Почему не сгибается палец на руке после ушиба

Был ушиб или ущемление, палец руки сильно припухал, болел, никуда не обращаались, позже показали травматологу, там комментировали «перелома нет» и отпустили, ничего не посоветвали.

Прошло много времении (3 — 4 недели), палец сильно не болит, как тогда, только совсем почти не сгибается, не разгибается, «тянуть» насильно очень больно.

Что делать? Как разработать, очень больно, как облегчить?

Надо ли насильно «тянуть», опасно травмировать снова?

Как вернуть гибкость, с помощью чего легче разработать?

Какое время критичное, что палец так и останется в том же положении?

Может быть, физиопроцедуры есть специальные?

Это говорят «контрактура», верно говорят? Как спасти гибкость пальца?

Контрактура одно из самых частых осложнений после травм ( переломы, ушибы,вывихи и прочее). И очень часто травматологи не могут точно определить, почему возникли органичения в суставе. И соответственно пишут этот диагноз.

У меня был в июле 2017 года перелом лучевой кости в типичном месте ( левая кисть). Гипс,физиопроцедуры, реабилитация в современном специализированном центре- но есть ограничения в движении лучезапястного сустава, суставов кисти, в кулак руку сжать не могу. Похожая с Вашей история.

Вам обязательно нужно добиваться физиопроцедур и реабилитации. В таком состоянии палец оставлять нельзя. Ищите граммотных врачей травматологов, хирургов, неврологов. Добивайтесь направлений на востановление. Через какое-то время процесс будет необратимым. К сожалению я не смогу точно сказать через какое именно время. Да и спецы Вам вряд ли точно скажут.

Я добилась повторной реабилитации через поликлинику, бесплатно.

Когда палец перестал сгибаться после травмы, это нередкое явление. Почему так происходит? Если во время травмы пострадал сустав, то первое время сгибать и разгибать в пострадавшем суставе палец будет проблематично (ушиб, сдавление и др.). Часто из-за боли люди перестают совершать движения, щадя палец и сустав. В результате застойных явлений, в результате снижения подвижности и осложнений после травмы, может развиться контрактура.

Контрактура — это осложнение после травмы, перенесенного воспалительного заболевания.

Чем опасна контактура? Если палец не вернет привычную подвижнусть в достаточно сжатые сроки, то он постоянно остается в таком «полусогнутом» состоянии, теряя, со снижением подвижности, свою функцию. Такой палец будет постоянно доставлять неудобство и дискомфорт.

Как быстро следует вернуть подвижность? Может пройти от одного до шести месяцев, что развиваются необратимые изменения, иногда немного больше времени, почти до года. Зависит от многих обстоятельств: характера травмы, где находится сустав. Но если первое время для разрабатывания сустава упущено, то чем больше прошло времени, палец может вернуть подвижность в меньшем объеме, со снижением функций.

Особенно неудобно, если пострадал большой палец, поскольку он противопоставлен другим и выполняет много фукнций. Им у правляет особая группа мышц, сгруппированных в единый пучок на ладони — тенар («thenar»). Если снжается подвижность или полностью отсутствует, то эта группа мышц, со временем, подвергается гипотрофии. То есть, мышцы становятся вялыми, адинамичными, не выполняя свои функции.

Как быть в такой ситуации?

Во-первых, следует убедиться, что нет перелома или вывиха, которые тоже дают боль в сочленениях между костями. Если это перелом, то обязательно наложить гипс, чтобы кости срастались. Если вывих, то вправить.

Но если видимых проблем, как перелом или вывих нет, а палец болит, следует дать поджить ему, а потом начинать заниматься, когда чувствуете, что подозрительно, как много времени прошло с момента травмы, а палец все в том же «полусогнутом» положении: ни сгибания, ни разгибания в суставе.

На приеме назначат физиопроцедуры, объяснять суть мер, которые можно оказать самостоятельно.

Но если нет возможности ездить на физиопроцедуры или по другим причинам приходится разрабатывать сустав самостоятельно, то начинать пора незамедлительно.

Следует совершать сгибание и разгибанее немного «насильственно», но оказывать минимальное воздействие и противодействие, чтобы не навредить! То есть, тянуть в разные стороны, сгибая и разгибая пальчик, помогая другой рукой, но чуть-чуть, до момента появления боли. Боль нельзя доводить до полной чувствительности! Она должна ощущаться, но не беспокоить резко, — то есть на пороге, перед полным наступлением боли. Больно будет! — потому что палец долго был обездвижен. Но боль должна быть пороговой! Иначе можно нанести травму вторично!

Перед тем, как тренироваться, сустав прогревают. Необходимо убедиться, что в этот момент нет остаточных воспалительных явлений, чтобы сустав не «разнесло» от теплового воздействия. Если сустав болит только от последствий травмы, а не от других причин, только тогда с ним можно работать.

Прикладывать разогретый парафин или согреть сустав солевой грелкой. Вода в бутылке или грелке не подходит! Горячая вода прогревает недостаточно. Вместо парафина или солевой грелки, можно подогреть гречку на сковроде или соль, поместить в мешочек и прикладывать. Если горячо, то первое время через полотенце, пока в мешочке соль не остынет.

