Переломы и ушибы большого пальца у детей

Травмы костей у детей встречаются довольно часто. Перелом пальцев вызывается незначительной травматизацией, полученной во время игр или занятий спортом. Травма пальцев на ногах наблюдается значительно реже, чем на руках. Тяжелые травматические поражения встречаются среди детей нечасто: лишь в 3-10 процентах случаев.

Детский травматизм пальцев весьма специфичен, вследствие того, что костные ткани содержат немалое количество белка оссеина (у взрослых его содержание намного меньше), а оболочка вокруг костей отлично кровоснабжается, надкостница толстая, присутствуют зоны роста. Детские косточки характеризуются следующими особенностями:

перелом пальцев обычно происходит по типу «зеленой веточки». Отломки практически не смещаются, и сама кость пальца ломается на одной стороне. Надкостница у ребенка толстая, она способна удержать образовавшиеся отломки. Перелом по типу «зеленой ветки» смотрится, как незначительный надлом;
кости ломаются в области зоны роста. Зона роста находится около суставов. Нарушение костного остова у ребенка в зоне роста приводит к неприятным последствиям в будущем — формированию укорочения, искривления пальцев. Перелом в области зоны роста в раннем возрасте приводит к наиболее неблагоприятным последствиям;
часто наблюдается травматизация выростов костей, к которым крепится мышечная ткань. Совместно с травматизацией происходит разрыв мышечных связок. У взрослых данная разновидность повреждения кости встречается нечасто;
надкостница отлично кровоснабжается, поэтому перелом заживает достаточно быстро. Костная мозоль образуется за небольшой промежуток времени;
у детей младшего и среднего возраста наблюдается самокоррекция. Происходит коррекция возможных смещений отломков костей пальцев, что напрямую взаимосвязано с быстрым ростом ткани и активностью со стороны мышечного каркаса. В исключительных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Распространенными причинами являются:

воздействие прямого воздействия ( удар, падение на ноги тяжелых предметов, попадание стопы под движущий механизм, подворачивание нижней конечности);
наличие остеопороза;
развитие туберкулеза;
присутствие симптомов остеомиелита;
новообразование, располагающееся на ноги;
развитие гиперпаратиреоза.

Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.

Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.

сильная болезненность в области ноги;
отекание нижней конечности;
нарушение двигательных функций;
кровоподтеки под кожные покровы или ногти.

Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения. Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким. Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.

Перелом большого пальчика имеет свои особенности:

он имеет лишь 2 фаланги;
размер большого пальца превосходит размеры остальных.

Большие пальцы ноги склонны к внутрисуставным нарушениям и изломам. Нарушения очень болезненны, человек не способен наступать на пораженную часть тела. Вся часть тела ниже колена ребенка опухает, возникает сильная боль, которая препятствует нормальной ходьбе. Нога приобретает характерный синеватый оттенок.

Абсолютные признаки перелома:

в области локализации данной проблемы может наблюдаться ненормальная подвижность кости;
крепитация при давлении в области нарушенной целостности кости. Крепитация возникает в результате трения отломков;
поврежденная конечность находится в неестественном положении.

Травматические повреждения разделяются на открытые и закрытые. Открытый перелом пальца – такой вид нарушения целостности кости, когда происходит разрыв кожных покровов и отломки прорываются наружу. Если у ребенка данный вид поражения, то затягивать не следует. Открытая раневая поверхность может насобирать инфекционных агентов. Необходимо экстренно наложить асептическую повязку на рану, отвезти ребенка в травматологическое отделение. Врачи –травматологи в обязательном порядке назначают противостолбнячную сыворотку, антибактериальные препараты. Открытые травмы наиболее часто наблюдаются у лиц подросткового возраста при занятиях спортом, игре в футбол и т.д.

Закрытое повреждение характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Особенно хорошо они поддаются лечению, если отдельные костные части не смещаются.

Поражение костей со смещением обычно происходят при сочетании травмы и сокращения мышечного каркаса, который прикрепляется к сломанным костям. Обломки могут повредить не только сосуды, но и нервы, мышцы. В данном случае требуется хирургического вмешательства, так как нужно придать пальчикам ребенка правильную анатомическую форму.

Оскольчатый излом пальца возникает при раздроблении кости. Имеется раневая поверхность с просматриваемыми в ране осколками.

Краевые изломы– наиболее часто наблюдаются при беге, сильных ударах по фалангам.

Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии. Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка. Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет. При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны. Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику.

Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность. Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования. Рентген отображает положение всех частей костной ткани.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.

Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.

Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.

При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его. В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.

Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.

В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:

анальгезия;
вскрытие ногтя для удаления скопившейся крови;
осколки фиксируются.

При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.

