединения с лучезапястной костью. В месте поражения наблюдается деформация сустава с его выпячиванием наружу.

Патология диагностируется методом визуального осмотра у врача и последующим проведением рентгеновского исследования.

На снимке можно увидеть характерное повреждение суставов, а также определить стадию развития представленного заболевания.

Лечение заболевания подразумевает восстановление прежней подвижности суставов с помощью восстановления хрящевой ткани любым подходящим методом.

Здесь используются традиционная медицина и эффективные народные способы.

Методы лечения с помощью традиционной медицины напрямую зависят от стадии проявления заболевания.

1. Медикаментозная терапия – в первую очередь специалист назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения воспаления и болевого синдрома. После некоторого облегчения больной начинает принимать хондропротекторы – препараты для восстановления хрящевой ткани.
2. Физиотерапия – используется лазеротерапия, магнитная терапия, парафиновые аппликации, озокеритовые ванночки. Сеансы отлично снимают болевые ощущения.
3. ЛФК – больной должен проделывать простые упражнения, чтобы вернуть прежнюю подвижность. Постукивание пальцами по столу задействует все суставы пальцев.
4. Массаж – легкие поглаживания и растирания – щадящий режим массажа, проводимый опытным специалистом.
5. Диета – на протяжении всего лечения больной должен придерживаться малосоленой диеты, чтобы жидкость не задерживалась в организме, а следовательно, не провоцировала отеки и воспалительные процессы.
6. Оперативное вмешательство – больному проводят удаление наростов в суставных частях, а при артрозе большого пальца проводится обездвиживание сустава с помощью установки фиксатора – артродез.

Традиционная медицина в большинстве случаев применяется комплексно. Больной должен соблюдать все предписания врача, чтобы быстрее устранить болевой синдром и вернуться к прежнему уровню жизни.

Лечение артроза пальцев рук народными средствами используется только для купирования боли, устранения отеков и воспаления, поскольку начавшийся процесс разрушения хрящевой ткани они не останавливают и не способствуют восстановлению баланса микроэлементов.

В частности используют такие рецепты:

1. Смешайте мед и соль в равных пропорциях. Тщательно перемешайте смесь и нанесите ее на больные суставы. Покройте руки полиэтиленом и наденьте шерстяные варежки. Оставьте компресс на ночь.
2. Компресс на ночь рекомендуется сделать из измельченных листьев лопуха. Их предварительно промывают и пропускают через мясорубку.

Помимо компрессов для лечения артроза можно воспользоваться настоями и прочими составами для приема внутрь. Отожмите из свежего сельдерея сок и принимайте по 2 чайные ложки трижды в день.

Патология при несвоевременном вмешательстве чреват своими серьезными последствиями.

Хирургическое вмешательство – это уже итог осложнений начавшегося заболевания, поскольку оперативный метод применяется в случае деформации сустава и прилегающей кости.

Помимо прочего, врачи утверждают, что запущенный воспалительный процесс может привести к развитию синовита, периартрита, эрозивному артрозу.

Поэтому при первых же проявлениях ломоты в пальцах рук, следует обращаться к специалистам за помощью.

В качестве профилактических мер, специалисты рекомендуют правильно питаться – употреблять больше овощей и фруктов, не злоупотреблять солью.

Распределяйте физическую нагрузку правильно, чтобы пальцы рук не принимали весь вес на себя. Если у вас в семье есть родственники с подобными проблемами, осуществляйте профилактические действия старательно.

Здоровье рук напрямую зависит от отношения человека к себе. В мире суеты зачастую не находишь времени посетить врача на первоначальных стадиях развития серьезного заболевания.

Такая своеобразная халатность может привести к значительным проблемам, устранение которых займет много времени.

На кисти и пальцах, как нераздельной части тела человека, могут развиться все виды опухолей за исключением специфических для нервной системы новообразований. Появление, развитие и исход опухолей пальцев и кисти с патологоанатомической точки зрения ничем не отличается от опухолей остальных частей тела. Их специфика объясняется больше особой почвой (высокодифференцированные ткани, подвижные части), на которых они развиваются, и небольшими пространственными возможностями, которые они имеют.

Следует отметить, однако, что многими авторами подчеркивалась редкость типичных опухолей кисти и пальцев, как доброкачественных, так и злокачественных.

