После ушиба глаза все в тумане

Ушиб глаза: это очень опасная травма! Как лечить ушиб глаза, какие симптомы показывают, что нужна помощь врача?

Ушибом в медицинской практике признается травматическое поражение тканей под воздействием тех или иных негативных механических факторов, при котором явные внешние признаки повреждения, как правило, незаметны.

Нередко вместо термина «ушиб» медики оперируют понятием «контузия», что одно и то же.

Мало кто может похвастаться тем, что он никогда не получал ушибов: пресловутые синяки, ссадины, шишки, вот лишь немногие «спутники» ушиба.

Эти повреждения в подавляющем большинстве случаев не несут никакой угрозы здоровью.

Совсем другое дело, если речь идет о травмах глаз.

Человеческий глаз — тонкий и хрупкий, но в то же время исключительно важный инструмент. В отличие от большинства органов он не имеет достаточной защиты (мышечного корсета и т.д.) и крайне уязвим, но именно через него мы получаем до 90% всей информации из окружающей среды. В то же самое время, глаз — один из тех органов, которые до конца современная медицина не изучила и, соответственно, многие из патологий зрительной системы лечить ещё не научилась.

Чтобы серьезность контузии глаз была понятна, достаточно привести данные медицинской статистики. Именно ушиб глаза в 85% случаев является причиной развития монокулярной слепоты (слепоты на один глаз). В то же время не все так печально, лишь у 5% пациентов, получивших контузию глаза, исходом течения заболевания явилась полная или преимущественная утрата зрения на одном глазу.

Именно причине опасности этой травмы глаза важно знать, что представляет собой ушиб глаза, что предпринять, если неприятность уже случилась, а от чего следует воздержаться.

Исходя из приведенного общего определения ушиба, можно сформулировать, что ушиб глаза — это травматическое повреждение органа, причиной которого послужили те или иные механические факторы (прямое физическое воздействие, ударная волна и др.), не сопровождающееся утратой целостности глаза.

Причины ушибов, как правило, носят бытовой характер. Так или иначе, ушиб всегда провоцирует механическое воздействие. Чаще всего, речь идет об ударе (попадание мяча в лицо во время игры, удар во время драки или спарринга, воздействие ударной волны от взрыва и др.). От ушиба не застрахован никто, однако наиболее часто данному виду травм подвержены дети, спортсмены (особенно если речь идет о контактных видах спорта), военнослужащие, а также те, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью.

Непосредственная причина ушиба заключается в передаче кинетической энергии от тела глазнице и глазному яблоку. В результате передачи энергии происходит разрыв кровеносных сосудов и повреждение ткани.

Интенсивность симптоматики, а также ее характер будут разниться от случая к случаю. Два указанных фактора зависят от:

А) степени физического воздействия (тяжести ушиба);

Б) времени, прошедшего с момента получения травмы.

К наиболее типичным симптомам ушиба глаза относятся:

1) Болевые ощущения. Интенсивность болевого синдрома, как и его длительность весьма индивидуальны. Сила болевых ощущений зависит от болевого порога, а также от тяжести ушиба глаза. Как бы то ни было, удар любой силы приводит к ушибу, но далеко не всегда сопровождается болью. Итак, боль — один из первых симптомов, хотя в ряде случаев она может отсутствовать вовсе.

2) Отечность век и окологлазной клетчатки. Развивается при сильных ушибах. Причины отеков заключаются в интенсивном накоплении жидкости в местах повреждения тканей. Отек может сформироваться спустя 8-12 часов после получения травмы. В некоторых случаях — раньше.

3) Ощущение дискомфорта в глазу. Причина кроется в раздражении множества нервных окончаний, а также вызывается разрастающимся отеком.

4) «Туман» перед глазами, нечеткость восприятия. Ухудшение зрения является тревожным симптомом ушиба глаза, т.к. является неспецифическим, а значит, может сопровождать все, вплоть до развивающегося отслоения сетчатки.

5) Слезоточивость.

6) Боязнь света.

Общая симптоматика может присутствовать. Среди общих симптомов:

1) Повышение температуры тела. Причина кроется в начале воспалительного процесса в области поврежденных тканей.

Довольно часто ушиб страшен не сам по себе, а в силу того, что влечет за собой тяжелые нарушения в работе зрительного анализатора. Наиболее распространенные:

• Повреждения сетчатки. Ушиб может привести к образованию разрывов сетчатки, вплоть до её отслоения. Кроме того важно отметить. Примерно у 40% близоруких людей наблюдается такое тихое, но при этом крайне опасное заболевание, как дистрофия сетчатки. Периферическая дистрофия сетчатки ведет к истончению периферических отделов нервной мембраны глаза и повышает риск развития разрывов с последующим возможным отслоением. Нередко периферическая дистрофия сетчатки наблюдается и у людей с нормальным зрением. У лиц с дистрофией, о которой они чаще всего не подозревают, пока не «грянет гром», риск повреждений сетчатки повышается в разы.

• Повреждение роговицы. При существенных ушибах может развиться т.н. травматическая катаракта, или, иначе — помутнение хрусталика. Кроме того, возможно начало процесса его разрушения.

• Повреждение связок и глазодвигательных мышц. Ещё одно опасное последствие, возникающее в результате ушиба глаза — повреждение связок, отвечающих за «настройку» хрусталика. При этом происходит параллельное повреждение хрусталика и утрата его прозрачности.

• Ушиб может стать причиной разрыва радужки. В результате зрачок утрачивает способность реагировать на свет и расширяется.

• Кровотечение в камеру глаза. Иначе — гемофтальм. Результат — снижение зрения, возможное отслоение сетчатки.

Диагностика ушиба глазного яблока особых сложностей не представляет. В типичных случаях картина травмы налицо и при беглом осмотре определяется даже неопытным врачом-офтальмологом.

Наиболее важной задачей врача является исключение наиболее опасных последствий ушиба (перечисленных выше). В целях исключения проводятся следующие мероприятия:

1. Осмотр глазного дна. Главная ошибка врачей-офтальмологов заключается в проведении т.н. «рутинного» исследования глазного дна при суженном зрачке. Всем с детства, наверное, известен офтальмоскоп (подобие зеркала с отверстием в центре).

К сожалению, такой метод осмотра глазного дна не слишком информативен и показывает лишь наиболее грубые изменения со стороны сетчатки (ее центральной области — макулы и ближайшей периферии).

Вне видимости остается порядка 65% области сетчатки, а если исследование проводилось при суженном зрачке — значительно больше. Своего рода «золотой стандарт» исследования состояния сетчатки — осмотр на специальном аппарате-офтальмоскопе с линзой Гольдмана. Благодаря ему можно осмотреть даже наиболее ударенные участки сетчатки.

«Рядовые» поликлиники стран СНГ таковыми не оборудованы, потому крайне желательно обратиться в специализированный глазной стационар, либо настаивать на проведении исследования с мидриазом (расширением зрачка).

2. Проверка остроты зрения. Стандартная проверка с помощью таблицы позволяет определить остроту зрения. При ушибе глаза снижение может быть достаточно ощутимым.

3. Компьютерная периметрия, иные виды периметрии. Позволяет определить поля зрения. При серьёзных повреждениях образуются скотомы (выпадения полей зрения), которые точно определяются посредством периметрии.

В зависимости от тяжести случая перечень может быть расширен или сужен, на усмотрение лечащего специалиста.

Не стоит терять бдительности и пациенту. Следует точно знать наиболее угрожающие симптомы, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачам:

• Мелькание в поле зрения фотопсий (ярких звезд, линий, зигзагов, точек), а также появление в поле зрения других «артефактов».

• Резкое повышение числа помутнений в глазу (червяки, звезды, пучки и другие плавающие помутнения).

• Снижение бокового зрения. Чтобы самостоятельно проверить поля зрения, можно выполнить простейшую периметрию.

А) Зафиксировать взгляд на одной точке.

Б) Вытянуть перед собой руку, вытянуть большой палец (должен быть строго на уровне глаз).

В) Медленно отводить руку с пальцем в сторону, до того момента, пока угол между туловищем и рукой не станет равным 90 град.

