Чаще всего патология встречается в возрасте от 8 до 18 лет. У детей до 6 лет экзостоза не бывает, хотя во многих случаях это врожденное заболевание. Начинается разрастание во время быстрого роста костей.
Такие наросты бывают разного размера. Чаще всего они небольшие – величиной с горошину. Но встречаются опухоли до 10 см и выше. Форму экзотоз кости чаще имеет полукруглую, может быть в виде шляпки гриба на ножке или даже гроздью, в форме цветной капусты. Иногда он представляет собой линейное разрастание, например, в форме шипа.
По статистике костно-хрящевые разрастания чаще всего поражают кости ног. Это примерно 50% всех диагностируемых экзостозов. Почти неизвестны медицине такие случаи на затылочной кости и других местах черепа.
Процесс образования костного разрастания представляет собой постепенное окостеневание хрящевой ткани. Он довольно медленный, поэтому опухоль представляет собой костный нарост, покрытый слоем хряща с тонкой костной скорлупой. Именно за счет хрящевой ткани происходит рост опухоли. Сам нарост представляет собой губчатую кость.
По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.
Причины развития экзостоза достаточно разнообразны. Это может быть:
- травма, в том числе и ушиб;
- воспалительный процесс;
- аномалии развития надкостницы или хрящевой ткани;
- нарушение функций эндокринной системы;
- инфекционные заболевания, в частности сифилис .
Есть теория о наследственной предрасположенности к образованию экзостоза, однако, точного подтверждения она не получила, несмотря на то, что отмечены случаи семейных экзостозов.
На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.
Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста.
Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные заболевания костей.
Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Причиной могут быть хондроматозы костей, а также асептический некроз.
Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли кости, являясь осложнением.
Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.
Считается, что костно-хрящевой экзостоз развивается из-за избыточного содержания кальция в организме. Под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов он оседает на костях ноги или руки. Эта патология может быть наследственной, но иногда такое состояние появляется вследствие частого употребления яиц, молочных продуктов или витаминных препаратов без назначения врача.
Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:
- травма, чаще всего перелом или даже ушиб;
- инфекционное заболевание;
- воспалительный процесс в окружающих тканях;
- патологии развития хрящевой ткани или надкостницы;
- нарушения работы эндокринной системы.
Повышенная жесткость употребляемой воды также может привести к избытку кальция в крови.
Исходом этого заболевания всегда становится небольшое выпячивание, формирующееся на определённом участке кости. Но что приводит к избыточному росту ткани? Существует три основных механизма, по которым развиваются костно-хрящевые выросты:
- Первый вариант больше характерен для детского возраста, и обусловлен врождёнными и наследственными факторами. Если у кого-то из родителей имелись множественные экзостозы, то вероятность их появления у ребёнка крайне высока. Это обусловлено изначальными дефектами в формировании костной ткани, что приводит к развитию одиночных или множественных доброкачественных опухолей.
- Второй вариант чаще наблюдается у взрослых пациентов – он имеет в основе длительное механическое воздействие на кость. Особенности профессиональной деятельности или привычки становятся причиной постоянного давления на ткань. В целях защиты на таком участке организм формирует небольшой нарост.
- Третий вариант является промежуточным – он чаще наблюдается у молодых людей и подростков. В этом случае костно-хрящевой экзостоз образуется в области прикрепления к кости мышц или связок. Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к развитию там хронического повреждения, на месте которого со временем образуется костный вырост.
Костно-хрящевой экзостоз, в зависимости от локализации, может развиваться по двум основным типам, в каждом из которых в опухоли преобладает одна из тканей.
Такая опухоль обычно формируется на участках ткани, которые значительно удалены от суставов. Экзостоз практически полностью повторяет строение подлежащей кости, на которой произошло его образование. Это обусловлено нарушениями процессов роста – на определённом участке клетки изначально стали делиться неправильно, что в итоге привело к формированию нароста.
На ощупь эти плотные выпячивания кажутся одинаковыми, но существуют их разновидности. В их основе лежат абсолютно противоположные по природе патологические процессы:
- Опухоль, состоящая из костных клеточных элементов, обычно формируется в области черепа или таза. Такая особенность обусловлена длительным созреванием этих частей скелета, которые состоят сразу из нескольких отдельных костей. Поэтому в области их швов иногда развивается экзостоз, обусловленный нарушением процессов роста.
- Частые и длительные микротравмы – надрывы места прикрепления связок, приводят к развитию хронического воспаления. Оно приводит к разрастанию соединительной ткани, которая постепенно заменяется костью, формируя небольшое ощутимое выпячивание.
- Переломы также не всегда проходят бесследно – если костная ткань была сопоставлена неточно, то на этом участке формируется грубая мозоль. На ощупь подобное образование тоже представляет экзостоз – неподвижный и очень плотный узелок.
Чисто костные выросты требуют проведения специфического и немедленного лечения только при стойких симптомах, либо признаках роста образования.
Экзостоз развивается очень медленно и, в большинстве случаев, бессимптомно. Больные не ощущают боли и другого дискомфорта и, естественно, не обращаются к врачам.
Чаще всего, экзостоз выявляется случайно, во время планового рентгенологического исследования. Если разрастание большое, то его можно обнаружить при пальпации.
Чаще всего, экзостоз обнаруживается у подростков, так как в период активного роста скелета, активизируется и рост новообразования. Наросты, чаще всего, образуются на малой и большой берцовых костях, на ключице или лопатке.
Болезнь развивается крайне медленно, этот процесс проходит абсолютно без проявления каких-либо симптомов. Признаки в виде боли, головокружения, головной боли, онемения участков тела, ощущения мурашек возможны при сдавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.
Выявляется болезнь либо визуально (когда нарост достигнет довольно больших размеров), либо случайно при проведении рентгенологической диагностики других заболеваний. Окончательный диагноз при экзостозе устанавливается только с помощью рентгена.
Обратите внимание: при определении размера и формы опухоли нельзя забывать о том, что на снимке видна только костная часть нароста, а хрящевая ткань не определяется. Поэтому истинный размер новообразования будет отличаться от изображенного на рентгеновском снимке в большую сторону.