Aeller описывает только 36 случаев опухолей кисти и пальцев на материале 36 144 случаев, Gurtl – 26 из 16500 случаев, a Redi – только 5 случаев на 10000 больных.

Классификация

Различают следующие виды опухолей пальцев и кисти, представленные в соответствии с самой простой классификацией:

3. Метастатические опухоли:

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли мягких тканей пальцев и кисти.

К ним относятся разные доброкачественные новообразования, исходящие из эпителия, потовых желез, сальных желез и соединительной ткани мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ, суставных капсул, нервов и кровеносных сосудов. Некоторые из них в полном смысле слова не являются опухолями, однако, благодаря своему опухолеподобному виду, они будут рассмотрены в этой лекции.

Ксантомы – инкапсулированные опухоли, гроздевидной структуры и размерами от 1 до3 см. Локализуются ксантомы обычно на ладонной стороне кисти около основания пальцев. Исходят они чаще всего из влагалищ сухожилий сгибателей. При гистологическом анализе обнаруживают клетки, содержащие липоидное вещество, среди которых находят гигантские клетки и пенистые клетки, располагающиеся в соединительно-тканной строме.

Эта опухоль обычно не вызывает никаких особых нарушений функций.

Пигментные пятна и пигментные опухоли

Это обычно врожденные изменения кожи. Они бывают плоскими или возвышающимися над уровнем кожи, покрытые в большинстве случаев волосками. Считают, что каждое пятно является потенциально злокачественным и может выродиться в меланосаркому. Лечение выжидательное и, если образование локализовано в области, подверженной трению необходимо оперировать. При оперативном удалении необходимо быть очень осторожными, т. е. иссекать глубоко до здоровой ткани или вообще (если локализация опухоли не вызывает опасения и эстетического дефекта) не оперировать.

Это довольно редкие опухоли кисти и пальцев. Они локализуются глубже и покрыты нормальной подвижной кожей. Исходят эти образования из фасций кисти и пальцев. Средние размеры этих опухолей 1 -5 см. Фибромы довольно твердые образования и могут, надавливая на какой-нибудь нерв, вызвать невралгические боли. Чаще всего они располагаются на ладонной поверхности кисти, так как исходят из ладонного апоневроза.

Лечение – оперативное удаление.

Бородавки в основном располагаются на тыльной стороне кисти и пальцев. Они представляют собой доброкачественные папилломатозные разрастания округлой формы, твердые, выступающие над кожей, размерами от 2 до 4 мм в диаметре. В центральной части бородавки имеется несколько папилломатозных отростков. На ощупь они безболезненны, но если их расковырять, начинают кровоточить и тогда лучше видны папилломатозные образования.

Лечение состоит в прижигании электрическим током и удалении.

Это самое частое опухолевидное образование кисти, локализирующееся чаще всего на тыле кисти. В происхождении ганглия ведущим моментом является травма или физическая нагрузка. Новообразование возникает в результате перерождения соединительной ткани (Lidderhjse, Stanl). Возникает

чаще у женщин. Представляет собой образование удлиненной формы, находящиеся в проекции того или иного сухожилия. Консистенция может быть от мягкой, эластичной до твердой. Окружающие ткани не препятствуют его смещению. Перемещение сухожилия в канале вызывают слабую болезненность (не путать с тендовагинитом!).

Содержимое ганглия на вид – студенистая масса, от бесцветной окраски до желтобурой, в зависимости от «возраста» ганглия.

Лечение. Наиболее эффективно оперативное лечение. Все другие способы (пункции, дренирование, раздавливание и т.п.) – как правило, приводят к рецидиву.

Техника операции. Анестезия местная инфильтрационная. Прямой или изогнутый разрез по ходу сухожилия в стороне от него. Иссечение ганглия – процедура, требующая внимания и аккуратности. Во избежание рецидива следует полностью удалить измененные ткани. Оставление даже небольшого участка может привести к рецидиву. После иссечения ганглия синовиальное влагалище не ушивается, накладываются кожные швы. Обездвиживание кисти и пальцев необходимо только на срок до исчезновения послеоперационного отека (4-5 дней). В дальнейшем рекомендуют осторожную разработку движений, так как в противном случае может возникнуть рубцовая недостаточность заинтересованного сухожилия. Удаленная часть сухожильного влагалища при правильной разработке движений не препятствует функции.

