Опишите ваши действия при ушибах

Вовремя оказанная первая помощь при ушибах поможет облегчить болевые ощущения и минимизировать другие симптомы повреждения мягких тканей. Доврачебная терапия после получения ранения может быть проведена с помощью лекарственных препаратов, продуктов народной медицины и подручных предметов.

По силе полученных повреждений можно выделить следующие степени тяжести ушибов:

Первая. Легкая рана первой степени характеризуется слабым травмированием покровов эпидермиса (царапинами, ссадинами). Может образоваться небольшой синяк. Безболезненный ушиб не требует медицинского вмешательства и полностью заживает в течение 2-5 дней.
Вторая. При получении повреждений второй степени нарушается целостность мышечных тканей. Часть тела, на которую пришелся удар, отекает, часто образовывается гематома. Больной испытывает острую боль и иные неприятные ощущения.
Третья. Травма третьей степени выделяется повреждениями связок, сухожилий и мышц. Нередко при сильном механическом воздействии ушиб сопровождается вывихом и ощутимыми болевыми симптомами.
Четвертая. Тяжелая четвертая степень травмирования мягких тканей характеризуется долговременной стойкой болью, сильным отеком, нарушением жизнедеятельности организма, изменениями в работе внутренних органов и систем человека. Может сопровождаться вывихом или переломом. Помощь при ушибах данного вида должна проводиться специалистом в условиях стационара.

Отличительными симптомами травм этого вида являются:

сильная острая, умеренная пульсирующая или незначительная ноющая боль в месте удара (при повреждении головы может образоваться шишка);
появление синяка, кровоподтека или гематомы;
травматический отек и припухлость;
изменение цвета эпидермиса.

Методы оказания первой медицинской помощи зависят от места ранения, степени тяжести повреждений и сопутствующих травм.

Оказание первой доврачебной помощи при ушибах тяжелой формы должно быть направлено на облегчение боли и способствовать исключению появления последующих осложнений. После получения травмы следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия бригады врачей потерпевшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить ему покой.

После первичного осмотра пораженную часть тела нужно обдать холодной водой, продезинфицировать рану и приложить ледяной компресс. Вместо льда можно использовать любые холодные предметы, например, замороженные продукты. Такие действия будут производить анестезирующий эффект, ограничат распространение гематомы и отека. Кроме того, прикладывание холода локализует подкожные кровоизлияния, которые при несвоевременном лечении могут стать причиной образования тромбов.

Этих манипуляций достаточно для оказания первой помощи при травмах 4 степени. Квалифицированные врачи, проведя необходимые обследования, смогут установить наличие или отсутствие сопутствующих осложнений и назначат дальнейшее лечение.

Правила оказания первой помощи при ушибах легкой формы:

Уложить больного, тщательно осмотреть ушибленное место. Травмированную конечность приподнять, подсунув самодельный валик.
Промыть рану перекисью водорода, обездвижить конечность и приложить к пораженному участку холодный предмет; держать 10-15 минут. По мере нагревания менять примочки. При необходимости дать пациенту обезболивающий препарат.
По прошествии острого периода провести активные согревающие процедуры. Они помогут уменьшить отечность и ускорят рассасывание гематомы. Можно принимать теплую ванну или делать спиртовые компрессы. Также рекомендуется использовать специальные лекарственные гели и мази, которые следует легкими движениями наносить на пораженный участок не чаще 3-4 раз в день, а затем накладывать бинтовую повязку.

Первая медицинская помощь при ушибах может включать применение натуральных средств, оказывающих противовоспалительное или обеззараживающее действие. К ним относятся:

листья бодяги;
дольки свежего картофеля;
луковый сок;
уксусный раствор чеснока;
полынь;
кора дуба;
подорожник;
яблочный уксус;
настойка арники на спирту;
капустные листья;
сок алоэ и т.д.

