После ушиба ребер образовалась шишка

Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Как спать, сидеть и вообще вести привычный образ жизни, если болят ребра, знают все, кто хоть раз получал такую травму, — это не очень просто. Ограничение подвижности, усиление боли при изменении положения, невозможность найти удобное положение, чтобы не ощущать дискомфорт — это не все, чем чреват сильный ушиб ребер. Лечение в домашних условиях проводится при достаточно легких повреждениях, при значительных могут потребоваться стационарные условия.

Ушиб представляет собой травматическое повреждение костных тканей без нарушения целостности самого ребра и кожных покровов. Ушиб может появиться в результате удара тупым предметом либо падения с небольшой высоты.

Существует множество факторов, способных вызвать подобное состояние:

• падение с небольшой высоты;
• дорожно-транспортное происшествие. Ушиб может появиться даже в результате незначительного удара о руль автомобиля при столкновении с какой-либо преградой;
• довольно часто подобные травмы встречаются среди спортсменов, в особенности тех, кто занимается экстремальными видами спорта;
• драчуны также подвержены травмированию рёбер, в том числе и ушибам.

Нередко на месте ушиба появляются пугающие своими размерами и цветом гематомы. Возникают они в результате разрыва множества мелких сосудов, расположенных по всей поверхности грудной клетки. Такой характер травмы больше указывает на то, что основное повреждение получила сама кожа, при этом рёбра пострадали не сильно.

Наибольшую опасность представляет ушиб ребра, не сопровождающийся образованием синяка. Если ощущается сильная боль как при касании, так и в период покоя, а также наблюдается припухлость пострадавшего участка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В такой ситуации человеку трудно ложиться в кровать, а утром подниматься с неё, при этом наблюдается нарушение сна, что отражается на самочувствии больного. Дабы исключить (либо подтвердить) вероятность образования трещины, доктор направляет пациента на рентгенографию.

При таком повреждении можно наблюдать следующие симптомы:

• сразу же после получения травмы появляется резкая нестерпимая боль;
• тупая ноющая боль в области грудной клетки, носящая длительный характер. Дискомфорт может усиливаться при кашле, резких движениях, сильных вдохах и чихании;
• основным симптомом травмирования ребра является отсутствие возможности произвести глубокий вдох. Более тяжёлые повреждения грудного отдела могут вызвать поражение лёгких, а это представляет угрозу для жизни пострадавшего;
• гематома. На месте ушиба образуется синяк, размеры которого определяются обширностью и степенью тяжести травмы. При небольших повреждениях гематома может не появиться;
• покраснение кожного покрова в зоне повреждения;
• отёчность. Такой признак возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время после травмирования. При этом на ребре образуется шишка. К появлению подобного симптома следует отнестись с особым вниманием, поскольку отёк может свидетельствовать о прочих повреждениях грудной клетки — трещинах, переломах и т. д.

Болевой синдром после ушиба костной ткани, его длительность и интенсивность определяется степенью тяжести травмы. При лёгком травмировании дискомфорт исчезнет уже спустя пару дней. Более серьёзные повреждения требуют обращения к специалисту для прохождения восстановительной терапии.

Симптоматика этих повреждений почти идентична, однако при переломах выраженность симптомов намного сильнее. В случае серьёзного повреждения отмечаются сильные боли в области грудной клетки, а также возможно появление выпуклости либо вмятины на месте удара. В таких случаях медлить нельзя, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного.

То же самое относится к таким проявлениям, как остановка дыхания, потеря сознания, контузия, возникновение хрипов, болей в сердце и общей слабости.

Первая помощь заключается в проведении следующих манипуляций:

• Аккуратно провести осмотр грудной клетки на предмет обнаружения накола либо его исключения. Ушибленный участок тела может иметь некоторую припухлость, но при этом никаких сильных выпуклостей или глубоких вмятин быть не должно.
• Наличие выступов с левой или правой стороны грудной клетки может свидетельствовать о переломе рёбер. При этом стоит учитывать, что выпуклости не всегда проявляются в области повреждения.
• Пострадавший должен находиться в покое.
• Чтобы восстановить дыхание, больной должен лечь на повреждённую сторону.
• По возможности на область груди желательно приложить холод. Это поможет уменьшить боль и сократить вероятность появления обширной гематомы. Кроме того, холодные компрессы отлично справляются с отёчностью. Для этого необходимо наложить тугую повязку на зону повреждения, прилечь на какое-нибудь возвышение и положить компресс.

При своевременном обращении за помощью и правильной терапии можно быстро вылечить. Обычно врач назначает медикаменты, делает местную блокаду обезболивающими средствами. Однако следует помнить, что даже после полного выздоровления и эффективной реабилитации болевой синдром может сохраняться ещё в течение некоторого времени — от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если боли долгое время не утихают, а лишь усиливаются, следует обязательно обратиться к доктору для проведения повторного лечебного курса. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные проявления, поскольку это чревато весьма серьёзными последствиями.

Лечить ушиб рёбра можно и дома, воспользовавшись рекомендациями врача и народными рецептами.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов общего и местного действия. В таких случаях специалисты обычно назначают средства, обладающие противовоспалительным эффектом и помогающие справиться с отёками. Чаще всего используются следующие препараты:

• обезболивающие — Фастум-гель, Апизатрон;
• для устранения отёчности — Express синяк, Синяк-off гель;
• противовоспалительные — Индовазин, Диклофенак;
• средства, нормализующие кровообращение и устраняющие агрегацию тромбоцитов — мазь гепариновая.

При сильных болях доктор может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих средств. К примеру, это могут быть такие препараты, как баралгин и анальгин.

С первые дни после получения травмы рекомендуется соблюдать щадящий режим. Поскольку полученные повреждения мешают нормальному сну, назначаются успокоительные и обезболивающие средства.

Чтобы облегчить дыхание и минимизировать интенсивность боли, специалисты рекомендуют ложиться на левый или правый бок (со стороны повреждения). Однако в дальнейшем этот участок необходимо разрабатывать во избежание костных наростов, который являются частыми осложнениями ушиба ребра.

Как лечить в домашних условиях последствия ушиба, знает и народная медицина. К ней стоит прибегать при небольших повреждениях. Для этого используют средства местного действия, способствующие усилению кровотока в травмированной зоне и ускорению процесса восстановления тканей.

Для устранения последствий ушиба используют лечебные аппликации, которые накладывают на повреждённый участок ежедневно. Повязки с целебными травами меняют 2 раза/сутки. Компрессы прикладывают на ночь и оставляют до утра.

• Фасоль. Плоды отваривают и разминают до состояния пюре, которое используют в качестве лечебного компресса. Массу необходимо нанести на зону повреждения, прикрыть сверху хлопчатобумажной тканью, затем — плёнкой, зафиксировать шерстяным платком. Длительность процедуры составляет 60 минут.
• Капуста. Только что собранные листья растения прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом.
• Алоэ. Листья растения следует измельчить, а полученную кашицу нанести на кусок марли и приложить к повреждённому участку. Компресс сверху накрыть плёнкой и обмотать шерстяным платком.
• Полынь. Приготовить компресс из свежей травы.
• Подорожник. Листья растения измельчить, полученную кашицу приложить к поражённому месту и оставить на 60 минут.
• Картофель (свежий или варёный). Используется для компресса.
• Лекарственный сбор. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять сушёные цветки маргариток и кору дуба в равных пропорциях, перемешать. Смесь (1 стол. л.) заварить кипятком (1 стак.), варить 5 минут, процедить, применять для компрессов.
• Чеснок. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с яблочным уксусом (0,5 л.), оставить на 7 дней в прохладном месте. Готовый состав втирают в повреждённый участок 2 раза/день.

