После ушиба бедра собралась жидкость

На протяжении всей жизни человеку приходится бороться с множеством различных заболеваний и травм. Если же человек активный и занимается спортом, болеть он, возможно, будет реже, но вот вероятность травмироваться сильно возрастает. Для разных видов спорта характерны свои повреждения. Например, для американского футбола, хоккея, регби, боевых видов спорта ушибы ног, в частности, ушиб бедра — явление достаточно частое.

Возникает ушиб бедра вследствие удара в эту область, падения на что-то твёрдое. В спорте сильный ушиб может возникать после удара коленом или голенью в боковую часть бедра. Такая травма не редкость в тайском боксе, где популярны лоукики — удары по ногам сбоку. Также получить ушиб можно во время дорожно-транспортных происшествий. При этом происходит сдавливание мягких тканей, которые на доли секунды с большой скоростью и силой прижимаются к кости.

В результате происходит размозжение подкожной жировой клетчатки, мышц. Повреждаются мелкие или более крупные кровеносные сосуды. В зависимости от силы удара и локализации, могут возникать как кровоподтёки, в виде багрового пятна, так и гематомы, при которых происходит кровоизлияние между пучками мышц, или между мышцей и фасцией. Значительного повреждения кожи или, тем более, разрывов, при этом не происходит.

Симптомы ушиба бедра почти не отличаются от схожих признаков при ушибах других частей тела. Основные проявления, это: боль в области травмы, припухлость и багрово-фиолетовое пятно.

Если ушиб сильный, боль также будет интенсивной, из-за большого количества нервных волокон в области удара, а кровоподтёк может занимать значительную часть бедра. Значимого ограничения подвижности обычно не происходит, но при ходьбе человек может прихрамывать.

Первую помощь лучше всего оказывать, прикладывая к месту травмы что-то холодное, лучше лёд или снег. Но не стоит держать его непосредственно на голом теле. Желательно делать это через слой ткани. Если есть возможность, можно растолочь лёд его на мелкие куски, завернуть в марлю и в таком виде приложить к бедру.

Не стоит охлаждать место травмы дольше нескольких минут. После обязательно сделать небольшую паузу, можно за это время осмотреть область ушиба, а потом повторить охлаждение ещё раз. Если приложить лёд своевременно, как можно скорее после получения травмы, это позволит уменьшить проявления ушиба.

Лечение ушиба бедра, даже сильного, в большинстве своём консервативное. То есть, не подразумевает проведения операции. Для лечения, особенно в первые дни, используются мази или гели, имеющие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Они позволяют уменьшить воспалительные явления в подкожной клетчатке, мышечной ткани, снизить отёчность. Через несколько дней возможно применения мазей с антикоагулянтами, типа гепарина. Это поможет ускорить рассасывание кровоподтёка.

Через несколько дней можно начинать применять сухое тепло. Для этого подойдут специальные инфракрасные лампы, электрические грелки. Хороший результат даёт способ, которым пользовались ещё десятилетия назад: сделать мешочки с солью, нагреть их утюгом или на сковороде, и прикладывать к больному месту.

Также можно использовать мази с разогревающими свойствами, которые содержат в себе пчелиный яд, змеиный яд и прочие подобные вещества.

Если ушиб бедра сильный, с обширным кровоизлиянием, который вызывает ощутимую боль, обратите внимание на мази, содержащие в себе обезболивающие вещества. Также можно использовать анальгетики продолжительного действия, например, кетолонг.

Лечебная гимнастика может проводиться уже на 2-3 день после травмы. Она включает в себя упражнения на сгибание, разгибание колена и бедра, а также отведение и приведение, которые позволяют понемногу растягивать мышцы, восстанавливая в них кровообращение.

Можно ли лечить ушиб бедра самостоятельно, в домашних условиях? Можно, если он небольшого размера, не вызывает значительного дискомфорта и болевых ощущений, не мешает двигаться.

Если же ушиб бедра сильный, не стоит затягивать и экспериментировать. Обязательно покажитесь врачу! Он сможет установить, действительно ли у вас ушиб, нет ли осложнений. Возможно, для этого потребуется сделать рентгеновский снимок, ультразвуковое обследование. Также врач порекомендует правильный порядок лечения, нужные мази среди множества других.