Опухолевидное образование округлой формы,1-2 смв диаметре, редко – больше. Гигромы локализуются чаще всего на тыле лучезапястного сустава, но могут возникать и в других суставах.

Происхождение гигромы – из суставной капсулы. В начальных стадиях формирования гигрома может иметь сообщение с полостью сустава. Признаком «молодой» гигромы является ее исчезновение при надавливании пальцем или изменении положении кисти. При этом содержимое гигромы через соустье уходит в полость сустава. В застарелых случаях гигрома часто отшнуровывается от сустава и тогда часто диагностируется как ганглий. Иногда сообщение между гигромой и суставом сохраняется через узкую ножку с небольшим отверстием. Пациентов больше всего беспокоит косметический дефект. Как и сухожильный ганглий, гигромы чаще возникают у женщин.

Лечение. Гигрома подлежит хирургическому лечению. Оперативное вмешательство заключается в иссечении гигромы вместе со стенками и перевязке ножки, если таковая имеется. Определенные сложности могут возникнуть, если ножка гигромы уходит под связку разгибателей запястья. В этом случае связка может быть частично резецирована (но не более чем на ? ширины), и тогда открывается доступ к ножке. Рассечение связки с целью удаления гигромы недопустимо! Чтобы надежно избавить больного от рецидива, в качестве дополнительной меры допустимо обработать ложе удаленной гигромы биполярным электрокоагулятором. Рубцовая ткань, которая образуется на этом месте, не даст возможности образоваться гигроме повторно.

Рис.1. Этапы операции удаления гигромы.

После удаления опухоли рекомендуется ношение гипсовой лонгеты или подвешивающей повязки в течение 10-14 дней. Проводится физиотерапевтическое лечение по общим правилам.

В последующем нагрузку на лучезапястный сустав увеличивают, постепенно доводя до полной за 2-3 недели.

Рецидивы при правильном лечении редки, хотя образование гигромы другой локализации в пределах того же сустава в принципе возможно.

Это опухоли из жировой клетчатки. Образования мягкие, подкожные Они не всегда строго ограничены и располагаются на ладонной поверхности кисти. Нередко размеры их бывают значительными. Липомы могут проникнуть между пястными костями и достичь тыльной поверхности кисти. Кисть становится более широкой, мясистой, мягкой, пухлой, пальцы также расширяются. Сначала функция кисти почти сохранена, но позднее все больше и больше нарушается. Пальцы утрачивают возможность производить тонкие движения.

В дифференциальнодиагностическом отношении нужно помнить о туберкулезном тендовагините. Характерно, что липомы не вызывают крепитаций и пальпаторной зернистости, обусловленных наличием рисоподобных телец, которые появляются при туберкулезном тендовагините. Липомы никогда не проходят через карпальный канал, что наблюдается очень часто при туберкулезном тендовагините.

Лечение состоит в удалении опухоли.

Это сосудистые врожденные пороки развития, расположенные в мягких тканях. Нередко они просвечивают сквозь кожу. Наиболее частая локализация этих образований – тенар, основание большого пальца и тыльная сторона кисти. Образования тестовидной консистенции, мягкие на ощупь. Редко они более твердые и инфильтрированы. Характерным признаком является боль. Pertusi и другие авторы считают, что боль обусловлена прижатием нервных окончаний или большой ветви нерва опухолевой массой. Когда опухолевая масса проникает в какой-нибудь из суставов, подвижность его нарушается. Чаще всего поражаются некоторые суставы большого пальца или I запястно-пястный сустав. В последнем случае нарушается оппозиция большого пальца.

Лечение трудное. Экстирпация не всегда радикальна и иногда приходится ампутировать весь сегмент.