Г) Определить видно ли палец. Поскольку дальнее периферическое зрения наиболее чувствительно к движению, можно сделать несколько движений фалангой большого пальца.

ВАЖНО! Фон, на котором будет происходить оценка видимости большого пальца должен быть контрастным (лучше всего — дневной свет из окна).

• Появление в поле зрения черной плотной или полупрозрачной завесы.

В большинстве случаев специального лечения не требуется. Важно наблюдать за общим состоянием, а также отмечать, не возникают ли «опасные» симптомы. Однако, если ушиб серьезный, могут быть назначены:

• Поддерживающие капли для глаз.

• Антибактериальные препараты местного действия (капли), чтобы исключить развитие инфекции и воспаления.

Самостоятельно использовать препараты не рекомендуется. Также не рекомендуется злоупотреблять народными средствами (может развиться аллергическая реакция).

Таким образом, ушиб глаза травма не столь распространенная, но очень опасная своими последствиями. Это определенно не тот случай, когда походом к врачу можно пренебречь. Высок риск развития крайне тяжелых для зрения последствий, самым страшным из которых является отслоение сетчатки.

С точки зрения диагностики, важнее не определить ушиб, а исключить возникновение опасных последствий. С этим может справиться только опытный врач.

источник

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

оборудование во дворах специальных игровых площадок;
перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

анамнез (расспрос пациента);
объективный осмотр ;
биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
скорректировать сосудистую систему;
нормализовать внутриглазное давление;
остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

первая помощь — холодная повязка;
правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Перечислим самые популярные средства:

Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Характер повреждения	Последствия
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы	Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель
Ушиб с кровотечением в глазную камеру	Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки)	В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик	Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта
Разрыв радужной оболочки	Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

источник

Ушиб глаза – это результат удара тупым предметом непосредственно по глазному яблоку или в лицевую часть черепа с преобладающим приложением силы в область глазной орбиты. В результате возникает ушиб (контузия) глазного яблока и его придатков. В отличие от ранения, ушиб диагностируется при сохранении целостности фиброзной капсулы, век и конъюнктивы.

Фото 1. Глаз — уязвимый орган человека, требующий внимательного отношения. Источник: Flickr (Natalie Barratt).

По МКБ-10 ушиб глаза входит в группу травм головы (S00-S09). Непосредственно тупая травма глазного яблока имеет код S05.1 – «Ушиб глазного яблока и тканей глазницы в категории «Травма глаза и глазницы» (S05).

В момент получения тупой травмы глаза в его структуре происходят значительные изменения — смещение глаза, его деформация (сдавливание в одном направлении, и растяжение – в другом). Особенности анатомии обусловливают передачу ударной силы через гелеобразное стекловидное тело остальным структурам глазного яблока. В результате возникает резкий спазм сосудов глаза, а затем — их расширение, что обусловливает изменение внутриглазного давления.

Ушиб глаза чаще всего получают во время занятий спортом или активного отдыха, несчастных случаев в быту и на производстве, в драках, автомобильных авариях. Спортивные травмы головы часто приводят к ушибу глаза. Повреждение может возникнуть в результате попадания футбольным или теннисным мячом, во время боксерского поединка.

В быту этот тип травмы становится следствием падения лицом вниз и удара глазом об угол мебели. Ушиб глаза также часто возникает в результате ударов кулаком, локтем, палкой и других насильственных действий.

Контузия глаза бывает прямого и непрямого типа.

В первом случае речь идет о воздействии ударной силы непосредственно на глазное яблоко (например, удар теннисным мячом или локтем).

Непрямая контузия – результат приложения ударной силы, охватывающей окружающие мягкие ткани и кости лицевой части черепа.

Ушибы глаза по степени тяжести также делятся на легкие, средние и тяжелые. При этом степень повреждения не обязательно прямо пропорциональна силе удара.

Тяжесть тупой травмы основывается на изменениях, произошедших в структуре глазного яблока.

Легкая степень тяжести ушиба глаза выражается в отеке и припухлости века, помутнении сетчатки и/или хрусталика. Белок глазного яблока выглядит воспаленным из-за расширенных капилляров слизистой оболочки.
Средняя степень тяжести контузии диагностируется, когда область поражения охватывает роговицу. Наблюдается ее выраженный отек, а также обширное кровоизлияние в слизистую оболочку глаза — гемофтальм. Если в момент получения травмы пострадавший закрыл глаз, то может наблюдаться выраженный отек и гематома века, при которой глаз полностью закрывается.
Тяжелая степень ушиба глазного яблока квалифицируется при обширных повреждениях его структуры. Наблюдается разрыв сетчатки или ее частичное/полное отслоение. В результате повреждения хрусталика зрачок перестает реагировать на свет. В особо сложных случаях происходит разрыв зрительного нерва, ведущий к полной утрате зрения в поврежденном глазе. При непрямом приложении силы зона повреждения может охватывать область глазных орбит черепа с образованием трещин и отломков костной ткани.

Обратите внимание! При ударах случайными предметами – палкой, камнем, футбольным мячом – в слизистую оболочку и тело глаза проникают посторонние частицы – грязь, ветки, щебень, стекло, песок и другие фрагменты. Они вызывают нарушение целостности слизистой оболочки и повышают риск инфицирования.

Первые признаки ушиба глаза:

сильная боль в области травмы;
гематома века и орбитальных тканей;
светобоязнь;
слезотечение;
снижение или полная потеря зрения в травмированном глазе;
диплопия (двоение предметов);
блефароспазм (непроизвольное смыкание века);
кровоизлияние в пространство вокруг радужки.

При сильном непрямом ударном воздействии возникает выраженный отек орбитальных тканей и экзофтальм – выпячивание глаза вперед.

Обратите внимание! В результате чрезмерного приложения силы, превышающего прочность костей черепа, может наблюдаться повреждение костных стенок глазной орбиты и воздухоносных пазух. Это явление сопровождается образованием подкожной эмфиземы, западанием глаза, крепитацией (хрустом) костных отломков при пальпации.

Первая медицинская помощь при ушибе глаза включает в себя такие мероприятия:

наложение стерильной повязки на пострадавший глаз;
прикладывание пузыря со льдом поверх повязки, а также в область лба или виска.

Пострадавшего нужно как можно быстрее госпитализировать. Если по какой-либо причине не получается доставить человека в больницу сразу, необходимо закапать глаз 30% раствором сульфацила натрия.

Для предупреждения инфекции глаза пострадавшему вводят пенициллин, дают внутрь противомикробные препараты на основе сульфаниламидов или другие антибиотики.

Это важно! При попадании в глаз веток, стекла, при экзофтальме и других нарушениях целостности глаза или орбитальной оболочки запрещается извлекать осколки или вправлять глаз самостоятельно.

Диагностика травмы глаза – задача офтальмолога или хирурга.

Врач проводит визуальную оценку тяжести травмы, исследует тело глаза и оценку состояния глазного дна, чтобы исключить отслоение сетчатки.

Обязательно проводится УЗИ глаза, рентгенография или компьютерная томография черепа и глазных орбит в двух проекциях.

В зависимости от тяжести ушиба глаза офтальмолог назначает медикаментозное лечение, или делает операцию на глазном яблоке.

Консервативное лечение заключается в использование медикаментов следующих групп:

обезболивающие;
кровоостанавливающие;
снижающие проницаемость стенок кровеносных сосудов;
противоотечные;
снижающие внутриглазное давление;
противовоспалительные.

Обязательно назначаются антисептические глазные капли, антибиотики внутрь для предупреждения инфекции. При наличии сотрясения мозга назначаются нейролептики и антидепрессанты, витамины группы В и ретинол.

Хирургическая помощь при ушибе глаза требуется при нарушении целостности глазного яблока. В зависимости от тяжести травмы врач проводит:

первичную обработку глаза с извлечением инородных тел и обработку антисептическим раствором;
ревизию склеры при наличии обширного кровоизлияния;
восстановление слезных канальцев при их разрыве;
дренирование (прокол) камеры глазного яблока для снижения внутриглазного давления.

