Отек ступни после ушиба колена

Отек колена – одно из наиболее характерных проявлений повреждения, которое появляется после ушиба или носит нетравматический характер. Ушибам подвержены люди всех возрастных групп. Само повреждение не является опасным и не несет угрозу жизни пациента. Однако, отсутствие своевременной помощи чревато развитием осложнений, ухудшающих качество жизни.

Ушиб – распространенная травма, которую можно распознать по ряду характерных признаков:

• Жалобы на чувство болезненности.
• Повреждения кожных покровов в виде ссадин, царапин.
• Кожные покровы могут приобретать красный оттенок.
• В зависимости от формы и типа повреждения могут наблюдаться такие дополнительные симптомы как припухлость или образование шишки на колене.
• Если со временем шишка увеличивается в размерах – это может указывать на развитие гемартроза.
• Образование гематом.
• Сдавливание нервных окончаний может провоцировать нарушения чувствительности и жалобы на онемение в области пораженной конечности.

Подобное повреждение может сопровождаться развитием посттравматического синовита (скоплением жидкости в суставной полости). Синовит развивается спустя несколько дней после получения ушиба.

Если при ушибе колена отек возникает сразу после получения травмы важно знать, как оказать пострадавшему первую помощь:

• Пораженный сустав должен находиться в состоянии покоя. Пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима для того, чтобы снять дополнительную нагрузку.
• Можно наложить на пораженную конечность повязку с использованием эластичного бинта.
• Для того, чтобы устранить отечность и болевые ощущения к месту повреждения следует приложить холод (например, бутылку с водой из холодильника, обернутую полотенцем). Холод прикладывают по схеме: 2-3 минуты компресса, 10-15 минут перерыв. Можно повторять несколько раз.
• Можно использовать лекарственные препараты из группы НПВП в форме мази или геля, действие которых направлено на уменьшение отека и боли. Это могут быть такие препараты как Дип Релиф, Долобене, Фастум гель, Кетопрофен гель. Для устранения гематом, синяков использую Лиотон гель или Гепариновую мазь.
• Для устранения интенсивной боли используют таблетки, капсулы или порошки для внутреннего приема с обезболивающим эффектом: Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам.

Пациента в обязательном порядке следует показать врачу. После очного осмотра, устного опроса и ряда дополнительных исследований специалист поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.

Опытный специалист может сразу определить, чем обусловлено развитие отека: травмой или воздействием внутренних факторов. Для проведения дифференциальной диагностики пациенту нужно будет пройти следующие виды исследований:

• В обязательном порядке рекомендована рентгенография (в случае необходимости, снимок сделают в нескольких проекциях).
• Артроскопия – в ходе процедуры врач исследует внутреннюю поверхность сустава.
• Магнитно-резонансная томография при подозрении на серьезные повреждения или развитие осложнений.
• Также врач может попросить пациента сдать общий анализ крови.

После того как произошел разрыв сосуда, обеспечивающего поступление крови во внутрисуставные структуры, часто развивается гемартроз коленного сустава. Данное состояние сопровождается кровоизлиянием в область сустава, сопровождается его увеличением в размерах и изменением формы, которая становится шарообразной, а также чувством болезненности.

Основные причины развития подобного состояния – это травмы. Развитие кровоизлияний в любых других суставах сопровождается самоустранением и не требует оказания медицинской помощи. Однако, коленные суставы являются исключением. При развитии гемартроза необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти соответствующее лечение.

• На первом этапе развития данного состояния наблюдается незначительное увеличение объема сустава. Беспокоит локальная боль в месте повреждения, жалобы на распирающие болевые ощущения отсутствуют. В некоторых случаях пациент свободно может опираться на пораженную конечность, в других – присутствует небольшая ограниченность подвижности.
• На втором этапе наблюдается увеличение отечности, сустав приобретает выраженную шарообразную форму, происходит сглаживание контуров. При скоплениях крови в большом количестве сустав значительно набухает, образуется объемная шишка в области переднебоковых поверхностей.
• Продолжающееся кровотечение провоцирует развитие третьей стадии: образовавшаяся шишка приобретает синюшный оттенок, мягкие ткани – тугие и напряжены.

Для точной постановки диагноза задействуют компьютерную томографию и рентген.

Подбор стратегии лечения осуществляет травматолог или хирург в соответствии со степенью развития поражения:

• Для устранения первой стадии требуется наложение гипсовой лонгеты, а также использование холода и соблюдение постельного режима. Пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении. Проведение пункции на данном этапе обычно не требуется. В дальнейшем пациенту может быть рекомендован курс физиотерапии в виде лечения током. Продолжительность иммобилизации будет зависеть от характера повреждения и индивидуальных особенностей организма пациента.
• Для устранения второй стадии требуется проведение пункции. Данная процедура должна проходить с использованием местноанестезирующих средств. Врач осуществляет введение тоненькой иглы в наружне-боковую поверхность сустава, чтобы оказать обезболивающее действие на область суставной капсулы и мягких тканей. После этого будет использована более толстая и длинная иголка. После того как врач уберет излишки крови суставную полость промывают препаратом Новокаин. При обнаружении интенсивного воспалительного процесса могут быть использованы препараты из группы кортикостероидов на основе гидрокортизона. После этого требуется наложение тугой повязки и обездвиживание пораженной конечности. В некоторых случаях гемартроз может развиваться повторно, поэтому пациенту рекомендовано посетить врача для очного осмотра спустя несколько дней после проведения пункции.
• Если наблюдается развитие третьей стадии требуется госпитализация пострадавшего. Врач назначает дополнительные обследования и выполнят ряд лечебных манипуляций, подбор которых зависит от сопутствующих повреждений и степени их тяжести.