Лечение экзостоза возможно только хирургическими методами. Медикаментозных методик излечения от данного заболевания просто не существует. Проведение оперативного удаления наростов не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, так как в процессе формирования костных тканей наросты могут исчезнуть сами собой.
Диагностика экзостозов невозможна без рентгенографического обследования. Так как в большинстве случаев, обнаружить образовавшийся нарост при пальпации не удается.
Проведение рентгенографии позволяет получить представление о числе экзостозов, о форме наростов, их размерах, строении и развитии. При этом нужно учитывать, что хрящевой покров, покрывающий нарост снаружи, на рентгенограмме не виден.
То есть, истинные размеры экзостоза всегда больше, чем видно на снимке. Это обстоятельство особенно сильно выражено у детей, так как у них размер верхнего хрящевого нароста нередко достигает 8-10 мм.
На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.
Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.
В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.
Важно! Не существует методов консервативного лечения экзостоза. Возможно только проведение хирургической операции.
В каком случае, необходимо делать операцию:
- если наблюдается быстрый рост экзостозов;
- если наросты сдавливают нервы или сосуды;
- если нарост столь крупный, что проявляется визуально.
Операции детям до достижения ими возраста 18 лет стараются не проводить, так как у них часто наблюдается самостоятельное разрешение экзостозов. Однако если наросты причиняют дискомфорт или очень быстро увеличиваются в размерах, то операция необходима.
Оперативное лечение экзостоза может проводиться под общей или местной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от локализации нароста и его размера.
Если патологический вырост не сопровождается проявлениями, то за ним всё равно требуется тщательно наблюдать. Необходимо регулярно оценивать его размеры, чтобы оценить скорость роста. Быстрое увеличение образований характерно именно для злокачественных опухолей, которые требует немедленного начала лечения.
Если же экзостоз не увеличивается, то он, скорее всего, имеет доброкачественное происхождение. В таком случае относительно него требуются лишь профилактические меры:
- Следует избегать постоянного механического раздражения нароста – при физических нагрузках, работе, отдыхе. Для этого нужно хорошо подбирать одежду и обувь, а также правильно организовать свой трудовой процесс.
- Не рекомендуется воздействие резких перепадов температур, способных спровоцировать болевой синдром в области выпячивания.
- Регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют мышечную ткань, которая не позволяет костному шипу дальше увеличиваться в размерах.
Лечение экзостоза возможно только хирургическое. Разрастания не поддаются медикаментозным средствам.
При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. После осмотра он примет решение о необходимости операции.
Проводится удаление нароста под анестезией, иногда под местной. Выбор ее зависит от размера разрастания и места его локализации.
В последнее время стараются сделать операцию менее травматичной.
Задачей операции является удаление костного нароста. Иногда требуется сгладить краевые дефекты кости, особенно, если патология была внутри сустава. В некоторых случаях необходимо также удаление надкостницы. При небольших наростах на конечностях пациент наблюдается амбулаторно, он покидает стационар в день операции.
Удаление экзостоза в стоматологии проводится под местной анестезией. Операцию делают через небольшой разрез на десне. Чаще всего удаляется нарост бормашиной, но иногда – лазером. Реабилитация после такой операции проходит от недели до месяца в зависимости от состояния полости рта пациента и соблюдения им рекомендаций врача.
Иногда экзостоз у ребенка может пройти без операции. Поэтому хирургическое лечение проводят только после 18-20 лет, когда останавливается рост скелета.
Раньше операцию могут назначить, если нарост вызывает сдавливание окружающих тканей, боли, нарушение функционирования внутренних органов, например, при разрастании в области ребра. Хирургическое лечение показано также при множественных экзостозах, мешающих правильному развитию скелета, при быстром росте опухоли или если она приводит к серьезному косметическому дефекту, например, при экзостозе в области ключицы.
Единственной возможной профилактикой экзостоза является периодическое обследование и осмотр. Особенно такая профилактика необходима детям, так как у них экзостоз может стать причиной деформации скелета. Кстати, причиной деформации скелета может быть еще и такое заболевание как гистиоцитоз Х.
Не будет лишним профилактическое обследование и после травмы, так как ушиб, повреждение кости, травмы ногтей являются одной из причин заболевания.
Прогноз для жизни при экзостозе благоприятным. Однако не исключена возможность злокачественного перерождения нароста. Тревожным симптомов является быстрый рост новообразований.
В некоторых случаях, экзостоз проходит самопроизвольно, чаще всего, самостоятельное разрешение заболевания наблюдается у детей.
источник
Опухоли костей развиваются тогда, когда клетки костной ткани начинают делиться без контроля, формируя новообразования в костях.
Большинство опухолей костей доброкачественные, то есть они не являются раковыми, не способны распространяться (давать метастазы). Тем не менее, даже доброкачественные опухоли могут ослаблять кости, приводя к переломам и другим проблемам.
Рак костей разрушает нормальную костную ткань и может метастазировать в другие ткани.
Доброкачественные опухоли костей, как уже говорилось, встречаются чаще всего.
Существует несколько основных типов доброкачественных костных опухолей:
1. Остеохондрома является наиболее частой опухолью костей. Она обычно образуется у молодых людей в возрасте до 20 лет.
2. Гигантоклеточная опухоль представляет собой доброкачественную опухоль, обычно поражающую ноги (злокачественные варианты этой опухоли встречаются редко).
3. Остеоидная остеома (остеоид-остеома) чаще всего образуется в длинных костях, и обычно возникает в возрасте 20-25 лет.
4. Остеобластома является единичной опухолью, которая образуется в позвоночнике и длинных костях, чаще всего у лиц молодого возраста.
5. Энхондрома обычно появляется в костях рук и ступней. Часто она не вызывает никаких симптомов. Это наиболее частая опухоль, возникающая в костях рук.
Когда у человека обнаруживают рак костей, то чаще всего этот рак является метастазом из-за рака в каких-либо других органах. Это метастатический рак.