При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):

Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится при внутрисуставном поражении большого пальца. Врач осуществляет открытую репозицию частей костного остова и производит их фиксацию внутри сустава с помощью спиц. Сустав снова начнет функционировать лишь к 8 неделе. Ребенку назначают витамины:

Аскорбиновая кислота;
витамин В12;
жирорастворимый витамин Д.

Пострадавший должен рационально питаться. В меню обязательно включают творог, молочные продукты, фрукты, овощи, рыба, мясные продукты. Родители должны контролировать опорожнение кишечника своего чада. Опорожнение кишечника обычно нарушается, так как человек не может полноценно двигаться, и значительное количество времени проводит в сидячем или лежачем положении.

В процесс восстановления и реабилитации входят:

диета ( обогащенная кальцием и белком);
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебная гимнастика. Лечебную гимнастику назначают в последние недели использования гипсовой повязки. Врач назначает ходьбу. Ходьба должна проводится дозировано. Родители маленького пациента контролируют лечебную гимнастику. Если конечность не отекает и не болит, пострадавший активно бегает в гипсе, то можно освобождаться от иммобилизирующего устройства. Иммобилизацию снимает только человек, имеющий медицинское образование. Снятие гипса производится лишь после консультации и обследования.

Мышечная нагрузка осуществляется дозировано. Сперва пациент должен слегка приступать на ногу с использованием костылей. Затем костыль заменяется на трость. После трости разрешено полностью наступать на стопу. Во время ходьбы активируется тонус мышц. Не выполняя лечебной гимнастики, мышцы могут атрофироваться. Лечебные упражнения назначает врач. Их необходимо выполнять не менее 2 раз в сутки.

Человек строго должен соблюдать рекомендации лечащего травматолога. Только тогда он сможет быстрее вернуться к прежней жизни. Чтобы избежать неприятных явлений при ношений гипсовой повязки, необходимо запастись терпением, держать ногу в приподнятом положении ( для уменьшения отечности).
Перед снятием лангеты врач назначает заключительное рентгеновское обследование. После ее снятия, некоторые детки «отвыкают» от ноги (они привыкают к твердой лангете). Необходимо наматывать на ногу эластичный бинт в течение 2-4 дней для привыкания.

артрит;
болезненность;
скованность в суставах.

После перенесенного повреждения могут возникнуть психологические проблемы. Нарушение целостности нижней конечности воспринимается гораздо тяжелее, чем верхней. Необходимо разработать новый режим дня и адекватный уход. Обеспечение бодрого настроения, положительных эмоций – это наиболее важные критерии, которые могут обеспечить родители своим детям. Не следует запрещать встречи и общения с друзьями.

источник

Ушиб сустава пальца — достаточно распространенное повреждение. Многие люди недооценивают серьезность данной травмы, а между тем ушиб пальца руки часто бывает осложнен повреждением нервов, сосудов и сухожилий, что грозит весьма тяжелыми последствиями.

Травма пальца руки требует проведения диагностики, консультации с доктором и адекватного, своевременного лечения. Получить ушиб можно при ударах, падениях, подвижных играх, спортивных тренировках и даже активном жестикулировании. Привести к травме может и общая контузия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто у пациентов фиксируется ушиб большого пальца руки, что связано с его повышенной подвижностью.

Врачи-травматологи, классифицируют ушибы в зависимости от степени тяжести полученной травмы:

1 степень характеризуется легким повреждением кожных покровов и образованием незначительной гематомы. Неприятная симптоматика проходит на протяжении нескольких суток, даже без специального лечения.
Для 2 степени характерно образование обширной гематомы, повреждение мышечной ткани, сильная боль и отечность.
При ушибах 3 степени наблюдается сопутствующее повреждение сухожилий, мышц. Часто такая травма сопровождается вывихом.
4 степень считается наиболее тяжелой. Для нее характерно обширное подкожное кровоизлияние, образование опухоли, сильный болевой синдром. Травмируются нервные окончания, мышцы и сухожилия. Пациенту обязательно требуется профессиональная медицинская помощь, во избежание опасных последствий.

Само определение ушиба подразумевает характер полученной пациентом травмы, которая в большинстве случаев оказывается нанесенной тупым предметом или является следствием сильного столкновения с твердым объектом.

Для такого повреждения свойственно, в первую очередь, сохранение целостности кожного покрова. Поэтому наружного кровотечения быть не должно, как и видимых изменений в костной структуре пальца.

Если его форма неестественно искривилась, можно предположить наличие вывиха или даже перелома со смещением.

