Отек лица при ушибе головы

Лицо – это визитная карточка любого человека, и каждый его изъян – это не только внешний дефект, но и эмоциональное состояние человека. Когда мы внешне нравимся себе, то и внутри чувствуем себя «красиво». Ушиб лица – это целый комплекс причин для недовольства собой: внешние погрешности, болевые ощущения, состояние физического и психологического здоровья.

Многие говорят, что внешность – это не главное. Наверное, эти люди не понимают, что в мире существует ушиб лица, который, действительно, мешает жить. И, кроме того, все мы хотим быть красивыми и быть с красивыми (иногда мы это держим в тайне, чтобы не обидеть других).

[1], [2]

Каковы же причины ушиба лица? Понятное дело, что ушиб лица на пустом месте не возникнет так, как это явление, приобретенное в результате механического воздействия, то есть, травмы: падения или удара. И тут, у многих сразу мысли: либо пьяный с лестницы упал, либо муж жену воспитывал. Не исключены, конечно, и такие варианты, но существует ряд бытовых и производственных травм, например, все мы живые люди, и поэтому, оступиться или споткнуться может каждый из нас.

Ушиб лица – это совсем необязательно «синяк под глазом»; он может иметь отношение к челюсти, скулам, носу, лбу, глазам, подбородку.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ушиб лица характеризуется клиническими симптомами, к которым относятся: припухлость, боль, нарушение функции, кровоизлияние.

первый характерный признак – это боль. Она появляется сразу после получения травмы. Боль может усилиться и через час и через три. Рост болевых ощущений зависит от появления отека или гематомы;
«опухшее лицо» или припухлость в месте травы – практически мгновенное явление. В процессе ощупывания обнаруживается уплотнение болезненного действия, не имеющего четких границ, и затрагивает здоровые ткани. В основном припухлость возникает в промежутке времени от часу до суток после получения травмы. После чего уже заметны воспалительные изменения и травматический отек;
кровоподтек объясняется тем, что кожа и подкожная клетчатка пропитываются излившейся кровью. Нельзя точно сказать о том, как скоро может образоваться кровоподтек, поскольку, повлиять на скорость его развития может глубина кровоизлияния. Если же травме подверглась кожа или подкожная клетчатка, то появление кровоподтека возможно в первые же минуты, иногда часы. Если же речь идет о мышцах, то кровоподтек может появиться даже на третьи сутки, причем, далеко от самой зоны ушиба. Поздно возникшие кровоподтеки, в особенности те, которые расположены в дали от области ушиба так, как это серьезный признак, требующий тщательного обследования, к примеру, рентген, чтобы исключить возможность образования трещин или перелома кости. Что касается цветовой характеристики, то изначально кровоподтек – красный, спустя 5 – 6 суток приобретает зеленый цвет, а потом желтеет. Такой процесс обусловлен распадом гемоглобина. Благодаря чему можно определить, когда произошел ушиб лица.

Ушиб лица, а точнее его мягкие ткани выражаются сильной отечностью и кровоизлияниями в ткани — это объясняется большим кровоснабжением тканей лица и множества жировой клетчатки.

Ушиб лица в этом случае обязательно проявляет себя гематомами и легко определяется пальпацией. Отек и кровоизлияния, которые возникли в результате полученной травмы, могут сопровождаться повреждениями костей черепа со стороны лица или зубов, а то и всей челюсти.

Диагностика при подозрении на ушиб мягких тканей лица проводится по результатам анамнеза, пальпации, осмотра кожных тканей и ротовой полости. Если существует вероятность, что помимо ушиба, возможен и перелом костей, то проделывают рентгенограмму.

Рассмотрим более подробно ушибы именно мягких тканей лица. Уже понятно, что кожные покровы или слизистая оболочка, целостность которых нарушена, это признак того, что повреждены мягкие ткани. Кроме того, что отеки и кровоизлияния присутствуют на лице, тут еще и дополнительная особенность: значительное расхождение краев раны. Такое явление – чисто визуального характера, поскольку, его можно назвать «оптическим обманом», спровоцированным в результате рефлекторных сокращений мимических мышц.

К мягким тканям лица относятся и губы, допустим при травмах нижней губы возможно сильное слюноотделение наружу, в ходе чего наступает мацерация кожи шеи и подбородка.

При травмах мягких тканей лица часто затрагиваются ветви лицевого нерва, околоушная слюнная железа или ее выводной проток.