Несмотря на то, что он обнаруживается в костях, этот рак не считается раком костей, потому что он состоит из других клеток – клеток первичного рака.
К примеру, если у больного выявили опухоли кости из-за первичного рака легких, то это будет считаться раком легких с метастазами в кости, но не раком кости.
Разновидности рака, которые могут метастазировать в кости, включают:
1. Рак предстательной железы.
2. Рак молочной железы.
3. Рак легких.
Первичный рак костей – это рак, который образуется непосредственно из костной ткани. Он встречается реже, чем метастатический рак.
Причины первичного рака костей до конца не понятны, но наследственность явно играет роль в возникновении болезни. Также считается, что высокие дозы радиации и канцерогенные химикаты повышают риск возникновения этого вида рака.
Наиболее распространенные типы первичного рака костей включают:
1. Остеосаркома, которая чаще всего образуется вокруг коленного сустава и в верхней части руки. Чаще всего остеосаркому обнаруживают у подростков и молодых людей до 25 лет.
2. Саркома Юинга также распространена среди детей и молодых людей – от 5 до 20 лет. Наиболее частыми местами ее возникновения являются ребра, таз, нога и верхняя часть руки. Саркома Юинга обычно образуется в самой кости, но может появиться и в мягких тканях, окружающих кость.
3. Хондросаркома чаще всего поражает людей зрелого возраста – от 40 до 70 лет. Этот тип рака образуется в бедре, тазу, руке, плече. Опухоль берет свое начало из хрящевой ткани.
Множественная миелома, несмотря на то, что обнаруживается практически всегда в кости, не является первичным костным раком. Это опухоль костного мозга – мягкой ткани, заполняющей полости внутри костей, и выполняющей кроветворную функцию.
Больной может не испытывать вообще никаких симптомов. Это вполне обычное явление. Врач обнаруживает опухоль случайно, при рентгенологическом обследовании по другому поводу.
Если симптомы опухоли все-таки проявляются, то они могут включать боль, которая:
1. Локализуется в области опухоли.
2. Часто описывается как тупая.
3. Может ухудшаться при физической нагрузке.
4. Часто заставляет больного просыпаться ночью.
Травма не вызывает рак костей, но может сломать кость, прочность которой уже нарушена опухолью. Это может вызвать сильную, невыносимую боль.
Другие симптомы опухоли кости могут включать:
1. Необычная припухлость в месте опухоли.
2. Повышение температуры тела.
3. Потливость по ночам.
Если больной заметил у себя указанные симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу немедленно. Врач проводит детальный расспрос, физическое обследование, собирает медицинскую историю. Может понадобиться сдать анализы крови и пройти томографию. Для подтверждения диагноза врач может провести биопсию новообразования – при помощи специального инструмента взять образец ткани, чтобы изучить под микроскопом клетки на признаки рака.
Доброкачественные опухоли обычно просто наблюдают, но могут лечить специальными препаратами. Врач может рекомендовать удалить доброкачественную опухоль, если этот тип опухоли может переродиться в рак, или быстро распространяется. В некоторых случаях опухоли возвращаются, даже после лечения.
Злокачественные опухоли костей требуют агрессивного лечения, чтобы повысить шансы больного на выживание. Злокачественные опухоли могут потребовать внимания со стороны нескольких специалистов по раку.
Лечение зависит от стадии болезни (насколько сильно распространился рак). Если опухоль ограничена костью и окружающей областью, то это считается ранней стадией, что дает больным больше шансов. Метастатическая стадия, при которой рак дал метастазы в отдаленные органы, гораздо тяжелее лечить, и смертность намного выше. Обычным способом лечения рака костей является хирургическое удаление опухоли.
Существует несколько методов лечения рака костей:
1. Хирургическое удаление с сохранением конечности направлено на удаление рака, без затрагивания расположенных рядом мышц и сухожилий. Удаленный фрагмент кости заменяется металлическим имплантатом.
2. Ампутация конечности необходима, когда опухоль достигла больших размеров, или затронула близлежащие нервы и кровеносные сосуды. После ампутации удаленная конечность заменяется протезом.
3. Криохирургия основана на замораживании и уничтожении раковых клеток при помощи жидкого азота. В некоторых случаях этот метод использовать лучше, чем традиционную хирургию.
4. Лучевая терапия убивает раковые клетки мощным радиоактивным излучением. Часто этот метод лечения комбинируют с хирургическим.
5. Химиотерапия основана на приеме препаратов, которые замедляют размножение раковых клеток. Этот метод также можно использовать в качестве дополнения к хирургическому методу, чтобы предотвратить возвращение рака.
источник
Опухоли костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Для уточнения диагноза используется рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, радионуклидные методы и биопсия тканей. Лечение доброкачественных и первичных злокачественных опухолей костей обычно оперативное. При метастазах чаще используются консервативные методики.
Опухоли костей – злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей встречаются редко и составляют около 0,2-1% от общего числа опухолей. Вторичные (метастатические) костные опухоли являются распространенным осложнением других злокачественных новообразований, например, рака легких или рака молочной железы. У детей чаще выявляются первичные опухоли костей, у взрослых – вторичные.
Доброкачественные опухоли костей обнаруживаются реже злокачественных. Большинство новообразований локализуется в области трубчатых костей (в 40-70% случаев). Нижние конечности поражаются вдвое чаще верхних. Проксимальная локализация считается прогностически неблагоприятным признаком – такие опухоли протекают более злокачественно и сопровождаются частыми рецидивами. Первый пик заболеваемости приходится на 10-40 лет (в этом периоде чаще развивается саркома Юинга и остеосаркома), второй – на возраст после 60 лет (чаще возникают фибросаркомы, ретикулосаркомы и хондросаркомы). Лечением доброкачественных опухолей костей занимаются ортопеды, травматологи и онкологи, злокачественных – только онкологи.