Если у вас сильный ушиб бедра, то будет ошибкой заниматься самолечением, без консультации и осмотра врача. Потому что в некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений, таких как: оссифицирующий миозит, футлярный синдром, травматическая отслойка кожи и подкожной клетчатки.

Чтобы не допустить развитие таких состояний, важно точно и вовремя установить правильный диагноз. Если же этого не сделать, через какое-то время потребуется оперативное вмешательство, но более серьёзное и болезненное.

источник

Большая часть людей ошибочно принимает гематому за ушиб, хотя на деле данное повреждение намного опаснее. Ушиб бедра — это закрытая травма мягких тканей ноги. Повреждение специфично, так как его протекание проходит тяжело, а внешние симптомы отсутствуют.

Причиной сильного ушиба бедра является удар или падение, с последующим повреждением мышц.

Причинами возникновения ушиба у пожилых людей и не только могут быть:

• падение на неровной дороге или во время гололеда;
• удар тяжелым предметом;
• спортивные и бытовые травмы.

При травме возникает ушиб тканей бедра и сосудов. Чем больше травма, тем обширней зона поражения, поэтому появляются синяки на теле. Без должного лечения может возникнуть воспаление или разрастание соединительной ткани, которое со временем начнет замещать мышечные волокна бедра.

Необходимо знать основные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя выявить патологию, отличить ее от слома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и купирования осложнений.

Какая симптоматика, характерная для ушиба?

• Болевой синдром, постепенно нарастающий.
• Отечность мягких тканей.
• Покраснение зоны травмирования.
• Локальное повышение температуры.
• Нарушение функций конечности, может развиться хромота.

Сильная травма, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением, длящимся целые сутки после повреждения. Помимо этого, она может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, располагающихся поблизости от места травмирования. Тяжелые последствия ушиба бедра характеризуются не только увеличением температуры, но и лимфатических узлов.

Многие люди не понимают, в чем заключается опасность данного ушиба. Считается, что такая травма поболит немного и сама пройдет. Это ошибочное заблуждение

Как и большинство травм, ушибы классифицируются по степени тяжести. Незначительные царапины, синяки и легкий отек можно обработать в домашних условиях без посещения врача. При тяжелом ушибе бедра лечение должно начаться вовремя. Необходимо исключить перелом, а также ввести сыворотку от столбняка и если есть необходимость, то зашить рану.

Симптомы по степени тяжести:

1. Первая степень возникает из – за слабого удара. В этом случае появляются царапины, образуется подкожная гематома, боль кратковременная, без дальнейшего развития. Признаки проходят самостоятельно в течение 6 дней.
2. Вторая степень обусловлена повреждением мышечных тканей. Болевой синдром ярко выражен, усиливается во время ходьбы или пальпации. Боль ноющая, появляется большой отек, кровоизлияние под кожу.
3. Третья степень диагностирует нарушение целостности соединительных тканей, а именно связок, сухожилий. Признаки дополняются нарушением подвижности, усилением боли.
4. Четвертая степень несет опасность для здоровья пострадавшего. Помимо перечисленных выше симптомов, для данной травмы характерно резкое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Кровоизлияние может быть внешним и внутренним.

При получении травмы следует действовать быстро. Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо купировать кровотечение. Такая ситуация представляет опасность, ведь при повреждении крупных сосудов кровотечение может длиться сутки.

Первая помощь при ушибе бедра заключается в проведении следующих действ:

• Если произошел ушиб бедра при падении или на фоне других факторов, то первое, что необходимо сделать – положить человека на пол, затем поднять травмированную ногу.
• Сделать холодный компресс – взять лед, или любой холодный предмет и приложить к больному участку. Важно помнить о периодичности смены компресса — при нагревании его следует менять.
• Доставить потерпевшего в травмпункт самостоятельно или вызвать бригаду медиков.

Для качественной диагностики травмы, важен осмотр врача.

При повреждении седалищного бугорка, место локализации боли – это задняя мышечная группа. При травме передней части бедра, дискомфорт сильнее ощущается в четырехглавой мышце. При этом характер ощущений разный и зависит чаще всего от движений. Пассивные ощущения не доставляют особых неудобств. Нарушения становятся заметны при активном телодвижении.