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

1. Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
2. Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
3. Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
4. Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

• одышка, нарушение дыхания;
• головная боль и кашель;
• болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
• нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
• слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
• в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

​

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

источник

Ушиб ребра — это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи и костей. Эту травму можно получить в быту при ударе или падении, она сопровождается болью и образованием гематомы. Перед началом лечения важно узнать, произошел ушиб или перелом ребер, и насколько серьезно повреждены ткани. Длительность терапии и ее методы будут зависеть от степени тяжести ушиба и сопутствующих симптомов.

Ушиб ребер проявляется комплексом характерных признаков. Они возникают непосредственно после травмы и могут со временем усиливаться. Ребра — это плоские кости, которые защищают внутренние органы в грудной полости от повреждений. Они окружены мышцами, сосудами и нервами, которые могут травмироваться при ушибе.

Типичный комплекс симптомов при ушибе ребер — это:

• резкая боль , которая возникает в момент травмы или спустя некоторое время после нее;
• быстрое появление отека;
• нарушение дыхания и нехватка воздуха, что связано с болезненными движениями ребер при вдохе и выдохе;
• гематома в области ушиба — признак разрыва мелких сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
• спустя некоторое время после ушиба может образоваться плотная шишка на ребре – это костная мозоль и, следовательно, имел место перелом ребра.

Ушиб ребер при падении сразу сопровождается болезненными ощущениями. В этой ситуации важно совершать как можно меньше движений и определить, не произошел ли перелом костей.

Стоит помнить, что хруст — это первый признак нарушения целостности ребер, даже если визуально этого не видно.

Эти травмы могут также протекать без синяков и отека. После осторожного осмотра нужно обратиться за медицинской помощью.

Сильный ушиб следует дифференцировать от перелома ребра. Во втором случае расположение кости может быть не нарушено, а симптомы травмы будут идентичными. Также необходимо отличать ушиб с образованием трещины в кости.

Выполнить диагностику в домашних условиях невозможно, для этого следует обратиться к травматологу.

В травмпункте пострадавшего обследуют методом рентгенографии. На снимке будет видно, что костная ткань ребра сохраняет целостность. По показаниям также проводят УЗИ, которое позволяет выявить травмы мягких тканей и внутренних органов. При наличии сопутствующих травм может понадобиться МРТ. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых исследований.

После удара или падения, если пострадавший чувствует острую боль в левом или правом боку, запрещается вставать и выполнять резкие движения. Если боль не усиливается, отек нарастает медленно, отсутствует кашель — можно принять некоторые меры до обращения к врачу:

• приложить холодный компресс, который сузит кровеносные сосуды и предотвратит появление гематомы;
• принять обезболивающий препарат.

Холод на поврежденный участок — это мера первой помощи, которая не запрещается врачами. Дело в том, что синяк, который быстро нарастает при сильном ударе, может затруднять диагностику и помешать осмотреть область повреждения. Выраженный отек может даже не позволить распознать трещины ребер и другие опасные осложнения.

Согревающие мази, массаж и другие процедуры в этот период противопоказаны.

В первый день у пострадавшего сильно болит область ушиба, и ему назначают полный покой и холод на поврежденный участок. Когда острое воспаление мышц и мягких тканей проходит, можно начинать следующий этап лечения. Он направлен на снятие боли, восстановление кровообращения и рассасывание гематом.

Для лечения ушиба назначают наружные препараты в форме крема, мази или геля. Они имеют разный механизм действия, поэтому выбирают средство в зависимости от преобладающей симптоматики. Наиболее популярные лекарства, которые можно приобрести в аптеке и наносить на поврежденный участок:

1. Диклофенак — мазь, которая относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Она снимает боль, воспаление и отечность. Ее наносят несколько раз в день, избегая попадания на слизистые оболочки и открытые раны.
2. Ибупрофен — еще один препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств.
3. Синяк-off — специальная мазь на основе экстракта пиявок, которая снижает свертываемость крови. Под ее воздействием рассасываются синяки, она предотвращает образование крупных гематом.
4. Фастум-гель — негормональная противовоспалительная мазь на основе кетопрофена.
5. Апизартрон — крем, который содержит пчелиный яд в качестве основного действующего вещества. Он способствует рассасыванию гематом, снимает боль и воспаление.
6. Гепариновая мазь — это комбинированный препарат. Гепарин снижает вязкость крови и препятствует образованию гематом, а анестезин снимает болевые ощущения.

Для защиты ребер от резких движений в первые несколько дней можно использовать эластичный корсет. Он не помешает восстанавливаться, но поддержит межреберные мышцы, снимет отечность и уменьшит боль. Вместо него можно накладывать повязку из эластичного бинта, под которую наносят лекарственные препараты.

В период восстановления важно вернуть подвижность и эластичность межреберным мышцам. Для этого можно выполнять специальные упражнения из курса ЛФК в домашних условиях. Через несколько дней после травмы начинают делать дыхательную гимнастику — глубокие вдохи и выдохи с задержанием в каждом положении. Упражнения можно дополнять легким массажем грудной клетки.

В среднем для полного выздоровления может понадобиться от 10 до 30 дней.

Активные движения можно начинать выполнять после того, как пройдет острый болевой синдром.

После окончания курса лечения мышцы и мягкие ткани заживают, и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Ушиб в области ребер не является опасной травмой, которая бы представляла опасность для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, при несвоевременном лечении существует риск развития осложнений. К ним относятся:

• межреберная невралгия после ушиба ребер — острая боль при малейшем прикосновении к ребрам;
• образование плотной гематомы, которую необходимо удалять хирургическим путем;
• гипоксия — нехватка воздуха при нарушениях дыхания;
• гидроторакс — попадание жидкости в грудную полость;
• воспаление легких, в том числе с присоединением патогенной микрофлоры.

Особую опасность представляют падения на левый бок. Хоть грудная клетка и защищает органы грудной полости от повреждений, при сильном ушибе они также могут травмироваться. При появлении боли в области сердца, интенсивном кашле и нарушениях дыхания следует, не теряя времени, вызвать бригаду «скорой помощи».

При падении на ребра возникает ушиб межреберных мышц и мягких тканей. Его можно определить по острой боли в боку и быстрому появлению отека. Обращаться за медицинской помощью необходимо в первые сутки после травмы, чтоб исключить возможность перелома и повреждения внутренних органов.

Лечение занимает не более месяца.

В основном назначают препараты для наружного применения и специальную физкультуру.

Как избавиться от боли в грудном отделе, вызванной межреберной невралгией

источник

Проявления любой травмы очень сложно не заметить. Ушиб ребер – не исключение. Степень болезненности в первые минуты и часы может носить разный характер. Иногда выраженность симптомов настолько велика, что пациент попадает в стационар в шоковом состоянии.

Тем не менее, если после травмы боль стихает и становится терпима, то это не означает, что все в порядке. В данном случае речь может идти о мнимой маскировке опасных состояний, которые могут пациенту стоить жизни.

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Для начала следует отметить, что ребра играют важнейшую роль в функционировании нашего организма. Во-первых, они защищают внутренние органы от повреждений.

Во-вторых, участвуют в процессе дыхания. Поэтому даже самое легкое повреждение ребра лечить нужно и обязательно, в противном случае возможны осложнения.

При таком повреждении нарушается целостность костной ткани, повреждается мышечная ткань, покрывающая ребра, и нарушается кровообращение в зоне повреждения. Как результат – сильная боль и гематома (синяк).

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие. Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Травму, как ушиб ребра, может получить каждый. Даже прогуливаясь на улице, например: поскользнулся на дороге или столкнулся с кем-то и не прикрылся руками.

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. ­то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Скопление крови в области ушиба приводит к образованию уплотнений. Поврежденное место воспаляется и у пострадавшего начинается абсцесс.

Для избавления крупных гематом врачам приходится прибегать к кардинальному вмешательству. В ходе операции хирург разрезает сформировавшийся абсцесс.

