Дата публикации: 2012-07-06 | Просмотров: 24404 | Автор: Ольга Богданова
СЛУЧАЙНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ
Первая доврачебная помощь.
Любознательности ребенка нет границ. Он вступил в незнакомый мир и поэтому ему все надо оглядеть, ощупать, понюхать и, конечно, попробовать на вкус. В этот период жизни за малышом нужен особый присмотр, чтобы избежать травм и несчастных случаев. Большинство травм можно предусмотреть, если не оставлять ребенка одного. Следует навести в квартире соответствующий порядок: убрать в недоступные для ребенка места все колющие и режущие предметы, лекарства, предметы кухонного обихода (каустическая сода, стиральные порошки, спички), сделать электропроводку безопасной для ребенка (изолировать оголенные провода, починить поврежденные розетки и оградить их). Не стоит накрывать скатертью стол, так как дети любят стягивать ее со стола вместе с предметами, которые там находятся.
СЛУЧАЙНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ
Нельзя разрешать детям играть мелкими предметами — пуговицами, шариками, монетами, отдельными частями игрушек.
Подрастая, ребенок включается в общественную жизнь. У него появляется больше самостоятельности, он чаще играет на улице, обычно сам отправляется в школу и возвращается домой. Надо напоминать детям, что ходить по оживленным улицам опасно, играть на улицах нельзя, обучать их основным правилам уличного движения.
Дети склонны к подвижным, шумным коллективным играм, охотно увлекаются различными видами спорта. Это очень полезно для молодого растущего организма, но не следует забывать, что — очень много травм возникает во время занятий спортом. Поэтому надо разрешать заниматься спортом в благоустроенных местах, на спортивных площадках, в спортивных залах, где за дисциплиной и физической нагрузкой вашего ребенка следят специально подготовленные тренеры. Однако если несчастный случай все-таки произошел, какую первую помощь ребенку могут и должны оказать родители?
Ранения острыми предметами всегда сопровождаются кровотечениями, иногда очень сильными. При этом кровь может вытекать струей (артериальное кровотечение) или медленно накапливаться в ране (венозное кровотечение). Для остановки кровотечения надо поднять вверх пораженную часть тела (руку или ногу) и на место ранения наложить повязку. С этой целью лучше пользоваться стерильным бинтом, который обязательно нужно иметь в домашней аптечке. Если бинта в доме нет, рану можно перевязать чистым, хорошо выглаженным платком.
Иногда кровотечения бывают настолько сильными, что приходится прибегать к наложению жгута. В качестве жгута можно использовать любую ткань. Жгут накладывают выше места ранения на 60 – 90 минут. Под повязку закладывается записка с точным временем наложения жгута. Под узел повязки подводят в качестве закрутки карандаш или палочку, несколькими поворотами закручивают повязку, и кровотечение останавливается. Держать жгут более 90 минут нельзя, так как может произойти резкое нарушение кровообращения и омертвение конечности. Если рана находится на шее, лице, голове и жгут наложить нельзя, то следует сдавить ладонью место выше раны и срочно вызвать врача.
При носовых кровотечениях ребенку нужно придать сидячее или полу — сидячее положение и положить на переносицу холодный компресс. При частых и продолжительных кровотечениях из носа ребенка следует показать врачу — отоларингологу.
Ссадины, ушибы и различные раны следует обработать 3—5 % спиртовым раствором йода или перекисью водорода. Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, извлекать из нее инородные тела, так как это приводит к большему загрязнению раны. Через рану, загрязненную землей, в организм ребенка могут проникать микробы, вызывающие очень тяжелое заболевание — столбняк. В таких случаях необходимо введение противостолбнячного анатоксина, который ребенку введут в поликлинике, если у него нет прививок от столбняка.
Дети подготовительной группы играют в мелкий конструктор.
Различные мелкие предметы дети обычно берут в рот или засовывают их в нос, уши. Нередко они попадают и в дыхательные пути.
Если инородное тело попало в желудок, оно чаще всего благополучно проходит через кишечник и выделяется с калом. Полезно в таком случае дать ребенку кашу, хлеб или картофельное пюре. Тогда проглоченный предмет окутывается пищей и, не повреждая стенки пищеварительного тракта, легко выходит наружу. Необходимо просматривать испражнения ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.
Если ребенок стал жаловаться на боли в груди, затруднение глотания, слюнотечение, это свидетельствует о том, что инородное тело застряло в пищеводе. В этом случае ребенок должен быть срочно отправлен в хирургическое отделение. Родителям ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть инородное тело (плотной пищей или зондом).