Одним из эффективных методов диагностики является – МРТ. В отличие от рентгенографии, данный способ точно помогает выявить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или небольшие переломы. Используется данный вариант в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Стоит отметить, что каких либо специфических методов, предназначенных для постановки диагноза бедренного ушиба нет. Главным фактором при обследовании такого повреждения является уточнение, повредилось или нет костно – фасциальное ложе.

Важно! Нельзя игнорировать ушиб. Особенно это касается тех травм, когда ярко выраженные признаки указывают на наличие нарушений.

После вынесения точного диагноза врач – травматолог может назначить консервативную терапию ушиба бедра или госпитализировать пострадавшего в клинику для проведения хирургического вмешательства.
Консервативное лечение

Основные консервативные меры в данном случае сводятся к иммобилизации конечности и обеспечения покоя. На следующие сутки, после получения травмы, холодный компресс заменяют согревающими процедурами, помогающими ускорить процесс рассасывания гематом.

С этой же целью врач назначает физиотерапию в виде электрофореза с лидокаином или новокаином и йодистым калием. Спустя неделю, максимум 8 дней после ушиба больному назначаются следующие процедуры — легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны.

Физические нагрузки разрешается проводить только под руководством инструктора и спустя две недели от момента травмирования.

При сильных повреждениях мягких тканей пациента госпитализируют и проводят следующие мероприятия:

• На поврежденную конечность накладывают фиксирующие шины. При тяжелой травме ногу заключают в шину Белера.
• Проводят новокаиновую блокаду.
• Наложение масляно-бальзамической повязки на травмированную зону.
• После удаления шины назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание кровоизлияния и восстановление двигательных функций нижней конечности.

Данная терапия необходима, если произошло образование крупной гематомы. Во время операции полость, заполненную кровью, вскрывают, что помогает освободиться от кровяных сгустков и омертвевшей дермы. Дренаж необходим для оттока экссудата. Чтобы предотвратить воспаление и развитие инфекции назначается антибиотикотерапия.
Народные методы

Неплохие результаты дало лечение бедра ушибленного в домашних условиях при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна проводиться только с разрешения специалиста.

Знахари советуют к месту травмы бедренной мышцы приложить творог, или специальный компресс из лука. Для этого используют и луковый сок, и его мякоть. Ежедневное ношение данного компресса положительно влияет на ушибленное место. Менять его следует по мере высыхания.

Еще один рецепт с положительным результатом – это яблочный уксус, который подогревают, а затем добавляют в него две капли йода и немного соли. На поврежденное место накладывают повязку, смоченную в растворе, а сверху обкладывают льдом. После этого все тщательно заматывают повязкой. Данный рецепт эффективен даже при обширных гематомах.

При помощи яблочного уксуса с двумя головками чеснока можно добиться хороших результатов в терапии ушиба бедра — толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса и настаивают сутки. Данную смесь прикладывают на поврежденный участок.

Сливочное масло, как и натертый сырой картофель или смоченный в молоке белый хлеб так же дают положительные результаты.

Ушиб шейки бедра и других его частей нельзя оставлять без внимания, это чревато негативными осложнениями.

• Загнивание гематомы. При положительном исходе травмирования, вытекшая при разрыве сосудов кровь собирается в полости, а затем медленно рассасывается. Однако данный процесс может осложниться проникновением патогенной микрофлоры, провоцирующей инфицирование и воспалительный процесс. В связи с этим болевой синдром резко возрастает, пораженная зона становится горячей, гиперемированной, появляется слабость, температуры тела повышается. В случае отсутствия оперативного вмешательства развивается сепсис и как следствие наступает смертный исход.
• Внескелетная оссификация. Ушиб бедра в редких случаях может спровоцировать замещение мягких тканей костными образованиями в зоне повреждения. Данный процесс происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. Скорость данной патологии зависит от: размера пораженной ткани, близкого расположения к суставу и интенсивности испытываемых нагрузок. По мере развития заболевания болевые ощущения в бедре усиливаются. Область формирования костной ткани отекает, становится гиперемированной, уплотненной. Многие больные отмечают ухудшение своего состояния. По описанию оно напоминает инфекционный артрит. Со временем аномальные наросты начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, провоцируя тем самым тромбофлебит, отмирание отдельных участков мышц и появление пролежней.
• Субфасциальный гипертензионный синдром. Данный сложный термин еще называют футлярным синдромом. Он провоцируется большим отеком, возникающим при ушибе. Из-за повышенного сдавливания ткани мышц в фасциальных ложах появляется распирающая боль в бедре, онемение конечности.
• Артроз. Данное заболевание может развиться спустя большой промежуток времени после перенесенной травмы. В результате нарушения кровотока коленный или тазобедренный сустав перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все это вызывает потерю эластичности хрящей и ограничение анатомического объема движений. Характерный признак артроза является отсутствие боли в покое, а при нагрузке на сустав раздается специфический хруст.