Причин для получения ушиба указательного, большого или среднего пальца немало – как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке. Их можно случайно прибить молотком, защемить дверью или уронить на них что-нибудь тяжелое. Необходимо помнить о том, что:

Безымянный палец и мизинец страдают в целом реже, потому что они меньше задействованы в повседневной мелкой моторике рук. Но с остальными пальцами их объединяет общая уязвимость.
Эти части человеческого тела имеют достаточно хрупкую структуру. Нежная кожа, отсутствие мышц и тонкие кости внутри, сочлененные множеством суставов. Все это на фоне постоянной вовлеченности во множество важных для человека процессов.
По этой причине получить ушиб пальца гораздо легче, чем, скажем, локтя или грудины, а ощущения и вероятные осложнения будут заметно неприятнее.

В некоторой степени от подобных травм могут защитить разного рода перчатки из металлического кольчужного плетения, хотя они, скорее, предназначены для противодействия порезам. Поэтому на первый план выходит личная осторожность и внимательность при совершении потенциально опасных действий для рук.

Неправильно установленный диагноз, несоответствующие повреждению лечебные процедуры могут привести к осложнениям. Для того чтобы отличить ушиб от перелома, важно знать, что перелом — нарушение целостности кости или надкостницы.

Существует несколько признаков, которые помогут понять, что именно случилось с пальцем руки:

Неутихающая боль, которая не становится слабее даже спустя несколько часов после получения травмы.
Чем больше времени проходит, тем более выражена отечность и ярче гематома.
Острый болевой синдром при попытке пошевелить суставом.
Если кость сломана, были смещены ее части, то происходит заметная деформация пальца — он становится короче или длиннее.
При стуке по области выше повреждения болевые ощущения нарастают.

Главными из перечисленных симптомов, по которым можно определить перелом, являются нарастающие болевые ощущения и отечность, дисфункция не только места удара, но и соседних суставных областей.

Врачи разделяют несколько видов ушибов, которые различны между собой по симптоматике, скоротечности и лечению.

Небольшие повреждения, полученные вследствие несерьезных причин. Как правило, появляется маленькая ссадина, могут быть царапины. В лечении эта степень не нуждается, так как за неделю травма проходит самостоятельно.
Более серьезные повреждения. Нарушается структура тканей, появляются синяки и заметна отечность. Желательно применять какие-либо мази для ускорения восстановления.
При получении травмы, сопровождающейся разрывом сухожилий и повреждения мышц, устанавливается третья степень ушиба. Нередко к ней относят также вывихи и смещения.
Четвертую степень необходимо лечить под наблюдением врача. Симптоматика, как правило, наиболее тяжелая и болезненная. Зачастую появляются острые дискомфортные ощущения, синяки черного оттенка и полным разрывом имеющихся в поврежденном месте сухожилий. Процесс лечения комплексный и максимально быстрый, что позволяет без каких-либо осложнений вылечить ушиб.

Как становится понятно, подобного рода травмы могут быть как безобидными, так и максимально серьезными. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением при 3-4 степени ушибов.

Дети довольно часто получают различного рода травмы. Это связано с их любознательностью и чрезмерной активностью.

Но что делать в такой ситуации? Процесс лечения и оказания первой помощи ничем не отличается от тех действий, который необходимо сделать при получении ушиба взрослым. Однако подход к этому делу немного иной.

В первую очередь нужно успокоить ребенка для того, чтобы он не волновался, не переживал и не плакал.

Хорошим решением будет продемонстрировать, что накладывать компресс совсем не больно. Можно взять его и приложить к своему пальцу. Стоит учитывать, что не надо использовать лед. Лучше всего взять полотенце, смоченное в прохладной воде. У ребенка нежная кожа, поэтому агрессивный компресс может навредить и даже оставить ожог.

Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то необходимо отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его на долгое время без присмотра.

Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Поэтому процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

Определить наличие ушиба пальца визуальным образом достаточно просто, хотя если один из ключевых признаков – болевой синдром – ярко выражен, то потребуется для безопасности провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить трещину или перелом. Основные симптомы, сопутствующие большинству подобных травм, можно описать так:

гематома;
небольшой отек;
частичная потеря функциональности;
боли при сгибании и разгибании;
временное ощущение пульсации в травмированной области.

При ударе в зону фаланги боль может быть острее, но синяк не так заметен, тогда как при повреждении подушечки пальца и ее мягких тканей кровоподтек часто проступает в виде темного пятна прямо под ногтем.

Отечность спадет в течение довольно быстрого времени, а вот гематома сохранится дольше, и окончательно пропадет спустя одну или две недели. Вначале это будет сине-багровое пятно, затем оно сменит окраску на желтоватый или зеленоватый оттенок. Хотя, если кровь выступила под ноготь, из-за его прозрачности она – после сворачивания – будет выглядеть почти черной.