Когда согрели кожу, околосуставные ткани, можно помассировать, разминать и стараться совершать сгибательные и разгибательные движения. Полезно добавить массажный крем достаточной жирности. Кремы с НПВС будут способствовать разрабатыванию пальца, например, индометацин, диклофенак-гель. Можно тренироваться с кремом и камфорой. Главное — помассировать сустав и подлежащие ткани, разминать и потом тренировать.

Когда с момента травмы прошло не слишком много времени, сустав быстро восстановит движения. Продолжать массировать, пока палец начнет полностью сгибаться, как на кисти другой руки.

Если прошло много времени, то понадобится дольше повозиться. Но есть шанс «разработать».

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большой палец на руке отставлен от остальных и играет большую роль в выполнении многих функций, например, хватании и удерживании предметов. Анатомически он отличается от соседей наличием двух фаланг вместо трех, но это не влияет на его значимость в работе руки. На этот палец ложится основная нагрузка, поэтому нередки случаи возникновения травм и патологий его сустава, воспалительного и не воспалительного характера, что может привести к тому, что болит большой палец на руке при сгибании или в покое.

Некоторые причинные факторы:

дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата;
инфекционный и аллергический полиартрит;
заболевания суставной сумки;
артрозы с разрастанием остеофитов;
болезнь де Кервена, как следствие профессиональной нагрузки;
подагра;
травмы;
наследственные и аутоиммунные заболевания.

Боль появляется сразу же, после травматического повреждения, из-за растяжения или разрыва связок, вывихов, трещин и перелома костей. Диагностировать травму достаточно просто – при внешнем осмотре отмечается неестественное положение сустава и выпирание кости, отек, гематома, иногда может быть гиперемия. При рентгенографии на снимке обозначены места переломов и трещин. Травмы могут быть причиной осложнений – инфекционного поражения сустава и суставной сумки, что приводит к артритам и бурситам, с характерной картиной воспаления – болью, выраженной гиперемией, припухлостью, скоплением геморрагического или гнойного экссудата. Может страдать общее состояние.

Лечение травмы типичное – обычно это иммобилизация пальца или всей кисти, посредством ортеза, на определенный срок, что зависит от тяжести и характера повреждения. Болезненность при травматических заболеваниях снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения инфекции может быть назначен курс антибиотиков.

Туннельный синдром, или синдром запястного канала. Практически в подавляющем числе случаев данный диагноз ставится пациентам, долгое время работающим за компьютером или постоянно использующим смартфон. Большими пальцами при этом подолгу выполняется рутинная работа, что нарушает кровоток в кисти и трофику нервных стволов, в итоге приводя к асептическому воспалению и боли в суставе. Характерным симптомом этого заболевания является потеря чувствительности в указательном, среднем и безымянном пальцах.

Лечится данная патология отказом от работы на клавиатуре, на время лечения и курсом приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, также хороший эффект дает физиотерапия.

По клиническим проявлениям заболевание схоже с синдромом запястного канала, но патологии имеют разную этиологию и развитие. Синдром Рейно также обусловлен ишемией нервного волокна в кисти, но по иным причинам. Чаще всего эта патология сопровождает коллагенозы – аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани: ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит.

Развивается синдром Рейно в несколько этапов:

Ангиоспастический – при холодовом воздействии, курении и стрессах появляется онемение кожи на пальцах, она становится бледной и холодной. Устранение провокативного фактора возвращает кожу в прежнее состояние.
Ангиопаралитический – более частые приступы потери чувствительности и побеления пальцев, вне зависимости от воздействия причинного фактора. Приступы длятся более часа, после их прекращения кожа становится синюшной, цианотичность сменяется со временем на покраснение и появляется небольшой отек в области ишемии.
Атрофопаралитический – дистрофические изменения кожного покрова кисти. Кожа кисти дряблая, бледная и морщинистая, с мелкими пузырьками, имеющими кровянистое или прозрачное содержимое. Пузырьки при травматизации или самопроизвольном вскрытии оставляют небольшие, медленно заживающие язвочки, в тяжелых случаях глубина поражения может затрагивать не только кожу, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов и костей.

Синдромом затрагиваются обычно большой палец, указательный и средний, при этом отмечается частая острая боль при сгибании, усиливающаяся при подъеме рук.

Лечится синдром Рейно после устранения провоцирующих факторов. В период приступов руки опускают в теплую воду, интенсивно разминают, растирают тканью. В курс терапии входит назначение средств, стимулирующих кровообращение – Плавикс, Актовегин, Вазопростан, Тиклид, а также сосудосуживающих препаратов – Коринфара и Верапамила. Кроме препаратов, назначается физиотерапия, в запущенных стадиях болезни может быть показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в симпатэктомии – операции на нервных стволах, чтобы снять напряжение с кровеносных сосудов.

Полиартроз – это множественное поражение дегенеративного характера, затрагивающее суставы всей кисти. Разновидностью заболевания является ризартроз – деформация и боль в суставе большого пальца руки. Клинически патология проявляется болью в суставах и околосуставной области, деформацией суставов, отражающейся на внешнем виде кисти руки. Причины полиартроза и ризартроза включают инфекционные поражения, аутоиммунные заболевания, травмы, длительная нагрузка на суставы при однообразной работе.