При тяжелых последствиях травмы – снижении или полной потере зрения из-за отслоения сетчатки показано полноценное офтальмологическое обследование и операция с использованием лазера.

При ущемлении зрительного нерва может потребоваться помощь нейрохирурга. Прогноз после устранения последствий травмы зависит от тяжести повреждения.

С помощью средств народной медицины можно ускорить рассасывание гематомы века и слизистой оболочки глаза, снять воспаление. К народным методам лечения ушиба глаза используются:

крепкая чайная заварка для закапывания – облегчает удаление песка, грязи и инородных частиц, снижает воспаление и отек слизистой;
компресс с раствором настойки календулы (1 ч.л. спиртовой настойки на 1 стакан чистой воды, смочить отрезок марли и приложить к поврежденному глазу на 10-15 минут);
промывание глаз отваром ромашки (3 ст.л. сухого сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1,5 часа, остудить и процедить).

Обратите внимание! Народные средства можно использовать только при сохранении целостности глазного яблока и нормального зрения.

При легкой и средней тяжести травмы и своевременно оказанной медицинской помощи целостность глазного яблока восстанавливается, а зрение сохраняется. В процессе восстановления пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога, который проводит систематическое обследование — офтальмохромоскопию, реографию (исследование сосудов) глазного дна, гониоскопию (визуальное обследование передней камеры глазного яблока).

До полного восстановления функции органов зрения пострадавшему рекомендуют ограничить физические нагрузки, сотрясения, прыжки и толчки во избежание разрывов кровеносных сосудов глазного яблока.

Фото 2. После восстановления поврежденному глазу нужно витаминное питание. Источник: Flickr (DylanSmithPhotography).

Тупая травма глазного яблока может привести к негативным последствиям:

травматическая катаракта;
вторичная глаукома;
отслойка сетчатки;
нарушение функции слезных желез, приводящее к сухости слизистой оболочки;
потеря глаза в результате разрыва тела глаза или инфекции.

Это важно! Последствия травмы глаза могут быть отложенными по времени и проявиться через несколько недель и даже месяцев после несчастного случая. Поэтому необходимо сразу обратиться к офтальмологу, даже при нормальном самочувствии и сохранении зрения.

В тяжелых случаях контузионная травма глаза может привести к снижению остроты или потере зрения, которая в ряде случаев становится необратимой.

источник

Иногда при взгляде на окружающие объекты появляется ощущение, будто перед взглядом встала дымка или пелена, а «картинка» при этом становится нечеткой, в добавок еще может кружится голова.

В офтальмологии известно такое явление, но у него нет медицинского названия, и несмотря на это такой симптом может сказать опытному специалисту о многом.

Появление тумана пред глазами почти всегда является признаком какого-либо офтальмологического нарушения, но это не обязательно отклонение патологического характера.

Иногда это временное явление, связанное с расстройством функций органов зрения.

В большинстве случаев причины затуманивания зрения носят исключительно офтальмологический характер, среди них:

Помутнение хрусталика, характерное для катаракты.
У пациентов в возрасте от шестидесяти лет и старше это самая распространенная причина появления тумана перед глазами, причем это может происходить как на одном глазу, так и на обоих.
Помутнения на роговой оболочке.
Это может происходить как по причине патологий воспалительного характера, так и вследствие ожогов (термических и химических), травм различного происхождения и дистрофических процессов.
Патологии, затрагивающие зрительный нерв.
В этом случае затуманивание – самый первый и относительно «безобидный» симптом, а спустя некоторое время помимо доставляющего дискомфортные ощущения тумана пациент может испытывать и болевой синдром.
Поражения сетчатки глаза.
Сюда относятся все виды увеитов, диабетическая ретинопатия, хориоретиниты и дегенерация макулы.

Очень часто туман возникает при таких аномалиях рефракции, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

Затуманивание нередко возникает только перед одним из органов зрения. Почти всегда это говорит о таких заболевания, как иридоциклиты, конъюнктивиты и кератиты различного происхождения.

Но точно утверждать именно о таких причинах можно только при наличии других характерных дополнительных симптомов (покраснение конъюнктивы, боли в глазах, выпадение поля зрения).

Иногда затуманивание остается на какой-то период уже после того, как человек вылечил одно из вышеперечисленных заболеваний.

Такое явление нормально, если оно длится всего несколько дней: это период восстановления слезной пленки, нарушенной в ходе инстилляций глазных капель.

Если же туман не проходит – необходимо обратиться к офтальмологу, который выпишет капли группы «искусственная слеза»: они способствуют восстановлению такого защитного слоя и туман быстро исчезнет.

Это явление может быть связано с несколькими причинами:

развитиеглаукомы;
состояние алкогольной интоксикации;
ангиоспазмы;
гипертоническая болезнь.

Что касается ангиоспазмов – это спазмы глазных сосудов, вследствие чего наступает легкое кислородное голодание тканей глазного яблока и наблюдаются такого рода нарушения рефракции. Но в данном случае затуманивание проходит быстро.

При отравлении алкоголем причины тумана в голове и в глазах кроются не в области офтальмологии: речь идет о токсическом воздействии на головной мозг.

В результате чего он не может контролировать органы зрения, синхронизировать их действия и «настраивать четкость».

Такие симптомы, как туман в глазах – это субъективное ощущение человека, и при этом каждый описывает такое ощущение по-разному, к тому же степень затуманенности у всех может быть разной.

После составления анамнеза у пациента могут взять кровь для общего и биохимического анализа, а также выполнить анализ мочи.
Такие методы позволяют обнаружить в организме воспалительные процессы, оценить общее состояние и выявить диабет (при наличии этого заболевания перед глазами тоже может появляться туман).
Более детальным диагностическим методом является биомикроскопия, которая позволяет выявить воспаления и отечности именно в органах зрения.
Также этот метод позволяет обнаружить в средних оболочках глаз лейкоциты, лимфоциты, клеточную жидкость и спайки – присутствие таких объектов говорит об увеите, для которого тоже характерно затуманивание.
Дополнительно при таких жалобах проводится измерение внутриглазного давления, повышение которого говорит о возможном развитии глаукомы.

Лечение глазного тумана как такового невозможно.

При обращении к офтальмологу и после проведения всех необходимых анализов врачу необходимо установить первопричину, по которой у пациента наблюдается такое нарушение зрения.

Возможно, что лечение будет передано другому специалисту: например, если причиной затуманивания становится диабет – в компетенции эндокринолога дать пациенту рекомендации по правильному питанию и назначить инсулин и другие соответствующие препараты.

Иногда причиной тумана могут стать патологические процессы в головном мозге. В этом случае в дело вступает невропатолог или онколог.

При этом пациенту дополнительно назначается МРТ и КТ головного мозга, так как опухоли, возникающие поблизости зрительных центров мозга, тоже могут влиять на развитие подобных дефектов зрения.

Интересно, что правильный подбор оптики при начальной стадии катаракты во многих случаях также устраняет это нарушение.

В данном видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах появления пелены перед глазами, методах диагностики и лечения:

Относиться к туману перед глазами без должного внимания нельзя, и даже если это явление встречается у человека в молодости, происходит редко и быстро пропадает – это может говорить совсем не о временных сбоях зрения: возможно, дело в более серьезной патологии.

источник

Орган зрения имеет сложное строение, будучи при этом хрупким, поэтому нуждается в бережном отношении. Речь идет не только о гигиене зрения, но и о защите от травм, из-за которых возможно повреждение оптического аппарата. Неудивительно, если глаз плохо видит после удара – от подобных травм нередко ухудшается зрение, а порой они способны обернуться для пациента слепотой.

Различные болезни глаз могут возникать даже при попадании в орган зрения соринки, а если происходит ушиб глазного яблока, не исключено повреждение сетчатки, роговицы, хрусталика, стекловидного тела.

Такие травмы относятся к прямым контузиям, и произойти они могут разными способами — начиная от удара в глаз кулаком, и заканчивая ударами разного размера и объема объектами. Травму можно получить, например, при попадании в глаз снежка или пейнтбольного шарика. К слову, в последнем варианте, если попадание шарика прямое, во многих случаях травма приводит к тому, что глазное яблоко разрушается, а пациент может лишиться зрения.