Приверженцы нетрадиционной медицины советуют использовать эти народные продукты аккуратно, чтобы избежать появления аллергической реакции.

Если болевые ощущения носят долговременный характер, потерпевшему стоит обратиться за консультацией к специалисту. Врач поможет подобрать подходящие лекарственные препараты. Кроме того, на усмотрение терапевта может быть назначен курс физиотерапии с использованием специальных магнитов, аппаратов УВЧ и других приборов.

источник

После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком. Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга. Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.

Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
далее смазать любой рассасывающей мазью;
для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

уложить человека на спину, ноги согнуть;
место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

ограничение физической активности;
осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
обезболивание;
массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
далее приложить к этому месту холод;
при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает:

компресс из алоэ с медом;
лист капусты, проколотый в нескольких местах;
измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
холодный компресс из льда;
измельченный до состояния кашицы подорожник;
чайная заварка;
хлебный мякиш, размоченный в молоке.

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками. В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак. Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.

Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены. Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент. Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.

Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача. Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид. Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.

Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков. Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой. То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
активно двигать конечностью, на которой ушиб;
делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
вскрывать гематому на месте ушиба;
насильно сгибать сустав после травмы;
промывать глаз после ушиба;
транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
тугое бинтовать грудную клетку;
использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

источник

Ушиб – повреждение мягких тканей преимущественно без нарушения целостности кожных покровов, появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего (часто бытового) фактора. Причинами дефекта чаще всего становится удар или падение. Повреждение зоны поясницы, груди, живота может затрагивать также внутренние органы (легкие, печень, головной мозг) и приводить к скрытому кровотечению. Что делать при ушибах?

Признаком дефекта является боль. Интенсивность зависит от площади травмирования и силы полученного удара. Особенно большой дискомфорт создают повреждения надкостницы. Через несколько часов после травмирования боль может усилиться.

Еще одним симптомом становится припухлость. При изменении целостности крупных сосудов возникает гематома, при повреждении мелких сосудов – синяк. Если травмирование сопровождается разрывом ткани мышц, нарушается функционирование ушибленной части тела.

Болезненные ощущения и нарастание припухлости продолжается около 2 дней, затем начинается рассасывание дефекта.

Кровоподтек проходит 2-3 недели. Сначала он багровый, через 4 дня синеет, спустя 7дней – зеленеет, желтеет и постепенно исчезает полностью. При гематоме рассасывание припухлости занимает около месяца.

Выделяют 4 степени тяжести полученных ушибов:

I – на коже заметны небольшие ссадины или царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения;
II – случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома. Беспокоит резкая боль, ухудшающая общее состояние;
III – задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения;
IV – повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. Патологическое состояние несет угрозу жизни человека.

Иногда кровоподтеки появляются не в том месте, где было повреждение. Синяки вокруг глаз, тошнота, головокружение свидетельствуют о сотрясении или более серьезном травмировании головы.

У людей с хрупкими сосудами даже при небольшом ушибе появляются крупные гематомы.

При травмировании лица или тела может случиться повреждение носовых пазух или легких, проявляющееся скоплением под кожей воздуха.

Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия.

Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок.

Что делать при ушибе? Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь.

Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы).

Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу.

К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность.

Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется.

Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина.

При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение.

При появлении гематом не рекомендуется их вскрытие, поскольку возможно занесение инфекции в область поражения и последующее нагноение раны. Первая помощь при ушибе – охлаждение.

При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой.

Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок.

Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область.

Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать.

Первая медицинская помощь при ушибах заключается в дифференциации их от переломов, вывихов и повреждений внутренних органов. После внешнего осмотра, пальпации и перкуссии, назначается рентгенография и уточняется диагноз. Далее начинается лечение.

Согласно последовательности оказания первой помощи при ушибах подобного рода спустя сутки после получения травмы ее охлаждение уже не выполняется. Назначаются согревающие процедуры (теплые ванны, примочки, компрессы). Они способны оказать рассасывающее действие и помогают убрать отечность.