Терапия заключается в назначении НПВС, чаще всего это диклофенак и его аналоги, эти препараты устраняют воспалительные явления и снимают боль в суставах; инъекционный курс гидрокортизона и других гормонов, причем инъекции проводятся непосредственно в суставную полость для большей эффективности, пациентам необходимы также хондропротекторы, например, Структум, Хондролон, и дополнительно назначаются физиотерапия и массаж. На пальцы руки рекомендовано проведение тейпирования или надевание ортеза.

Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.

Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.

Лечение суставов Подробнее >>

Поражение суставов вследствие отложения солей мочевой кислоты из-за нарушений пуринового обмена. Начинается болезнь, как правило, с воспаления в пальцах ног и нередко бывают вовлечены в процесс пальцы на руках. Заболевание характеризуется приступами очень сильной, режущей, невыносимой боли в суставе, отеком и гиперемией суставной области, и образованием, по мере развития патологии, тофусов – типичных для подагрического артрита узелков в околосуставных тканях.

Лечение подагры проходит рядом препаратов, восстанавливающих обменные процессы с участием солей мочевой кислоты, например, Аллопуринолом и его аналогами, также назначаются средства для снятия боли и восстановления функции суставов – противовоспалительные средства и хондропротекторы. На большой палец руки может быть назначено ношение ортеза.

Болевые явления в большом пальце руки могут указывать на достаточно большой ряд заболеваний, это нужно учитывать, прежде чем начинать предпринимать какие-либо лечебные воздействия, чтобы избежать осложнений. При частых болевых приступах, нарушении функции сустава большого пальца руки необходима профессиональная диагностика и соответствующее лечение, чтобы вернуть пальцу подвижность и возможность выполнять прежние функции.

Как проявляется
Первая помощь
Как избавиться
Реабилитация

Ушиб запястья руки – одна из самых распространённых травм верхних конечностей, которая может случиться в любом возрасте. Самостоятельно встречается редко, чаще всего сопутствует травме запястья или ладони. Чаще всего это происходит в результате несчастного случая, неудачного падения или удара тупым предметом.

Симптомы ушиба запястья руки появляются не сразу, а постепенно. Степень выраженности будет зависеть от тяжести травмы.

Первый признак – отёчность тыльной стороны ладони, при этому рука выглядит раздутой. В зоне травмы присутствует тугоподвижность. Иногда нет возможности согнуть или разогнуть пальцы.

Отмечается общее недомогание, может повыситься температура тела, правда такое случается нечасто. Боль появляется с момента травмы и носит нарастающий характер. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациенту приходится принимать обезболивающие средства.

В области ушиба запястья может быть покраснение кожи, подкожное кровотечение, симптомом развития которого будет появление синяка.

Но отдельно следует сказать о болевом синдроме. Именно он позволяет в большинстве случаев отличить сильный ушиб запястья от перелома. В момент травмы боль очень сильная по интенсивности и будет сохраняться такой на протяжении длительного времени. Затем она практически полностью проходит, но возвращается снова. Объяснить это довольно просто – опухоль, которая появляется постепенно, сдавливает нервные окончания, которые и дают все эти неприятные ощущения. А так как отёк появляется далеко не сразу, то и симптомы появляются несколько позднее.

Интенсивность боли также может быть самой разной. Она может быть тянущей, жгучей, тупой, острой.

Если травма затронула и ладонную часть руки, то симптомы будут немного другими. Боль при этом будет отдавать в пальцы, могут появиться контрактуры, судороги в пальцах.

Если не обратиться к врачу, то могут появиться самые разные осложнения, которые лечатся с большим трудом.

Ушиб запястья руки чаще всего случается при падении. Первую помощь надо оказывать на месте происшествия. Первоначально нужно обездвижить кисть, а руку подвесить на косынку.

На место травмы следует наложить холодный компресс. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, любой замороженный продукт, либо просто подставить руку под струю холодной воды.

Если под руками есть обезболивающий препарат, то при необходимости его следует предложить пострадавшему. Это может быть долгит, фастум гель, рициниол. В качестве обезболивающего можно воспользоваться кеторолом.

После оказания первой помощи лечением ушиба запястья руки должен заниматься травматолог. Даже если после этого боль и другие симптомы пройдут, врачу всё равно надо сказать о наличии травмы, так как последствия могут оказаться необратимыми, особенно если будут задеты нервные окончания.

Что делать при сильном ушибе запястья руки? На протяжении 3 – 5 дней надо полностью исключить нагрузку на больную конечность. Нельзя переносить и поднимать тяжести. На поражённую кисть необходимо наложить бандаж, носить который рекомендуется до 10 дней, но общая продолжительность его ношения зависит от тяжести травмы.

При необходимости врач может посоветовать принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Желательно использовать те, что выпускаются в форме мазей, гелей или кремов.

Если отёк и боль сильные, можно использовать лекарства из группы НПВС – диклофенак, кеторол, и многие другие. Но делать это можно только после назначения врача.