Если образовавшая в результате ушиба шишка постепенно увеличивается в размерах – это указывает на развитие осложнений: гемартроза или синовита. Могут проявляться следующие тревожные симптомы, требующие незамедлительной консультации лечащего врача:

• Жалобы на чувство распирания в области пораженного сустава, увеличение объема коленной чашечки.
• Если попытаться нажать на область колена и чашечка начинает «плавать» — это может указывать на развитие синовита.

Среди наиболее серьезных отдаленных осложнений – развитие артроза.

При первых признаках развития осложнений необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Прежде, чем пострадавший попадет в больницу необходимо обеспечить пораженной конечности покой: нога находится в горизонтальном положении, под нее подкладывают небольшую подушечку. К месту повреждения прикладывают холод. По пере необходимости могут быть использованы препараты с обезболивающим действием.

Если пациента продолжают беспокоить интенсивные отеки и повторное развитие гемартроза требуется проведение комплексной, более детальной диагностики. Подобный симптом может указывать на повреждение хряща, лечение которого требует особого внимания и дополнительных усилий. В данном случае может быть рекомендовано проведение артроскопии коленного сустава – лечебно-диагностической методики, при помощи которой можно не только выявить причины повторного развития осложнений, но и направить усилия на их устранение. В некоторых случаях может потребоваться удаление поврежденных элементов хрящевой ткани.

Прогноз для пациентов, которые столкнулись с отеками при ушибе коленей в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций врача риск развития осложнений минимален.

При этом следует помнить о том, что поврежденную конечность нельзя напрягать на протяжении 4-6 недель после получения повреждения. В зависимости от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний период восстановления может занять больше времени.

Возможно вас заинтересует:

источник

Одним из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей являются ушибы. Это травма закрытого типа, при которой происходит поражение мягких тканей, но без изменения их структуры. При ушибах может травмироваться не только кожа, подкожная жировая ткань и мышцы, но и нервы с кровеносными сосудами, в таких случаях начинается кровоизлияние, и возникает синяк. Зачастую при ушибах повреждается не вся конечность, а только ее часть: бедра, голени, колени, пальцы стоп. Обычно такие травмы не требуют врачебной помощи, но при сильном ушибе ноги, особенно коленей, ступней и пальцев, лучше посетить травматолога, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к нарушению функций суставов и к возникновению хронических болей.

В данной статье вы узнаете все о данной травме, а также что делать при ушибе ноги в первую очередь и как лечить самостоятельно.

Сильный ушиб ноги можно получить при банальном падении дома или на улицы, его может вызвать удар тупым предметом по ноге, также он может стать результатом спортивных, профессиональных травм и дорожно-транспортных происшествий. Группой риска являются дети и люди на тяжелом физическом труде. Перечислим основные причины возникновения подобной травмы:

• повреждению стопы и голеностопа может предшествовать падение на них тяжестей;
• голень может быть повреждена от прямого удара по ней;
• бедренная часть травмируется во время прямого удара по нему, при падении, во время спортивных занятий или дорожно-транспортного происшествия;
• повредить коленный сустав можно во время падения и при ударе по нему во время тренировок или бытовых дел;
• тазобедренный сустав может ушибить прямой удар по нему или при боковом падении.

Симптомы ушиба будут такими:

• в месте повреждения появляется сильная боль, которая может резко ограничить подвижность человека;
• отечность пораженного участка, которая может со временем увеличиваться;
• кровоподтеки могут появляться в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды;
• гемартроз возникает при травме колена, когда внутри сустава накапливается кровь;
• ограничиваются функции ушибленных суставов;
• трудно передвигаться;
• при тяжелых травмах может возникнуть болевой синдром в надкостнице, она может отслоиться, вплоть до повреждения кости.

Повреждения могут проявляться по-разному в зависимости от степени травмы и общего состояния организма пациента.

Классификация повреждений по степени тяжести бывает следующая:

• легкая первая степень. Небольшие травмы затрагивают только кожный покров. На нем возникают ссадины и царапины. В этом случае лечить ушиб специальными средствами нет необходимости, организм полностью восстанавливается после травмы за 3-4 дня;
• на 2-й стадии возникает отек после ушиба вследствие разрыва мышечных волокон, может появиться гематома, общее состояние пострадавшего ухудшается, ощущается острая боль. С этой степенью повреждения требуется обращение в травмпункт;
• при третьей степени травмы повреждаются мышцы и сухожилия, могут возникать осложнения (вывихи, разрыв связок). Наиболее опасными являются травмы в области колена;
• наиболее тяжелой является 4-я степень, при которой ушибленная конечность перестанет функционировать из-за произошедших в ней изменений.

Чтобы правильно подобрать тактику лечения, следует изначально определить степень полученной травмы.

При 3-4 степени повреждения следует в обязательном порядке обратиться за медпомощью.

В остальных случаях устранить последствия ушиба можно в самостоятельно.

Больше о последствиях не леченного ушиба можно узнать в подробной статье по этой ссылке: https://otekoved.ru/nogi/opuhla-noga-posle-ushiba.

Поскольку ушиб нижней конечности является достаточно распространенной травмой, которую можно получить на улице, дома, на работе или в спортзале, каждый человек в обязательном порядке должен знать, как оказывается первая помощь при подобных травмах. Последовательность действий будет следующей:

• пострадавшего нужно усадить, а травмированную конечность положить на подушку и обеспечить ей покой;
• если имеются повреждения кожи (раны, ссадины), их нужно продезинфицировать;
• если нога опухла, нужно аккуратно накладывать недавящую повязку;
• к травмированной зоне следует прикладывать холодный компресс. Это может быть бутылка с водой, пакет со льдом или любые продукты из морозилки. Чтобы не обморозить кожу, компресс прикладывается через полотенце на 10-20 минута, процедуру можно повторить через полчаса;
• если ушиб сильный и пострадавший ощущает острую боль, необходимо дать болеутоляющее.