Ушиб лица может осложниться кровотечением, шоком, асфиксией. Не исключен вариант, когда в момент травмы или удара в область лица, отекает язык, а в случае западения его вовнутрь может наступить дислокационная или обтурационная асфиксия.

Ушибы мягких тканей лица, которые имеют прямое отношение к ротовой полости, могут повлиять на развитие воспалительных осложнений:

Каковы же симптомы ушибов именно мягких тканей лица?

Зияние раны с кровотечением.
Боль, сопровождающаяся затруднениями при открытии рта, не говоря уже о приеме пищи или возможности говорить.
Тяжесть при дыхании.

От чего зависит степень сложности посттравматического процесса?

Естественно, прежде всего, от размера (глубина, длина) и локализации раны. Также большое значение в данной ситуации играют сопутствующие осложнения: кровопотеря, асфиксия, шок и так далее.

Шок диагностируется на базе резких изменений кожных покровов, например, бледность. Здесь же и слабый пульс, и низкое артериальное давление, и заторможенное сознание.

Что касается асфиксии, то в этом случае кожа и слизистая оболочка становится синюшнего цвета; появляется отдышка; а изо рта выделяется пенистая мокрота.

При обильной кровопотере, пострадавший становится бледным, его сознание спутанное (нередко, потеря сознания), падает артериальное давление и слабо прощупывается пульс.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Сильный ушиб лица, разумеется, дело не шуточное. И его последствия могут быть абсолютно разными, к примеру, шок, асфиксия, шрамы (временные и безвременные), инвалидность (если травма затронула глаз или глазной нерв, то возможна потеря зрения) и даже смерть.

Сильный ушиб лица может сопровождаться различными симптомами в зависимости от степени тяжести травмы или удара. В этом случае человек может, как потерять сознание, так и «метаться» из стороны в сторону. Но, как бы там ни было, пострадавшему следует оказать первую помощь и вызвать неотложку.

Кроме того, очень важно помнить в этот момент о психологическом факторе: человек в этой ситуации помимо боли испытывает страх, а если он будет видеть панику в лице окружающих, то его страх возрастет, что влияет и на внутричерепное и артериальное давление, сердцебиение и прочее. Поэтому, очень важно сохранять спокойствие или, хотя бы делать вид, что ничего особо страшного не произошло.

Ушиб и другие травмы в области подбородка могут привести к повреждению связочного аппарата. При таком явлении любые движения нижней челюсти провоцируют боль у ребенка — одна из причин для подозрения на перелом мыщелкового отростка. Чтобы уточнить диагноз необходимо в обязательном порядке рентгенологическое обследование.

Ушиб лица у ребенка характеризуется теми же причинами и симптомами, что и у взрослого человека. Но, не будем забывать о том, что дети с большим страхом переносят боль, вызванную травмой, в особенности, если она сопровождается кровью.

Кроме того, ушиб лица у ребенка серьезен тем, что ребенок не всегда может объяснит, что именно и как болит. С точки зрения биологии у детей деление клеток происходит несколько иначе, чем у взрослых так, как детский организм — это растущий организм. Соответственно, могут быть нарушены процессы, отвечающие за естественное развитие кожных, мышечных частей лица. Но есть не большая, но позитивная сторона, шрамы на детской быстрей и лучше заживают, чем у взрослых.

Но, тем не менее, в период крика или плача у детей может развиться ларингоспазм или же могут возникнуть проблемы с дыханием.

У детей первая помощь – экстренная. Какими бы не были условия или обстановка, ребенок должен находиться сидя или лежа лицом вниз. Потом следует повернуть ребенка на бок для удобства при освобождении полости рта от содержимого. Содержимое вынимается любыми безопасными средствами: ватным тампоном или рукой. Бывает, что такие действия неэффективны, и проводится интубация, трахеотомию проводить не рекомендуется.

Но, чтобы не случилось, самое главное, не поддаваться панике, а своевременно оказать первую помощь (а не терять сознание и не истерить, как некоторые мамы) и вызвать скорую помощь.