Одна из самых благоприятно текущих доброкачественных опухолей костей. Представляет собой нормальную губчатую или компактную кость с элементами перестройки. Чаще остеома выявляется в подростковом и юношеском возрасте. Растет очень медленно, может годами протекать бессимптомно. Обычно локализуется в костях черепа (компактная остеома), плечевых и бедренных костях (смешанные и губчатые остеомы). Единственная опасная локализация – на внутренней пластинке костей черепа, поскольку опухоль может сдавливать мозг, вызывая повышение внутричерепного давления, эпиприпадки, расстройства памяти и головные боли.
Представляет собой неподвижное, гладкое, плотное безболезненное образование. На рентгенограмме костей черепа компактная остеома отображается в виде овального или округлого плотного гомогенного образования с широким основанием, четкими границами и ровными контурами. На рентгенограммах трубчатых костей губчатые и смешанные остеомы выявляются, как образования, имеющие гомогенную структуру и четкие контуры. Лечение – удаление остеомы в сочетании с резекцией прилегающей пластинки. При бессимптомном течении возможно динамическое наблюдение.
Опухоль кости, состоящая из остеоида, а также незрелой костной ткани. Характерны малые размеры, хорошо заметная зона реактивного костеобразования и четкие границы. Чаще выявляется у молодых мужчин и локализуется в трубчатых костях нижних конечностей, реже – в области плечевых костей, таза, костей запястья и фаланг пальцев. Как правило, проявляется резкими болями, в отдельных случаях возможно бессимптомное течение. На рентгенограммах выявляется в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани. Лечение – резекция вместе с очагом склероза. Прогноз благоприятный.
Опухоль кости, по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. Обычно поражает позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Проявляется выраженным болевым синдромом. В случае поверхностного расположения может выявляться атрофия, гиперемия и отек мягких тканей. Рентгенологически определяется овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами, окруженный зоной незначительного перифокального склероза. Лечение – резекция вместе со склерозированным участком, расположенным вокруг опухоли. При полном удалении прогноз благоприятный.
Другое название этой опухоли — «костно-хрящевой экзостоз», локализуется в зоне хряща длинных трубчатых костей. Состоит из костной основы, покрытой хрящевым покровом. В 30% случаев остеохондрома выявляется в области колена. Может развиваться в проксимальной части плечевой кости, головке малоберцовой кости, позвоночнике и костях таза. Из-за расположения вблизи сустава нередко становится причиной реактивного артрита, нарушения функции конечности. При проведении рентгенографии выявляется четко очерченная бугристая опухоль с негомогенной структурой на широкой ножке. Лечение – резекция, при образовании значительного дефекта – костная пластика. При множественных экзостозах ведется динамическое наблюдение, операция показана при быстром росте или сдавлении соседних анатомических образований. Прогноз благоприятный.
Доброкачественная опухоль кости, развивающаяся из хрящевой ткани. Может быть одиночной либо множественной. Локализуется хондрома в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Может располагаться в костномозговом канале (энхондрома) или по наружной поверхности костей (экхондрома). Озлокачествляется в 5-8% случаев. Обычно течет бессимптомно, возможны неинтенсивные боли. На рентгеновских снимках определяется округлый либо овальный очаг деструкции с четкими контурами. Отмечается неравномерное расширение кости, у детей возможна деформация и отставание роста сегмента конечности. Лечение хирургическое: резекция (при необходимости с эндопротезированием или костной пластикой), при поражении костей стопы и кисти иногда требуется ампутация пальцев. Прогноз благоприятный.
Опухоль кости, возникающая из костной ткани, склонная к бурному течению, быстрому образованию метастазов. Развивается преимущественно в возрасте 10-30 лет, мужчины страдают вдвое чаще женщин. Обычно локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в 50% случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кости, кости плечевого пояса и таза. На начальных стадиях проявляется тупыми неясными болями. Затем метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли усиливаются, становятся невыносимыми.
На рентгенограммах бедра, голени и других пораженных костей на начальных стадиях выявляется очаг остеопороза со смазанными контурами. В последующем образуется дефект костной ткани, определяется веретенообразное вздутие надкостницы и игольчатый периостит. Лечение – оперативное удаление опухоли. Раньше применяли ампутации и экзартикуляции, теперь чаще выполняют органосохраняющие операции на фоне пред- и послеоперационной химиотерапии. Дефект кости замещают аллопротезом, имплантатом из металла или пластика. Пятилетняя выживаемость – примерно 70% при локализованных опухолях.
Злокачественная опухоль кости, образующаяся из хрящевой ткани. Встречается редко, как правило – у пожилых мужчин. Обычно локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. В 10-15% образованию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета и болезнь Олье.
Проявляется интенсивными болями, затруднением движений в прилегающем суставе и отечностью мягких тканей. При расположении в позвонках развивается пояснично-крестцовый радикулит. Течение обычно медленное. На рентгенограммах обнаруживается очаг деструкции. Кортикальный слой разрушен, периостальные наложения выражены нерезко, имеют вид спикул или козырька. Для уточнения диагноза могут назначаться МРТ, КТ, остеосцинтиграфия, открытая и проникающая игольчатая биопсия. Лечение чаще комплексное – химиохирургическое или радиохирургическое.
Третья по распространенности злокачественная опухоль кости. Чаще поражает дистальные отделы длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Описана в 1921 году Джеймсом Юингом. Обычно диагностируется у подростков, мальчики страдают в полтора раза чаще девочек. Является чрезвычайно агрессивной опухолью – еще на этапе постановки диагноза у половины больных обнаруживаются метастазы, выявляемые при помощи обычных методов исследования. Частота микрометастазирования еще выше.
На ранних стадиях проявляется неясными болями, усиливающимися по ночам и не стихающими в покое. В последующем болевой синдром становится интенсивным, нарушает сон, препятствует повседневной активности, вызывает ограничение движений. На поздних стадиях возможны патологические переломы. Характерны также общие симптомы: снижение аппетита, кахексия, повышение температуры, анемия. При осмотре выявляется расширение подкожных вен, пастозность мягких тканей, местная гипертермия и гиперемия.