Из области раны удаляют сгустки крови и гной. Хирургическое вмешательство считается самым надежным методом устранения шишек.

Избавиться от уплотнений можно с помощью лекарственных препаратов:

Чтобы ускорить процесс рассасывания уплотнений используется Троксевазин. Гель необходимо наносить тонким слоем на инфильтрат 3 раза в день.

Для избавления от уплотнения можно воспользоваться Траумелем. Мазь способствует оттоку лишней жидкости и способствует уменьшению отека.

Вещества, содержащиеся в Траумеле, укрепляют сосуды.

Бадяга используется в качестве средства, ускоряющего рассасывание кровоизлияний.

Чтобы убрать уплотнение порошок растворите в воде. У вас должна получиться масса, напоминающая сметану.

Наносите средство на область повреждения и подождите в течение часа. Чтобы получить положительный результат необходимо провести несколько процедур.

Лиотон можно использовать не только для лечения гематом. Гель способствует рассасыванию шишек, которые образуются после травмы.

Гепариновая мазь обладает разогревающим эффектом. Нанесите ее тонким слоем на шишку.

Курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от размера шишки.

Бальзам «Спасатель» используют для восстановления поврежденных тканей.

В его состав входят вещества, способствующие оттоку лимфы. Бальзам не только устраняет отеки, но и борется с уплотнениями.

Многие пострадавшие, которым больно кашлять из-за ушиба ребра, нередко перевязывают себе грудную клетку. Зачастую это не приносит эффекта по причине неправильного проведения манипуляции.

Ушиб ребер – лечение и врачебные рекомендации:

• приложение холода;
• постельный режим;
• применение обезболивающих мазей и таблеток;
• жаропонижающие препараты;
• в редких случаях – хирургическое удаление гематомы.

Если у пациента температура тела держится более двух дней, то проводятся мероприятия, исключающие воспаление легких. Для этого берется общий анализ крови, выполняется прослушивание нижних дыхательных путей, также делается рентген-снимок.

При ушибе мягких тканей нарушается целостность подкожной клетчатки и капилляров. Наличие местной отечности и гематомы повышает риск развития воспалительного процесса, поэтому его необходимо на начальной стадии купировать. Для этого используются препараты для наружного и внутреннего применения.

Мази при ушибах ребер (действие и название):

• Противовоспалительный эффект («Индовазин», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• Снятие отечности («Синяк-off гель», «Express синяк»);
• Обезболивание поврежденной мышечной ткани («Фастум-гель», «Апизатрон»);
• Улучшение кровообращения и подавление агрегации тромбоцитов для скорейшего устранения кровоизлияний (мази на основе «Гепарина»);
• При выраженной болезненности – обезболивающие для внутримышечного введения («Анальгин», «Баралгин»).

Применение препаратов должно выполняться только после тщательного осмотра специалиста! Многие медикаменты имеют противопоказания к применению. Ушиб ребер лечить в домашних условиях очень опасно, так как это может усугубить и пролонгировать процесс выздоровления.

В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов. Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция — защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Ребро — это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль.

Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы.

­то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей).

При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. ­то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса.

Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра.

Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

источник

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу.

• Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре
• Причины появления шишек
• Особенности появления нароста
• Доброкачественные опухоли
• Когда торчит кость
• Шишка на грудной клетке
• Уплотнение на ребре
• Уплотнение между ребрами — причины, диагностика и лечение
• Уплотнение в грудной железе у детей
• Уплотнение в грудной железе
• Признаки сломанного ребра
• Как лечить межреберную невралгию дома
• Уколы при межреберной невралгии
• Что находится слева под ребрами
• У ребенка на большом ребре слева шишка
• Хондрома кости
• Хондрома ребра у ребенка
• Хондрома кисти
• Хондрома у детей и её фото
• Типичные симптомы хондромы
• Лечение и удаление хондромы
• Опухолевое поражение ребер
• Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
• Выпирают ребра у ребенка
• Избранные статьи
• Лечение насморка у детей по комаровскому физраствором
• Аугментин суспензия для детей
• Супы для кормящей мамы новорожденного рецепты
• Опухоль ребра как проявление рака
• Почему возникает опухоль ребра?
• Опухоль ребра: симптомы
• Опухоль между ребрами: диагностика
• Опухоль ребра: операция
• Современное лечение опухолей ребра
• Прогноз
• Важно знать:
• Один комментарий
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Категории:
• Рак ребер (ребра)
• Что такое рак ребер (ребра)?
• Классификация рака ребер
• Причины возникновения рака ребер
• Рак ребер: симптомы
• Диагностика заболевания
• Рак ребер: лечение
• Осложнения, рецидивы и метастазы при раке костей ребер
• Прогноз при раке ребер
• Профилактика заболевания
• На сколько статья была для вас полезна?
• Похожие записи
• Комментарии:
• Нет комментариев и отзывов для “ Рак ребер (ребра) ”
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Разновидности рака
• Народные средства
• Опухоли

Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операциия. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, артроз) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Третьим механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области перелома или повреждения ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: на грудной клетке

На груди могут появляться патологии в форме уплотнений и выступов, которые называются шишками. Как правило, подобное представляет собой развитие той или иной опухоли. Развиваться шишки на грудной клетке у женщин и мужчин могут развиваться примерно с идентичной вероятностью.

Мужчины, равно как и женщины имеют молочные железы, которые располагаются на груди. Таким образом, разнообразные опухоли имеют примерно одинаковую клиническую картину у представителей каждого пола.

Как правило, развиваются следующие недуги:

Следует обратиться за обследованием при появлении любых уплотнений на грудной клетке. Во-первых, следует сделать проверку на предмет злокачественности опухоли. Во-вторых, многие заболевания требуют незамедлительного лечения, дабы не создать каких-либо осложнений.

В области грудной клетки располагается хрящевая ткань, которая может деформироваться по причине внешних воздействий, повреждений. В итоге может развиваться шишка по причине обызвествления хрящика.

Помимо этого в области хрящиков грудины могут откладываться кальциевые соли на фоне артроза или остеохондроза, после чего равно развивается шишка на грудной клетке на определенной области.

Может наблюдаться и разрастание костной ткани. Наиболее часто такое является возрастным недугом и не подлежит лечению, если не создает какого-либо дискомфорта.

Причиной могут являться и другие ткани и системы в данной области от лимфатических узлов, до вирусных заболеваний эпидермиса.

В период пубертатного периода (11-15 лет) у мужчин может появляться шишка на груди в области сосков или поблизости (под сосками) и оставаться там на протяжении около года. Данный феномен называется гинекомастией и является частью нормальных возрастных преобразований в организме.

Тем не менее, при раннем появлении (до 10 лет) подобного уплотнения и длительном наличии целесообразно сделать ультразвуковой снимок и эндокринологическое обследование.

Равно следует выполнить обследование, если шишки сохраняются до совершеннолетия или завершения пубертатного периода. Выполняются лабораторные обследования, ультразвуковой снимок грудины.

Новообразования на груди могут появляться в связи с разрастанием костной ткани, которое обуславливается скоплением в определенном участке клеток костной ткани:

Могут преобладать одни или другие костные клетки и этим определяется конкретный диагноз.

Если в детстве перенесен рахит, то у мужчин и женщин могут образовываться бугры в области грудины как последствия данного недуга.

Помимо этого шишки могут появляться как последствие элементарного перелома ребер или повреждений ребер. В этих участках организм использует фиброзную ткань для заживления, вследствие чего образуются уплотнения, которые являются не такими плотными, как костные ткани и при ощупывании могут немного смещаться.

При наличии того или иного травматизма следует обратиться за лечением к травматологу. Если появляется шишка после перелома ребер, возможными становятся такие осложнения как гемоторакс и гидраденит, которые не рекомендуется допускать и лучше пройти квалифицированную консультацию.

