Нужно ли бинтовать ногу при ушибе и как

Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не нарушая нормального кровообращения. Изделие хорошо растягивается, не деформируется и имеет множество преимуществ перед обычным марлевым аксессуаром. Бинт гигиеничен, доступен, может использоваться несколько раз, не теряя своих свойств.

При различных повреждениях кожи, кровотечениях, ранах используются стандартные повязки из марли. Они ложатся плотно, надежно удерживая стерильные материалы, препятствуя попаданию микробов, ускоряя заживление поврежденных участков. Однако во многих случаях марлевые изделия практически бесполезны. Они затрудняют движение, препятствуют нормальному кровообращению и не могут использоваться в течение длительного времени. Существует отличная альтернатива марлевой классике — современные бинты из гигроскопичных эластичных материалов.

Эластичные бинты незаменимы при:

травмах конечностей;
вывихах и растяжениях связок;
восстановлении после операций;
мышечных болях;
отеках и общем дискомфорте при активных занятиях спортом.

Бинты из эластичных материалов рекомендованы профессиональным спортсменам и любителям, испытывающим повышенные нагрузки на голеностоп. Они понадобятся людям, увлекающимся пешими походами, предпочитающим травмоопасные командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). Без эластичных бинтов не проходят тренировки штангистов и представителей других видов спорта, связанных с нагрузкой на суставы. Изделия стоит иметь в домашней аптечке, они могут понадобиться при любых ушибах, рваных ранах конечностей, растяжениях или отеках. Использовать бинт лучше по назначению врача, приобрести его можно без рецепта.

Препятствиями к бинтованию конечностей могут стать:

атопический дерматит или другое поражение кожи в тяжелой стадии;
аутоиммунные заболевания;
сахарный диабет;
подозрение на злокачественные опухоли.

При наличии тяжелых хронических заболеваний консультация с врачом обязательна.

Бинты из эластичного материала имеют множество плюсов и с успехом заменяют традиционные изделия из марли. К их преимуществам можно отнести:

мягкость и плотность, дающую возможность надежно зафиксировать поврежденную конечность;
высокие гигиенические качества, воздухопроницаемость;
долговечность;
простоту в уходе;
доступность;
возможность использовать аксессуар не только для голеностопа, но и для других частей тела.

Правильно выбранный бинт прослужит долго. Его можно стирать и сушить, при этом изделие не потеряет форму, сохранит плотность и эластичность. Качественный материал позволяет делать тугую повязку, не препятствующую нормальному кровообращению. На ночь бинт можно снять, а утром снова использовать для фиксации. Никаких специальных навыков для бинтования конечности не требуется, нехитрое искусство может освоить сам пострадавший или любой из членов его семьи.

Большое преимущество изделия — надежность. Правильно сделанная повязка держится весь день, не сползая и не перетягивая кровеносные сосуды. При необходимости бинтом можно зафиксировать подвижный сустав. Повязка может использоваться при наложении компрессов, а также при наличии разнообразных ран. Изделие очень экономично, оно с успехом заменит 20 марлевых бинтов.

Несмотря на множество преимуществ, у медицинского аксессуара есть и недостатки:

При неправильном наложении возможно нарушении кровообращения.
Недостаточное натяжение эластичного материала не может гарантировать оптимальную поддержку травмированных связок.
Неумело завязанный бинт способен спровоцировать раздражение и даже повреждение кожи.
Недостаточный уход за изделием быстро приведет его в негодность.

Если степень эластичности бинта выбрана неправильно, сустав не получит необходимой поддержки. Несмотря на то что изделие считается универсальным, не стоит покупать первый попавшийся экземпляр. В выборе нужного бинта поможет опытный травматолог или фармацевт.

Приобрести изделие можно в любой аптеке или ортопедическом салоне, где продаются различные фиксаторы, ортезы, медицинские бандажи и другие лечебные принадлежности. При растяжении связок голеностопного сустава удобнее всего использовать бинт длиной 1,5-2 м. Если нужного размера не нашлось, можно купить изделие длиной около 5 м, а затем разрезать его пополам. Изделие должно быть надежно упаковано, не иметь разрывов и повреждений. Качественный бинт имеет равномерную ширину и плотность, на упаковке указывается изготовитель, дата и условия хранения, другая важная информация.