Это также опухоль кровеносной системы. Нормальные гломусные тельца представляют собой артерио-венозные анастомозы. Они играют роль при регуляции тепла. Гипертрофия этих нормальных образований называется гломусной опухолью. Последняя имеет в диаметре несколько миллиметров. Локализуется в 70% случаев на верхних конечностях. 30% опухолей располагаются в области кисти и предплечья. Реже их обнаруживают на ладонной стороне I и II фаланг. Когда гломусная опухоль расположена под ногтевой пластинкой, ввиду отсутствия пространства для развития между нижней стороной ногтевой пластинки и верхней поверхностью фаланги, опухоль может вызвать разъединение концевой фаланги. Характерным признаком является сильная боль, особенно при надавливании. Нередко при нажиме на гломусную опухоль больному становится плохо (Кош). Подробно изучил гломусные опухоли Masson. Поэтому это образование называют также опухолью Masson. Masson установил, что помимо артериовенозного анастомоза в гломусной опухоли участвуют также и нервные элементы, вследствие чего эту опухоль он называет ангионевромой. В опухоли имеется множество вегетативных и нервных окончаний, обусловливающих ее исключительную болезненность. Возможно и злокачественное перерождение опухоли.

Эпидермоидные или имплантационные кисты

Обычно такие кисты бывают результатом имплантации эпителия в глубокие слои кожи при уколе или ранении. Хотя и редко, наблюдается расположение эпидермоидных кист и в костях – как правило, в дистальной фаланге. Описываются имплантационные кисты и после ампутации пальцев.

Лечение. Лечение состоит в оперативном удалении кисты и заполнении полости.

Доброкачественные опухоли костей кисти и пальцев

К доброкачественным опухолям костей кисти и пальцев относятся кисты костей, энхондромы, остеомы и миелоплаксные опухоли.

Кисты кости в области кисти и пальцев встречаются очень редко. Опи-сываются лишь отдельные случаи. Они локализуются в метафизарных зонах фаланг.

Клинические признаки слабая болезненность, ограничение по-движности соседних суставов, а при патологическом переломе – боль и выпадение функции.

Лечение состоит в выскабливании и заполнении полости костными транс-плантатами.

Эти опухоли очень сходны между собой. Многие авторы делят их только по локализации – внутри кости или вне ее. Образования представляют собой хрящевые опухоли, исходящие, по мнению Стринг, исключительно из отделившихся хрящевых клеток эпифизарного хряща фаланг и из оссифицирующихся ядер маленьких костей кисти.

Различают множественные и одиночные формы. Некоторые авторы считают, что множественные хондромы склонны к злокачественной дегенерации. Такое явление действительно наблюдалось, но редко. Поэтому в основном хондромы кисти считаются доброкачественной опухолью типичной гистологической структуры. Нередко наблюдаются патологические переломы костей.

Рентгенологическая картина характерна как для энхондромы, так и для хондромы. Кость чаще всего симметрично утолщается, реже деформируется.

Лечение состоит в удаление опухоли. Доступ к опухоли следует планировать с таким расчетом, чтобы сохранить капсульно-связочный аппарат суставов и сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев. Это трудная, но разрешимая задача. Рассмотрим несколько примеров.

Рис.2 Наиболее частая локализация энхондром и этапы их экскохлеации.

Опухоль расположена на уровне средней фаланги, у ее основания. В этом случае для доступа целесообразно использовать не тыльный, а боковой доступ, проходящий по средней линии пальца. После рассечения кожи обнаружится боковая порция разгибателей, треугольная связка межфалангового сустава. Отодвинув сухожилья боковой порции разгибателя волярно, а центральную – в сторону, получим площадку около 1 см?. Этого вполне достаточно для экскохлеации опухоли в таком труднодоступном месте.

Опухоль исходит из основания проксимальной фаланги. Доступ может быть тыльно-боковым или боковым, по средней линии пальца. Сместив те же сухожилия, получим площадку 1,5 – 2,0 см?. Удаление опухоли и пломбировка полости проводится по общим правилам.

Расположение опухоли вблизи пястно-фалангового сустава, на пястной кости. Доступ планируется с таким расчетом, чтобы не входить в контакт с сухожилием разгибателя соответствующего пальца. Для этого линейный разрез делается в межпястном промежутке, с перевязкой всех вен тыла кисти на уровне разреза. Следует принимать меры и к сохранению межсухожильных связей в этой зоне, так как они препятствуют вывихиванию сухожилий.