Для уточнения диагноза может назначаться рентгенография, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, ангиография, остеосцинтиграфия, УЗИ, трепанобиопсия, биопсия опухоли, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое исследования. На рентгеновских снимках определяется зона с участками деструкции и остеосклероза. Кортикальный слой нечеткий, расслоен и разволокнен. Выявляется игольчатый периостит и выраженный мягкотканный компонент с однородной структурой.
Лечение – многокомпонентная химиотерапия, лучевая терапия, при возможности осуществляется радикальное удаление опухоли (включая мягкотканный компонент), при этом в последние годы часто применяются органосохраняющие операции. При невозможности удалить новообразование полностью выполняется нерадикальное вмешательство. Все операции проводятся на фоне пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапии. Пятилетняя выживаемость при саркоме Юинга – около 50%.
источник
Доброкачественные новообразования костей — это различные опухолевые или опухолевидные массы, которые практически никогда не метастазируют и поражаю костную ткань, а также хрящи. Некоторые из этих новообразований можно классифицировать как агрессивные, поскольку после резекции они появляются снова.
В процессе диагностики опухоль должна подвергнуться биопсии, чтобы избежать развития рака, если эта опухоль злокачественная.
Виды доброкачественных опухолей костей и суставных хрящей
Доброкачественная опухоль кости, для которой характерны небольшие болезненные поражения. Основные симптомы остеомы: хромота конечности или пораженного участка и отек.
Места появления: тазовые кости, кости черепа, копчик, крестец, грудина, ключицы, берцовые и бедренные кости. В целом может появиться практически в любой кости в теле человека. Боль острая и глубокая, как правило, больше ощущается в ночное время суток. Очаг опухоли имеет круглую или овальную форму.
Лечение состоит только в удалении пораженного участка кости, причем, тщательном удалении, поскольку риск рецидива довольно большой.
Возникают остеоидные остеомы у детей и молодых людей (с 10 до 20 лет, реже ближе к 30-ти). Кроме радикальной резекции существует более современный метод удаления — тепловая абляция. Заключается она в размещении в поврежденном участке кости электрода, который проводит ток и нагревает опухоль, в результате чего её можно легко удалить. При хирургическом удалении требуется пребывание в стационаре в течение 2-4 дней.
Встречается гораздо реже, чем остеоидная остеома. Иногда ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль из-за активности и агрессивного роста. Встречается в любых костях, в том числе в тазовых, костях черепа, копчике, крестце, грудине, ключицах, но наиболее привычное место образования — это позвоночный столб и длинные и короткие кости нижних и верхних конечностей.
Основные остеобластомы: ограниченность движений, боль, отек, повышенная чувствительность. На обычном рентгеновском снимке хорошо видно такое новообразование. Лечение заключается в выскабливании опухолевой массы с прививкой кости или удалении части кости (в зависимости от места и потенциальной опасности проблемы).
Доброкачественное поражение суставного хряща. В основном располагается в центральной части коротких, длинных или плоских костей, преимущественно появляется на руках. Может образоваться в любом возрасте. Новообразование бессимптомное, если не повреждено изнутри (обломком кости, сильным давлением, ударом и т.д). Опухоль хорошо видна на рентгеновском снимке. Если больного не беспокоит энхондрома, удалять ее не обязательно. Однако необходимо контролировать её рост или деформацию, а также целостность. При нарушении оболочки энхондрома может начать расти быстрее.
Обычно появляется в раннем возрасте и влечет за собой деформации костей — от умеренных до тяжелых. Один из примеров множественного энхондроматоза: образование крупных костных масс (наростов) на костях верхних конечностей, а также укорочение или искривление рук.
Лечение заключается в исправлении или предотвращении деформации путем шунтирования (установки металлических стержней в длинных костях рук для стабилизации деформированных или треснувших костей). Эти новообразования могут стать злокачественными, но происходит такое в редких случаях. После лечения множественного энхондроматоза пациенты должны наблюдаться и периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы установить, не растет ли опухоль снова.
Очень редкая доброкачественная опухоль. Место появления: плечевая кости (проксимальный отдел), бедренная кость (проксимальный и дистальный отдел), большеберцовая кость. Если заболевание не лечить, рост костей, пораженных опухолью, может быть остановлен, что влечет за собой деформации костей, задержку роста и другие дефекты. Внешне поражение имеет овальную или круглую форму.
Лечение: кюретаж, наложение пластин. Вероятность повторного роста новообразования после удаления составляет 20%.
Доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистых миксоидных элементов. Возраст появления: между 20 и 30 годами. Самые популярные места появления: голень, дистальный отдел бедренной кости. Внешне представляет собой область, расширяющуюся к внешней границе кости, а внутри имеющую зубчатую структуру.
Лечение: кюретаж с прививкой кости или удаление при доступности. Эти опухоли имеют самый высокий процент рецидива (40%) , и особенно важно следить за состоянием больного в течение первых нескольких лет после операции.
Наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, вызванная генетическим дефектом хряща эмбриона. Появляется на концах костей в любом возрасте. На снимке опухоли выглядят как костные врастания в боковую часть кости, выступающие над суставом. Ткань опухоли по своей структуре очень похожа на нормальную кость, и процесс ее роста практически идентичен. Остеохондрома безболезненна, однако при разрушении или сдавливании нервов и сосудов причиняет боль. Рецидив маловероятен. Наследственная форма множественного костно-хрящевого экзостоза приводит к появлению нескольких остеохондром. Они могут искривить скелет и вызвать проблемы с передвижением. Общие симптомы остеохондром: низкорослость, сгорбленность, деформации коленей и кистей, плохая функция суставов.
Лечение заключается в коррекции уродств в детстве и мониторинге их в зрелом возрасте. Это необходимо для отслеживания статуса опухоли.
Наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Оба типа расположены в валах длинных костей, особенно дистальной части бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, а также в верхних конечностях (плечевой кости, проксимальной трети лучевой и локтевой костей). Большинство из этих опухолей исчезают после подросткового возраста. Они, как правило, не вызывают симптомов, если не нарушены переломом. Фиброзно-кортикальный дефект выражается в небольшом выпячивании боковой части длинной кости. В зрелом возрасте поражение исчезает. Причина их появления не ясна, но вероятно связана с дефектом формирования и роста костной пластины. Спонтанный регресс происходит в зрелом возрасте, но если новообразование необходимо удалить, применяется костная пластика и кюретаж.
Порок развития кости, который иногда называют опухолью. На снимке эти новообразования выглядят как «округлая область, покрытая матовым стеклом». Кости при этом увеличиваются и деформируются. Основные места возникновения: бедро, челюсть, копчик, ребра, ключицы.
Чаще обнаруживаются у детей. Причина неизвестна, но одним из сопутствующих факторов является аномалия костной пластины. У взрослых место появления костной кисты: пятка, плоские кости. Полость кисты обычно заполнена жидкостью, удаляется она под общим наркозом, после чего проводится инъекционное лечение (три и более укола).
Доброкачественное повреждение кости неизвестного происхождения. Место локализации: позвоночник, длинные кости верхних и нижних конечностей. Типичные жалобы: отек и боль, которая, как правило, следует за травмой. На снимке новообразование выпуклое, четко очерченное. Киста обычно состоит из губчатого пространства, заполненного инфильтратом.
Лечение: выскабливание или костная пластика. Частота рецидивов после выскабливания около 30%, и это — одна из причин полного удаления пораженного участка.
Одиночные, но могут затронуть две и более кости. Место локализации: череп, тазовые кости, позвоночный столб. Приводят к литическим дефектам, выглядят как скопление сосудов.
Лечение: резекция или выскабливание (если это возможно).
Симптомы: боль, отек. Появляются обычно у молодых людей и детей. Лечение: инъекции стероидов, лучевая терапия (уменьшение размеров опухоли), костная пластика.
Основные симптомы: боль, отеки, затрудненное движение, тугоподвижность суставов. Причина появления не установлена. Возраст появления: 20-40 лет. Локализация: вокруг коленей, дистальный отдел бедренной кости, большеберцовая кость, крестец, голень. Темпы роста опухолевых клеток ускоряются во время беременности из-за увеличения уровня гормонов. Может произойти патологический перелом, а также скопление жидкости в суставе. На снимке можно увидеть истончение и расширение поверхности кости, эрозию и возможные перфорации, а также присоединение массы мягких тканей.
По материалам:
© 2015 Massachusetts General Hospital
by Teresa Bergen, medically Reviewed by George Krucik, MD
Cleveland Clinic © 1995-2014
Какие сердечные препараты опасны для человека?
источник
Доброкачественные опухоли костей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение
Казалось бы, кости, скелет — самая прочная составляющая человеческого организма.
Но на самом деле костная ткань также подвержена заболеваниям, как и любая другая. Доброкачественные опухоли костей — одна из проблем, которая может появиться в любом возрасте.
Скелет человека, как это ни странно прозвучит, является пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Ведь кости, которых в организме младенца около 300, а у взрослого человека 207, соединяются между собой специально предназначенными для этой цели суставами, связками, мышцами и выполняют лишь поддерживающую и защитную функции, в то время как именно соединительные элементы и нервная система заставляют человека двигаться. Доброкачественные опухоли костей — одна из проблем, которая может нарушить функционал этой системы, принося боль, дискомфорт и нарушение качества жизни.
Костная ткань — на самом деле сложная структура. Она многослойная и многофункциональная. Основным компонентом этой плотной соединительной структуры является костная ткань. Но сами кости разнообразны и по функционалу, и по размеру, и по составу. Они включают в себя мозг, эндост, нервы, хрящи, надкостницу, кровеносные сосуды. Костная ткань содержит различные клетки:
- остеобласты осуществляют минерализацию костей;
- остеоциты обладают способностью поддерживать структуру костной ткани;
- остеокласты отвечают за резорбцию кости, то есть ее разрушение.
Также кость в совсем составе содержит коллаген и минералы. Структура кости пористая, определенные участки так и называются — губчатой костью, есть трубчатые кости, полые. Такая структура костей позволяет им быть легкими и прочными, выполнять разные функции: от опорно-механической до продуцирования красных и белых кровяных телец. Любое заболевание костной системы должно быть диагностировано выявлением типа ткани, затронутой болезнью или травмой. Так, если есть новообразование, например, на голове, то определить патологию поможет рентген черепа в 2 проекциях. Это позволяет более точно определить размеры новообразований, их локализацию, состояние костей.
Каждый человек в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда на голове появилась шишка. В большинстве случаев это произошло после ушиба, нарушения функции сальных желез, при образовании так называемых жировиков. Такие образования не затрагивают костную ткань, нарушая лишь мягкие покровы. Но кости также подвержены образованию опухолей, как и любые другие ткани организма. Костные новообразования, как и любые другие, которые способны появиться в организме человека, бывают доброкачественными и злокачественными.
Науке еще не понятны механизмы запуска их роста, причины трансформации клеток. Уже установлено, что повреждение ДНК клетки, ее генетического материала, является основой изменений, приводящих к образованию опухоли. Это приводит к изменению механизмов контроля за делением и апоптозом клеток. Учеными выявлены факторы, потенцирующие запуск образования опухоли:
- биологические факторы, в большинстве случаев вирусы, например, доказано, что папилломавирус человека вызывает рак шейки матки, вульвы, ротовой полости;
- механические факторы, такие как травмы, повреждения;
- длительное воздействие высоких температур;
- нарушение функционала иммунной системы;
- нарушение функционала эндокринной системы;
- физические факторы, к примеру ионизирующие излучения, ультрафиолет;
- химические факторы, в частности реагирующие с ДНК клеток полициклические ароматические углеводороды и другие химические вещества ароматической природы, вызывающие повреждение клеточной структуры и процессов.
Несомненно, причины и механизмы изменения клеточной структуры, вызывающие появление новообразований, в том числе и доброкачественные опухоли костей, постоянно изучаются, систематизируются, что помогает находить новые методы терапии таких проблем со здоровьем.