При 1-2 степени травмы перечисленных действий достаточно, чтобы снять отек и купировать боль, если же дискомфортная симптоматика не проходит, а припухлость увеличивается, следует в обязательном порядке обратиться в травматологию.

В первый день после получения травмы нельзя растирать ноги и прикладывать греющие компрессы и мази, также следует ограничить физическую активность.

Больше всего проблем после ушибов вызывают ноги с отеком, который причиняет пострадавшему не только боль, но и неудобство.

В первые три дня лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов, но со временем для устранения уплотнения можно прибегать к помощи горячих ванн и примочек, которые дополнительно способствуют рассасыванию гематомы.

Также в ногу можно втирать нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен эмульгель, Ибупрофеновую мазь, Гепариновый гель, Проксевазин. Их нужно намазывать на пораженный участок несколько раз в сутки. Уменьшить отечность помогут компрессы с Димексидом, Меновазином или Ромазуланом. Устранить отек, боль и воспаление одновременно сможет Долобене и Троксевазин.

При сильных ушибах специалист может назначить физиопроцедуры, такие как ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

В следующих случаях вылечить ушиб и его последствия можно только оперативным путем:

• при загноении кровоподтека;
• если повреждаются нервные корешки;
• когда происходит внутрисуставное кровоизлияние;
• при разрывах связок и их отрыве от места закрепления.

Лечение в домашних условиях травмированной ноги предполагает ограничение физической активности в целом и покой для ноги в частности, кроме того, можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые на практике показали свою эффективность при легких степенях ушибов. Перечислим самые распространенные и действенные средства:

• если нужно снять отек, можно сделать водочный компресс. В водку обмакивается марля и прикладывается к пораженному участку на пару минут;
• репчатый лук помогает купировать болевой синдром. Головка лука трется на крупной терке, полученная кашка заворачивается в марлю, а когда материал полностью пропитывается соком, прикладывается к травмированной поверхности на 3 часа. Проводить процедуру можно утром и перед сном;
• для улучшения периферического кровообращения и быстрого рассасывания гематомы можно использовать уксусно-чесночную смесь. Такую кашицу нужно втирать легкими массажными движениями в пораженную область;
• устранить воспаление и уменьшить отек поможет алоэ. Его можно использовать в нескольких вариантах, во-первых, взять листок, разрезать его вдоль и приложить срезом к ушибленной зоне, во-вторых, выдавить из листка алоэ сок и сделать из него компресс;
• после устранения отека можно ускорить процесс заживления с помощью использования солевых ванночек. Для их приготовления можно использовать поваренную или морскую соль. В миске теплой воды следует развести полпачки соли. Вода должна быть именно теплой, поскольку горячая может усилить кровоток и сделать гематому еще большей. Ванночку нужно делать не более часа, каждый день до полного восстановления функций поврежденной конечности.

Лечение ушибов нижних конечностей при правильном систематическом подходе не займет много времени, но оставлять без внимания даже травму легкой степени не стоит, чтобы не допустить последствий, которые впоследствии могут пагубно сказаться на качестве вашей жизни.

источник

Без падений не обходится жизнь ни одного человека на Земле. Сначала он неумело делает первые шаги, затем спешит по делам или занимает активными видами спорта, а в преклонном возрасте может стать менее ловким и собранным, из-за этого легко поскальзывается или спотыкается на неровной дороге. То есть в любом возрасте человек может упасть и чаще всего точкой, на которую он будет приземляться, являются колени, которые при получении травмы могут очень быстро опухать.

Ниже приведена информация по каким причинам может появиться ушиб колена и что делать, если оно опухло, также будут описаны симптомы травмы, методы ее диагностирования и лечения.

Есть 2 основные причины, которые могут спровоцировать повреждение коленного сустава:

• падение на колено. В зависимости от силы падения и площади ушиба, он может быть сильным или слабым. Такие повреждения возникают у спортсменов, которые занимаются активными видами спорта, например, у футболистов или хоккеистов. Эта травма также часто диагностируется у детей, которые только начинают ходить или играют в активные игры;
• удар в область колена. Это может быть удар, нанесенный кем-либо во время занятий спортом, или бытовая травма, которую можно получить, ударившись о шкаф, тумбочку или любую другую твердую плоскость.

Во время падения мускулатура нижних конечностей пребывает зачастую в расслабленном состоянии, а их повреждение провоцирует ответную реакцию в виде спазма. При слабой силе удара мягкая ткань быстро восстановится, но болевые ощущения причиняют дискомфорт пострадавшему еще несколько дней. Такое повреждение редко сопровождается переломами и вывихами, значительно чаще может травмироваться хрящ или происходит частичный или полный разрыв связок.

Когда травмируется колено, нарушается подача и отток крови в его тканях и происходит их опухание. Отечность может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани, что провоцирует усиление болевого синдрома.

Из-за сильных повреждений может произойти кровоизлияние с последующим загнонием в колене и разрастанием соединительной ткани. Если своевременно не обратиться за помощью, периодические боли будут сопровождать травмированного человека на протяжении всей его жизни.

Есть различные по сложности травмы, которые могут быть причиной не только болевого синдрома, но и серьезных последствий. Рассмотрим, как в зависимости от тяжести последствий классифицируется осложненный ушиб колена:

• с травматизацией связочного аппарата;
• с повреждением мениска. В результате сильного удара о твердую плоскость происходит повреждение мениска, вплоть до его полного разрыва либо отрыва некоторой его части. При такой травме пострадавшему сложно разогнуть или согнуть конечность в колене;
• с травмой коленной чашечки. Этот вид повреждения часто бывает у спортсменов, у тучных людей и при неудачных падениях. Эту травму достаточно сложно дифференцировать от сильного ушиба, для ее диагностики нужно обязательно делать рентгеновский снимок;
• с разрывом или растяжением сухожилий. Человек ощущает невыносимую боль, не может опереться на поврежденную конечность и полностью ее согнуть/разогнуть.