В зависимости от того, какой силы произошел удар, какова была скорость объекта, которым он был нанесен, происходят изменения в его структуре разной степени. Это может быть как кровоизлияние — в толщу век либо в самой структуре глаза, из-за чего образуется гемофтальм или гифема. Последствия могут быть и еще более серьезными – разрыв либо разрушение глазного яблока.

После удара в глаз человек может плохо видеть из-за кровоизлияния

Прямой удар в область органа зрения влечет за собой кратковременное смещение его структур кзади. Глазное яблоко представляет собой замкнутую конструкцию, которая заполнена жидкостью, и она является несжимаемой. В силу этого смещение от удара провоцирует интенсивное растяжение в ширину фиброзной капсулы.

В результате травмы роговица уплощается, а иногда и прогибается внутрь, из-за чего резко повышается внутриглазное давление. Если произошел очень сильный удар, не исключена отечность роговицы.

Вследствие повышенного давления расширяется зрачок, что может обернуться его надрывами. Жидкость, находящаяся в передней глазной камере, перемещается к углу последней, из-за чего возможно отсоединение радужной оболочки от корня.

Если вследствие удара в глаз смещается хрусталик, может повредиться цинновая связка. В подобных случаях может образоваться подвывих хрусталика разной степени. В некоторых ситуациях вывих происходит в переднюю камеру либо в стекловидное тело. Это чревато развитием катаракты, а иногда и разрывом капсулы хрусталика.

При сильных повреждениях сосудов развивается гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело) либо гифема (кровоизлияние в переднюю глазную камеру). В зависимости от степени сосудистых повреждений объем крови может измеряться как единичными кровянистыми включениями, так и количеством, заполняющим весь орган зрения.

Из-за натяжения вследствие смещения глазных структур может произойти расслаивание сетчатки либо ее разрывы, отслойка. В ряде случаев образуется отечность сетчатки.

Если сила удара большая, может разорваться фиброзная оболочка.

Сильные ушибы способны спровоцировать перелом канала зрительного нерва либо стен орбиты.

Все эти результаты удара в глаз, способствующие смещению, а иногда и повреждению целостности и расположения оптических составляющих, приводят к тому, что глаз плохо видит. В некоторых случаях это явление носит временный характер, а если проблема вовремя не решается, не осуществляется лечение, возможна утрата зрения.

Болевые ощущения, светобоязнь, покраснение – такими последствиями может сопровождаться травма. В некоторых случаях подобные признаки могут не давать о себе знать, если не произошло существенных изменений в структуре глазного яблока, его разрыва.

Тем не менее спустя некоторое время пациент может заметить, что ухудшилось его зрение. Причиной тому может стать даже старая травма глаза, которая сначала никаких видимых осложнений не дала. В связи с этим после удара органа зрения рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Заниматься самолечением, даже если ушиб был несильным, не следует – обязательно обратитесь к врачу, который обследует, назначит лечение, меры предотвращения развития осложнений в будущем, а они могут быть очень серьезными – вплоть до потери зрения.

До обращения к доктору или приезда «скорой» нужно предпринять следующие шаги в качестве первой помощи:

Глазу, на который пришелся удар, необходимо обеспечить покой. Не двигайте глазами, головой, не совершайте наклонов туловищем, отказаться следует даже от минимальных физических нагрузок, подъема тяжестей;
Приложите холод – лед, обернув его в хлопчатобумажную ткань, холодный металлический предмет. Это поможет избежать отечности или снизить ее объемы, в том числе и отечности, синяка под глазом или над ним. Холод рекомендуется прикладывать в первые 2-3 часа после получения травмы;
На орган зрения, получивший травму, необходимо наложить повязку из стерильной марли. Можно пропитать ее каплями для глаз, например, «Альбуцидом» или «Левомицетином». Этот шаг позволит произвести профилактику возникновения болезней глаз инфекционного характера.

Чтобы точно установить причину тому, что глаз плохо видит после удара, необходимо исследовать глазное яблоко для выявления полученных повреждений, оценки состояния органов зрения и прогнозов возможных осложнений.

Для этого врач производит осмотр глаза пациента с применением специальных приборов, с помощью которых увеличивается изображение глазных структур. Это позволяет в деталях осмотреть орган зрения, адекватно оценить состояние глаза, степень повреждения.

Иногда результаты травмы не позволяют тщательно исследовать глазное яблоко, и в этом случае применяются дополнительные диагностические методы:

Ультразвуковое исследование, МРТ (магнитно-резонансная терапия). Эти методы позволяют изучить, в каком состоянии пребывают ткани, расположенные за глазным яблоком, объем и локализацию кровоизлияний. Данные способы диагностики позволяют выявить степень смещения глазных структур, уровень их повреждения;
КТ (компьютерная томография), рентгенография. Благодаря этим диагностическим методам удается изучить, насколько повреждены стенки орбиты и зрительный нерв, и повреждены ли они вообще. К тому же необходимо убедиться, что в глазное яблоко не попало инородное тело, для чего тоже используются эти способы исследования.

Если глаз плохо видит после удара, терапия зависит от того, какие повреждения и в какой степени были ему нанесены. Своевременно принятые меры могут поспособствовать тому, что все последствия травмы устраняются без следа.

В сложных ситуациях пациенту показана госпитализация.

После удара в глаз к нему нужно приложить холод

В рамках лечения проводятся следующие меры:

Чтобы обезопасить пациента от столбняка, делается инъекция с применением противостолбнячной сыворотки;
В качестве профилактики развития разного рода болезней глаз больному рекомендуют принять внутрь такие препараты, как «Сульфадиметоксин» либо «Норсульфазол»;
Во избежание развития воспалительного процесса, присоединения инфекции капают левомицетиновые капли с концентрацией в 0,25% в поврежденный глаз;
Если началось кровоизлияние или есть риск его возникновения, назначаются внутримышечные кровеостанавливающие медикаменты (например, «Дицинон», «Аскорутин», глюконат кальция);
Чтобы предотвратить воспалительный процесс, используются противовоспалительные препараты внутримышечно либо внутрь;
Для улучшения психологического состояния пациента назначаются успокаивающие и обезболивающие средства;
При наличии поверхностных повреждений показано использование антибактериальных мазей;
Если диагностируются серьезные повреждения глаз, разрыв глазного яблока, фиброзной капсулы, показано хирургическое вмешательство.

Все эти лечебные меры позволяют предотвратить развитие серьезных осложнений и способствуют их устранению. Врач может назначить дополнительные способы лечения, препараты в зависимости от состояния пациента, диагностированных проблем.

Если лечение осуществляется в домашних условиях, устранить покраснение, болевые ощущения, восстановить остроту зрения помогут компрессы с сырым картофелем, бодягой. Но это лишь дополнительные методы лечения, и только на них полагаться не следует – львиная доля лечебного эффекта приходится на терапию методами традиционной медицины.

источник

Туман в глазах — очень частая жалоба при болезнях глаз. Проявляется в том, что нарушается острота зрения, при котором теряется способность различать мелкие детали либо вдаль либо на близком расстоянии.

Этот признак может быть очень важным симптомом болезни глаз. Проявляться туман может как на одном глазу — одностороннее затуманивание зрения, так и на двух глазах.

Симптом тумана на глазах означает снижение остроты или резкости зрения, которое появляется постепенно. В том случае, когда происходит внезапное снижение зрения или полная слепота, говорят о симптоме потери зрения.

Причины тумана перед глазами в основном в основном включает в себе следующие механизмы развития:

Помутнение роговицы глаза в следствие воспалительных заболеваний, травм, ожогов или дистрофий.

Помутнение хрусталика глаз при катаракте. С возрастом хрусталик, которой расположен внутри глаза, начинает терять свою прозрачность. Это самая частая причина затуманивания зрения у пациентов после 60 лет.