[17], [18]

Ушиб лица, не зависимо от степени тяжести требует экстренной помощи. А вот, как ее проводить зависит от серьезности ситуации. Итак,

ушиб мягких тканей лица. Накладывается повязка, но не туго. Так же прикладывается лед на место травмы,
флюктуация устраняется шприцом, чтобы избежать нагноения крови в гематоме,
обильное кровотечение. Нужно наложить на поврежденную область асептическую повязку. В этой ситуации повязка накладывается туго, чтобы ограничить течение крови. Если же необходимо остановить кровь из сосудов, то проделывать это нужно прижатием сосуда пальцем,
предупредить асфиксию нужно таким образом: пострадавшего укладывают на бок лицом вниз. Изо рта удаляются посторонние предметы: сгустки крови и другое содержимое.

Ушиб лица, как и любая другая травма, не должна ограничиться только оказанием первой помощи. Профессиональное медицинское обследование и лечение обязательны.

[19], [20]

Разумеется, что ушиб лица нужно лечить в больнице, а не проводить «онлайн-диагностику», и не прислушиваться к советам форумчан, которые, как правило, говорят: «у меня такое было… я делал то-то и так-то…». Ушиб ушибу – рознь. Ушиб может быть обычным «синяком» или, как принято говорить «ничего страшного», а могут быть, и задеты нервные окончания или другие элементы лица, отвечающие за нормальные функции тех или иных органов лица: ушей, глаз, челюсть и так далее. Единственное правильное решение в данной ситуации – госпитализация. Но, если ушибы не сопровождаются травмами костей, то госпитализация не нужна, а вот, врачебное вмешательство и диагностика на должном уровне должны быть, поскольку, тут возможны и кровопотери, травматический шок и прочее.

Ушиб лица, как правило, обследуют и лечат в челюстно-лицевом отделении.

Ушиб лица можно смазывать различными мазями, которые способствуют быстрому заживлению, снятия отечности, гематом и так далее.

На сегодняшний день самыми популярными являются мази «Спасатель» для взрослых и «Целитель» для детей. Рейтинг этих лекарств занял лидирующую позицию потому, что стоимость мазей недорогая, а эффект значительно превышает их цену.

«Спасатель». В его состав входят: пчелиный воск, облепиховое масло, молочные протеины. Учитывая его содержимое, уже очевидно, что «Спасатель» противовоспалительное, антисептическое и регенеративное действие (к стати, его можно использовать не только при ушибах, но и при ожогах, при растяжениях связок и даже при гнойных поражениях!).

Рассмотрим сразу противопоказания:

первое, как всегда, это гиперчувствительность к содержимым компонентам в препарате,
трофические язвы,
раны хронического характера.

Внимание! В процессе лечения именно мазью «Спасатель» другими мазями, кремами, бальзамами и прочими препаратами местного назначения пользоваться не следует.

Теперь перейдем к способам применения. Небольшим количеством мази смазывается поврежденное место. В случае необходимости можно нанести повязку. Как только мазь, первично нанесенная, высыхает, следует снова нанести спасатель.

Возможны, но не обязательны, побочные эффекты, к которым относятся кожные аллергические реакции.

О передозировках зафиксированных случаев нет.

«Целитель» — детский крем-бальзам мгновенно устраняет боль и является отличным антисептическим и противовоспалительным средством. Способы применения, разумеется, наружные и местно.

Кроме того, существуют и другие мази, например, «Фастум Гель», «Фербедон».

Ушиб лица требует не только лечение при помощи мазей, особенно, если ситуация серьезная. В таких случаях подбирают уже комплексное лечение.

Чтобы что-то лечить, изначально следует провести диагностику.

Не редко ушиб лица проходит в комплексе с черепно-мозговой травмой, в ходе чего, назначают рентген черепа, проводится пальпация костей лица и черепа. Тут же решается вопрос о значимости прививки против столбняка.

Прежде, чем обращаться за помощью к врачу, удаляются загрязнения с лица марлевой салфеткой, которую предварительно смачивают в растворе марганцовки слабой концентрации или фурацилином. Но это не обязательно.

При ссадинах или царапинах прибегают к антисептикам местного действия: йод или зеленка.

Если же повреждены мягкие ткани лица, то самостоятельно обрабатываются только края ран.

От возможных синяков помогают ледяные компрессы местного назначения или специальные мази «Спасатель», «Долобене-гель», «Деклофенак» и прочее. По поводу холодного компресса: он имеет смысл только впервые 30 минут после травмы.

Серьезный ушиб лица может спровоцировать кровотечение или течение бесцветной жидкости из уха, наличие синяков вокруг глаз, рвоту, судороги, потерю сознания. Но это уже симптомы близкие к черепно-мозговой травме. В некоторых случаях речь идет о считаных минутах, поэтому, никакой самодеятельности, а только – скорая помощь.

