Плохо открывается рот при ушибе

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов. Оперативные методы малоэффективны.

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.

Вывих нижней челюсти

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста

При больных зубах и полости рта нужно обратиться к стоматологу;

При подозрении на травму лица – к травматологу;

При больном горле и ухе – к терапевту или лору;

При фурункуле на лице – к хирургу;

Если дополнительные симптомы не помогают определить патологию – к терапевту или неврологу;

Может потребоваться консультация онколога.

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

• Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
• Больно или невозможно широко открыть рот;
• Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
• На лице заметен отёк с одной стороны;
• Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.

источник

Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является ушиб подбородка и челюсти. Среди других травм лица – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.

Поверхностная травма различных частей головы, главным образом мягких тканей, получает код по МКБ — S00.8. Если имеет место перелом нижней челюсти, то классификатор МКБ присваивает код –S02.60. Если травматизация имеет особую природу и не входит ни в одну из указанных групп, МКБ 10 определяет ее как S09.8 или S09.9, согласно международным правилам кодировки болезней.

Наиболее сложные повреждения имеют место при авариях. Ушиб челюсти у ребенка возникает по причине падения или драки. Причины и симптомы ушиба во многом определяют друг друга, поэтому важно знать условия получения повреждения.

Если травма возникла в результате прямого удара, не исключены вывихи и трещины. Спортивные травмы бывают крайне опасны, особенно если не были соблюдены правила безопасности, а спортсмен не надел защитную экипировку. В бытовых условиях травматизм приходится на падение на твердую поверхность, например кафельный или бетонных пол. Вызвать ушибы способны целенаправленные удары в челюсть, падение на лицо тупого предмета, столкновение и т.д.

Одной из причин повреждения мягких тканей является удаления зуба, при этом имеют место характерные боли, а лицо в свою очередь сильно отекает. Подобные нарушения возникают при удалении зуба мудрости. Агрессивные манипуляции доктора, которые приводят к ушибам, могут спровоцировать повреждения кости челюсти. В этом случае не следует медлить с диагностикой.

Пренебрежение симптомами может стать причиной необратимых нарушений челюстного аппарата. При такой травме поводят комплексное обследование и оценивают состояние не только челюсти, но и десен.

На проявления патологии влияют вес предмета и/или площадь поверхности, с которой произошло столкновение. Характерными признаками сдавливания мягких тканей выступают:

• покраснение и отек,
• обширная гематома или множественные кровоподтеки,
• зубная боль, которая усиливается при надавливании на зубной ряд,
• патологическое состояние челюсти, при котором затруднены акты говорения и жевания.

Если ушиб возник по причине неправильного лечения зубов, то симптоматика расширяется за счет истинно стоматологических проявлений – воспаления полости рта, покраснения десен, появления липомы или флюса на щеке. Если болят мягкие ткани в полости рта, то это подтверждает стоматологическую причину повеления ушиба. Больно жевать может быть и после пройденного лечения у стоматолога, который выполнил все лечебные манипуляции правильно. Врач должен повторно осмотреть ротовую полость и найти причины, препятствующие функционированию челюсти.

К дополнительным симптомам ушиба челюсти относят воспаление лимфатических узлов, боль неясного характера в лицевой части головы, общее недомогание.

Если произошел ушиб нижней челюсти, ткани необходимо обезболить и охладить. Для купирования болевого синдрома можно использовать препараты-анальгетики. Что сделать при ушибе челюсти, чтобы минимизировать риск осложнений? Прежде всего, челюсть обездвиживают. Лучше всего провести наложение плотной повязки. Делают это после охлаждения челюсти и снятия отека.

Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.

Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были травмированы зубы, то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.

Длительность периода восстановления при ушибе или переломе челюсти определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.

При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.

Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.

Как лечить ушиб челюсти с осложнениями? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.

Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.

К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:

• опухолевые процессы,
• деформации челюсти,
• образование гнойного инфильтрата изнутри щеки,
• контрактуру челюстного сустава.

В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.

Если речь идет об обычном ушибе, то осложнения встречаются редко, а прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных предписаний, речевом покое и правильном режиме питания период восстановления сокращается, а риск негативных последствий сводится к минимуму.