Исходя из объема поврежденных тканей, различают несколько степеней тяжести травм.

Симптомы ушиба колена схожи с признаками других травм коленного сустава, поэтому самостоятельно определить, почему конкретно ушибленное колено опухло и болит достаточно сложно.

Рассмотрим, какие еще могут быть симптомы при отеке колена после ушиба:

• боль. Обычно болевые ощущения постоянные или усиливаются при сгибе/разгибе конечности. Колено может болеть при ходьбе или попытке опереться на него;
• потерпевший не может согнуть/разогнуть конечность в колене, что свидетельствует о серьезности травмы;
• сочленение может быть чрезмерно подвижным, визуально выглядит, будто бы нога болтается на лоскуте ткани. Это явный признак, что нужно обратиться в травмпункт;
• отек. Появление припухлости практически всегда сопровождает травмы колена, при этом оно меняет свои контуры;
• гиперемия. Сосуды в тканях колена переполняются кровью, может появиться гематома.

Если после травмы опухло колено, нужно обращаться к врачу. Диагностика повреждения проводится в несколько стадий. Сначала врач осматривает колено, это может сделать травматолог или хирург. В ходе осмотра специалист оценивает серьезность травмы, опытные специалисты могут уже на этом этапе установить точный диагноз.

Для подтверждения установленного диагноза и для определения степени повреждения прилегающих тканей назначается рентген травмированного участка, для этого снимок делается в двух проекциях. Дополнительно может назначаться КТ, артроскопия или УЗИ проблемной зоны. Эти исследования помогут оценить внутреннее состояние сустава и связочного аппарата.

Чем быстрее пострадавшему с ушибленным коленом будет оказана первая помощь, тем меньше вероятность развития осложнений.

До приезда скорой помощи или до момента обращения к травматологу с ушибленным коленом нужно производить следующие манипуляции:

• обеспечивать спокойное положение. Пострадавшему нужно сесть или прилечь, не нагружая и не напрягая при этом конечность;
• прикладывать лед либо брать обычные пакеты с продуктами из морозилки. Такой холодный компресс купирует боль, предотвратит отекание и замедлит кровообращение благодаря сужению сосудов;
• фиксировать сустав эластичным бинтом, не сковывая при этом движения конечности и не пережимая ее.

После оказания доврачебной помощи нужно срочно обратиться в медучреждение либо вызвать неотложку.

Чтобы определить, как лечить ушиб колена, нужно без промедлений сразу же после оказания доврачебной помощи обратиться в медучреждение. Только лечащим врачом может быть назначена медикаментозная терапия, лечение народными средствами или хирургическое вмешательство.

В домашних условиях лечить ушибленное колено можно при помощи медпрепаратов из разных фармакологических групп, основной целью такого лечения является недопущение развития воспалительного процесса в суставе. Врач может назначить следующие медикаменты:

• противовоспалительные средства нестероидного типа, которые снижают продуцирование простогландинов, за счет чего снижается болезненность, отечность и предотвращается гиперемия;
• болеутоляющие препараты, которые не оказывают влияния на процесс регенерации тканей;
• для улучшения обменных процессов в тканях и быстрого рассасывания кровоподтеков нужно мазать травмированную конечность специальными гелями, мазями и кремами – Троксевазин, Лиогель и т.д.;

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с ушибами и снять возникающее при таких травмах отекание. Рассмотрим наиболее популярные и проверенные временем советы травников и знахарей:

• компресс из трав, его применение позволяет быстро справиться с отеком и не допустить воспаления. Для изготовления нужно взять 1 стол.лож. микса из цветков календулы и ромашки, запарить ее 0,5 л кипятка. Настаивать 45 мин., процедить. Смочить в настое марлю, свернутую несколько раз и приложить к ушибленному месту;
• снимает воспаление и убирает отек большой лист капусты, приложенный к больному участку. Предварительно такой листок нужно помыть, срезать с него утолщенные прожилки и сделать продольные прорези, из которых должен выделяться сок. Лист нужно примотать к ноге и заменять его на свежий каждые 60 минут;
• устранить гематомы поможет бодяга. Чтобы приготовить снадобье, нужно 1 стол.лож. порошка залить теплой водой до образования кашки, которой густо сказывается травмированная поверхность. Этот средство активизирует циркуляцию крови, устраняет отеки и улучшает процесс рассасывания кровоподтеков. Накладывать лекарство нужно дважды в сутки по 20 мин.;
• можно приготовить эффективную домашнюю мазь от ушибов. Берете по 3 стол.лож. березового дегтя, еловую смолу и несоленое сало. Все компоненты перемалываются блендером и в сухой таре, в теплом сухом месте настаиваются сутки. Готовым снадобьем смазывается травмированное колено и прилегающие к нему участки.

Операция при травме коленного сочленения является крайней мерой, к которой могут прибегнуть в таких случаях:

• при сломанных костях со смещением;
• при разорванных связках и сухожилиях, если не возможно их самостоятельное восстановление;
• в случае бурсита, который сопровождается покраснением и повышением температурного показателя. Такое осложнение развивается в случае попадания инфекции внутрь сустава, что провоцируется скопление в нем гноя.

Операция на коленном суставе требует длительного восстановительного периода, который может затянуться более чем на месяц.

Если коленный сустав травмировал ребенок, медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач, который сможет подобрать подходящие препараты и их дозировку. Таблетки в этом случае ограничиваются к минимуму и только по рецепту специалиста.