При медицинском лечении, врач сам назначает терапию, в которую входят: мази, примочки, сухие компрессы. Иногда возможна и физиотерапия.

компресс на основе творога накладывается на больное место. Творог нужно менять дважды в день,
растирки:
- из арники не разбавленный настой при сильных повреждениях кожи. Если ушиб незначительный, то пропорции таковы: 1:10, где 1 – раствор, а 10 –вода,
- камфарный спирт втирается в течение нескольких минут по 2 – 5 раз в день до полного исцеления,
- отвар из цветков багульника втирается дважды в день.

Ушиб лица и повреждения мягких тканей лица требуют особенной бдительности, поскольку, тут могут быть и другие травмы: переломы, разрывы и прочее.

Если в момент ушиба произошли ранения мягких тканей лица, то нужно в момент наложения швов отвергать натяжение кожи. Только в случае необходимости проводится иммобилизация кожи для более корректного соединения краев раны. Особую кропотливость требует обстоятельство, при котором необходимо соединить края ран в зоне губ, носа, век, бровей и ушных раковин.

Если же явно выражены дефекты кожи при травмах, то нанести швы без натяжения невозможно, а пластические операции проводятся нерационально, чтобы уменьшить объем возможного шрама накладываются пластинчатые швы.

Если говорить о хирургическом способе фиксации костных элементов, то тут необходимы мини-пластины, микро-пластины, шурупы – показаны в старшем возрасте.

Ушиб лица, а именно его мягкие ткани лечатся в плановом порядке при стационаре. Если лечение касается детского здоровья, то в условиях стационара проводится консервативное лечение: санация, ортодонтическая терапия.

источник

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

Ушиб мозга.
Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

ушиб затылочной части головы;
повреждение височной области;
ушиб лобной части головы;
поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
исключить прием воды, пищи и лекарств;
при гематоме наложить сдавливающую повязку;
согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
пункция спинного мозга;
компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
снотворные для нормализации сна;
ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
мочегонные средства;
противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

постельный режим на протяжении нескольких дней;
придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
в период реабилитации исключить физические нагрузки;
если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
парезы – частичная утрата двигательной функции.
киста головного мозга;
абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
развитие вторичной эпилепсии;
летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

снижение работоспособности и концентрации внимания;
ухудшение качества сна;
депрессивное состояние;
регулярные головокружения;
появление галлюцинаций;
метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

источник

Каждый человек с детства знает о том, что голова – одна из самых важных частей тела. Внутри черепной коробки находится мозг, поэтому даже незначительные повреждения могут стать причиной серьезных последствий. Чаще всего ушиб головы наступает в результате удара тупым предметом или при падении на голову.

Фото 1. После удара головой нужно внимательно следить за самочувствием. Источник: Flickr (Malcolm Skinner).

Травмы головы различают по локализации повреждений, дифференцируют:

В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

По степени тяжести различают:

1 степень. Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
2 степень. Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
3 степень. Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
4 степень. Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.

Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.

Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.

Симптомы зависят от степени тяжести ушиба, обширности локализации травмы. Чаще всего обычный ушиб можно определить по таким признакам:

Боль в зоне удара;
На месте травмы появляется шишкаили припухлость;
Присутствует ограниченное скопление крови (синяк);
Возможно кровотечение из носа;
Наблюдается небольшое местное, а иногда и общее повышение температуры;
При более тяжелых степенях ушиба могут наблюдаться помрачение, слабость, потеря сознания.

Обратите внимание! Очень важно уделить должное внимание травме, в результате которой наступает тошнота, потеря сознания, рвота, ухудшение зрения и прогрессирующая боль. Такие показание — это сигнал тяжелых повреждений.

Сотрясение мозга, как правило, возникает в результате травмирования, в том числе его причиной могут стать ушибы 3-4 степени.

В результате сотрясения, человек ощущает симптомы, несвойственные легкому ушибу, затрагивающему только мягкие ткани:

во время травмы может произойти легкий обморок и потеря сознания,
дезориентация на небольшой промежуток времени,
помимо головной боли, возникает сильное головокружение,
слышен шум в ушах,
может быть тошнота, рвота.

Это важно! При сотрясении сложно сконцентрировать взгляд, наблюдается заторможенность реакций и дезориентация в пространстве и времени. Человек бледный, слабый и утомленный, пропадает здоровый аппетит и сон.