Лечение сильного ушиба запястья руки с третьего дня включает в себя компрессы. До этого времени любые разогревающие процедуры противопоказаны.

Согревающие компрессы могут иметь самые разные варианты:

Нагретая соль.
Парафин.
Грелка.
Солевые ванночки.

Распаривать руку или ходить в баню в период лечения строго запрещено. Можно делать спиртовые компрессы, разводить димексид с водой или использовать новокаин.

Лечение ушиба запястья руки при падении заканчивается реабилитацией. Начинается он с момента отказа от иммобилизации.

В первую очередь надо пройти полный курс лечебной физкультуры. Первые несколько сеансов следует проводить с тренером, а потом можно заниматься дома самостоятельно. Нужно сгибать и разгибать кисть, двигать пальцами, совершать круговые движения. Это помогает не только улучшить подвижность, но и восстановить кровообращение.

Лечебный массаж – один из лучших методов реабилитации. Проходить курс следует только у специалиста, а потом массаж можно выполнять и дома. Ни в коем случае нельзя отказываться от реабилитации, так как отказ может стать причиной различных осложнений.

Лечебная зарядка для позвоночника
Лечение листеза позвонков
Симптомы и лечение болезни Бострупа
Шейный остеохондроз — как правильно спать?
Что делать, если вы (или ваш ребенок) подавились, а рядом никого нет?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

При таких результатах МРТ нужна ли операция?

Боли в пояснице и ягодице после падения

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.

Что это такое?
Причины возникновения
Диагностика и лечение
Реабилитация после вывиха
Травмы пальцев рук у детей

Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.

Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.

Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.

Из всех видов травм пальцев, чаще всего встречается вывих или сдвиг большого пальца кисти. Это обусловлено его анатомическими особенностями. Обычно это происходит в пястно-фаланговом суставе. При этом большой палец может быть повернут к тыльной стороне руки, к ладони, к наружной стороне руки.

Такие травмы чаще всего происходят при резком переразгибании большого пальца, например при падении на вытянутую руку. Тогда вес тела приходится на проксимальную фалангу большого пальца и происходит смещение костей на тыльную сторону ладони, а головка пястной кости при этом выскакивает из суставной сумки.

Любой вывих возникает из-за воздействия на сустав силы, которая превышает возможности связок и мышц удерживать костные составляющие в нужном положении.

Вывих среднего пальца руки чаще происходит в результате резкого удара по пальцам кисти, при этом возможено сочетание травм сразу нескольких пальцев – безымянного пальца руки и мизинца.

Вывих мизинца на руке – тоже достаточно распространенная травма. Мышцы и связки в этом суставе значительно слабее. При неудачном падении, неловком движении рукой, даже при излишне крепком рукопожатии, возможен закрытая травма мизинца.

При вывихе пальцев руки симптомы возникаю сразу же после травмы и доставляют значительные неудобства больному. Признаки могут быть следующими:

очень сильная боль, которая появляется сразу же в момент травмы;
видимая деформация сустава;
невозможность пошевелить пальцем – согнуть его или разогнуть;
сустав резко отекает и увеличивается в размерах;
на месте травмы кожа краснеет, а травмированный палец, наоборот, бледнеет;
возможно повреждение кожи и видимые разрывы связок и мышц.

Диагностика вывиха сустава пальцев кисти не вызывает никаких затруднений. Этот диагноз выставляют после осмотра повреждений кисти и рентгенологического снимка, позволяющего утончить место травмы и исключить перелом и кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь должна заключаться в следующем:

поврежденную руку нужно избавить от всех стесняющих предметов – перчатки, кольца и так далее,
приложить холод – для уменьшения отека и обезболивания,
палец нужно зафиксировать повязкой, чтобы избежать дальнейшего травмирования;
обратиться в травмпункт.

Что делать при вывихе пальца, если оказать первую помощь невозможно из-за отсутствия условий, например, на прогулке или отдыхе? В таком случае, нужно постараться зафиксировать палец носовым платком, любым подручным средством, для уменьшения отека держать палец поднятым вверх и постараться не задевать больную руку при движении.

При обращении к врачу, тактика лечения будет зависеть от степени тяжести, времени, прошедшего с момента травмы, и состояния суставной капсулы и связок. При вывихе пальца руки лечение будет направлено на то, чтобы вправить сустав на место и зафиксировать его.

Тактика врача обычно следующая:

обезболивание поврежденной конечности;
вправление;
наложение гипса на 2-3 недели.

При тяжелых травмах, разрыве связочного аппарата, повреждениях костей, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если вывихнул палец – что делать, чтобы самостоятельно вправить его? Самостоятельно ничего вправлять категорически не рекомендуется, это может привести к дополнительным травмам, и после этого лечение будет возможно только хирургическим путем.

Если нет возможности получить медицинскую помощь в ближайшее время и при несложных видах вывиха для самостоятельного вправления вывиха нужно осторожно потянуть пострадавший палец вдоль остальных, до тех пор, пока сустав не встанет свое место. Это сопровождается характерным щелчком и без анестезии – крайне болезненная процедура. Если посмотреть на фото вывиха пальца руки, это поможет получить общие понятия об анатомическом строении сустава и методах вправления вывихов самостоятельно.