Поскольку кожный покров ребенка имеет высокую проницаемость, с использованием мазей и гелей также нужно быть очень осторожными. Чаще всего маленьким пациентам назначают ограничение физической активности и различные физиотерапевтические процедуры.

В случае отсутствия адекватного лечения ситуация с травмой колена может развиваться по нескольким сценариям:

1. Повреждение залечится самостоятельно и без последствий. На восстановление уйдет больше времени, чем при адекватном лечении.
2. Повреждение даст о себе знать через некоторое время. Для незалеченных травм характерно периодическое проявление или возникновение возможных осложнений через пару месяцев или даже лет.
3. Если пострадавший предполагает, что у него ушиб коленного сустава, а на самом деле это перелом или разрыв связок, то без врачебного вмешательства дело может закончиться инвалидностью из-за неправильного сращивания костей или элементов связочного аппарата.

Чтобы предотвратить наихудший вариант развития событий, следует своевременно обращаться за медицинской помощью даже при незначительных на первый взгляд ушибах.

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник

Каждый день человеку приходится сталкиваться с различными жизненными ситуациями, которые порой оказываются довольно неприятными. Многие из этих ситуаций приводят к разнообразным травмам.

Травмы ног являются одним из наиболее распространенных видов повреждений. Для того чтобы оказать первую помощь при травмах, необходимо иметь специальные знания, которые помогут снять болевые ощущения и вернуть пострадавшему двигательные способности.

Это повреждение тканей и органов тела тупым предметом без нарушения целостности наружных покровов. Кроме того, ушибы являются следствием падения, а также воздействия ударной волны при взрывах.

Ушибы, как правило, сопровождаются разрывами мелких сосудов и кровоизлияниями, нарушением целостности подкожной клетчатки, мышечных волокон. В некоторых случаях ушибы сопровождаются даже повреждениями внутренних органов. При этом происходит травмирование мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и последующим кровоизлиянием в ткани. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек; кровь, излившаяся из кровеносных сосудов в большом количестве и скопившаяся в тканях, – гематому.

Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, кровоизлияние в ткани. Болевые ощущения особенно выражены сразу после ушиба, когда увеличивается кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена. Для того чтобы обнаружить ее, нужно осматривать и ощупывать обе ноги. Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно произошло под кожей. Если кровоизлияние произошло в глубоколежащих тканях, цвет кожи в месте ушиба сначала не меняется. Спустя 1–3 дня оно проявляется в виде пятен темно-бурого цвета. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела.

Иногда ушиб сопровождает инфекция. В этом случае боли в области ушиба усиливаются, общее состояние больного ухудшается, температура тела повышается до 38 °C.

Оказание первой помощи при ушибах заключается в уменьшении боли и кровоизлияния.

Для этого необходимо использовать лед и давящую повязку.

В первую очередь на место ушиба необходимо наложить кусок ткани, смоченной в холодной воде.

Можно перебинтовать ногу эластичным бинтом, затем приложить к поврежденному участку грелку с холодной водой, пластиковую бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой.

Для прекращения кровоизлияния через 2–3 дня после ушиба используют различные согревающие средства, например компрессы или теплые ванны. Положительный эффект при этом оказывает также массаж.

Следует предупредить, что непосредственно после ушиба данные процедуры применять нельзя, поскольку они усиливают кровоизлияние.

При наличии ссадин на месте ушиба рекомендуется смазать их йодом, затем наложить давящую повязку, а сверху – холодную грелку. После этого больному нужно находиться в состоянии покоя. При этом ногу пострадавшего укладывают так, чтобы она находилась в приподнятом положении.

Эта процедура способствует обезболиванию травмированного участка, усилению кровообращения и улучшению обмена веществ в месте ушиба.

При массаже происходит интенсивное сокращение мышц, способствующее устранению атрофии, отеков и кровоизлияний.

Массаж делают спустя 2–3 дня после ушиба, если нет тромбозов вен, разрывов крупных сосудов и мышц.

При повреждении мышц массаж рекомендуется проводить в 2 приема: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж представляет собой массирование неповрежденных участков, расположенных выше травмы. В этом случае создаются благоприятные условия для оттока венозной крови и лимфы от места травмы без непосредственного соприкосновения с ним.

Подготовительный массаж проводят спустя 7–8 часов после ушиба. При выполнении приемов массажа необходимо учитывать характер повреждения и болевые ощущения пациента.

Рекомендуется провести 4–6 сеансов подготовительного массажа, после чего приступить к основному.

При травме икроножной мышцы основными приемами являются:

2. Клювовидное выжимание тыльной стороной кисти.

– двойное кольцевое продольное;

– клювовидное кистью к себе (выполняют в щадящем режиме).

– двойное кольцевое продольное;

– кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной руки, а затем обеих рук;

– кругообразное клювовидное двумя руками.

10. Клювовидное выжимание тыльной стороной кисти.

Для того чтобы добиться положительного результата, рекомендуется делать массаж не только на поврежденной ноге, но и на симметрично расположенной части здоровой ноги. Всего нужно выполнить 12–16 сеансов массажа.

Массаж – эффективное средство для лечения закрытых переломов. Следует иметь в виду, что при открытых переломах применение приемов массажа противопоказано, так как нередко это является причиной возникновения местной или общей инфекции.

Эта травма представляет собой смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности.

При травмах и различных заболеваниях суставов вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок с выходом суставного конца одной из костей из сумки.

Вывих распознают по следующим признакам: полная невозможность движения в поврежденном суставе, сильные болевые ощущения, неестественное положение ноги, связанное с сокращением мышц (например, при вывихах в тазобедренном суставе нога выворачивается носком внутрь), изменение очертаний сустава в сравнении с таким же суставом на здоровой ноге, изменение длины ноги, чаще ее укорочение.

Ощупывая сустав при вывихе, суставную головку определить невозможно.