Всех этих симптомов не наблюдается при более легких степенях ушиба, они возникают лишь в том случае, когда травма сопровождается сотрясением мозга.

Если ребенок ударился лбом и на месте удара появилась шишка или синяк, нужно приложить лед или что-то холодное. Лобная кость достаточно твердая, поэтому при отсутствии серьезных внешних признаков и проблем с самочувствием, помощь доктора не требуется. Отечность пройдет сама в течении короткого промежутка времени.

Серьезнее стоит отнестись к такой травме у грудничков, их обязательно следует показать педиатру. Например, падение ребенка на затылок может иметь плохие последствия. Даже при наличии незначительных внешних признаков (шишке, синяке), ребенок может испытывать слабость и дрожь в ногах. Лучше показать ребенка врачу, травма может спровоцировать появление гематом в головном мозгу, нарушение зрения, сотрясение и т.д.

Первое, что требуется сделать – осмотреть пострадавшего человека.

Если на кожном покрове присутствуют раны или серьезные ссадины, их нужно обработать и забинтовать.

Если есть гематомы – приложить что-то холодное на 20 минут.

Пусть пострадавший несколько часов полежит в кровати. Не давайте никаких медицинских препаратов.

При наличии серьезных симптомов, которые были указаны выше, стоит вызвать врача. В этом случае уложите человека в максимальной комфортной для него позе, обеспечьте покой.

Это важно! Не давайте пострадавшему уснуть до приезда доктора. Продолжайте контролировать его состояние. В случае потери сознания, аккуратно переложите пострадавшего набок, подогните колени ближе к груди, руки под головой.

Для диагностирования ушиба потребуется обычный осмотр врача-травматолога и понадобятся рентгеновские снимки. С их помощью врач сможет исключить более серьезные травмы черепа.

При осложнениях потребуются дополнительные диагностические методы.

Травматолог может направить к неврологу. Берется спинно-мозговая пункция и проводится компьютерная томография.

Лечение ушиба может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени травмирования и сопутствующих симптомов.

Обратите внимание! Травмы головы требуют обязательного обращения к врачу, даже если кажутся незначительными. У некоторых пациентов сразу после удара могут не проявляться симптомы, которые свидетельствуют о тяжелой травме, но в дальнейшем приводят к тяжелым последствиям.

Хирургическое воздействие показано лишь в 15% случаев. Показаниями для операции являются:

гематомы головного мозга, диаметр которых превышает 4 см,
значительное перемещение структур головного мозга или гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

При консервативном методе показано лечение медикаментозными препаратами.

Назначаются мочегонные, которые способствуют устранению отека головного мозга. Показана кислородная терапия.
Иногда проводят интубацию трахеи (только при необходимости).
Производят регулярный контроль артериального давления при помощи инфузионной терапии.
Прописывают противосудорожные препараты. Контролируют ишемические изменения при помощи антигипоксантов.

После перенесенного сильного ушиба запрещены любые физические нагрузки. В первые дни показан исключительно постельный режим и покой.

Через пару дней после травмы, нужно больше выходить на улицу и дышать свежим воздухом.

Запрещается длительное времяпровождение у компьютера и телевизора.

Прежде, чем прибегать к методам народной медицины, лучше посоветоваться с врачом. При наличии серьезных последствий, народные средства могут быть малоэффективны.

Часто применяют следующие рецепты:

Йод и спирт в равных пропорциях, прикладывайте компресс к месту ушиба;
Ткань, предварительно смоченную в соленой воде на несколько часов положить в морозилку. Перед нанесением на пораженный участок, немного смочить водой, чтоб ткань слегка подтаяла.
Смешать в равных долях мед, порошковую горчицу и соль. Полученную смесь нанести на травмированную зону и оставить на ночь.

Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:

Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
Абсцессы в головном мозге;
Потеря возможности управления мышцами;
Нарушения речи и памяти;
Нервные расстройства.

Фото 2. После ушиба могут возникнуть нарушения памяти. Источник: Flickr (Smartex).

Принято различать первичные осложнения, которые возникают вследствие воздействия травмирующего фактора:

тромбоз,
разрыв сосудов,
нарушение проницаемости клеточных мембран, которое вызывает гибель клеток,
нарушение связей между нервными клетками.

Как правило, при правильном лечении эти нарушения нарушения устраняются и функциональность не утрачивается.

Вторичные повреждения происходят в результате воспалений в очаге поражения. Успех лечения во многом зависит от своевременного лечения и обширности очага поражения.