Во время травмы повреждаются мягкие ткани, но их структура остается в неизменном виде. Хотя при сильном ушибе пальца мышцы и сухожилия могут разорваться. Травмы суставов пальцев рук характеризуются следующими симптомами:

В месте ушиба появляется резкая боль;
Палец на руке может опухнуть и перестать сгибаться;
Отмечается покраснение от ушиба;
Иногда есть ссадины;
Ушиб большого пальца руки часто бывает совместно с ушибом ногтя (он отслаивается или чернеет);
Травмированный участок немеет;
Снижается двигательная активность.

Если очень сильно удариться, то возможно кровотечение из образовавшейся раны, трещина, закрытый или открытый перелом.

Если обнаружены любые признаки ушиба пальца на руке, свидетельствующие о переломе, самостоятельно заниматься лечением не нужно. Необходим осмотр врачом и рентгенография!

Из-за того, что при ударе кожа прижимается к кости, она практически не травмируется. Зачастую начинается внутреннее кровоизлияние, со временем появляется синяк. Рассматривая симптоматику, нужно отметить следующие симптомы:

Наличие боли.
Появление отека.
Возможно смещение, онемение конечности, а также изменение цвета ногтя.
Покраснение кожи.
Потеря возможности пальца активно двигаться.

Лечащий врач после осмотра и рентгена назначит лечение ушиба пальца. Если на рентгеновском снимке не видно серьезных повреждений (разрыва сухожилий, трещин и переломов), то накладывать шину или гипс не нужно.

При ушибе пальца на руке первых трех степеней лечение может проводиться в домашних условиях. Оно заключает в себя:

Обезболивающие (при необходимости);
Физиотерапевтические процедуры с необходимыми препаратами;
Применение мазей, кремов, гелей с противовоспалительным, охлаждающим, рассасывающим эффектом.

В случае оторванной ногтевой пластины при ушибе, лечение пальца руки включает прием антибактериальных препаратов. При разрыве связок не обойтись без хирургического вмешательства, нужно проводить их сшивание.

При более серьезных повреждениях, а также с целью ускорения процесса выздоровления, специалисты рекомендуют прибегнуть к ряду дополнительных мер, среди которых не последнее место занимает физиотерапия.

Применительно к ушибленному пальцу речь идет о массаже, воздействии температурами, компрессах и миостимуляции. Необходимости в наложении фиксирующей шины или гипса нет, если на рентгеновских снимках нет признаков нарушения целостности костей либо связок.

Конечно, даже сильный ушиб пальца на руке можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Перед тем как заняться лечением, нужно понимать, какую именно травму получил больной. В идеале, необходимо показаться врачу и сделать рентген. Для лечения ушибов выбирается оптимальный способ, который зависит от его расположения.

Если человек получил несерьезную травму, то можно заняться самолечением. Будет достаточно обычного компресса и повязки.

Но следует понимать, если ушиб получил не только палец, но и ноготь, то неплохо было бы использовать антибиотики. Дело в том, что пластина способна деформироваться, она может перестать расти.

При ушибе также с легкостью заносится инфекция. Если боль невыносима, нужно применять обезболивающие.

Пациент, который лечится в домашних условиях, должен использовать проверенные несильнодействующие препараты.

Как только на месте ушиба появился синяк, боль усилилась, а подвижность пальца стала еще больше, необходимо проконсультироваться с травматологом. Дальше заниматься самолечением не стоит, так как можно довести травму до такой степени, что палец не спасти.

Что делать в домашних условиях при ушибе пальца на руке? В первую очередь, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на поврежденную конечность, избегать поднятия тяжести и любых работ, требующих активной эксплуатации травмированного пальца. В первые дни следует носить фиксирующую повязку и прикладывать к месту ушиба холодные компрессы.

Через несколько суток после получения травматического повреждения можно переходить к согревающим процедурам. Хороший терапевтический эффект дает применение наружных лекарственных средств — мазей и гелей, способствующих рассасыванию гематомы, нормализации кровообращения, устранению воспалительных признаков, отечности и боли.

При ушибах пальцев пациентам часто назначают такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Бадяга Форте гель. Для эффективного лечения необходимо смазать ушибленный участок лекарственным средством, аккуратно втирая до абсолютного впитывания.

Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно, 2–3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс может длиться от 1 до 2,5 недель, при отсутствии сопутствующих осложнений.

При ярком проявлении болевого синдрома пациенту может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов, но их дозировку и целесообразность приема следует согласовать со своим доктором.

После посещения врача можно заняться лечением на дому. У травматолога следует уточнить, как лечить ушиб пальца с помощью народной медицины и средств из домашней аптечки.