Если наблюдается воспалительный процесс в ребрах, то может образоваться шишка под грудной клеткой или так называемый периостит, то есть воспаление надкостницы. Помимо этого может развиваться так называемый перихондрит, который представляет собой воспаление хрящевой ткани. Подобные шишки при ощупывании являются болезненными и становятся синеватыми, если процесс переходит в хроническую стадию и не лечится в течение длительного периода.

К воспалениям у мужчин и женщин, после которых может появляться шишка на грудной клетке, относится гидраденит. Развивается на фоне занесенной в подмышечную область инфекции после перелома ребер. Проявляется в качестве уплотнений, в которых может развиваться гнойный абсцесс, требует непременного лечения.

Невринома в грудной клетке проявляется как небольшая сфера у мужчин и женщин. Подобная патология развивается в области межреберья, является болезненной при ощупывании и в итоге может давать перемены в чувствительности грудной клетки.

Далее рассмотрим варианты доброкачественных опухолей, которые могут наблюдаться в области грудной клетки.

Такие шишки могут появляться по причине следующих заболеваний:

Разберем более подробно каждый из вариантов.

Представляет собой опухоль сухожилий, проявляется после перенесенного или текущего воспалительного процесса, либо в связи с травматическими повреждениями. Гигрома появляется там, где сухожилия прикрепляются к костям и мышцам, если в этой области часть сухожилья отсоединилась, то формируется своеобразная полость, которая заполняется жидким содержимым. В целом данная опухоль не представляет опасности и на грудной клетке может со временем просто рассосаться.

Если шишка весьма значительна по размеру и доставляет определенный дискомфорт, то возможно применение хирургического лечения. Подобная операция предполагает удаление шишки и появившейся капсулы.

При этом после операции может проявляться рецидив, в связи с чем многие доктора не советуют выполнять удаление, если не наблюдается существенного дискомфорта.

Представляет собой кисту сальной железы. Располагается фактически в любых частях грудной клетки и обуславливается закупоркой сальной железы. Если отсутствует возможность выделять жидкость из сальной железы, то появляется абсцесс и нагноение, которые лечатся хирургически.

Самостоятельно лечить атерому у мужчин и женщин не следует, но не следует и затягивать с лечением, ведь в дальнейшем подобная шишка может создавать не только значительное по размеру уплотнение, в котором скапливается гной, но и воздействовать на другие ткани тела.

Самым идеальным вариантом является удаление данной шишки еще до образования там нагноений.

Многим известна данная опухоль под названием жировик. Как следует из названия, шишка представляет собой накопление жировой ткани. Локализоваться может в любой части грудной клетки, наиболее часто проявляется у женщин на фоне гормональных изменений, но может проявляться и у мужчин.

В целом липома не доставляет существенных беспокойств, тем более если имеет относительно малые размеры. Под кожей прощупывается как мягкий бугорок с ровными краями.

Удаление липомы назначают только с эстетическими целями, либо при наличии существенного дискомфорта.

Представляет собой не столько шишку, сколько разновидность бородавки, которая развивается во множественном количестве в разных локализациях, в том числе и на пространстве грудной клетки. Представляет собой иммунозависимый вирус, то есть появляется при ослабленном иммунитете.

Разнообразие причин, после которых появляется шишка на груди, весьма обильно. Такие патологии могут появляться после травм и воспалений, по причине дисфункций каких-либо систем организма. Так или иначе, при наличии торчащего уплотнения на грудной клетке следует посетить доктора.

Проблема довольно серьезная. Если шишка по средине грудной клетки в верхней части, то это может быть воспаление щитовидной железы или как называют Зоб. Внизу около желудка часто бывает грыжа. Лучше сходить в больницу к хирургу.

Если шишка появилась то лучше идти к врачу и тогда вас обследуют и выяснят от чего она возникла. Может щетовитка или другой недуг. Но к врачу все таки стоит в любом случаи обратится.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Бывает так, что сам человек может найти у себя на ребрах, какие-то уплотнения, которые могут повергнуть его в замешательство и страх. Как правило, обнаружив у себя или своих близких разного рода уплотнения в области ребер, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил детальное обследование. Именно, пройдя такое обследование, можно будет с полной уверенностью сказать, что это за уплотнение.

Чтобы мы начали с вами рассматривать возможные причины образования реберного уплотнения, немного окунемся в анатомию. Так вам будет проще разбираться. Понятно, что основную часть здесь занимают ребра, которые состоят из костной и хрящевой ткани. От позвоночника ребро начинается как кость, а ближе к грудине переходит в хрящевую ткань, которая может быть источником уплотнения. На ребре снизу имеется бороздочка, в которой проходят сосуды и нервы. Между ребрами могут находиться лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Если уплотнение в нижней части грудной клетки — убедитесь, что это не ложные ребра. Такова анатомия этой области. Теперь мы смело можем поговорить о причинных факторах различных уплотнений на ребрах. Вы понимаете, что источником может быть не только само ребро.

Костная ткань состоит из нескольких слоев клеток, самый нижний из них – это ростковый слой. Он состоит из камбиальных клеток, по-другому они называются ростковыми (остеобласты). Так же в костной ткани есть и остеокласты, которые разрушают избыток костной ткани. Если происходит нарушение равновесия между остеобластами и остеокластами с преобладанием первых, то могут образоваться различные костные опухоли. А если это нарушение произошло из костной ткани ребер, то вы и будете его определять как костное уплотнение на ребре. Опухоли могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Окончательный диагноз можно поставить только после морфологического исследования (берется биопсия – кусочек кости и исследуется под микроскопом). В данном случае немедленно стоит пойти к врачу-онкологу, который поможет разобраться. Возможно онколог убедится, что это ушиб ребер и не стоит переживать по этому поводу.

Следующий причинный фактор – это перенесенный в детстве рахит. В области ребер образуются так называемые рахитические четки. Это утолщение ребер в области соединения хрящевой с костной тканью. Они связаны с выраженным образованием хрящевой ткани при нехватке витамина Д. С возрастом хрящевая ткань окостеневает, и эти участки становятся очень плотными, располагаясь по обе стороны от грудины. У худых людей их можно даже просто видеть глазом, не ощупывая. Чтобы диагностировать последствия рахита и как следствие утолщения на ребрах, достаточно внимательного осмотра, когда можно увидеть другие проявления этого заболевания. Это может быть башенный череп, саблевидные голени и др.

Также утолщения на ребрах могут образоваться после травматического повреждения ребер, когда была какая-то трещина, маленький перелом, повреждение хряща, а лечение у травматолога отсутствовало. О том, что делать при переломе ребер каждый в курсе и нет смысла на этом останавливаться.

В организме пустот не бывает. Любую пустоту он старается заполнить тканью, которая преобладает в этой области. Так, избыточная регенерация, т.е. образование костной ткани приведет к формированию экзостоза, который будет определяться как уплотнение на ребре. Это бывает если упустить из виду признаки трещины ребра.

Хрящевая ткань, расположенная в переднем отделе ребра, может воспаляться. Воспалительный процесс затрагивает надхрящницу, а сама болезнь называется перихондрит. Уплотнение на ребре представляет собой отек надхрящницы. Это уплотнение резко болезненно при дотрагивании. Если процесс хронический, то оно окостеневает и тогда приобретает плотную консистенцию и становится уже всего лишь слегка чувствительным.

Еще одной причиной уплотнения в области ребер может быть невринома межреберных нервов. Она тоже отличается резкой болезненностью, как при прикосновении, так и в спокойном состоянии. Могут быть и парестезии в этой области (ползанием мурашек) и другие неврологические симптомы.

Таковы основные причины уплотнений на ребре.