В случае, если у вас вывих фаланги пальца руки или более сложное повреждение, реабилитации начинается после снятия гипсовой повязки. Для укрепления суставного аппарата, мышц и разработки сустава необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Также рекомендуется использование таких местных противовоспалительных средств, как фастум гель, диклофенак, другие мази и кремы.

Слабые связки, тонкие пальцы и повышенная физическая активность приводят к частым возникновениям этого вида травм у детей. Вывих пальцев руки у ребенка из-за сильной боли, вызывает панику у самого пострадавшего и его родителей. Самое главное – это успокоить ребенка, как можно скорее зафиксировать травмированную конечность, приложить холод и доставить ребенка в больницу.

Совсем нежелательно вправлять вывих у ребенка самостоятельно, чтобы не приводить к серьезным осложнениям. Успокоить ребенка можно, в первую очередь, успокоившись самим родителям. Если малыш не будет видеть испуганных лиц окружающих, ему будет легче переносить боль, и он поймет, что ничего страшного не произошло.

источник

Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.

Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.

С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы.

Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции.

Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.

Сфера профессиональных интересов:

Реабилитация спинальных больных
Функциональные методы восстановительного лечения
Методы технической реабилитации инвалидов
Электростимуляция
Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
Хирургия пролежневых ран
Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных

источник

Даже незначительные нарушения самочувствия могут приносить дискомфорт. Если не разгибается палец на руке, то теряется функциональная способность всей кисти, и снижается активность мелкой моторики. Правильно провести дифференциальный диагноз и порекомендовать адекватное лечение сможет только опытный специалист.

Невозможность пальцев сгибаться в кулак и разгибаться спровоцирована перечисленными ниже факторами:

Неврит ульнарного нерва. Представляет собой патологию, возникающую вследствие механической травмы локтя или проникающей раны предплечья. Реже причиной становится токсическое воздействие непосредственно на нервы руки. Мышцы этих участков постепенно атрофируются. Мизинец на руке перестает сгибаться, образуется так называемая «когтистая лапа». Иногда процесс охватывает безымянный палец.
Переломы руки, когда вывихнут сустав кисти. Вследствие этого возникает воспаление, после которого остается массив фиброзной ткани, мешающий пальцам свободно двигаться в суставных поверхностях. Боль и припухлость распространяется на здоровые суставы. Чаще это бывает у малышей и подростков.
Подагра. Это метаболическое нарушение возникает у людей старшего возраста и характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Боль нарастает во время сна, поскольку тогда уменьшается отток крови, вредные метаболиты застаиваются и откладываются в суставных полостях кистей рук. Пальцы при этом плохо сгибаются и болят.
Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте повреждаются двигательные нервные центры, которые регулируют деятельность мышц всего тела. Пальцы не только перестают выполнять движения, но и не могут ощущать боль, температуру и прикосновения. Чаще этот процесс односторонний.
Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе меняют его функциональную способность и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

В основном поражает мизинец, часто только односторонне, на правой или левой руке. Возникает у людей определенного рода деятельности, у которых профессия связана с необходимостью выполнять однообразные движения при неправильном положении костей кисти. Болезнь всегда сопровождается болевыми ощущениями и онемением тыла ладони. Боль усиливается в ночное время. Отсутствие движений пальцем свидетельствует о запущенных стадиях заболевания.

Чаще возникает у детей младшего и среднего школьного возраста. Зоны роста у них еще не закрыты, поэтому возможна аномальная реакция на быстрое увеличение мелких трубчатых костей. Наблюдаются такие признаки:

болевые ощущения, которые усиливаются ближе к ночи,
боль начинается внезапно, и так же проходит.

Онемение, нарушение сгибания и разгибания пальцев часто связано с дефицитом микроэлемента — кальция. Он в большом количестве поступает в организм формирующегося плода для построения его опорно-двигательного аппарата, исчезая из кровеносного русла матери. Особенно выражено состояние дефицита в течение месяца перед родами.

Представляет собой сдавливание локтевого нерва при его выходе из канала запястья. Симптоматика аналогична той, что описана для синдрома карпального канала, просто повреждается другой нерв, а страдает большой и/или средний палец. Наблюдаются такие проявления:

онемение пальцев,
ощущение покалывания,
боли и т. д.

Отсутствие свободного сгибания и разгибания пальцев верхних конечностей сопровождается болевыми ощущениями в них. При любой патологии, вызвавшей это нарушение движений, возникает припухлость и покраснение суставных поверхностей вследствие возникшего в полости сустава воспаления. А также меняются показатели общего анализа крови. Растет количество лейкоцитов, С-реактивного протеина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на острый воспалительный процесс.

Если не сгибается палец при беременности, это практически всегда будет сопровождаться снижением уровня кальция в крови ниже 1,5 ммоль/л.