Во многом последствия от ушиба головы зависят от возраста пациента, так например, пожилых людей подобные травмы могут беспокоить достаточно долго, и часто приводят к инвалидности.

В некоторых случаях ушиб, полученный в детстве, может дать знать о себе гораздо позже.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной появления постоянных головокружений и частых головных болей, стойкой внутричерепной гипертензии.

Меры реабилитации при легких ушибах связаны с заживлением поврежденных тканей, и восстановлении функций, при более серьезных повреждениях.

Тяжелые ушибы головы заживают медленно, и в некоторых случаях может растянуться на длительный срок на долгие годы.

Первую неделю после сильных ушибов рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение нагрузок: нельзя читать, смотреть телевизор.

источник

Ушибам лица подвержены все люди в независимости от возраста. За относительно простой травмой могут скрываться серьезные повреждения глубоких слоев тканей лица и костей лицевого скелета, которые могут привести к осложнениям.

Избежать осложнений и эстетического дискомфорта помогут правильно оказанная первая помощь, своевременное обращение к врачам и адекватная тактика лечения.

Ушиб — закрытое повреждение структур тканей: подкожно-жировой клетчатки, сосудов и мышцы без нарушения целостности кожи. При этом происходит комплекс патологических изменений в области поражения. Местные изменения характеризуются растяжениями и разрывами мягких тканей, ранениями сосудов, крово- и лимфоизлияниями, некрозом и распадом элементов клеток.

Для ушибов тканей лица характерно кровоизлияние, которое имеет два механизма развития:

образование полости в межтканевом пространстве, наполнение ее кровью;
пропитывание тканей кровью без образования полости (имбибиция).

Так формируется гематома (синяк) — ограниченное скопление крови, нередко сопровождающееся посттравматическим отеком. В зависимости от травмирующего агента, интенсивности травмы и места поражения гематома может располагаться поверхностно и глубоко.

Основные причины ушибов лица: падение с высоты, удар твердым предметом, сдавливание тканей лица во время дорожно-транспортных происшествий или стихийных бедствий.

Первый признак ушиба лица — боль. Это сигнал о повреждении или раздражении нервных волокон. Интенсивность боли зависит от степени тяжести ушиба и места локализации участка поражения.

Наиболее продолжительная боль появляется при повреждении нервных стволов лица. При этом травмированный человек испытывает боль резкого, жгущего и стреляющего характера. Она усиливается при любом движении мышц лица.

После воздействия травмирующего агента кожные покровы приобретают яркий красный оттенок. Так через кожу отсвечивает поступающая в межтканевое пространство кровь. Постепенно ее концентрация увеличивается, и пораженный участок меняет оттенок на сине — багровый.

Постепенно в гематоме начинается распад гемоглобина. Через 3-4 дня в ней образуется продукт распада кровяных клеток гемосидерин, обуславливающий зеленую окраску, а на 5-6 сутки гематоидин, отсвечивающий желтым цветом.

Это поочередное изменение окраса гематомы в народе называют «цветение синяка». При отсутствии осложнений гематома полностью рассасывается на 14-16 сутки.

Поводы для немедленного обращения к врачам — появление прозрачной жидкости из уха, цианоз (посинение) области вокруг глаз, судороги, потеря сознания, тошнота и рвота. Это признаки серьезной черепно-мозговой травмы, требующей детального обследования организма и определенной тактики лечения.

В травматологии ушибы квалифицируют по степени тяжести. Это позволяет определить тактику лечения и оценить возможный риск осложнений.

Ушибы характеризуются незначительными повреждениями подкожно-жировой клетчатки. Не вызывают опасения, не требуют обращения к специалисту и самоустраняются в течение 5 дней. Возможны незначительные боль и посинение поврежденного участка.

Сильное повреждение подкожно-жировой клетчатки. Ушибы сопровождаются гематомой, отеком и острой болью. В этом случае необходимо комплексное лечение фармакологическими препаратами.

Сильный ушиб, затрагивающий мышцы и надкостницу, часто сопровождается нарушением целостности кожи. Высок риск присоединения бактериальной инфекции. В этих случаях посещение травматолога обязательно.

Оценивается как крайне тяжелая степень. При этом нарушается функциональность лицевого скелета и высок риск осложнений со стороны головного мозга. Состояние травмированного человека требует скорой медицинской помощи.