Чаще всего человек сталкивается с опухолями, появившимися вследствие ушиба. Например, шишка на локте после удара этим участком руки о твердую поверхность очень болезненная. Такие образования, как шишка после ушиба, появляются на тех местах, где подкожная жировая прослойка очень тонка или отсутствует полностью. Это будет и локоть, и волосистая часть, и лоб, и передняя сторона голени, и надколенник. Особенностью локтя и надколенника является наличие особой суставной сумки, наполненной слизью, обеспечивающей адекватный функционал сустава.
В строении локтя есть также особо травматичная структура — локтевой отросток, наиболее подвижная и плохо защищенная часть локтевого соединения. Поэтому шишка на локте, возникшая в результате травмирования, — частая проблема. Такое образование в большинстве случаев в своей основе имеет травматизацию сосудистой системы и слизистой сумки и называется бурситом. Кость затрагивается новообразованием в том случае, если травма очень массивна или же ушиб воспалился и воспаление перешло и на ткани кости. В любом случае травмы и образование опухоли потребуют консультации со специалистом.
Это же касается и тех случаев, если на голове появилась шишка после ушиба. Помимо возможности воспаления травмы головы опасны сотрясением головного мозга. Но для костной ткани особо проблематичны новообразования, затрагивающие саму ее структуру, чтобы установить причину и характер опухоли, необходима тщательная диагностика и дифференцирование по онкопризнаку.
Доброкачественные опухоли часто проявляются таким образованием, как остеома. Что это такое? Это новообразование, определяемое чаще всего в диафизах и метафизах длинных трубчатых костей и на костях свода черепа. Такие опухоли делятся на три вида:
- губчатая остеома;
- твердая остеома, тело которой состоит из твердых пластин костной ткани, имеющих концентрическую форму и располагающихся параллельно основанию образования;
- мозговидная остеома, образование, имеющее полости, заполненные мозговым веществом;
Так что если на голове появилась шишка, то специалист может вынести заключение о костном образовании, именуемом остеомой. Диагностируется такое новообразование при помощи рентгенографического исследования и клинической картины течения заболевания. Опухоль часто не доставляет особого дискомфорта, а потому обнаружена может быть только случайно.
Отвечая на вопрос: «Остеома — что это такое?», следует сказать, что случаев малигнизации, то есть превращения в злокачественную опухоль, данного костного доброкачественного новообразования не зафиксировано. Лечение остеомы проводится только в случае ухудшения качества жизни больного, болезненности или же больших размеров опухоли. Лечение только хирургическое, с удалением опухоли. Наблюдения показали, что после вмешательства рецидивы заболевания встречаются очень редко.
Одной из разновидностей такого заболевания, как остеома бедренной кости или других длинных трубчатых костей, является остеоид-остеома. Она чаще развивается у молодых людей 20-30 лет обоих полов. Это достаточно необычное новообразование костной системы со своей гистологией. Локализуется оно в диафизах трубчатых костей, в плоских костях и имеет характерное течение. В начальной стадии развития опухоли у больного появляются достаточно сильные болезненные ощущения, напоминающие мышечные боли.
С течением времени этот симптом становится более локальным, и его можно унять приемом препаратов-анальгетиков. В значительной степени боль при остеоид-остеоме усиливается по ночам. Если опухоль располагается в костях одной из нижних конечностей, то появляется хромота из-за невозможности больного напрягать ногу. Если такого вида костная опухоль образуется на костях позвоночника, то у больного развивается сколиоз из-за болезненности образования и желания облегчить боль изменением расположения тела.
Располагаться такое новообразование может на поверхности кости — в костном кортикальном слое или несколько глубже — медуллярно, субпериостально или внутрикапсульно. Его структура имеет концентрический рисунок:
- нидус (гнездо опухоли) снабжен сетью расширенных кровеносных сосудов, остеобластов, а также остеоидного вещества и так называемых костных балок, представляющих собой незрелую костную ткань. Также в опухоли на рентгеновском снимке можно наблюдать центральную зону минерализации;
- фиброваскулярное кольцо;
- зона реактивного склероза.
Центральная часть опухоли — нидус — продуцирует простагландины, вызывающие болевой синдром. Для того чтобы полностью избавиться от такого костного образования, необходимо провести операцию по удалению очага поражения. Также нужно удалить тонкий слой склерозированной кости, прилегающей к опухоли. Такое качественно проведенное вмешательство приводит к полному выздоровлению. Но если опухоль удалена частично, то это станет причиной рецидива роста остеоид-остеомы. Случаев перерождения этого вида опухоли в злокачественное образование не зафиксировано.
Есть опухоли, затрагивающие костную систему, схожие по своему проявлению, но различные по структуре. Это такие новообразования, как остеома и остеобластома, или, как еще называют последнюю, остеобластокластома. Такое новообразование специалисты считают полузлокачественным, ведь во многих случаях в результате неадекватной терапии новообразование малигнизируется, дает частые рецидивы и метастазы. Такая опухоль бывает трех типов:
- ячеистая имеет структуру в виде ячеек с неполными костными перемычками;
- кистозная — имеющаяся в кости полость заполняется бурым экссудатом. Это делает опухоль похожей на кисту;
- литическая с измененным костным рисунком вследствие разрушительного действия новообразования.
В некоторых случаях опухоль кости руки является как раз остеобластомой. Частым местом расположения такого новообразования является верхний метафиз плечевой кости, нижний метафиз бедра, малоберцовой кости, большеберцовой кости.
Как и многие заболевания, образование данного вида костной опухоли на первой стадии не дает каких-либо внешних проявлений. Лишь спустя месяца три появляются болезненность и кожная гиперемия в месте локации остеобластокластомы. Если такое место травмируется, то боль усиливается. Также характерны для данного типа опухоли патологические переломы на месте ее расположения.