Бывают ситуации, когда человек нащупывает у себя какие-либо уплотнения между ребрами. Это может испугать, вызвать некоторое беспокойство и стать одной из причин скорого обращения к доктору для обследования и назначения лечения. Мы же поговорим о том, какие могут быть причины уплотнений между ребрами и о тактике лечения.

автор: педиатр Желудков А.С.

Уплотнение в груди у детей может происходить по разным причинам. Причиной может стать разрастание опухоли (чаще фиброаденомы). У девочек, уплотнение (телархе) в грудной железе может быть следствием преждевременного начала активности половых органов (яичников). Однако особый интерес вызывает увеличение грудных желёз – гинекомастия.

автор: врач Патваканян Нана

Уплотнение в грудной железе – это образовавшиеся единичные или множественные узлы, шишечки, или другие изменения в молочной железе. Могут сопровождаться болезненными ощущениями, выделениями из сосков, внешними изменениями груди. Уплотнения могут быть как физиологическими, так и патологическими. Также могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин и детей.

Перелом ребра достаточно часто встречающаяся травма, поэтому, как правило, для постановки такого диагноза основную роль имеет факт наличия такой травмы. Это может быть падение, удар. Травма может быть получена в быту, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии спортом и т.д.

Межреберная невралгия проявляется острыми, четко локализованными болями в грудной, спинной или боковых областях туловища. Боли эти связаны с воспалением (по разным причинам) межреберных нервов. Рассмотрим методы лечения, которые каждый может самостоятельно применить дома.

Наверное, каждый второй человек в своей жизни хоть один раз переживал симптомы такого заболевания, как межреберная невралгия. Это состояние вызывается сдавливанием нервов, проходящих вдоль каждого ребра, и проявляется интенсивной болью, усиливающейся при дыхании и смехе, движении и кашле. Очень часто межреберную невралгию пациенты характеризуют двумя действиями: «ни вздохнуть – ни выдохнуть».

автор: врач Михайлюк Екатерина

Можно с уверенностью сказать, что каждый из нас хоть однажды испытывал боли в левом подреберье. И, конечно же, каждый, кого посещали эти боли, хотел бы узнать, какие органы расположены слева под ребрами, какие функции они выполняют в нашем организме и симптомом каких заболеваний может оказаться волнующая нас боль. Ответы на эти вопросы и будут даны в этой статье. Итак…

Источник: ребенка на большом ребре слева шишка

Хондрома кости представляет собой новообразование из хрящевой ткани, которое базируется на наружной поверхности структурной части скелетного включения. Отличается доброкачественным течением, никогда не мутирует в онкологию и легко поддается удалению без последующих рецидивов. По клеточному составу хондрома кости -это зрелый хрящ с большим количеством гиалиновых клеток. Встречаются различные локализации опухолевого процесса. Наиболее часто диагностируется хондрома кисти и ребра. Примерно 10 % случаев составляют хондромы костей нижних конечностей. Значительно реже выявляется хондрома костей черепа. Пациенты не испытывают болевых синдромов, анатомия и функции пораженных костей не страдают. Исключение может составить хондрома у детей в раннем возрасте (до 5 лет). В этом случае опухоль может оказывать негативное влияние на процесс формирования скелета.

Хондрома ребра может возникнуть вследствие перелома, ушиба или родовой травмы. Чаще диагностируется хондрома ребра у ребенка в новорожденном периоде. Причина -полученная травма во время прохождения по родовым путям. Хотя причиной появления хрящевого новообразования может стать перенесенная внутриутробно вирусная инфекция в период закладки скелетных костей.

Хондрома ребра относится к группе, так называемых, энхондром, которые располагаются внутри структурной части костной ткани. При росте происходит утолщение ребра, опухоль как бы расширяет пластинку ребра изнутри. Внешне это проявляется в виде выпирающего участка, который безболезненный и не имеет изменения наружных кожных покровов в виде гиперемии и гематом.

Для диагностики используется рентгенографический метод. На снимке видная внутренняя полость с границей от физиологической костной ткани. Чаще всего встречается хондрома ребра округлой правильной формы небольшого размера.

Для лечения хондромы ребра у ребенка используется метод хирургического удаления на ранних сроках. Чревато данное состояние повышенным риском перелома ребра и травмы легочной ткани.

Хондрома кисти относится к группе экхондром, которые имеют плотное соединение с определенным участком кости, но основная масса располагается на наружной поверхности. Определяется в виде узла или шишки на той или иной кости кисти. Причины возникновения -удары, травмы, растяжения связочного аппарата, заболевания мелких суставов. По мере своего развития хондрома кисти способна накапливать в своей структуре кальций. Это вызывает обызвествление, что делает новообразование схожим по своей структуре с физиологической костной тканью. Это в значительной степени затрудняет процесс удаления новообразование. Поэтому лечение хондромы кисти следует проводить на ранних стадиях в процессе их обнаружения. Для диагностики достаточно рентгенографического снимка, на котором видна опухоль с ровными и четкими краями с большим процентным содержанием кальция .

В последнее время участились случаи, когда хондрома у детей диагностируется уже в новорожденном периоде. Для определения опухоли достаточно внешних симптомов, которые указывают на неправильное внутриутробное развитие скелетных костей. Встречается новообразование на ребрах, костях черепа, трубчатых полых костях нижних конечностей. Развитие хондромы у детей во внутриутробном периоде связано с дефицитом питательных веществ в рационе матери, нарушениями режима беременной женщиной, перенесенными вирусными и бактериальными инфекциями.

Приобретенные хондромы у детей возникают на фоне ушибов, в результате которых происходит травмирование хрящевой ткани и надкостницы. Неправильно оказанная медицинская помощь может также сыграть определенную роль. В частности, нельзя при ушибах прогревать больное место и использовать различные виды примочек. Некоторые методы и средства лечения ушибов могут спровоцировать недифференцированный рост клеток хрящевой ткани.

Далее можно посмотреть фото хондромы у детей с различными очаговыми локализациями новообразования:

В большинстве случаев типичные симптомы хондромы с внешними проявлениями отсутствуют. Исключение составляет лишь хондрома кисти, где за счет малой глубины подкожного жирового слоя все изменения костной структуры видны невооруженным взглядом.

Достаточно часто симптомы хондромы включают в себя частые переломы, в ходе диагностики которых и обнаруживается подобная патология. Болевой синдром отсутствует. Может быть видно утолщение реберной дуги. появление шишек на голове, в области челюсти или на коленном, голеностопном суставе .

Для обнаружения симптомов хондромы необходимо проведение рентгенологического обследования. В ходе анализа полученных снимков врач сможет исключить злокачественную этиологию новообразования.

Несмотря на то, что опухоль отличается крайне медленным ростом, лечение хондромы следует проводить сразу же после её выявления. Это связано с большим риском нарушения целостности пораженного участка кости даже при незначительной внешней травме. Срастаются такие переломы очень сложно и долго. Зачастую используется экстренное оперативное вмешательство и устанавливается аппарат Елизарова.

Возможно только хирургическое лечение хондромы с помощью оперативного вмешательства с целью удаления опухолевого новообразования. Все остальные методики в настоящее время проходят апробацию и не имеют сертификатов, подтверждающих их эффективность.

Удаление хондромы проводится под общим наркозом. Хирурги удаляет новообразование в границах его присутствия. Затем проводится косметическое замещение трансплантатом костной ткани или специальными веществами, которые имитируют физиологическую костную структуру. В некоторых случаях оправдано наращивание естественной костной мозоли.

В любом случае после удаление хондромы лечение заключается в длительном реабилитационном периоде. Важно правильно организовать рацион питания таким образом, чтобы в нем было достаточно белков и кальция. Детям может назначаться дополнительно витамин D .

Моему отцу 58 лет. После простуды (гриппа) у него появились боли в области груди, слабость, периодически скакала температура. Стандартные анализы, проведенные в поликлинике по месту жительства (г.Москва), ситуацию не прояснили.