источник

Ушибом челюсти называют механическую травму мышц и мягких тканей, расположенных на нижней части лица, без нарушения целостности кожи. Обычно травма заживает самостоятельно, но оставлять ее без внимания специалисты не рекомендуют, поскольку на фоне такого повреждения может быть нарушена функциональность всей челюсти.

Фото 1. Ушиб челюсти — травма, которую нельзя оставлять без внимания. Источник: Flickr (Nikhil Bhardwaj).

Получить ушиб можно в результате столкновения в следующих случаях:

• Удар в челюсть во время драки или спортивного мероприятия;
• Падение с любой высоты;
• В результате дорожно-транспортного происшествия.

Из-за сильного удара в челюсть разрываются мелкие сосуды и капилляры, что провоцирует подкожное кровоизлияние. Внутренний кровоподтек вызывает отечность и изменение цвета кожи. Нервные окончания, расположенные в мышцах, передают сигналы в мозг о произошедшей травме, и пострадавший испытывает боли различной интенсивности, напрямую зависящие от силы удара.

После получения травмы больной испытывает сильную боль в области лица, на которую пришелся удар. Кроме острых болевых ощущений явными симптомами ушиба служат:

• Опухшие губы с трещинами и кровоточивостью;
• Повреждения десен или зубов;
• Появление ссадин или припухлостей в месте удара;
• Боли, усиливающиеся при прикосновении или придавливании;
• Потеря подвижности челюсти;
• Образование гематомы;
• Уплотнения и воспаления в лимфатических узлах;
• Повышение температуры тела и общее недомогание (редко);
• Затруднения во время разговора, зевания и попытках жевать.

Это важно! Симптоматика во многом схожа с переломами костей челюсти, вывихами или надломом, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелую травму, которая может привести к развитию серьезных осложнений.

Ушибу подвержены нижняя и верхняя челюсти. Задача каждой из них заключается в обеспечении возможности принимать и пережевывать пищу, глотать, говорить, зевать и дышать. Признаки повреждения мягких тканей практически идентичны, но есть и принципиальные различия.

Анатомически верхняя челюсть является парной и напрямую соединена с другими костями черепа. Ее тело представлено передненаружной поверхностью с альвеолярными каналами, а также носовой, глазничной и подвисочной поверхностями. По структуре верхняя челюсть неподвижна.

Помимо основной симптоматики могут появляться слезоточивость, ухудшение зрения, нарушение дыхательной функции носа или обильное слюноотделение.

Главное отличие нижней челюсти в ее подвижности, поэтому при ушибе могут наблюдаться затруднения с глотанием, дыханием, а также усиливающиеся боли в момент попытки открыть рот или совершить любое другое действие (пережевать пищу, произнести слово и т.д.).

Это важно! Ушибы нижней челюсти могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до формирования неправильно прикуса.

На степень ушиба влияют внешние факторы: сила удара, твердость предмета, с которым произошло столкновение, его вес, скорость движения, область лица (скула, подбородок, нос и т.д.), возраст, физиологические особенности пострадавшего (состояние сосудов, костей до получения травмы).

В зависимости от этого ушибы подразделяются на несколько видов:

• Легкие. Не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно с течением времени;
• Средне-тяжелые. Наблюдаются нарушения функциональности челюсти и отмечаются сильные боли с образованием кровоподтеков;
• Тяжелые. Такие ушибы носят масштабный характер с развитием гематомы и отечности больших размеров. При этом, могут быть задеты мышцы, связки и суставы с разрывами или растяжениями.

Сразу после получения травмы необходимо провести первичные мероприятия по оказанию помощи пострадавшему:

• Осуществить визуальный осмотр, и при наличии открытых ран обработать их перекисью водорода;
• Наложить тугую повязку посредством бинтования или любой чистой ткани, оказавшейся под рукой. Это необходимо сделать, чтобы обездвижить поврежденный участок и предотвратить развитие воспалений или нагноений;
• Снизить боль и купировать образование гематомы можно, приложив к месту ушиба лед либо грелку с очень холодной водой;
• При сильных болях можно дать пострадавшему анальгетик в виде таблетки или сделать обезболивающий укол.

После совершения всех необходимых манипуляций необходимо доставить больного в травмпункт.

Легкие травмы со слабыми внешними признаками диагностируются путем внешнего осмотра. Ушиб можно легко спутать с переломом и вывихом. Чтобы исключить вероятность внутренних повреждений, необходимо посетить травмпункт и сделать снимок.