При выборе изделия нужно учитывать не только длину, но и степень эластичности. В продаже есть как более плотные, так и хорошо растягивающиеся аксессуары. Если имеется предрасположенность к варикозу, лучше покупать бинты с низкой степенью эластичности. Они ложатся плотно, хорошо поддерживают пораженные вены, нормализуют кровоток и предупреждают болезненные ощущения. Такой же бинт понадобится после операции на нижних конечностях.

При обычных растяжениях и вывихах рекомендуются более мягкие, хорошо растягивающиеся изделия. Они не препятствуют движениям, больной с правильно наложенной повязкой может вести обычный образ жизни, не испытывая боли и не рискуя еще больше повредить связки.

Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.

Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.

Перед бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.

Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается. Не стоит сильно перетягивать ногу под коленом, это препятствует нормальному кровообращению. Проверить степень натяжения можно, просунув пальцы под повязку.

Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.

Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет. Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения. Бинт должен снимать негативные симптомы, а не провоцировать их. Со временем станет понятно, какая степень натяжения эластичного материала оптимальна для конкретного пациента.

Наложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.

Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:

Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.

Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.

Эластичный бинт можно использовать в течение длительного времени. Материал, из которого он изготовлен, гигроскопичен, не деформируется и не рвется. Стирать изделие нужно каждые 7–10 дней. При частом растяжении связок голеностопа рекомендуется иметь в аптечке 2–3 бинта, чтобы в любой момент в распоряжении имелся материал для создания повязки.

Бросать бинты в стиральную машину нельзя, агрессивные синтетические порошки тоже нежелательны. Лучше всего стирать изделие вручную, используя теплую воду и обычное мыло. Подойдут и щадящие гели, подходящие для обработки детского белья. Эластичный материал нельзя тереть, его мягко сжимают в мыльной воде, не нарушая структуру ткани. Стирка длится всего несколько минут, замачивать изделие не стоит.

Чистые бинты осторожно выжимают руками, стараясь не вытягивать и не выкручивать. Сушить их лучше на махровом полотенце или другой хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу. Предпочтительна сушка в горизонтальном положении, развешивание на батареях и веревках деформирует прочный, но деликатный эластичный материал.

Соблюдение правил по эксплуатации и уходу существенно продлевает срок службы эластичных бинтов.

Использовать изделие можно, пока оно сохраняет запас эластичности. Когда материал растянется, порвется или перестанет надежно фиксировать конечность, придется заменить бинт на новый.

источник

Ушибы и растяжения связок ног, а также внутренние разрывы – одни из самых частых форм повреждения тканей ног. Они могут беспокоить человека как самостоятельная травма, а могут сопровождаться другими травмами, которые переносятся более тяжело. Например, переломами, повреждениями черепа, грудной клетки и других частей тела. По каким симптомам можно распознать вывихи и ушибы ног и как оказать первую помощь человеку при этих состояниях?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эти повреждения ног наиболее часты, поскольку при нынешнем образе жизни мало кто специально занимается развитием гибкости стопы. Ушиб ног получается, если человек падает в небольшой или даже большой высоты либо ему наносят удар каким-нибудь предметом (не острым). Врачи диагностируют чаще всего ушибы подкожной жировой клетчатки, а вот ушибы внутренних органов тоже встречаются, и довольно часто. Это более серьезный характер боли. Например, при ушибе головного мозга, ушибе легких или сердца (и такое бывает) последствия могут быть очень серьезными, даже смертельными.

Ушиб ноги может быть самостоятельным, а может совмещаться с этими серьезными травмами – сердца, других внутренних органов. Ушиб ноги можно распознать по таким симптомам, как боль в ноге (любой ее части), в месте ушиба может тут же возникнуть синяк, а может появиться чуть позже. Гематома или припухлость тоже могут быть следствием ушиба ноги.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Она может возникнуть в ноге мгновенно, а может быть такая ситуация, что человек находится в стадии шока и боль от ушиба почувствует чуть позже, когда пройдет стрессовая ситуация. При ушибе боль может держаться на протяжении нескольких часов, а затем она меняет свой характер с сильной и резкой на тупую и ноющую. Через несколько часов боль после ушиба должна пройти, а вот боль после перелома – нет, только усилится. Этим можно отличить ушиб ноги от перелома.