Также не следует самим извлекать предметы из уха, носа, так как при отсутствии инструмента и опыта можно нанести травму, например, повредить барабанную перепонку. Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу. При попадании в ухо живого насекомого нужно закапать несколько капель растительного масла, глицерина или теплой воды и наклонить голову ребенка в сторону и вниз. Обычно насекомое вместе с жидкостью удаляется.
При попадании инородного тела в дыхательные пути возникают приступ удушья и кашель. В этом случае ребенка надо заставить наклониться вперед, покашлять и при этом осторожно похлопать по спине. Если это не помогает, его нужно срочно доставить в отоларингологическое или хирургическое отделение.
Чаще всего ожоги вызываются горячей жидкостью или пищей, иногда пламенем газовой горелки. Дома необходимо прикрыть ожоговую поверхность чистой простыней или полотенцем и немедленно доставить ребенка в лечебное учреждение. Нередко у детей отмечаются химические ожоги полости рта и пищевода, когда они берут в рот различные вещества, употребляемые в хозяйстве (каустическая сода, уксусная кислота). При таком ожоге надо немедленно промыть рот и желудок обильным количеством воды. После промывания желудка ребенка обязательно доставляют к врачу.
Лечить ожоги в домашних условиях нельзя!
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
При поражении детей электрическим током — следует прежде всего освободить пострадавшего от действия тока. Для этого выключают рубильник (если известно, где он), вывинчивают предохранитель, перерезают провода или отбрасывают их с помощью деревянной палки или других, не проводящих ток предметов. Если невозможно убрать источник тока, то следует с соблюдением мер предосторожности: не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, а удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновые перчатки, если они есть, или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолированный предмет — автомобильную шину, доску, сухие тряпки или надеть резиновую обувь; оттащить пострадавшего.
Срочно вызвать врача (скорую помощь), но не дожидаясь его прибытия приступить к мероприятиям, направленным на восстановление дыхания и сердечнососудистой деятельности, начиная с дыхания (через платок) рот в рот или рот в нос и закрытого массажа сердца.
При поражении молнией применяются те же меры. Не следует зарывать пораженного в землю, что нередко делается, хотя это не только бесполезно, но и вредно!
СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ УДАР
Тепловой удар часто встречается у детей при перегревании, солнечный — при длительном пребывании на солнце. И солнечный, и тепловой удары проявляются одинаково. Наступают обморочное состояние, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Может начаться носовое кровотечение. В таких случаях ребенка надо поместить в тени на свежем воздухе, раздеть его, или расстегнуть воротник, напоить прохладной водой, положить на голову холодный компресс, обтереть тело водой или обернуть влажной простыней. Если ребенку не становится лучше, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Дети младшей группы зимой на улице.
У детей чаще бывают местные отморожения рук, ног, щек, носа, ушных раковин. Пораженные участки бывают бледные или синюшные, их нужно осторожно растереть чистой рукой до восстановления кровообращения, можно смочить руку водкой или спиртом.
Употребление снега, мазей, жира при растирании противопоказано.
При общем замерзании ребенка нужно вначале согреть в теплом помещении, напоить горячим чаем, растереть конечности, затем поместить в ванну с теплой водой, температуру которой быстро довести до 37—38° С.
В тяжелых случаях необходима срочная врачебная помощь.
Летом часты укусы пчел, ос и других насекомых. В местах укуса отмечаются краснота, отечность, ребенок жалуется на боли, жжение. Если в месте укуса видно жало насекомого, надо извлечь его и приложить свинцовую примочку или повязку с нашатырным спиртом.
Среди вывихов у детей наиболее часто встречается подвывих головки лучевой кости, особенно у детей до 3—4-летнего возраста, и возникает, когда ребенка за кисть резко поднимают вверх или вперед или когда удерживают за кисть при падении. Отмечается значительная болезненность при поворачивании предплечья в стороны, сгибание и разгибание руки не нарушены. Припухлости и изменения формы локтевого сустава не бывает. Вправление подвывиха проводится только врачом-хирургом.
Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. В этих случаях в первую очередь необходим полный покой поврежденному участку тела. Для создания неподвижности (иммобилизации) в области перелома ногу надо уложить на доску, фанеру или плотный картон и прибинтовать его к ноге. При повреждении позвоночника пострадавшего кладут на твердый щит. При переломе костей рук иммобилизация может быть достигнута при помещении руки, согнутой в локтевом суставе, на широкую косынку, концы которой завязываются на шее или поврежденная конечность прибинтовывается к туловищу. Благодаря иммобилизации уменьшается боль, состояние больного улучшается, и он должен быть срочно доставлен к врачу, в травматологическое отделение.