Спустя еще одни сутки можно применять согревающие мази: «Эспол», «Фастум-гель», «Капсикам».

Уменьшить дискомфортные ощущения, купировать воспалительный процесс и отечность помогут обезболивающие средства: «Дип Релиф», «Долгит», «Кетонал», «Вальтарен», «Индовазин».

Эффективным методом лечения среднетяжелых или тяжелых дефектов считаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия электрофорез, лидазы.

При травмах костей или внутренних органов назначается соответствующее ситуации лечение.

В течение 4-5 дней после получения повреждения не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня, приём горячей ванны), массаж и компрессы.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах способствует исчезновению патологических образований в среднем в течение 10 дней. При более медленном заживлении необходима консультация специалиста.

Ускорить исчезновение ушиба помогает также лечение народными средствами.

При повреждениях хорошие результаты оказывает терапия яблочным уксусом. Необходимо 0,5 л нагреть на водяной бане, добавить 2 ч. л. соли и 4 капли йода. Вымочить в этой смесе ткань и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.

Замечательным лечебным средством помощи при ушибах является также чеснок. Две измельченные головки луковичного растения смешиваются с 0,5 л 6% столового уксуса и настаиваются в течение суток. Смесью нужно натирать болезненную зону.

При ушибе колена неплохой эффект оказывается от творога. 200 г продукта необходимо примотать к больному месту. Такой компресс нужно менять 1 раз в день.

Хорошим средством является также прикладывание к колену сока или кашицы лука.

При травмировании груди применяется спиртовая настойка арники. При наличии на коже повреждений используется раствор в чистом виде. Если царапин и ссадин нет, то лекарство разводят в пропорциях 1:10 с водой.

Если синяк посветлел, но прощупывается затвердение и имеется припухлость – необходимо обратиться к врачу.

Ушиб является неприятной, однако чаще всего неопасной и быстропроходящей патологией. Возможно лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины или противовоспалительных мазей. Однако необходима консультация специалиста при ушибах любой степени. Врач сможет диагностировать характер повреждения, проверит состояние внутренних органов, а также выявит другие возможные последствия травмы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.

Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.

Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.

Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.

К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.

Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.

Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.

В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.

Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.

В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.

При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.

Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.

Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:

Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
Головная боль, головокружение, шум в ушах;
Боль при движении глаз;
Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
Дезориентация в пространстве;
Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
Повышение температуры.

Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).

Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.

При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.

источник

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Ушиб (лат. contusio) — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. Во время ушиба происходит незначительное повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды. В результате этого появляется отек, боль, подкожное кровоизлияние (синяк). Кровь имбибирует (пропитывает) ткани, может скапливаться в какой-либо полости (межмышечных пространствах) – это называется гематома или кровоизлияние в сустав – это называется гемартроз.

Эта незначительная травма обычно происходит в результате механического повреждения (как правило, вызвано ударом) нуждается в небольшом лечении. Обычно кровь и отек рассасываются за 2-3 недели.

По часто встречающимся локализациям ушибы можно разделить:

Ушиб плеча
Ушиб локтя
Ушиб предплечья
Ушиб кисти
Ушиб пальца
Ушиб грудной клетки
Ушиб спины
Ушиб копчика
Ушиб бедра
Ушиб колена
Ушиб голени
Ушиб стопы
Ушиб сустава
Ушиб головы
Ушиб головного мозга

Основные причины ушибов это незначительные травмы такие, как падение, удар, занятие травмоопасными видами спорта.

При ушибах наблюдаются следующие основные симптомы:

Боль в момент травмы может быть сильной, но довольно быстро стихает. Через 30 минут начинает нарастать и на следующий день может быть очень интенсивной.
Отек. После травмы первые трое суток нарастает отек поврежденных тканей.
Кровоизлияние: изменение цвета кожи (сине-фиолетовый, зеленовато-желтый). Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет.