Интересно, что все слышали про воздействие холодом на очаги травмы. Однако не все знают механизм действия холода, поэтому часто игнорируют этот важный пункт в оказании первой помощи при ушибах.

Под воздействием холода сужаются кровеносные сосуды. Это значительно приостанавливает кровоизлияние в межтканевое пространство и обуславливает выраженность гематомы.

Холод подавляет выброс медиаторов воспаления, снижает чувствительность травмированного места, что влияет на интенсивность болевых ощущений.

Для криотерапии используют:

кубики льда;
криопакеты из аптеки;
полотенце, смоченное в холодной воде;
любой холодный предмет из холодильника.

В среднем длительность разового воздействия холодом на травмированный участок 15-20 минут. При тяжелых ушибах с неутихающей болью процедуру повторяют через каждые 2 часа.

При этом нужно опираться на субъективные ощущения и следить за состоянием кожи. Она должна онеметь и покраснеть. Побеление травмированного участка и прилегающих к ней тканей свидетельствует о нарушении местного кровообращения из-за длительного состояния сужения сосудов.

Если при ушибах присутствуют ссадины и раны, края поврежденного участка обрабатывают антисептическими средствами:

бриллиантовым зеленым;
перекисью водорода;
фурацилином;
0,01% раствором перманганата калия.

В первые 48 часов к ушибленному месту нельзя прикладывать тепло и применять массаж. Для купирования сильной боли принимают пероральные анальгетики: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.

Для лечения ушибов применяют наружные лекарственные средства, легкий массаж и теплотерапию. В этот период исключают употребление алкоголя, расширяющего сосуды и лекарственные препараты, разжижающие кровь.

В аптеках можно приобрести лекарственные средства в форме мази, крема или геля с охлаждающим, рассасывающим, регенерирующим и обезболивающим свойствами. Поэтому вылечить ушиб и быстро избавиться от гематомы на лице не представляет труда. В этом обзоре подобраны самые эффективные препараты.

Лекарственные средства этой группы содержат ментол, эфирные масла, анальгетики и другие активные вещества. Препараты устраняют боль, снижают приток крови к месту поражения, препятствуют образованию синяка.

Лекарственные средства целесообразно применять в течение 48 часов после травмы.

Активные вещества этих препаратов препятствуют тромбообразованию, улучшают трофику тканей, способствуют устранению отеков и рассасыванию гематомы. Дополнительно лекарственные средства обезболивают, снимают зуд, дезинфицируют пораженную поверхность и оказывают противовоспалительное действие.

гепарин (гепариновая мазь, Лиотон, Фленокс, Гепавенол плюс, Долобене, Пантевенол);
бадяга (Бадяга форте, Лекарь, Express Синяк);
троксерутин (Венолан, Троксегель, Троксевазин, Фебатон, Индовазин);
Синяков-OFF;
Спасатель;
Траумель С.

До применения лекарственного средства нужно изучить инструкцию, некоторые из них имеют специфичные противопоказания.

Препараты наносят тонким слоем на очищенную кожу, массирующими движениями. Количество повторов зависит от активности препарата, поэтому нужно следовать инструкции.

Препараты в форме геля имеют некоторые преимущества относительно мази. После их применения отсутствует жирный блеск на лице, относительно мало пачкается одежда и постельное белье. Активные вещества этих препаратов растворены на водной основе, поэтому быстрее проникают через кожу.

Многие растения и привычные в ежедневном рационе питания продукты содержат компоненты, способные быстро вылечить ушибы на лице. Этот безвредный для организма способ лечения подходит для ушибов 1 и 2 степени.

Для лечения используют компоненты, обладающие противоотечными, антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами. Народные средства улучшают трофику тканей, способствуют рассасыванию тромбов, стимулируют местные иммунитет и обмен веществ, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Для лечения зеленый лист капусты промывают под холодной водой, делают несколько маленьких надрезов на поверхности и прикладывают к месту ушиба. Компресс можно закрепить лейкопластырем. Лечебное средство держат до подсыхания листа, процедуру повторяют 4-6 раз в день.

Для усиления противоотечного эффекта компрессы с капустным листом можно комбинировать с прикладыванием сырого картофеля. Для этого на поверхность ушиба накладывают тертый картофель, закрывают марлевой тканью и оставляют воздействовать на 30 минут.

Летом можно воспользоваться листом лопуха. Его промывают холодной водой, делают надрезы и прикладывают к ушибу светлой стороной.