Вытащив пострадавшего из воды, прежде всего по возможности быстрее следует удалить жидкость из дыхательных путей. С этой целью оказывающий помощь кладет пострадавшего ребенка животом на свое согнутое колено, голова пострадавшего при этом свешивается вниз, и вода может излиться из верхних дыхательных путей и желудка. После удаления воды немедленно приступают к искусственному дыханию, предварительно очистив полость рта пострадавшего от песка, ила, рвотных масс.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания являются способы рот в рот и рот в нос, при проведении искусственного дыхания ребенок находится в положении лежа на спине с резко запрокинутой головой.
Одновременно надо согреть ребенка путем растирания, массажа верхних и нижних конечностей. Все это осуществляется сразу же после извлечения утонувшего из воды (на берегу, в спасательной лодке, на плоту) до прибытия врача или доставки в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь с применением при необходимости аппаратного искусственного дыхания.
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
При сильных ушибах, ударах головой может произойти сотрясение мозга. В таких случаях нужно уложить ребенка в постель, положить лед, завернутый в полотенце, или грелку с холодной водой на голову, не разрешать ему никаких движений, создать полный покой. Вызванный на дом врач решит вопрос о необходимости госпитализации ребенка.
Отравления могут быть самыми разнообразными — различными химическими веществами, лекарствами, грибами, газами. Если неизвестно, чем отравился ребенок, то первая помощь ему должна производиться следующим образом.
При попадании яда на кожу надо обильно промыть этот участок кожи водой и наложить какую-либо жирную мазь.
При попадании яда в глаз тщательно промыть его водой, наложить чистую повязку и отправить к врачу.
При попадании яда в дыхательные пути ребенка надо поместить его в теплую комнату с чистым воздухом, освободить от одежды, промыть рот, нос, глотку 2 % раствором питьевой соды. При остановке дыхания надо срочно начать делать искусственное дыхание. При отравлении любыми ядами через рот следует сначала вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. После этого надо немедленно хорошо промыть желудок водой, раствором перманганата калия, а затем ввести раствор слабительной соли. Остальные мероприятия проводятся врачом в медицинском учреждении.
Травмы глаза могут быть сквозными, когда нарушается целостность всех слоев глаза, и несквозными. Ребенок с проникающим ранением глаза должен быть срочно направлен в специализированное учреждение для тщательного обследования и хирургической обработки раны.
Удаление мелких инородных тел, попавших в глаз, должен также производить окулист.
При химическом ожоге глаза первая помощь заключается в быстрейшем обильном промывании его струей воды; затем закапывают 30 % раствор альбуцида. Во всех случаях ожога глаз ребенок должен быть направлен к окулисту.
Работает воспитателем детского сада.
Стаж работы более 30 лет, высшая квалификационная категория.
источник
Итак, допустим, произошла некая «авария» (например, ребенок не справился с велосипедом, или слишком сильно разогнался на роликах, увлекся чем-то и споткнулся и т.п.), в результате чего малыш ударился и ушибся.
Открытой кровоточащей раны или ссадины вы не наблюдаете – промывать и дезинфицировать тут нечего, а как определить точное место ушиба? И что дальше с этим делать?
Итак, место ушиба у ребенка подскажут следующие симптомы:
- Ребенок жалуется на боль в конкретном месте (колено, плечо, локоть и т.п.);
- В месте ушиба всегда возникает небольшая припухлость (отек тканей);
- На месте ушиба очень быстро «нарисовывается» синяк, который со временем меняет цвет (как правило, сперва он ярко красный, потом становится синим, спустя несколько дней превращается в бледный желто-зеленый и т.д.)
Ушибы у детей случаются сплошь и рядом, бывают сильные и не очень, но при правильной первой помощи они, как правило, бесследно и без последствий исчезают спустя несколько дней.
Оказывая помощь ребенку при ушибе, следует первым делом предпринять меры для остановки кровотечения (несмотря на то, что оно происходит незаметно, под кожей, оно все равно опасно). Меры нехитрые, но важные:
- 1 Место ушиба следует придавить (так как любое кровотечение останавливается путем давления на рану);
- 2 Одновременно с этим к месту ушиба у ребенка следует приложить холод (чтобы обеспечить спазм и сужение кровеносных сосудов). Для этой цели прекрасно подойдет хладоэлемент из холодильника, или же (на худой конец) пакет замороженного продукта из морозилки, либо пластиковая бутылка замороженной воды и т.п. Перед тем как придавить заморозку к ушибленному месту, обмотайте ее тонким мягким полотенцем или платком. Идеальный же вариант — индивидуальный охлаждающий пакет, который должен быть в любой домашней и автомобильной аптечке. Бьете по нему ладонью (внутри разбивается капсула и за секунды пакет становится ледяным, но остается гибким), прикладываете к ушибу у ребенка и закрепляете давящей повязкой.