Для исключения вывиха, перелома или надлома костей челюсти врач может назначить дополнительное обследование.

Чаще всего проводится рентгенография челюстно-лицевой области. Иногда требуется проведение исследования на предмет сотрясения головного мозга.

В первые дни пациенту показан полный покой. Степень нагрузки на челюсть должна быть минимальной. В эти дни рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу и смазывать область повреждения охлаждающими гелями.

• Финалгель отлично помогает снять болевой синдром и восстановить подвижность поврежденных суставов и связок. Также можно использовать крем Экспресс-синяк, гель Синяк-офф, Индолизин.
• Противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием обладают мази и гели на основе Арники.
• Для рассасывания гематом могут быть назначены Гепариновая мазь, Лиотон-гель, Троксерутин, Троксевазин, Долобене и другие препараты.

Обратите внимание! Самостоятельно выбирать подходящее средство нежелательно. В состав некоторых мазей входит гепарин или конский каштан, которые могут вызвать осложнения у людей с плохой свертываемостью крови, болезнями почек, а также у беременных женщин.

Через несколько дней, когда боль стихнет, врач может назначить согревающие мази или компрессы для ускорения процесса заживления. В этих же целях показаны сухое тепло, озокеритовые аппликации или посещение физиотерапевтического кабинета для проведения сеансов УВЧ.

В домашних условиях можно прикладывать спиртовые (водочные) компрессы, а также отвары из спорыша, березовых почек, кукурузных рылец и полевого хвоща.

Неплохо снимают воспалительные процессы измельченные листья подорожника, полынь и репчатый лук. Их можно использовать только свежими. По мере высыхания кашицы необходимо менять компресс.

Еще одно хорошее средство для лечения ушибов – порошок бадяги. Его нужно развести с водой и приложить к области повреждения до полного высыхания.

После получения ушибов тяжелой степени может потребоваться время для восстановления полной функциональности челюсти. В некоторых случаях период реабилитации занимает от месяца до полугода.

Обратите внимание! Реабилитационные мероприятия при ушибах челюсти проводятся строго в индивидуальном порядке, и разрабатываются специалистом, исходя из сложности полученной травмы, физиологических особенностей организма и возраста пациента.

Ушиб не является тяжелой травмой, но невнимательное отношение к его лечению может стать причиной развития различных осложнений:

• Челюсть может потерять функциональность и перестать выполнять свою основную функцию;
• В некоторых случаях амортизационная функция не восстанавливается. Для этого потребуется длительная реабилитация с подключением физиотерапевтических процедур и ЛФК;
• Посттравматический миозит жевательных мышц (воспаление тяжело поддается коррекции);
• Деформация нижней части лица с нарушением прикуса;
• Периостит;
• Появление злокачественного новообразования.

Фото 2. После тяжелого удара проблемы с челюстью могут остаться на всю жизнь. Источник: Flickr (Serge Seva).

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее и проще будут проходить восстановительные процессы в области повреждения.

Это важно! Даже в случае быстрого выздоровления и отсутствия неприятных ощущений, специалисты рекомендуют через некоторое время повторно посетить врача и пройти обследование. Это позволит избежать потенциальных осложнений в будущем.

источник

Иногда случается ситуация, пугающая своей необычностью: не открывается полностью рот, невозможно нормально принимать пищу и разговаривать приходится с полуоткрытым ртом, а любые попытки открыть рот на нужную ширину заканчиваются острой пронизывающей болью в нижнечелюстном суставе или болью, иррадиирующей в висок.

Причина, вызывающая затруднение при открывании рта – это контрактура мышц или околосуставных тканей височно – нижнечелюстного сустава.

Контрактура нижней челюсти предполагает резкое ограничение подвижности в суставе, отвечающем за движения нижней челюсти в результате патологических изменений тканей (мышечных, связочных), вызванных травмой, заболеванием или рефлекторным резким сокращением.