Лечение остеобластокластомы проводится при помощи хирургии или рентгенотерапии. Последний метод чаще всего применяется при позвоночном расположении опухоли с предварительным анализом ее характера. Хирургическое лечение может носить как паллиативный, так и радикальный характер. Удаление внутреннего содержимого кости методом экскохлеации проводится только в том случае, если точно установлен доброкачественный характер новообразования. Резекция используется как совместно с замещением трансплантатом, так и без замещения удаленной кости или ее участка.
Случается так, что у человека с самого рождения есть образование на коже, имеющее красный цвет и напоминающее большой свежий синяк, — это гемангиома. Но иногда такая опухоль образуется и в костях. Она может располагаться в позвоночнике, в плоских и трубчатых костях скелета человека. Это достаточно редко встречающийся тип костной опухоли, способный поражать одинаково и мужчин, и женщин. В костях такое новообразование представляет собой кровяные пазухи, сообщающиеся с костными капиллярами.
Их очень много, они растут и множатся, раздвигая и тесня костные элементы, которые подвергаются остеокластическому разрушению и немногочисленным реактивным восстановлениям костных балок. Чаще всего костная гемангиома располагается в позвонках или в плоских костях черепа, в которых имеются кровеносные каналы. Так что если появилась шишка на голове сзади на черепе, специалист после обследования может поставить диагноз «костная гемангиома».
Такую доброкачественную опухоль лечат чаще всего консервативным путем, поскольку хирургическое вмешательство для ее удаления чревато обильным кровотечением. По этой же причине для такого типа опухоли не проводится биопсия через прокол. Лечение в большинстве случаев имеет хороший прогноз, так как гемангиома не перерождается в злокачественное образование. Но следует помнить, что терапия костной гемангиомы будет достаточно длительной. Если опухоль длительное время находится в позвонках, то возможно разрастание мягких тканей, что способно стать причиной рарефикации и частичной деструкции позвонков.
Гемангиома кости может существовать не один год в теле больного, вызывая незначительные локальные боли, которые появляются лишь при длительном однообразном положении тела, например при ходьбе или сидении. Позвоночному столбу такое соседство грозит склерозированием позвонков, пораженных гемангиомой, и их компрессией. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, направленное на уменьшение болевого синдрома и разгрузку позвоночника. Но при компрессии позвонков пациенту проводится ламинэктомия (удаление дужки позвонка или ее части).
Еще один тип доброкачественной опухоли — костно-хрящевой экзостоз. Такая проблема скелета наблюдается у детей и подростков, хотя люди старшего возраста также могут столкнуться с этим осложнением здоровья. Поверхностное разрастание кости или хряща может быть спровоцировано перенесенной травмой, частыми ушибами или же другими факторами, также фиксируются случаи врожденных экзостозов, например в ротовой полости. Впрочем, наука еще не может полностью объяснить причину появления таких костно-хрящевых образований. Новообразования могут быть как единичными, так и множественными.
Образуются часто в метафизах длинных трубчатых костей как результат аномального развития эпифизарного хряща, который растет не по оси кости, а в сторону. Если такое образование пришлось на детский возраст, то с прекращением роста ребенка прекращается и рост опухоли. Костно-хрящевой экзостоз при пальпации проявляется как неподвижное, плотное образование гладкой или бугристой структуры.
Такие образования могут быть различными по размеру. В некоторых случаях кости, пораженные экзостозом, становятся искривленными или отстают в росте. Опухоль может мешать адекватному функционалу близлежащих органов — мышц, сосудов, нервов. Именно в этих случаях особенно необходимо лечение, которое в абсолютном большинстве случаев проводится при помощи хирургического вмешательства.
Доброкачественные опухоли костей — новообразования различные по структуре и характеру развития. Одним из достаточно редких таких новообразований является фиброма хондромиксоидная. По своему расположению и воздействию на кость она схожа с хондробластомой. Часто такие опухоли появляются в длинных трубчатых костях, при этом кортикальный слой костной ткани истончается и вздувается, что и образует видимую опухоль. Хондромиксоидной фибромой чаще всего страдают люди в возрасте до 30 лет.
На начальном этапе развития данный тип новообразования длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается зачастую лишь при случайном рентгенографическом обследовании. На снимке фиброма видна в виде очага деструкции, на фоне которого заметен трабекулярный рисунок и петрификаты — очаговые отложения солей кальция. Лечат этот вид опухоли при помощи экскохлеации и замещения кости трансплантатом.
Доброкачественная опухоль костей, способная развиться у человека чаще всех других подобных новообразований, называется остеохондромой. Эта опухоль образуется из хрящевых клеток и представляет собой прозрачную массу. Заболевают чаще молодые люди от 10 до 25 лет, и во многих случаях эта опухоль является наследственной проблемой. Остеохондрома ребра, ключицы, бедра, других костей представляет собой полость из наружного тонкого хрящевого слоя с губчатой костной тканью, заполненную костномозговой массой.
Такое образование способно вырастать до внушительных размеров, а также быть и единичным, и множественным. В редких случаях такая опухоль способна поражать позвоночник, суставы пальцев. А вот хондрома головы еще никогда не фиксировалась. Небольшая остеохондрома не приносит какого-либо дискомфорта человеку. А вот ее рост способен стать причиной и боли, и дискомфорта, а также нарушения работы мышц, кровеносных сосудов.
Лечится новообразование только хирургическим путем — резекция опухоли проводится через разрез на коже под общим наркозом.
Доброкачественные опухоли костей — достаточно частая патология, которой могут страдать и младенцы, и люди преклонного возраста. Большинство таких образований имеют благоприятный прогноз в плане качества жизни и малигнизации. Исключение здесь составляют случаи гигантоклеточной опухоли, которая способна к перерождению. Своевременное выявление и адекватное лечение позволяют избежать серьезного ухудшения здоровья пациента.
Часто доброкачественные опухоли костей не доставляют человеку особых неудобств, а потому выявляются случайным образом при рентгенографическом обследовании. Лечение этих образований в абсолютном большинстве случаев только хирургическое, при котором опухоль удаляется и при необходимости больная кость или ее участок заменяются трансплантатом.
источник