Чего нельзя делать, оказывая первую помощь ребенку при ушибе:
- растирать ушибленное место;
- наносить на синяк йодную сетку;
- прикладывать к месту ушиба согревающие элементы (грелки, теплые компрессы и т.п.).
Все эти действия приведут к разогреву травмированных тканей и приливу крови к ним. А значит, внутреннее кровотечение не только не остановится, а наоборот – усилится, синяк будет заживать долго и боль тоже останется. Кроме того, тепло создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов в тканях.
В течение первых двух суток к месту ушиба у ребенка прикладывайте следует только холодное – регулярно и понемногу: каждые 2-3 часа прижимайте холод на 10-15 минут. В этом случае боль быстро отступит, а синяк пройдет в кротчайшие сроки.
На время сна любые повязки и заморозки необходимо снимать.
Двух дней «холодной терапии» вполне достаточно, чтобы остановить кровотечение, унять боль и минимизировать риск возникновения воспалительных процессов. Теперь задача родителей – максимально ускорить процесс заживление ушиба.
Для этого в течение 2-3 дней эпизодически прикладывайте к месту ушиба у ребенка теплый компресс (грелку или мягкое полотенце, подогретое в микроволновке). И создайте для ребенка такие условия, при которых он не будет нагружать ушибленное место.
Мы уже упоминали – ушибы бывают разные. И не все из них можно «вылечить», просто оказав ребенку минимальную первую помощь.
Итак, в каких случаях необходимо обязательно и срочно показать ребенка врачу:
- если ушиб у ребенка пришелся на голову (особенно — в область глаза);
- если ребенок получи удар в бок (неважно, правый или левый);
- если ушиб у ребенка пришелся на область живота или поясницы;
- если по прошествии времени боль в месте ушиба не стихает, а наоборот — усиливается;
- если отечность в месте ушиба не спадает более суток;
- если синяк в месте ушиба в течении трех дней не меняет цвет, или стал горячим;
- если возникли синяки сразу под обоими глазами;
- если возник синяк за ухом;
- если у ребенка возникают синяки без ударов и ушибов;
- если вы подозреваете у ребенка растяжение связок или перелом;
Во всех других случаях вполне можно обойтись «самолечением» и теми нехитрыми приемами первой помощи ребенку при ушибах, которые мы описали выше. И немного потерпите — буквально 3-4 дня, и ваш малыш, «как новенький» снова будет скакать по двору неугомонным «мячиком».
Не бывает веселых озорных детских каникул без пары синяков и царапин. Но если вы сможете в этих случаях оказать ребенку помощь правильно и адекватно, то отнюдь не они запомнятся вам и вашим детям, а чудесное интересное «безоблачное» лето, прожитое на одном дыхании.
источник
Ушибы чаще всего возникают при падении ребенка или ударе о какой-либо твердый предмет. При этом наблюдается повреждение подкожной клетчатки и мягких тканей. Ушиб может сочетаться и с более тяжелыми повреждениями — нарушениями связочного аппарата, сотрясением мозга, переломом костей.
Признаками ушиба являются боль, припухлость, кровоподтек, небольшое нарушение функции. Если поврежден связочный аппарат, то боль и нарушение функции руки или ноги выражены более резко.
Первая помощь заключается в наложении холода на ушибленную часть тела (пузырь со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде). При сильном ушибе конечности надо наложить давящую повязку, обеспечить покой, неподвижность, возвышенное положение. Для уменьшения боли можно дать анальгин или амидопирин. Обширный ушиб требует обращения в лечебное учреждение.
Сотрясение головного мозга может произойти при ушибе головы: отмечаются потеря сознания, рвота, бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, учащенный пульс.
Первая помощь заключается в создании полного покоя. Ребенка надо уложить на спину, голову немного приподнять. Если он без сознания, то голову надо осторожно повернуть набок, язык вытащить и удерживать за кончик, чтобы тот не вызвал удушье и рвотные массы не попали в дыхательные пути. Необходимо срочно вызвать врача.
Вывих сустава может возникнуть в результате падения ребенка или сильного удара в область сустава. При этом происходит смещение костей, входящих в сустав, разрыв или растяжение капсулы сустава, повреждение сосудов, нервов. Для вывиха характерны боль в области поврежденного сустава, его деформация, ограничение подвижности и вынужденное положение конечности.
Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности поврежденной конечности: при вывихе верхней конечности руку ребенка необходимо подвесить на косынке, нижней — уложить ребенка на носилки, обложив поврежденную ногу подушками, одеялом, одеждой. Нельзя пытаться вправить вывих самим. Ребенка надо срочно доставить в лечебное учреждение. При транспортировке больного менять положение конечности, в котором она оказалась после вывиха, нельзя.
Переломы костей могут возникнуть в результате падения, при прыжке, ударе каким-либо предметом. При переломе отмечаются сильная боль, изменение формы конечности, ограничение подвижности, иногда ненормальная подвижность в месте перелома. В тяжелых случаях может быть смещение отломков кости, нарушение целости кожных покровов (переломы со смещением, открытый перелом), может развиться травматический шок.
Первая помощь состоит в наложении фиксирующей повязки, при открытом переломе — стерильной повязки, при необходимости — в остановке кровотечения с помощью жгута, наложении шины. В качестве шины можно использовать доску, палку, плотный картон, прутья, которые обертывают ватой, материей или одеждой. Шину накладывают очень осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений и резких болевых ощущений. При отсутствии шины поврежденную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. Во всех случаях фиксировать надо не менее двух суставов (выше и ниже перелома). Пострадавшего ребенка необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Перед отправкой в больницу ему можно дать обезболивающее средство (анальгин, амидопирин).
Повреждения внутренних органов, закрытые и открытые, возникают при падении с высоты, сильном ушибе, а также в результате транспортных катастроф. Легочная ткань повреждается при переломах ребер, ключицы. Открытое повреждение грудной клетки может произойти в результате травмы, нанесенной острым или колющим предметом (ножницами, спицами, металлическим стержнем, вязальным крючком и др.). При этом воздух проникает в грудную полость, смещает ее органы, может вызвать шок, возможно ранение сердца.
Первая помощь заключается в наложении на грудную клетку круговой повязки. При открытой травме поверх стерильной салфетки накладывают кусок клеенки (лучше смазанной вазелином), что препятствует поступлению воздуха в грудную полость. Для уменьшения боли дают анальгин. Ребенка надо срочно доставить в лечебное учреждение. Транспортирование проводится в полусидячем положении.
При закрытых повреждениях брюшной полости наблюдаются кровоподтеки, припухлость, напряжение мышц, боли в животе, рвота, иногда шок. При открытых травмах брюшной стенки в рану могут выпадать сальник и петли кишечника.
Необходимо создать пострадавшему полный покой, наложить на живот холод, при открытом повреждении — стерильную повязку на рану (выпавшие органы вправлять нельзя). Ребенок должен быть срочно доставлен в лечебное учреждение, транспортируют его в горизонтальном положении. Никакие медикаментозные средства и питье давать нельзя.
Попадание инородных тел, чуждых организму предметов, внедрившихся в ткани через естественные отверстия (дыхательные пути, ухо, глаз) или через рану, у детей раннего возраста отмечается довольно часто.
В дыхательные пути могут попадать кусочки пищи, рыбные кости, семена растений, различные мелкие предметы (части игрушек, заколки, булавки, наконечники авторучек, карандашей и др.). Попадание инородного тела происходит неожиданно, обычно во время еды, чему способствуют смех, плач, испуг, кашель. В дыхательные пути могут попасть частицы пищи во время рвоты, срыгивания. Чаще всего наблюдаются случаи попадания предметов в гортань. При этом у здорового ребенка внезапно появляется резкий приступообразный кашель, развивается удушье, иногда с потерей сознания, синюшностью кожи лица, возникает резко затрудненное (стенотическое) дыхание.
Мелкие инородные тела во время глубокого вдоха могут попасть за голосовую щель, в трахею, бронхи. Инородные тела остроконечной и угловатой формы могут вклиниться в слизистую оболочку гортани. При этом появляются боль в горле, примесь крови в мокроте. Эти случаи наиболее опасны, так как сначала у ребенка сохраняется свободное дыхание, а через несколько часов может наступить удушье. При попадании инородного тела в трахею и бронхи дыхание нарушается в меньшей степени, кашель также может успокоиться, и родители часто не обращаются за медицинской помощью, что в дальнейшем приводит к развитию тяжелых заболеваний бронхов и легких.
Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути заключается в немедленной доставке ребенка в лечебное учреждение.
При попадании инородного тела (рыбных косточек, частиц игрушек и др.) в глотку также необходимо обратиться к врачу, не пытайтесь удалить его сами. Нельзя стучать ребенка по спине в расчете на то, что инородное тело «пройдет». Оно может только глубже внедриться в стенку глотки и вызвать ее повреждение.