Что бы не развились негативные последствия после ушиба бедра, лечение должно быть своевременным.

Профилактикой данных ушибов является удобная обувь для занятий спортом, нескользкая подошва. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками. Также необходимо обратить внимание на ежедневную обувь, она должна быть удобной, устойчивой.

Восстановление мягких тканей после ушиба занимает разное временя. Зависит это от тяжести травмирования и особенностей организма человека.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с высоты,
• прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
• занятия экстремальными видами спорта,
• восточные единоборства,
• автодорожные происшествия,
• производственные аварии.

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

• укорочение или неестественное положение ноги,
• невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
• отсутствие отека и боли,
• хруст при попытке пошевелить ногой,
• дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
• утрата возможности передвижения.

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
4. Наложить тугую повязку.
5. Доставить в травмпункт.

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

• визуальный осмотр,
• выяснение обстоятельств травмирования,
• сбор анамнеза,
• прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
• выявление или отрицание характерных признаков перелома,
• оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

источник

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

источник

Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.

Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.

Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.

Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.

[1], [2], [3], [4], [5]

• бедро увеличивается в размере и припухает;
• подкожное кровоизлияние;
• при прикосновении возникает боль;
• коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
• человек может хромать;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры;

При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.

Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.

Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.

Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.

Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.

[6], [7], [8], [9], [10]

Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.

Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.

[11], [12]

Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.

Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.

Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

[13], [14], [15], [16]

К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.

К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.

Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.

[17], [18], [19], [20], [21]

источник

Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.

При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:

• отек;
• острая боль;
• сложности в функционировании коленного сустава;
• ограниченность в движениях;
• изменение цвета кожных покровов;
• хромота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.

При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.

После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.

Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:

• 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
• 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
• 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
• 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.

Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.

Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.

• Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
• Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.

На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:

• футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
• оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
• травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
• гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
• артроз.

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

• настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
• 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
• Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
• Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
• Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.

источник

Бедро – это сегмент ноги, имеющий много слоев мышц, выраженную подкожную клетчатку. Также, среди мышечных футляров проходят довольно крупные сосуды и нервы. Ушиб бедра – травма, характерная прежде всего для спортсменов, пострадавших в ДТП, при падении. Лечение ушиба бедра похоже на терапию других ушибов, но имеет и свои особенности.

• Удар тяжелым предметом.
• Падение.
• Автодорожное происшествие.
• Удары при контактных видах спорта (регби, футбол, хоккей, борьба).

Что происходит при ушибе бедра.

Как и при любом ушибе мягких тканей под кожу, а при более сильной травме и в мышцы вытекает кровь из поврежденных сосудов. Образуется кровоизлияние, сначала оно имеет красный оттенок, затем багровый, синюшный, зеленый и желтый. Кровь может пропитать рыхлую подкожную клетчатку, а при травме более крупного сосуда может образоваться гематома. Гематома при ушибе бедра может быть подкожной или межмышечной, более глубокой.

• Боль в момент травмы, постепенно усиливающаяся.
• Кровоизлияние под кожу.
• Припухлость в месте ушиба, спускающаяся ниже по бедру.
• Боль при движениях в коленном суставе или тазобедренном (в зависимости от места ушиба – ниже или выше).

При обращении к врачу (обычно пациенты попадают к хирургу или травматологу), он сначала выясняет обстоятельства травмы, затем проводит осмотр. Смотрит, как пострадавший передвигается, если он может это делать. Специалист прощупывает место ушиба, окружающие ткани, костные выступы, проверяет, не болезненна ли осевая нагрузка на ногу. Также он проверит объем движений в суставах, оценит, куда отдает боль при активных и пассивных движениях.