После повторного рентгена грудной клетки (27.04г.):

Справа пристеночное опухочевидное образование с крупнофестончатым контуром на уровне 3-5р, деструкция 5 ребра, легочная ткань визуально не изменена, синусы свободны, диафрагма на уровне 7р, сердце и аорта не изменены.

Заключение. Опухоль ребра? Опухоль плевры?

Сделали МРТ органов грудной клетки (05.05г.):

Область исследования: средостение до и после внутривенного контрастирования Омнискан 10,0 мл

На серии МР томограмм средостения, взвешенных по Т1 в трех проекциях.

Органы средостения не смещены.

В Дорзальных отделах грудной клетки, справа, в проекции бугорка V ребра, выявляется объемное образование, деформирующее наружный и внутренний контуры ребра, с экзофитным ростом в полость грудной клетки, неправильной овоидной формы, с четкими неровными контурами. Образование окружено тонкосненной выражено гипоинтенсивной капсулой, структура его неоднородная (неравномерно гиперинтенсивная по Т2, гетерогенно слабогипер- изоинтенсивная по Т1, максимальными размерами 2,3х3,3х3,9см.

Аналогичное образование, но с более четкой внутренней многоузловой структурой, выявляются в дорзальных отделах средней трети тела VI ребра с этой же стороны, размерами 1,9х3,8х2,1см.

После проведения внутривенного контрастирования выявлен диффузный неоднородный тип накопления контрастного вещества.

В аксиллярной области выявляютсяединичные, разрозненные, увеличенные лимфоузлы, больше справа, размерами 1,5х0,7см, 1,4х0,6см и 1,1х0,4см, слева выявлен единичный увеличенный лимфоузел размером 1,5х0,7см; единичный превертебральный и межреберный лимфоузлы, слева (1,6х0,8см и 1,7х1,1см соответственно).

В нижне-левых отделах тела грудины выявляется зона трабекулярного отека костной ткани со значительным повышением МР сигнала по Т2 stir.

В нижних передних отделах плевральной полости, больше в области реберно-медиастинальных синусов с обеих сторон и реберно-диафрагмальном синусе слева, визуализируется умеренное количество жидкости, более значительное слева.

Заключение. МР картина объемных образований V и VI ребер справа, лимфоаденопатия, двухсторонний плеврит.

До получения заключения по МРТ мы обратились к онкологу (Орловский онкологический диспансер) со снимками (05.05г.):

Диагноз: саркома мягких тканей грудной стенки справа с поражением заднего отрезка III ребра справа.

Рекомендовано: выполнить МРТ органов брюшной полости, лечение в онкодиспансере по месту жительства.

По направлению местного онколога (г.Зеленоград) направлен в Городскую онкологическую клиническую больницу №62 (Красногорский р-он) (14.05г.):

Боли в грудной клетке возникли в январе 2009г. Амбулаторно выполнено МРТ грудной клетки, на которых выявлено опухолевое поражение 5 ребра справа и 6 ребра слева, двусторонний плеврит. Выполнено УЗИ органов бр. полости — без опухолевой патологии.

Диагноз: Опухолевое поражение ребер без выявленного первичного очага. Двусторонний плеврит (опухолевый?).

2. Кровь на опухолевые маркеры и М-градиент.

3. Обследование: бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия.

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста! Куда нам лучше обратиться, чтобы сделать эти обследования? Насколько это может быть опасно? Ощущение, что мы теряем драгоценное время.

Регистрация: 27.12.2005 Сообщений: 156

Поблагодарили 42 раз(а) в 37 сообщениях

Адрес: г. Москва, 62 больница

Для решения вопроса о том, что и как делать надо выполнить обследование рекомендованное врачом.

Все исследования можно выполнить по направлению районного онколога по месту жительства бесплатно

Или можно обследоваться на платной основе

Сцинтиграфию можно выполнить платно в и-те Рентгенрадиологии, Кафедре мед радиологии, И-те Сеченова, Ронц

Кровь на опухолевые маркеры также можно сдать предположим в лаборатории инвитро

Бронхоскопию, гастроскопия, колоноскопия в любом диагностическом центре, также возможно выполнение этих исследований в 62 б-це на платной основе

Регистрация: 14.05 Сообщений: 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Подскажите пожалуйста какие именно маркеры необходимо сделать в данном случае (ПСА общий и ПСА свободный сделали в районной поликлинике). В лабораториях спрашивают какие именно маркеры нужны.

И еще раз спасибо, что откликнулись.

• Сейчас на форуме
• Присутствуют: 3 пользователей и 197 гостей
• Рекорд одновременного пребывания 691, это было 06.06 в 18:57.
• Anuta01. Dariaru. юлия99
• Статистика
• Тем: 18,534 I Сообщений: 169,743 I Пользователи: 46,005 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
• Приветствуем нового пользователя, Жанна Тулеген

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

• Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
• Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.

• На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
• В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Здравствуйте, моей дочери 11 с половиной лет, 7 месяцев назад начала развиваться левая молочная железа ( припухлости, боль), правая же никак себя не проявляет. Были на приемах у гинеколога, хирурга и эндокринолога.Я обратила внимание, что с правой стороны немного выгнулось ребро, хотя травм никаких не было. Хирург ответил, что беспокоится нечего. Эндокринолог посоветовал, побольше девочку кормить жирной и углеводной пищей. В роду у нас патологий не было. Очень беспокоимся.

Как правило, изменение структуры грудной клетки встречается достаточно часто. Искривления или вдавления могут носить различный характер, чаще всего – это врожденная патология. Изменения могут носить воронкообразный или любой иной характер. Данного рода патология не имеет никакого отношения к хирургу, эндокринологу, если вы заметили у ребенка подобного рода патологию, то стоит показать девочку ортопеду.

Необходимо сделать рентген грудной клетки, поскольку подобного рода изменение формы грудной клетки может быть обусловлено костным наростом на ребре, если нарост достаточно большой, то с течением времени он может не только искривить ребро или грудную клетку, но и повредить легкое, вызвать затруднение дыхания.

Если кормить ребенка жирной пищей, то он значительно прибавит в весе, искривление станет менее заметным, но проблемы это не решит.

Не редко изменение структуры грудной клетки может быть обусловлено рахитом, но как правило, при подобного рода заболевании наблюдается возникновение куриной грудки , то есть груди выпирает вперед, подобного рода искривление исправимо, при помощи назначения адекватного лечения.

Вполне может быть, что подобная форма ребра – это индивидуальная особенность организма ребенка, исправлять которую нет смысла, поскольку она ни коем образом не вредит девочке, не затрудняет дыхание и не способна повредить легкое.

До проведения рентгена судить л роде данной патологии – очень сложно, можно так же показать ребенка неврологу, на всякий случай.

Правила промывания носа физраствором ребенку Физраствор (водный 0,9% раствор хлорид далее.

Суспензия Аугментин для далее.

Диета для кормящих мам: варим супы На первый взгляд кажется, далее.

Источник: ребра как проявление рака

Опухоль ребра считается достаточно тяжелым онкологическим поражением и относится к так называемой саркоме Юинга (злокачественное новообразование костных и мягких тканей).

Заболевание наиболее часто поражает детей. Также наибольшее число реберного рака наблюдается в возрастной категориилет. Остеосаркома составляет около 5% всех диагностируемых остеоидных патологий. Несмотря на свою низкую частоту поражения, данное новообразование обладает крайне быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Опухоль ребра у детей даже при ранней диагностике имеет очень высокие показатели смертности.

Достоверная причина развития ракового поражения ребер, как и большинства других видов онкологических случаев класса опухоли костей, на сегодняшний день остается невыясненной. Традиционно, образование злокачественных тканей медики связывают с генетическими мутациями на клеточном уровне, хотя некоторые ученые предполагают, что раковый процесс имеет некоторые черты паразитарного формирования. Основными провоцирующими факторами патологии костной ткани принято считать травматическое повреждение и воздействие ионизирующего излучения.