Припухлость на ноге после ушиба может нарастать на протяжении 24-х часов. Она сначала маленькая, потом становится все больше и больше. Чтобы припухлость не была такой большой, к ушибленному месту изначально надо прикладывать лед – это уменьшит воспаление тканей мышц.

Гематома – это кровоизлияние в мягких тканях. То, насколько гематома будет большой и устрашающей, зависит от глубины проникновения удара. Если ушиблена кожа и затронута подкожная клетчатка, гематому можно заметить сразу же. Если удар проник глубоко, то гематома будет видна на поверхности ноги только на вторые-третьи сутки после травмы.

Гематома постепенно меняется свой цвет в зависимости от того, сколько времени прошло. Если гематома свежая, она красного цвета, потом приобретает багровый окрас, а затем становится синего и темно-синего цвета. И наконец становится зеленовато-желтого оттенка, а потом исчезает. Поэтому по цвету гематомы можно без труда установить. Насколько давно произошло повреждение ноги. В частности, ее ушиб.

Это зависит от того, насколько сильным был ушиб. Если ушиб был слишком сильным, человек прямо сразу начинает хромать. Иначе, если ушиб не очень сильный, функция ходьбы нарушается не сразу. А по мере того, как нарастает опухоль и гематома. Может возникнуть еще и отек ног.

Боль при этом бывает такая, что человек не может ступить на поврежденную ногу или согнуть ее, или может согнуть, но при помощи другого человека. Либо же у человека болит нога, он может ходить, но хромает. При переломе человек самостоятельно ходить не может и ступать на поврежденную ногу – тоже. Он может ходить только при помощи костылей. Поэтому по нарушению функции хождения можно отличить перелом от ушиба.

[16], [17], [18], [19]

Лечить ушибы намного проще, чем переломы и растяжения. Чтобы уменьшить развитие и проявления кровоподтеков (гематом), нужно наложить на поврежденное место лед. Его лучше завернуть в полотенце, чтобы лед не тек. Лед нужно накладывать на 15 минут, затем 10 минут перерыв и снова наложить лед. Человеку при этом нужен полный покой, травмированную ногу не беспокоить.

Если льда нет, травмированную ногу можно расположить под струей ледяной воды минут на 5, затем отнять от воды. И затем снова – под холодную струю. Если вы находитесь на улице в холодный сезон, например, зимой, то к пораженной ноге можно положить снег, а сверху забинтовать тканью. Повязка должна быть давящей – это даст возможность остановить развитие гематомы. Это также поможет уменьшить боль при движениях. Повязка нужна как можно раньше после того, как человек получил травму ноги. Чтобы не было опухолей или они были минимальны, а также как профилактика отеков нужна специальная поза ноги, которая повреждена, нужно положить так, чтобы стопа была выше уровня сердца.

Растяжение может возникнуть у человека, когда движение сустава больше, чем он может выдержать, причем в том направлении, которое суставу не свойственно. Прежде всего, врачи констатируют растяжение суставов голеностопа. Это бывает, если человек подвернул ногу. Когда нога подвернута, растяжение связок можно спутать поначалу с ушибом сустава. Почему? Да потому, что нога болит, она напухает, на ней возникает гематома (кровоподтек). Но суставу двигаться еще тяжелее, чем при ушибе, и боль может быть сильнее. При растяжении связок человеку сложно двигаться вообще.

Лечить их без врачебной помощи очень сложно. Нужно убедиться сначала, что нет перелома ноги. При переломе опухоль бывает очень сильной и возникает сразу, а при растяжении связок – постепенно. При переломе часть кости может прощупываться под кожей или же перелом может быть открытым, когда кость хорошо видна.

При растяжении кость остается на своем месте, а связки растянуты. На место повреждения нужно сразу же наложить холод для уменьшения опухоли и отека, и давящую повязку.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, как правило, при растяжении лучше применять только после консультации врача. Если вы находитесь в условиях, когда высокий риск получить растяжение, например, на лыжной базе или в походе, обязательно нужно брать с собой аптечку с такими препаратами. Это может быть индовазин (он состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов), а также диклофенак, а еще хорошо может помочь фастум-гель. Эти препараты внешнего воздействия, их делают в виде гелей или мазей.

Их нужно наносить на то место, которое подверглось травме. Нужно, чтобы кожа при этом не имела повреждений, иначе мазать гелями и мазями нельзя. Если человек не переносит нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, то эти мази использовать тоже нельзя.