Существуют консервативные и оперативные методики лечения описанный патологии. Все они тесно связаны с патогенетическим фактором, вызвавшим появление такого состояния:

Если возникновение заболевания было спровоцировано характером трудовой деятельности, работу меняют, или снижают ее интенсивность. В перерыве обязательно выполняют специальные комплексы упражнений для пальцев кисти.
Если болезнь была вызвана синдромом канала Гийона, на запястье накладывают бандаж, который укрепляет его и обеспечивает покой. Благодаря ему ночью кисть не сгибается.
В каждом из случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): «Нимесил», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин», «Целекоксиб».

Оперативно приходится лечить при декомпенсации патологического состояния пальцев кисти. Проводится местная анестезия с помощью «Лидокаина». Надрез делают на ладонной поверхности, создавая доступ к связке. Ее разрезают скальпелем и добираются до локтевого нерва. Уменьшается давление в канале. Связку сшивают таким образом, чтобы болезнь не имела шансов рецидивировать. Со временем это пространство выполняется рубцовой тканью. Период реабилитации длится не менее месяца. Все это время придется носить бандаж. Более эффективной реабилитация будет при занятиях лечебной физкультурой и применении физиотерапевтических методик восстановления функций пальцев кисти.

источник

Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев – это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.

Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.

Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.

Что представляет собой вывих пальца на руке? Это смещение суставных поверхностей костей, сопровождающееся разрывом суставной сумки, а также выведением из нее части кости, повреждением капсул связки и сустава, которые отвечают за удержание мышц и костей.

Частой причиной образования искажения на верхних конечностях служит механическое воздействие внешних факторов в виде сильных ударов, ушибов или падений. Именно в таких условиях происходят ушиб мягких тканей и выпадение из синовиальной полости.

Резкая работа мышечных групп тоже является причиной недомоганий, обычно преследуя человека во время напряженной физической работы или занятий спортом. Отображается неестественное положение в капсуле, его изгиб или выпадение – происходит травмирование как самого сустава, так и полости, окружающей конец кости.

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы.

Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.

Вывих пальца руки образуется под действием таких факторов, как:

сильный удар по кончикам кисти, что обычно происходит при спортивных играх (баскетбол);
приземление в процессе падения на вытянутую руку при раскрытой ладони;
слишком крепкое сжатие кисти руки.

Повреждение сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Нередко вывих фаланги пальца диагностируют у детей, которые предпочитают подвижные игры.

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

контактный вид спорта;
падение на руку;
попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Симптомами вывиха пальца на руке являются:

выраженная боль в пораженной области;
ощущение жара в месте вывиха;
нарастающая отечность;
изменение длины пальца (укорачивание);
изменение форм фаланги;
болезненность при совершении движений или невозможность совершать какие-либо движения поврежденной структурой;
потеря чувствительности;
бледность кожных покровов, расположенных выше места вывиха.

При вывихе поврежденный палец выглядит деформированным, непривычно утолщается из-за смещения структур.

Если часть кисти опухла и присутствуют другие признаки вывиха, необходимо срочно принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
Деформация пораженного пальца;
Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
В некоторых случаях палец немеет.

Вывих сустава пальца может различную этиологию и патогенез, характеризующийся различными причинами образования увечья:

Врожденные аномалии. Недуг предстает в результате внутриутробного развития, комбинируясь и с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, патологиями в составе и единстве мышц, а также качественным составом костей;

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

боковые;
тыльные (происходят чаще);
ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

полным – суставные поверхности полностью смещаются;
неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы.

Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный. Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности.

Нередко указанные вывихи имеют осложнения — отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца.

Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, — это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца.

Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение.

При ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем.

Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения.

Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений.

При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им — при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу.

Человек может вывихнуть любой палец верхней конечности. Каждый из них имеет оптимальную длину. Все они, исключая большой, характеризуются одинаковым строением. По критерию локализации повреждения различают следующие виды травмы:

вывих проксимальных фаланг. Повреждение происходит обычно к тыльной стороне ладони. Этот вид травмы характерен для указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца;
вывих средней и дистальной фаланг. Такое явление характеризуется деформацией сустава к внешней стороне кисти.

Также выделяют травмы с полным и неполным смещением. В первом случае происходит разрыв суставной капсулы, во втором – несущественное соприкосновение в местах суставных поверхностей (это явление называют подвывихом пальца).

Также выделяют следующие виды повреждения суставов кисти:

привычные вывихи, то есть те, которые повторяются на одном и том же участке неоднократно;
закрытые, при которых отсутствуют повреждения кожи в месте вывиха;
открытые вывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кожи и мягких тканей;
осложненные, сопровождающиеся переломами и разрывом нервных и сосудистых тканей;
неосложненные, которые происходят без повреждения окружающих тканей.

Чаще всего травмированию подвергается большой палец. Это связано с тем, что при падении человек, защищая грудную клетку от повреждения, выставляет вперед руки и, соответственно, первый, или большой, палец.

Согласно Международной классификации болезней, вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Произвести самостоятельную проверку повреждения пальца руки не является особенно сложной манипуляцией, так как признаки проявляются на поверхности, проявляясь следующими симптомами:

Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

Бледность кожи на травмированном суставе.
Покалывание в области травмы.
Онемение места вывиха.
Боль во время шевеления пальцем.
Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
видимое изменение сустава;
усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
появление сильного отека;
покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
выраженный отек мягких тканей;
побледнение поврежденного пальца;
изменение формы пальца;
невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом.