Изменение цвета кожи, боль и отек – симптомы достаточные для диагностики ушиба. Но при интенсивной боли лучше выполнить рентгенограммы для исключения перелома и для оказания первой помощи при ушибе.

При первой помощи при ушибе нужно местно приложить что-то холодное через ткань, не в коем случае не на обнаженную кожу (можно в дополнение получить отморожение). Если травмирована верхняя или нижняя конечность есть возможность выполнить эластичное бинтование и придать ей возвышенное положение для предупреждения отека. И уже сверху приложить лед.

Применять местно-разогревающие средства непосредственно после травмы НЕЛЬЗЯ, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей.

Обратитесь в ближайший травматологический пункт для исключения перелома и для первой медицинской помощи при ушибе (ПМП).

Холод при ушибах полезен местно только лишь в первые сутки после травмы, далее в нем нет нужды, так как отек уже достиг своего пика. На вторые-третие сутки уже показано применение тепла (горячие компрессы, грелки, горячие ванны), это может ускорить рассасывание гематомы , кровоизлияния при лечении сильных ушибов.

Местное применение обезболивающего, впротивовоспалительного, противоотечного препарата, например, «Долобене гель» «Траумель».

Исключается массаж места ушиба, так как это может привести к дальнейшему повреждению ткани. Ограничение нагрузок и движений поврежденного сегмента около недели. К примеру, при ушибе кисти можно использовать съемный ортез, для уменьшения движений и провокации боли. Либо ходьба с костылями для людей с ушибом таза, ягодиц, или нижних конечностей.

Исполнение техники безопасности на производстве может предотвратить травмы различной степени тяжести.

Помните, что эта информация предоставляется в дополнение к помощи, оказываемой врачом. И не может быть заменой профессиональной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

источник

Травмы являются неотъемлемой частью человеческой жизни. Постатистике Всемирной Организации Здравоохранения, около9% населения планеты ежегодно получает травмы различной степени тяжести. При этом более 5миллионов человек напланете ежегодно погибает отихтяжелых последствий. Львиная доля этих последствий возникает попричине неоказания или неправильного оказания первой помощи.

Первые травмы человек начинает получать еще вдетском саду или наигровой площадке. Вдальнейшей жизни без травм также необходится: ушибы, ожоги, порезы, растяжения ипереломы бывают практически укаждого человека. Важна нетолько тяжесть полученной травмы, ноипервая помощь, которая была оказана надогоспитальном этапе.

Впервые справилами оказания первой помощи при травмах человек знакомится еще вшколе. Однако тогда мало кто изшкольников всерьез воспринимает полученные знания. Обычно косознанию важности элементарных медицинских знаний инавыков приходят свозрастом, когда люди сталкиваются снеобходимостью ихприменения напрактике.

Травма может случиться укаждого человека (уребенка, увзрослого), поэтому навыкам оказания первой помощи при травмах должны быть обучены все, кроме маленьких детей.

Как правильно оказывать медицинскую помощь при травмах? Этому можно научиться несколькими способами:

вучебных заведениях (школе, техникуме, институте) назанятиях БЖД (безопасной жизнедеятельности);
напредприятиях назанятиях погражданской обороне;
самостоятельно (поспециализированной литературе испомощью интернета).

Обучением населения правилам оказания первой помощи занимается также Организация Красного Креста. Она организовывает бесплатные обучающие курсы для взрослых попрограмме «Первая помощь». Эта программа включает всебя нетолько цикл лекций, ноинесколько практических занятий, накоторых курсанты практически применяют свои знания. Поокончании курса курсанты получают Сертификат Европейского комитета попервой помощи, скоторым можно работать впарамедицинских бригадах.