Заболевание сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация, хориоретиниты, увеиты)

Заболевания зрительного нерва. На начальной стадии воспаления зрительного нерва зрение как в тумане и небольшая размытость — самый первый симптом. Потом присоединяются боли в глазном яблоке при движении глаза.

Аномалии рефракции ( близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Самая частая причина. Устраняется при помощи очков или контактных линз. При ношении контактных линз, может появиться затуманивание зрения. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, что бы исключить воспаление роговицы.

Закапывание глазных капель. В норме закапывание некоторых глазных капель может вызывать кратковременное затуманивание зрения.
Вторичная катаракта. После операции по поводу катаракты через некоторое время может появиться белый туман перед оперированным глазом. Это говорит о развитии помутнения в хрусталиковой сумке.
Компьютерный зрительный синдром. После интенсивной работы за компьютером и переутомлении часто возникает жалоба, что зрение как в тумане. Вызвано это спазмом мышцы, которая фокусирует изображение в глазу.

Некоторые воспалительные болезни глаз (кератит, конъюнктивит, иридоциклит) могут сопровождаться другими симптомами, помимо затуманивания зрения на одном глазу. И именно эти симптомы побуждают людей обратиться к врачу. К ним относятся:

боли в глазах
покраснение глаз
потеря конкретной области видения в поле зрения (выпадение поля зрения)

Лечение тумана в глаза сводятся к лечению причины, вызнавшей этот симптом. Очки, контактные линзы помогут решить проблему при аномалиях рефракции. На начальных стадиях катаракты при подборе очков туманность в глазах то же проходит.

Если у Вас появился глазной симптом “туман в глазах”, и он усиливается со временем, то незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-специалисту

источник

Иногда это временное явление, связанное с расстройством функций органов зрения.

Внимание! Затуманивание зрения может затрагивать один глаз (одностороннее) или сразу оба (двустороннее). При этом пелена может быть не сплошной, а располагаться на определенных участках поля зрения, острота которого при этом теряется.

Помутнение хрусталика, характерное для катаракты.
У пациентов в возрасте от шестидесяти лет и старше это самая распространенная причина появления тумана перед глазами, причем это может происходить как на одном глазу, так и на обоих.
Помутнения на роговой оболочке.
Это может происходить как по причине патологий воспалительного характера, так и вследствие ожогов (термических и химических), травм различного происхождения и дистрофических процессов.
Патологии, затрагивающие зрительный нерв.
В этом случае затуманивание – самый первый и относительно «безобидный» симптом, а спустя некоторое время помимо доставляющего дискомфортные ощущения тумана пациент может испытывать и болевой синдром.
Поражения сетчатки глаза.
Сюда относятся все виды увеитов, диабетическая ретинопатия, хориоретиниты и дегенерация макулы.

Помните! Как правило, проблема решается с началом использования оптики, но если даже надевая контактные линзы затуманивание у человека не проходит – это повод искать причину в других офтальмологических патологиях.

Это явление может быть связано с несколькими причинами:

развитие глаукомы;
состояние алкогольной интоксикации;
ангиоспазмы;
гипертоническая болезнь.

Важно! По этой причине офтальмологи не могут делать выводы о наличии какого-то заболевания опираясь только на анамнез. Необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

После составления анамнеза у пациента могут взять кровь для общего и биохимического анализа, а также выполнить анализ мочи.
Такие методы позволяют обнаружить в организме воспалительные процессы, оценить общее состояние и выявить диабет (при наличии этого заболевания перед глазами тоже может появляться туман).
Более детальным диагностическим методом является биомикроскопия, которая позволяет выявить воспаления и отечности именно в органах зрения.
Также этот метод позволяет обнаружить в средних оболочках глаз лейкоциты, лимфоциты, клеточную жидкость и спайки – присутствие таких объектов говорит об увеите, для которого тоже характерно затуманивание.
Дополнительно при таких жалобах проводится измерение внутриглазного давления, повышение которого говорит о возможном развитии глаукомы.

Лечение глазного тумана как такового невозможно.

Сообщения: 8966 Зарегистрирован: 03 сен 2011, 08:39 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Ухудшение зрения после ушиба глаза
Муж 2 дня назад получил удар прямо в открытый глаз тупым предметом, первое время глаз не видел, потом стал видеть но сверху примерно на пол глаза мутно, позже стал видеть вроде нормально, но в темном помещении опять мутно.
Поехали в глазной травмпункт глаз осмотрели, сказали все в порядке, пройдет,глаз целый,нет даже царапин, глазное дно чистое, выписали левомецетин и эмоксипин. На следущее утро не прошло, все так же, после сна глаз видит хуже, потом адаптируется и более менее. Можно ли в данном слу

Сообщения: 8860 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 16:51 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Клиника: Консультант форума Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Ушиб глаза действительно, некоторое время может проявляться описанными Вами жалобами (снижением зрения и дискомфортом), два дня это период абсолютно недостаточный для исчезновения всех нежелательных явлений.
Если врач офтальмолог осмотрел глазное яблоко и не увидел никаких изменений (отслоения и отека сетчатки и т.д.), то жалобы должны пройти в течении недели-двух. Если нестабильность зрения и дискомфорт останутся дольше — это повод для обращения не в «травмпункт», а в специализированную офтальмологическую клинику для обследования и последующего лечения.

Место работы: Офтальмологический центр «МГК-Диагностик»
Сайт: глаза

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

Попадание пейнтбольного шарика в глаз приводит к полному разрушению глазного яблока и необратимой слепоте. Соблюдайте технику безопасности!

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

В момент удара уплощается (или даже прогибается внутрь) роговица, быстро и сильно повышается давление внутри глаза. Иногда удар настолько сильный, что происходит острый отек роговицы.

1 – складки десцеметовой оболочки роговицы

Удар по глазу привел к резкому помутнению, отеку роговицы и образованию складок десцеметовой оболочки в роговице

Зрачок резко расширяется, как бы разрываемый избыточным давлением, что приводит к его надрывам, мидриазу. Заполняющая переднюю камеру жидкость устремляется к углу передней камеры, формируя отрывы радужки от корня (иридодиализ).

В результате сильного удара может происходить отрыв корня радужки от места ее прикрепления в углу передней камеры с образованием иридодиализа

Резкое смещение хрусталика нередко ведет к повреждению цинновой связки. В таком случае в зависимости от степени повреждения формируются подвывихи разной степени вплоть до полного вывиха хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. В результате удара возможно локальное или общее помутнение хрусталика (катаракта) и даже разрыв его капсулы.

1 – линейный разрыв капсулы хрусталика 2 – травматическая катаракта

Контузия глаза привела к разрыву капсулы хрусталика и образованию травматической катаракты – хрусталик полностью помутнел, произошло его оводнение

В процессе описанных изменений возникает кровотечение из поврежденных сосудов в переднюю камеру (гифема), стекловидное тело (гемофтальм), а также внутрь и под сетчатку и сосудистую оболочку. Степень кровоизлияния различна: от появления единичных клеток крови до заполнения кровью всего глаза.

1- надрыв зрачкового края 2 – кровь в передней камере глаза

Надрывы края зрачка при контузии приводят к повреждению сосудов радужки, и кровь изливается в переднюю камеру глаза, образуется гифема

В местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке за счет натяжения при смещении анатомических структур возможно расслаивание сетчатки (ретиношизис), а при наличии слабых мест (например, дистрофических очагов) – разрывы и отслойка сетчатки.

После контузии достаточно часто формируется отек сетчатки (так называемое, берлиновское помутнение). Точная причина его появления окончательно не установлена, но, считается, что это выход транссудата из сосудов из-за местного нарушения кровообращения.

В результате резкого растяжения может произойти разрыв сосудистой оболочки (как правило, напротив области травматического воздействия, т.е. в зоне противоудара); это состояние сопровождается кровоизлиянием из поврежденных сосудов под сетчатку.

Если сила удара велика, то может произойти разрыв самой фиброзной оболочки. Чаще всего это случается в самых «слабых» местах – области лимба, по старым рубцам, а также местах прикрепления глазодвигательных мышц.