В этом месте обычно прощупывается пустая суставная впадина. В области вывихнутого сустава наблюдается припухлость вследствие кровоизлияния.

Оказывая первую помощь при вывихах, необходимо в первую очередь наложить шину или повязку с целью фиксирования ноги в наиболее удобном для пострадавшего положении.

На область поврежденного сустава необходимо поместить лед. Рекомендуется применение обезболивающих средств. Следует учитывать, что возникший однажды вывих может повториться.

Это состояние называется привычным вывихом.

Вправить вывих может лишь врач. Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как нередко бывает довольно трудно установить, является ли травма вывихом или переломом. Кроме того, вывихи часто сопровождаются трещинами и даже переломами костей.

Как уже упоминалось, вывих представляет собой повреждение суставов, сопровождающееся смещением суставных концов костей.

Массаж при вывихе делают лишь спустя 24 часа после того, как он вправлен. При этом рекомендуется выполнять следующие приемы:

1. Прямолинейное поглаживание на травмированной области.

2. Клювовидное выжимание локтевой частью.

3. Кругообразное разминание травмированной области подушечками 4 пальцев.

Если пострадавший испытывает болевые ощущения при массировании травмированной области, процедуру следует выполнять в щадящем режиме.

После проведения подготовительного массажа рекомендуется приступить к основному массажу. Он заключается в следующем:

– щипцеобразное спиралевидные (направлены вниз вдоль голеностопной щели).

4. Клювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой.

7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. Концентрическое поглаживание на поврежденном суставе. Приемы рекомендуется выполнить 3–4 раза, стараясь не причинить боли пациенту. Массаж, проводимый после вправления вывиха, способствует снятию болевых ощущений, рассасыванию кровоизлияний, улучшению трофики тканей, восстановлению двигательных функций травмированной конечности и предупреждению атрофии мышц.

Растяжение связок характеризуется возникновением резких болей, быстрым отеком в области травмы, а также нарушением двигательных функций суставов.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении связок движения в суставе возможны, однако довольно болезненны и весьма ограничены. Кровоизлияние становится заметным лишь в последующие 2–3 дня.

Растяжение связок является следствием резкого движения сустава. Наиболее часто растяжение происходит в голеностопном суставе при быстрой ходьбе, беге, неудачных прыжках.

Возникают растяжения связок пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастические снаряды. При растяжении возможен частичный или полный разрыв связок, сопровождающийся кровоизлиянием в ткани из поврежденных кровеносных сосудов.

Оказание медицинской помощи при растяжении связок заключается в наложении тугой повязки, фиксирующей сустав. Для того чтобы повязка не сползала, следует накладывать ее восьмеркой, пропуская бинт через пятку.

Не следует снимать повязку на ночь. Правильно наложенная, она уменьшает отек и удерживает сустав в нужном положении.

Не рекомендуется снимать повязку до тех пор, пока связки не восстановятся после травмы. Обычно на это требуется примерно 5–7 дней.

Для более быстрого восстановления травмированных связок рекомендуется смазывать кожу вокруг поврежденного участка кашицей из измельченного свежего или запеченного репчатого лука, смешанного с сахаром в соотношении 10: 1. Кашицей смазывают травмированную ногу, накладывают сверху лист бумаги и закрепляют бинтом. Компресс рекомендуется менять 2–3 раза в день. Положительный эффект оказывает применение смеси, приготовленной следующим способом: 2 части натертого на мелкой терке детского мыла смешивают с 1 частью водки и 1 частью яичного белка.

Полученной мазью пропитывают сложенную вдвое марлю и накладывают ее на травмированный участок ноги. Компресс фиксируют бинтом и оставляют на 24 часа.

Не рекомендуется накладывать на поврежденный сустав слишком тугую давящую повязку, так как нередко это является причиной нарушения кровообращения и усиления болевых ощущений.

При разрыве связок, особенно при кровоизлиянии в полость сустава, следует зафиксировать ногу пострадавшего. После этого необходимо создать условия для срастания порванных связок; если болевые ощущения усилились, травмированный сустав распух и побагровел, необходимо срочно обратиться к врачу.

Одной из наиболее болезненных травм, чаще всего встречающейся у спортсменов, является растяжение связок лодыжки. Для того чтобы избежать возможных осложнений после растяжения связок или сухожилий, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Существует множество различных степеней повреждения связок. Специалист может подобрать оптимальный режим их восстановления для конкретного пациента.

Существует несколько основных правил, которых необходимо придерживаться, для того чтобы избежать возникновения различных осложнений, вызванных растяжением связок стопы.

1. На протяжении 24–48 часов после растяжения не рекомендуется ступать на поврежденную ногу.

2. В течение 48 часов после растяжения рекомендуется накладывать на травмированную ступню лед. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Следует учитывать, что класть лед непосредственно на кожу нельзя. Лучше всего применять толченый лед, помещенный в целлофановый пакет. Такой компресс будет плотно прилегать к пострадавшему суставу.

3. С целью уменьшения опухоли и болевых ощущений можно положить тугую повязку.

4. При растяжении связок стопы пострадавшему нужно держать ногу в приподнятом положении.

Однако не стоит самостоятельно выбирать обезболивающие средства. Выбор необходимо согласовать с лечащим врачом.

В некоторых случаях при растяжении связок на травмированную область накладывают гипс.

При оказании первой помощи при растяжении связок можно принимать обезболивающие препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. При сильной боли нужно развести новокаин с водой в соотношении 1: 3.

Как уже упоминалось, растяжение связок представляет собой повреждение, сопровождающееся смещением и нарушением целостности суставов.

Травмированными могут быть места прикрепления связок, окружающая сустав клетчатка, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящи, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение связок, как правило, сопровождается острой болью при движении, опухолью в области травмированного участка и воспалением суставов.