Разрыв связок – это может быть повреждение связок, возникшее само по себе или же в сочетании с другими повреждениями: ушибами, растяжениями, переломами. Тогда нужно применять комплексное лечение. Чаще всего разрыв связок бывает в районе голеностопа или же колена – повреждается еще и коленный сустав.

При разрыве связок возникает сильная резкая боль, а также гематомы, отеки, сустав не может двигаться, нога травмированного человека отекает. Может как побочный эффект быть и кровоизлияние в сустав (он имеет внутри пустоту). Когда кровь выливается в сустав, он набухает, болит еще сильнее, становится намного больше, чем должен быть.

Если при этом нажать на подколенный сустав пальцами, сустав опускается вглубь – а должен, наоборот, пружинить и оставаться на своем месте. Опускание сустава внутрь на 1-2 см свидетельствует о том, что сустав поврежден. Под ним может быть кровь, которая накопилась в результате травмы, она напоминает мягкую подушку под самим суставом. Именно по этой причине подколенник как будто плавает по этой подушке, скользя. Это довольно больно – нарушено естественное положение сустава.

Разрыв мышц ноги бывает, когда ноги испытали очень сильную нагрузку. Это может быть падение тяжести на ногу, избыточное время и повышенная нагрузка на тренировке, сильное и скорое сокращение мышцы, а также удар по мышце, которая в это время сокращается или напряжена. Если в это время мышца получает травму, человек испытывает сильнейшую и очень резкую боль.

В результате на ноге возникает гематома, которая постоянно увеличивается, нога опухает, может развиться отек. Функция мышцы в это время полностью нарушена, человек не может двигать поврежденной ногой, потому что каждое движение вызывает боль. Если получить разрыв мышцы бедра, человек не может даже согнуть ногу в колене, а не то что опираться на нее.

Чаще всего из разрывов мышц врачи констатируют разрывы икроножной мышцы, мышцы бедра, мышцы плеча – двуглавой.

Если мышца ноги разрывается полностью, то в месте разрыва возникает небольшая ямка, углубление, которое тоже очень болезненно, а мышца полностью утрачивает свои функции. Если разрыв мышцы ноги неполный, то в районе повреждения появляется гематома, боль при малейшем нажатии, нога может болеть, но работа мышц частично может продолжаться.

Сухожилие разрывается при сильной нагрузке на ноги, падении, травме. Когда сухожилие разрывается, боль не такая сильная и резкая, как при других повреждениях. Человек отмечает довольно умеренную тянущую боль, которая через некоторое время прекращается. Там, где нога повреждена, а сухожилие разорвано, участок ноги напухает.

Человеку кажется, что из-за несильной боли и повреждение не сильное. Но нет. Мышца при повреждении сухожилия и его разрыве полностью перестает действовать. Нога не сгибается и не разгибается, становиться на нее невозможно. Если сухожилие пальца разорвано, то палец не может быть согнут – не из-за боли, а из-за того, что функции работы пальца нарушаются. Но если согнуть палец руками, то это получится.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей закрытого типа, полученное вследствие механической травмы. Определить его наличие можно по характерной острой боли, образованию синяка и отечности. Для исключения перелома и разрыва связок, а также во избежание возможных осложнений необходимо обратиться в больницу в течение первых суток.

Фото 1. Острая боль — повод обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Lydia Lim).

В результате механического воздействия на мягкие ткани сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровоизлияние, визуально определяемое, как припухлость и синюшность кожного покрова.

Вследствие удара мышцы и суставы испытывают повышенную нагрузку и стресс, а нервные окончания сигнализируют о повреждении болью различной интенсивности. Основные причины получения ушиба:

Механический удар в быту, на производстве, спортивной площадки и в драке;
Падение с любой высоты;
Дорожно-транспортное происшествие и другие аварии;
Подворачивание ноги.

Это важно! Даже незначительный кровоподтек может свидетельствовать не только о разрыве капилляров, но также явиться симптомом закрытого перелома или трещины в кости.

Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.

В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.

Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.

Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.

Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.

Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.

Ушиби классифицируют по степени тяжести на:

Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Образованием кровоподтека;
Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
Нарушением функциональности суставов;
Затруднениями передвижения.

Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.

Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.

Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.

Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.

Сразу после получения травмы важно оценить степень повреждения. При травмировании голеностопа, стопы и колена нужно усадить пострадавшего так, чтобы нога оказалась на возвышенности. Это необходимо сделать для ограничения поступления крови в конечность. Так, можно снизить образование обильного кровоподтека.

В первые сутки необходимо прикладывать к ушибленному месту холод, чтобы избежать образования гематомы и снизить боль. Если подкожное кровоизлияние все-таки произошло, то в последующие дни потребуется воздействовать на ткани теплом для рассасывания сгустков крови.

При ушибе голеностопа и стопы перевяжите ногу эластичным бинтом в виде восьмерки. Главное – не перестараться. Тугое бинтование может нарушить кровообращение.

О наличии легкого ушиба свидетельствует появление синяка и слабая боль. А вот отличить ушиб 2-4 степени от растяжения, разрыва связок или возможного закрытого перелома при внешнем осмотре затруднительно. Для постановки правильного диагноза врач направит пострадавшего на рентген в трехмерной проекции, только с помощью этого метода можно поставить правильный диагноз.

Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.

При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.

Более серьезный ушиб ноги требует подключения физиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.

Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.

Показаниями для проведения хирургической операции являются:

Нагноение гематомы;
Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
Внутрисуставное кровоизлияние;
Повреждение нервных окончаний.

В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.

Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:

Финалгон;
Капсикам;
Траумель;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Вольтарен;
Лиотон гель;
Троксевазин;
Гепариновая мазь.

Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.

Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.

Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).

При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).

При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.

Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.

Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.

После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.

Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.

Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. Источник: Flickr (Adnilza Oliveira).

Многие ошибочно полагают, что ушиб – это несерьезная травма, поэтому не обращаются в больницу за профессиональной помощью, надеясь, что со временем ткани заживут самостоятельно. Несвоевременное обращение к специалистам и неадекватное лечение могут привести к серьезным осложнениям:

Скопление внутри суставов свернувшейся крови с образованием гемартроза в области колена;
Нарушение функциональности суставов;
Образование тромбов из-за неправильного ухода (грубого растирания, непрофессионально сделанного массажа или долгого нахождения ноги в состоянии покоя).

Это важно! Ушиб крупных суставов может привести к развитию артроза в пожилом возрасте.

В качестве профилактических мер важно соблюдать меры предосторожности при пересечении скользкой местности с ледяной коркой, автомобильных дорог (даже на пешеходных переходах) и других опасных зон.

Физическая подготовка помогает разрабатывать мышцы и связки нижних конечностей. Это поможет минимизировать риски развития гематомы и разрыва связок.

источник

Травмы — это всегда неприятно и болезненно. Если конечность, когда произошел ушиб ноги, опухла, что делать? Как оказать первую помощь, чтобы не усугубить ситуацию?

Ушиб ноги в повседневной жизни — достаточно распространенное явление, поэтому так важно знать меры неотложной первой помощи в подобных случаях.

Ушиб ноги сопровождают следующие симптомы: сильная боль в месте удара, припухлость, кровоизлияние, нарушение подвижности суставов, подкожные гематомы (при повреждении мягких тканей). При травмах ноги зачастую можно получить более серьезные, чем ушиб, повреждения: вывихи, трещины костей, переломы. Поэтому после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок для уточнения характера травмы.

Ни при каких обстоятельствах нельзя сгибать и разгибать поврежденную ногу, делать массаж и тепловые процедуры в первые сутки после ушиба. Необходимо обязательно показаться врачу, если вы обнаружили следующие признаки:

ушибленная нога опухла, покраснела;
образовалась большая гематома, которая пульсирует;
конечность потеряла чувствительность, подвижность;
слишком сильные боли;
нарушение свертываемости крови;
травма ноги у ребенка до года.

Меры, которые необходимо принять в первую очередь при ушибе ноги, а также дальнейшее лечение зависят от того, какой отдел нижней конечности был травмирован.

Ушиб тазобедренного сустава. При повреждении тазобедренного сустава необходимо в первую очередь исключить всякое движение и напряжение мышц. Для этого надо привести тело в положение лежа или полулежа, под больную ногу поместить валик. Можно прикладывать к ушибленному месту ледяной компресс или емкость с холодной водой, а при сильной боли принять обезболивающее. При транспортировке ногу обязательно фиксируют с помощью шины.