При этом конъюнктива, как более эластичная ткань, может остаться целой, в то время как в образовавшийся разрыв выпадают внутриглазные структуры (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело). При очень большой силе удара возможно даже разрушение глазного яблока.

1 – контузионный разрыв стенки глаза 2 – выпавшая радужка и стекловидное тело

При сильных ударах давление внутри глаза может повышаться в 10 раз, что приводит к разрыву фиброзной капсулы и выпадению всех оболочек наружу

Сильный удар крупным предметом также может привести к прямым (непосредственно в месте удара) или непрямым (за счет повышения давления в орбите) переломам стенок орбиты и канала зрительного нерва.

Врач исследует степень и объем повреждений с помощью специальных приборов, увеличивающих изображение структур глаза для более детального осмотра. Поскольку изменения, встречающиеся при контузиях, как правило, не позволяют полноценно осмотреть все структуры глазного яблока, для всесторонней оценки объема повреждений может потребоваться проведение дополнительных исследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонанская томография (МРТ) – позволяет оценить состояние тканей за глазом, объем и расположение внутриглазных кровоизлияний, степень смещения и целостность внутриглазных структур.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – позволяют оценить целостность стенок орбиты и канала зрительного нерва, исключить наличие инородных тел в орбите и глазном яблоке.

Эффективность лечения контузий глаза во многом зависит от сроков обращения.

Легкие контузии глаза при своевременном лечении могут пройти практически бесследно. Наличие кровоизлияний внутрь глаза, также как и нарушение целостности внутриглазных структур, как правило, требует госпитализации в стационар для проведения курса медикаментозной терапии; при разрывах фиброзной капсулы необходима хирургическая обработка.

Кровоизлияния в переднюю камеру в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких дней. В редких случаях возможно повышение внутриглазного давления и повторные кровоизлияния.

Иридодиализ может быть причиной двоения перед травмированным глазом. Надрывы зрачка, мидриаз приводят некоторому снижению остроты зрения, поскольку зрачок теряет способность регулировать количество попадающего на сетчатку света.

Изменение внутриглазного давления (ВГД) происходит на разных сроках. ВГД повышается в результате расстройства циркуляции внутриглазной жидкости (дренажная зона засоряется кровью, рубцуется, зарастает новообразованными сосудами; смещается или набухает хрусталик).

Внутриглазное давление может повышаться в разные сроки после травмы.

В результате стойких изменений может развиться вторичная глаукома. Понижение ВГД нередко происходит на фоне отслойки сосудистой оболочки, вялотекущих воспалений, отслойки сетчатки. В отсутствие лечения может привести к постепенному уменьшению и гибели глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело в зависимости от расположения и объема рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнение – длительное рассасывание, которое оказывает токсическое влияние на сетчатку, а также способствует развитию изменений, провоцирующих отслойку сетчатки.

В результате контузии сразу после травмы или по прошествии времени может сформироваться дырчатый разрыв в макуле, что ведет к резкому снижению зрения и требует хирургического вмешательства.

При нарушении целостности канала зрительного нерва возможно повреждение последнего острыми краями костных отломков или сдавление (кровью, отеком) вплоть до гибели нерва и полной необратимой потери зрения.

Большой объем травмы, неоднократные хирургические вмешательства и наличие воспалительного процесса может привести к грозному осложнению – симпатической офтальмии. При этом иммунная система пострадавшего начинает атаковать как больной, так и здоровый глаз. В подобных случаях требуется неотложный курс противовоспалительной терапии, иногда – удаление травмированного ранее глазного яблока.

Для предупреждения развития осложнений в отдаленном периоде травмы, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога.

ВАЖНО! Изменения, возникающие в результате контузии, могут проявить себя спустя месяцы и даже годы после травмы. Такие поздние осложнения включают катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и ведут к потере зрения (в ряде случаев – необратимой!). Именно поэтому после травмы глаз необходимо длительное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Потеря или ухудшение зрения – проблема очень серьезная. Впрочем, подобная проблема не может возникнуть из ниоткуда. Как правило, это следствие определенных заболеваний или состояний. А потому, процесс ухудшения зрения происходит постепенно, что делает возможным обращение за квалифицированной помощью на ранних его этапах.

Глаза могут видеть мутно по совершенно разным причинам. Далее рассмотрим лишь наиболее часто встречающиеся. Ведь в каждом конкретном случае разбираться с проблемой должен только врач.

Как правило, это возрастное заболевание, поражающее один или оба глаза. Правда, в последнее время, катаракта сильно «помолодела» и встречается у людей совершенно разных возрастов. Возникает она вследствие помутнения хрусталиковых масс и, в стадии зрелости, превращает зрачок в пятно серо-голубого цвета. Заболевание развивается постепенно, при этом пораженный глаз, на ранних стадиях, начинает видеть мутно, а в последствие зрение неуклонно снижается, вплоть до светоощущения.

Кроме помутнения (затуманивания) зрения на пораженном глазу, патологический процесс сопровождается возникновением в поле видения плавающих пятен, вспышек и бликов (в ночное время), нарушением цветовосприятия, чувствительностью к яркому свету и пр.

Существующие консервативные способы лечения катаракты неэффективны и способны лишь слегка затормозить процесс ее развития на начальных стадиях болезни. Радикальное избавление от заболевания – хирургическая операция.

Стремительно возникшее помутнение зрения на одном глазу, обычно происходит в случае попадания в него инородных предметов. Как правило, это песок, мелкие насекомые или фрагменты строительных материалов, при несоблюдении техники безопасности на работе. Пытаясь избавиться от мешающего предмета, человек усиленно трет глаз. В результате этого, инородное тело механически раздражает слизистую оболочку, что может стать причиной образования гноя. Попавшие на зрачок гнойные выделения серьезно мешают зрению, делая видимые предметы мутными и расплывчатыми.

В случае попадания внутрь глаза инородного тела, верным способом станет промывание его большим количеством проточной воды и закапывание антисептических капель. После полноценного отдыха (исключить чтение, телевизор, компьютер) глаз придет в норму и зрение восстановится.

Это также весьма частая причина временного помутнения зрения. К примеру, когда происходит воспаление конъюнктивы при инфекционном конъюнктивите. Заболевание сопровождается обильным слезотечением, припухлостью глаз, выделением гнойного отделяемого, что в итоге начинает мешать видеть ясно.
Другой пример – возникновение ячменя. В этом случае, гнойничок созревая увеличивается в размере и начинает прикрывать зрачок, что также служит помехой для зрения.

Лечатся инфекции антибактериальными препаратами – каплями и мазями, которые назначает врач. Он же определяет длительность применение антибиотиков. В случае ячменя может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, помутнение зрения при инфекционном процессе, в большинстве случаев обратимо, стоит только вовремя показаться специалисту.

Удар в область глаза вызывает его сильную припухлость. Происходит это вследствие нарушения целостности окружающих тканей и разрыва мелких сосудов, что нередко сопровождается кровотечением в стекловидное тело.

С любой травмой глаза, необходимо обращаться к офтальмологу. Даже если случай несложный, лучше подстраховаться, ведь осложнением подобного состояния может стать отслойка сетчатки, которая нередко приводит к полной утере зрительных функций.

Отслойка сетчатки происходит по множеству причин. Это могут быть изменения в организме обусловленные возрастом, влияющие на крепость соединительных тканей, некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет и травмы, о чем говорилось выше.

Отслойка сетчатки – серьезное состояние, при котором наблюдается помутнение зрения на пораженном глазу. Кроме помутнения зрения, патологию сопровождают следующие симптомы: появление в поле зрения плавающих пятен, светящихся шаров, зигзагов, молний, выпадение полей зрения, пелена перед глазами. Самое опасное, что без немедленного лечения, отслойка может привести к полной слепоте. Метод лечения – хирургическая операция.

Необходимо знать, что большинство патологий и болезней глаз вполне можно предупредить. Для этого существует два действенных, проверенных годами метода. Это зарядка для глаз и прием специальных витаминов. Применение этих методов в комплексе, значительно улучшает результаты.