На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями.

Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

При вывихе пальца на ноге или руке самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, так как необходимы рентгенологические снимки.

Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист.

Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:

резкая боль, усиливающаяся при попытках движения и при пальпации;
покрасневшая, горячая кожа в месте вывиха;
отёк;
деформация пальца;
утрата возможности движения поврежденным пальцем.

Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц.

Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией, снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография.

Как проявляется вывих фаланги пальца руки? Такое патологическое состояние может сопровождаться следующими признаками:

резкая боль в области повреждения;
деформация сустава пальца;
бледность, покалывание, отечность и онемение травмированной фаланги;
покраснение кожи (до темно-багрового цвета) на месте деформации.

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.

Процесс определения наличия патологии характеризуется осмотром квалифицированным медиком, и в свою очередь, использованием специальных методов исследования с помощью метода рентгенографии.

Процедура осмотра включает тщательное визуализирование больного места, пальпацию или ощупывание его для выявления болевой реакции и определения положения, единства эпифизов костей;

Рентгенография предусматривает снятие снимка ушибленной конечности, который даст возможность безошибочно отследить положение костей и суставов.

Основное мероприятие при увечьи пальца руки лечение с вправлением сустава на место. Помимо этого включается и медикаментозная терапия, но ее основная цель – временно обезболить и облегчить состояние больного. Истинной терапией является восстановление функциональности человека.

Важно: строго запрещено проводить процедуру по вправлению в домашних условиях. Мероприятие может закончиться дальнейшим нарушением общности с растяжениями или разрывами.

Первой медицинской помощью перед приемом травматолога служит охлаждение больного места с помощью компрессов, пропитанных холодной водой или льдом.

Анальгезирующие или обезболивающие средства необходимы для более комфортного пребывания больного и его спокойствия. В основном, используются нестероидные противовоспалительные средства, способные как обезболить, так и устранить воспалительный процесс у болеющего. Примерами препаратов являются: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Баралгин.

Важно: злоупотребление обезболивающими препаратами и отказ от помощи врача-специалиста недопустимо при развитии негативного самочувствия! Лекарственные средства устраняют истинность характера боли, затрудняя исследование, как и токсично влияют на сами клетки, в частности, на почки и печень. Потребление медикаментов – лишь группа временной поддерживающей терапии.

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Чтобы определить вывих, специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр поврежденной области;
рентгеновский снимок в двух проекциях;
КТ либо МРТ. Эти процедуры необходимы при осложненном вывихе, в случае наличия перелома.

Также врач-травматолог определяет, сколько времени прошло с момента получения травмы. Она может быть свежей (если повреждение произошло не более 2 дней назад), несвежей (если травмирование имело место более 2 дней назад), застарелой (если повреждение произошло неделю назад).

После оценки степени тяжести вывиха специалист делает выводы о том, как лечить вывих пальца кисти в конкретном случае.

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

боль при шевелении пальцем;
сильный отек в поврежденном месте;
смещенный сустав видно невооруженным глазом;
кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

Как диагностируется вывих сустава пальца руки? Чтобы выявить такое патологическое состояние, следует обратиться к травматологу.

Иногда специалист может поставить диагноз, опираясь лишь на жалобы пациента и на внешние симптомы. Также для более точного определения вывиха или перелома очень многие врачи прибегают к рентгенологическому исследованию.

После осмотра рентгеновского снимка специалист вправляет палец, используя метод закрытой репозиции (чаще всего осуществляется под местным наркозом). Далее травмированную фалангу фиксируют, после чего еще раз направляют пострадавшего на рентгеновское обследование, дабы убедиться в том, что своеобразная операция прошла успешно.

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека. Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка.

Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии.

Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.). Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:

тяжести повреждения,
правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
своевременности обращения за медицинской помощью.

В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости – с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.

Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.

Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки – после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.

Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.

Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи.

Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру.

Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.

Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок).

Эта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка.

Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.

Вправить повреждённый палец медикам нетрудно, но пациент должен в течение 3 недель носить специальный обездвиживающий лонгет.

В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Реабилитация травмированного человека длится в среднем несколько недель, после чего он возвращается к работе и привычным делам.

Госпитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны.

На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов.

Первое, что должен сделать врач при вывихе пальца руки, — вправить его, иначе существует риск образования так называемого ложного сустава, что прямо влияет на функциональность и внешний вид кисти.

Если повреждение неосложненное, то и вправление не составляет особого труда: специалист аккуратно тянет кончик пальца до тех пор, пока не послышится характерный щелчок – знак того, что сустав занял правильное положение. Процедура проводится под местным обезболиванием.

При лечении вывиха пальца руки используются препараты для снижения выраженности болевого синдрома. Это:

Также назначают применение обезболивающих и снимающих отек мазей (Диклофенак).

Чтобы вылечить поврежденный сустав, рекомендуется также принимать хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее.