Ушиб бедра. Чаще всего травмируются мягкие ткани бедра — мышцы. Нога должна находиться в состоянии покоя, под нее надо подложить валик или подушку. На место удара наложить тугую повязку из эластичного бинта. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отек и снизить риск развития гематомы (в области бедра находится большое количество мышц, чаще развиваются гематомы в их толще, что требует хирургического вмешательства). В обезболивании помогает лед, применяют и анальгетики.

Ушиб колена. Травма коленного сустава очень болезненна и опасна развитием осложнений по причине сложного анатомического строения. При сильном ушибе колена рекомендовано придать ноге неподвижное состояние, подложив под нее подушку, валик. Колено надо перевязать бинтом не очень туго. Для снятия болевых ощущений прикладывают холодные компрессы, а при нестерпимой боли принимают обезболивающее лекарство. Лед необходим не только для снятия боли, но и для ослабления интенсивности развития посттравматической гематомы, гемартроза (скопление крови в суставной полости).

Ушиб голени. Наиболее подвержена ушибам передняя часть голени, где мало мягких тканей, защищающих ногу. В таких случаях происходит ушиб кости (травматический периостит), так как при этом воспаляется надкостница (пленка, покрывающая кость). В некоторых случаях воспаление может перейти на кость, развивается остеопериостит. Такое происходит обычно в случае очень сильного удара при ослабленном иммунитете. Воспалительные процессы сопровождаются такими признаками, как значительное ограничение подвижности конечности, покраснение кожи, отеки, повышенная температура на поврежденном участке кожи. При травме голени подложите под нее валик и выполняйте рекомендации, аналогичные описанным выше (эластичный бинт, холод, обезболивающие). Если была повреждена кожа, обработайте ее антисептиками. При наличии ушиба кости врач назначает противовоспалительные препараты как местного, так и системного применения, антибиотики при гнойном воспалении, иногда пункцию гематомы и физиотерапевтические процедуры. Могут быть травмированы и мягкие ткани, например, икры, при этом помимо сильных болей наблюдаются отечность, гематомы.

Ушиб голеностопного сустава. Голеностопный сустав — это место сочленения костей голени и стопы. При ушибах возникают боль, отечность, онемение. Когда имеет место сильный ушиб ноги в этом месте, необходимо быстро снять обувь и носки, не наступать на ногу и придать ей возвышенное положение. Затем обязательно перебинтовать ногу вокруг голени и стопы в виде восьмерки, прикладывать компрессы со льдом, при необходимости принять анальгетик. В дальнейшем необходимо длительное состояние покоя ноги (7-10 дней), иногда — гипсовый лонгет. Прописываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, компрессы и ножные ванны, постепенно вводят лечебный массаж и специальные физические упражнения, процедуры физиотерапии. Среди осложнений: гемартроз, синовит, посттравматический артроз, синдром Зудека (нарушение кровотока, трофические изменения тканей).

Ушиб стопы. Такой тип ушиба тоже очень серьезен по причине наличия в стопе множества мелких косточек, что повышает риск возникновения переломов. Первая помощь соответствует мерам при ушибах голеностопного сустава.

Ушиб пальца ноги. Болезненные ощущения сопровождают травмирование пальцев стоп, очень часто — мизинцев (из-за анатомического расположения). При ушибе пальца необходимо обеспечить его неподвижность. Для этого его можно зафиксировать с помощью пластыря к соседнему здоровому пальцу. Повязка не должна быть тугой. Можно использовать ледяной компресс. Лечение ушиба пальца включает в себя прием местных противовоспалительных препаратов, с 3 дня — применение теплых ножных ванн, затем вводится массаж и физиотерапия. Среди возможных осложнений развитие гематомы, проблемы с ногтями, артрит.

У ребенка ушиб ноги проявляется такими же симптомами, как у взрослого, и лечение требуется соответствующее, за исключением лекарственной терапии. Детям противопоказаны некоторые медикаменты, для разрешенных назначается меньшая доза.