Первичную помощь оказывают пострадавшему наместе получения травмы. Первое, что необходимо при этом сделать,— оценить тяжесть его состояния. Если человек находится без сознания, нужно нащупать его пульс иопределить, имеетсяли дыхание. Пульсацию сосудов определяют посонным артериям, так как это самые крупные издоступных пальпации сосудов. Наличие дыхания можно определить, поднеся зеркальце кносу травмированного. Зеркало запотеет, если человек дышит.

Если больной находится всознании, сразуже нужно оценить имеющиеся унего симптомы. Взависимости отихсочетания можно заподозрить вид итяжесть травмы, атакже определить, какая помощь нужна человеку первостепенно. Так, например, если при падении человек получил открытый перелом, изкоторого идет кровь, топервым делом нужно нешинировать ногу, аостанавливать кровотечение.

Доврачебная помощь при травмах непредусматривает наличия специализированной аптечки.

При необходимости, вместо специальных медприспособлений (шин, бандажей, жгутов) можно применять подручные средства:

вместо кровоостанавливающего жгута— пояс;
вместо шины— палки или доски;
вместо бандажа— бинт;
вместо антисептика— водка, спирт;
вместо стерильного бинта— чистая футболка, пропитанная спиртом (водкой).

После того как первичная помощь была оказана, следует немедленно доставить пострадавшего вбольницу травматологического профиля.

Наиболее часто ктравматологу попадают люди сбытовыми иповседневными травмами, ккоторым относятся:

Последовательность действий при разных травмах отличается. Какова она ивчем заключается?

Ссадины ипорезы являются незначительными инаиболее часто встречающимися травмами. Помощь при ссадинах ипорезах заключается вобработке раны антисептическими растворами (перекисью водорода, хлоргексидином, йодом или Спецмазью) сдальнейшим наложением стерильной салфетки (избинта) иеефиксацией (лейкопластырем, нестерильным или эластичным бинтом).

Если открытая рана глубокая или ееплощадь большая, раствором йода следует обрабатывать только края: йод сильно раздражает мягкие ткани иможет вызвать ожог. Открытую рану лучше обеззаразить перекисью водорода, которая одновременно сантисептическим обладает еще икровоостанавливающим свойством.

При глубоком порезе существует вероятность повреждения сосудов втканях. Сомкнувшие края глубокого пореза могут некровоточить, нопри этом упострадавшего может быть внутреннее кровотечение. Поэтой причине после первичной обработки раны больного следует немедленно доставить втравматологический пункт для обследования. Вслучае необходимости напорез будут наложены швы или скобы.

Ушиб (контузия)— это механическая травма мягких тканей, происходящая без видимого нарушения ихцелостности. Чаще всего ушибы возникают отудара потелу тупым предметом или при падении. Кпризнакам ушиба относятся болезненные ощущения вместе удара, припухлость, подкожное кровоизлияние (гематома). При сильном ушибе внутренних органов может начаться внутреннее кровотечение, что является опасным для жизни состоянием.

Первичная помощь при ушибах предусматривает:

Прикладывание холода кместу травмы на минут (пакет сольдом, холодная бутылка, замороженные продукты изхолодильника).

Тугое бинтование. Оно сдавливает сосуды итем самым останавливает кровотечение. Поверх тугой повязки необходимо наложить холод навремя до2часов.

Для ускорения рассасывания гематомы можно спустя часа тугую повязку снять, анаместо кровоизлияния массирующими движениями нанести Спецмазь, которая стимулирует активное восстановление поврежденных волокон, способствует снятию боли иликвидации отёков игематом.

Если гематома после снятия повязки увеличивается вобъеме или после оказания первичной помощи состояние пострадавшего продолжает ухудшаться, нужно немедленно обращаться заспециализированной медицинской помощью.