Массаж при таких повреждениях помогает снизить болевые ощущения, улучшить крово– и лимфоотток в области травмированного участка, восстановить нормальную двигательную деятельность сустава.

Не следует забывать, что приступать к выполнению приемов массажа можно лишь спустя 24 часа после получения травмы. Предварительно рекомендуется провести прогревание.

Перед тем как приступить к массажу поврежденной области, рекомендуется провести массирование вышерасположенных участков. Например, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при растяжении коленного сустава – бедро. В случае повреждения лучезапястного сустава необходимо массировать предплечье.

При растяжении связок рекомендуется 1–2 раза в неделю проводить подготовительный массаж. Процедура не должна превышать 5-10 минут. После этого приступают к основному массажу. Время проведения массажа травмированной области следует постепенно увеличивать (примерно до 15 минут).

Проводя подготовительный сеанс массажа, рекомендуется выполнить следующие приемы:

2. Клювовидное выжимание локтевой частью.

3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Приемы повторяют 4–5 раз.

После подготовительной приступают к основной части массажа, которая включает:

4. Клювовидное растирание сначала одной, а затем другой рукой.

7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. Растирание на голеностопном суставе:

9. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе. Приемы выполняют 3–4 раза.

Если пациент испытывает болевые ощущения в травмированной области, массаж проводить не рекомендуется.

Переломы костей являются следствием сильного ушиба или падения.

Первая помощь при этих травмах заключается в обеспечении неподвижности травмированной части тела.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и устранить возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей – мышц, кровеносных сосудов, нервов.

Перед наложением шины нужно убедиться в том, что перелом закрытый, то есть кожный покров не поврежден. Если кожа повреждена, необходимо предварительно обработать рану и осторожно наложить повязку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости при открытом переломе.

На травмированный участок тела накладывают повязку из стерильного материала, сверху кладут ткань или одежду (чтобы шина не давила на область перелома). После этого накладывают шину.

Шинным материалом обкладывают поврежденный участок тела таким образом, чтобы обеспечить полный покой травмированной области. Шину фиксируют бинтом или любым заменяющим его материалом.

Вместо специальной шины можно использовать небольшие дощечки или куски фанеры. Подготовленный предмет должен захватывать не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его.

Среди травм бедра наиболее часто встречается перелом шейки бедра (рис. 51). Он является следствием незначительной травмы, например падения с высоты 1–2 м, что характерно в основном для лиц пожилого возраста.

Рис. 51. Перелом шейки бедра

Перелом бедра происходит под действием большой силы, например при наезде на человека автомобиля, а также при падении с высоты. При таких травмах колено пострадавшего слегка повернуто внутрь, к здоровой ноге. Реже наблюдается поворот к наружной стороне.

Кроме того, при этом быстро появляется опухоль, наблюдается сильная боль в области тазобедренного сустава. Попытки слегка приподнять ногу вызывают острую боль в месте перелома.

Первая помощь при переломах бедра

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство. Однако выбор такого препарата следует предоставить врачу.

Первую помощь при переломах бедра должны оказывать 3 человека. При этом один становится у ног пострадавшего, берет его одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы, во время наложения шины слегка подтягивает к себе поврежденную конечность. Второй человек также должен поддерживать пострадавшего за плечи, а третий – накладывать шину.

Рекомендуется накладывать 2 шины: длинную – от подмышечной впадины до наружной стороны лодыжки, и короткую – от паховой области до внутренней стороны лодыжки.

Обе шины следует укреплять в 2–3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Помимо этого, длинную шину нужно зафиксировать с помощью бинта к туловищу. При этом стопу необходимо расположить под углом 90°.

Если под рукой не оказалось подходящего материала для изготовления шины, можно просто туго прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Массаж при переломах бедра

Рекомендуется проводить массаж живота, грудной клетки и участков, находящихся ниже и выше места перелома.

При этом проводят приемы поглаживания и растирания мышц нижней части бедра. Массаж предотвращает возникновение мышечной атрофии, отеков.

Одной из причин такого рода перелома является сильный удар по голени, падение на ногу тяжелых предметов, резкое вращение голени при фиксированной стопе (рис. 52).

Одна из типичных ситуаций при таком переломе – сдавливание голени при аварии, когда пострадавший находился в машине.

Чаще всего происходит перелом обеих костей голени. При этом наблюдаются деформации в коленном суставе и укорочение голени, возникают сильные болевые ощущения. Пострадавший не может самостоятельно поднять ногу.

Первая помощь при переломах голени

Оказание медицинской помощи при переломе голени заключается в наложении шины от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Для этого нужны 2 человека. При наложении шины один человек должен держать поврежденную ногу и слегка подтягивать ее к себе. При этом ногу нужно захватывать от середины бедра до пятки. Другой должен накладывать 2 шины: одну с наружной стороны голени, другую – с внутренней. Шины закрепляют на бедре, ниже колена и немного выше голеностопного сустава.

При переломах костей нижних конечностей рекомендуется проводить приемы массирования в области пояснично-крест-цового и нижнегрудного отделов.

При переломе верхней части голени также накладывают 2 шины: длинную от подмышечной впадины до пятки, короткую от паховой области. Закрепляют шины в 2–3 местах на бедре и в 2 – на голени. Если нет шин, можно туго прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Перед наложением шин рекомендуется ввести пострадавшему обезболивающее средство. Выбор препарата следует согласовать с врачом.

Массаж при переломе голени

Рекомендуется проводить массажные приемы на мышцах бедра и участках, расположенных выше и ниже области перелома.

Следует учитывать, что массаж проводят лишь спустя неделю после повреждения голени.

При этом выполняют следующие приемы массирования:

Колено является одним из основных суставов, распределяющих нагрузку в ноге. Его стабильность позволяет телу сохранять вертикальное положение, когда человек стоит, идет или совершает прыжки.