Для приготовления фитосредства отбирают крупный лист растения возрастом не менее 2 лет. Измельченное сырье смешивают с медом в одинаковой пропорции, убирают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике.

Ежедневно на поверхность ушиба накладывают плотный слой мази и прикрывают марлевой тканью. Длительность процедуры 20 минут, количество 2-3 раза в день.

Если нет возможности найти алоэ, растение можно заменить тертой свежей свеклой.

Для уменьшения гематомы и отека достаточно прикладывать кожуру банана или ломтик ананаса на ушибленную поверхность. Длительность компресса 30 минут, для достижения быстрого эффекта понадобится не менее 4 процедур в день.

Для приготовления лечебного раствора уксус (2 ч. л.) разводят в холодной воде (1 л.). Смоченную в растворе марлевую ткань прикладывают к ушибу на 30 минут 2-3 раза в день.

Воздействие тепла стимулирует местные крово- и лимфообращение, иммунитет и обмен веществ. Это ускоряет процессы восстановления клеток тканей и рассасывания гематомы.

Лечить теплом можно через 2 суток после ушиба. Для достижения лучших результатов процедуры совмещают с массажем.

Для применения процедуры в домашних условиях марлевую ткань сворачивают в 5-6 слоев, смачивают в горячей воде и прикладывают к травмированному участку. Поверх ткани укладывают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Время воздействия 15-20 минут, количество процедур 2 раза в сутки.

Согревающий эффект компресса усиливают 40% этиловый спирт, водка, камфарный или салициловый спирт. Их разбавляют горячей водой.

Рефлекторные и механические воздействия руками стимулируют сокращение мышц и подкожных тканей лица. Это улучшает кровообращение, микроциркуляцию и обмен веществ. В результате ускоряются процессы рассасывания инфильтрата, отека и гематомы, уменьшается риск атрофии мышцы.

Через 6-8 часов после травмы приступают к массированию прилегающих к пораженной области участков. Для этого проводят приемы глубоких поглаживаний, разминаний и вибрации. Длительность процедуры 10 минут, количество — 2 раза в день.

При этом допускаются только поверхностные поглаживания и вибрация. Длительность процедуры увеличивают до 15 минут.

За привычной болью, гематомой и отечностью могут скрываться повреждения головного мозга и лицевого скелета. Игнорирование визита к травматологу и отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным последствиям и осложняет жизнь травмированного в будущем.

черепно-мозговая травма;
деформация структур носа;
развитие хронических ринита, синусита, гайморита;
нарушение процесса дыхания;
сотрясения мозга разных степеней;
переломы костей лицевого скелета;
перфорация барабанной перепонки;
инфекционное воспаление гематомы.

При косом ударе часто происходит отслойка подкожной ткани, способствующая формированию крупной и расположенной глубоко гематомы. По мере уплотнения они образуют травматические кисты. Вылечить такие патологические образования можно только хирургическим методом.

Не всем травмированным людям удается взять отгул на работе или исключить визиты в общественные места. Поэтому часто синяк на лице становится причиной острых переживаний и дискомфорта. В этих случаях могут помочь несколько несложных действий по маскировке гематомы и снятия отека.

Это самый быстрый способ устранения посттравматического отека, но сильно вредит коже. Поэтому его применяют только в крайних случаях, когда внешний вид лица нужно привести в порядок за короткие сроки.

Для приготовления средства соль (3 ст. л.) растворяют в теплой кипяченой воде (1 л.). В раствор опускают марлевую ткань на 5 минут, чтобы она пропиталась кристаллами соли. Компресс прикладывают к ушибу на 20 минут, кожу промывают теплой водой.

Эти маскирующие средства разработаны для скрытия недостатков кожи. Главное, правильно подобрать цвет консилера:

при свежем сине-багровом синяке — оранжевый;
для зеленой гематомы — желтый;
при желтом синяке — лиловый, лавандовый.

Обширные гематомы лучше маскировать каверстиком, а с мелкими синяками хорошо справятся средства в виде крема или карандаша.

Многие люди привыкли относиться к ушибам лица как к несерьезной травме. Часто, лечение сводится к прикладыванию холода и приему обезболивающих средств. Лицо — часть черепного-лицевого скелета, неразрывно связанное с головным мозгом, органами дыхания и слуха. Поэтому важно внимательно относиться к травмам и ушибам лица, в том числе и к незначительным.

источник