Такие лечебные процедуры, как массаж травмированного пальца и ультразвуковая терапия, помогают ускорить процесс заживления тканей и улучшить отток лимфы из пораженной области.

Известны также народные методы лечения. Можно прикладывать к пораженному суставу компресс из измельченного запеченного лука, смешанного с сахаром. Также известен способ прикладывания компрессов из ткани, пропитанной теплым молоком.

Восстановление поврежденной структуры в среднем занимает 6 недель. Если вывих сопровождался осложнениями, процесс заживления может затянуться.

Хирургическое лечение показано при застарелом вывихе, а также в случае травмирования сухожилий разгибателя. Специалист, в ходе проведения операции, рассекает ущемленную суставную капсулу и сдвигает ткани сухожилия. После этого осуществляют вправление фаланги.

По завершении операции на палец накладывают гипс, который необходимо удерживать в течение 3 недель.

В первую очередь, применяются холодные компрессы, которые уменьшают отек.

Вернуть вывихнутый сустав пальца в нормальное положение не трудно, но следует предварительно сделать рентгеновское исследование, что исключить наличие перелома или трещины. Рентген позволяет также подтвердить диагноз.

Не нужно вправлять сустав самостоятельно – это должна сделать квалифицированный персонал, потому что, без соответствующих медицинских знаний, можно существенно ухудшить состояние сустава. Сустав пальцев рук врач вправляет под местной анестезией, потому что это болезненный процесс.

В случае осложнений, таких как перелом, лечение включает в себя хирургическую операцию под общим наркозом. Палец фиксируют при помощи гипсовой повязки на 3-4 недели. Позже, применяются специальные реабилитационные упражнения, которые укрепляют суставы и мышцы пальцев и ладоней.

Примерами таких упражнений являются:

сжимание резинового кольца и удерживания в сжатом положении несколько секунд;
растяжение резинки обернутой вокруг каждого пальца и удерживания в течение нескольких секунд;
наклон по одному всех пальцев, кроме большого пальца, в сторону задней части ладони.

Если после снятия гипса и реабилитационных упражнений, палец будет слишком жесткий (движение может быть затруднено, например, в течение еще нескольких месяцев), возможно, потребуется операция.

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Их применение также поможет снять отек.

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

снижения боли;
уменьшения отеков;
избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего.

Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
Можно дать обезболивающее средство.
Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
Держать руку в приподнятом положении.
Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек – одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
При сильной боли можно принять анальгетик.
В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью – к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.

Вывих большого пальца руки – состояние, при первых признаках которого пострадавшему необходимо помочь. Мероприятия по оказанию первой помощи состоят в том, чтобы:

по мере возможности снять с поврежденного пальца все украшения;
приподнять и обездвижить его. Для этого нужно зафиксировать палец бинтом, привязав его либо к дощечке, либо к здоровой конечности;
приложить к месту повреждения лед или смоченное в холодной воде полотенце;
при наличии открытой травмы обработать поврежденные участки антисептическим средством;
при невыносимых болях дать пострадавшему обезболивающий препарат, о чем впоследствии необходимо сообщить врачу;
доставить больного в медицинское учреждение. Управлять транспортным средством при вывихах пальцев руки категорически запрещено. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Правильно оказанная помощь при вывихе пальца значительно облегчит курс лечения и восстановления.

Если человек вывихнул палец, то ему следует отказаться от попыток самостоятельно вправить его или лечить самостоятельно. Это может привести к неправильному срастанию мышц и связок, что в дальнейшем обычно становится причиной деформации пальца. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы и принимать алкоголь для подавления болевых ощущений.

После оказания медицинской помощи при вывихе пальца на руке можно пользоваться мазями против отеков (Долобене, Диклофенак). Необходимо ограничить нагрузки и не подвергать поврежденную кисть ударам, растяжениям.

При вывихе пальца руки следует немедленно обратиться к травматологу. Если такой возможности у пострадавшего нет, то ему необходимо оказать первую помощь. Для этого необходимо:

убрать с поврежденной конечности все стесняющие предметы;
слегка приподнять поврежденную руку, а к месту ушиба приложить холодный компресс или лед;
зафиксировать конечность плотной повязкой, дабы избежать дальнейшей деформации пальца.

Также следует отметить, что при отсутствии должного опыта и навыка вправлять поврежденный сустав самостоятельно запрещается. В ином случае это может привести к плачевным последствиям.

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

Разрыв мышц, сухожилий или связок;
Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Вывих сустава на пальце при отсутствии своевременного лечения может стать причиной различных осложнений. Последствия могут заключаться в:

визуальной деформации пальца;
нарушении функции двигательной активности сустава;
появлении постоянных болей;
повышении риска образований вывихов даже при несущественном давлении, оказываемом на кисть;
множественных разрывах связок;
развитии артроза, что особенно опасно для пациентов преклонного возраста.

Вывих пальца на руке – серьезное повреждение, которое обязательно следует лечить. Запрещается пытаться самостоятельно вправить сустав – это может стать причиной не физиологичного срастания структурных элементов. Осложнения вывиха варьируются от деформации пальца до развития артроза, который вызывает перелом костных структур сустава.

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

источник