Не секрет, что прием витаминов необходим каждому на протяжении жизни. Однако с возрастом какие-то витамины становятся ненужными, зато потребность в других значительно возрастает. Составить схему приема необходимых препаратов с учетом возраста может только специалист. Но существует вещество, которое легко усваивается и обязательно организму и старых, и малых – это рыбий жир. Именно он богат витамином А (ретинолом), который играет решающую роль в нормализации зрительных функций. Также нелишним в любом возрасте будет и экстракт черники, содержащий необходимые глазам антоцианы и лютеин. Последний элемент особенно важен, ведь он замедляет возрастную дегенерацию ткани сетчатки, которая способна вызвать ее отслойку.

Гимнастика для глаз, не менее витаминов важна для предотвращения проблем со зрением. Подобные комплексы упражнений не отнимают много времени, не требуют специальной подготовки или определенного места для выполнения. Заниматься ими можно когда и где удобно, лишь бы выдалось 7-10 свободных минут. Но польза упражнений огромна, ведь они улучшают кровообращение в органе зрения и тренируют мышцы глаз. Существуют даже определенные методики, восстанавливающие зрение буквально за несколько месяцев активных занятий.

И, конечно, лучшей профилактикой ухудшения зрения являются регулярные офтальмологические осмотры и консультации со специалистами. Только так можно обнаружить заболевания на ранних стадиях и вылечить их без особых временных и финансовых затрат.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов лечения. Перейти на страницу организации в каталоге

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге

Глаза являются органом чувств человека, с помощью которого головной мозг получает более 80% информации из окружающей среды. Этот сложнейший орган способен преобразовывать световую волну в нервный импульс, который обрабатывается головным мозгом. Поэтому травмы глаза могут иметь достаточно серьезные последствия для нормального зрения. Это касается и ушиба глаза.

Ушиб (контузия) глаза представляет собой травму, при которой на его ткани происходит сильное резкое воздействие тупым предметом (камнем, палкой или кулаком). Так как ткани глаза являются чувствительной структурой с невысоким содержанием соединительнотканных волокон, то при такой травме развивается повреждение сосудов с кровоизлиянием, отеком (выходом жидкой части крови в межклеточное вещество) и воспалительной реакцией. В зависимости от преимущественной локализации повреждения выделяют следующие типы ушиба глаза:

контузия роговицы;
ушиб склеры, оболочек глаза и стекловидного тела;
повреждение хрусталика;
разрыв сетчатки;
повреждение зрительного нерва и магистральных сосудов глаза;
ушиб мягких тканей придатков глаза (век, слезных протоков, соединительнотканной клетчатки и мышц);
перелом костей, окружающих глаз (орбит).

Самым неблагоприятным повреждением при ушибе глаза является разрыв сетчатки (световоспринимающей части глаза), при котором возможна полная потеря зрения.

Основным симптомом, который указывает на ушиб глаза, является появление резкой боли непосредственно после воздействия травмирующего фактора. Затем развивается отек кожи вокруг глаза, появляются кровоподтеки и гематомы в виде синяков. Ушиб глазного яблока с повреждением его структур также проявляется субъективными ощущениями, к которым относятся:

снижение остроты зрения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами;
повышенная слезоточивость (при повреждении слезных протоков, сопровождающихся их закупоркой, наоборот, может наблюдаться чрезмерная сухость глаз);
блефароспазм – сильное, неконтролируемое сознанием смыкание век, которое является физиологической рефлекторной реакцией в ответ на ушиб;
светобоязнь – усиление болевых ощущений в глазу при взгляде на яркий свет.

При невыраженном повреждении тканей и небольшой воспалительной реакции первые несколько часов симптоматика ушиба может практически отсутствовать. Однако с течением времени, в области повреждений вследствие кровоизлияния формируются соединительнотканные рубцы, которые могут приводить к функциональным нарушениям работы органа зрения.

В связи с высокой вероятностью развития осложнений, как ранних, так и поздних, любую травму глаза, в том числе и ушиб, необходимо лечить только у врача офтальмолога. Непосредственно после ушиба глаза в большинстве случаев нет возможности получить квалифицированную помощь, поэтому первая помощь заключается в выполнении следующих мероприятий.

Обеспечение полного покоя для глаза, необходимо стараться уменьшить зрительную нагрузку на них.
Накладывание на глаз асептической (стерильной) повязки из непрозрачного материала. Обычно используется стерильный медицинский бинт, который продается в аптеках. В случае отсутствия такого бинта, можно использовать чистую материю, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Прикладывание холода к области отека мягких тканей (полиэтиленовый мешочек со льдом, бутылка с холодной водой); при этом важно следить, чтобы не было касания предметов с тканями глаза.Закапывание в глаз специальных антисептических глазных капель для профилактики инфицирования области травмы. Для этого лучше всего подходит Альбуцид, который желательно держать в домашней аптечке.

Такие несложные мероприятия помогут снизить выраженность кровотечения в ткани глаза и отечность, что в дальнейшем может сказаться на остроте зрения. После оказанной первой помощи нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу. В условиях медицинского учреждения обязательно проводится дополнительная диагностика, помогающая определить вид ушиба глаза, выраженность изменений его структур и степень нарушения зрения.

На основании результатов полученного исследования врач-офтальмолог назначает лечение, включающее системное применение различных глазных капель и препаратов. При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, целью которого может быть остановка кровотечения, восстановление поврежденных структур глаза.

Без обращения к врачу-офтальмологу, даже при незначительной выраженности симптоматики ушиба глаза, в дальнейшем возможно появление последствий в виде нарушения зрения.

Удар в глаз может быть нанесен как тупым, так и острым предметом. В зависимости от этого различают тупые травмы глаза или контузии, и острые, которые могут проникать в ткани глаза, и называются проникающими.

Если человек ударился в глаз, или кто то в драке ударил его в глаз, то может возникнуть контузия (ушиб) глаза, кровоизлияние в глаз, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сетчатки. Что делать если у вас травма глаза?

Очень часто даже небольшие повреждения глаз приводят к ухудшению зрения, а иногда и к слепоте. Многое в таких случаях зависит от вовремя оказанной экстренной медицинской помощи. Без нее вероятность развития таких осложнений, как внутриглазные кровоизлияния, выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазная гнойная инфекция, увеличивается в несколько раз, а ведь это порой грозит полным лишением органа зрения. В нашей статье мы хотим рассказать о наиболее важных принципах оказания экстренной медицинской помощи.

Контузия глаза (или ушиб) чаще всего возникает в результате удара каким-либо предметом по глазному яблоку. Например, это может быть удар снежком во время игры или удар кулаком в ходе драки. Пострадавший человек чувствует при этом резкую боль в глазу, появляется светобоязнь и слезотечение, а также резко снижается острота зрения.

Если ушиб глаза не сопровождался разрывом глазного яблока или проникающим ранением, то в первое время какие-либо последствия могут и не ощущаться. Но спустя определенное время зрение неожиданно начинает падать. Помните о том, что даже легкие травмы глаза могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь за помощью к офтальмологу, который проведет обследование, назначит вам необходимое лечение, проконтролирует состояние глаза и сделает прогноз на будущее.

Какие же срочные меры нужно принять, пока ожидаете приезда врача? Для начала обеспечьте ушибленному глазу полный покой. Для этого максимально исключите движения глаз и повороты головы, прекратите все, даже малейшие физические нагрузки (наклоны, подъем тяжестей, быстрые и резкие движения). Затем наложите на травмированный глаз стерильную марлевую повязку, которую можно пропитать глазными каплями с левомицетином или альбуцидом. Это послужит некоей профилактикой против инфекционных заболеваний.

Если вы получили травму в области глаза или самого глаза, обязательно приложите к нему какой-либо холодный предмет – металлическую посуду, ложку, медную монетку. Холод предотвратит распространение отека вокруг глаза, особенно в случае повреждения кровеносных сосудов, которое впоследствии проявится синяком. Для охлаждения также можно использовать и лед, который нужно обернуть полиэтиленовым пакетом, а сверху – хлопчатобумажной тканью.

Чтобы устранить появившийся от удара отек, прикладывайте к нему несколько раз в день примочки из натертого сырого картофеля. Они не только снимут отек, но и окажут противовоспалительное действие.