При малейшем подозрении на перелом бедра назначается рентгенография в двух проекциях. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать мягкие ткани. Например, при межмышечной гематоме можно будет увидеть ее точное местоположение и размеры, а при подозрении на отрыв мышцы подтвердить этот диагноз.

• Прекратить физические нагрузки, опору на ногу.
• Придать конечности возвышенное положение.
• Перебинтовать место ушиба эластичным бинтом, следя, чтобы сохранялась чувствительность и не синели кожные покровы ниже наложения бинта.
• Приложить к месту ушиба холод (лед в пакете, холодную воду в бутылке) на 10-15 минут, в течение первого часа повторить еще 2 раза.
• При выраженной боли примите обезболивающий препарат (кетонал, анальгин, брал).
• В ближайшие часы обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения и другие травмы.

Лечение ушиба бедра, исключая некоторые осложнения, о которых будет сказано ниже, консервативное. Первые 7-10 дней нужно не допускать физических нагрузок. Старайтесь поменьше ходить. Чаще держите повыше (на подушке или валике из одеяла). При наличии отечности конечность днем нужно бинтовать эластичным бинтом, на ночь же его надо снимать.

Если боль продолжает беспокоить, врач может рекомендовать прием нестероидного противовоспалительного препарата (мовалис, найз, целебрекс). Эти средства также помогут бороться с отечностью, краснотой в месте ушиба. Курс приема – 5-7 дней. В случае невыраженных болевых ощущений можно обойтись местными средствами в виде гелей, мазей, кремов (феброфид, фастум гель, диклак). Наносить выбранный препарат нужно 3 раза в день на место ушиба. Длительность применения – 10-12 дней.

Уже со 2-3 дня после травмы, когда боль не такая острая, надо постепенно производить движения в суставах ноги, начиная с пальцев и заканчивая тазобедренным сочленением. Это профилактика оссификации мышечной ткани и развития тугоподвижности суставов. К тому же, такие упражнения улучшают кровоток. Также, с 3-го дня можно начать физиопроцедуры для рассасывания гематом (электрофорез с калия йодидом, магнитотерапию).

Через неделю после ушиба врач может назначить легкий отсасывающий массаж конечности для снятия отека, электромиостимуляцию, УВЧ. Дома, если отечность сохраняется, применяйте тепловые процедуры (сухое тепло на 30-40 минут, теплые, но не горячие ванны по 15-20 минут).

Также очень хорошо применять медицинскую пленку полимедэл – это электрет с отрицательным зарядом определенных характеристик, ускоряющий процессы регенерации тканей. Используется с 80-х годов, очень проста в использовании: просто прикладывается к месту ушиба в чехле из натуральной(!) ткани или обычной бумаги типа «Снегурочка» (крепится на лямках или на медицинский пластырь) и так носится в течение 4-8 часов.

При тяжелом ушибе бедра лечение проводится в условиях стационара. Нога будет в возвышенном положении на шине Белера, пару недель придется придерживаться постельного или палатного режима. Врач может назначить новокаиновые блокады по Вишневскому. Физические нагрузки разрешаются через 2-3 месяца.

Футлярный гипертензионный синдром. В случае ушиба бедра это нечастое осложнение. При выраженном отеке мышечной ткани группы мышц могут ущемиться в своих ложах, возрастает давление в них и ткани подвергаются омертвению. По решению врача и после измерения давления в мышечных футлярах проводится либо консервативная терапия, либо рассечение фасций.

Оссифицирующий миозит. Вызван тем, что на месте гематом по ходу мышц образуются оссификаты (участки окостеневания). Соответственно, мышечная ткань теряет свою эластичность. Это осложнение не требует экстренной помощи. Оссификаты формируются несколько месяцев и могут никак не беспокоить пациента. Если же из-за них возникает боль и ограничение движений в смежном суставе (коленном или тазобедренном), то хирург может выполнить их иссечение. А для профилактики оссифицирующего миозита важно на этапе лечения ушиба бедра предупредить образование выраженных гематом и рано начать движения в суставах.

Синдром Morel-Lavallee – это отслойка кожи и подкожной клетчатки в результате излившейся крови. Диагностируется этот синдром по МРТ. Необходимо туго бинтовать бедро от паховой складки до колена, чтобы препятствовать отслоению.

Лечение ушиба бедра и его осложнений должно быть проведено своевременно и качественно, в таком случае прогноз обычно благоприятен.

источник