Опухоль этого сустава является основным симптомом его повреждения. В связи со сложностью строения коленного сустава опухоль может внезапно образоваться вокруг поврежденного участка. При этом она нередко достигает 7 см над коленом на передней стороне бедра. Однако в некоторых случаях опухоль бывает менее заметной.

Опухоль, появившаяся в результате какой-либо травмы колена, может возникнуть сразу же после повреждения сустава или спустя несколько часов.

Наиболее часто возникающие повреждения колена являются следствием перегибов или вывихов, что случается, как правило, когда колено резко сгибается или выворачивается.

Весь объем повреждения колена можно установить спустя некоторое время после травмы.

При опухоли колена пострадавший испытывает болевые ощущения в травмированной области, которые со временем усиливаются.

Небольшая опухоль может образоваться на внешней стороне колена или задней части коленного сгиба, что является результатом воспаления суставной сумки.

Подколенное сухожилие расположено между нижней частью коленной чашечки и верхней частью кости голени. Оно выполняет основную функцию при разгибании колена.

Это сухожилие играет важную роль во всех движениях колена и может быть легко растянуто при перенапряжении. Растяжение обычно является следствием постоянной длительной нагрузки. Неудобная обувь также приводит к растяжению, так как не позволяет колену согнуться под правильным углом. При растягивании подколенного сухожилия некоторые из его тканей разрываются, что вызывает резкую боль. Однако это не всегда препятствует нормальной работе сустава. В результате растяжения или частичного разрыва сухожилие становится более жестким, так как на нем образуются шрамы, что ограничивает работоспособность и вызывает резкую боль при движении.

Сухожилие может быть разорвано полностью, в результате чего все мускулы бедра теряют точку крепления. При этом пострадавший испытывает резкую боль в ноге. В таком случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Оказывая первую помощь при разрыве сухожилия, необходимо зафиксировать ногу, сохраняя ее как можно менее подвижной.

Подколенное сухожилие может быть разорвано как в результате большой нагрузки, так и при небольшой, если прежде оно уже было неоднократно травмировано.

При ушибе передней части коленной чашечки в суставной сумке образуется большое количество синовиальной жидкости. В результате колено опухает, на нем формируется большое яйцевидное образование.

Опухоль обычно заметна, но не всегда причиняет человеку боль или приводит к затруднению движений. Болевые ощущения возникают при разгибании и сгибании колена, движении кожи на суставе.

При травме коленной чашечки необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист удалит лишнюю жидкость, однако опухоль может появиться вновь. Для того чтобы полностью удалить опухоль, потребуется оперативное вмешательство, в результате которого будет ликвидирована сама причина образования опухоли.

После лечения на колено накладывают гипс, чтобы предотвратить образование жидкости в коленной чашечке. Спустя 4 недели после операции гипс снимают, и начинается процесс реабилитации.

Опухоль колена возникает и увеличивается от постоянных нагрузок на его переднюю часть. Нередко опухоль появляется при травме колена (внезапном ударе или падении).

Эту травму можно получить в любом возрасте, однако наиболее часто она бывает у детей. Если травма была получена в детстве, не исключено, что она возникнет впоследствии.

При лечении травмы специалисту необходимо устранить механические дефекты, приводящие к смещению коленной чашечки или ставшие его причиной. Для того чтобы травма не стала привычной, врач назначает пациенту специальную программу упражнений, направленных на усиление внутренней части квадрицепса.

При сильном смещении коленной чашечки пациенту может быть показано оперативное вмешательство, направленное на укрепление чашечки изнутри. В более серьезных случаях возможно полное удаление чашечки во избежание дальнейших проблем.

Такие боли нередко возникают в результате повреждения связки, защищающей внутреннюю часть колена, при резком повороте колена (особенно если оно при этом находилось в согнутом положении). Подобную травму легко получить, поскользнувшись. Связку можно повредить несильно, растянув при этом ткани или получив небольшой надрыв. Не исключено и более тяжелое повреждение, включающее полный разрыв связки. При этом, если связка растягивается в местах прикрепления к кости (на голенной или бедренной кости), она может быть причиной повреждения костей.

Разорванную связку можно почувствовать через прикосновение – она становится мягкой на ощупь. Сустав при этом чрезмерно подвижен, так как порванная связка позволяет ему двигаться свободно.

При сильной травме колена пострадавший испытывает внезапную резкую боль во внутренней части колена, так как сустав при этом выворачивается. Боль бывает недолгой или довольно продолжительной, когда невозможно двигать ногой. В месте разрыва образуется отек. Если связка разорвана полностью, разрыв можно заметить, когда травмированный участок осматривает врач, оценивая повреждение и отводя ногу пострадавшего в сторону.

При разрыве связки возникает боль в коленной чашечке, которая будет прогрессировать, если не выполнять специальных упражнений, направленных на восстановление двигательных функций после полученной травмы.

Иногда при выполнении специальных упражнений болевые ощущения сохраняются в травмированном участке сухожилия. Причиной этого могут быть осколки кости, оставшиеся в месте травмы. Наиболее часто это встречается при травме сухожилия, расположенного на бедренной кости. Остатки кости удаляют путем оперативного вмешательства, однако чаще всего такая проблема решается выполнением ряда специальных упражнений, рекомендованных врачом и направленных на укрепление коленных мышц.

В некоторых случаях сохраняющаяся боль в колене является результатом более серьезных повреждений, которые не были замечены своевременно. Такие травмы нередко приводят к повреждению связки и хряща, к которому она крепится. При этом сухожилие в средней части колена также может быть травмировано.

Если при сгибании колена пострадавший чувствует сохраняющуюся боль (особенно если колено опухает), необходимо вновь обратиться к врачу.

источник