Для приготовления таких примочек сырой очищенный картофель нужно натереть на терке, после чего завернуть его в марлю и приложить к месту отека на 5-7 минут. Затем протереть лицо теплой водой и нанести легкий крем. С таким же успехом можно использовать и картофель, разрезанный на половинки.

Еще одним средством, прекрасно устраняющим отеки и синяки, полученные после удара, является бодяга. Благодаря своему рассасывающему действию, она эффективно и за короткий срок восстановит кожу и поврежденные кровеносные сосуды. Существуют специальные медицинские гели, приготовленные на основе бодяги, которые можно приобрести в любой аптеке. Они легко наносятся и также легко смываются. Спустя несколько минут после нанесения на кожу такого геля ощущается легкое пощипывание, поэтому гель нужно смыть через 15-20 минут. Лучше наносить его на короткое время, но чаще. Обычно эффект от использования бодяги заметен уже на второй день.

Если в результате удара отек перешел в синяк, это говорит о повреждении кровеносных сосудов. В таких случаях, помимо местного лечения, необходимо принимать витамин С (дневная норма – 200 г). Он благотворно влияет на восстановление и укрепление сосудов, а также будет полезен всему организму

У вас жалобы на постоянную ноющую тупую боль в левой или правой подглазничной области, усиливающуюся при открытии рта и приеме пищи, на припухлость и гематому в левой или правой подглазничной области, на двоение в левом или правом глазу («картинка плывёт»)?

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу в стационар. У вас скорее всего перелом скуловой кости. Диагноз подтверждается осмотром и рентгеновским исследованием. При пальпации нижнего глазничного края определяется характерная ступенька. На рентгеновских снимках смещение отломков скуловой кости.

При любой травме глаза может наступить ухудшение зрения, а иногда даже и слепота. Исход повреждения глазного яблока во многом зависит от своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи. В противном случае вероятность развития таких осложнений, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния или гнойная инфекция глаза, увеличивается во много раз. Это может угрожать полным лишением органа зрения. Как же оказывать доврачебную медицинскую помощь при травме глаза?

Часто после удара в глаз наступает его ушиб, или контузия. Она может случиться в результате удара тяжелым предметом по глазному яблоку. Это происходит во время драки или игры в снежки. В момент удара человек чувствует резкую боль в глазу, у него появляется слезотечение и светобоязнь. а также внезапно снижается острота зрения.

В дальнейшем все зависит от того, какой была травма. Если во время удара не произошел разрыв глазного яблока или ранение не было проникающим, то в первое время каких-либо последствий может и не быть. Но даже в таком случае спустя определенное время острота зрения может неожиданно начать снижаться. Даже легкие травмы глаза способны стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться за помощью к офтальмологу. Он проведет необходимое обследование, поставит диагноз, а также назначит необходимое лечение и проконтролирует состояние органа зрения.

Обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого необходимо исключить движения глазами и повороты головой, прекратить все, даже минимальные физические нагрузки (подъем тяжестей, наклоны, резкие и быстрые движения).
Наложите на травмированный глаз стерильную повязку из марли. Ее можно пропитать глазными каплями (альбуцидом или левомицетином). Это делается для профилактики проникновения в глаз микроорганизмов.
Обязательно необходимо приложить к глазному яблоку холод (медную монетку, ложку, кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет и хлопчатобумажную ткань). Он предотвратит распространение отека вокруг органа зрения. Это имеет очень важное значение при повреждении кровеносных сосудов, ведь оно впоследствии проявится синяком.

Также для того, чтобы устранить появившийся от удара в глаз отек, рекомендуется прикладывать к нему примочки из сырого натертого картофеля несколько раз в день. Они, кроме противоотечного эффекта, обладают противовоспалительным действием. Для того чтобы приготовить такие примочки, сырой очищенный картофель надо натереть на терке. После этого его следует завернуть в марлю и приложить на 5-7 минут к месту отека. Затем необходимо умыть лицо теплой водой и нанести на него легкий крем. Также можно к глазу прикладывать картофель, разрезанный предварительно напополам.

Отеки и синяки под глазами, которые образовались после удара, можно устранить с помощью бодяги. Она обладает рассасывающим действием, благодаря которому за короткий срок эффективно восстановит не только кожу, но и поврежденные кровеносные сосуды. В аптеке можно приобрести специальные медицинские гели, в состав которых входит бодяга. Они не только легко наносятся на кожу, но и также легко смываются.

После того, как вы нанесете такой гель на кожу, возникнет легкое пощипывание. По этой причине гель через 15-20 минут нужно смыть. Лучше наносить его чаще, но на короткое время. В большинстве случаев на второй день можно заметить эффект от использования бодяги.

Если же после удара отек трансформировался в синяк, то это говорит о возможном повреждении кровеносных сосудов. В таких случаях рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в суточной дозе 200 мг. Она способствует восстановлению и укреплению сосудов.

Тем не менее, не следует забывать, что травма глаза чревата опасными последствиями. Если в течение суток не наступило улучшения, необходимо показаться офтальмологу. Да и в случае нормального самочувствия осмотр специалиста после удара у глаз не будет лишним.

После удара в глаз человек может плохо видеть из-за кровоизлияния

Если сила удара большая, может разорваться фиброзная оболочка.

Сильные ушибы способны спровоцировать перелом канала зрительного нерва либо стен орбиты.

Покраснение, боли, снижение зрения — последствия удара в глаз

До обращения к доктору или приезда «скорой» нужно предпринять следующие шаги в качестве первой помощи:

Глазу, на который пришелся удар, необходимо обеспечить покой. Не двигайте глазами, головой, не совершайте наклонов туловищем, отказаться следует даже от минимальных физических нагрузок, подъема тяжестей;
Приложите холод – лед, обернув его в хлопчатобумажную ткань, холодный металлический предмет. Это поможет избежать отечности или снизить ее объемы, в том числе и отечности, синяка под глазом или над ним. Холод рекомендуется прикладывать в первые 2-3 часа после получения травмы;
На орган зрения, получивший травму, необходимо наложить повязку из стерильной марли. Можно пропитать ее каплями для глаз, например, «Альбуцидом» или «Левомицетином». Этот шаг позволит произвести профилактику возникновения болезней глаз инфекционного характера.

Ультразвуковое исследование, МРТ (магнитно-резонансная терапия). Эти методы позволяют изучить, в каком состоянии пребывают ткани, расположенные за глазным яблоком, объем и локализацию кровоизлияний. Данные способы диагностики позволяют выявить степень смещения глазных структур, уровень их повреждения;
КТ (компьютерная томография), рентгенография. Благодаря этим диагностическим методам удается изучить, насколько повреждены стенки орбиты и зрительный нерв, и повреждены ли они вообще. К тому же необходимо убедиться, что в глазное яблоко не попало инородное тело, для чего тоже используются эти способы исследования.

В сложных ситуациях пациенту показана госпитализация.

После удара в глаз к нему нужно приложить холод

В рамках лечения проводятся следующие меры:

Чтобы обезопасить пациента от столбняка, делается инъекция с применением противостолбнячной сыворотки;
В качестве профилактики развития разного рода болезней глаз больному рекомендуют принять внутрь такие препараты, как «Сульфадиметоксин» либо «Норсульфазол»;
Во избежание развития воспалительного процесса, присоединения инфекции капают левомицетиновые капли с концентрацией в 0,25% в поврежденный глаз;
Если началось кровоизлияние или есть риск его возникновения, назначаются внутримышечные кровеостанавливающие медикаменты (например, «Дицинон», «Аскорутин», глюконат кальция);
Чтобы предотвратить воспалительный процесс, используются противовоспалительные препараты внутримышечно либо внутрь;
Для улучшения психологического состояния пациента назначаются успокаивающие и обезболивающие средства;
При наличии поверхностных повреждений показано использование антибактериальных мазей;
Если диагностируются серьезные повреждения глаз, разрыв глазного яблока, фиброзной капсулы, показано хирургическое вмешательство.

источник