Быстро вылечить ушиб сустава пальца руки, если он опух, можно с помощью мази Вишневского. Нанеся на травмированный участок и закрыв его повязкой, она рассасывает гематомы и снимает отек. Еще можно пройти лечение с помощью следующих рецептов:

Капуста. Приложить лист капусты к травме, закрепить бинтом. Менять каждые полчаса — час. Снимает отек и воспаление.
Бодяга. Развести водой до сметанообразной консистенции, нанести на место ушиба, накрыть повязкой. Менять компресс дважды в день. Рассасывает гематомы.
Картофель. Отварить в мундире, размять, выложить в марлю, сделать компресс. Применять сколько угодно раз. Снимает боль, уменьшает синяки.
Репчатый лук. Измельчить блендером, намочить в кашице бинт, обмотать ушибленную фалангу. Менять утром и вечером. Убивает инфекции.
Уксус, мёд, масло. Смешать, смочить в смеси марлевую салфетку, примотать к месту травмы бинтом. Рассасывает кровоизлияния, снимает отек.

Зная, что делать при ушибе пальца и как нужно лечить ушиб пальца на руке, можно не только ускорить выздоровление и реабилитационный период, но и обезопасить себя и близких людей от нежелательных негативных последствий.

Первая помощь при ушибе пальца должна состоять из определения степени травмы. Зная симптомы, сделать это нетрудно. После того как характер повреждения определен, медлить нельзя. Необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить покой травмированной конечности.
Сделать холодный компресс. Если рядом нет льда или холодных предметов, можно подставить поврежденный участок под холодную воду. Под воздействием холода из-за сужения сосудов уменьшается болевой синдром. При отсутствии воды, в ближайшей аптеке купить мазь с охлаждающим эффектом.
При наличии раны остановить кровь с помощью повязки и обработки перекисью водорода.
Йодная сетка, нарисованная на ушибленном месте, уменьшает отечность и защищает от инфекции.
При сильных болях можно принять обезболивающий препарат, например, парацетамол или анальгин.

При ушибе верхней фаланги можно повредить или сорвать ноготь. В этом случае необходима дезинфекция раны, фиксация ногтевой пластины с помощью пластыря и обращение к травматологу.

Недопустимо нанесение йодной сетки и охлаждающих мазей на кожу, где есть повреждения. При наложении повязки нельзя делать ее сильно тугой, чтоб кровь могла нормально циркулировать к месту травмы.

Первую помощь при ушибе пальца руки можно оказать себе самостоятельно или попросить это сделать того, кто находится рядом.

Самое первое, что нужно сделать при травматическом ушибе пальца руки — предотвратить вероятное повторение повреждения, а затем обеспечить его иммобилизацию (можно и всей кисти сразу). На ранних этапах достаточно будет просто гарантировать ушибленному пальцу покой, не шевеля им и не пытаясь его массировать.

Однако впоследствии — примерно через два–три часа — можно наложить на палец давящую повязку на последующие сутки или двое (важно не затянуть бинт слишком туго).

Между первым и вторым этапом очень эффективным является прикладывание к ушибленному месту чего-нибудь очень холодного:

в домашних условиях это, например, смоченное в ледяной воде полотенце, бутылка с ледяной водой или компресс с завернутыми в него кубиками льда;
такая мера значительно снижает остроту болевого синдрома, а также позволяет снять опухоль из-за начавшегося кровоизлияния;
описанных мер достаточно в 90% случаев ушиба пальца, если травма не осложнилась вывихом или переломом, поэтому за врачебной помощью большинство пациентов не обращается — палец успешно заживает сам.

Если человек четко понимает – у больного проблемы с сухожилиями, то он должен предпринять следующие действия:

Приложить холодный компресс. Если нет возможности использовать лед, можно применить обычную воду из-под крана. За счет компресса снизится количество крови, которое поступает к травмированному месту. Такое действие помогает снизить боль.
Перевязать бинтом палец таким образом, чтобы пациент не мог им двигать. Пункт следует выполнять только в том случае, если помогающий разбирается в способах перевязки и знает, как необходимо совершать эти действия. Особенно бинт нужен, если у больного имеется кровоточащая рана.
Не помешает йодная сетка, которая защитит человека от попадания инфекций и так же, как и компресс снизит отек.
При сильных болях можно использовать анальгетики.

Иногда ушиб легко спутать с растяжением. В целом первые действия одинаковы:

Необходимо приложить лед;
Туго завязать бинт.

С повязкой нужно ходить около недели для того, чтобы гарантировать больному полное излечение травмы. Не помешают массажи с использованием специальных мазей, а также отвары.

Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Необходимо окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

При переломе рекомендуется обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Для ускоренного восстановления и устранения болезненной симптоматики после ушиба пальца на руке можно воспользоваться и проверенными временем народными средствами. К самым эффективным и простым в исполнении рецептам относятся следующие:

Ванночки с морской солью — снимут боль и отеки, уменьшат воспаление. Делать ванночки лучше всего в вечерние часы. Для приготовления нужно добавить 2 ст. л. морской соли в два стакана теплой воды и погрузить пальцы в емкость с раствором. Длится процедура до полного остывания жидкости.
Картофельная лепешка — также отличный способ быстро победить синяки и отеки. В картофельное пюре нужно добавить немного соды и меда, тщательно перемещать. Из полученной массы следует слепить лепешку и наложить ее на область ушиба. Оптимальное время воздействия — около 20 минут.
Медовый компресс. Для воплощения данного рецепта необходимо соединить в идентичных пропорциях мед, воду, уксус и растопленное сливочное масло. В составе пропитать марлевую ткань и наложить на область поврежденного пальца. Держать компресс рекомендуется около получаса.

Лечение ушиба пальца руки необходимо для восстановления суставных функций и предупреждения нежелательных последствий. В большинстве случаев, терапия заключается в применении специальных мазей, соблюдении покоя и применении народных рецептов. Однако лучше всего разрабатывать лечебный курс после предварительной консультации со специалистом.

Контузия фаланг, особенно у ребенка, при неправильном или несвоевременном лечении не проходит незаметно. При ушибах в мягких тканях могут происходить изменения, приводящие к осложнениям. Они могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время после ушиба сустава пальца. Без лечения выздоровление будет длиться дольше, а травма будет давать знать о себе и после реабилитации.

Удариться можно практически на каждом шагу — дома, на работе, на улице, во время прогулки, в транспорте. Чтобы ушибы пальцев рук не случались, нужно быть аккуратнее при занятиях спортом, ходьбе по скользкой поверхности и не совершать хаотичных движений верхними конечностями.

При плохом лечении или его полном игнорировании, ушибы могут приводить к серьезным осложнениям, которые уже компрессами исправить невозможно.

Как правило, легкие травмы всегда можно устранить при помощи ванночек. Если дело обстоит с еще более серьезными ушибами, то ни в коем случае нельзя оставлять лечение на самотек.

Необходимо обратиться к врачу. Иначе больного могут ожидать серьезные последствия.

Если имеется ссадина, то можно с легкостью занести инфекцию, синяк же – причина начала воспаления. Также гематома способна вызвать кровотечение или образование гноя.

Чаще всего ушиб проще предупредить, чем потом его залечить. Как правило, травмы человек получает:

в быту;
на работе или производстве;
при занятиях спортом;
при контакте с тяжелыми предметами.

Для того чтобы не стать «жертвой» ушибов, необходимо чаще смотреть под ноги, не махать руками, соблюдать все правила безопасности и внимательно следить за имеющимися препятствиями.

источник

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.

Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:

перелом напоминает вид зеленой веточки;
практически не наблюдается смещение отломков;
излом происходит с одной стороны;
если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.

Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.

Травма прямого воздействия:

падение с высоты;
сильное сдавливание;
удар, авария на дороге;
подворачивание конечности;
часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.

Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:

туберкулез;
новообразование;
наличие остеопороза;
гиперпаратиреоз.

Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.

Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.

Относительные признаки травмы пальца руки включают:

отек и покраснение в травмированной зоне;
воспаленный участок становится более теплым;
нарушается подвижность;
если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.

Существуют также абсолютные признаки:

при пальпации четко выявляется наличие трещины;
изменение формы пальца;
крепитация при пальпации;
наличие патологической подвижности;
укорочения травмированного фаланга.

Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:

нарушение двигательной функции;
кровоподтеки, сильная болезненность в стопе;
перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги);
вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти;
если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.

Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:

в наличии только две фаланги;
превосходство его размеров над остальными пальцами;
склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.

Такая травма характеризуется:

очень болезненными ощущениями;
неспособность наступать на конечность;
может опухнуть вся нога ниже колена;
может появиться синеватый оттенок.

К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:

ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома;
при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков;
неестественное положение поврежденного пальца.

После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.

После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.

Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.

Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.

Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
Вызвать скорую помощь.
Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.

В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.