Осуществив доступ к измененному участку кости, следует острым узким долотом сформировать «окно» возможно большего размера, через которое выполняется экскохлеация или пристеночная резекция измененной части кости. Существенную помощь в этом могут оказать зубоврачебные твердосплавные боры. Закрепленные в малогабаритной дрели или непосредственно в наконечнике бормашины, они позволяют провести качественную обработку полости. В дальнейшем полость может заполняться мышцей, костным аутотрансплантатом или костной крошкой. Имеются сведения о полезности заполнения таких полостей ферментами (лидаза, химотрипсин и т.д.). Растворяя остатки опухоли, они способствуют хорошей реституции костной ткани даже без костной пластики. Если же костная пластика все-таки выполняется, то заслуживает особого внимания выбор зоны забора донорской кости. Принимая во внимание небольшой объем костной ткани требующийся для пломбировки костной полости, нецелесообразно использовать крыло подвздошной кости. Можно использовать участок, вполне пригодный для таких целей. Он находится в области метаэпифиза лучевой кости под лучевым разгибателем кисти. Из линейного доступа (около 3см) сухожилие извлекается из канала и берется на держалку. П-образно выкраивается часть синовиальной оболочки с надкостницей (нельзя их расслаивать!). Под этим «клапаном» с помощью желобоватого долота забирается аутотрансплантат нужного размера. При необходимости губчатая кость может быть дополнительно извлечена костной ложкой в нужном объеме. После этого «клапан» укладывается на место и фиксируется 2-3 швами рассасывающимся материалом. Туда же укладывается сухожилие. Синовиальная оболочка также ушивается 2-3 швами рассасывающейся нитью. Преимущества данного способа заключается в том, что не требуется обезболивания другого сегмента, где предполагается взять аутокость, костный материал наилучшим образом соответствует потребностям данного вида костной пластики. Лучевой разгибатель кисти выбран нами не случайно. Это мощная мышца с толстым сухожилием и, при правильном руководстве больным, в послеоперационном периоде легко сохранить движения лучевого разгибания кисти. Образующиеся после такой операции рубцы на сухожилии бывают небольшими и легко поддаются растяжению. В отдельных случаях, когда опухоль разрушает суставной конец той или иной кости, приходится выполнять артродез, используя толстый кортикальный аутотрансплантат. В этом случае также удобно использовать участок диафиза лучевой кости, который выпиливается циркулярной или осциллирующей пилой. Артродез выполняется с установкой пальца в удобном функциональном положении.

Рецидивы возможны даже и при хорошо выполненной операции, но они наблюдаются не часто.

Остеомы представляют собой опухоли с твердой консистенцией. Чаще всего в области кисти локализуется эбурнеирующая остеома и совсем редко – спонгиозная форма остеомы. Поражения охватывают чаще всего пястные кости. Остеомы не рецидивируют.

Миелоплаксные опухоли сравнительно редко локализуются в области кисти и пальцев. Они выражаются в кистозном раздувании кости, припухлости мягких тканей и вызывают у больного слегка выраженное чувство тепла и боли. Функция кисти в большей или меньшей степени нарушается. Когда опухоль увеличивается значительно, кость легко ломается и опухолевые массы проникают в мягкие ткани.

Злокачественные опухоли кисти и пальцев

Злокачественные опухоли мягких тканей кисти и пальцев

Первичный рак кожи наблюдается редко. Это опухоли, локализующиеся

только на тыльной стороне кисти. Начинаются как гиперкератоз и постепенно изъязвляются. Опухолевые массы распространяются как по поверхности кожи, так и вглубь ее. Некротические ткани отторгаются и образуются широкие и глубокие язвы с приподнятыми краями. Язвы инфицируются и издают неприятный запах.

Типичную локализацию эпидермальных злокачественных опухолей кисти представляет подногтевое ложе большого пальца – carcinoma subunguale.

Лечение заключается в обширной эксцизии до здоровых тканей или ампутации с удалением лимфатических узлов в локтевой складке и под мышкой.

Эти опухоли также очень редкие. Вначале появляются в виде припухлости, которая быстро увеличивает свои размеры. Сначала они очень напоминают фибромы и имеют почти одинаковую с ними начальную локализацию – располагаются в фасциальной соединительной ткани. Однако за несколько месяцев размеры их очень увеличиваются. Функция кисти нарушается. Кисть деформируется. В этой стадии больные испытывают сильные боли.

Реже встречается так называемые параоссальные саркомы, исходящие из периоста костей кисти. Эти опухоли стоят на грани между мягкими и остеогенными опухолями.