Существует несколько причин, по которым вдруг становится невозможным и болезненным открытие рта:

• контрактура мышцы нижней челюсти, произошедшая в результате травмы этой мышцы (например, при ударе), растяжения мышцы (например, при длительном широком открытии рта в связи с посещением стоматолога);
• травмы ветви тройничного нерва при проведении мандибулярной или торусальной анестезии в связи с лечением или удалением зубов на нижней челюсти;
• миозит мышцы височно – нижнечелюстного сустава (связанный с переохлаждением или инфекционными заболеваниями);
• воспалительный процесс в суставном аппарате височно – нижнечелюстного сустава, связанный с ревматическими заболеваниями;
• травма височно – нижнечелюстного сустава и прилегающих к нему конструкций;
• подвывих сустава нижней челюсти;
• периостит альвеолярного отростка нижней челюсти и связанный с ним воспалительный процесс, распространившийся на структуры и связочный аппарат височно — нижнечелюстного сустава;
• гнойные процессы (абсцесс, флегмона) нижней челюсти, вызывающие воспаление в прилегающих к гнойному очагу областях сустава или мышцы, двигающей нижнюю челюсть.

Все выше перечисленные факторы могут спровоцировать ситуацию, при которой рот до конца не открывается, а ширина открытия может колебаться в пределах одного – полутора сантиметров.

Для устранения проблемы с открыванием рта необходимо обратиться к врачу – стоматологу, который проведет осмотр состояния височно – нижнечелюстного сустава, найдет источник воспаления или другую причину контрактуры и назначит лечение. Эффективность лечения будет зависеть от сложности патологии, вызвавшей контрактуру и от времени, прошедшего с момента ее возникновения.

Существуют два подхода к лечению контрактур челюсти: консервативный и хирургический. Начинают обычно с консервативных методов: противовоспалительных препаратов, обезболивающих, физиопроцедур и лечебных упражнений, направленных на постепенное принудительное раскрывание рта.

Контрактуры мышцы нижней челюсти, связанные с перерастяжением данной мышцы, а также с осложнением мандибулярной или торусальной анестезии, могут проходить самостоятельно в течение нескольких дней. В противном случае поход к врачу неизбежен.

Если контрактура челюсти связана с наличием спаек, рубцов, сращений тканей, проводят хирургическое вмешательство с целью иссечения измененных, утративших эластичность тканей с возможной заменой утраченных обширных участков ткани на соответствующие лоскуты.

источник

После удара больно жевать: симптомы и лечение ушиба челюсти, последствия, помощь при травме в домашних условиях

Ушиб челюсти – это травма, полученная в результате механического воздействия. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие нарушения целостности кожного покрова на лице и костных челюстных структур. Вследствие травмирования происходит сдавливание мягких тканей, а также повреждаются мелкие кровяные сосуды, из-за чего на месте травмы появляется синяк. Гематома может дополнительно сформироваться в носовой и подглазной области.

Ушиб нижней челюсти считается самым распространенным повреждением в сравнении с вывихами и переломами челюстей. Рассмотрим характеристику данного патологического состояния, симптомы и нюансы терапии.

Основная причина травмирования нижней или верхней челюсти – удар тупым предметом, получить который можно в различных жизненных ситуациях:

• драка;
• последствия транспортной аварии;
• неожиданное падение на твердую поверхность (например с велосипеда, скутера или во время игр на детской площадке);
• спортивные травмы – обычно возникают из-за несоблюдения правил безопасности;
• производственные повреждения и др.

Помимо указанных выше обстоятельств, ушиб в области челюсти может появиться после стоматологических процедур (к примеру, удаления зуба мудрости). В данном случае травма возникает из-за некорректного проведения операции либо сложности самого процесса экстракции моляра, при котором требуется проведение вспомогательных манипуляций для извлечения зубного корня из десны.

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

• появление гематомы, отечности, покраснения, ссадин или кровоподтеков в пострадавшей лицевой области;
• при серьезном ушибе – трудность воспроизведения речи, кусания и жевания и др.;
• воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• головные боли.

Когда удар приходится в область нижней или верхней челюсти, вследствие чего формируется ушиб, госпитализировать больного не требуется, но посетить травматолога нужно обязательно. Под обычной ушибленной травмой могут скрываться более серьезные патологии – сотрясение мозга, перелом или вывих (см. также: каковы признаки перелома челюсти?).

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

При посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. Для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и КТ, после чего будет назначено корректное лечение.

Терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

• наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
• в первые 2 – 3 дня – терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
• лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур – УВЧ, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
• обезболивание таблетированными препаратами (Нурофен, Диклофенак и т. д.).

При наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например Финалгель, Троксевазин, Бадяга. Они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

источник

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

• контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
• миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
• воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
• ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
• травма сустава либо окружающих тканей;
• подвывих;
• периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
• процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Чтобы устранить проблему с трудным открыванием рта следует посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр, назначит соответствующие диагностические мероприятия, обнаружит причину воспалительного процесса. Терапия будет напрямую зависеть от состояния сустава, степени контрактуры, причины, которая спровоцировала патологию. Что делать, может решить только квалифицированный специалист. Также для назначения грамотной терапии важно время, на протяжении которого длится патологическое состояние.

Выделяют два основных подхода к терапии контрактуры – консервативный и радикальный. Для начала назначается консервативное лечение, которое включает в себя применение таких мероприятий и лекарств:

1. Антивоспалительные медикаментозные средства.
2. Анальгетики.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Лечебные упражнения.

Все перечисленные мероприятия предназначены для уменьшения выраженности воспалительного процесса, постепенного принудительного раскрывания рта.

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:

1. Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
2. Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
3. Артериит лицевой артерии.
4. Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).

Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.

источник

Ушиб челюсти – это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.

Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.

В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.

Основные причины ушиба челюсти:

• Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
• Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)

Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:

• Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
• Области столкновения
• Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы

Симптомы ушиба челюсти:

• Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
• Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
• Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
• Воспаление лимфатических узлов
• Общее недомогание

В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.

Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.

Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).

В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.

Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).

Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи. Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений. Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.

Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.

В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.

Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).

Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.

Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.

источник

Последствиями удара в челюсть бывают:

• ушиб,
• реже — полный или неполный вывих,
• надлом или перелом челюсти.

Ушиб челюсти — это механическая травма без нарушения целостности челюстной кожи и костной ткани на лице. В отличие от переломов и вывихов, при которых происходит нарушение структуры кости и разрыв кожного покрова.
Наиболее распространенной травмой челюстно-лицевой области является ушиб челюсти, сопровождаемый травмами мягких лицевых тканей. Такой ушиб возникает вследствие воздействия на мягкие ткани тяжелого тупого твердого предмета.

В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды, образовываются ссадины, отеки, покраснение и гематомы с сильными болевыми ощущениями при пальпации. Человеку с поврежденной челюстью становится трудно жевать, зевать, говорить. Воспаляются лимфатические узлы. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Однако челюсть по-прежнему стабильно соединена с черепом.

При полном или неполном вывихе больной не может самостоятельно закрыть рот, испытывая при попытках сильную боль. Челюсть выдвинута или перекошена. Речь нарушена. В нижней челюсти присутствует сильная боль с отдаванием в висок.

При переломе челюсти кости в месте перелома становятся подвижными и могут смещаться. Изменяется прикус, зубы начинают шататься. Появляется сильное слюнотечение. Налицо явно выраженное нарушение речи. Процесс жевания затрудняется. Сложные переломы могут давать деформацию лица. В районе носа, скул,глаз возникает сильная припухлость. Возможно кровоизлияние в районе глаз. Соединение с костями черепа нарушено. Человек испытывает головную боль, головокружение, тошноту.

Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.

Если диагностики и лечения не последует, могут возникнуть серьезные осложнения.

Результатом запущенного ушиба может быть посттравматический периостит с последующей деформацией челюсти, что потребует в свою очередь длительного сложного лечения.

Вследствие ушиба в области жевательных мышц может возникнуть воспаление костных тканей — посттравматический миозит, а также ограничение подвижности суставов.
Тяжелые последствия могут быть после ушиба челюсти ребенка в период формирования его надкостницы. Вследствие этого развивается саркома. В случае такого ушиба необходима хирургическая операция.

Последствия перелома столь же серьезны. Это вероятность патологического смещения одного зубного ряда относительно другого — либо снизу вверх, либо спереди назад. По линии перелома могут образоваться промежутки между зубами. Смещаются отломки челюсти. Образовывается аномалия прикуса. Возникает потеря чувствительности в нижней части лица. При двойном переломе западает язык. В некоторых случаях происходит сотрясение мозга.

В результате перелома челюсти впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания — остеомиелит, менингит.

источник