Если имеет место закрытый перелом, то назначается закрытая репозиция, которая возвращает отломки на их места.
Если существует риск занесения инфекции, то обязательно назначается антистолбнячная сыворотка и укол антибиотиков.
При нарушениях целостности фалангов, необходима перфорация ногтя, из-под него удаляется скопившаяся кровь. Палец фиксируется при помощи лейкопластыря. При переломах на ноге может назначаться специальная ортопедическая обувь.
Если имеет место осколки или смещение, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Ребенку накладывается повязка из гипса. Это является консервативным методом лечения. Если перелом наблюдается в любом пальце, кроме первого, то врач изготавливает специальную подошвенную лангету.
Если поражение наблюдается в ногтевой фаланге, то делают анальгезию, проводят вскрытие ногтя для удаления крови, фиксацию осколков.
Если травмирована средняя фаланга, делают лангету из гипса на месяц, может два.
Если травмирован большой палец, то делается гипсовая повязка до колена. Также при этом ребенку дают анальгетики. Лангета носится не меньше, чем полтора месяца.
Если наблюдается внутрисуставное поражение большого пальца, то необходима хирургическая операция, открытая репозиция отломков, фиксация при помощи спиц внутри суставов. Былую функциональность он приобретет приблизительно через два месяца.
Отломки могут повреждать мышцы и нервы. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство, чтобы вернуть пальцам малыша естественную форму с анатомической точки зрения.
Ребенку будет назначен прием витаминов, в частности, жирорастворимый витамин D, аскорбиновую кислоту и витамин B12. Большое значение отводится правильному рациону питания, включающему в себя молочные продукты, творог, рыбу, овощи, мясо т фрукты.

Этап восстановления включает в себя:

диетическое питание, обогащенное белком и кальцием;
массаж;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику.

После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.

Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.

источник

Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности

А вдруг перелом? Как исключить повреждение костей

Первая помощь малышу

Ни в коем случае! Что может усугубить ситуацию

Лечение и полезные советы

Для нас ушиб – это обычный синяк, ссадина, тупая травма. Однако такому явлению есть свое вполне понятное и доступное для понимания определение. С медицинской точки зрения это травма мягких тканей , суставов различной степени тяжести вследствие удара о твердую поверхно сть, падения тяжелого предмета и т.д.

Если мы говорим о травме пальцев, а чаще всего одного, то с наибольшей вероятностью это л ибо мизинец, либо большой палец – крайние и самые «невезучие». Травматизм ног чаще происходит в летнее время, когда дети носят открытую обувь или вовсе бегают босиком. В любом случае помощь должна быть оказана в зависимости от характера повреждения, о чем далее и поговорим.

Острая ярко выраженная боль, возникшая сразу после инцидента . Постепенно сходит на нет и полностью проходит в зависимости от тяжести травмы (через несколько минут при легких повреждениях и до нескольких дней при сильном ушибе);
Дискомфортпри движении и ограничение двигательной функции поврежденного пальца, хотя таковая сохраняется;
Образование покраснений, гематом , опухание мягких тканей. Причем отечность проявляется гораздо позднее момента травмы, не сразу;
Часто при сильном ушибе темнеет под ногтевой пластиной из-за собирающейся под ногтем крови. Сам ноготь может остаться целым, треснуть, частично или полностью отойти от ногтевого ложа .

В любом случае ребенок будет испытывать боль и жаловаться именно на болевой синдром, держаться за ушибленное место Открытых ран, как правило, при таких повреждениях нет, могут быть ссадины и синяки

Хотя ушиб и перелом – принципиально разные по характеру травмы, не специалисту на первый взгляд сложно определить точный диагноз и оказать первую помощь.

Будьте готовы к тому, что ребенок будет плакать в любом случае, а степень болевого синдрома может оценивать неадекватно по причине собственного страха. Поэтому очен важно успокоить или отвлечь малыша, разговаривать с ним на отвлеченные темы в момент осмотра.

Осмотрите травму внешне. Обычно при переломах фалангов и костей сразу возникает припухлость, а при ушибах она наблюдается спустя некоторое время. Оцените наличие и степень припухлости, если таковая есть;
Попросите ребенка подвигать стопой и пальцами, если это возможно. Острая боль при переломах и повреждениях костей сохраняется всегда, не утихает и носит пульсирующий характер, тогда как при ушибах болевые ощущения могут утихать в состоянии покоя;
Определите положение пальца и наличие кровоподтеков. Оцените положение пальца относительно стопы: если суставы или фаланги находятся в неестественном положении, смещены, вывернуты, на местах сгиба нехарактерные выступы, имеются обширные кровоподтеки, то, ве роятно, это сло манный палец. В иных случаях, а также если явных гематом в первые минуты не выявлено, то, скорее всего – это простой ушиб пальца на ноге.

Хорошо, мы выяснили, что это ушиб у ребенка. Как ему помочь , что делать ?

На самом деле меры оказания первой помощи почти не отличаются от таковой при наличии травм у взрослых. Все, что вы должны сделать – это обеспечить комфортное положение ноги, чтобы уменьшить неприятные ощущения, успокоить малыша, осуществить необходимые манипуляции для стабилизации общего состояния.