Различные ушибы ноги можно лечить с помощью многочисленных рецептов народной медицины, но прежде следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Вот некоторые рекомендации:

Компрессы на спирту и водке.
Настойка цветов багульника на спирту. Используется при лечении ушибов коленных суставов. Втирается по 2 раза в день.
Кашица из полыни. Используется для лечения коленей по принципу мази, которая накладывается с перевязками.
Компрессы с протертым хреном для лечения ушибов пальцев стопы.
Лук с сахаром. Прикладывают в виде мази.
Настойка полыни (1 ст.л. измельченной травы на 1 стакан водки или спирта, настаивать несколько недель), перед прикладыванием с компрессом разводят (1 часть настойки на 3 части воды).
Смесь измельченных листьев подорожника, полыни горькой, свиного смальца, ржаной муки.
Использование бодяги. Одно из эффективнейших средств лечения гематом при ушибах.
Внутрь также принимают различные сборы для повышения иммунитета в качестве противовоспалительной профилактики.

Хирургическое вмешательство может оказаться необходимым в редких случаях при возникновении таких осложнений, как растяжение связок ноги (сопровождается их разрывами или отрывами от места крепления), гемартроз, повреждение нервных окончаний, гнойная гематома и т.д. При разрыве связок и поражении нервных окончаний проводится их сшивание.

Артроскопия — малоинвазивная процедура, проводится при гемартрозе. Через разрез в сустав вводится эндоскоп, удаляются сгустки крови. В большинстве случаев при правильном оказании первой медицинской помощи и дальнейшей терапии ушибы ног проходят без развития осложнений.

источник

При различных повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава может потребоваться наложить на него фиксирующую повязку. В каких случаях она применяется, как правильно забинтовать голеностоп эластичным бинтом?

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

при растяжениях связок,
при переломе ноги,
при ушибе,
при подвывихах и вывихах,
при артрите, артрозе,
для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.

В некоторых случаях наложение такой повязки противопоказано:

Нельзя бинтовать сустав, если есть открытые раны, сначала их нужно обработать.
Нельзя накладывать повязку, если имеется деформация сустава. В этом случае нужно обратиться к травматологу.
Нельзя бинтовать ногу сразу же после активных движений, перед перевязыванием нужно 15-20 минут побыть в покое, подняв ногу под углом примерно 30 градусов. Это необходимо, чтобы снять отек.

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на голеностопный сустав почти полностью ограничивает движения стопы. Ее накладывают при вывихах, растяжениях и разрывах связок. Подвид крестообразной повязки — колосовидная, она отличается тем, что каждый слой перекрывает предыдущий наполовину или на треть.

За счет фиксации суставная сумка закрепляется в правильном положении, предупреждается дальнейшее повреждение связок, улучшается заживление при повреждении, уменьшается боль. Повязка улучшает отток лимфы и, если ее правильно наложить, не нарушает кровообращение. Кроме того, бинт фиксирует перевязочный материал, например, вату с лекарственным средством.

Желательно, чтобы первый раз ее наложил врач-травматолог и показал, как правильно это делается. При этом используется эластический или обычный бинт шириной 10-12 см.

Если имеется небольшое повреждение кожи, перед тем, как бинтовать ногу, его необходимо обработать. При серьезной ране и кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Эластичный бинт имеет несколько преимуществ перед обычным:

Его можно использовать несколько раз.
Он лучше держится на ноге, чем неэластичный.
Он заменяет около 20 витков марлевого бинта.
Наложить эластичный бинт на голеностопный сустав значительно проще, чем обычный, это можно сделать и дома.

Однако у него есть и недостатки.

При перетягивании эластичная повязка может нарушить кровообращение.
За эластичным бинтом нужно ухаживать, правильно стирать и сушить, иначе он быстро придет в негодность.

Такая повязка на голеностопный сустав применяется при вывихах, ушибах и растяжениях, а также для фиксации наложенного гипса. Бинтовать голеностоп начинают через день после травмы, а если с помощью бинта закрепляют гипс, то нужно дождаться полного высыхания последнего.

Эластичный бинт на голеностоп снимают и наматывают заново каждый день. Когда врач разрешит, после снятия повязки можно делать упражнения лечебной физкультуры для разрабатывания сустава. Бинтовать ногу нужно на то время, когда пациент двигается. Если врач не дал специальных указаний, то на ночь повязку снимают. Эластичным бинтом можно фиксировать повязки с лечебными мазями.