Ранняя симптоматика реберного рака проявляется систематическими и интенсивными приступами боли, которую не удается купировать традиционными болеутоляющими средствами. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются в ночное время и не имеют склонности к разлитому характеру.

По мере развития опухоли, боль становится более локализованной. При визуальном осмотре грудной клетки можно определить опухоль под ребром, которая вызывает деформацию костной ткани. Увеличение злокачественного новообразования можно легко ощутить во время пальпаторного исследования.

На поздних стадиях заболевания, помимо интенсивного болевого синдрома, на первый план выходят проявления острой раковой интоксикации:

• стойкое повышение температуры тела к субфебрильным показателям;
• прогрессирующая анемия крови (снижение количества гемоглобина);
• общее недомогание, хроническая усталость и потеря трудоспособности;
• неврологические симптомы опухоли ребра в виде повышенной раздражительности и нервозности.

Современные методы диагностики опухолевых процессов базируются на таких методиках:

Позволяет идентифицировать опухоль ребра, опухоль под ребрами и между ними, рак ребер, а также очаг раковой деструкции с помощью рентгенологических лучей. В некоторых клинических случаях возникает необходимость проведения радиологического определения новообразования в двух проекциях, что позволяет получить более четкую картину заболевания.

Является видом рентгенологического метода исследования. Отличительная особенность этой процедуры заключается в введении специального контрастного вещества, которое на снимке костной ткани вызывает свечение раковой опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии :

Представляют собой методику сканирования организма с помощью радиологического излучения с последующей цифровой обработкой результатов. В конечном итоге врач получает серию снимков, на которых отслеживаются границы поражения, распространенность ракового процесса и структура новообразования. С помощью данного метода очень часто удается идентифицировать мельчайшие очаги мутации.

Это медицинская манипуляция, включающая забор небольшого участка патологической ткани хирургическим методом и лабораторный анализ биологического материала. С помощью цитологического и гистологического исследования устанавливается окончательный диагноз заболевания.

Оперативное удаление раковых тканей опухоли ребра является методом выбора. Хирургический метод применяется в случаях неэффективности лучевой и цитостатической терапии.

Так, опухоль под левым ребром требует иссечения нескольких ребер на стороне поражения и последующем замещении их имплантированными вставками.

Наиболее эффективными способами борьбы с раковым поражением ребер является сочетание двух методик:

Заключается в воздействии высокоактивным ионизирующем излучением на первичный очаг патологии, вызывая гибель раковых клеток. В современной онкологической практике используются специальные стационарные генераторы рентгенологического излучения, которые способны фокусировать радиологические лучи. Например, если опухоль под правым ребром находится, то облучение осуществляется только правого подреберья.

Включает прием цитостатических препаратов. Такие средства обладают системным действием на весь организм и тем самым способны обезвредить метастазы опухоли в отдаленных системах. Раковые заболевания под влиянием химиотерапевтических медикаментов способны стабилизироваться и даже уменьшиться в размерах. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента и примерно составляет полгода.

Также при сильных болях онкобольным назначаются обезболивающие препараты при онкологии.

Прогноз для человека, у которого образовалась опухоль ребра, благоприятный при условии выявления патологии на ранних этапах развития без формирования метастатических очагов. В запущенных случаях, особенно при наличии множественных вторичных поражений, исход болезни является негативным.

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Ребра выполняют такую важную функцию, как защита сердца и легких от внешних воздействий. Они тесно связаны с позвоночником и нервной системой. Диагностика и лечение опухолей ребра занимают важное место в медицине.

Рак ребер – это злокачественные образования, которые возникают из клеток костной ткани ребер. Это дугообразные кости, которые сзади соединены с грудными позвонками, а спереди – с грудиной. Вместе они образуют каркас для органов грудной клетки. Диагностируют рак ребра в разном возрасте, даже у детей. Он составляет около 10% от общего числа больных с костными опухолями. Новообразование может быть первичным (саркома) или вторичным. Вторичные узлы появляются в результате прорастания образований другой локализации по мягким тканям в кости или метастазирования из отдаленных органов. Встречаются как множественные, так и солитарные поражения.

Течение саркомы ребер весьма стремительно, поэтому прогнозы для больных неутешительны. Отсутствие симптомов на начальных стадиях затрудняет диагностику, в связи, с чем лечение начинают поздно, при далеко зашедшем процессе. В редких случаях, когда удается обнаружить опухоль на первых стадиях, лечение проходит легче и быстрее.

Болезнь может развиться в любом из 24 ребер. По мере роста она разрушает кость и инфильтрирует в окружающие ткани, поэтому могут пострадать такие жизненно важные органы, как легкие и сердце. Кроме того в бороздах между ребрами находится обширная сеть кровеносных сосудов и нервов.

Все виды рака ребер подразделяются на первичные и вторичные. Первые преимущественно представлены саркомами и лимфомами. Вторые – это метастазы от других видов рака. Среди них встречаются самые разные варианты: нейробластомы, нефробластомы, саркомы мягких тканей, рак легких, груди, щитовидной железы. Также встречаются гемобластозы (плазмоцитомы, лимфогранулематоз и т.д.), которые поражают костный мозг и шванномы.

В зависимости от происхождения новообразования, существуют такие типы сарком костей ребер:

1. Остеосаркома. Происходит из костной ткани. Встречается довольно часто, отличается высокой агрессивностью. Поражает как взрослых, так и детей.
2. Хондросаркома. Довольно распространенная опухоль из хрящевой ткани. Составляет 85% всех первичных образований грудной клетки. Ее течение намного спокойнее, чем при остеосарокме.
3. Фибросаркома. Это саркома из подкожной клетчатки и сухожилий грудной клетки. Обычно ее диагностируют у людей в возрастелет.
4. Ретикулосаркома (состоит из ретикулярных клеток).
5. Саркома Юинга. Происхождение этой опухоли неизвестно. По статистике, она на 2 месте после остеосаркомы по частоте встречаемости среди детей.
6. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
7. Паростальная саркома ребра. Это одна из разновидностей остеогенной саркомы. Встречается очень редко, растет медленно, имеет хороший прогноз.
8. Липосаркома (из жировой ткани).
9. Лейомиосаркома (из мышечной ткани).

У всех этих видов рака ребер симптомы и проявления схожи. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз проводят рентгенографию и биопсию.

Основные причины рака ребер – это:

• предопухолевые заболевания костей (болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и т.д.);
• воздействие радиоактивного излучения. Люди подвергаются облучению не только по независящим от них причинам, но и с лечебной целью, например в случае доброкачественных образований. Последствием этого может стать возникновение нового очага, причем случится это может спустя многие годы после облучений;
• наследственность. Этот фактор не доказан, он играет второстепенную роль;
• генетические отклонения. Ученые уже давно обнаружили связь между повреждением определенных хромосом и развитием рака. Другой вопрос в том, по каким причинам происходят эти мутации? Этого уже никто не знает. Возможно они являются последствием неправильного развития во внутриутробном периоде;
• влияние канцерогенов. Различные химические вещества при взаимодействии с ДНК человека способствуют раковому перерождению клеток.

Обычно развитие злокачественных новообразований происходит на фоне сниженного иммунитета и при таких заболеваниях, как СПИД и сифилис. Также играют роль различные травмы, которые становятся катализатором прогрессирования рака. Причины частого метастазирования в кости скелета – это наличие в них костного мозга, где происходят сложные процессы кроветворения, а также обширная сеть кровеносных сосудов. У подростков частоту возникновения данного недуга связывают с активным ростом костей.