Уложите ребенка на ровную поверхность таким образом, чтобы поврежденная нога была максимально неподвижна. Под ступню желательно положить что-нибудь мягкое.
Уменьшить боль, препятствовать развитию отека и остановить кровь, если есть кровотечение, поможет прикладывание льда к месту травмы. Лед, замороженное мясо из морозилки или любой предмет с отрицательной температурой не должен напрямую контактировать с кожей. Оберните его полотенцем, чистой салфеткой или тряпочкой: так неприятные ощущения будут меньше. Прикладывать холод нужно на несколько минут, убирая на такое же время. Если необходимо, процедуру следует повторить.
Если есть кровотечение, то его необходимо остановить, перевязав палец или прикладывая холодный компресс. Не реко м ендуется прием болеутоляющих н а основе аспирина и прочих разжижающих кровь препаратов.
При наличии ранок, ссадин, царапин необходима их дезинфекция. Подойдет любой щадящий раствор, не вызывающий жжение. Детям лучше обработать раны хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.

Важно помнить, что йод и зеленка не наносятся на открытую рану! Это больно и бессмысленно. Если кроме этих средств ничего нет, промойте ранку теплой чистой водой и нанесите обеззараживающее средство ватной палочкой по краям раны.

При подозрении на перелом обездвиживание и наложение шины необходимо! Затем дождаться приезда медиков.
Иногда можно заметить, что после ушиба ноготь потемнел . Это значит, что под пластинкой скопилась кровь, поэтому ее нужно остановить, если пятно под ногтем увеличивается и есть ощущения распирания изнутри . Ч то делать в таких случаях? Стараемся самостоятельно в домашних условиях наложить плотную давящую повязку и приложить холод к больному месту.

При легких ушибах (если боль прошла достаточно быстро, а ребенок может передвигаться самостоятельно) можно обойтись и без вмешательства медиков. Просим малыша пока не наступать на больную ножку и максимально ее беречь.

В других сл учаях при сильной боли, вывихе, неестественном положении ноги и пальца, сильном кровотечении и прочих тревожных симптомах вызывать неотложку!

Как говорится, иногда, желая помочь, но не зная как, мы делаем лишь хуже. Желательно не дав ать никаких обезболивающих препаратов, особенно аспирин, что может н е только усилить кровотечение, н о и затруднить постановку диагноза врачом. Если ребенок жалуется на сильную и нестерпимую боль, все же лучше вызвать скорую.

Не пытаться греть и растирать больное место. Тепло провоцирует приток крови к тканям, их отечность, а при наличии ранок может создать благоприятную среду для инфекции.

При подозрениях на вывих или перелом все же лучше не пытаться вправить палец или ногу самостоятельно, а при переломе пытаться прощупывать конечность, заставлять ребенка двигать ей или опираться на больную ножку.

В зависимо с т и от тяжести травмы может проводиться лечение дома, либо в условиях стационара.

Поврежден ия третьей и четвертой степени лечатся в стационаре и требуют особого внимания специалистов. Могут назначаться физиопроцедуры, медикаментозное купирование последствий ушиба, а также хирургическое вмешательство по показаниям . Н о мы подробнее остановимся именно на том, как лечить ушиб ноги и на домашнем лечении травм детских пальчиков.

Естественно, если ребенок повредил кожные покровы, имеются открытые ранки и ссадины, то им нужна обработка до момента заживления. Поэтому используем знакомые нам хлоргексидин, Мирамистин и перекись . Можно использовать бриллиантовый зеленый: он сушит ранки.

В качестве восстанавливающей терапии нередко используют мазь от ушибов , которую можно использовать и для детей. Мази эти местного применения, имеют антисептический, заживляющий, противоопухолевый и кроворассасывающий эффект. Т.е. убирают синяки, припухлость, снимают болевой синдром и способствуют регенерации тканей и быстрейшему выздоровлению.

Среди таких мазей можно отметить всем известную гепариновую мазь. Стоит она копейки и прекрасно справляется с отечностью и гематомами. При ранках и царапинах можно использовать мази на основе пантенола (Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол и т.д.). Мазь с губкой бодягой тоже помогает избавиться от синюшности, но обладает выраженным покалыванием, поэтому ребенок может и не оценить такое лечение. Мази с ибупрофеном помогают справиться с воспалительным процессом в тканях и снимают боль.

Можно обратиться и к народным средствам, делая ванночки и компрессы с подорожником (как бы смешно не звучало!), с отваром ромашки и календулы, прикладывая вареный картофель (не го р ячий!) к больному месту.

Ну и, конечно же, обеспечиваем ножке покой. Никаких активных игры до тех пор, пока не станет лучше и не будет дискомфорта при движении. Ну а если состояние ухудшается, возникает отек, место травмы горячее, «нарывает», гноится, повысилась температура тела, ребенок не может двигать или наступать на палец, на растающая нестерпимая боль – не тянем с визитом к хирургу или же вовсе вызываем неотложку.

источник