Инородное тело, попавшее в ухо (бусинки, горошинки, мелкие масти игрушек, насекомые и др.) могут располагаться в хрящевой части слухового прохода, а при повреждении барабанной перепонки — в барабанной полости. Удаление инородных тел проводится врачом-специалистом. При заползании в ухо насекомых ребенок испытывает мучительные ощущения, сильный зуд. В этом случае следует умертвить насекомое, влив в наружный слуховой проход 8—10 капель нагретого масла (подсолнечного, вазелинового, оливкового) или глицерина. Если в ухо попало разбухающее инородное тело (горох, кусочек дерева, пробки) надо влить в наружный слуховой проход несколько капель алкоголя для обезвоживания и сморщивания инородного тела.
Инородное тело из носа можно попытаться извлечь путем высмаркивания. При этом ребенку надо закрыть пальцем здоровую ноздрю и предложить сильно высморкаться. При отсутствии результата следует обратиться к специалисту.
Попытки удалять инородное тело из уха или носа с помощью каких-либо инструментов может привести к более глубокому его внедрению с повреждением прилежащих тканей (например, прободение барабанной перепонки).
При попадании инородного тела (песчинок, частиц угля, металла и др.) в глаз возникает сильное жжение, слезотечение, светобоязнь. Удаление инородного тела проводит врач-окулист. Никаких промываний глаза делать самим не следует. Если одновременно у ребенка повреждено веко, надо осторожно очистить его тампоном, смоченным перекисью водорода, аккуратно смазать края ранки 1 % раствором бриллиантовой зелени, наложить стерильную повязку и доставить ребенка к глазному врачу.
Ожоги являются довольно распространенным видом травмы у детей раннего возраста. Наиболее часты термические ожоги, вызванные воздействием высокой температуры (прикосновение к горячему предмету, воздействие горячей жидкости, пламени и др.). Химические ожоги возникают в тех случаях, когда дети имеют доступ к кислотам (уксусной эссенции, соляной, серной) или едким щелочам (каустической соде). Электроожоги возникают при воздействии электротока (открытые розетки, оголенный провод), а также при поражении молнией.
Если ожог охватывает большую площадь поверхности тела, развивается ожоговый шок, в начале которого ребенок резко возбужден, а затем заторможен. При этом отмечается бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, учащенный пульс, снижение артериального давления. У детей раннего возраста шок может развиться при поражении ожогом даже 3—5 % поверхности тела.
При поверхностных ожогах первая помощь заключается в охлаждении обожженной поверхности струей проточной воды в течение 15—20 мин, что вызывает сужение сосудов и препятствует образованию пузырей. Такое же действие оказывает повязка с раствором перманганата калия (марганцовки), которая «дубит» кожу. При более глубоких и обширных ожогах на поврежденную область накладывают стерильную повязку. Во всех случаях ребенка срочно доставляют в стационар. Перед транспортировкой необходимо дать обезболивающие средства, согреть ребенка.
Солнечный ожог является разновидностью термического. Он развивается при длительном пребывании ребенка под прямыми солнечными лучами. Малыш становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. На коже появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, в ряде случаев — пузыри. Повышается температура тела.
Следует немедленно прекратить пребывание на солнце, дать пострадавшему обильное питье, создать покой. Пораженную поверхность кожи смазывают детским кремом, растительным маслом, защищают от солнца пока не исчезнут все симптомы. При образовании пузырей можно приложить повязку с раствором перманганата калия на 5—10 мин. Вскрывшиеся пузыри лечат асептическими мазями по назначению врача.
При ожогах раствором кислоты пораженную поверхность надо обливать большим количеством воды в течение 10—15 мин, а затем смыть слабым раствором щелочи (1 столовая ложка пищевой соды на стакан воды). При ожогах раствором щелочи поверхность также промывают большим количеством воды (10—15 мин), затем смачивают слабым раствором (1—2%) уксусной или лимонной кислоты.
Электроожог возникает не только на месте непосредственного воздействия тока, но и по пути его прохождения через организм. При этом возникают три вида ожогов: знаки тока (в поверхностных слоях кожи), контактные ожоги и термические ожоги, которые повреждают все слои мягких тканей и кости. Площадь и глубина поражения зависят от величины напряжения тока. Ожоги, вызванные электротоком, обладают одной особенностью — они безболезненны. Но при этом у ребенка развиваются более выраженные общие явления — может быть обморок, остановка дыхания, судороги и даже шоковое состояние. При тяжелом поражении может наступить мгновенная смерть.
Первая помощь заключается в немедленном изолировании ребенка от воздействия электротока (надо выключить рубильник, вывернуть пробку). Если ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему голыми руками. Надо надеть резиновые перчатки, обмотать руки шелковой или шерстяной материей или воспользоваться сухой деревянной палкой. Стоять надо на сухой доске, стекле или в резиновых сапогах. Затем пострадавшему при необходимости делают искусственное дыхание, дают вдыхать нашатырный спирт, растирают одеколоном, согревают. На место ожога накладывают стерильную повязку. Больного необходимо срочно , доставить в лечебное учреждение.
После электротравмы в течение длительного времени у детей наблюдается повышенная нервозность, раздражительность, пугливость, плохой сон, быстрая утомляемость. Эти дети требуют особого внимания и бережного отношения.
Переохлаждение в результате воздействия низкой температуры окружающего воздуха может выражаться в озноблении, отморожении и замерзании. При озноблении кожа (чаще всего на руках и ногах) уплотняется, приобретает красный или синюшно-багровый цвет. Ознобление чаще всего отмечается весной и осенью при холодной сырой погоде.
Отморожение наблюдается у детей ослабленных (даже при О °С), у тех, кто носит тесную обувь, при длительном пребывании на морозе. Чаще всего повреждаются пальцы рук и ног, уши, кончик носа.
При кратковременном действии холода после отогревания кожа краснеет и припухает, появляются боль, жжение, через 2—3 дня они проходят. В случае длительного воздействия холода кожа резко бледнеет, позднее появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью; в тяжелых случаях может наступить омертвение мягких тканей и даже костей, развиться гангрена.
Первая помощь при озноблении заключается в согревании конечностей при обычной комнатной температуре, хорошо помогает массаж. При отморожении рук или ног их осторожно обнажают и помещают в теплую (18—20 °С) воду, слегка массируя от пальцев вверх. Медленно, в течение 20—30 мин температуру воды доводят до 37 °С. Затем кожу осторожно вытирают промокающими движениями, протирают спиртом, накладывают сухую стерильную повязку и тепло укутывают. Отмороженные уши, нос и щеки отогревают, растирая круговыми движениями. Растирать отмороженное место снегом нельзя, так как льдинки могут оцарапать кожу, лучше это делать рукой или шерстяной варежкой. Тяжелые отморожения лечатся в стационаре.
При замерзании наступает снижение температуры тела, кожа бледнеет, пульс урежается, ребенок теряет сознание, может наступить окоченение тела. Частыми осложнениями замерзания являются воспаление легких, почек, расстройства пищеварения, психики, ослабление памяти.
Первая помощь заключается в отогревании ребенка в ванне с температурой воды 37 °С, проведении массажа, затем ребенку дают горячее питье, еду, укладывают в согретую постель. Во всех случаях ребенка следует срочно показать врачу.
Отравление вызывается попавшим в организм ядовитым веществом (через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки). Отравление может произойти кислотами, щелочами, медикаментозными средствами и др. У детей раннего возраста часто бывает невозможно определить, какое вещество вызвало отравление, поэтому во всех случаях отравления нераспознанным ядом, поступившим через рот, необходимо независимо от времени происшествия промыть желудок большим количеством воды или вызвать рвоту, затем дать горячего чаю, согреть ребенка.
Если промыть желудок не удалось, дайте выпить ребенку большое количество молока, киселя, слизистых отваров, т. е. продуктов, обволакивающих слизистую оболочку желудка. Необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.
Предположим, вам известно: ребенок проглотил кислоту, значит, в промывные воды добавьте соду или жженую магнезию (30 г на 200 мл воды), а если щелочь — слабый раствор уксуса (100 мл 6% раствора на 1 л воды). В обоих случаях в питье полезно добавить кусочки льда.
При отравлении угарным газом пострадавшего срочно выносят на свежий воздух, дают нюхать нашатырный спирт. Ему необходима госпитализация.
Укусы ядовитых животных способны вызвать болезненные расстройства и даже смерть. Если ребенка укусила пчела или оса, надо осторожно удалить жало и наложить повязку с нашатырным спиртом. Нельзя к месту укуса прикладывать землю, так как при этом в ранку вносится инфекция. При укусе и внедрении лесного клеща не следует стараться механически его удалять, потому что его головка может остаться в коже ребенка и вызвать воспаление. В этом случае следует несколько раз смазывать внедрившегося клеща растительным маслом или любым жирным кремом, что приведет к его гибели. Затем насекомое легко удаляется раскачивающими движениями.
Если ребенка укусила змея или бешеное животное необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения специального лечения (введение сыворотки, прививки).