Лечение оперативное – удаление опухоли.

Этот вид саркомы исходит из соединительнотканных элементов кровеносных сосудов. Kaposi (1872 г.) описывает ее следующим образом: „На коже появляются темно-красные узлы с гладкой поверхностью и губчатой структурой. Руки и ноги – любимая локализация этой опухоли. Изменения могут спонтанно исчезнуть и на их месте остаются пигментные рубцы. Заболевание чаще всего встречается среди мужчин в возрасте около 40 лет, главным образом в Восточной Европе”.

Гистологическая картина опухоли разная в зависимости от стадии наблюдения. Данное здесь описание сделано в самых общих чертах. В первой стадии обнаруживают множество капилляров. В клетках эндотелия этих капилляров устанавливают множество митотических фигур. Стенки сосудов утолщены, а просвет его расширен. Лимфатические сосуды расширены и образуют кисты. Между капиллярами имеются соединительнотканные пучки с продолговатыми клетками с ядрами веретеновидной формы. Одни авторы считают их опухолевым: клетками, а другие просто соединительнотканными клетками (Кои Ruffani и др.).

Одним из характерных признаков опухоли служит появление темных пятен пигментного гемосидернна. Они являются результатом распад эритроцитов в соединительной ткани. Нередко наблюдаются метастазы. Прогноз часто бывает плохим.

Лечение проводится мышьяковистыми препаратами.

Синовиома (саркома, саркоэндотелиома) представляет собой опухоль, которая ведет свое начало из сухожильных влагалищ и суставных капсул. Клинически выражается опухолью мягкой консистенции с нечеткими контурами. Склонна к рецидивам. Метастазирует редко. Встречается чаще в молодом и детском возрасте.

При дифференциальном диагнозе следует отличать ее от специфического тендовагинита и туберкулезного синовита. Синовиома проявляется в редких случаях и как доброкачественное новообразование.

Лечение состоит в экстирпации, а в далеко зашедших случаях и рецидивах -в ампутации.

Злокачественные опухоли костей кисти и пальцев

Это почти единственная костная опухоль, которая первично наблюдается в костях кисти. К счастью, в этой области саркома встречается очень редко. Характеризуется клиническими признаками других злокачественных опухолей костей – быстрым развитием, болями и др. То же самое можно сказать и о хондросаркоме.

Доброкачественная хондрома и миелоплаксная опухоль также могут перерождаться в злокачественную, как было сказано выше.

Метастатические опухоли кисти и пальцев встречаются исключительно редко и поэтому имеют небольшое практическое значение. Герин собрал из литературы 30 случаев метастазов в области кисти. Конечно, эта цифра не соответствует действительности. В трудах относительно опухолей костей руки Martinelli и Marconi описывают еще 2 случая, a Lochovski и Pavlansky из Чехословакии сообщают еще об одном случае метастазов в полулунную кость при легочном раке.

Это опухоли небольших размеров иногда без внешних признаков. При рентгенографии по поводу неопределенных болей обнаруживается очаг разрушения, а гистологическое исследование показывает, что идет речь о метастазе. Таким образом, можно выяснить природу первичной опухоли и, если она не была выявлена, установить ее наличие.

Завершая разговор об опухолях кисти и пальцев хотелось бы подчеркнуть, что лечение этих заболеваний является весьма сложной задачей в большинстве случаев. Это обусловлено тесными анатомо-физиологическими взаимоотношениями между важными структурами кисти и пальцев, отсутствием какого бы то ни было запаса мягких тканей. Конечно, лечение злокачественных опухолей кисти и пальцев является крайне сложной задачей, однако и сами эти опухоли встречаются довольно редко, и лечением их зани-маются чаще всего специалисты – онкологи. Вам остается «всего лишь» вовремя распознать заболевание и направить пациента к онкологу.

Значительно сложнее обстоит дело с доброкачественными новообразованиями данной локализации. Любой практикующий хирург сталкивается в своей работе с такими заболеваниями довольно часто, и только знание патологии вкупе с анатомией сегмента позволит вам уверенно чувствовать себя при лечении и избежать рецидивирования гигром, сухожильных ганглиев, добиваться радикальности и сохранения функции при лечении энхондром и так далее.

источник