Нужно правильно выбрать бинт. Они бывают разной степени растяжимости и разной длины. Для повязки на ногу длина материала должна быть равна 1,5-2 м. Для фиксирующих повязок применяют бинт со средней или высокой растяжимости. Материалом с низкой степенью растяжимости бинтуют ноги для лечения и профилактики варикоза и после операций.

Есть определенные правила того, как бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

1. Ногу бинтуют от узкой части к более широкой.
2. Бинт не разматывают заранее, это делают постепенно, причем только на поверхности тела. Если его раскрутить полностью перед наложением, можно слишком сильно затянуть повязку
3. Каждый накладываемый слой должен перекрывать уже имеющиеся, промежутков между ними быть не должно.
4. Наибольшее натяжение должно быть в нижней части ноги.
5. Наматывают бинт справа налево.
6. Поврежденная конечность должна быть приподнята и находиться в удобном положении, чтобы во время бинтования пациент ею не двигал.
7. После наложения повязки пальцы должны слегка посинеть, а после того, как пациент начнет двигаться — приобрести нормальный оттенок. Признак того, что бинт перетянут — пульсация и онемение в конечности, синюшность, не проходящая после начала движений. Если есть такие ощущения, то ногу необходимо сразу же разбинтовать, поднять ее, сделать легкий массаж, а затем перебинтовать заново.
8. Бинтовать нужно аккуратно, не допуская складок.
9. Лучше накладывать повязку на носок, так меньше риск затянуть ее слишком сильно.
10. Желательно забинтовывать ногу утром, когда меньше отек.

Техника наложения восьмиобразной повязки заключается в следующем:

1. Стопу устанавливают под прямым углом к голени.
2. Делают три витка вокруг голени над лодыжкой.
3. По тыльной поверхности бинтуемого сустава двигаются к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней — для правой.
4. Делают круговой тур (виток) вокруг ступни.
5. С боковой части стопы бинт ведут косо по тыльной части сустава к лодыжке.
6. Делают оборот вокруг лодыжки чуть ниже первого.
7. Такие восьмиобразные витки повторяют несколько раз.
8. Завершают наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки. После этого ее фиксируют специальными зажимами.

Можно забинтовать голеностоп эластичным бинтом иначе. В этом случае не выполняются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

1. Ступню ставят под прямым углом к голени.
2. Также делают несколько закрепляющих туров вокруг нижней части голени.
3. Двигаются по тыльной части сустава к боковой поверхности стопы аналогично предыдущему способу.
4. Бинт проводят под ступней и с противоположной боковой части стопы сразу ведут косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, не делая тур вокруг ступни.
5. Делают оборот вокруг лодыжки один раз, затем вокруг пятки, выводя на противоположную сторону ступни.
6. Ведут бинт к лодыжке, затем снова делают восьмиобразный тур вокруг ступни.
7. Повторяют эти операции, после чего делают закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируют повязку зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

Чтобы бинт сохранял свои свойства, нужно его вовремя стирать, обычно это делают по мере загрязнения или раз в 5 дней. Стирают обычным мылом вручную в теплой воде, машинная стирка запрещена.

Затем повязочный материал слегка отжимают руками, не выкручивая, после чего раскладывают для сушки на горизонтальную поверхность на ткань. Нельзя сушить его в подвешенном состоянии и гладить. Хранят эластичный бинт в свернутом виде в сухом прохладном месте, вдали от солнечных лучей.

В аптеках и магазинах ортопедических изделий можно найти различные фиксаторы и ортезы для суставов, в том числе голеностопного. Такие приспособления сделаны из эластичной или неэластичной ткани, имеют регулирующуюся застежку-липучку и в разной степени фиксируют сустав. Их можно стирать, легко снимать и надевать, во многих случаях ортезы удобнее, чем повязка из бинта.

Решение о том, можно ли носить такие фиксаторы и какие лучше выбрать в конкретном случае, должен принимать врач. Самостоятельное, без консультации с врачом, применение ортеза, как и эластичной повязки, может повредить.

Фиксирующая повязка из эластичного бинта используется для лечения заболеваний голеностопа, а также для профилактики его повреждения при нагрузках. Бинтовать ногу необходимо, соблюдая инструкцию, иначе можно навредить. Желательно, чтобы первый раз наложение повязки продемонстрировал врач. Чтобы эластичный бинт не терял своих свойств, за ним следует правильно ухаживать.

источник