Случаи, когда требуется неотложное обращение ктравматологу:

травма носа скровотечением или изменением его конфигурации;
шишка наголове (лбу, затылке, виске);
повреждение ребра (боль при дыхательных движениях, возможно кровохарканье);
травма живота, вызвавшая ухудшение самочувствия пациента (боль, чувство распирания, боль при движении, дефекации, резкая слабость);
любая травма лица, возникает потенциальная опасность;
удар головы без видимых повреждений, приведший кухудшению самочувствия пострадавшего (возможна травма головного мозга);
любое повреждение глаза;
травмы конечностей (ноги, колена, стопы, руки, кисти, пальца) снарастающей подкожной гематомой, нарастающей отечностью иусиливающейся болью;
повреждения позвоночника.

При получении таких травм необходимо провести тщательное обследование исделать рентгеновский снимок, чтобы непропустить возможных осложнений, например, внутреннего кровотечения.

Растяжение связок, сухожилий или мышц— это травма, которая происходит врезультате продольного применения травмирующей силы. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава. При этом целостность перечисленных структур неповреждается. Симптомами этого вида травмы являются внезапная боль, усиливающаяся при движении всуставе, нарушение видимого рельефа конечности (припухлость или впадина), подкожная гематома.

Порядок действий при растяжениях следующий:

1. Охлаждение итугое (лучше эластичном) бинтование поврежденного сустава (сроком до2суток).

3. Согревание после истечения 2суток (компрессы, ванны).

4. Восстановительная гимнастика имассаж для предупреждения повторного растяжения.

Если боль иотечность непроходят после прикладывания холода, атакже если отечность тканей увеличивается даже после наложения тугой повязки, нужно обратиться ктравматологу для исключения ихразрыва.

Вывихом называется смещение одного конца сустава относительно другого, которое выходит заграницы физиологического. Такое смещение вызывает нарушение нормального функционирования сустава. Симптомами вывихов являются боль, деформация. При ощупывании пальпируется впадина вместе проекции суставной ямки.

При вывихах доврачебной помощью является:

Фиксация конечности внеподвижном состоянии (шинирование). Фиксировать нужно кости, сочленяющиеся поврежденным суставом.
Прикладывание холода кпострадавшему суставу.
Приподнятие поврежденной руки или ноги над уровнем тела (для оттока венозной крови).

Самостоятельно вправлять вывих нельзя! После оказания первой помощи пострадавшего необходимо транспортировать вбольницу травматологического профиля. Пить домомента доставки вбольницу пострадавшему нельзя, поскольку поступившая ворганизм жидкость усилит отек!

Перелом— это повреждение целостности кости. При переломе могут повреждаться окружающие ткани, втом числе сосуды инервные волокна. Вслучае смещения отломков костей эти структуры рвутся.

Учитывая возможную опасность, при переломах костей необходимо:

1. Разрезать одежду вместе перелома, чтобы его можно было осмотреть иобработать. Раздевать человека неследует, поскольку сгибание руки или ноги чревато смещением отломков костей!

2. Шинировать конечность или тело (зафиксировать любым удобным способом втом положении, вкотором они находятся намомент перелома).

3. Открытую рану обработать антисептиком иприкрыть стерильным бинтом.

4. Наложить кровоостанавливающий жгут, если имеет место кровотечение.

5. Накрыть человека теплым одеялом или одеждой (при потере крови температура тела снижается).

6. Доставить пострадавшего втравматологический пункт.

Сопоставлять отломки костей при оказании доврачебной помощи нельзя! При смещении они могут задеть сосуды, что может привести кпрофузному кровотечению.

Первую помощь при других ранениях оказывают исходя изимеющейся упострадавшего симптоматики:

при кровотечении накладывают жгут или передавливают кровеносный сосуд выше места ранения;
при нарастающей подкожной гематоме накладывают тугую повязку;
при открытой ране ееобрабатывают антисептиком иприкрывают стерильным бинтом.

При обнаружении упострадавшего пулевого или ножевого ранения после оказания ему первой помощи нужно нетолько вызвать скорую или обратиться втравмпункт самостоятельно, ноисделать сообщение ослучившемся вполицию.

источник