Утопление может произойти как при погружении всего тела в воду, так и при погружении только отверстий носа и рта (в небольших водоемах, лужах, в ванне, бочке с водой и т.п.).
В таких случаях надо обнажить верхнюю часть тела пострадавшего, по возможности быстро очистить его рот и глотку от песка, ила и прочего, удалить воду из дыхательных путей. Для этого ребенку открывают рот, указательным пальцем, обернутым тканью, максимально удаляют из него инородные тела, язык вытягивают изо рта и удерживают петлей из бинта, носового платка. Затем ребенка кладут животом себе на колено, чтобы его ноги и голова свешивались вниз и поколачивают по спине (можно взять за ноги и держать вниз головой). Если вода вышла, а дыхание не восстановилось, делайте искусственное дыхание, при отсутствии сердцебиения — массаж сердца. Когда ребенок начнет хорошо дышать и придет в себя, его надо согреть, напоить горячим крепким кофе или чаем и доставить в лечебное учреждение.
Удушение может наступить, когда ребенок просовывает голову между прутьями кроватки, забора, при игре с веревкой, прыгалками, при падении. Малыш до года может попасть головой в петлю от подвешенной игрушки (поэтому никогда не вешайте игрушку на двойной петле, а только на одинарной!).
У попавшего в беду ребенка немедленно прекратите механическое сдавливание. Если дыхание не восстановилось, сделайте искусственную вентиляцию легких (искусственное дыхание). Затем ребенка надо согреть и быстро доставить в лечебное учреждение.
Острые заболевания ребенка нередко сопровождаются такими нарушениями, которые требуют оказания неотложной помощи.
Повышением температуры тела часто сопровождаются заболевания верхних дыхательных путей, легких, желудочно-кишечного тракта. Оно является первым признаком многих острых инфекционных заболеваний. Во всех случаях подъема температуры тела у ребенка необходимо вызвать врача на дом. Если температура выше 38,5 °С до прихода врача малышу можно дать одну дозу жаропонижающего лекарства (аспирин, анальгин, с учетом возраста ребенка). При появлении озноба малыша надо хорошо укрыть, положить к ногам грелку (температура воды 45 °С), напоить горячим чаем (с лимоном, протертой клюквой, медом, если у ребенка нет аллергии). Озноб чаще всего заканчивается обильным потом. В этом случае ребенка надо насухо вытереть и сменить нательное и постельное белье.
Иногда у детей при высокой температуре могут быть судороги. В этом случае надо вызвать скорую помощь. Дайте заболевшему жаропонижающее средство, на голову положите холодную примочку. Следите, чтобы ребенок не упал, не прикусил язык.
Заболевание гриппом, острыми респираторными инфекциями у детей раннего возраста может иногда осложниться резким расстройством дыхания, так называемым ложным крупом. Он развивается чаще ночью, внезапно, начинается с приступа лающего кашля и затрудненного дыхания. Ребенок пугается, мечется, голос становится сиплым, вязкая мокрота откашливается с трудом. Неотложная помощь заключается в создании спокойной обстановки, обеспечении доступа свежего воздуха. Ребенку надо дать теплое щелочное питье, сделать теплые ножные ванны, поставить горчичники на верхнюю часть грудной клетки. Можно использовать длительные ингаляции теплого щелочного раствора (2 чайные ложки пищевой соды на 1 л воды). После оказания первой помощи ребенка надо госпитализировать.
Боли в животе — один из серьезных симптомов острого инфекционного, кишечного заболевания, отравления, аппендицита и др. В случае появления болей в животе надо срочно вызвать врача. До его прихода категорически запрещается давать ребенку болеутоляющие лекарства, слабительные, ставить клизму, класть на живот грелку, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Ребенка надо уложить в постель, можно напоить водой (чаем). Если он сильно возбужден, дайте настойку валерианы.
Обморок — внезапная и кратковременная потеря сознания, расстройство чувствительности. Наиболее предрасположены к обморокам малокровные дети с легкоранимой нервной системой.
Обморок может наступить в результате болезненных ощущений, как следствие испуга, страха перед ожидаемой болью. При этом ребенок бледнеет, появляются холодный пот, головокружение, наступает потеря сознания, зрачки расширены. Через несколько секунд или минут сознание возвращается.
Оказывая ребенку первую помощь при наступлении обморока, придайте ему горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами, обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните стесняющую одежду, можно дать понюхать нашатырный спирт. После возвращения сознания к ребенку напоите его настойкой валерианы (5—10 капель с небольшим количеством холодной воды), уложите в постель. В последующем ребенка необходимо проконсультировать у врача.
источник