Как и при других видах рака костей, основным проявлением опухоли ребер является боль в груди. На первых стадиях она может отсутствовать совсем, или быть незначительной, как при ушибе. Со временем она начинает появляться чаще, становиться интенсивной, человек чувствует дискомфорт. При остеосаркоме боли достигают очень высокой степени и не снимаются с помощью анальгетиков. В некоторых случаях при раке ребра боль ощущается при вдохе. Обычно она мучает больных по ночам.

Встречаются также новообразования костей, которые отличаются острым началом заболевания. Это, прежде всего, саркома Юинга.

Видимое образование наблюдается редко. Если опухоль растет вглубь грудной клетки, то его может не быть. В других случаях прощупывается мягкое, рыхлое уплотнение (редко – твердое). При опухоли больших размеров кожа снаружи отекает, выглядит натянутой, покрасневшей, на ощупь – горячая. Выпячивается сосудистая сетка. Некоторые виды сарком, например фибросаркома и осетосаркома) болят при надавливании, другие – безболезненные. Фибросаркомы выглядят как узел высокой плотности, синеватого цвета.

При раке ребер симптомы интоксикации появляются на последних стадиях. Нарастает анемия, у человека повышается температура, он ощущает слабость и сонливость, теряет аппетит и резко худеет.

Вовлечение в процесс нервной вегетативной системы характеризуется различными неврологическими расстройствами: нервозностью, возбужденностью, паранойей и др. При поражении легких отмечается кашель, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кровохарканье.

Стоит отметить, что при метастатических опухолях первые симптомы могут быть связаны с первичной опухолью, но так происходит не всегда. В некоторых случаях определяются только метастазы в ребрах. Чаще они протекают бессимптомно.

При данном недуге стандартные методы диагностики, такие как опрос и внешний осмотр, могут не дать результатов из-за отсутствия симптомов. Боль в груди наталкивает на мысль об невралгии и травмах, поэтому для подтверждения онкологии нужно использовать лучевые методы диагностики рака ребер.

• рентгенологическое исследование в 4 проекциях;
• компьютерную томографию (КТ);
• радионуклидное сканирование (ПЭТ).

Первые 2 метода дают точные сведения о структуре, размере, контурах, степени распространенности опухоли и внекостного компонента, который часто присутствует при поражении ребер. Также на рентгене и КТ можно увидеть состояние коркового слоя и периостальную реакцию. Разные виды костных новообразований выглядят на рентгене по-разному. Для остеосаркома характерны единичные очаги деструкции и истончение коркового слоя, а для саркомы Юинга – множественные очаги деструкции разного размера и внекостный компонент. При лейкозах обычно происходит диффузное поражение костей грудной клетки.

Рентгенография считается начальным обязательным этапом в диагностике рака кости ребра. Она дает общие представления о процессе и позволяет наметить план дальнейших обследований.

Компьютерная томография необходима для определения плотности опухоли и распространенности процесса в мягких тканях и органах грудной клетки, брюшной полости, а также лимфатических узлах средостения и легких.

Позитронно-эмиссионная томография дает возможность установить метастатические поражения костей, протяженность и количество новообразований, выявить процесс костеобразования во внекостном компоненте.

Дополнительно могут назначить МРТ, сцинтиграфию скелета, ангиографию, исследование бронхов.

Заключающим этапом в диагностике заболевания является биопсия. Этот анализ позволяет определить вид патологии. Исходя из полученных данных врач намечает тактику лечения для пациента.

Лечение рака кости ребра включает расширенную хирургическую операцию по удалению опухоли, в комбинации с химио- и/или лучевой терапией.

При большинстве сарком высокой степени злокачественности и метастатических поражениях костей рекомендуют проводить до- и послеоперационную химиотерапию. Дооперационная или адьювантная терапия направлена на купирование воспаления и уменьшение размера новообразования, что упрощает проведение дальнейших хирургических вмешательств и улучшает отдаленные результаты лечения. Хирургическое лечение рака кости ребра является приоритетным вариантом. Для хороших результатов резекции должны быть тотальными или субтотальными. При необходимости удаляют несколько ребер и грудину.

Непростая задача, которая возникает после проведения операции на грудной клетке – это восстановить грудной каркас, ведь без него не могут нормально функционировать внутренние органы.

Реконструктивная часть включает:

• герметизацию плевральной полости;
• восстановление каркаса грудной клетки;
• сохранение физиологического объема средостения и плевральных полостей;
• восстановление кожных покровов и мягких тканей.

Пластика проводится при помощи натуральных и искусственных трансплантатов. Для реконструкции мягких тканей берут лоскуты мышц спины, живота, груди и др. Чтобы загерметизировать плевральную полость применяют твердую мозговую оболочку. Труднее всего восстановить ребра после удаления нескольких из них по поводу обширного поражения.

После резекции проводят морфологическое исследование вырезанных тканей, чтобы определить степень радикальности операции. Позитивный результат – это отсутствие опухолевых клеток по краям резекции. Такое лечение позволяет добиться длительного безрецидивного выживания. Беда в том, что во многих случаях не получается удалить новообразование полностью, а это влечет за собой повторные рецидивы и метастазы.

Лучевая терапия эффективна не при всех видах рака кости грудной клетки, но в запущенных случаях, когда нет возможности провести операцию – облучения помогают улучшить состояние больного. При радиочувствительных опухолях, к которым относится саркома Юинга, лучевая терапия является основным способом лечения. Применяемые дозы –Гр. При воздействии ионизирующим излучением на раковые клетки они погибают. Назначают лучевую терапию в до- и послеоперационном периоде. Ее могут комбинировать с химиотерапией.

Чем лечить рак ребер? Для каждого вида рака применяют свои проверенные химиопрепараты. Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Проведение операции в области грудной клетки – сложная задача даже для опытных хирургов. Часто возникают такие осложнения, как ранение плевры, пневмоторакс и плевропульмональный шок. По этим причинам раньше подобные вмешательства не проводили. Сейчас, с развитием микрохирургии и разработкой новых видов трансплантатов, врачам удается осуществлять подобные манипуляции с позитивным исходом, но для этого нужно привлекать много специалистов.

При саркоме костей грудной клетки существует высокая вероятность рецидивов. Продолжение роста опухоли после операции наблюдается у 30-40% больных. Случиться это может в разные сроки: в первый год и даже через 5 лет. Чем позже произойдет рецидив рака костей ребер, тем лучше прогноз для больного. По возможности повторные опухоли лечат оперативным путем. В случае единичного, небольшого узла, его удаление позволяет добиться выздоровления. Но всегда существует вероятность прогрессирования болезни, что требует подбора новых тактик лечения. Для улучшения результатов при рецидивах рака костей ребер используют интраоперационную лучевую терапию и химиопрепараты.

акже после проведения лечения могут появиться метастазы. Если они единичные, то проводят резекцию и несколько курсов химиотерапии. При множественных очагах хирургическое лечение не имеет смысла.

При наличии метастаз в отдаленных органах больные со временем умирают. Обычно это происходит в течение года после начала диссеминации.

Так как существует много вариантов данного недуга, то и прогнозы самые разные. Пациенты с высокоагрессивными саркомами и метастатическими поражениями костей редко доживают до 5 лет. На 4 стадии продолжительность жизни исчисляется месяцами.

С медленнорастущими опухолями (например, с паростальной саркомой или хондросаркомой) есть большая вероятность прожить более 5 лет. Прогноз ухудшается, если новообразование достигает огромных размеров или нет возможности провести операцию. Также играет роль общее состояние здоровья человека и его возраст. Дети лучше переносят лечение и быстрее восстанавливаются.

Профилактика рака ребер заключается в проведении профилактических осмотров у людей, которые находятся в зоне повышенного риска. Также нужно серьезно подходить к лечению предопухолевых заболеваний и доброкачественных новообразований костей.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник